急救站护士自我鉴定

急救站护士自我鉴定（精选11篇）

篇1：急救站护士自我鉴定

急救站护士职责

1、遵守急救网络和本站制定的相关规章制度；

2、在急救站护士长领导下，进行工作；

3、认真做好急救设备、药品等的交接班工作。准确配备急救所需各项物品、器材、敷料等；

4、服从120指令，做好院前急救工作，接到指令迅速出诊；

5、在急救过程中，应迅速而准确协助急救医师进行抢救工作。认真、准确执行口头医嘱。做好查对工作；

6、辅助做好与患者及家属的沟通工作，保护患者的个人隐私；

7、现场救治任务结束，须将各种抢救药品及器材等认真检查核对，整理归位带回，将所有的医用废弃物（用过的注射器等）集中带回进行处理；

8、遇有重大事件，听从指挥，积极参与救治和转送等工作。协助急救医师对患者的救治信息动态反馈。

9、认真执行各项护理技术操作常规、消毒隔离制度。

10、努力学习急救专业知识、技能。不断提高急救护理技术水平。

篇2：急救站护士自我鉴定

2.绝对服从调度人员的安排。

3.任何班次的护士须保证通信畅通，以应对可能出现的特殊情况，确保绿色生命通道的畅通。

4.实行24小时值班制，一线、二线的护士必须在站内待命。三线、四线班可在家待命，接到任务通知后15分钟赶到急救站。

5.以患者为中心，提供优质、高效服务，做好护理体检，按医嘱落实各项急救护理常规。

6.协同医师、司机一起搬运患者。转运途中守护患者、观察病情、执行救护措施。

7.到达医院后妥善安置患者，严格执行交接班制度，必要时参与抢救。

8.开具院前处置所用的药品及耗材清单，回收费用。

9.出诊后及时清理、消毒，补充急救器材和药品，做好出诊记录。

篇3：急救站护士自我鉴定

1 对象与方法

1.1 研究对象2012年度招聘的新毕业护士共40人, 其中本科生2人, 大专生38人;年龄19岁~23岁, 平均年龄 (20.33±1.47) 岁。随机分为对照组和试验组各20人, 2组新护士的基本情况比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法对照组采用单项培训为主的继续教育方法, 内容包括医院感染、护理急救技能、护理文书、规章制度等。

试验组以仿真教学法的内涵和优势为切入点, 将案例分析与交互式急救系统、标准化患者相结合, 进行综合多站式仿真实训的继续教育。培训前后发放一般自我效能感量表 (G SES) , G SES共有10个项目, 各项目得分为1~4分, 10个项目的总分加起来除以10得到总量表评分, 总评分范围1~4分, 得分越高说明自我效能感越强, 对比分析2组新护士G SES总分得分情况。

1.3统计学方法计量资料以表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

培训后试验组G SES总得分较培训前显著提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;培训后对照组G SES总得分较培训前有所提高, 但差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

3 讨论

3.1 2组新护士培训前的G SES总分均低于成人常模的2. 8 6 分[5], 新护士虽然在上岗前会接受岗前培训, 但是当她们独自面对繁杂的护理工作, 来自环境、人际关系、工作职责等方面的压力会使其自信心逐渐下降, 工作受到影响, 从而影响自身发展。谢光红等[3]的研究显示, 自我效能感与工作倦怠程度呈负相关, 与个人成就感呈正相关。面临挑战时, 自我效能感较低的人常常将困难看成一种威胁, 采取回避的态度, 面对护理对象茫然失措, 理论不能联系实际, 所学的知识不能灵活应用于临床, 工作较难胜任。而自我效能感较高的人, 会把环境中的挑战看作一次机会, 积极面对, 认为挑战为其提供了各种学习新技能的好机会, 形成良性循环。

3.2 当前我国护理人力资源严重匮乏, 新护士岗前培训周期较短, 缺乏实际工作经验、能力有限, 且独自当班时护理操作失误率较高, 常常不被患者、医生甚至护理管理者理解和信任。传统的分阶段继续教育采用理论知识讲授、单项技能训练, 注重单项技能操作, 忽视了临床工作的整体性和灵活性, 导致新护士在接触危重患者时工作忙乱, 存在无所适从现象, 容易引发医疗纠纷。培训后试验组G SES总得分显著提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。护理是一门实践性很强的工作, 综合仿真实训是一体的多层次、综合性、灵活性的全新实践教学方法;将其应用于新护士急救技能的继续教育, 护理活动设计具体、培训内容灵活, 突出综合实践能力培养[6]。运用逼真贴近生活、有代表性和启发性的具体案例, 帮助新护士加深对专科知识的理解, 更好地促进理论联系实际, 提高新护士分析、解决实际问题的能力。如肝硬化患者发生上消化道出血、休克等病情变化仿真实训, 让新护士体验与患者及家属交流的过程, 提高其遇到具体情况时从容应对的能力, 理性地掌握基础理论, 感性地运用护理技能。交互式急救系统教学过程中让新护士体验成功与失败, 激发她们在观察病情时对信息的获得, 对护理计划制订执行等的积极性、主动性, 有效培养其创新精神。

3.3 班杜拉研究发现, 影响自我效能感形成与变化的因素包括直接性经验、替代性经验、语言劝说、心理和情感状态, 其中直接性经验的影响作用最大。新护士刚步入工作岗位时有较高的工作与学习热情, 随着全民法制意识的健全, 患者及其家属自我保护意识的提高, 新护士没有机会通过现场抢救患者练就过硬的急救技术。护理是需要知识和技能完美结合的专业, 综合仿真实训可以让新护士在无医疗风险工作状态下身临其境, 亲身体会, 留下深刻印象, 仿真实训后认真组织讨论分析, 而这种亲历性经验对自我效能的形成影响最大。

3.4 工作1年~2年是护士职业生涯的起步阶段, 直接影响新护士职能转化, 及将来是否能成为优秀护理工作者。新护士一方面是护理队伍中的新生力量, 另一方面也是护理管理中的高危人群。自我效能感可以提高或降低个体的动机水平, 面对环境中的威胁, 高自我效能的人有信心、控制力强, 能积极地面对问题, 解决问题, 树立正确的职业价值观;而低自我效能的人会自我怀疑, 降低工作目标, 降低其职业稳定, 影响自身职业生涯的发展。在新护士分阶段继续教育中多站式仿真教学为新护士营造了良好学习氛围, 加强了临床实践技能的培养, 增加了成功的直接体验, 提高了自我效能感和职业成就感, 形成一个良性循环, 不断体现和提升新护士自身价值, 为新护士的职业生涯正向发展奠定了良好的素质基础。

参考文献

[1]雷慧, 王燕.本科护生实习初期压力源与自我效能感的相关性研究[J].护理学报, 2011, 18 (4B) :11-13.

[2]赵爱兰, 卢惠容, 王鸿香, 等.新护士临床初期面临的压力与挑战[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (4) :57-58.

[3]谢光红, 曹炜, 冯香玉.ICU新护士工作倦怠感及其自我效能的研究[J].全科护理, 2008, 6 (12) :3118-3120.

[4]洪菊娣, 王岚.自我效能感对临床新护士的影响及对策[J].护理研究, 2007, 21 (11) :2989-2990.

[5]张作记.行为医学量表手册[M].北京:中国行为医学科学杂志社, 2001:185-186.

篇4：院前急救护士职业危害及防护措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0881-01

职业危害指的是在生产劳动过程及其环境中产生或存在的，对职业人群的健康，安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分。是抢救急危重症病人及处理各种突发事件的重要场所，在紧急的抢救与处置过程中，护理人员往往忽略了自身的职业安全，成为职业危害中的高危群体。随着社会的进步，自我保护意识不断提高，院前急救护士的职业危害与防护措施也将受到更多关注。

院前急救护士职业危害原因

1 院前急救护士职业危害的危害因素

1.1 血液、体液、呕吐物

由于院前急救工作条件的限制，加之急救患者病情复杂多变，护士不可避免地接触到患者的血液、体液和呕吐物等，使其被感染传染病的危险加大。

1.2 锐器刺伤

在院前急救过程中，护士难免忙中出乱，被注射器、输液器针头刺伤是最常发生的。全球每年至少发生100万次意外针刺伤〔1〕，锐器伤不仅是皮肤粘膜损伤，更危险的是引起血液性疾病的传播。护士被锐器损伤后，由于工作环境制约和情况紧急，伤口处理不当或防护措施不利，发生血液，体液传播疾病的危险性增高。

1.3 噪声污染

急救护士长期工作在90DB以上的噪声环境中，容易引起头痛、头晕、失眠、注意力不集中等症状〔2〕，这些噪音主要来自救护车、呼吸机、各种监护仪器的报警声、电话铃声及患者的呻吟声等。

1.4 负重抬伤

急救过程中，搬运是急救护士的一项工作，由于抬抱病人及搬运急救药箱和抢救设备常常造成脊柱负重引起损伤，进行人工心肺复苏术时，因站立或蹲踞过久也时常引起腰酸背痛。

1.5 周围环境

院前急救护士面临不同的工作环境。普遍存在的是户外工作时紫外线照射，在各个医院急诊室病房转运病人，有研究指出〔3〕：在医院急诊室和病房进行空气质量监测，细菌总数超标率分别为20.4%，14.1%，这也明显增加了院前急救护士感染病源微生物的机会。

1.6 心理因素

院前急救护士在职业活动中可受到心理性危害的影响。主要由于精神压力、工作紧张、轮班、生活缺乏规律引起。 据报告，护理人员有情绪疲溃感的占59.1%，无成就感的占53.2%，明显高于国内平均33%〔4〕。

2 职业危害防护措施

2.1 树立防护观念，规范各项护理操作。我国卫生部《医院感染管理规范》指出：所有患者的血液，體液无论是否具有传染性，都应充分利用各种屏蔽防护设备，以减少职业暴露危害性，最大限度地双向保护医务人员和患者的安全〔5〕，护士在实际操作中应采取防护措施，戴手套，口罩，必要时戴护目镜和穿防护衣，养成操作前后洗手的习惯。执行消毒隔离制度及规范，医疗废物分类处理。严格做好职业暴露后的报告制度，树立标准预防的观念。

2.2 加强自我防护意识，严防锐器刺伤。如果一旦发生，也不要恐慌，要立即将血液挤出，用清水冲洗伤口，再用碘伏消毒，做好伤口的保护，了解患者的既往病人，必要时应用有效的药物预防〔6〕。

2.3 降低噪声，做好各种监护仪器的保养与维修，降低持续单调的声音。做好患者的心理护理，缓解患者及家属的紧张情绪，使其配合抢救和护理，创造一个安静的救治环境。

2.4 目前我院护理人员严重不足，急救护士缺编导致急救护士工作强度加大，在人员安排上进行弹性排班，适当调整工作强度。在搬运病人或负重时，要掌握节力原则，正确运用人体力学原理及技巧，尽量避免肌肉韧带的损伤。

2.5 院前急救的工作性质要求护理人员具有健康的体质，所以护理人员应加强自我保健，平时参与一些体育健身活动，提高自身的免疫、抗病能力，对日常的工作和家庭生活进行合理的安排、调整，夜班之后要注意补充睡眠，加强营养，劳逸结合，尽量避免透支体力。

2.6 急救护士要在不断加强医学知识学习的实践中，树立正确的人生观和价值观，提高自身的素质，培养各方面的能力，以满足病人及社会各方面的需求。平时要增加与各临床科室之间的联系，工作之余，经常参加 一些娱乐活动，如旅游、散步、文体活动等，加强营养和锻炼。正确对待工作中的压力，注重自身修养的培养，学会自我情绪调控，做到情绪稳定，精力充沛，保持轻松愉快的心情，以适应繁重的护理工作。

参考文献：

[1] 李可萍，庄英杰，文翠容等，护理人员职业暴露与防护措施〔J〕.中华护理杂志，2008，43﹙6﹚：571

[2] 郑丽英.急诊室护士职业危害及防护.安徽医药，2006，10（9）：714-715.

[3] 孙爱国.三家医院室内空气质量和噪声调查〔J〕，环境与健康杂志，2006（5）：22

[4] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究. 〔J〕，中华护理杂志，2000，22（2）：90

[5] 刘振声.医院感染管理学.北京：军事医学出版社，2000：12

篇5：120急救护士工作职责

1、牢固树立“呼叫就是命令，时间就是生命”的急救意识，协同医生做好院前急救医疗与特需服务等工作。

2、认真执行本急救网络与驻地医院的各项规章制度，守职尽责，严格遵守操作规程，正确执行医嘱，防止差错事故的发生。

3、树立良好的职业道德，热爱护理专业，以患者为中心，全心全意为患者服务。

4、出诊前后认真检查，补充药品和器材，保证患者得到有效的救治。按常规进行器械、设备的消毒，保障医疗设备完好，提高使用率。

5、负责本点区域内及急救车内的环境卫生。

6、不断学习先进专业技术知识，及时总结经验，努力提高业务水平。

篇6：急救中心护士先进事迹材料

新疆机场集团急救中心急诊科，承担着乌鲁木齐机场社区基本医疗和机场应急救护工作，也是乌鲁木齐红十字急救中心120的院前急救分站。“快速、及时、有效”的工作性质，复杂多变的抢救，触目惊心的状况，需要护士不仅要有超一流的护理专长，还要有临危不惧的出诊能力。在生死一瞬间，在以痛苦、哀号、无助为氛围的工作环境里，每位医护人员必须具备强健的身体和良好的心理素质、医德素养。对于这个娇小年轻的女孩子，何尝不是对身心的超级挑战，而她又是在怎样的历练中，走上了急救战场的前沿。

她热爱护理专业，虚心好学、积极上进。

来急救中心应聘报道时，她的成绩册的各科考试分数都是优秀，让招聘的护士长感慨万分。枯燥无味的医学课，没有对专业倾心的爱是难以考出这样的成绩的。优秀专业成绩让她像一个即将出征的战士，以饱满的热情、积极严谨的态度投入工作。从不计较个人得失，大方包容，工作中理解力强，反应敏捷，对待病人热情周到。她每天早早的来到科里，认真交接班、检查抢救设备、打扫环境卫生，微笑着迎接每一位病人，给大家留下了深刻的印象。

在不同形式的学习、工作实践中，她的各方面都得到了锻炼。使她从幻想到实干，从生涩到娴熟，从慌乱到从容，从幼稚到成熟。她在急诊科工作，什么病人都有，外伤的、醉酒的、心脏病的。第一次值夜班，凌晨4点来了一位醉酒的病人，没有家属陪同，来时不省人事，浑身上下都是呕吐物。见此情景，年少的她顾不上多想，戴上手套马上给患者吸痰、吸氧、建立静脉通道。见患者病情平稳后马上端来温水，替擦拭患者身上的呕吐物。后来患者家属赶来，看见干干净净净已脱离危险的亲人时，十分感动，一再说：“这么年轻的小护士，对待病人能够这么细心，真是不容易，太谢谢你了!”而她听了只是淡淡一笑：“病人身上那么脏，自己一定很难受，我帮他清洗干净，他就会舒服些了!”

马双虽然工作还不到两年，但她自信、勇敢、乐观向上的工作态度却深深的感染了周围的每一个人。尤其是她具有优良的输液技术，受到很多同事和患者的称赞。遇到难打的针，有些资格比她老的护士都有点胆怯，她却从来都不怕。每次她都说“让我去，我有信心。”正是因为她的胆大心细，才练就了一身过硬的护理操作本领。很多院子里面的孩子来医院治疗，都吵着闹着要找双双姐姐打针，因为大家都喜欢这个长得像洋娃娃并且技术过硬的小护士。

她性格开朗、活泼，富有爱心。

那是去年11月的一天，一位急性左心衰的患者正在抢救，当时患者因咳嗽无力，痰液难以排出，需要护士利用吸痰器帮助吸痰。她在给病人吸痰时动作轻柔，不停安慰鼓励病人不要害怕。因痰液较多加之病人激烈咳嗽，大量的痰液喷射到她的脸上、眼睛上，但她没有任何怨言，只是平静的擦掉身上的痰液说：“病人也不是故意的，再说她已经很痛苦了”。她的善良和爱心体现了一个白衣天使良好的职业道德。

2012年4月18日，在小西门路段发生了一起两车相撞的事故。路过此地的她见此情景，立即拨打120报警，并赶紧来到患者身边查看伤情，进行第一时间的紧急救护。直到120车来了后，她才离开。闻讯赶来后的家属见此情景十分感动，询问她是做什么的，在哪个单位上班，她只是微笑的说：“我一名护士，那是我应该做的。”

她热爱集体，是急救中心员工喜爱的小妹妹。

2012年4月27，平日最疼爱她的姥姥突发疾病意外去世，护士长让她休息几天，可她一再的坚持说：“眼下科里人员紧张，再说现在正是病人多的时候，我休息了，你们肯定忙不过来。没关系，我可以上。”就这样，在最疼爱自己的姥姥去世的时候，为了不影响工作，她没有请一天假。甚至在姥姥下葬的那天，她还坚守在工作岗位上。

记不清多少次，已下班正在吃饭的她听到要出诊时，就扔下没吃完的饭，主动出去顶岗。有人问她：“你怎么不叫二线呀?”她说：“反正我中午也不回宿舍，没关系我上吧，叫二线说不定人家现在正吃饭呢。”朴实无华的话语中，透着她爱岗敬业、无私奉献的高尚情怀。

在急救中心，她是文艺骨干。2011中心举办迎春晚会，她一气参加了两个节目，又唱又跳。紧张的工作之余，她把曲子录在手机里，时刻练习自己的动作。2012年春节，她在中心参加的节目未能被集团公司选中。小姑娘失望之余，鼓励主持人，我们明年好好练，一定能选上的。

她挚爱家人，是母亲的依靠，是全家人的宝贝。

马双成长在一个不幸的家庭，然而又是在亲人们的万般呵护中成长起来的爱心天使。马双8岁那年父亲意外遭遇车祸去世，妈妈带着她和舅舅、姨姨们生活在一起，全家人都给这个小姑娘倾心的爱。马双年轻活力，上网、唱歌、跳舞样样都不落下，新潮又浪漫。她去世以后，她舅舅说：“我看的出来，这两年是她最幸福的年月，我们祝福她留在最幸福的岁月，我也感谢你们单位和她那些同事朋友带给她的幸福。”正是这种爱心、包容的家庭塑造了她阳光、谦和、热爱集体、勇于探索的品格。

她阳光、活泼、可爱，无论是一起工作的同事还是患者，都很喜欢她。她曾对妈妈说：“在急救中心工作我觉得很开心、很快乐。”工作中她严格要求自己，只要护士长交给她任务，她总会欣然接受。今年中心QC发布，她想给自己一次锻炼的机会。从未接触QC的她自告奋勇，接受任务后，立即着手准备，认真学习关于QC的知识，把制作好的幻灯放在手机上，一有时间就拿出来一遍一遍的背诵。发生意外的前一天晚上，她站在自家的客厅里，郑重其事地在妈妈面前练习明日即将参赛的QC成果，并让妈妈点评，妈妈看着如此优秀的女儿很是欣慰。5月9日早晨，马双早早起床，把自己收拾得漂漂亮亮，因为她要代表急救中心参加集团公司的QC发布。出门前，妈妈担心堵车迟到，塞给她100元钱一定要她打的去上班，并叮嘱女儿：“单位的事，再小也是大事”。经过紧张的比赛，下午18:10，急救中心的QC发布终于圆满结束，马双第一时间打电话给妈妈：“妈妈，我发布的QC在集团公司获奖了。”没想到，这竟成了女儿留给妈妈最后的声音。

马双同志殉职后，机场集团公司党委高度重视，多次看望慰问职工家属。高度评价了机场急救中心医务人员高度的执行力和责任感，赞扬了医务人员救死扶伤、奋不顾身、见义勇为的精神。机场急救中心护士马双因公殉职，是坚决履行职责、救死扶伤、见义勇为的模范。追授马双同志为机场集团“优秀共青团员”，号召机场集团全体员工向马双同志学习。

和她朝夕相处的十八个月里，给我们留下了太多美好的记忆。白皙的皮肤、高高的鼻梁、一双会说话的大眼睛，说起话来轻声细语，干起活来干净利落。在急救中心的每个角落到处都留下了她的笑声、她的痕迹。忘不了初次见她时轻声、谦逊的自我介绍;忘不了她抢救病人时认真专注的表情;忘不了她每天穿梭于输液室忙碌的身影;更忘不了在危急时刻她为了抢救患者生命而不顾个人安危的情景。她在平凡的护理工作岗位上，默默奉献着自己的青春，奉献着对人民的爱。

“也许护士没有其他职业那么光鲜亮丽，没有其他岗位优越的待遇，没有其他岗位受人尊重，但我仍然热爱这份工作，用自己辛勤的劳动换来别人的笑脸，为患者解除疾病的折磨。感谢我所从事的护理工作，从每一天的工作中都可以找到值得我庆幸的事，在每一天工作中都可以发现令人感动的人。那些人那些事时刻激励着我，鼓励着我迈向更美好的明天，让我无怨无悔从事护理事业。”这是马双在护士节前写下节日寄语。

她用自己的实际行动证实了寄语，实践了南丁格尔精神!

篇7：蓝衣天使急救护士演讲稿

你知道，360斤有多重吗？这是我们上周才出院的一个病人的体重，差不多有我们四个护士重。在夜班里，我们只有四个护士翻身，这样的病人要抬，一二三！一次，两次，三次、、、我们终于让他觉得体位舒服了！夜再深，ICU里永远会亮着灯光，生命在这里怎堪黑暗，我们蓝衣天使忙碌奔跑的身影，在这些病重苦难的眼眸里舞动出生的希望与光芒！

说实话，工作是挺累的，但是我们干得有回报，有价值，也有许多的感悟，青春在这样的磨练中，一天天成熟，一天天闪光！

大家都知道，我们的护士姐妹凌艳在我们科抢救。羊水栓塞，多么凶险的疾病啊，死亡率是高达80℅的呀，可是，我们的凌艳她挺过来了！机械通气，血液净化、、、我们ICU的护士们日夜相守，陪着她从死神那里逃出来了，回到我们身边，回到家人身边，回到孩子身边。记得凌艳那天气管插管拔过以后，因为她头发太长结了疙瘩，没有办法梳开，我们给她仔细的洗了头发。吹干以后，凌艳笑了，开心的笑了，72小时的生死挣扎，这苦难过后的笑是那样的美丽！我们这一群天使们都开心得落泪了，每个人交班时都不忘了说：凌艳今天笑了！

没有一种喜悦能与这种感觉相比。真的，活着太美好了，活着太不容易了！

因为目睹了太多的生与死，因为感受了太多的悲和喜，让我们ICU的护士们更加懂得热爱生命，热爱生活，热爱自己。我们的护士长总是在我们ICU的QQ群里给大家这样的留言：身体健康、心理健康是首位,其次是要把班上好,保证安全,第三学习也很重要,有时间、有精力、有兴趣就学，不要勉强自己，最后要适当放松一下自己！

这样的话是会引起共鸣的！对吗？是的，我们要努力工作，还要精彩的生活！现在让我带你去感受一下我们的精彩生活吧！

在我们急救中心每年举办的新年晚会上，每一次都有我们ICU护士的精彩表演。你看，我们ICU护士在舞台上那青春动感的舞姿，正尽情释放着我们的激情与美丽！你再看，和着时尚妙漫的音乐节奏，我们ICU的护士 正沿着T台向你款款走来，相信吗？所有的衣服都是我们用彩纸手工制作的，黄绿色活泼可爱的公主裙，大红色成熟稳重的旗袍装，还有幽雅梦幻的天使正扇动着洁白的翅膀、、、这样的时装秀表演一定会让你目瞪口呆的！

这就是我们的五彩人生！在工作中我们没有豪言壮语，没有娇柔造作，守护在病人身边默默奉献着自己的青春，在生活里我们则不断的追求着美丽与快乐，绽放着激情和活力。

我们热爱这一身蓝色！因为这纯洁的蓝色，我们将继续守在那些痛苦的病人身边；因为这纯洁的蓝色，我们会不断成长为真正的天使；因为这纯洁的蓝色，我们的人生才会更加五彩斑斓，绚丽夺目！

篇8：院前急救护士的职业伤害及防护

1 院前急救护士职业伤害因素

1.1 环境因素

护士在院前急救过程中, 为争取抢救时间, 有些患者 (尤其是急、危、重患者) 未完全明确诊断前即给予了紧急的处置和抢救。在抢救过程中, 处于潜伏期和诊断前的传染病患者, 由于防护措施落实不力, 被患者具有传染性的血液、体液、分泌物污染皮肤黏膜时, 可能造成自身感染。

1.2 锐器伤

护士是医务人员中发生锐器伤的高危人群, 由于院前急救工作环境和服务对象的特殊性, 急救时极易损伤自己或他人, 造成皮肤黏膜损伤甚至引起血液性疾病, 最为常见的有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病。因此, 器械伤所造成的职业暴露而引发血液和病毒感染的潜在威胁日趋严重[1], 应引起医务人员的重视。

1.3 负重伤

院前急救中护士每次都要提着沉重的急救箱快速行走, 搬运患者, 有时还需要爬坡上楼, 体力消耗大, 容易跌伤、扭伤。护士长时间站立工作, 易患下肢静脉曲张。

1.4 X射线损伤

为了确保绿色通道的畅通, 院前急救的危重患者多直接由救护车和院前急救的医务人员陪检到放射科、CT扫描室等进行检查, 由于危重患者常带有各种管道, 又不能间断治疗, 需要护士床旁监护。长此以往, 可造成机体损伤, 严重伤害护士的身心健康。

1.5 化学因素

氧气湿化瓶、吸痰器、救护车车厢及坐椅常用含氯消毒剂进行消毒, 挥发的氯可吸入呼吸道。院前急救护士每天都要接触化学消毒剂、含氯消毒剂, 对皮肤有轻度损害, 强烈的气味对呼吸道刺激大[2]。发生大型灾害事故时, 如火灾、水灾、塌方和化学毒气泄漏等对院前急救护士自身安全也有很大伤害。

1.6 意外伤害

救护车未能定期检修保养;司机技术不熟练, 对周边路况不熟悉或带情绪上岗, 容易发生交通事故, 影响急救护士的自身安全。部分护士认为用安全带后难以靠近患者, 又要在飞驰的救护车中完成护理工作, 忽略了自身安全。

1.7 心理性因素

1.7.1 院前急救护士大多为女性, 她们特殊的生理状况、多元性的社会角色, 造成一定的心理压力。院前急救工作的特殊性又使急救护理工作技术要求高, 工作难度大, 时间的不可预计性, 护士经常在应激的情况下完成各项工作, 随时处于待命状态。长期繁重而紧张的工作, 严重影响其身心健康和工作质量。

1.7.2 法律知识的普及使人们的维权意识日益增强;由于院前急救工作的收费由护士负责, 如有矛盾就会激化在院前急救护士身上, 对护士造成了一定的心理伤害。

1.7.3 院前出诊中经常遇到的是一些病情突发及酗酒、打架斗殴、吸毒、暴力事件等患者, 又要应付生离死别的场面, 要承担被传染上疾病的危险, 担心一些酗酒者及缺乏理解的患者责骂甚至殴打护士, 护士的人身安全得不到保障, 心理压力增加。

2 防护措施

2.1 环境因素的防护

加强个人防护, 推广三级防护措施和强化标准预防, 护士必须熟悉标准预防的特点, 并认真执行。采取必要的防护措施, 要求护士出诊时穿防护衣, 戴口罩、手套, 必要时戴护目镜, 在接触每名患者前后要洗手, 包括脱手套后。注射疫苗增强抵抗力, 防止交叉感染。

2.2 锐器伤的防护

预防和处理锐器伤, 将锐器伤对护士的危害降至最低限度: (1) 避免在行车的过程中肌内注射或静脉穿刺;处理伤口递送剪刀要规范;手持针头或利器时不要将锐利面对着自己或他人[3]; (2) 正确处理使用过的针头, 操作后禁止双手回套针帽, 要立即单手将针头及锐器放入就近的锐器盒内, 操作后及时清理用物, 避免他人清理用物时被刺伤; (3) 保持光线充足, 提倡使用具有安全防护作用的医疗锐器; (4) 为不合作的患者治疗时必须有他人协作; (5) 做好锐器伤的紧急处理, 伤后保持镇静, 立即用肥皂流动水冲洗伤口, 并从近心端向远心端反复挤压伤口, 尽可能地挤出损伤处的血液, 然后用碘伏消毒后包扎伤口, 及时注射破伤风抗毒素, 抽取血标本送检, 并向主管部门汇报, 填写锐器伤登记表。

2.3 负重伤的防护

招聘一定比例的男护士, 护士也要掌握搬运患者的技巧, 医生、护士、司机3人分工合作, 保障患者安全的同时, 减少护士在搬动患者时带来的负重伤。另外也要借助一些护理器械, 如对接车、可伸缩式担架等。

2.4 X线损伤的防护

护士陪检到放射科、CT室等科室应配点滴架, 必要时应用屏风遮挡或穿防护服。尤其是孕期护士, 应妥善安排工作, 避免接触X线。

2.5 化学因素的防护

护士应强化自我防护意识, 熟练掌握化学消毒剂的性能、功效及操作规程。配制使用消毒剂时要做好个人防护, 戴手套、口罩、帽子、眼罩。盛放消毒剂的容器应加盖, 防止挥发, 消毒车厢30 min后要开窗通风, 以降低车厢内化学消毒剂的浓度。遇到大型灾害事件时应穿防护服、防毒服、救生衣等防护装备, 保护患者的同时也要保证自身安全。

2.6 意外伤的防护

选择驾驶技术好、情绪稳定的驾驶员, 对救护车定期进行检查维修, 保证车况良好, 车内必备安全带。要求护士责任心强、身体和心理素质好。车厢内仪器、设备应妥善固定, 避免移动, 并悬挂醒目标志, 严格遵守操作规程。

2.7 心理性伤害因素的防护

2.7.1 保持良好的人际关系和团体协作精神, 提高适应能力。

注意心理调节, 强化自我控制, 恰如其分地释放工作压力, 弹性排班, 劳逸结合, 增强体质, 合理补充营养, 以最佳身心状态和饱满的热情投身于急救工作。

2.7.2 加强安全法制教育, 组织护士学习相关法律、法规知识, 培养护士在工作中的安全防护意识。

对护士进行普及性的防护教育, 让护士认识到自身安全是患者安全的前提, 能自觉采取防护措施。同时教育护士要提高自身修养, 互相关心爱护, 加大宣传, 提高护士的社会地位。

我国护理界长期强调不怕脏、不怕累的敬业精神而导致护理人员对个人防护的重视不够[4]。随着社会的进步, 人们的职业防护意识普遍提高, 护士作为医务工作者, 更应关注自己的健康。强调双向防护, 对患者负责的同时, 也要对自己负责。严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度, 并结合现场具体情况, 采取适当的防护措施, 保障护士健康及患者安全。

参考文献

[1]黄丽萍.护士的职业暴露和防护[J].右江民族医学院学报, 2007, 29 (4) :657.

[2]洪海兰.ICU护士的职业危害因素及防护对策[J].护理研究, 2004, 18 (2C) :292-293.

[3]李映兰, 罗贞.护士职业安全的危险因素及防护对策[J].实用护理杂志, 2003, 19 (1) :67-68.

篇9：急诊科护士急救技能的现状分析

【关键词】急诊科护士；急救技能；现状分析

急诊科所接触的大多是病情复杂、生命垂危的病人，这样的患者在送到医院治疗时，情况都不是很乐观［1］。对这几类病人的抢救是急诊科工作极为重要的一部分，自此可以看出医护人员的急救能力直接影响抢救的成功率，在此对我院急救科护士的急救技能现状进行进行具体的分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1调查对象：对我院XX名急诊科护士对急救技能的掌握情况进行调查。护士平均年龄为（27±15），最大的42岁，最小的27岁。职称：护士13名，占68.42%；护师4名，占21.05%；主管护师及以上2名，占10.53%。护龄从3年到18年不等。

1.2方法

1.2.1问卷调查调查表第一部分内容包括护理人员的年龄、职称、护龄、学历；第二部分主要考察急救科护理人员对急救室物品相关知识的掌握程度［2］，有20道单项选择题，每题1分，满分20分，12分及格。

1.2.2 现场考核现场考核护理人员的急救技术和对急救车内药品的熟悉程度，每月考核一个项目。急救技能主要包括：气管插管术、心肺复苏术、人工呼吸、外伤止血、心电监护仪的使用、吸痰、给氧等。急救车药品考核主要包括：呼吸兴奋剂、强心剂、血管活性药物、利尿剂、止血药物等11种药品的分类、作用、剂量、用法。每名急救科护理人员随机抽取一项急救技能和三项急救车药品进行考核，急救技能一项20分，急救车药品考核一项10分，满分50分，30分及格。

2结果

2.1问卷调查结果如表一：

2.2急救技术以急救车药品掌握情況如表二

3讨论

3.1急救科护士的急救相关知识有待加强：从表一中的数据可以得出，护龄、职称以及学历与问卷结果得分是成正比的，工作时间越长对急救知识的了解程度越深。近几年，年轻的护理人员越来越多，医院也需要新鲜血液的，从调查中可以明显看出对年轻护理人员的相关知识培训不足，问卷中所给出的都是平时工作中容易出现以及遇见的问题，调查结果显示护理人员从平时工作时间中得到知识和经验往往是不够的。

3.2急救科护士急救知识不足方面分析：从此次的调查中可以看出，护士对急救室物品的熟悉程度不够，如负压吸引器吸痰时使用的负压值、气管插管的长度、对呼吸兴奋剂、强心剂的正确使用方面的得分都较低。由于平时理论方面学习不足，在紧急处理疾病的过程中出现临床症状判断失误、抢救程序混乱等情况。除了理论知识不够意外，低护龄也是影响护士业务水平的因素之一。在急救科中，护龄低于5年的护士占整个科室的一半以上，她们的急救知识水平直接影响科室整体水平。这种情况的出现，主要是由于，护龄低的护士多半是参加工作不久，她们的主要理论知识无非是从学校以及老师那里得来的，学到的知识有一定的局限性，而参加工作时间又比较短，仅仅靠护龄年限的增加、累积工作经验来提升自身的急救水平是不利于年轻护士多方面获得急救知识，更加减缓科室整体综合素质的提高。

3.3针对调查结果给出的意见和建议：急救科护士的急救技能对病人生命的抢救起着极为重要的作用，针对上述所体现出来的问题，笔者认为应定期给予急救科护士短时间的培训，培训的方式可以是科室内的高护龄护理人员分享她们多年来的临床急救经验，以及将急救工作中急救措施的程序和药物分类、作用、剂量以及方法编辑成册，发给护士进行学习，不定时进行检查考试。亦可让护士外出学习，吸取新的知识和技能。这样能够更快积累临床经验，活跃临床思维，提高整体的急救知识技能水平。

4结论

急救科护士的急救技能的提升能够直接提高抢救的成功率，医院应重视对急救科护士急救技能的培训。

参考文献

[1]童宇平,王子秀；我国急诊科护士核心能力培养现状［J］；护理研究2010 年1月第24 卷第1 期中旬版(总第310 期)

[2]梁玲,李衷美,刘英 ,何平；护士掌握急救技能及急救物品相关知识的现状调查［J］；护理管理杂志；2007年5月第7卷5期

篇10：急救站护士自我鉴定

​​近日，有媒体报道，一名中国女护士在日本游玩时，偶遇一名日本中学生突发癫痫，她紧急施救后，帮助学生恢复意识。日前，一名日本网友将此事发到个人社交账号上，引起了国内媒体的关注。

这件事被现场游客拍下来，在网上成为热议话题后，这名女护士的身份才被公开。5月15日，记者联系到施救者——河南肿瘤医院的护士任双双。采访中她一直强调：“只是看到了，我能帮上忙而已，没有什么大道理。”对于有个别网友质疑她“救了个日本人”，任双双说，作为一个医护人员，她不能袖手旁观。

据任双双说，现场施救后，围观的日本学生集体向她鞠躬致谢。

篇11：急救站护士自我鉴定

2010年7月20日授讲人；王水燕：地点：九市镇卫生院会议厅

一、如发现患者异常

（一）立即停药，保留静脉通道，使病员平卧，进行就地抢救，并立即报告医生。

（二）观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸、体温，可根据情况遵医嘱给药。

（三）遵医嘱给予在塞米松10毫克肌注、静注。

（四）如属药物过敏，立即该皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0毫升，如症状不缓解可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险期。

（五）给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时做气管切开。

（六）根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松,并根据病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。

（七）如属输液反应，应按照输液反应的防治来护理，如发热反应，应减慢速度，通知医生。

（八）循环负荷过重应注意速度不宜过快，有症状使病员端坐两腿下垂，加压给氧，使氧经20~30%酒精湿化后吸入。

（九）如发现静脉炎，使患者肢端抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。

（十）如发现空气栓塞，应臵病人左侧卧位和头低足高位给予氧气吸入。

（十一）密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并做好记录。

二、过敏性休克的前驱症状

全身症状 口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感，头痛、恶寒、冷汗、突然失语 循环系统症状 脉快、心悸

神经系统症状 肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣

呼吸系统症状 喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫感、哮喘

输液反应：

（一）发热反应、症状：发冷、寒战和发热、严重者初起即寒战、继之高热达40~410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生。

（二）（肺水肿）循环负荷过量症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音

防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；

（2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流。

（3）加压给氧，使氧气20~30%酒精湿化后吸入；

（4）按医嘱给镇静剂和扩血管药及毛地黄等强化剂；

（5）必要时四肢轮流结扎

（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀灼热、疼痛。

防治：（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激性的药物，要有计划更换注射部位。

（2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。

（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

防治：（1）臵病人左侧卧位和头低足高位；

（2）氧气吸入；

（3）加压输液时严密观察，护士不得离开病员。

消化系统症状 吞咽困难、味觉异常、腹痛、肠鸣、便意、恶心、呕吐

皮肤粘膜症状 潮红、皮疹、眼结膜充血、水肿

三、过敏性休克的抢救程序

过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复 抗组织胺。

药：如非那根25~50毫克肌注 保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧 氢化可的松200~400毫

克加入100毫升葡萄糖液中静滴 酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施

诊断：

1、有过敏接触史；2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；

3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；

4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降

抢救：

1、立即应用肾上腺素；

2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；

3、扩容；

4、吸氧或高压给氧；

5、给予钙剂

及抗组织胺药物；

6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；

措施：

1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;

2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；

3、地塞

米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；

4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；

5、氨茶碱0.25

克加50%糖40毫升静脉缓注;

6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

四、肺水肿诊断要点及抢救措施

诊断；

1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；

2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；

3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；

抢救：

1、吸氧或高压给氧；

2、选用血管扩张剂；

3、选用强心、4、利尿剂；

4、给激素药物；

5、四肢结扎、半坐位。

急救；

1、吗啡10毫克，皮下注射；

2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;

3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；

4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;

5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）

6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)

五、输液反应和防治

输液反应：

（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；

防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；

（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

防治：

（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；

（2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；

（3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入；

（4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；

（5）必要时四肢轮流结扎；

（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。防治：

（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。

（2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷；

（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声”

防治：

（1）臵病有左侧卧位和头低足高位；

（2）氧气吸入；

（3）加压输液时严密观察；护士不得离开病员。

输液反应谨慎处理

输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱

输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处臵要果断。一，输液反应发生的原因

㈠是液体与药品质量不过关：液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应；㈡是液体配制程序不过关：护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对液体外观未予仔细查验；或来作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体；㈢是液体与体温温差过大：临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反应；㈣是输液速度过快：凉的液体快速进入人体而致输液反应；㈤是液体论配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共5--6种之多，实属不当，这都有利于输液反应的发生。

二，防范

针对上述原因，对其防范应当不难。但在某市，以往每年都有因输液反应致死事件发生，在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动，为此而产生的医疗纠纷也不少。所以,还必须强调：㈠，把好药品质量关：选购质量保障体系完好的厂家产品，选购不易发生输液反应的液体；㈡把好液体配制关：每一位护士严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯；㈢,坚持“一人一管”、“一液一管”；㈣,缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；㈤，输液速度要慢；㈥，液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验或想当然。

三,准确判断

简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同。虽然二者

在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10--15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热，临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳；而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。

四,果断处理

一旦发生输液反应，㈠,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；㈡,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药；㈢,五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)；④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。

至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制，肾上腺素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的；另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可；在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。