43.医疗设备效益分析制度

43.医疗设备效益分析制度（通用6篇）

篇1：43.医疗设备效益分析制度

医疗设备效益分析制度

1、设备科对全院医疗设备的效益情况进行监控，以便合理配置和充分利用医疗设备，并为院领导决策提供依据。

2、凡价值在五万元以上并可做收费项目的医疗设备必须进行经济效益分析。

3、医院各临床科室负责人每月填写医疗设备经济效益数据采集表，如实填写本科室当

月医疗设备的工作量、月收入、材料消耗、维护费用、人员费用，并于当月28日前交设备科。

4、设备科根据医院各临床科室提供的数据计算出当月各项医疗设备的设备折旧、月利

润、月利润率、还本期、上年同期对比，做出全院医疗设备经济效益分析月报表和当月医疗设备经济效益评价并呈送院领导审阅。

5、每年做好全院及各临床科室的大型医疗设备月收入、月利润直方图，送院领导审阅。

篇2：医疗设备投资效益分析

随着我国市场经济体制的不断深化, 医院也感受到了市场竞争的压力。为了在新时代背景下的激烈市场竞争中占得先机, 保持优势, 医院除了要进一步完善自身的经营管理机制、重视人才的引进和培养之外, 还必须时刻关注自身的医疗设备配置是否能够满足医疗事业不断发展的需求。众所周知, 医疗设备的购置成本较大, 这就要求医院相关部门在设备投资前要进行严密的评估和测算, 同时更要做好设备投入使用后的效益分析。与其他企业购置设备的使用效益不同, 医疗设备的使用效益包含在整个使用过程中的经济效益和社会效益。医疗设备的双重效益属性, 给相关的投资效益分析带来了更多需要考虑的环节。随着我国医疗体制的不断发展和完善, 对医疗设备的投资效益进行全面科学的分析, 是广大医院必须给予高度关注的重要工作。特别是一些投资金额大、回收时间长、科技含量高的大型医疗设备, 更需要对投资金额和利用情况进行量化分析。同时, 相关投资效益的统计分析结果, 对于医院改善经营管理模式, 提高经济效益都有着举足轻重的意义。

1 设备投资效益的主要评估方法及指标

1.1 主要评估方法

设备投资效益分析的评估方法一般有净现值法、内含报酬率法、投资回收期法、本量利分析法等, 大多数医院目前采用投资回收期法和本量利分析法对设备效益分析。

1.2 相关评估指标

在多年的实践工作中, 形成了一系列对于医疗设备投资效益的科学评价指标。其中, 应用较为广泛的有:

(1) 投资回收期=初始投资额/ (年净收益+设备年折旧额)

(2) 盈亏临界点的工作量=固定成本/ (次均收费水平-单位变动成本)

(3) 盈亏临界点的作业率=盈亏临界点工作量/现有或预计销售量

(4) 安全边际率=1-盈亏临界点作业率

(5) 设备投资利润率=年利润/投资总额

2 当前医疗设备投资效益分析存在的不足之处

2.1 部分造价昂贵的大型医疗设备利用率低下

医疗设备是具有精密构造的高科技设备, 特别是对于一些大型医疗设备, 造价非常昂贵。但是由于部分医院在购置此类医疗设备时缺乏全面、细致的可行性论证, 使得设备在购置后发现与实际情况不符, 达不到预定的诊疗目标, 甚至不具备使用条件根本无法进行安装和调试。在使用过程中还发现有些设备的维修、维保费用过高, 维修周期过长。当医疗设备出现故障的时候, 医院的工作人员往往不具备足够的专业水平来对故障原因做出判断, 只能依靠供应商的途径进行维修, 费用畸高。这种事先评估不准确, 事中考虑不周全导致设备的使用率低下, 既无法满足患者的需要, 也无法给医院带来对等的经济收益。

2.2 医疗设备投资效益分析目的不明确

对医疗设备进行投资效益分析的目的是为了从成本和效益的匹配关系中寻求最佳的方案, 最高的目标是提高医疗设备的整体管理水平。但是长期以来, 由于受到传统医疗设备管理理念的影响, 医院医疗设备管理重投入轻管理, 重现金轻实物, 医院往往忽视了对于医疗设备的投资效益分析, 类似设备维护保养支出, 修理支出, 以及相关的人工费等费用核算都较为随意, 缺乏应有的责任意识。对于设备投资收益的概念还停留在如何通过收费环节将成本回收, 没有建立起将设备购置看成一种投资的意识, 更谈不上对设备成本的有效利用了。可以说, 医疗设备投资效益分析在我国的医疗设备管理中还没有发挥充分的作用。

2.3 设备管理工作不规范, 导致设备成本核算难以准确

要想达到对医疗设备投资效益的有效分析, 就必须对设备的投资成本进行准确的核算。然而, 就目前的情况来看, 不少医院对于医疗设备的管理工作不够重视, 缺乏规范的管理制度。以设备的档案管理为例, 不少医院的设备档案管理并不规范和完善, 对于设备档案资料的基本内容没有统一的规定, 相关管理人员的管理能力和责任心都有不同程度的缺失。因此, 设备档案的完整性、真实性受到很大影响。医疗设备的成本信息有着一套规范的形成过程, 需要涉及到一系列数据的收集、整理、核实、记录等工作, 对数据的客观性和准确性要求很高。然而, 正是由于与设备相关的基础工作不够规范, 导致很多原始资料和实际情况不符, 给设备的成本核算工作带来了困难。

2.4 设备投资效益的相关分析核算人员专业素养有待提高

医院的财务核算部门属于辅助科室, 在工作人员的引进和培训方面都存在着薄弱环节。首先, 对于很多具有良好专业素养的财务核算人员来说, 这份工作缺乏足够的吸引力。其次, 财务核算部门的工作人员也难以在上岗之后获得充分及时的再教育和相关培训机会, 以上情况导致医院核算人员专业胜任能力有待进一步增强。

2.5 医院HIS系统、PACS系统需要进一步完善

随着国家医疗保障体系的不断完善和人们生活水平的不断提高, 医院要不断引进大量医疗设备才能满足人民群众日益增长的医疗需求以及医院学科技术的发展, 传统手工统计法已经越来越不适应医院几百台甚至上千台以上设备效益分析的要求, 虽然许多医院采用HIS系统、PACS系统进行核算, 但因为目前医院HIS系统、PACS系统良莠不齐, 有些满足不了设备效益分析越来越精细化的需要。

3 提高医疗设备投资效益的有效措施

3.1 树立医疗设备成本投资效益观念

在医疗设备的购置、使用、维修过程中, 医院设备管理核算部门要树立起设备的经营意识, 成本核算观念, 对于设备投资前景进行评估, 效益分析, 预期收益等基本概念要结合医疗设备的专有特点进行深入研究, 只有这样才能帮助医院管理者具备设备投资收益分析技能, 在实际工作中做出最为完备的成本效益分析, 更好地发挥医疗设备的社会效用和经济效用。只有建立起医疗设备的经营意识和投资意识, 才能更加重视对投入设备使用的管理, 提高设备使用效率。

3.2 建立完备的医疗设备管理规范, 实现医疗设备专管专用

(1) 医院需要通过建立医疗设备的规范管理制度, 加强对医疗设备购置前的可行性论证, 医疗设备购置、使用、维护、报废等环节的管理。通过规范设备的档案管理工作, 使得与设备相关的各项数据有据可查, 让医院的决策者了解到设备的可靠运行收入以及各个科室医疗设备经济收益和使用情况, 为实现医疗设备的科学配置和优化统筹提供前提条件, 同时也为评估投资效益提供真实、准确的参考。 (2) 要提高设备效益分析人员的专业素养, 通过有针对性的培训和相关再教育工作, 不断更新其知识储备, 以胜任自身的工作。 (3) 要重视医疗设备的专管专用。医院需要派遣专人进行医疗设备的操作和保养, 或者是由几个科室共同管理, 分别派遣自身的设备管理人员。这样的管理方式, 不仅能保证设备在尽可能多的时间内保持可使用状态, 也能在很大程度上节约支出, 协作共用, 降低成本。

3.3 加强对大型医疗设备使用情况的分析, 提高设备使用率

医疗设备跟普通固定资产相比有其特殊性。有的医疗设备所带来的效应不足以弥补其成本, 甚至有些设备本身并不产生效益, 但却是医疗工作中不可或缺的, 医院必须配备。因此, 为了达到医院社会效益和经济效益的平衡, 医院在进行设备投资的效益分析时, 要特别重视对于大型医疗设备使用情况的关注。大型设备技术含量高, 造价昂贵, 其投资效益的高低对医院的经济收益有着较大影响。对于大型设备的购置, 要加大分析力度, 进行全方位的评估和论证, 特别需要对投资回收期有一个清晰的判断。从目前的状况来看, 各大医院的大型设备都存在或多或少的闲置情况, 还没有得到充分的利用。要想提高现有大型医疗设备的使用率, 需要有效扩大设备的用户群, 在业务量充足的情况下, 可以通过延长服务时间, 提高检查次数等方式提高设备使用率, 也能有效地降低单位成本。同时, 也需要提高医务人员对大型医疗设备的认识, 不能过度使用加重患者经济负担, 对于有着先进性能的设备, 其使用要规范、合理, 充分考虑患者的实际情况, 在造福患者的基础上为医院带来收益。

4 结语

医疗设备的购置和使用是关系到医院发展的重要决策, 不仅关系到医院的收益, 也影响着医院的整体业务实力。鉴于此, 为了实现医疗设备的合理利用, 我们要充分意识到做好医疗设备的投资收益分析工作的重要意义, 在日常工作中加强对于医疗设备成本核算工作的科学化、精细化管理, 准确、真实地反映出医疗设备当前的运行状况, 为医院进行类似设备投资积累经验, 提供参考。另一方面, 对于医疗设备的投资效益分析, 我们不能只看重眼前的利益, 而应该以更长远的眼光来看待, 走可持续发展之路, 切实提高医疗事业服务人民的质量, 力争提高医院的经济效益和社会效益。通过建立先进的理念, 实施科学的举措对医疗设备的投资及其使用情况进行核算和监督, 不断在社会效益、经济效益中寻求平衡, 才能真正更好地挖掘出医疗设备的投资价值。

参考文献

[1]姜亚东.我院大型医用设备使用效益分析[J].中国卫生经济, 2004 (23) .

[2]李汉学, 张华华.医疗设备购置的可行性分析[J].中国医疗器械杂志, 2004 (28) .

[3]秦长庆, 郭海娟.浅谈大型医疗设备投资的效益评估[J].河南机电高等科技学校学报, 2007 (6) .

篇3：医疗设备经济效益分析的探讨

【摘要】医疗收入作为医院的主要收入来源之一，在整个医院收入当中占主要比重，医疗收入大多来源于大中型医疗设备所带来的效益，尤其是为我院在降低医药比方面，发挥了重要作用，因此，医疗设备经济效益的高低直接头系到医院的持续性发展。本文重点阐述了医疗设备经济效益分析的意义以及效益分析的方法和效益分析的前提条件，通过对医疗设备分析，找出医疗设备使用中存在的问题，分析整改使设备经济效益最大化，能为今后的投资决策提供依据，减少不必要的投入，杜绝设备投入后的闲置浪费起到重要作用。

【关键词】医院医疗设备 经济效益 分析

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0620-02

引言

随着医院的发展需求，越来越多的大型医疗设备进入医院，给医院的经济效益和社会效益提供了可靠的保证，与此同时也给医院的管理带来的了很大的压力与挑战。当前如何做好医疗设备效益分析成为医院经济管理的重要内容之一，具有举足轻重的地位。自2011年我院资产管理办成立之日起，便开始对大型医疗设备经济效益进行跟踪式的管理，定期分析评价。一方面，分析评价在用医疗设备的投资收益情况，以便查出问题采取措施提高其使用率；另一方面，指导医院医疗设备的投资规划，杜绝了闲置浪费，将有限的资金用在最有效益的项目上。

1 意义

1.1为医院管理提供基础数据

随着医疗体制的改革的变化，医院提高经营收入的重要性和迫切性日显突出。医疗设备的经济效益通过医疗设备的使用收入和使用成本来体现。设备支出和收入在医院的总体投资和收入中占相当大的比重，医疗设备的经济效益情况自然成为医院经济管理的重要话题。医疗设备经济效益分析得出的数据和方法可以直接为医院的管理、决策提供可靠依据。

1.2为医疗设备使用管理和配置发展规划提供经济参考依据

医疗设备使用、配置的合理性以及收费标准直接关系到设备的医疗使用效果和经济效益。单从经济角度说，配置什么种类的设备，什么档次的设备，配置数量的多少，设备的保修在什么时候购买最合算，设备老化到什么程度进行更换最适宜，种种此类问题都与设备的经济效益相关联。医疗设备经济效益分析的结论会为以上问题提供分析依据。从另一方面讲，医疗设备经济效益分析的结果也会为医疗设备收费标准的合理制定提供参考依据，既不使过低的收费影响到设备在医院中的长期运营，也要避免不合理高收费导致病人经济负担过重。

2 分析方法

医疗设备效益分析分两种情况：（1）单台设备分析。指的是一台设备且具有单独的收费项目，例如磁共振、直线加速器等；（2）同种多台设备分析。指的是有多台同一类设备且收费项目相同，例如彩超、心电图机、呼吸机等。还有一些医疗设备种类繁多，功能复杂，往往联合使用，加上管理因素的影响，给提取统计数据设置了难度。因此，我院在目前医疗设备经济效益分析初始阶段，我们选择单台价值在二十万以上可以独立完成特定检查治疗，并且收费可以单独计算的设备作为分析对象。至于效益分析的方法有多种多样，最常用的有两种方法：（1）投资回收期法；（2）投资收益率法。投资回收期法是测算医疗设备投资成本所需要收回的时间来进行的一种经济效益分析法，计算公式为：投资回收期=医疗设备投资总额/该医疗设备年净收入。投资回收期越短，其经济效益越好。而投资收益率法是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率=（医疗设备净收入/该医疗设备投资总额）x100%，投资收益率越高，其经济效益越好。目前我们尚利用投资收益率法来评估分析，运用此方法能够更直观的反应出设备的效益运行情况，而投资回收期法我们一般在设备购置前论证中使用。

3 设备收入和成本

医疗设备的使用收费即设备使用收入。设备使用成本包括：（1）设备购置成本的折旧费用；（2）设备使用所需要的消耗性材料、试剂购买费用；（3）设备维护、维修费用；（4）设备运行所需的水、电费；（5）房屋折旧及机房装修费用；（6）操作使用人员成本费用；（5）其他不可预见的成本支出。

4 分析的基础及条件

4.1信息收集

设备的收入和支出是整个经济效益分析的基础数据和前提条件。HIS在我院多年的应用为医疗设备经济效益分析的数据来源提供了可靠平台，通过HIS能够轻松的调取到某台设备的收入，提高了数据来源的可靠性及准确性，避免了使用科室人为上报数据存在的误差。HIS调取数据的前提是使用科室提供的收费项目名称必须准确，如果提供信息不真实就直接影响到分析的结果，这就需要管理部门与使用科室做到密切沟通，保证信息来源属实。

4.2多科室协作

医疗设备的使用和管理涉及到使用科室和行政管理部门的多方配合，医疗设备经济效益分析的研究也必须由多科室协作才有可能进行。以我院为例，设备使用的临床和医技科室、设备科、财务部、绩效科等都需要参与进来才有可能收集到完整的医疗设备收入、支出数据。总之，医疗设备经济效益分析已经得到广泛认同，医院领导的支持、多科室协调配合是开展医疗设备经济分析的基础。

5预期目标和工作流程

5.1预期目标

以统计出的医疗设备使用收入和使用成本为依据，在研究时限内对被研究医疗设备进行经济效益分析，得出最终结论，以医疗设备使用收入和使用成本的统计数据和分析结果为依据，建立医疗设备的经济效益分析方法，制定医疗设备效益分析制度。

5.2工作流程

掌握医院设备的使用、收支情况，选择一定范围内的医疗设备作为研究分析对象，每月通过HIS系统导出医疗设备的收入和支出，并加以整理，通过Excel表格的形式统计出来。以每季度分析一次，通過统计出的收入、支出数据，得出最终收益，并测算出设备的投资回收期和平均收益率等指标。

篇4：大型医疗设备成本效益分析

一、基础数据

1. 固定成本

2011年河北省荣军医院采用财政补助资金和自筹资金方式购置德国产西门子16排螺旋CT一台, 原始价值533万元, 预计使用6年, 年折旧84.39万元 (折旧方法为平均年限法, 净残值率5%) , 业务用房120M2, 房屋年折旧费6000元, 年维修费用3000元, 每年固定成本85.29万元。

2. 变动成本

目前CT室共有医技人员3名, 人工成本为8.64万元, 随着业务量的增加, 医技人员也可能增加, 故此处把人员工资视为变动成本, 单机耗材, 消耗水电等按每例检查人次40元计算, 根据当前运行的情况测算每年工作量4320例, 每年变动成本为25.92万元。

3. 年业务收入

按照每年4320例计算, 每检查一例220元计算, 全年给医院带来业务收入 (即现金流入量) 95.04万元。

(单位:元)

二、方法分析

1. 静态投资回收期分析

静态投资回收期不考虑货币的时间价值, 是指投资项目投入使用后, 以每年取得的净现金流量来抵偿原始总投资所需要的时间。投资回收期越短, 资金回收的速度越快, 投资风险越小。假定每年净现金流量保持不变, 根据有关公式和数据进行计算, 年净现金流量=年业务收入年变动成本年维修费用, 为68.82万元。投资回收期=原始投资额÷年净现金流量, 为7.74年。

2. 本量利分析

本量利分析是来分析固定成本、变动成本、服务量、利润等变量之间的关系, 计算达到盈亏平衡时的服务数量。公式为:单位贡献毛益=单位单价单位变动成本。盈亏临界点, 就是指使得贡献毛益与固定成本恰好相等时的服务量, 根据以上数据分析可得单位贡献毛益160元, 盈亏临界点 (保本服务量) 为5218例, 每月保本量435例。

3. 净现值分析

净现值属于动态分析, 考虑了投资货币的时间价值, 指一项投资的未来收益的总现值与原投资额的现值之间的差额, 若净现值>0, 表示该设备投资项目的报酬率大于预定的贴现率, 表示此项目投资可行;反之, 则项目不可行。

由于该设备是一次性投入, 建设期为零, 假设运行后每年现金净流量表现为普通年金形式 (假定贴现率5%, 使用年限6年) 。

净现值=-原始投资额+平均年现金流量×N年已设定贴现率贴现的年金贴现系数=533+68.82×5.075=-183.73<0

三、结果讨论

(1) 该设备静态投资回收期7.74年, 大于预计使用年限, 存在一定资金的回收风险。虽然静态投资回收期法没有反应回收期满后继续发生的现金流量, 也没有考虑资金时间价值因素, 所以只有静态投资回收期指标小于或等于基准投资回收期的投资项目才具有财务可行性。

(2) 该设备运行盈亏临界点 (保本服务量) 为5218例, 每月保本量435例。实际每月的工作量360例, 由此可以看出实际工作量还低于保本工作量, 应加大宣传力度, 扩大业务辐射范围, 增加检查人次, 这样才能取得社会效益和经济效益的双赢。

(3) 净现值是在充分考虑时间价值的基础上进行的, 通过净现值测算, 可知此项目投资不具有可行性。只有在提高每年净现金流量达到一定值的情况下此项投资才具有可行性, 经测算每年净现金流量达到105.02万元, 并假设其他费用不变的情况下, 即每年工作量达到6564例 (每月工作量为547例) 时, 该设备才具有投资价值;或者延长该设备使用年限至9年以上, 该项目投资才具有可行性。

四、建议

1. 做好设备购置的科学论证

对医疗设备, 特别是大型医疗设备的配置应该在购置前进行充分的可行性论证。以需求为基础配置大型医疗设备, 是达到较高的配置效率和技术效率的途径。既要从科学技术角度考虑其先进性和发展远景, 又要认识本地区的经济发展状况和医疗市场的现状。不能盲目追求过高的性能技术指标, 造成不必要的浪费, 要注意性能与价格比, 投资与效益比, 尽可能选用投资少、用途广、效益高、实用性强的设备, 提高设备的使用率。

2. 加强对大型设备的采购环节的管理, 降低采购成本

医院要制定《大型医疗设备采购管理办法》, 成立由审计、监察、财务和设备使用部门成立的采购招标小组, 负责医院的大型设备采购工作, 并对制定招标文件、信息公开、评审、中标确认、合同签订、履约和验收等环节行全过程进监督审计, 减少在此过程中人为操作的因素, 防止商业贿赂, 为医院采购到性价比较高的医疗设备, 降低设备采购成本。

3. 定期对大型医疗设备的进行效益分析

医院应建立健全大型医疗设备管理制度, 严格大型医疗设备使用操作规范流程, 使用过程中, 设备管理部门定期对设备的使用率和完好率等进行统计分析, 财务部门对设备的运行情况进行效益分析, 及时统计设备运转过程中消耗的试剂与消耗品, 按时将提取的维修费用计入成本, 并建立设备经济效益统计分析月报制度, 按照经济效益评定指标对设备进行分析, 评价设备的工作状况, 提出改进意见和建议, 以便采取措施提高其使用率, 增加医院的经济效益, 并且为医院增加同类设备进行投资成本效益分析提供依据。

4. 控制大型医疗设备的耗材支出, 严格控制变动成本

增加服务期内的工作量是提高现金流量最直接的方法, 但是受到病种、患者承受能力的限制, 单靠增加检查次数提高经济效益的方法不是首选, 而加强成本控制, 降低运行成本, 减少单位变动成本, 从而提高大型设备运行效益。执行科室对大型医疗设备运行成本的可控方面主要是材料消耗和维修费用等变动成本, 也是控制大型医疗设备现金流量的关键环节, 可采用以下措施:设备购买前应将耗材捆绑谈判, 争取优惠价格;对不可收费项目应采用低值易耗品, 尽将胶片改为刻录光盘;应可能使用国产耗材或试剂;对科室耗材可以采用定额管理, 加强材料的成本控制。

5. 加强对医疗设备相关知识的学习, 提高医疗技术人员的业务素质

设备安装、调试及投入正常运行后, 应组织有关人员进行学习, 了解掌握设备的性能及应用范围, 提高设备的使用率、完好率和正确诊断率, 做好设备的日常维护减少故障率, 降低维修费用, 延长设备和核心部件使用寿命, 从而提高医疗设备的经济效益和社会效益。

参考文献

[1].陈劲松, 吴平凤.大型医疗设备经济效益分析系统浅析.医学信息学, 2005 (11) :1432-1434.

[2].黄良谋, 唐通军.医疗设备管理与评价.医疗设备信息, 2005 (2) :65-67.

篇5：检验科贵重医疗设备效益分析

1 经济效益分析方法

投资回收率法,是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。计算公式:投资利润率=(医疗设备净收入/该医疗设备投资总额)×100%,利润率越高,其经济效益越好。公式中,医疗设备净收入指该医疗设备全年业务收入扣除一切相关费用(主要是折旧费、耗材费、人员费、维护费、水电费)。具体分析如下。

1.1 折旧费[1]我科医疗设备折旧年限为5年,月折旧额=设备原价值÷(折旧年限×12)。

1.2 耗材指医疗设备在运行中所消耗的各种消耗品(如试剂、质控品、打印纸、蒸馏水等),这些数据可参照过去一年的工作量和消耗品的使用情况,计算每测试一个项目的成本。

1.3 人员费指医疗设备操作人员每月的劳动报酬。

1.4 维护费指医疗设备的维护和日常保养的费用,部分医疗设备采用年保养,就把一次性支付的保养费分摊到每月。

1.5 水电费因各医疗设备没有独立的水表、电表,只能按其功率大小及用量进行估算。

根据以上内容,我科使用的贵重医疗设备效益分析统计见表1。

2 分析总结

我科拥有的贵重医疗设备包括:全自动生化分析仪、血气分析仪、电化学发光仪、时间分辨荧光免疫分析仪、血培养仪、细菌鉴定仪、全自动血凝仪、全自动血球仪、尿沉渣分析仪、原子吸收仪等。对每台贵重医疗设备建立效益分析表,逐项填写有关内容。每季度(年)计算利润率,利润率>10%为优秀,3%~10%为良好,<3%为一般,负值为差。我科2002年-2008年贵重医疗设备效益分析结果,见表2。

随着分析年限的增加,全年优秀医疗设备占总数的比例增加(从55.56%到88.46%)。

3 讨论

3.1 我科对每一台贵重医疗设备建立效益分析表,详细填写相关内容,进行月统计,每季度、每年综合性效益分析。我们认为,在为临床提供准确快速的检测数据的同时,保证医疗设备的良好运转状态,降低故障率,延长使用寿命,是有效提高经济效益的一个重要因素。如1997年购买的血气分析仪,运作成本较高,而标本量相对较低,在折旧期内的效益分析都为差,但保养得当,折旧期后仍能正常使用。折旧期后的效益分析过程中,减少折旧费,设备投资总额以原值的10%计算,现在的效益分析结果为优秀。

3.2 部分医疗设备在效益分析结果中出现由差→良→优。如电化学发光仪,由于刚购入时,其功能还没有完全开发,开展项目较少,效益分析结果为差。经过充分开发和利用其功能后,开展更多适合临床需求的检测项目,快速、准确的检验报告单,既使患者及时得到合理的诊治,又满足临床的需求,达到社会效益与经济效益的良性循环。充分开发医疗设备的潜能,是提高效益的有效方法。

备注:

3.3 在效益分析中,我们发现同一类型的医疗设备在不同的科室中使用,经济效益差异很大。如床边血气分析仪,我院有3台,有的利润率可高达100%以上,有的效益很差,可能连成本都不能收回。通过效益分析,可及时对使用率低的医疗设备调拨到真正需要的部门。

3.4 由于检验人员熟悉检验医疗设备的一般工作原理、参数和操作方法,但对电子医学工程、医疗设备内部结构、系统工作原理等问题了解不多,只能对医疗设备进行常规性的保养,深层次的维护还是需要专业工程师。我科尝试对全自动生化分析仪、全自动血凝仪等使用率高的贵重医疗设备,参加厂家的年保养计划,在合适的价格内签定合同,由厂家提供定期的维护,不要等到有故障了才修理。经过3年多的合作,基本上能保证医疗设备的正常运作,未发生重大故障,维护费也比以前有所降低。

3.5 2006年由于检验费下调,而耗材价格支出不变的情况下仪器设备的优秀率只达77.27%,低于2004年(81.82%)和2005年(81.82%)。通过分析原因,调整耗材消费,重整项目组合,对试剂开放的医疗设备,加强试剂间的质量对比,避免试剂采购中的随意性,选择质优价廉的检测试剂,降低耗材成本,提高效益。尽管2007年第二季度的检验费进一步下调,通过各项调整,仪器优秀率仍然上升(86.96%)。2008年根据我院妇幼为主的特色增加了电化学发光、六分类血细胞分析仪、全自动尿液分析仪,仪器优秀率为86.96%。

3.6 在效益分析过程中,加强医疗设备的科学管理意识,向管理要效益,制定医疗设备的使用管理制度,落实岗位责任制,加强使用人员的岗前培训。从我科逐年增高的医疗设备优秀率来看,与科学的医疗管理有着密切的关系。

3.7 通过使用中的医疗设备进行效益分析,我科在申购新医疗设备的同时,能向院领导提供科学的数据,使医院有限的资金用到实处。如某些医疗设备由于使用年限较长,经常出现故障,而维修成本较高,可根据效益分析结果向医院提出报废申请,购买新设备。

通过多年的医疗设备效益分析,说明医疗设备不仅是实施检验工作的工具,对其进行有效管理,就能加强全科人员对医疗设备的责任心,促进科室的工作效率,增加医院的整体效益。

摘要：目的检验科医疗设备占医院固定资产的比例较高,如何加强成本核算,取得最大的社会效益和经济效益是检验科管理工作中的重要内容。方法利用投资回收率法对检验科贵重医疗设备进行效益分析。结果随着分析年限的增加,效益优秀的医疗设备占总数的比例增加(从55.56%到88.46%。)结论医疗设备是实施检验工作的工具,对其进行有效管理,就能加强全科人员对医疗设备的责任心,促进科室的工作效率,增加医院的整体效益。

关键词：医疗设备,效益分析,投资回收率

参考文献

篇6：医院大型医疗设备的运营效益分析

关键词：大型设备,本量利分析,运营效益

随着医疗改革的进一步推进, 医疗市场的竞争越来越激励, 医院为了提高自身的医疗水平, 对医疗设备的高、精、尖要求也越来越高。怎样才能充分发挥医院的大型医疗设备为医院提供可靠的经济效益和社会效益, 避免产生重购置、轻管理, 重数量、轻效益的后果, 这不仅需要对大型医疗设备购置前的预期效益进行有效的可行性论证分析, 购入后还需要对大型医疗设备的运行效益进行跟踪分析, 从而为医院做出科学合理的设备配备, 提高医疗设备的使用效率, 降低运行成本提供决策依据。本文以某家省级三甲医院的CT、MRI设备的2012年和2013年的运行数据为基础, 采用本量利分析法对医疗设备的运营效率进行分析, 现将方法介绍如下。

一、分析对象与研究方法

(一) 分析对象

由于医院的大型设备在放射科使用较多, 故选取某三甲医院的两台螺旋CT和两台MRI设备为分析对象。设备的基本情况见表1。

(二) 研究方法

由医院的收入系统统计相关设备产生的收入, 成本数据取自于医院财务科的成本核算系统, 工作量的数据来自于病案统计室的统计表。此外由放射科提供每台设备的开机时间及人员配置情况等相关资料, 采用设备运行的本量利分析方法进行设备运行的经济效益分析。

本量利分析方法也称为CVP分析 (Cost―Volume―Profit Analysis) , 是指在变动成本计算模式的基础上, 以数学化的会计模型与图文来揭示固定成本、变动成本、销售量、单价、销售额、利润等变量之间的内在规律性的联系, 为会计预测决策和规划提供必要财务信息的一种定量分析方法。

二、设备收入与成本数据的采集

(一) 设备运行的收入数据采集

设备运行中产生的直接收入数据由从医院HIS系统取数的医院的成本核算系统按收费项目提取, 而其他放射科产生的共有收入则根据设备年工作量和项目收费标准分摊计入, 最终由财务人员再对不同计算口径的信息系统产生的收入多次核对后产生, 以此确保收入数据的准确性和客观性。

(二) 设备运行成本数据采集

设备运行成本范围的确定, 以全成本的理念进行计算, 即包含设备运行的直接成本, 也包括了分摊的间接成本及资金占用产生的机会成本。设备运行所有的支出, 按医院的业务特点和各类支出费用的经济性质, 结合医疗设备成本的特殊情况, 最终设备的总成本包括以下十项:设备折旧费、设备的保修费用、设备日常维护费用、人员经费、卫生材料、房屋折旧、水电能耗的分摊费用、日常办公费用、管理费用的分摊和设备投资额的机会成本。其中固定成本包含设备的折旧费、设备的保修费用、房屋折旧、设备投资额的机会成本。 (见表2)

1. 设备折旧费。

按新的《医院财务制度》规定, 医院原则上应当根据固定资产性质, 在预计使用年限内, 采用平均年限法或工作量法计提折旧。本文选用的是平均年限法。并按规定的医用磁共振设备和医及X线设备的折旧年限为6年计算。

2. 人员经费。

指设备运行科室各类岗位人员的基本工资、绩效工资及各类津补贴和社会保障费用等。按各个项目开展所需各类工作人员的人数, 结合各个设备工作量进行分摊。

3. 卫生材料费。

包括直接用于医疗服务活动但不可单独收费的各类一般卫生材料 (如一次性注射器、液氦等) 和按物价部门规定可以单独收费的各项专用卫生材料。

4. 日常维护发生的其他开支。

如设备运行运程中消耗的其他材料, 以科室领用发生数根据工作量进行分摊;发生的水电能耗等每台设备功率及工作时间进行分摊计算;房屋折旧按设备所占的建筑面积进行分摊计入;日常发生的办公费用由财务报销金额与人员数进行分摊。管理费用则按科室人数分摊, 项目内部按设备工作量分摊。

5. 设备投资额的机会成本。

投资额的机会成本是指当把一定的资金用于购买某设备时放弃的可由该资金投资到其他方面而产生的最大的收益。本文的机会成本是在假设不存在资金使用冲突的条件下, 把购买设备的资金以银行一年期的利率存入银行产生的利息收入 (假设:一年期存款利率3.5%) 。

三、大型医疗设备的经济效益分析

大型设备运行的经济效益可以通过本量利分析法来计算盈亏平衡点的工作量来评价, 盈亏平衡点工作量=固定成本/单位边际贡献, 单位边际贡献则等于单次收费水平减去单位变动成本。假设在2012年和2013年CT与MRI未发生任何不可测因素, 本文对医院CT、MRI的经济效益进行本量利分析。 (见表3)

注:假设MRI1.5仍有设备折旧, 则设备投资收益率分别为17.04%和15.32%。

本量利分析中安全边际率越高, 经营风险越小, 运行效益越不错。由表3可以看出, CT与MRI设备2012年和2013年都有盈利, 其中MRI1.5的安全边际率最高, 两年的平均安全边际率为82%左右;CT40排的投资收益率最高, 两年的平均收益率为55%左右。但进一步分析可以看出, 双源CT128投资成本是CT40排的3倍有余, 但安全边际率比后者低45个百分点左右、投资收益率却是后者的8%-18%。主要是CT双源128投资额高, 相应的折旧、年保费及机会成本就高。另外MRI1.5在计入折旧后的投资收益率与MRI3.0基本持平, 两年的平均数为16%。但进一步分析MRI3.0可以看出, 两年的单位边际贡献基本持平的情况下, 由于2013年工作量增加15%, 使单位固定成本下降近24%, 设备的投资收益率上升近6%。

四、分析结论及建议

(一) 加快设备的运转, 提高工作量来提高设备投资效益

由于公立医院的医疗项目收费标准是由物价部门统一核定, 所以只有科学合理安排设备使用, 提高设备的运转, 增加工作量, 摊薄单位工作量的固定成本, 提高投资效益。

(二) 在单位收费水平核定的情况下, 单位边际贡献的高低取决于单位变动成本的高低

在不影响医疗服务质量的前提下, 合理安排人员的排班、岗位及每人次的检查时间;尽量减少卫生材料的消耗;提高设备的维保效率, 减少额外的维修费用。

(三) 任何大型设备在购置前, 必须进行严谨的可行性论证分析, 充分保证资金的有效利用

作为医院的管理层根据医院的发展及社会需求的层面上, 有规划、有目标地配置医院大型设备。首先, 医院在做出医疗设备投资决策时, 除了要考虑设备的科技性及先进性给学科发展带来的影响外, 还要考虑其实用性;其次, 对大型医疗设备的投资应该进行充分的可行性论证分析, 为设备的购置提供科学依据。

(四) 加强人才培养与储备

医疗设备操作人员技术的高低不仅对检查结果的准确性有很大影响, 也影响着设备的使用寿命。且医院检查水平的高低也决定着医院的竞争力, 对医院的可持续发展有着不可估量的影响。

参考文献

[1]刘小凤.大型医疗设备效益分析方法探析──以核磁为例[J].财会通讯, 2012, (12) .