门诊输液室护理人员工作流程

2024-05-07

门诊输液室护理人员工作流程(通用14篇)

篇1:门诊输液室护理人员工作流程

门诊输液室护理人员工作流程

一、白(化液班)

1、正确执行医嘱,负责门诊病人输液配制工作

(1)、严格执行三查八对制度;

(2)、核对输液卡并瓶签药物一致后方可配药;

(3)、急救危重病人优先配药,抗生素现配现用,时间性用药的按时准备;

(4)、注意配伍禁,忌避光要求。

2、上班前把化液室内所需物品准备齐全,保持室内环境整洁,及时清理用品。

二、白(主班)

1、正确执行医嘱,严格三查八对,负责门诊病人的静脉输液操作;

2、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况,协助接瓶工作;

3、协助维持输液室内输液秩序,保持输液室内环境整洁;

4、上班前准备好输液所需的物品,如敷贴、棉签及消毒液的更换等。

三、白(肌注班)

1、正确执行医嘱,负责门诊病人的肌肉注射、皮试、静脉推注等操作;

2、协助白班完成输液工作;

3、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况及接瓶工作;

4、上班前准备好所需物品,包括皮试药物,消毒物品等,保持周围环境的整洁。

四、白(巡回班)

1、负责清点医疗器械,急救药品的数量,有效期并记录签名,并维护好医疗器械,保证功能正常;

2、整理抢救室、留观室内的床单位,保持床单位的整洁,清点科室内固定用物,如被套、大单、震荡器、微泵等;

3、负责输液病人的巡视观察病人的病情及输液情况,普通病人1h/次,危重病人15分钟/次,做好输液巡视单的记录工作;

4、负责接瓶工作,维持输液病人秩序,保持输液液室环境整洁。

5、协助医生进行急诊病人抢救工作;

6、更换科室内消毒液,每周二、五更换治疗盘及盘内物品,送至供应室消毒,并做好各项登记工作。

五、中(连班)

1、认真交接班,清点科室内物品;

2、负责中班时间内输液室各项治疗、护理工作,注意巡视观察病情及输液情况,发现异常及时报告医生。

六、夜(值班)

1、认真交接班,接班后清点科室内固定用物,并登记;

2、负责夜班时间内输液室各项治疗,护理工作,正确执行医嘱,严

格三查八对;

3、负责输液室、留观室、抢救室的空气消毒工作,并做好登记工作。

夏季

白班

07:30——11:0008

13:30——16:3013

中(连班)

07:30——14:0008

夜(值班)

16:30——07:30 上班时间冬季 :00——11:00 :00——16:30 :00——14:30 :30——08:0016

篇2:门诊输液室护理人员工作流程

2009年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干,完成了2009年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实门诊输液室护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要(转载于:门诊输液室护理工作总结)求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

三、理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。3、12月初,护理部对全院护士进行了护理技术操作考核,内容包括:静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。

4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、对新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长讲课,提高护士长授课能力。

6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养,对高危科室夏季如处置室、门诊换药室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试。

6、门诊换药室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人3012人,肌注2428个,换药477例,缝合20例,拆线56例,皮试192例,静脉抽血1513例,清创26例,出诊106人次。抢救2人次,急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,送病人到手术室,使病员得到了周到的服务。

七、存在问题:

1、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

2、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。篇二:2008输液室护理工作总结

2008年门诊输液室护理工作总结 2008年在医院和护理部的正确领导下,我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作,不断提升服务质量和技术水平,不断把握困难和不足,发挥优点成绩,圆满完成了全年各项工作目标和任务,现在总结如下:

一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规,文件资料,提高了我科虎护士的职业道德素养。

二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台,为病人创造了舒适的治疗环境,减轻了病痛带来的不安全感。

三、在护理部的指导下,利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练,使理论更扎实,岗位职责更明确,技术操作更规范统一,顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。

四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作,以拓展思维、扩大知识面,提高了大家学习兴趣,培养护士科研意识。

五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行,未出现延误病情。

六、接受护理部的人员调配,并对新入科护士进行理论和操作培训,以利于新护士适应新科室、新岗位工作。

七、从2008.06.06至2008.12.31,半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次,能做到无

投诉,无差错事故。

八、2008年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”,在创三甲期间,我科护理人员热情饱满积极备战,迎接评审,各项工作有条不紊,责任到人,没有一人拖医院后退。2008年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位,踏实工作,下班后为奥运健儿呐喊助威。

九、加强消毒隔离措施,在医院感染委员会的领导下,在医院感染科的指导下,严格执行一人一针一管一用一消毒,严格无菌技术操作,无交叉感染,无医院感染暴发流行事件发生。

十、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度,做到有章可循,并将所有的分值和绩效工资挂钩,也体现了多劳多得,激励了护理人员工作积极性,变被动服务为主动服务,提高了病人的满意度,减少了护理纠纷。

通过内强素质,外树形象,不断增强我科护理人员竞争意识、创新意识、质量意识,努力工作,团结协作,为我院护理专业的发展奉献自己的力量,新的一年里,我们将一如既往地按照医院和护理部的安排,再接再厉,作出新的成绩。篇三:2009年门诊输液室工作总结 2013输液室工作总结

时光犹如白驹过隙,一晃又一年过去了,这一年里全体护理人员在院长重视、分管院长直接领导及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了年初制定的护理计划。2013年全年输液人数9000余人,参加抢救工作数次,组织人员外出救护数次,参加公益活动数次,没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作,现将今年工作总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、输液室重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)护理操作时严格要求三查七对;

(2)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错;

3、认真落实输液室护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,如抢救药品清点记录、仪器养护记录、医疗废物交接记录等;

4、积极参加卫生局组织的各项护理工作培训,院感工作培训等;

二、提高护士长管理水平

1、坚持每月对科室成员的绩效考核:每月10日前交分管院长进行考核,根据年初制定的绩效考核方案对各护理人员进行工作纪律、业务水平、服务态度等的考核。

2、每月对护理质量进行检查,对发现的问题科室成员讨论解决。

3、每月开展一次对社区卫生服务站及村卫生室的质量督查,指出存在的问题并帮助其整改。

三、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织参加卫生局组织的三基考试,全体护理人员成绩均合格。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授急救知识,以提高专业技能。

3、对新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识。

4、本有1名护士参加全科护士岗位培训,有1名护士参加护理大专函授,有2名护士参加护理本科函授。

四、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每周对治疗室、注射室、换药室、化验室、针灸科、妇产科使用器具的消毒。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理,并记录,每半年对紫外线强度进行监测。

4、一次性物品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促。

5、门诊换药室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

6、供应室建立了消毒物品监测记录本,每次消毒都有严格的登记记录。

五、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人9000人,肌注2428个,皮试1455例,出诊10人次。抢救2人次。

六、存在问题:

1、由于护理人员较少,有几个护理人员都有兼职,使护理工作的排班偶尔会出现问题。

2、院感知识没有深入人心,洗手依从性有待进一步提高。

3、新进护理人员对有些操作技能不熟练,需要继续加强培训。

4、科室人员较少,外出参加学习的机会比较少。

七、下一工作计划

1、加强在职教育,加强自身理论素质。

2、做好低年资护士的帮带工作,使低年资护士掌握基本的抢救技能。

3、鼓励在时间允许的情况下进行外出学习、培训。

4、继续加强查对工作,杜绝差错事故的发生。

5、不定期的排查护理安全隐患,发现问题、解决问题。

6、经常听取群众反应的意见,提出整改措施。

篇3:门诊输液室护理人员工作流程

1 临床资料

我院是一所二级甲等医院, 2008年1月至2009年12月之间, 本院门诊输液约为16万人次, 均集中在门诊输液室完成, 其中学龄前儿童和婴幼儿约占55%左右, 老年人占30%, 其它占15%。据本人多年在门诊输液室工作的观察并深入调查, 门诊输液室输液存在的护理安全问题主要有:

1.1 未能严格执行查对制度

门诊输液室病员密度大, 人员混杂, 环境杂乱, 病人同名同姓同音或相近, 医生注射处方字迹书写不规范, 有些患者的注意力不集中, 护士呼叫患者出现错误应答, 护士确认名字不够专心等, 造成张冠李戴, 容易导致输错液体。

1.2 护士业务知识掌握不够

由于现在药物品种繁多, 新药频出, 短期内药品更换频繁;又因临床用药的药物多变, 每种药物又有多种规格, 而且药物名称多样, 如化学名、商品名、别名等;医生有时凭经验用药, 忽视药物间的相互作用;护士对一些新药的规格、剂量、性质和应用等没有完全掌握, 往往不熟悉配方禁忌, 导致用药剂量不正确。

1.3 巡视不及时

护士服务不到位, 对输液患者的异常病情观察不细致, 防范措施不到位, 或因护理不周, 观察患者不细心, 不按时巡视, 导致患者病情变化或恶化未能及时发现处理。

1.4 护患沟通不够

门诊输液室由于病人多, 工作量大, 护士往往忽视了对病人的健康教育的重要性, 未能根据病情告知患者输液速度过快易引起的不良反映, 静脉穿刺成功后, 调节好滴速就离开患者。而有些病人为了赶时间, 往往自己调节速度, 过快而造成不良的反映, 出现晕针、不适感、疼痛等情况, 事后患者对护士不满、指责护士。1.5其他原因输液室病人多, 环境污浊, 易引起交叉感染;有时护士在工作中注意力不集中, 在穿刺过程中不能做到一针见血;有些病人或家长言语不当, 给护士造成心理压力, 容易导致输液穿刺的失败。

2.1 加强岗位职责教育

切实加强护士的职业道德和岗位职责教育, 牢固树立"以病人为中心"的医疗服务宗旨, 始终把维护人民健康权益放在第一位, 树立积极主动为病人服务的意识, 要进一步提高护士的责任心和法律意识, 严格执行操作规程。护士在收药、配液、注射、换瓶等每个环节都做好检查, 预防差错事故的发生, 如果操作失误, 应及时主动与患者及家属沟通, 以取得他们的谅解。

2.2 加强业务知识培训

鼓励科室护士参加各种途径的学习及继续教育。对不断推出的新苗, 科室要将药理知识学习纳入年度培训学习计划。要求科室护士及时掌握新药的名称、剂量、性质、配伍禁忌及可能出现的不良反应, 避免执行错误的医嘱。护士长要不定期组织护士进行口头或书面考核, 以强化护士的专业知识和业务素质。由高年资护士对低年资护士进行一对一带教, 提高低年资护士的静脉穿刺水平。

2.3 加强护理巡视

巡视护士要认真倾听病人的主诉, 及时更换输液瓶, 并密切观察输液病人的病情变化, 穿刺部位情况和用药后的反应及病情变化。

2.4 加强健康教育

做好病人的健康教育, 可以提高病人的自我保健能力, 提高病人对护理人员的信任。门诊输液不单纯认为是一种技术操作, 在输液过程中, 要利用与病人接触的时间, 给予对疾病预防治疗、用药注意事项的指导, 详细说明输液的目的, 输液速度的控制和药物反应, 避免病人擅自调节输液速度和离开输液区以发生意外。

2.5 加强输液室的环境管理

对配药室、输液室每天进行紫外线消毒, 护士操作要严格执行无菌操作规范, 防止院内交叉感染。输液室要随时进行保洁, 给病人创造一个舒适、卫生、整洁的环境。

3 小结

输液室是患者进行输液治疗的集中场所, 患者多、流动快, 容易发生护理缺陷和患者的用药安全问题。由于法治建设的不断完善, 人们法律知识的普及和生活水平的提高, 患者及其家属的法律意识及维权意识不断提高, 对医疗护理的要求也越来越高, 更显护理安全的重要性。因此, 护理人员要严格护理操作规程, 严格护理查对制度, 输液室护士要树立以人为本的理念和以"病人为中心"的服务宗旨, 不断强化法律意识和责任意识, 努力提高专业知识和技术技能, 严格操作规范, 与病人做好良好沟通, 加强巡视发现问题及时纠正和处理, 为病人提供良好服务和输液环境, 能保证病人输液治疗顺利安全地完成。

参考文献

[1]孙楠.强化服务意识.防范门诊输液室护理差错纠纷[期刊论文].-河南外科学杂志, 2004. (01) .

[2]季淑萍.提高门诊输液室护理质量的探讨[期刊论文].-中国医药指南, 2009. (1) .

[3]贺晓芬, 丁关幸, 王晓云.优化急诊患者治疗护理流程体会[期刊论文]-中国误诊学杂志, 2009. (2) .

篇4:门诊输液室护理流程的管理探讨

【关键词】门诊 输液护理 对策

输液室是患者进行输液治疗的主要场所之一,且患者的流动性较大,输液安全已经成为了患者及其家属最为关心的问题之一。在对输液室患者进行接诊时,护理质量直接关系到患者的用药安全性以及治疗效果,为了避免出现不必要的护患纠纷,就必须对护理工作中存在的问题进行及时解决,以此来提高门诊输液室的护理质量[1]。为了对门诊输液室的护理情况进行深入了解,本研究将对我院门诊输液室护理工作的相关情况进行回顾性分析,现报告如下。

1 门诊输液室的问题

1.1 环境问题

一般情况下,门诊输液室的面积相对较小,而需要输液治疗的患者相对较多,再加上绝大部分患者有家属陪护,这就使得门诊输液室的空间变得更拥挤、狭小,特别是在夏季,人多噪音也较大,容易影响到护理人员的情绪,最终引发一系列护理安全问题[2]。由于输液室的光线相对较暗,当遇到天气不好的情况时,就会对儿童头皮静脉穿刺造成一定的负面影响,同时还有可能影响到患者的穿刺成功率,导致患者出现反复穿刺或穿刺时间太长的情况,最终导致患者的护理满意度降低,降低护理人员的工作效率。

1.2 护理人员的操作技能

目前,我院护理人员的年资均相对较低,其穿刺技术也相对生疏,如果遇到静脉条件较差的患者,就会对其穿刺成功率造成一定的负面影响。此外,由于门诊输液室的工作力度相对较大,人员的配备也难以达到输液室的基本需求,这就使得绝大部分护理人员都处于长时间超负荷工作的状态。上述情况的出现为输液室的护理工作增加了一定的难度,同时也增加了输液室护理的风险。

1.3 患者方面的原因

对于门诊患者而言,由于其对疾病的相关知识缺乏足够的了解,他们通常会希望自己在犯病后能够快速康复,因此绝大部分患者会主动要求输液,这也在一定程度上增加了输液室的日常工作量。

2 结果

通过对门诊输液室存在的护理问题进行全面分析,并提出相应的解决措施来对护理工作进行改进,大大提高了门诊输液患者的护理质量。

3 讨论

3.1 输液室环境

在对患者进行输液治疗时,一定要将儿童与成人的输液区域划分出来,尽量错开不同患者的输液时间,并尽量简化患者的输液流程以此来降低输液室的噪音,降低患者的疲劳程度。同时还必须根据天气情况,适当增加输液室的灯泡数量,以此来改善输液室的光线,降低光线不好对患者治疗所造成的负面影响。

3.2 护理人员的合理配置

医院在对门诊输液室护理人员的日常工作进行安排时,一定要根据不同时间段的患者流量来对护理人员的人数进行安排,这样不但可以优化门诊输液室护理人员的工作质量,而且还可以让护理人员得到充分的休息。此外,当门诊输液室出现人员短缺时,就可以对护理人员进行随机调整,以此来优化门诊输液室的人员配置。

3.3 人文关怀

医院在对门诊输液室的护理工作进行管理时,必须将所有服务流程公布出来,并安排适当的巡视人员,以便于为患者提供更优质的服务。在对护理人员进行管理时,一定要将责任落实到人头上,以此来提高患者的护理满意度。此外,还必须告知护理人员在对患者进行临床护理时,一定要对患者的疾病情况进行全面了解,然后根据患者的具体情况来对其进行护理,并对患者给予亲人般的关怀,以此来提高患者的护理满意度。

3.4 健康教育

护理人员在对患者进行健康教育时,必须告知患者静脉输液以及口服用药的区别,让患者明白可以采用药物来进行治疗时,尽量避免输液治疗。这样做不仅可以缓解门诊输液室的压力,降低护理人员的工作量,同时还可以提高门诊的治疗质量。

3.5 业务培训

为了提高护理人员的工作效率以及门诊输液室的护理质量,护理管理部门必须定期对护理人员进行专业知识培训,培训的内容主要包含了专业技能培训以及相关法律、法规的教育,每月定期对患者进行考核。通过对护理人员进行相关培训,提高护理人员的专业素质,不仅可以条门诊输液室的工作质量,而且还可以降低业务不熟悉所引起的护患纠纷。

3.6 管理流程的完善

为了提高门诊输液室的工作质量,就必须对传统护理管理工作中的不合理流程进行改善,例如将排队输液的方式改成叫号等待。通过对传统护理过程中存在的缺陷以及问题进行深入分析,并提出相应的改善措施,不仅可以降低输液过程中的误差,同时还可以提高门诊输液室的工作效率以及输液有效率,降低了医疗事故的发生率,最终提高了医院的整体工作质量。

本研究的结果显示,通过对门诊输液室存在的护理问题进行全面分析,并提出相应的解决措施来对护理工作进行改进,大大提高了门诊输液患者的护理质量。由此可见,医院在开展日常护理工作时,通过对护理工作中存在的问题进行总结,并实时对其进行改进,提高了医院的整体护理质量。

参考文献:

[1] 季文英,张青丽,项崇悟等.流程优化在门诊输液室管理中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(1):61-62.

篇5:门诊输液室人性化护理的应用

【摘 要】目的:探讨和分析门诊部输液室人性化护理的应用优点。方法:提供人性化管理方式,使用人性化输液流程,营造和谐治疗环境,采取人性化的护理行为和服务技术。结果:应用人性化的护理输液病患对了解输液过程中的相关知识、心理舒适度、护理满意度有了明显的提高。结论:人性化护理在门诊部输液室的应用时十分必要的,也是效果显著的。采用人性化护理,对提高患者输液过程中配合度和提高患者的心理舒适度,顺利完成输液有积极的作用。

【关键词】 门诊部输液室;人性化护理;患者满意程度

优质护理示范工程的开启和现代护理方式的改变,护士改变了由原来被动服务从而变成主动服务[1]。患者对提高医疗水平的要求和全民文化素质的提高,患者希望能够享受到人性化服务,除了在医院能得到疾病治疗之外,现代患者越来越关注于服务被满足的渴望。患者希望在治疗疾病外还可以受到人性化的服务与关怀。

人性化护理指的是个性化的、整体化的、有效的、创造性的护理方式,目的在于使患者在精神、心理、社会上处于舒适且满足的状态,降低或减少不舒适的情况的发生[2]。

由于门诊部输液室是医院的窗口科室,其的工作优劣可以直接反映出医院的护理水平与质量,门诊部输液室具有患者集中、人流量大、风险指数较高,病情具有复杂性和特殊性等特点,故在门诊部输液室输液过程中护士的专业护理技术、服务态度、沟通技巧、责任心等相关因素都会影响到护患关系[3]。

为了减少发生护患矛盾概率,提高输液室服务质量,提供体贴优质的人性化服务和认真贯彻护理服务的精神成为必要途径[4]。我科室依据门诊输液的现状和特点,把人性化服务细节应用于门诊部输液室的护理服务中,满足了患者的要求,改善了护患关系,提高了护理服务的质量。本文统计和分析了2012年6月至2013年5月在我院门诊部输液室进行输液的3857名患者,目的在于对在门诊部输液室应用人性化护理的优势进行探讨和分析。资料和方法

1.1患者资料

统计了2012年6月至2013年5月在我院门诊部输液室的3857名患者的资料,其中1804名,女2053名,其中20~30岁454名,31~40岁621名,40岁以上2782名。

1.2 方法

1.2.1 采用护理人性化的方法,让患者参加到工作中来

为了对患者的心声进行及时了解,科室每半个月召开一次“护患关系座谈会”,及时从患者那了解患者的建议和意见,每半个月定期发放患者对接受护理的满意程度调查表,调查患者对护士的语言、仪表、技术、健康宣传、行为等方面的满意程度,先进护士作为科室内的学习榜样进行表扬,调动其他护士积极工作,提高科室内的整体护理质量,从而不断改善护患关系,提高护理质量。1.2.2 营造温馨和谐治疗环境,让患者有在家一样的感觉

每半小时对输液室进行清洁,保证输液室安静清洁的环境,让患者感觉到舒适温馨。床单随脏随换,每周更换。输液椅可以手动调节,可提供坐卧方式,且为独立单人座椅。输液室内安装有电视机,可以播放健康教育DVD和电视节目。输液室内设有温度计,空调可调节输液室内温度。服务区提供有一次性纸巾、饮水机、一次性纸杯等设施。护士站摆有鲜花,为患者营造舒适温馨的输液环境。在健康教育区宣传栏内提供相关疾病知识的杂志,供患者阅读。

1.2.3 人性化的输液服务流程

(1)当患者进入门诊部输液室后,主班护士对患者经行热情的接待,认真核对和清点药物,并及时登记。对患者是否有过敏史,是否空腹等基本信息进行了解,登记输液瓶签,指导患者坐好在输液椅上,登记座位卡片,告知患者在输液椅上耐心等待输液。

(2)患者登记好后由专人进行药品配制和输液,在输液前请患者自报姓名,核对无误后,将药液的组数和名称告知患者,让患者心中有数。

(3)患者输完液后巡回护士及时观察患者的输液情况、输液反应和有无渗液等情况。适当向患者介绍输液注意事项和疾病康复的有关知识及时做好患者心理关怀。,输液完成后及时补药或拔针。

1.2.4 提供优质的服务技术

在穿刺时要沉稳、认真选对血管,穿刺时要轻柔、快速、准确插针,努力做到穿刺一次就可成功。在冬季输液之前,先给予热水袋给患者热敷手部,充盈静脉,不至于扎错。扎止血带时使用二次扎止血带法,先选择好穿刺的部位,先扎上止血带,排气,然后再松止血带,进针之前再扎一次止血带,血管会快速充涨,有利于成功穿刺。

1.2.5 提供人性化护理行为

(1)语言行为:护理语言可以看做是一种职业语言。在门诊部输液室与患者沟通和交流时应该使用文明礼貌用语。如:称上了年纪的患者为“大伯、大妈”等,穿刺失败时及时说“对不起”,患者进来说“请”,患者出门说“再见”等等,建立和谐、温馨、礼貌的服务氛围,不能不负责任推诿自己的职责。

(2)非语言行为:护士的体态、眼神、手势具有良好的沟通效果。在输液室内主动协助在输液过程中需要上卫生间的患者,搀扶行动不方便的患者,主动倒热水给患者,关心患者病情,对病患嘘寒问暖,建立相互信任的关系。护士温柔的触摸和关怀的目光,都可取得患者的信任[5]。总结

对我科室2012年6月至2013年5月在我院门诊部输液室的3857名患者实施人性化护理进行统计和分析,发现输液患者对护理过程中人性化护理满意程度,心理舒适度、输液有关知识的了解程度有了明显的提高。门诊部输液室是医院对外接纳患者的直接窗口,每天为许多患者提供治疗,护士的服务水平直接与医院在患者心中的形象和满意程度有关。实施人性化护理是未来门诊部输液室的必行之路,是医院的重要管理举措。由此可以看出,护士给予患者关怀,热情、真诚服务态度对缓解护患矛盾、减少纠纷,缓解患者治疗时的紧张情绪,增加患者对康复的信心和配合度都有十分有帮助。故门诊输液室人性化护理的应用是卓有成效且有必要的。人性化护理对输液顺利、患者积极配合输液具有十分有益的作用,固值得提倡和开展个体化护理。

参考文献

篇6:门诊输液室护理人员工作流程

徐玉勤

昆山市第一人民医院友谊分院215300

【摘要】门诊输液室是汇集了医院各科门诊病人输液的地方,门诊输液是门诊患者就诊治疗的最终站。静脉输液法是将大量的液体、电解质或血液由静脉注入的方法。门诊输液室工作量大、随机性强、病员复杂,容易发生护理安全隐患及护患纠纷。

【关键词】门诊输液室安全隐患对策

近年来,静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分,在门急诊提供的治疗中占有重要地位,并且输液量在逐年递增。由于输液治疗是一项侵人性操作,静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在。又由于静脉输液操作流程中涉及患者多、停留时间短、病种多且杂、环节多、应用范围广等诸多因素,安全隐患伴随左右,加强门急诊静脉输液治疗的安全管理剡不容缓。防止差错事故的发生,提高病人信任度,现将输液室面临的护理安全隐患进行分析并提出防范措施。

1护理安全问题

1.1患者多,护士少,工作量大且患者数量不均衡。由于门急诊患者的随意性大,就诊的高峰期随季节及气候的变化而变化,单位时间内患者比较集中,导致护理人员相对不足。

1.2查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤,是保障护理安全的基本手段。护士在注射和输液时必须严格执行三查七对,实际操作中,护士在配液前注意查对患者姓名、药名、剂量等,而配液后的查对常常做不到,为护理安全带来隐患。

1.3护士法律意识淡薄:不注意保护患者权益,如性病、癌症等病人的隐私权:不告之所用药物的药理作用及不良反应,禁忌症等。

1.4护士巡视不到位

由于护理人员数量相对不足及主动巡视病房的意识不强,致使输液过程中护士不能积极主动到床旁巡视,凭靠家属呼叫或隔着玻璃窗看液体有未滴完,或确因输液高峰期,护理人员缺乏、不能及时巡回,导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调节输液器开关,致使液体输入过快或过慢;有时因液体外渗,导致穿刺局部肿胀、疼痛等。此类现象和结果会潜存空气栓塞、皮下渗液、患者焦虑不安、不满意等诸多不良后果发生。

1.5输液反应 患者的病情、年龄等个体原因致使对药物的敏感性有着明显的差异。如果护士对患者的病情了解不够、观察不仔细、用药知识不全面,则不能及时预见输液时潜在问题 的发生,有可能出现各种输液反应。

2安全管理对策

2.1规范各项操作规程操作规程是护士执行操作的规范和标准,是护理质量过关与否的依据,是医疗纠纷评判的有力证据。通过多层次、多种形式技术操作培训。做到操作程序化、规范化,平时工作注意严格要求,发现任何人违反操作规程和无菌技术操作时。立即指出,及时纠正。

2.2建立健全规章制度。根据输液室存在的护理安全隐患,结合医院护理质量标准与护理安全防范制度,建立健全护理风险管理机制,制定护理风险管理计划,明确护理风险管理职责。针对输液室的具体情况制订规章制度及安全管理制度,如查对制度,交接班制度输,液患者告知制度等,明确各级护理人员的职责,使护理人员有章可依。.3严格执行查对制度:在病人的收费发票上标明注射号,护士配好输液药物后,给病人输液之前,对姓名,对注射号,病人手上收费发票的姓名和注射号与护士带去的注射单上的姓名和注射号一致时,方可为病人输液。

2.4加强法律知识的学习摇 注重法律常识的学习,维护患者的知情权,注重个性化护理;对于特殊用药,需要及时告知患者;加强对医疗文书重要性的认识,及时记录各种医疗、护

理行为的实施与结果,对于抢救等未能及时记录的,必须尽快补记;在患者的医疗护理终结后,需要及时进行病例资料的汇总、归档,以便日后查询。

2.5重视专业理论与技术培训 护士应精通护理基础理论知识和技能。熟练掌握急救器材的使用和保养,还应熟悉药物的机制、用法及不良反应,要有高度的责任感和敏锐的观察力。根据患者的具体情况安排输液,控制液体滴入速度,随时观察病情变化,及时预见各种情况的发生,有效的保证护理安全。

2.5合理安排人力资源合理安排护理人员班次,做到按需排班,也I口T实行付班制,根据治疗量的多少,随时调整班次,减少护士超负荷工作,建立科学合理的劳务费分配制度,从而调动护士的积极性。

2.6加大质量监控力度 建立长短期质量控制计划,做到每天三查七对,每周大查对,每月分析护理工作的过程和环节,查找护理安全隐患,制定预防和纠正措施,形成制度并加强管理。

2.7强护患沟通,严密巡视,确保输液安全。严密巡视输液.及时发现患者病情变化、药物外漏、滴速改变,并及时处理。特别重视输液速度的调节,护士要根据病人的病情和年龄,根据不同药物的药理作用及不良反应,调节输液速度。要了解有些病人输液要快的心理.会自己调节输液速度。护士在输液时做好用药指导.尤其是对于有特殊速度要求的药物,如硫酸镁,硝酸甘油等药物,护士一定要交代病人不要自己调节输液速度.并说明原因和后果。3讨论

在输液室护理过程中,由于各种因素的影响,导致患者在输液过程中容易受到感染或病情加重,从而影响到自身病情的改善。因此,针对此种情况,医院要对输液室护理中存在的问题进行深入的研究和分析,并从中找出相应的改善策略,以改善患者的输液环境,缓解患者的烦躁情绪,降低患者在输液过程中出现病情加重现象的机率,从而促进患者病情的快速康复,提高患者的生活质量;提高服务质量不断改善医患关系;同时也为医护人员创造良好的工作环境。

【参考文献】

[1]潘绍山,翁庐英.护理不安全因素分析与管理对策CJ].中华护理杂志.2003,38(7):547—549.

[2]蔡学联.护理实务风险管理I-M].北京:军事医学科学出版社,2003:5.

[3]雅红,兰俊花,周风华.手术室开展护理业务查房的体会[J].中华护理杂志。200l,36(7):539.

篇7:门诊输液室工作制度

门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗,以方便病人。

一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行,对可能引起过敏的药物,必须按规定做好过敏试验。

二、严格执行查对制度,治疗前必须严格核对治疗单(输液单、注射单)和药物。(三查:查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕,药物的有效期,配伍禁忌,批号;七对:对姓名,药名,剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验);嘱病人保管好治疗单。

三、随时巡视病区输液病人,观察病情变化和输液情况,密切观察病人注射后的反应,发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置,并报告医师。注射要过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。

四、严格执行无菌操作规程,操作时戴好口罩、帽子;保持室内清洁卫生,空气流通,每日湿式清扫地面,治疗台面每日用消毒液擦拭,室内每日用三氧消毒机消毒一次,并做好登记。

五、准备好抢救药品、器械,放于固定位置;定期检查及时补充更换。

六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管,定期检查及时补充更换,保持整洁有序,用后放回原处。严格交接班制度,损坏物品要及时报告护士长登记,按规定赔偿或报损。

七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换,并做好登记。各种无菌物品必须注名灭菌日期,超过一周者,重新灭菌。

篇8:门诊输液室护理风险分析及对策

1 存在或潜在的护理风险及原因分析

1.1 护理人员不足, 趋于年轻化。

输液室的工作量大, 环境差, 容易造成护士身心疲惫;护士队伍年轻化, 相对经验不足, 专业技术不够熟练, 急救经验缺乏, 对患者的病情变化缺乏预见性, 容易出现工作失误。

1.2 合理用药、检查与收费问题矛盾比较突出, 护士容易代人受过, 往往有苦难言。

1.3 新药品种过多, 药物不良反应难以预防。

现在药品种类繁多, 就是同一种药, 不同厂家生产的商品名叫法不一, 规格剂量也各不相同, 给护士在实际操作过程中增加了难度。

1.4 静脉穿刺不能“一针见血”, 家属和患者对护士技术

要求过高, 每个患者都希望静脉穿刺一次成功, 特别是婴幼儿输液, 护患沟通比较困难。

1.5 输液的过程中常发现医生医嘱错误、药房发药错误,

需要护士把关, 协调解决, 如有疏忽, 护士将成为差错事故的直接责任人, 也容易造成患者的误解。

1.6 抗生素 (尤其是青霉素类) 要求现配现用, 实际操作

过程中, 往往不能有效掌握配制时间, 到了换输液袋时发现药液还没配, 稍有疏忽还会把未配制药液的输液袋换上, 易引起纠纷。

2 对策

2.1 护理部要重视输液室, 护士长在排班上也要灵活, 采用弹性排班制, 提倡人文关怀, 保证护士的休息。

加强年轻护士的业务培训及基本功训练, 熟练掌握静脉穿刺技术。加强法律知识学习, 提高自我保护意识, 强化服务意识, 规范服务行为, 操作中使用礼貌用语。

2.2 患者经过挂号、看病、检查、取药等一系列繁琐的排

队等候, 心情大多有些急躁, 来到输液室输液时, 护士要体谅患者, 主动接待, 礼貌用语, 尽量不使矛盾激化, 为患者提供一些力所能及的服务。

2.3 严格执行查对制度。

加药过程中, 严格执行“三查七对”制度, 注意配伍禁忌, 科室里经常组织对一些新药的业务学习, 及时掌握新药的药理作用及不良反应等。

2.4 加强业务技能训练。

每个患者都希望护士有娴熟的操作技术, 而良好的心理素质是静脉穿刺成功的前提。在患儿哭闹、家长紧张焦急、小儿静脉静脉穿刺难度大的情况下, 保持沉着冷静的态度, 还要有自信, 这点非常重要。尽量安排静脉穿刺技术过硬的护士到输液室工作, 必要时, 可以让患者或家属自己选择护士, 这样即便不能一针见血, 患者对护士的怨言也会减少, 从而减少护患纠纷。

2.5 各级护理人员要将“三查七对”贯穿到护理工作的每个环节, 确保正确执行医嘱。

护士在接到静脉输液单时, 要正确判断, 认真核对。当医嘱本身有缺陷或疑问时, 应当及时与医师沟通, 加强医护配合;如药物与输液单不符时, 应仔细核对病历卡, 再与药房联系, 及时纠正, 并做好患者的解释工作, 避免差错事故发生, 从而降低护理风险。

2.6 抗生素现配现用主要是1日2次用药的医嘱, 我们

将已加药的输液袋全部挂在座位旁的输液架上, 未配药液的输液袋我们会另外准备一个盒子, 输液袋 (外包装不拆, 并贴上标签) 和药放在一起, 这样可以杜绝将未配药液的输液袋换上, 巡回护士主动巡视, 保证做到现配现用。

3 小结

门诊输液室是医院的窗口, 医疗护理质量安全直接影响医院的形象及声誉。做好输液室的护理风险管理, 为患者提供安全、优质、高效的服务, 是我们临床护理工作者的职责所在。在工作中, 大家只有互相协作, 不断完善各项工作制度, 及时发现问题, 针对性地采取有效的改进措施, 才能为患者创造一个安全而高效的就医环境。 (收稿日期:2009-10-20)

摘要:目的 分析输液室护理风险的成因, 制定与之相对应的干预措施。方法 对输液室存在的护理风险逐个分析, 使每位护士高度重视这些护理风险, 积极防范, 减少护理差错与纠纷的发生。结果 对护理风险进行干预后, 护理差错与纠纷明显减少。结论 针对护理风险的干预是安全、有效的。

篇9:门诊输液室护理人员工作流程

【摘要】随着优质护理服务示范工程活动的推广及影响,作为医院窗口前沿的门诊输液室,代表着医院整体的护理服务水平及技术水平。如何在创优形势下做好优质护理服务,提高患者满意度,提高护理质量,对护理人员而言,是一个新的挑战。

【关键词】门诊;优质护理服务

门诊输液室具有病人多、输液量大、用药种类多,病种杂、护士少的特点[1],而优质护理服务对医院环境、护理质量、服务质量提出了更高的要求。如何解决现实与要求之间的矛盾,在创优形势下在更好地为病人服务,是一个值得我们护理人员探讨和深思的问题。现将我院门诊输液室开展优质护理服务的一些做法总结如下。

1营造温馨、舒适的护理服务环境

1.1一个干净、舒适、温馨的输液环境是患者接触医院的第一印象,它能减轻患者的心理负担,减少因病痛给患者带来的负面影响。因此输液室环境的营造显得尤为重要。我院分别设置了成人输液厅及儿童输液厅,还设置了有四张床位的输液观察室,供年老体弱或不能坐位输液的病人使用。输液厅整洁、宽敞、明亮,成人输液厅配备舒适的航空式座椅,儿童输液厅根据儿童的特点,配备不锈钢座椅。输液厅均配备液晶电视,根据成人儿童的年龄特点播放不同的节目。

1.2让人倍感温馨、舒心的细节服务:输液厅配备有冷热开水,一次性水杯、雨伞、针线、老花镜、轮椅、微波炉等,儿童输液厅墙上张贴富有儿童特色的挂图、诗歌、童谣,科室护士还自筹资金购买图书供患儿阅读。设置测量身高、视力设施,让家长随时了解患儿的成长。成人输液厅则放置报纸、杂志、健康宣教资料,供病人阅读。还将各流程及注意事项上墙,让病人就诊过程更省心。

2提高护理质量,更好服务患者

2.1护理技术操作水平是护患沟通的一个重要内容,患者的治疗都是通过护理操作来实现的。娴熟、快捷、高超的注射技术既减轻患者的痛苦,也赢得患者的信任[2],这就有赖于平时的加强训练。每月组织护士学习专业知识及技术操作,不断提高护士的综合素质,以更好的技术服务病人。

2.2在门诊输液室,病人对注射都有一种恐惧心理,陌生的环境更加剧了这种心理。护士用适当的称呼、亲切的态度拉近跟病人的距离,注射前对病人进行健康宣教,可以减轻病人的恐惧心理。对小儿患者,学习幼儿园的做法,准备一些小红旗、五角星等等,注射前告知患儿,如果表现好的小朋友可以得到小红旗、五角星的奖励,对哭闹的患儿可以起到安抚的作用。护理人员除做到一针见血外,还要尽量为患者提供舒适的体位,并随时观察和询问患者有何不良反应和需求。

2.3实行首接负责制:当护士接到患者的注射单及药物时,首先根据注射单核对全部药物,其次核对是否需做过敏试验[3],注射单注明免试时仍应查对过敏试验登记本上的批号是否相同,更换批号时需重新做过敏试验。同时查对药物之间有无配伍禁忌,交代病人做好输液前准备,输液过程中严密观察病情,病情变化及有不良反应及时处理。

3改善服务态度,变“被动”服务为“主动”服务

3.1经常对护士进行服务态度的培训及教育,以亲切、热情的态度为病人服务。在工作中要做到“五前”:即:帮助在求援之前,解答在询问之前,服务在要求之前,沟通在治疗之前,巡视在呼唤之前。护士要善于从患者的眼神、表情、语言、体态中读懂他们的需求、痛苦、渴望,根据不同患者的需要,不断改进护理工作,满足不同层次患者的需求[4]。

3.2简化服务环节,实行“一站式输液”服务:患者看完病缴费后,无需排队取药,只需将收费单交给护士,患者在输液厅等候即可。该项服务开展后,取得了患者的一致好评。

4完善激励制度,提高护士积极性

设病人意见箱,对病人评出的最满意护士及点名表扬护士给予奖励,提高护士工作积极性。

5结果

2011年1月门诊输液室实行优质护理服务以来,患者缴费到输液所需时间由原来的平均20~30分钟下降到现在的10~15分。患者满意度由原来的85%上升到96%。这些说明我们的服务得到了病人的认可,我们的付出换来了病人的赞同。

6讨论

随着社会的发展及进步,人们对护理工作的要求也不断提高,我们只有紧跟时代的步伐,不断的改进和提高护理服务质量,才能与时俱进,立于不败之地。护理工作无小事,从小处做起,从细节处着手,才能为患者提供更优质的服务。我院输液室实行优质护理服务后,患者满意度大幅度提高,病人就诊流程更快捷、更流畅、更简便,符合“优质护理服务”的“患者满意、社会满意、医院满意”的要求。今后,还需要我们护理人员继续努力,以更高品质服务患者。

参考文献

[1]黄霜霞,陈燕群.门诊输液室护理管理的现状及展望[J].广西医学 2005.2(27):2.217

[2]李惠锋,徐菊龙.开展人性化服务、提高门诊护理质量[J],2010,2(12):3

[3]刘小平,陈翠珍,罗秋平.舒适护理干预对门诊静脉输液患者的影响.吉林医学[J],2010.11(31):22

[4]唐莹,姚传玲.门诊输液室人性化护理服务体会.中国误诊杂志[J],2008.7(8):20.4866

篇10:门诊注射室护理人员岗位职责

1.在门诊护士长领导下,按医嘱完成门诊各种注射任务。

2.认真执行各项规章制度,严格执行无菌操作和三查七对制度。即:查药物透明度,药物有效期,配伍禁忌、对姓名、对剂量、对时间、对病床、对易过敏药物是否已做过敏试验、对用法。严格执行一人一针一管制,严防差错事故的发生。

3.严密观察注射后病员的反应,注射有致敏作用的药物,应对病员观察十分钟,如发生注射反应或药物过敏,应立即采取措施抢救并立即报告医师。

篇11:护理.输液室工作流程(定稿)

(全程注意微笑服务及使用文明用语)

1、7;20打卡,衣帽整齐,准备物品(无菌盘、消毒液,治疗台面物品摆放整齐)保持配药室及输液室大厅、窗台、输液架卫生清洁。

2、病人到输液室,护士要主动热情面带微笑,询问是否要输液或打针,护士要安置病人先坐下“请稍等”,根据病人需要送上一杯热水,评估病人血管情况,(冬天给暖水袋暖手使血管充盈提高穿刺成功率)

3、再次核对患者姓名、性别、年龄、输液内容等,按医嘱(注射单)准备好液体分别写好输液巡视卡,端无菌盘至病人旁,“您好,××小姐,我是护士XX,您需要去洗手间吗?请您躺好或坐好,我现在给您输液”。

4、“您今天的液体是xx瓶,每瓶所加药物及作用”。

5、“输液速度我已经给您调节好了,您不要随意调节,输液过程中,如出现不适或穿刺部位疼痛、肿胀,请您随时告诉我。我会及时来巡视的。如果您觉得液体输入体内偏凉,我们这里有输液加热器,每次收费2元,您看是否需要?”。

6、固定完毕后,协助病人摆好输液肢体,告知患者:“输液的肢体请不要随意扭动及弯曲,谢谢您的配合”,帮助患者把衣袖放下来,整理用物。

7、若出现操作失误现象,“对不起,请您原谅,增加了您的痛苦”,立即换护士再进行第二次静脉穿刺。

8、复诊的病人或术后病人,次日来输液时,当找不到病人药品时,安慰病人:“您请稍等”,不允许让病人自己去找。不允许推诿病人。

9、配药、用药严格执行三查七对制度,操作前要洗手,戴口罩,操作时要严格执行无菌操作。

10、做试敏的病人,应让病人前排就坐,详细询问病人是否有药物过敏史,试敏后,告知患者:“二十分钟看结果,在此期间您不可以离开,以免出现过敏反应”。

11、拔针后,要告知病人按住针眼5分钟后方可以离开,同时提醒病人带好自己的随身物品。

12、晚上八点以后需要送病人到病房输液时,必须与病房护士详细做好患者的交接工作,要向病人做好沟通、解释,剩余液体不到半小时输完不必往病房送,以

免引起病人不满情绪。

13、下班前做好输液室卫生,准备第二天物品。

整体要求:

1、配药、用药严格执行三查七对制度。其他药液配好后要压消毒棉签,必须 在2小时内输上,防止药效降低或被污染。

2、扎针时要做到一针见血,对于血管不明显者,给病人暖水袋热敷使血管充盈,仔细选择好部位,第二针必须马上换人并向病人道歉,(不道谦引起病人投诉扣20-30元)

3、输液的同时要与病人沟通拉近护患关系,解答病人疑问,做好健康宣教。

4、经常巡视,杜绝叫护士换液体。

5、操作前严格落实消毒隔离制度,做到一人一带一用一灭菌,保护病人及工 作人员,防止交叉感染。

6、一处做不到扣2分

7、如有投诉扣20-30元,视问题轻重程度做不同程度处罚。

篇12:门诊输液室护士岗位职责

1、在护士长领导下工作,认真执行各项规章制度和操作规程。

2、正确执行医嘱及时完成各项护理治疗,做好三查八对。(1)严格执行无菌操作及消毒隔离,做好手卫生,严防交叉感染。(2)核对输液卡、瓶签药物一致后方可配药。

(3)急救危重病人优先配药,抗生素现配现用,时间性用药按时准备。(4)配药注射器一人一针一管一用,避免重复使用。(5)注意配伍禁忌、避光要求。(6)配药要注明时间、签名。

3、负责完成输液、皮试、雾化及巡视工作,及时更换输液瓶,密切观察患者在输液过程中病情变化,发现异常情况及时报告医生并记录。协助治疗班配制液体。

4、维持输液病人秩序,保持输液室环境整洁,做好床单位护理。

7、保证输液病人安全,做好健康宣教。

篇13:门诊注射室输液安全的护理体会

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院门诊输液量较大, 注射室配备12名护士, 每天输液人次平均在200人次以上, 护理人员大部分是因年龄偏大, 从临床一线调到注射室, 她们临床经验丰富, 急救能力强。平均年龄在49岁左右。

1.2 方法

1.2.1 严格查对制度, 实行签名负责制

①分工明确, 将护士分成输液组、皮试组, 配药组、每组2~3人, 在每个环节严格把关。②收到输液治疗单时, 严格查对制度, 如有字迹不清。看不清药物名称或剂量, 漏写药物剂量或对药物剂量有疑问的不能主观判断, 应与门诊医生核对无误后方给注射。[1]需做皮试时, 认真询问过敏史及其他病史, 方可皮试, 皮试后需两人共同观察结果, 双方签字后方能输液。③配药护士要严格三查七对, 按医嘱取出液体后, 查瓶口有无松动、瓶体有无裂痕, 有无混浊沉淀后, 将输液胶贴按医嘱抄好后贴到输液瓶上, 经两人核对后无误后, 遵医嘱按操作程序加药, 加药后签字。④输液护士输液前, 再次核对医嘱, 患者姓名, 药名, 有无过敏史及其他病史, 方可输液。输液后再次核对, 挂输液卡, 签操作者姓名, 滴数, 并嘱患者不要随意调节滴数。如需要多瓶输液时, 告知患者输几瓶液体, 并不要随意调换座位。更换下一瓶液体时, 严格三查七对, 并在输液卡上签名。

1.2.2 注重与患者的沟通交流

门诊输液工作量大, 易发生医患纠纷, 在门诊输液护理过程中, 有时只注意护理技术的操作, 而忽略了与患者及家属沟通交流, 往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。另外, 部分患者对护士的穿刺技术要求高, 做不到“一针见血”也容易引发纠纷。自我院开展优质护理服务以来, 要求每位护士外树形象, 内强素质, 患者至上, 苦练基本功, 注重与患者的沟通交流, 近两年来, 护士满意度大幅提升, 投诉率明显下降。

1.2.3 严格执行消毒隔离, 规范输液流程

输液反应是输液过程中常见的不良反应, 这就要求护士采取严格消毒和无菌操作, 各项操作前、后按照六步洗手法严格洗手, 规范洗手是控制感染的重要环节[2]。注意药物的配伍禁忌。在配药、穿刺、拔针等环节严格规范操作, 静脉穿刺不成功, 未更换针头, 也可直接把针头滞留的微粒引入静脉引起输液反应[3], 所以一旦穿刺不成功应立即更换针头。治疗室每日用含氯消毒剂擦拭室内各种台面及地面, 空气消毒剂每日消毒两次, 每月治疗室细菌检测一次, 减少治疗室及输液间人员流动。大大降低了输液反应的发生率。

1.2.4 注重健康宣教, 张贴温馨提示

注射室不仅是输液场所, 也是医院健康宣教的窗口, 张贴温馨提示, 如常见输液反应的有关知识, 青霉素过敏性休克的有关知识等, 当患者遇到有关健康宣教及疾病预防等问题时, 护士应耐心根据患者提出的有关问题进行解答, 为患者消除或减轻生活中影响健康的危险因素, 促进健康, 提高生活质量。

2 结果

通过几年来的实践, 加强对护理差错高发人群护理安全意识的教育和考核, 强化查对制度, 认真观察每一位患者输液前、中、后的病情变化, 及时发现病情变化, 争取以最短的时间抢救患者。为患者的生命赢得宝贵时间, 大大提升了患者的满意度, 提高了护理质量。

3 讨论

3.1 在当今社会, 服务作为一种竞争手段所得到的重视程度在不断提高, 各医疗机构都在强调优质护理服务[4]护士要具备崇高的医疗职业道德, 在工作过程中要有爱心、同情心和强烈的责任心, 同时还要具备扎实的理论基础和操作技能, 及时准确解答患者及家属的相关疑问, 提高患者的满意率。

3.2 护士要严格遵守无菌原则 在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好“三查七对”, 在输液任务繁重时, 做到情绪稳定, 忙而不乱, 不能心存侥幸, 要认真做好每一个环节、每一件事。

3.3 由于门诊输液患者多, 护士观察范围有限, 因此容易出现输液速度快的现象[5]。护士要加强巡视, 争取巡视一趟兼顾几项护理操作, 达到事半功倍的效果。对于门诊患者, 护士不单是治疗护理, 而应细致观察病情变化、输液反应和输液故障等。平时积极协同医生做好各类抢救工作, 不断积累各种急救经验, 便于巡视过程中遇到紧急情况立即采取有效措施, 如:关掉输液器、给予一定浓度的氧气、合适的体位、抗过敏药、强心药等, 为患者赢得宝贵的抢救时间。

3.4 护士要掌握一定的工作方法和技巧门诊护士在护理工作过程中要始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪, 同时要掌握一定的工作方法和技巧, 让患者及家属满意。

摘要:目的 门诊注射室护士应具备丰富临床经验和扎实基本功, 提高患者满意率。方法 严格查对制度, 注重于患者的沟通交流结果, 严格消毒隔离, 规范输液流程。结果 及时发现病情变化, 为抢救患者赢得宝贵时间, 保障了患者的输液安全。结论 自开展优质护理服务以来, 护士掌握一定的工作方法和技巧, 患者及家属满意率大幅提高。

关键词:注射室,输液,体会

参考文献

[1]李清华, 耿荣, 宋红艳.儿科门急诊输液安全管理.中国护理管理, 2009, 9 (9) :11-12.

[2]王玉娟, 马晶, 郭玉, 等.中心静脉置管细菌培养分析及护理对策.中国护理管理, 2006, 6增刊:345-346.

[3]吴惠平, 罗伟香.护理技术操作并发症及处理.北京:中国医药科技出版社, 2004, 8:38.

[4]江静云, 戴长娟, 郭健.临床护理人员对优质护理的认知探讨.国际护理学杂志, 2009, 28 (7) :983-985.

篇14:浅谈门诊输液室老年患者的护理

【关键词】门诊输液室;老年患者;护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1044-5511(2011)10-0222-01

门诊输液室是患者进行输液治疗的集中场所,我院为中医医院,故门诊病人以老年患者居多,特别是每年换季的时候老年患者人数更多。这些患者大多输一些活血通脉的药物,年龄50~80岁,大多数患者可自行到门诊输液室,少数患者由家属陪同。一般一个疗程需要输液7~14天,为了使这些老年患者顺利完成一个疗程的输液治疗,笔者总结了一些护理措施并取得了满意的效果,现报告如下。

1临床资料

2010年1-12月我科共有25268例患者到门诊输液室进行输液治疗,其中老年患者约18350例,占全部的72.6%,年龄50~80岁,在这期间患者最少输液3天,最多连续输液21天,患者均表示满意。

2护理

2.1输液护理

2.1.1输液前护理 (1)患者的准备:①首先应评估患者对疾病和输液知识的了解程度,患者準备穿刺的皮肤和血管情况。老年患者长期输液一般静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性,血管活动度较大,穿刺时易滑动,造成穿刺困难。因此,穿刺前必须使血管充分暴露,找好血管。在冬季,气温低,血管充盈不良,可先给予局部热敷后再行穿刺。②输液前的健康指导:嘱咐患者不能空腹输液,对患有高血压和糖尿病的患者,特别嘱咐要按时服药,输液速度不宜过快。(2)药物的准备:检查各种待输入的药物,严格按照无菌操作原则和三查七对原则进行配药,宜现配现用。

2.1.2输液时护理 (1)患者因年龄偏大,听力下降,因此护士核对病人姓名时宜采取双向核对法进行查对,可防止输液差错的发生。(2)输液时,取舒适体位,尽量选择血管充盈、弹性好、直、易固定的血管,避开皮肤有瘢痕、伤口及关节处。(3)在输液的过程,要经常巡视,根据患者年龄、病情、药物的理化性质调整滴速。绝大多数患者输液时希望尽快滴完,此时患者常自行或请求护士将滴速调快,为避免发生意外,护士必须勤巡视、勤观察,向患者说明快速输液的危害。(4)密切观察患者病情变化,如输扩血管药的患者有时因药物作用出现面部潮红时,要询问患者有无头痛、头晕现象,如果有立即减慢输液速度,测量血压、脉搏,同时通知医生进行诊治[1]。( 5 )对中风有肢体偏瘫的患者尽量在健侧肢体输液,对有帕金森病的患者输液后用夹板固定注射部位,避免因肢体抖动使针头滑出血管[2]

2.1.3输液后护理输液完毕,及时拔针,快速拔针后用输液贴拇指直压法按压针眼,按压针眼切忌边压边揉,反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。正常人凝血时间为3~7min,指导患者输液拔针按压时间以4 min为宜[3][4]。根据老年人血管的特点,在拔针后按压时间可稍延长,一般为5~6 min,直至注射部位不再出血。

2.2 心理护理

由于老年患者大多患有慢性病,长期输液常易出现烦躁的心理,有时为一些琐碎小事就大发雷霆,如患者较多时座位无法安排,有些患者就会吵闹,此时护士要给予理解,切勿与患者争吵,态度和蔼,尽快安排座位。对于输液时间较长时,可提供一些报纸和健康教育处方,以转移患者的注意力。

3艾灸仪配合治疗

艾灸仪是通过电子加热与磁化作用,可充分利用艾绒有效成分,对多个穴位施灸,具有温经散寒、舒筋活络、活血化瘀、祛风止痛的功效[5][6]。老年患者多有慢性病、腰腿活动不利等,输液时以自愿原则根据病情选择相应的穴位进行艾灸,可增加疗效,又节约时间。

4健康宣教

对门诊输液室的患者进行健康宣教内容要十分精练,形式新颖,具有一定的吸引力,不需要做系统性教育,针对患者最关心的问题,采取简洁,明快的答复。根据时令、疾病进行药膳饮食,如:南瓜粥,可改善糖代谢,有减肥、降血脂、降血糖和通便之功效,其中所含微量元素——钴,极其丰富,可促使胰岛素分泌正常。又如:葛根茶,具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效[7] ,健康知识的宣教,给患者心理支持,健康指导,达到防病治病的目的,建立科学的生活方式。

参考文献

[1]冯正仪. 内科护理学. 上海科学技术出版社. 2001

[2]乔东鸽. 中风患者的健康教育. 【中华实用中西医杂志】.2006,19 (10).1121

[3]李晓惠,黄小梅. 静脉输液拔针按压方法的研究.【中国实用护理杂志】,2005,21(4):3.

[4]何美香.吴美水. 静脉穿刺后无痛拔针的体会. 【医学创新研究】,2006,12(12)84-85

[5]邓宏,龙顺钦等. 艾灸防治化疗致白细胞减少症46例疗效观察.【新中医】,2007,39 (6): 90-91

[6]周萍. 医学基本常识及针灸学. 安徽科学技术出版社.

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