胆囊结石的最佳治疗方法

2024-04-13

胆囊结石的最佳治疗方法（精选18篇）

篇1：胆囊结石的最佳治疗方法

胆囊切除

大家都知道胆囊在体内的作用非常大，一旦盲目的切除容易引起消化不良，腹胀、腹泻等多种临床症状的发生。而且手术存在一定的风险，容易造成胆管损伤、肝管损伤、血管损伤和胃肠道的损伤等情况的存在。手术切除后讲给患者带来很多远期的副作用，应该引起术者的高度重视，它影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命危险。

即使现在有腹腔镜胆囊切除术，但是仍然避免不了胆囊切除后的后遗症，一般不建议进行盲目的手术。

微创保胆取石

这是借助纤维胆管镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他设备，在助缘下行小切口入腹，切开胆囊底，在纤维胆管镜和胆道硬镜的直视下取出结石。但是即使做了对身体创伤比较小的手术，但是有数手术只能取出结石，治标不治本，，而且结石还存在复发率极高的现象，因此手术不能完全杜绝结石。并且多数患者在手术的过程中会引起感染或是属猴恢复不好造成肝胆部位功能损伤与影响，因此要慎重选择手术。

普通药物治疗

一般临床上对于结石大小在0.2厘米以下的患者可以尝试采用药物治疗，但是基本上多数患者在查出结石的大小都在这个基础以上，一次普通药物治疗结石在临床上应用并不多，而且效果不是非常理想。

以上是胆结石的治疗方法，但是都存在这一定的弊端，患者在治疗之前一定要慎重选择。我们这边主要是采用中医治疗胆结石，利用中药刺激分泌出的胆汁使胆囊口打开，胆管放大，结石自然的排出体外，无需手术。

中医排石的步骤：首先是清理肠道的积淤，像是一些毒素排出体外等，其次是软化结石，药物刺激分泌的胆汁对结石和胆管有软化的作用;最后是在医生的指导下服用排石饮料和药物，药物刺激分泌大量的胆汁，胆囊有规律的收缩，将结石由肝脏内胆管汇集到胆囊，由胆囊经胆总管排到十二直肠，以大便的形式排出体外。

篇2：胆囊结石的最佳治疗方法

2).少吃甜食和零食。国外医学家在调查中发现，胆石症病人几乎是清一色的较肥胖的中年妇女(90%以上)，并且她们都有吃甜食的习惯。经常嗜食甜食的人，每次在吃过量的糖后，胆汁中胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者之间的比例失调，而这三者失调正是胆固醇在胆汁中沉淀并形成结石的条件。再者，过量的糖还会转化为脂肪，促使人体发胖。肥胖者易发生代谢紊乱和血中胆固醇增高，促进胆结石症的发生。

3).忌经常大吃大喝。每逢节假日、亲朋好友聚会，人们便在一起大吃大喝，吃得过多、过饱、过好，摄入的能量必然大大超过身体在日常生活和工作中的热能消耗，剩余营养聚积在体内导致肥胖，而肥胖又酿成代谢紊乱和胆固醇代谢障碍，有利于形成胆固醇结石。因此，营养学家提倡少吃多餐，饮食清淡，每餐吃八成饱对预防胆结石有利。

4).改掉长期吸烟的坏毛病。吸烟也是胆道结石的促成因素。因为吸烟可使血清中胆固醇含量增高促使胆结石形成。吸烟还会促进胆汁中胆固醇结晶析出成为结石的核心。长期吸烟者胆道运动功能失调，造成胆汁淤积，影响胆汁的通畅排泄。这些都是吸烟者比不吸烟者更易发生胆结石的原因。为预防胆结石，请远离烟草。

5).勿大量饮酒。长期大量饮酒，可严重损害肝细胞。酒类是高能量物质，长期大量饮酒，等于摄入过多能量，会导致肥胖。过度肥胖，人体对胆固醇的代谢能力下降，致使血液中胆固醇水平升高，也容易引起胆结石症。因此，“酒逢知己干杯少”不可取，饮酒要有度。男子饮酒每日应控制在50毫升白酒或2瓶啤酒以内，女子则每日以不超过1瓶啤酒为宜。不论男女，每周至少应有2天滴酒不沾。

此外生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

篇3：犬膀胱结石最佳治疗方法初探

尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称, 是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱, 输尿管结石往往继发于肾结石, 尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。经临床观察发现, 含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿系结石的70%~80%。目前, 仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因, 而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。犬膀胱尿道结石是犬泌尿道结石中最常见的疾病之一, 不论雌、雄均可发生, 主要见于中老龄犬, 雄犬常膀胱与尿道同时发生结石。患病犬常因尿石颗粒增大引起尿路损伤性炎症或阻塞, 出现尿频、血尿、尿淋漓或尿闭等明显的临床症状, 若不及时治疗, 随着病程延长可引起犬的的死亡。膀胱尿道结石形成原因是错综复杂的, 是众多因素相互关联、相互作用的结果, 以致于原发病因与继发病因是难以区分的。尽管尿结石的成因说法不一, 但总结起来引起膀胱尿道结石的因素主要有以下几方面:

1) 环境因素。犬生活在气候干热、日光照射时间长的环境中, 由于高温汗液蒸发, 再加上补水不及时, 可使其尿液浓缩, 有利于结石的形成。此外, 不同地区的季节、水源、水质等都能影响结石发病率。

2) 日粮因素。在临床接诊的大多数患犬中, 其主人都是以鸡肝、猪肝或牛肉、瘦猪肉以及含高动物蛋白日粮的食物长期单一饲喂, 这样导致饲料中磷钙比值升高, 引起血清和尿中磷水平升高, 尿结石的发病率就增高。鸡肝、猪肝及瘦猪肉等动物内脏中磷与钙的比值显著地高出饲养标准, 镁的含量往往也高出饲养标准。如长期饲喂上述食物, 会导致犬经尿排出的磷、镁量增加。又因鸡肝、猪肝、猪肉等含特别丰富的蛋白质, 其中的含氮化合物最后降解为铵离子。这样尿中的磷酸根离子、镁离子、铵离子在增加到一定浓度时就形成磷酸铵镁而析出沉淀, 形成结石物质。

3) 泌尿系统感染因素。泌尿系统遭受葡萄球菌、变形杆菌等细菌感染, 使尿道上皮遭到损伤以致上皮细胞脱落、管型产生, 导致结石的核心产生;此外, 因维生素A缺乏或使用雌激素以及手术线头的刺激也可引起上皮脱落, 导致结石的核心产生;这些因素都是形成尿道结石的诱因。如果尿液中的盐类晶体及胶体之间的相对平衡被破坏, 则尿中的盐类晶体就会不断析出, 并附着在核心异物上而形成结石。

4) 饮水因素。不喜饮水或饮水不足的犬据统计其发生膀胱尿道结石的比率更高, 饮水不足导致尿液浓缩, 使尿液中的结石晶体处于过饱和状态, 更易形成结晶沉淀, 可进一步增加结石形成机会。

5) 性别因素。一般来说, 雄性犬膀胱尿道结石的临床发病率较雌性犬要高, 这是由于雄犬其尿道沿骨盆腔底壁正中向后方延伸绕过坐骨弓至阴囊基部, 之后转入阴茎的腹侧, 沿阴茎的腹侧延伸开口于阴茎头, 其尿路比较长, 增加了结石形成的机会, 并且临床中雄犬常常是膀胱结石与尿道结石同时发生。此外, 经过去势的犬其尿结石发病率要高, 这可能是去势后易发生尿道梗阻所致。不同品种的犬其结石发病率也有一定差异, 常多发于北京犬、西施犬、哈巴犬。结石类型主要有以下几种:

(1) 鸟粪石。主要成分是磷酸铵镁, 呈白色或灰色, 白垩样, 通常光滑, 易破碎, 含有磷酸钙、尿酸铵、草酸盐或碳酸盐。单个的形体大, 也有数量多而呈砂砾样的, 其在碱性尿中形成。鸟粪石的发生常与葡萄球菌和变形杆菌的感染有关, 故也称为感染性结石。它是犬结石中最常见的类型, 而且在母犬中多见。

(2) 草酸盐结石。质坚硬、致密, 呈白色或黄色, 典型的为锯齿状嵴所被覆, 有时也有光滑的, 其在膀胱内多为大而单个的结石, 在酸性尿中形成。草酸盐结石的发生与高钙尿有关, 尿中草酸增高, 尿镁、尿磷降低。

(3) 尿酸盐结石。通常是多数的、坚硬的、同心成层状的, 呈黄色至褐色的, X射线常可透过它。其在膀胱内往往呈球形, 直径在5cm以下, 主要盐分是尿酸钠, 也含有尿酸铵和磷酸盐等, 其在酸性尿中形成。

(4) 胱氨酸结石。小而不规则, 柔软易碎, 腊样, 呈黄色, 在日光下变为绿色。其成分除含有少量钙质之外, 其余几乎全为胱氨酸, X射线也可透过。胱氨酸结石的发生率次于磷酸盐结石发生率, 而且只发生于公犬, 在腊肠犬中多发, 也见于一些约克夏、爱尔兰犬和吉娃娃。

目前国内治疗犬膀胱结石的主要方法有保守疗法和手术疗法。经检查确诊为结石时, 手术治疗是最好的方法。单纯膀胱结石的病犬, 直接进行膀胱切开术, 取出结石。本研究主要用手术疗法治疗犬膀胱结石, 通过实验对比取得治疗犬膀胱结石的最佳方法。

2 材料与方法

2.1 材料

2.1.1 药品与试剂

外用消炎粉、普鲁卡因、阿托品, 安钠咖、温生理盐水, 水合氯醛溶液、青霉素等。

2.1.2 仪器与设备

X线机, 各种外科刀、镊子、剪刀、剃刀、各种缝合针、缝合线持针器、止血钳、各种注射针管、创布、大块纱布、酒精棉球、碘酊棉球。

2.1.3 实验动物

13岁雄性北京犬, 努责排尿, 但仅能排出数滴, 无尿血现象。腹围增大, 腹壁紧张, X线显示膀胱、尿道均有绿豆大小结石。

北京犬, 雄性, 9岁。主诉:几天以来, 犬不安, 腹围逐渐增大, 努责排尿, 但仅能排出数滴尿液, 并伴有尿血现象, 腹围增大, 腹壁紧张, 食欲下降。X线显示膀胱有鸡蛋大小结石。

2.2 临床诊断

2.2.1 临床症状

雄性犬的膀胱尿道结石往往同时发生其主要症状表现为排尿困难、尿频、尿血, 患犬排尿出现努责、呻吟, 早期可排出少量尿液、尿淋漓, 以后完全不能排出, 随病情发展患犬出现腹胀, 触摸腹部可感觉膀胱充盈、膨大。最终会因膀胱破裂出现并发症而死亡。雌性犬多仅为膀胱结石表现为初期出现尿频、尿液混浊带有粘性或纤维素性絮状物, 或排出尿液中带有血丝, 严重的为血尿。有的排尿时表现疼痛反应, 尿量少、次数多。有的排尿时可排出小颗粒或细砂样结石。结石较大、量较多的, 站立保定下以双手触压腹腔上部、髋结节前方可触按到有轻微活动性的硬实充盈的膀胱。

2.2.2 探诊确诊

根据临床症状及发病情况可作初步诊断, 雄犬确诊可以采取探诊法, 方法为:经麻醉或者不麻醉但要确实保定后, 取一次性输液管的前端细管, 剪掉针头, 头部弄钝, 从尿道口插入, 当导尿管插入后若感到阻塞不通, 此时再用平头细金属探针插入管内探查, 前后抽动金属探头时若有金属撞击硬物的感觉, 则可确定此处具有结石并阻塞了尿道, 同时外部配合用手触压阻塞处阴茎可感觉到有结石的存在。对于雌犬, 通过体外触诊可触及膀胱内的较大结石, 尿道阻塞时也可通过前述的探诊法确诊。

2.3.3 X线检查

有条件的可以进行X线检查。X线检查是确诊患犬是否患有结石和确定其部位的有效手段。

2.3 方法与步骤

2.3.1 麻醉

肌注犬全麻, 每千克体重0.05~0.10 m L, 同时皮下注射阿托品抑制腺体分泌。

2.3.2 保定

手术台上仰卧保定, 四肢张开。

2.3.3 膀胱切开术

术部剃毛、消毒, 腹壁切开选择在耻骨前, 皮肤切口在包皮侧一指宽与阴茎平行做6~8厘米的切口, 切开皮肤后, 将切口包皮边缘拉向侧方, 露出腹壁白线, 在白线切开腹壁, 此时要注意避免损伤腹壁血管及膀胱。暴露膀胱后, 用一或两指握住膀胱基部, 小心把膀胱翻转出创口外, 使膀胱背侧向上, 然后用纱布隔离膀胱, 用手指探查检查膀胱炎症及膀胱壁增厚情况。从膀胱背侧血管少处, 顺平滑肌方向做一切口。手指伸进切口探查一般都可探到膀胱颈部会有不同大小结石存在, 可用小勺以及膀胱内冲洗法尽量排除结石残渣。若不能彻底清除细小结石可以采用反冲洗法进行排石, 方法为将导尿管从尿道口插入尿道通过阴茎骨后, 多次用力快速注入加有氨苄西林温生理盐水逆尿道冲洗, 直至结石完全被反冲洗进入膀胱, 并经膀胱切口排出为止。膀胱内结石排除并清洗后, 闭合膀胱切口采用双层连续内翻缝合, 为防止缝线暴露于膀胱内, 成为结石生成的诱因, 第一层采用库兴氏缝合, 膀胱壁浆肌层进行水平褥式内翻缝合, 第二层采用伦伯特缝合, 对膀胱壁浆肌层进行连续内翻垂直褥式缝合, 缝线用可吸收羊肠线;膀胱还纳腹腔后, 常规闭合腹腔。

2.3.4 术后护理

(1) 每天肌肉注射80万单位的青霉素2支, 连用5天。

(2) 用一硬质塑料板在中央掏一洞, 将其固定在犬的脖子上以防犬回头撕咬纱布和导尿管。

2.4 注意事项

2.4.1 切开膀胱时, 一定要从背侧顺着肌纤维的方向避开血管切, 因为在膀胱的腹侧面切开, 在缝合处易形成结石。结石取出后要用生理盐水彻底冲洗膀胱及尿道, 并用手指探查膀胱粘膜, 以免有残余的结石颗粒滞留, 造成术后短时期复发。有报道显示, 膀胱结石的复发率为10%~30%。在缝合膀胱时, 每一层倘若用不可吸收缝线, 应当做连续伦勃特缝合, 若贯穿全层缝合的话, 缝线会暴露在膀胱腔内, 又会诱发新的结石, 所以, 最好选择可吸收性缝合材料缝合此层。

2.4.2 当结石阻塞在尿道中时, 有时必须切开尿道, 如结石在坐骨弓处, 而又不能用导尿管推回膀胱, 或推出尿道口, 此时最好作膀胱插管, 以减少尿道的刺激, 利于愈合;当膀胱炎症明显或高度充盈至麻痹时, 也应作膀胱插管。这样既便于让膀胱得到充分的恢复, 又可利用插管注射抗生素进行膀胱内用药, 控制其炎症, 减少结石的复发。

2.4.3 当膀胱破裂, 尿液流到腹腔时, 应迅速进行膀胱修补, 并用大量生理盐水或中性消毒液反复中洗腹腔, 同时补液, 应用大量抗生素。实践证明, 冲洗是否彻底, 对预后至关重要。

2.4.4 随着现代医疗技术的发展, 对于膀胱结石的治疗可采取保守疗法, 即用尿道膀胱镜取石或碎石, 结石用碎石钳机械碎石, 并对碎石取出, 此种方法用于结石2~3cm者, 稍大的结石需采用液电、超声、激光或气压弹道碎石;但是对较大的结石, 手术摘除是最有效最彻底的治疗方法。其优点是取石快捷、干净, 但要注意防止术后感染, 并且要求病犬体况较好, 同时存在手术风险应当与犬主讲明, 必要时签订相关合同后方可进行手术, 以免造成医疗纠纷。

3 结果

每天给犬大量饮水和一些易于消化的食物, 适量运动。5天后拔掉导尿管, 第8天拆除缝线, 见伤口为I期愈合。

4 讨论

4.1 临床上单纯膀胱结石发病率最高, 膀胱尿道结石次之, 单纯的尿道结石发病率最低。单纯膀胱结石, 母犬发病率高于公犬, 这是由于母犬的尿道较短, 易引起膀胱尿道感染, 从而导致结石发生。尿道结石以公犬多见, 这也与公犬和母犬的尿道结构有关。母犬的尿道较短, 且均为富有弹性的组织, 结石容易通过;公犬的尿道狭长而且阴茎骨的骨性结构弹性较差, 结石经过尿道时容易发生堵塞。

4.2 临床上尿结石以小型犬多见, 这可能与犬的体型有关。因为大型犬的尿道比较粗, 结石较容易通过。

4.3 发生尿结石, 如果没有尿道阻塞, 不损伤尿路时, 动物一般不表现出临床症状。本病的血尿是由于结石刺激膀胱尿道而引起的。当结石长期刺激引起膀胱炎时, 可出现尿频或血尿等。当结石阻塞尿道时, 则出现尿淋漓、尿闭、疼痛等症状, 并可引起尿毒症等严重后果。本病的诊断并不复杂, 一般单纯B超或X线检查即可确诊。当病犬发生尿氨酸结石或胱氨酸结石时, 由于X光可以透过, 故可通过膀胱尿道造影和尿液检验进行确诊。

4.4 对于砂砾状结石可不进行手术, 只行尿道或膀胱冲洗术。方法是将导尿管插入尿道或膀胱, 注入无菌生理盐水, 反复冲洗, 但这容易复发。病犬手术后也要彻底冲洗, 以防细小的碎石残留引起二次阻塞, 并使用药物排石利尿。

4.5 公犬尿道切开的通常部位是阴茎骨后方、阴囊基部和坐骨弓部 (会阴部) 。如果阴茎骨尿道内有结石时, 可以推开包皮, 直接在阴茎上切口。对反复发作尿道结石的病犬要进行尿道造口术。施行尿道造口术时一并进行去势术。施造口术时切开皮肤的长度要大于尿道切开的长度, 缝合时要黏膜包皮肤而且要保证黏膜的完整性, 针距相等。术后给病犬带项圈, 防止自我损伤。如果膀胱有炎症, 可每天通过导尿管冲洗膀胱。

4.6 膀胱结石的形成原因较复杂, 是诸多因素作用的结果, 各有关参考资料均有论述, 具体说来有以下几种: (1) 某些遗传、代谢缺陷, 如英国斗牛犬、约克夏狸的尿酸遗传代谢缺陷易形成尿酸铵结石, 或机体代谢紊乱易形成胱氨酸结石。某些品种的犬, 肝脏缺乏氨和尿酸转化酶而常发生尿酸盐结石; (2) 长期饮水不足, 引起尿液浓缩, 致使盐类浓度过高而促进了草酸钙结石的形成; (3) 老龄犬由于内分泌紊乱或营养不良, 活动不足, 尿液在膀胱内滞留过久而发生慢性膀胱结石, 由于此时症状较轻未引起主人注意, 或在就诊后未能明确诊断或误诊, 长期拖延而病情发展, 造成结石越来越严重: (4) 膀胱感染, 多见于葡萄球菌和变形杆菌感染, 直接导致膀胱上皮损伤, 使其脱落形成结石的核心; (5) 慢性疾病, 如慢性原发性高钙血症、甲状旁腺机能亢进、食入过多维生素D等, 损伤近曲肾小管, 影响其再吸收, 都能增加尿液中钙和草酸分泌, 从而促进了草酸钙结石的形成; (6) 由于有些犬的主人条件较好, 对犬过于溺爱, 主要以鸡肝、猪肝、瘦猪肉等饲喂犬。这种单调和不科学的饲喂方式极易导致犬尿结石症。单一性的饲喂高蛋白食物, 一方面使尿液偏碱, 碱化的尿液能析出大量不易或不能溶解的盐类化合物而有助于盐类晶体的沉淀:另一方面使尿中粘蛋白含量增高, 粘蛋白作为一种粘连物质有助于尿石的形成。另外食物中矿物质含量过高, 也可诱发结石。

4.7 预防措施。尿结石的形成受三类因素影响:一是形成结石核心的因素;二是促进各种溶质沉淀于结石核心的因素;三是有利于沉淀的盐类粘结形成结石的因素。合理的饲喂可有效地降低犬结石的发病率, 减少鸡肝, 瘦肉等高蛋白含量的食物所占比例, 调整食物中钙、磷比例, 及时治疗膀胱内的感染, 补充维生素A, 保证充足的饮水。一般认为酸性的尿液不利于结石的形成。为防止结石的复发, 可根据结石成分的不同, 采取以下措施:对磷酸铵镁结石, 应饲喂使尿液变碱性的食物, 预防草酸盐结石, 除设法使尿液变碱外, 应消除使分泌到尿液中钙和草酸增多的原因。

5 结论

5.1 手术疗法是治疗膀胱尿道结石最好方法, 但膀胱尿道结石成因较为复杂, 是多种因素的综合作用结果, 手术取出结石后还应分析其原发性原因并加以排除, 否则术后还将复发。此外, 术后膀胱炎症往往也是结石复发重要诱因, 因此要及时加以治疗。

5.2 当膀胱尿道结石同时发生时, 应采取手术疗法先取出尿道结石, 疏通尿道, 之后再切开膀胱结合尿道反冲洗法排出结石, 此法能有效、彻底排出膀胱内及膀胱颈部的细小结石。经验告诉我们手术结合反冲洗法是彻底清除尿道、膀胱颈结石的可靠措施。

5.3 据报道膀胱结石的复发率为10%~30%。为了减少复发的机会, 在尽可能消除原发病因的同时, 在术后按100毫克/千克体重口服维生素C, 连用2~4周, 来酸化尿液, 同时适当补充维生素A以防泌尿器官上皮形成不全及脱落, 造成尿石的核心物质增多。此外, 对宠物应实行科学喂养避免饲料单一, 钙磷比例要合理, 平时给予充足的饮水 (将硬水软化后再给饮冷开水) , 少让犬只饮用硬水等是预防该病的主要措施。

参考文献

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篇4：胆囊结石的最佳治疗方法

【关键词】胆囊切除术；腹腔镜；胆囊炎；手术时机

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0235-02

近年来，随着人们对腹腔镜技术的不断探索和改进，腹腔镜胆囊切除术逐渐成为临床胆囊炎疾病的常用术式，其疗效受到了普遍认可。在临床治疗过程中，正确选择胆囊切除术时机是改善治疗效果、保证手术安全性的关键。本文对2011年4月至2015年6月间在我院行腹腔镜下胆囊切除术的146例胆囊炎患者的临床资料和手术过程进行回顾，重点研究和分析了腹腔镜下胆囊切除术胆囊炎的最佳手术时机，现将研究结果介绍如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

此次研究的146例患者均符合胆囊炎诊断标准，均有右上腹压痛、疼痛，肠胃道反应等临床表现，其中有135例为结石性胆囊炎，52例为急性化脓性胆囊炎，18例为坏疽性胆囊炎，合并冠心病12例，合并高血压21例，合并糖尿病17例。将患者中发病72h内接受手术的77例患者设为观察组，另外发病72h后接受治疗的69例患者设为对照组，观察组男31例，女46例，年龄23～67岁，平均年龄为（44.26±3.42）岁；对照组中男29例，女40例，年龄25～69岁，平均年龄为（41.62±3.45）岁。比较两组患者的临床特点、性别及年龄等资料，无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。

1.2 手术方法及时机

两组患者均在手术前实施全身麻醉，以脐下部位为手术切口位置，插入腹腔镜，观察胆囊和周围组织是否存在粘连情况，并分离胆囊与周围组织，充分暴露手术区位[1]。解剖胆囊三角，夹闭胆囊管和胆囊动脉后，再行胆囊切除，使用特制医用钳从腹壁口取出切除部分。之后观察切口处是否有异常，判明正常后再取出手术器械，行切口缝合术。

两组手术时机有明显不同：对照组患者中有51例在发病72～96h内接受手术，18例在发病120～144h内接受手术；观察组全部患者均在发病后72h内接受手术治疗。

1.3 疗效及安全性判断标准

①观察两组患者的手术情况，记录患者的住院时间、手术总时间、肛门排气时间。②统计两组的腹腔出血、切口感染、胆汁泄露等并发症的发生率。

1.4 统计学方法

使用PSS 16.0软件包统计分析，计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，运用百分比表示计数资料，统计方法以 t 检验及χ2检验为主，对比以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两組胆结石患者的手术情况，其详情见表1。观察组的住院时间、手术总时间、肛门排气时间均短于对照组，其对比具有统计学意义（P值均<0.05）。

2.2 两组患者的治疗安全性情况如表2。观察组患者腹腔出血、切口感染、胆汁泄露等并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P值均<0.05）。

表1 两组患者手术情况对比（x±s）

组别例数（n）住院时间（d）手术总时间（min）肛门排气时间（h）

观察组775.18±2.95131.56±14.5830.82±7.52

对照组698.54±3.17150.49±13.5445.62±8.01

t-8.239.769.95

P-<0.05<0.05<0.05

表2 两组患者治疗安全性比较[n（%）]

组别例数腹腔出血切口感染胆汁泄露

观察组771（1.3）1（1.3）0（0.0）

对照组696（8.7）4（5.8）2（2.9）

X2-6.845.515.01

P-<0.05<0.05<0.05

3 讨论

胆囊炎是一种常见的普外科疾病，患者以女性居多，临床上多有右上腹酸痛、恶心呕吐等症状[2]。目前急性胆囊炎在胆囊炎总发病率中占有较高比例，由于该病病情急，变化较快，若治疗不及时，可能会严重损害患者的机体。现在临床治疗胆囊炎多使用腹腔镜胆囊切除术，与传统的开腹胆囊切除术相比，该手术时间更短，造成的手术创口较小，利于患者术后尽快恢复。本研究观察发现，发病72h内接受手术的77例患者，其住院时间、手术总时间、肛门排气时间均短于对照组，且腹腔出血、切口感染、胆汁泄露等并发症发生率明显低于对照组。说明选择恰当的手术时机，对手术具有较好的改进效果，有利于手术开展，能够缩短住院、手术时间，促进患者排气。目前大量研究认为，在胆囊炎发病早期，胆囊的充血、水肿程度较轻，随着手术时间的延后，充血、水肿症状会随之加重，由此可能引起组织粘连或坏死等急症，对手术治疗不利[3]。大多数急性胆囊炎患者因充血和水肿情况严重，手术过程中渗血较多，致使胆囊三角的解剖关系不明朗，增加了手术难度。但是本次临床研究发现，结合先进的腹腔镜技术，利用好手术时机，手术中多数患者的胆囊壁与肝床剥离更加容易，胆囊三角区也较为清晰，手术实际用时短，成功率较高，同时还为患者节约了住院费用。综合上述分析，针对胆囊炎患者，要在发病72h以内尽快开展腹腔镜胆囊切除手术治疗，以促进手术顺利实施，抑制临床并发症发生。

参考文献：

[1]李忠山，孔胜兵，杨国平等.急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术最佳手时机的选择[J]. 肝胆外科杂志，2013，02（06）：426-428.

[2]李小伟，郭定刚，林加宝.腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的手术时机及效果观察[J].中国现代医生，2011，06（27）： 139-140.

篇5：肝胆管结石的最佳治疗方法

1、肝内胆管结石外科治疗的难点

由于肝胆管结石的病理十分复杂，在思想认识上它是区别于胆囊结石的另一病种，不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝胆管结石。胆囊结石可以采用口服或穿刺滴注溶石药治疗，并取得一定效果，肝内胆管结石目前尚无理想的溶石药;胆囊结石切除胆囊，可以得到彻底治疗，肝内胆管结石就不能广泛切除胆管，加以肝内胆管结石肝内外病灶分散，往往合并肝内外胆管狭窄和扩张，从技术上讲有时难以一次在手术中完全予以处理。有时病人处于急性胆管炎、休克等危重状态，急症手术，术前情况不清或仅允许进行应急措施，遗留肝内病变。肝胆管结石合并肝硬化、门脉高压症，手术治疗非常困难等原因，致使肝胆管结石的外科治疗，经常发生术后残余结石和胆管狭窄。国内统计肝胆管结石术后残石发生率高达40%～70%，遗留肝内胆管狭窄的比例更大，以致约30%的病例需要再次行胆道手术。严重的是很多病人随着手术次数的增加，病理情况更加复杂，胆管狭窄更易发生，又需再次手术。因此增加了手术并发症和死亡率。

2.肝内胆管结石外科治疗的原则

随着医疗实践的提高和诊疗技术的进步，系统方法提高了处理肝胆管结石，必须坚持整体性，综合性与辩证性原则的认识。影像学检查和肝门解剖立体成像的概念，使传统的肝外手术转为肝内手术成为可能。对肝内胆管结石治疗，运用肝外科技术，处理肝门部和肝内大胆管，以达到良好的显露，形成了比较完整的肝胆管结石外科治疗原则，即取净结石，去除病灶，矫治胆管狭窄，恢复和建立胆道的生理功能与通畅胆流，避免和防止胆道感染及结石的复发。

3.作好术前准备

避免急症手术按照治疗原则进行系统规划与整体设计。对肝内胆管结石病人，尽量不在急症时，特别是病理情况不甚清楚情况下进行手术。可以采取中西医结合方法，给予适当抗生素，经鼻胆道管进行胆管减压，或经皮肝穿刺胆管引流，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡，度过急症期。术前积极治疗各种并发症，诊断清楚胆石部位，胆管狭窄的部位及程度，肝内外胆道的病理状况，肝功能及全身情况。根据病变和实际可能，制订治疗方案，力求作好第一次手术。如为已行多次手术的病例，更应慎重考虑，周密设计，争取成为最后一次手术。

4.组合手术与后续治疗

(1)组合手术：

肝胆管结石外科治疗的要求，很难用某一手术方式，在一次手术中彻底解决，必须采取多种手术方式组合起来，进行互补，以满足治疗的需要。例如位于左叶结石或左叶肝纤维化、肝组织萎缩，可行肝左叶或肝左外叶切除，如同时合并肝门胆管狭窄，行肝门胆管成形术，如胆管组织缺损，可以胆囊瓣或圆韧带修补，如缺损较大，还可以胃或空肠带血管蒂瓣修补，只要肝外胆管下端无狭窄，尽量以胆管成形术来保留肝外胆道及胆总管末端括约肌的功能。如为肝左，右叶广泛结石，且合并肝门胆管狭窄，可以自肝管切开，向上显露肝内1～2级肝管，解除胆管狭窄和取净肝内结石，现在用超声碎石镜直接进入肝内胆管进行碎石，因为有电视监视，可以到达3～4级胆管进行碎石。并且它是边碎边吸，大多数病例可在术中全部清除结石，加上术后胆道镜治疗，提高了肝内胆管结石的治疗效果。

如果肝外胆管狭窄已不能利用，或为再次手术患者，处理肝内结石及解除胆管狭窄以后，则宜行肝门胆管或肝内胆管空肠Roux-Y吻合术。重要一点是如肝内遗留病灶，特别是肝内胆管狭窄未予解除而在狭窄以下行胆-肠吻合术，则术后不但未解决胆汁通畅引流，而且会增加肠胆反流，发生胆道感染或严重胆管炎，或使结石复发，是临床上常见的再手术的原因。

(2)后续治疗：

即在手术中置入肝内或肝外胆管内导管，这种导管可以是单纯导管，也可以是气囊导管。导管置入的位置根据肝内外有无残留结石，有无胆管狭窄和导管的功能而定。有些肝内、外胆管狭窄或吻合口内的支撑导管，气囊导管，皆需要保留较长时间，一般6～12个月。对于需要长期置管病人，可用U形管，以减少胆汁的丢失。

胆管内导管术后可以起到多方面的作用：①进行感染胆汁的引流;②支撑胆肠吻合口;③支撑和扩张胆管狭窄;④通过导管进行滴注药物，抗炎、止血、溶石;⑤通过导管以声频液压震荡碎石;⑥经导管窦道用胆道镜取残余结石或碎石治疗;⑦经导管进行胆道造影，观察肝内外胆管的病理情况，决定下一步的治疗方法和是否拔除导管。这些措施是手术治疗的继续和补充，只有组合手术与后续治疗很好的结合起来，才能提高肝内胆管结石外科治疗的效果。

5.肝胆管结石几个困难问题的处理

(1)肝胆管结石并发肝硬化门脉高压症：

肝胆管结石肝脏的病理变化，主要是胆管周围的肝组织和汇管区，随着慢性炎症的发展，肝组织纤维化，门静脉腔缩小，管壁增厚。汇管区内肝动脉明显扩张，内径增粗，门静脉血流受到压迫，回流血减少，肝组织萎缩，是产生门脉高压症的原因。加上反复发作的胆管炎和胆管周围炎，胆汁淤滞，肝细胞损害和再生，形成胆汁性肝硬化，随病情加重门脉高压症也愈加发展。所以，肝胆管结石病人的门脉高压症是继发的，是长期胆管梗阻，严重黄疸肝硬化的结果。此类病人除一般门体间侧支循环外，肝门肝外胆道区域有大量的静脉网和曲张静脉，手术的最大困难是手术中难以控制的大出血，是导致手术失败的主要原因。如果为再次手术，则难度更大。

处理原则：对于这种复杂病例首先是加强手术前准备，控制感染，改善肝功能，然后分期手术。第1步是先行脾切除加肠腔分流，降低门静脉压力，为减少手术出血作准备。第2步在术后3～6个月，根据情况再作肝胆管结石的彻底手术。

(2)肝胆管结石多次手术的再手术：

篇6：尿结石最佳治疗方法

2、疼痛和血尿：后尿道结石可引起会阴部疼痛，并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处，并有尿道滴血。

3、体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。

4、导尿管不易插入，金属探条可撞及结石。

篇7：肝内胆管结石最佳治疗方法

肝内胆管结石多由气滞血瘀、湿浊壅滞所致，湿热易阻遏气机，气滞不能行血，使肝经血瘀，经络闭阻，日久胆汁运行不畅，瘀久形成结石;肝经气滞血瘀，经络不通，不能疏泄脾胃，日久脾失健运，不能运化水湿，湿浊内生、壅滞而成结石。因此，治疗以行肝胆之气;活血化瘀、祛湿为主要手段。中药枳壳、香附、厚朴、佛手行气化湿，穿山甲、当归、郁金、川牛膝、丹参活血化瘀、通经络，鸡内金化结石，柴胡疏肝行气，炒白芍柔肝止痛。现代药理研究显示，鸡内金、枳壳、香附、厚朴、佛手有兴奋胃肠功能，可促进胆汁分泌;穿山甲、丹参、川牛膝、当归、郁金有改善血液循环、解痉的作用;柴胡有镇痛解热的作用;白芍有镇静的作用。

篇8：胆囊结石的最佳治疗方法

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院2013年4月至2014年4月收治的急性结石性胆囊炎患者90例,经B超检查和实验室检查,全部病例均符合急性结石性胆囊炎临床诊断标准[1]。根据发病至手术时间分为3组,每组分别30例,A组患者发病2 d内行腹腔镜胆囊切除术,B组患者发病2~4 d内行腹腔镜胆囊切除术,C组患者发病4 d以上行腹腔镜胆囊切除术,A组患者男性18例,女性12例,年龄25~74岁,平均年龄(55.4±10.4)岁;B组患者男性20例,女性10例,年龄25~75岁,平均年龄(54.4±11.4)岁;C组男性19例,女性11例,年龄27~75岁,平均年龄(56.4±10.8)岁,三组患者临床一般资料比较(P>0.05),存在可比性。

1.2方法:所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术,行气管插管麻醉,取仰卧位,采用四孔法,建立二氧化碳人工气腹,并将气腹压设定为(13±1)mm Hg。将腹腔镜及相关手术器械置入,在腹腔镜引导下明确粘连组织,增大术野,正确的处理胆囊管和胆总管的关系,紧贴胆囊体颈部分离粘连,减少手术风险。在腹腔镜下采用钛夹夹闭胆囊动脉和胆囊管,剥离胆囊及胆囊与胆囊管、胆囊动脉等,于剑突下孔取出胆囊后放置腹腔引流[2]。

1.3观察指标:观察三组患者手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院天数,同时统计术后并发症出现例数,总结临床治疗效果。1.4统计学方法:在SPSS17.0统计学软件中作数据处理分析,计数资料(%)和计量资料(±s)采用卡方与t检验,差异于P<0.05时具有统计学意义。

2结果

2.1临床指标比较:A组患者与C组患者临床治疗效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义,见表1。

注:A与C组比较,差异有统计学意义

2.2术后并发症发生情况:A组、B组与C组术后并发症发生率无统计学意义(P>0.05),见表2。

注:三组并发症发生情况(P>0.05)

3讨论

目前临床上多采用胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,传统开腹手术创伤大、术后恢复慢、不良反应多,给患者带来了较大的痛苦,不易被患者所接受。腹腔镜胆囊切除术具有手术痛苦轻、并发症少、术后恢复快等优势,是目前急性结石性胆囊炎最安全有效的手术方式之一。

患者发病时,急性结石性胆囊炎常常因局部充血水肿、周围组织粘连、解剖关系不清等导致手术存在较大的困难。急性结石性胆囊炎发作3 d内胆囊只有充血水肿[3],局部组织粘连,随着病程增加和病情加重,粘连呈现明显的致密性,72 h粘连较为严重,不仅会延长手术时间,还会增加中转开腹率,影响患者治疗及预后。因此术前应科学评估患者病情、身体状况,做好充分准备工作,待患者能耐受后再行手术。

在本组研究中,C组患者临床手术指标明显高于A和B组(P<0.05),结果提示随着发病时间的延长和病情加重,组织粘连越来越紧密,分离存在较大的困难,故增加了手术时间,若粘连无法分离,将采用开腹手术,延长住院时间。但三组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),说明腹腔镜胆囊切除术临床效果好,安全可靠。

综上所述,采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,应坚持早发现、早手术的原则,发病时间超过3 d的患者行手术时应予以高度重视,从而提高临床效果,确保患者早日康复。

摘要：目的针对急性结石性胆囊炎采用腹腔镜治疗的最佳手术时机进行研究分析。方法对2013年4月至2014年4月我院收治的90例急性结石性胆囊炎临床资料进行回顾,根据发病至手术时间分为A组、B组、C组各30例,A组2 d内行腹腔镜胆囊切除术,B组2~4 d内行腹腔镜胆囊切除术,C组发病4 d后行腹腔镜胆囊切除术。结果 A组与C组患者手术指标比较差异显著(P<0.05),三组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床急性结石性胆囊炎治疗中,应做到早发现、早诊断、早治疗,根据患者实际病情,选择最佳的手术时机,避免病程的延长增加手术难度和风险,确保患者早日康复。

关键词：急性结石性胆囊炎,腹腔镜,最佳手术时机

参考文献

[1]王公明.急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹的相关因素分析[J].山东医药,2011,51(23):104-105.

[2]柳己海.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择及中转开腹影响因素分析[J].中国全科医学,2013,16(3):260-263.

篇9：治疗甲亢的最佳方法

一、药物治疗

用药物治疗甲亢的优点是安全、方便、副作用小；缺点是服药时间长、停药后病情易复发。下列患者适合选择药物治疗：①临床症状较轻，甲状腺轻度至中度肿大者；②２０岁以下的青少年、孕妇或年老体弱者；③在进行甲状腺手术治疗后病情复发，而又不适用同位素疗法者。

常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑（他巴唑）。由于用药治疗甲亢所需的疗程较长，故可分为初治阶段、减量阶段和维持阶段。

①初治阶段：每日服甲巯咪唑２０－４０毫克或服丙硫氧嘧啶２００－４００毫克。一般病人在治疗２－４周后见效。此阶段一般需要２－３个月。若病人在服药３个月后症状未见减轻，应考虑存在其他因素的干扰，如不规则服药、服用含碘的药物（昆布、海藻、乙胺碘呋酮等）、进食高碘食物（海带、紫菜等）、精神紧张、过度疲劳等。

②减量阶段：当病人的症状减轻或消失，血中的Ｔ３、Ｔ４接近正常时，可在医生的指导下逐渐减少用药的剂量，切不可擅自停药。

③维持阶段：病人在症状消失或病情稳定后，仍需在１—２年内坚持服用小剂量的丙硫氧嘧啶（２５－１００毫克）或甲巯咪唑（２．５－１０毫克）。只有这样才能有效地防止病情的复发。

二、放射性碘治疗

放射性碘可通过破坏甲状腺滤泡，减少甲状腺激素的释放，起到治疗甲亢的作用。下列患者适合选择放射性碘治疗：①年龄在２５岁以上的中度甲亢者；②对抗甲状腺药物过敏者；③药物治疗无效或停药后病情复发者；④经手术治疗后病情复发者；⑤合并有心、肝、肾等脏器病变，不宜做手术者；⑥某些高功能结节性甲亢者；⑦非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿大者。

注意事项：在进行放射性碘治疗后，病人早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛等症状，严重者可危及生命。另外，病人在进行放射性碘治疗１年后，发生甲状腺减低的几率为４．６％—５．４％，随治疗时间的增长，甲状腺减低的发生率可逐年增加。因此，病人在进行放射性碘治疗后，应定期复查甲状腺功能。下列患者不适合选择放射性碘治疗：①年龄小于２５岁的病人；②妊娠和哺乳期妇女；③甲状腺危象病人；④结节性甲状腺肿伴甲状腺扫描冷结节的病人；⑤重度浸润性突眼病人；⑥周围血象白细胞少于２．５×１０９／升或中性粒细胞少于１．５×１０９／升者；⑦体内甲状腺自身抗体的滴度较高者。

三、手术治疗

用甲状腺次全切除术治疗甲亢，治愈率可达７０％以上，只是此种手术可引起甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状腺功能减退等并发症。因此下列患者不适合选择手术治疗：①甲状腺重度肿大者；②服用药物无效或停药后复发者；③结节性甲状腺肿伴甲亢者；④胸骨后甲状腺肿大者。

篇10：丙肝的最佳治疗方法

1、患者可选择用干扰素治疗

干扰素(interferon,IFN)治疗 IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。

2、患者可选择食用利巴韦林治疗

利巴韦林(三氮唑核苷,Virazole,Ribavirin) 当前国内外学者多数认为利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,在改善肝功能,抗病毒方面显示一定疗效,但这种作用停药后不能维持,可与IFN或免疫调节剂并用,以提高疗效。

3、患者可进行肝移植

肝移植,慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎。

4、目前公认的治疗方法是注射干扰素

目前公认的治疗丙肝的方法主要是注射干扰素,干扰素是一种广谱的抗病毒药物,在丙肝治疗的前期,干扰素能起到不错的效果。但是,干扰素本身就有一定的毒性,长期使用的话,对肝脏和肾脏都会有一定的损伤,进而引起一系列不良的反应。

5、干扰素的用药较麻烦且价格昂贵

篇11：最佳治疗失眠的方法

睡觉的时候，最忌讳想的一个东西便是：失眠。由于你正在遭遇失眠，如果你再想这个词，你会更加的睡不着，从而陷入更深的失眠境地。因此，睡觉的过程中，你需要想的是天方夜谭，回归你的孩童时期，天南地北都可以想，经验证明，“乱想”会有助于你更快的进入梦境。

即便你还是不能入睡，你也不用担心，因为人一旦躺在床上，本身就是一种休息，只是你还没有进入梦境，没有进入睡眠，放缓自己的心态，不要有压力，一切随遇而安，自然而然，要知道，入睡的关键便是平静。

篇12：幼儿哮喘的最佳治疗方法

哮喘儿童不是从一开始就表现为哮喘的，通常会有一段时期出现先兆症状。以下几条可作为儿童哮喘的预警信号：

1.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。

2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。

3.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。

4.对某些气味(如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等)过敏，出现喷嚏、咳嗽。

5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受(往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增)。

6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。

7.有明显的湿疹史。

8.有家族性过敏史(需询问三代内亲属有无过敏性疾病)。9.外周血嗜酸细胞增高。

哮喘的饮食调养和防御:

1.鸭梨一只去心，加冰糖3克蒸熟吃，如有条件加燕窝3克同蒸食，效果更佳。

2.梨去心，装满发胀的黑豆，用小火煨熟，每日吃一次，长期坚持。

3.板栗煮稀饭。

4.白果仁10克，炒一炒后加水煮熟，再加入适量砂糖或蜂蜜，连汤食之。

5.黑木耳6克，冰糖9克，煮熟，常服有效。

6.鲜萝卜500克，大米100克，煮稀粥喝。

7.菠菜子炒微黄有香味，研细，每次吃5克，一日二次，温米汤送下。

8.牛肺350克，大白萝卜1000克，加盐、姜等炖汤，每周服用二三次。

9.鲜绿竹笋100克，切片作汤喝。

篇13：预防乙脑的最佳方法

乙脑起病很急，病人常有高热、头痛、呕吐，昏睡等症状。严重的还会昏迷、抽筋等。如不及时抢救，病死率很高。有的虽然免于死亡，但留下了瘫痪、痴呆等后遗症。因此，这种病是儿童健康的大敌。

现在已经知道，蚊子是传播乙脑病毒的罪魁祸首。当它吸了带有脑病毒的猪、牛、羊、马、狗、鸭、鹅等家畜家禽的血以后，再叮咬健康人，就会把乙脑病毒带进人的身体内，使一些没有抵抗力的人得以感染甚至发病。因此，从理论上讲，做好防蚊灭蚊工作是预防乙脑的好方法。但目前彻底消灭蚊子还有困难。常用的防蚊灭蚊措施，仍不能使人免于蚊虫的叮咬。况且当前农村的住房条件及防蚊灭蚊设施普遍较差，因此，以防蚊灭蚊措施来预防乙脑，其实际效果是不够理想的。

篇14：宝宝湿疹的最佳治疗方法

患有湿疹婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应，所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。无论多少选择，真正能够具有抗炎症的药物只有激素。倍他米松、氢化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂。根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物，常见的浓度为0.1%、0.5%和1%。

由于抗感染和抗炎症应该同步应用，可以选择混合制剂。

篇15：胃息肉的最佳治疗方法

对于具有癌变倾向的腺瘤样，早期发现是非常重要的。因此，越来越多的医生推荐对胃癌的高危人群进行结肠镜筛查，一旦发现有癌变风险的胃息肉，及早进行内镜或手术治疗。由于腺瘤样息肉和增生性息肉多于幽门螺旋杆菌感染有关，因此对于这部分病人，应该进行幽门螺旋杆菌检查，对阳性患者应该给以标准化的根治方案治疗。

预防胃息肉主要是预防腺瘤样息肉。应该需要培养良好的饮食习惯：合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。应该尽量减少腌制食品的摄入，对于高危的人群，可以考虑常规检测幽门螺旋杆菌，并进行相应的治疗。此外，还应该积极锻炼身体，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。

由于绝大多数胃息肉是良性病变，仅仅少数息肉有较高的癌变风险，因此，还应该减少恐惧心理，以正确的心态配合医生的治疗。

篇16：关节炎的最佳治疗方法

1、药物治疗

依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。

2、外科疗法

外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

3、免疫及生物治疗

此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。

4、骨髓移植

骨髓治疗对于治疗关节炎是有很大的效果的，尤其是正对儿童关节炎，效果会更好的。

5、其他治疗

篇17：美腿的最佳方法

1.压前腿练习——预备姿式：图1实线。练习方法：图1虚线。

2.压旁腿练习——预备姿式：图2实线。练习方法：图2虚线。

3.压后腿练习——预备姿式：图3实线。练习方法：图3虚线。

控腿 Adagio （阿达久）法语的译意是：慢板，用作控制练习。训练腿的软度，肌肉的外开，柔韧度，伸展与肌肉的线条和力量。芭蕾控腿其实是对芭蕾把杆前几个组合（擦地、蹲、小踢腿、划圈、风就、福拉贝）基本功掌握程度的检验和再综合。特别是动作过程中沉肩、挺胸、夹背、收腹，那芭蕾独一无二的古典气质，是其他训练方法所没有的。

4.控前腿练习——预备姿式：图4实线。练习方法：图4虚线。

5.控旁腿练习——预备姿式：图5实线。练习方法：图5虚线。

6.控后腿练习——预备姿式：图6实线。练习方法：图6虚线。

控腿 Attitude （阿提丢）法语本意是舞蹈的姿态，中文翻译为鹤立式舞姿。

7.前阿提丢练习——预备姿式：图7实线。练习方法：图7虚线。

8.后阿提丢练习——预备姿式：图8实线。练习方法：图8虚线。