引流管滑脱原因分析

引流管滑脱原因分析（通用9篇）

篇1：引流管滑脱原因分析

颈静脉滑脱应急预案

尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是颈静脉滑脱应急预案，有不足之处，请指教。病人打铃（我脖子上的管子掉下来了）→护士至床边询问情况（怎么了？）→我脖子上的管子掉下来了→夹闭近端导管→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→将病人左侧卧位→医生至床边扶住病人保持左侧卧位，同时询问护士什么情况→护士汇报（病人颈静脉衔接口脱落了）→护士摇高床尾→推治疗车至床尾→护士抽回血→吸氧→消毒衔接口→换新的输液导管→测血压，脉搏，血氧饱和度→安慰病人（你刚刚输液管的衔接口脱落了，现在重新接好了，你不要紧张，就这么侧着躺一段时间，以后活动的时候要当心以点，不要又脱掉了）→医生嘱护士侧血压脉搏1/1hX6→洗手→补写记录。

T管滑脱的应急预案

尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是T管滑脱的应急预案，有不足之处，请指教。病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→医生至床边询问护士病人情况→医生问引流量？→护士答50ml→医生嘱护士，予吸氧，监测生命体征，叫B超→护士打电话叫B超→准备血压计，听诊器，氧气装置至床边→医生查体（主要是腹部体征）→护士吸氧→测血压脉搏，同时汇报B超来了→医生述B超结果（一种情况：腹腔及切口周围少量积液，请护士准备换药用物，准备换药，密切观察患者的生命体征及腹部情况；另一种情况：腹腔有大量积液，腹部压痛反跳痛明显，需要急诊手术，护士请做好术前准备）→安慰病人（一种情况：你刚刚管子掉出来了，现在处理好了，B超结果也没有问题，我们会继续观察的，你不要紧张；另一种情况:你现在的情况要急诊手术，做完手术，就会好的，你不要紧张，跟我们好好配合）→洗手→补写抢救记录。

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是胸腔闭式引流管滑脱应急预案，有不足之处，请指教。

整体滑脱：用物（无菌镊子、凡士林纱布、无菌纱布、蝶形纱布）

病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→嘱病人稍微侧身，屏住呼吸→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→凡士林纱布填塞→医生已到，拿无菌纱布按压→再用蝶形纱布固定→医生按压，同时将病人放平→医生嘱护士联系X线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→医生听诊（呼吸音弱）→安慰病人（是不是呼吸有些费力？不要紧张，没事的）→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hX6→安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录 衔接口滑脱：用物（两把止血钳，无菌纱布一块）

病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→用一把止血钳夹住出胸壁出的管子→把远端的管子反折垫上无菌纱布用另一把止血钳夹住→医生已到，询问护士情况（怎么回事？）→护士汇报（胸腔引流管衔接口脱落）→医生听诊（呼吸音弱）→安慰病人（是不是呼吸有些费力？不要紧张，没事的）→医生嘱护士联系X线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续引流→护士连接新的胸腔闭式引流管装置→医生嘱继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hX6→安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录

篇2：引流管滑脱原因分析

1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。

2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。

如：①立即更新置入引流管

②停止引流，处理局部伤口

3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。

脑室引流管滑脱应急预案

1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。

2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。

3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。

4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

4、做好护理记录。

腹腔引流管滑脱应急预案

1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。

3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。

篇3：引流管滑脱原因分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007年1月至2012年1月收治的100例开胸手术患者, 其中18例气胸, 34例全肺切除术, 20例肺段与肺叶切除术, 28例食管癌根治术。照随机分配的方法将其分为研究组与对照组, 每组50例。其中研究组男性26例, 女性24例, 年龄24～60岁, 平均年龄35.7岁。对照组男性23例, 女性27例, 年龄25～62岁, 平均年龄24.1岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面均无明显差异, 具有可比性 (P<0.05) 。

1.2 方法

对照组给予常规护理。

研究组在常规护理基础上, 给予有效护理方法, 具体步骤如下: (1) 引流管管理:检查引流管的密闭、通畅、固定情况, 防止堵塞、扭曲、滑落、受压。以排液排气是否连续判断引流管的通畅情况。为防止胸膜腔有空气进入, 控制好水封瓶长管位置, 也低于液面4cm左右, 维持直立位状态, 使用油砂布将引流管周围严密包盖。水封瓶位置在低位, 低于患者胸部70～90cm。发生任何情况, 都不可高于患者胸部, 不然会丧失引流作用。确定引流管的长短, 若太长会增大死腔, 太短会对引流造成影响[2]。 (2) 感染:在手术后, 患者的抵抗能力降低、抗生素出现不敏感、引流时间过长、引流瓶高于胸部、无菌观念较差, 导致引流液倒流至胸膜腔, 特别是引流管与胸腔直接相通, 极易引发感染。因此, 注意切口敷料的清洁与干燥, 当渗血、渗液, 应及时更换引流管。确保每个环节的护理操作是无菌操作, 严格对接头处进行消毒。分析:分析胸腔引流管的留置时间, 以及相关因素, 并实施相应的有效护理对策。

1.3 统计学分析

本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析, 计量资料采用t检验, 治疗前后采用χ2检验, P<0.05为差异有明显性, 有统计学意义。

2 结果

经过护理后, 研究组的胸腔引流管平均留置明显低于对照组, 具有统计学意义 (P<0.05) 。具体如表1所示。

3 讨论

引流管留置由于诸多因素, 均会引起患者的不适与疼痛, 需要护理人员进行有效的护理。在本实验中, 研究组患者采用有效护理方法, 引流管的平均留置时间明显低于对照组。具体的护理方法总结如下: (1) 确保引流管道无菌、密封。在使用引流管前, 需认真检测引流管是否存在裂缝与破损, 检测密封性能, 严格机械能无菌操作, 确保管道衔接处的牢固, 避免滑落[3]。 (2) 确保引流的通畅。引流管的通畅直接关系着引流的效果, 可以排液与拍气判断引流的通畅与否。 (3) 仔细记录号引流液的性质、颜色与量。在手术后, 引流液颜色通畅由鲜红色变成暗红色, 逐渐过渡为淡红浅黄。引流液数量应逐渐减少, 气味一般为血腥味, 未出现其他异味。 (4) 切口与体位的护理。术后次日早晨, 应协助患者坐起, 并摆好体位, 上身维持直立位, 以便于引流。待患者的血压平稳, 行半坐卧位, 扩大胸腔, 下降隔肌, 增加肺活量, 降低心脏压迫, 减轻疼痛。强化切口护理, 无菌操作切口, 一天换一次药。选择碘伏进行消毒, 并用无菌纱布包盖, 注意切口处是否存在红肿与渗出等感染情况。 (5) 预防感染。患者活动时, 应控制好水封瓶的位置, 低于膝关节, 保持密闭状态。应使用双钳夹管运送患者, 将水封瓶置于车旁, 或患者两膝间, 避免滑脱。任何情况都应将引流瓶低于患者胸腔, 防止引流液发生引流而导致感染[4]。 (6) 呼吸道管理。采用有效咳嗽、深呼吸, 以确保气道的通畅, 促使肺复张。护理人员鼓励患者咳嗽, 以便于尽早排除陈旧性血块、肺内痰液, 排除胸腔内积液与气体。 (7) 脱管处理。引流管若出现滑脱, 用手将伤口处皮肤捏闭, 并消除处理, 使用凡士林纱布封闭伤口, 通知医师进一步处理。 (8) 拔管观察。在术后2～3d内, 若引流量显著减少, 颜色逐渐变淡, 无呼吸困难, 检查X线肺膨胀显示为良好, 则表示患者恢复良好。在拔管后, 检查患者是否存在出血、切口漏气、胸闷、渗液、皮下气肿、呼吸困难等情况。 (9) 疼痛护理。协助患者进行止痛, 给予患者自控止痛泵, 装置与输液管相连接, 患者根据需要可自行推注, 可有效调节药量, 取得较好的止痛效果。 (10) 心理护理。在置管前, 向患者详细讲解胸腔密闭引流手术的相关知识, 包含咳嗽意义、床上活动、目的、引流装置管理、注意事项等知识。使患者清楚置管重要性, 经常与患者进行交流, 关心患者, 做好生活护理工作, 对于患者疼痛主诉, 应密切关注。

总而言之, 针对开胸手术患者, 胸腔闭式引流手术是基本开腔方法, 同时也带给患者不便与痛苦, 需要护理人员采取有效的护理对策, 减少患者引流管的留置时间, 降低患者的医疗费用与痛苦, 加快患者的康复速度。

摘要：目的 临床分析开胸手术患者胸腔引流管的有效护理对策。方法 选取我院2007年1月至2012年1月收治的100例开胸手术患者。按照随机分配的方法将其分为研究组与对照组, 每组50例。对照组给予常规护理, 研究组在常规护理基础上, 给予有效护理方法, 观察两组的胸腔引流管的平均留置时间。结果 经过护理后, 研究组的胸腔引流管平均留置明显低于对照组, 具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 针对开胸手术患者, 胸腔闭式引流手术是基本开腔方法, 同时也带给患者不便与痛苦, 需要护理人员采取有效的护理对策, 减少患者引流管的留置时间, 降低患者的医疗费用与痛苦, 加快患者的康复速度。

关键词：开胸手术,胸腔引流管,护理,对策

参考文献

[1]李丽娟, 管玉梅, 杨毅华, 等.健康教育路径对胸腔引流管留置时间的影响[J].中国实用护理杂志, 2008, 24 (21) :13-15.

[2]王琦.食管癌术后胸腔引流管的护理[J].实用临床医药杂志, 2010, 14 (22) :9-10.

[3]陶艳玲, 韩颖, 吴文娜, 等.护理干预课程对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响[J].现代临床护理, 2004, 3 (6) :10-36.

篇4：引流管滑脱原因分析

【关键词】普外；腹腔引流管技术；应用价值

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0043-01

接收普外手术治疗的患者具有出现并发症的风险，并且有可能发生感染的情况。由于普外手术常有出血，液体滞留，组织坏死等情况出现。病人的术后情况很不理想，一定程度上造成医疗资源利用低效，更对患者的身心健康造成损害。腹腔引流管技术已经得到了非常广泛的应用，该技术可用于治疗也可用于预防监测。可以明显地控制术后发生并发症的的情况。其有明确的指征，能够给予医生明确的提示。为了探究腹腔引流管应用于普外手术中的效果，对本院收治的96名接受手术的患者的治疗资料进行研究，对于两种手术方法的作用疗效进行报道。

1 材料和方法

1.1 一般材料

将我院在2013年度3月-2014年度7月收治的进行手术治疗的患者计96名作为样本进行研究。实验对象行常规检查，确定无其它类疾病干扰。选取进行普外手术的对象均行胆囊切除术，治疗中，把96位病人分为对照组和观察组，其中48名作为对照组，年龄分布于33到57岁之间，平均年龄41.6±3.5岁，对照组中有35名男性，有13名女性。另48名作为观察组，年龄分布在31到57岁之间，年龄均值为40.2±3.7岁；观察组中有30名男性，女性患者18名。普外手术应用于对照组，采用腹腔引流管结合普外手术应用于观察组。两组患者在除实验数据外的差别均无统计学意义（P>0.05），对比有意义。

1.2 方法

入院患者均行常规检查，排除其他类重大疾病的干扰。对照组应用传统手术方式，手术中严格做好监测工作。观察组应用腹腔引流管结合进行普外科手术治疗。引流管选取质软，材料无刺激的乳胶引流管。正确安放引流管于病人的引流位置，尤其注意固定引流管的位置。

1.3 观察指标

①观察两组实验对象的治疗效果 ；②对患者手术之后治愈过程中满意度的情况进行调查。

1.4 统计学方法

选择spss14.0进行数据统计，计量以x±s表示，计数用X2检验，采用t检验；P<0.05表示研究具统计学意义。

2 结果

2.1 通过观察实验对象接受手术情况指标的比对，我们可以发现观察组的用药效果比对照组较优，差异具统计学意义（P<0.05）。见表l

2.2 通过对两组患者的进行手术后满意程度情况进行反馈，我们可以发现观察组的满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。详见表2。

3 讨论

现代社会生活节奏越来越快，人们往往忽略对自己身心健康的关注，不注意控制自身饮食，生活习惯极不规律。大多数人并没有进行定期全身检查的习惯，往往发现症状的时候病情已经十分严重。各种疾病发生率居高不下。越来越多的病人不得不选择手术进行疾病的治疗，而手术当中液体的潴留、脓液的渗出、血肿、组织坏死等情况时有发生，若不及时采取引流等措施进行处理，将会造成严重的后果。而且手术后并发症的发生情况也居高不下，对病人造成了严重的身心损害。为患者及患者家属带来不必要的风险和负担，在一定程度上降低了医疗资源的利用率。因此，引流技术的应用为能够有效地降低手术的风险。

引流技术的使用已经十分频繁，能够成熟地应用于各种普外临床手术治疗中。引流技术的使用有比较明显的指征，能够有效提升手术治疗的疗效；引流技术也可应用于预防和监测，能够有效地预警腹腔脏器的血肿情况、机械性损伤出血以及液体的渗出情况。在选择引流方式的时候应格外慎重，本次实验采用了具有可封闭且能够有效降低感染率的被动引流。其次，引流管的选择也很重要，应当选择质软、无刺激且易于固定的引流管，不理想的引流管很可能增加感染和发生并发症的概率，本次实验则采用了具备理想引流管条件的乳胶引流管。最后，手术中对引流管进行固定的操作一定要严格规范，要避免对血管的压迫，避免直接接触吻合部，防止其脱落和脱出也要保持其通畅。

本次研究通过对不同手术治疗方式在对接受手术治疗患者的疗效的观察，对实验患者治愈情况的探讨，我们可以发现观察组的治疗效果比对照组明显较优；通过对两组患者出院后的术后满意度调查情况记录，我们可以发现仅应用普外手术治疗的对照组的满意度明显低于观察组。

总之，普外手术中应用腹腔引流管技术可以更加有效地对患者进行治愈。在对接受手术患者的治疗中，对患者应用腹腔引流管辅助普外手术，可以更有效地治愈患者，有效地提高了患者生存质量。且在临床上应用更安全，效果也更明显，可以广泛地推广。

参考文献：

[1]黄志强主编.腹部外科手术学[M].湖南科学技术出版社，2001

[2]祁士恩，王科.腹腔引流管在普外中的应用价值[J].中国社区医师（医学专业）.2010（04）

篇5：引流管滑脱原因分析

摘要：目的 通过总结2013年～2014年16例肝硬化腹水腹腔置管术患者意外脱管的原因分析，提出有效的防护措施。方法 对16例肝硬化腹水腹腔置管术患者意外脱管的临床资料进行回顾性分析。结果 发生意外拔管的原因与患者自身的意识状态以及依从性差、医院的管理制度以及医护人员的防范意识不到位、护士的防脱管的相关知识告知不到位等有关。结论 对患者进行有效约束与安置舒适的体位、对加强护士专科技术培训和管理、正确可靠的固定等是防止意外拔管脱管的有效预防措施。

关键词：腹腔引流管；意外脱管；原因分析；预防

肝硬化合并大量腹水的患者，当大量腹水挤压腹腔使横膈上抬产生呼吸、循环障碍时，通过抽取腹水可以暂时缓解症状，但其生长迅速且持续存在，需反复抽液，传统穿刺针一般因其孔径较大（一般穿刺针为12号不绣钢针），穿刺中不易固定，穿刺点易渗液，给患者带来很大痛苦，本文通过对意外脱管病例的相关因素进行回顾性分析，提出相应对策，现报道如下。临床资料

回顾性分析本科2013年及2014年期间留置腹腔引流管患者152例，发生意外脱管16例，占10.5%。脱管患者诊断均为肝硬化失代偿，肝性腹水，年龄42～76岁，男性11例，女性5例，文化程度由文盲至大专学历不等。其中卧床、生活不能自理者8例，气促、需吸氧者3例，生活自理、可离床活动者5例。因翻身离床忽略引流管致牵拉脱管4例；因下床上厕所导致牵拉脱管4例；因腹压过大胶布固定无效导致脱管7例；伤口敷料渗液无及时更换致脱管1例。意外拔管脱管的原因分析

2.1患者相关

2.1.1躁动与意识障碍是引起患者自行拔管的重要因素，原因是在于谵妄状态的患者清醒期与谵妄交替出现，昼轻夜重，夜班护士忽视脱管的可能而未进行有效的约束，导致患者自行脱管[1]。

2.1.2缺乏相关疾病知识及留置引流管自我保护知识；患者生活自理能力差，家属未能床边照看或患者家属、陪护人员提供照顾时动作粗暴、疏于照看。

2.2医务人员因素 由于护士自身在临床工作中对置管患者脱管的潜在风险认识不足，认识程度不同，没有统一的评估标准，未宣教到位导致了引流管意外脱落；尤其对自理能力高的患者宣教松懈，使患者及家属未掌握引流管的自我护理知识；其次引流管固定方法不当或固定不够牢固；对病情巡视不足，未有及时发现穿刺伤口渗液，外敷料松脱，导致引流管滑脱。

2.3引流管固定因素 医生术中留置引流管时缝合固定不牢固，且引流管留置时间长，缝线松脱未及时重新缝合固定，导致引流管固定不牢而脱落；由于患者皮肤不适宜缝合的情况下，胶布固定方式不妥导致脱管。

2.4制度因素 护士人力资源不够，未能执行相应的操作流程和交接制度，对引流管脱管事件重视不够，发生意外脱管。意外脱管的危害

3.1导致反复置管增加患者痛苦、病情加重、甚至危及生命。

3.2延长患者住院时间，增加患者医疗费用。

3.3造成患者对疾病治疗缺乏信心，会加重其心理负担；当班护士担心意外脱管造成医疗纠纷从而产生心理压力。预防措施

4.1加强管理，提高护士对引流管意外脱管的防范意识 鼓励人人参与护理安全管理，认真培训低年资护士剖析工作中的护理不安全因素，强化护士对引流管脱管风险管理意识的教育，新增住院患者管道滑脱危险因素评估及预防措施表、患者生活能力评定表，及时评估置管患者的安全隐患和采取有效措施纠正。

4.2加强宣教，提高患者及家属的管道自护能力近年来，患者及家属对疾病的自护能力逐渐受到国内护理界的重视，有文献报道，家属与患者对管道的自护能力影响着意外脱管的发生[2]。因此，为降低意外脱管的发生率，护理人员应加强相关知识的健康教育，提高患者及家属对管道自护意识。

4.3完善引流管操作流程，采取正确方法妥善固定 加强引流管的管理，术后护士应对引流管做好标识[3]，标注引流管名称及置管日期，并床头悬挂防脱管标识，各班重点交接，评估管道长度，及时发现危险因素，立即干预；正确固定引流管，将导管刻度向外，呈一小竖S型弯曲，3M透明敷料以穿刺点为中心覆盖固定，透明敷贴下缘与引流管垂直处贴一条5cm长的绸子胶布，再用一条绸子胶布蝶形交叉覆盖在上面，在其上面与引流管垂直方向再覆盖贴一条5cm的绸子胶布固定[4]，在敷贴下缘3cm处按上述方法再固定一次，用扣针固定于床边，或患者衣服上，便于患者在床上活动及离床；加强巡视，及时倾倒引流液，发现固定胶布有松脱、潮湿应及时更换，发现缝线松脱及时汇报医生予重新缝合[5]；搬运患者时，先检查患者携带的引流管，松开床旁固定，夹闭引流管，确定引流管固定牢固，并对引流管进行妥善放置，过床后应立即整理所有引流管，并再次检查引流管的固定情况。

4.4正确、合法使用保护性约束 对存在肝昏迷、躁动、不合作的患者，征得家属同意后，将进行肢体合理的约束[6]。约束带放置位置不能离头面部太近，约束时要注意舒适性，采用附有软垫的约束带。小结

在经过上述预防措施有效落实的同时，我科今年肝硬化腹腔置管20例，无1例脱管患者，大大降低了意外拔管的发生率，当然导致患者意外拔管的原因是多方面的[7]。只要在临床护理工作中[8]，管理者将意外拔管列入质量管理范畴，将意外拔管原因记录并进行分析，拟定预防措施，加强细节管理[9]，既减少了意外拔管的发生率，又提高了护理质量，减轻患者痛苦，减轻了护士的心理压力，也让患者、医生、护士都得到了满意[10]。

参考文献：

[1]兰美娟，沈富女.对Icu护士组织意外拔管知识培训及临床效果评价[J].护士进修杂志，2001（09）：168.[2]朱胜春，金珏梅.住院患者意外拔管（脱）管临床特征分析及对策[J].中华护理杂志，2009，3（44）：256-258.[3]苏梅蓉，吴芬芬.外科引流管意外脱出的原因分析与护理对策[J].医学理论与实践，2010，（09）：1159-1160.[4]蔡冬梅，刘文莉，沈小洁.神经外科意外脱管的原因分析及防范对策[J].实用临床医药杂志，2011，（04）：67-73.[5]李怀英.带管患者过床意外脱管原因分析及对策[J].临床护理杂志，2010，（04）：37-38.[6]沈犁.气管插管患者非计划性拔管的研究进展[J].中华护理杂志，2006，（01）：68-71.[7]陈妙贤，夏菊兰.卢彩霞腹腔引流管意外脱落的原因分析及护理对策[J]-当代护士（专科版）2012（6）

篇6：腹腔引流管胸腔闭式引流管的护理

胸腔闭式引流管的护理

① 引流管妥善固定，留有足够长度并固定在床沿上，以免因翻身、牵拉等引起疼痛或脱出。②搬动患者或更换引流瓶时须用2把血管钳将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流，每天更换一次性胸腔引流装置1次。床边备用2把血管钳，以备急用口]。

③ 观察水封瓶是否通畅，引流通畅时可见引流管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可让患者深呼吸，仍无波动，表示引流管不通，需检查原因及时处理，一般可挤捏引流管使其畅通，所以定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞管道。

④ 观察引流液的量、性质。若持续每小时出血量>100 mL应及时通知医生，密切观察血压、脉搏变化，注意有无失血性休克发生 ]。

⑤ 切口处敷料每天更换，穿刺点及周围皮肤每日用0．5 碘伏消毒。如敷料潮湿或有血液污染须随时更换。如有体温升高、畏寒、胸痛加剧，提示有感染的可能，应及时报告医生给予抗生素治疗。

⑥ 由于患者肺大疱破裂，属自发性气胸，不宜鼓励咳嗽，以免诱发气胸发作。鼓励患者练习深呼吸，以避免肺不张发生。

⑦ 拔管的护理。拔管过早会影响疗效，过晚易造成感染，因此选择合适时机拔管十分重要。患者术后3 d，引流液明显减少，玻璃管末端无气体排出，经X线胸透证实，肺膨胀 良好，术后5 d予以拔管

腹腔引流管护理：

(1)限制活动，半卧位，以利腹腔中引流液引流。

(2)告知患者翻身、下地行走、如厕时注意引流管位置低于穿刺孔，需要外出进行检查时，提前两把止血钳钳夹。(3)定时向外挤压引流管减少堵管发生。引流管引流不通畅时，抽吸及用生理盐水低压冲洗后引流恢复通畅，在无效的情况下，可以用引导丝疏通口]。

(4)注意每日引流物的量、色、性质，发现液体呈黄色、棕黄色或黄绿色，伴有异味时，要考虑到胆漏、感染等可能。如胆汁漏出逐渐增多，则需要重新放置引流管。(5)更换引流袋时，注意无菌操作，在颜色的夏季，要及时更换引流袋。

篇7：引流管滑脱原因分析

2013-2018年中国腹腔引流管行业市场分析及投资可

行性研究报告

报告目录

第一部分 行业发展现状

第一章 腹腔引流管行业发展概述 第一节 腹腔引流管的相关知识

一、腹腔引流管的定义

二、腹腔引流管的特点

第二节 腹腔引流管行业发展成熟度

一、行业发展周期分析

二、行业中外市场成熟度对比

三、行业及其主要子行业成熟度分析 第三节 腹腔引流管市场特征分析

一、市场规模

二、产业关联度

三、影响需求的关键因素

四、国内和国际市场

五、主要竞争因素

六、生命周期

第二章 全球腹腔引流管市场发展分析

第一节 2008-2012年世界腹腔引流管产业发展综述

一、世界腹腔引流管产业特点分析

二、世界腹腔引流管主要厂家分析

三、世界腹腔引流管产业市场分析

第二节 2007-2012年世界腹腔引流管行业发展分析

一、2007-2012年世界腹腔引流管行业发展分析

二、2012年世界腹腔引流管行业发展分析 第三节 全球腹腔引流管市场分析

一、2011-2012年全球腹腔引流管需求分析

二、2011-2012年欧美腹腔引流管需求分析

三、2011-2012年中外腹腔引流管市场对比

第三章 我国腹腔引流管行业发展现状 第一节 中国腹腔引流管行业发展状况

一、2011-2012年腹腔引流管行业发展状况分析

二、2011-2012年中国腹腔引流管行业发展动态

三、2011-2012年腹腔引流管行业经营业绩分析

四、2011-2012年我国腹腔引流管行业发展热点

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第二节 中国腹腔引流管市场供需状况

一、2011-2012年中国腹腔引流管行业供给能力

二、2011-2012年中国腹腔引流管市场供给分析

三、2011-2012年中国腹腔引流管市场需求分析

四、2011-2012年中国腹腔引流管产品价格分析 第三节 我国腹腔引流管市场分析

一、2010年腹腔引流管市场分析

二、2011年腹腔引流管市场分析

三、2012年腹腔引流管市场的走向分析

第四章 腹腔引流管产业经济运行分析

第一节 2008-2012年中国腹腔引流管产业工业总产值分析

一、2008-2012年中国腹腔引流管产业工业总产值分析

二、不同规模企业工业总产值分析

三、不同所有制企业工业总产值比较

第二节 2008-2012年中国腹腔引流管产业市场销售收入分析

一、2008-2012年中国腹腔引流管产业市场总销售收入分析

二、不同规模企业总销售收入分析

三、不同所有制企业总销售收入比较

第三节 2008-2012年中国腹腔引流管产业产品成本费用分析

一、2008-2012年中国腹腔引流管产业成本费用总额分析

二、不同规模企业销售成本比较分析

三、不同所有制企业销售成本比较分析

第四节 2008-2012年中国腹腔引流管产业利润总额分析

一、2008-2012年中国腹腔引流管产业利润总额分析

二、不同规模企业利润总额比较分析

三、不同所有制企业利润总额比较分析

第五章 我国腹腔引流管产业进出口分析 第一节 我国腹腔引流管产品进口分析

一、2011年进口总量分析

二、2011年进口结构分析

三、2011年进口区域分析

第二节 我国腹腔引流管产品出口分析

一、2011年出口总量分析

二、2011年出口结构分析

三、2011年出口区域分析

第三节 我国腹腔引流管产品进出口预测

一、2011年进口分析

二、2011年出口分析

三、2013-2018年腹腔引流管进口预测

四、2013-2018年腹腔引流管出口预测

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第六章 中国腹腔引流管市场供需分析 第一节 腹腔引流管市场需求规模分析

一、中国腹腔引流管总体市场规模分析

二、东北地区市场规模分析

三、华东地区市场规模分析

四、华中地区市场规模分析

五、华北地区市场规模分析

六、华南地区市场规模分析

七、西部地区市场规模分析

第二节 腹腔引流管市场需求特征分析

一、腹腔引流管消费群体的年龄特征分析

二、消费者关注的因素

三、市场需求潜力分析

第三节 腹腔引流管生产分析

一、腹腔引流管行业产量分析

二、腹腔引流管行业领先技术分析

三、腹腔引流管行业生产集中度分析 第四节 腹腔引流管行业经营绩效分析

一、行业营运情况分析

二、行业盈利指标分析

三、行业偿债能力分析

四、行业成长性分析

第二部分 行业竞争格局

第七章 腹腔引流管行业竞争格局分析 第一节 腹腔引流管行业历史竞争格局概况

一、腹腔引流管行业集中度分析

二、腹腔引流管行业竞争程度分析

第二节 中国腹腔引流管行业竞争结构分析

一、现有企业间竞争

二、潜在进入者分析

三、替代品威胁分析

四、供应商议价能力

五、客户议价能力

第三节 中国腹腔引流管产业研发力分析

一、腹腔引流管产业研发重要性分析

二、中外腹腔引流管研发投入和运作方式对比

三、中国腹腔引流管研发力问题分析 第四节 中国腹腔引流管产业竞争状况

一、我国腹腔引流管行业品类竞争现状

二、我国腹腔引流管企业的竞争力分析

三、中国腹腔引流管行业并购重组状况

四、我国腹腔引流管行业并购整合分析

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第五节 腹腔引流管行业竞争格局分析

第八章 腹腔引流管企业竞争策略分析 第一节 腹腔引流管市场竞争策略分析

一、2011-2012年腹腔引流管市场增长潜力分析

二、2011-2012年腹腔引流管主要潜力品种分析

三、现有腹腔引流管产品竞争策略分析

四、潜力腹腔引流管品种竞争策略选择

五、典型企业产品竞争策略分析

第二节 腹腔引流管企业竞争策略分析

一、后危机对腹腔引流管行业竞争格局的影响

二、后危机后腹腔引流管行业竞争格局的变化

三、2013-2018年我国腹腔引流管市场竞争趋势

四、2013-2018年腹腔引流管行业竞争格局展望

五、2013-2018年腹腔引流管行业竞争策略分析

六、2013-2018年腹腔引流管企业竞争策略分析

第九章 腹腔引流管重点企业竞争分析 第一节 A

一、企业概况

二、竞争优势分析

三、2008-2012年经营状况

四、2013-2018年发展战略 第二节 B

一、企业概况

二、竞争优势分析

三、2008-2012年经营状况

四、2013-2018年发展战略 第三节 C

一、企业概况

二、竞争优势分析

三、2008-2012年经营状况

四、2013-2018年发展战略 第四节 D

一、企业概况

二、竞争优势分析

三、2008-2012年经营状况

四、2013-2018年发展战略 略......第三部分 行业前景预测

第十章 腹腔引流管行业发展趋势分析

第一节 2013-2018年中国腹腔引流管市场趋势分析

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一、2013-2018年我国腹腔引流管发展趋势分析

二、2008-2012年我国腹腔引流管市场趋势总结

三、2013-2018年我国腹腔引流管市场发展空间 第二节 2013-2018年腹腔引流管产业发展趋势分析

一、2013-2018年腹腔引流管产业政策趋向

二、2013-2018年腹腔引流管技术革新趋势

三、2013-2018年腹腔引流管价格走势分析

四、2013-2018年国际环境对行业的影响

第十一章 未来腹腔引流管行业发展预测 第一节 未来腹腔引流管需求与消费预测

一、2013-2018年腹腔引流管产品消费预测

二、2013-2018年腹腔引流管市场规模预测

三、2013-2018年腹腔引流管行业总产值预测

四、2013-2018年腹腔引流管行业销售收入预测

五、2013-2018年腹腔引流管行业总资产预测

第二节 2013-2018年中国腹腔引流管行业供需预测

一、2013-2018年中国腹腔引流管供给预测

二、2013-2018年中国腹腔引流管产量预测

三、2013-2018年中国腹腔引流管需求预测

四、2013-2018年中国腹腔引流管供需平衡预测

五、2013-2018年中国腹腔引流管产品价格预测

六、2013-2018年主要腹腔引流管产品进出口预测

第四部分 投资战略研究

第十二章 腹腔引流管行业投资现状分析

第一节 2010-2012年腹腔引流管行业投资情况分析

一、2010-2012年总体投资及结构

二、2010-2012年投资规模情况

三、2010-2012年投资增速情况

四、2010-2012年分行业投资分析

五、2010-2012年分地区投资分析

六、2010-2012年外商投资情况

第二节 2011-2012年腹腔引流管行业投资情况分析

一、2011-2012年总体投资及结构

二、2011-2012年投资规模情况

三、2011-2012年投资增速情况

四、2011-2012年分行业投资分析

五、2011-2012年分地区投资分析

六、2011-2012年外商投资情况

第十三章 腹腔引流管行业投资环境分析 第一节 经济发展环境分析

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一、2008-2012年我国宏观经济运行情况

二、2013-2018年我国宏观经济形势分析

三、2013-2018年投资趋势及其影响预测 第二节 政策法规环境分析

一、2011年腹腔引流管行业政策环境分析

二、2011年国内宏观政策对其影响分析

三、2011年行业产业政策对其影响分析 第三节 技术发展环境分析

一、国内腹腔引流管技术现状

二、2011年腹腔引流管技术发展分析

三、2013-2018年腹腔引流管技术发展趋势分析 第四节 社会发展环境分析

一、国内社会环境发展现状

二、2011年社会环境发展分析

三、2013-2018年社会环境对行业的影响分析 第五节 中国医药卫生体制改革分析

一、医药卫生体制改革意义

二、医药卫生体制改革思想及目标

三、医药卫生体系与制度改革分析

四、医药卫生体系改革方向

五、医药卫生体制改革重点工作分析

六、医药卫生体制改革步骤分析

七、新医改8500亿的投向分析

八、新医改对腹腔引流管行业的影响分析

第十四章 腹腔引流管行业投资机会与风险 第一节 腹腔引流管行业投资效益分析

一、2008-2012年腹腔引流管行业投资状况分析

二、2013-2018年腹腔引流管行业投资效益分析

三、2013-2018年腹腔引流管行业投资趋势预测

四、2013-2018年腹腔引流管行业的投资方向

五、2013-2018年腹腔引流管行业投资的建议

六、新进入者应注意的障碍因素分析

第二节 影响腹腔引流管行业发展的主要因素

一、2013-2018年影响腹腔引流管行业运行的有利因素分析

二、2013-2018年影响腹腔引流管行业运行的稳定因素分析

三、2013-2018年影响腹腔引流管行业运行的不利因素分析

四、2013-2018年我国腹腔引流管行业发展面临的挑战分析

五、2013-2018年我国腹腔引流管行业发展面临的机遇分析 第三节 腹腔引流管行业投资风险及控制策略分析

一、2013-2018年腹腔引流管行业市场风险及控制策略

二、2013-2018年腹腔引流管行业政策风险及控制策略

三、2013-2018年腹腔引流管行业经营风险及控制策略

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四、2013-2018年腹腔引流管行业技术风险及控制策略

五、2013-2018年腹腔引流管同业竞争风险及控制策略

六、2013-2018年腹腔引流管行业其他风险及控制策略

第十五章 腹腔引流管行业投资战略研究 第一节 腹腔引流管行业发展战略研究

一、战略综合规划

二、技术开发战略

三、业务组合战略

四、区域战略规划

五、产业战略规划

六、营销品牌战略

七、竞争战略规划

第二节 对我国腹腔引流管品牌的战略思考

一、企业品牌的重要性

二、腹腔引流管实施品牌战略的意义

三、腹腔引流管企业品牌的现状分析

四、我国腹腔引流管企业的品牌战略

五、腹腔引流管品牌战略管理的策略 第三节 腹腔引流管企业经营管理策略

一、成本控制策略

二、定价策略

三、竞争策略

四、并购重组策略

五、营销策略

六、人力资源

七、财务管理

八、国际化策略

第四节 腹腔引流管行业投资战略研究

一、2011年医疗器械行业投资战略

二、2011年腹腔引流管行业投资战略

三、2013-2018年腹腔引流管行业投资战略

四、2013-2018年细分行业投资战略 图表略…………

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篇8：引流管滑脱原因分析

关键词：剖胸术,胸腔闭式引流,护理管理

剖胸术会对胸膜造成较大影响, 甚至引发破裂, 胸膜腔突然填充了大量气体, 导致胸膜腔内的气压异常, 气压由负压快速上升, 引发肺部塌陷, 阻碍了肺部气体的正常交换, 易产生渗血。为了避免发生上述现象, 将在术中应用胸腔闭式引流, 通过重力作用确保负压状态, 排出多余的气体、血液、体液, 减少积气、积液的量, 利于肺部的正常扩张活动, 避免发生反流。而对引流管的系统护理管理将直接影响引流作用的发挥, 对整个治疗至关重要[1,2,3]。下文将具体探讨系统护理管理的措施。

1 分析资料

2010年10月至2012年1月我科室实施剖胸术的成人病例427例, 有162例女性, 265例男性, 集中在29～84岁这一年龄区间。73例为肺叶切除, 246例为食管贲门癌, 53例为肺全切, 31例为肺大疱切除, 24例为其他修补术。术后并发疾病情况, 3例 (0.7%) 出现内出血, 均实施二次手术。大部分病患 (92.97%, 397例) 在术后3日内可将引流管拔除, 引流操作时间最长的病患不超过10d。

2 系统护理管理

通常使用的引流管仅用来排液, 数量为1根, 肺全切会同时使用无菌水封瓶, 通过将其夹闭或开放来改变胸腔内压, 避免产生纵隔移位[1]。但在肺部的次全切手术后会选择使用2根, 以在排液 (七八肋间) 的同时排气 (第二肋) 。

2.1 选择适当的体位, 确保通畅的进行引流

当病患彻底恢复意识后, 将其置于斜坡卧位[2], 上体轻微前倾, 促进积液由胸腔内向外排, 减小伤口的张力, 避免造成强烈痛感。使用中尽量保证引流管不受到挤压, 以免因为经常挤压导致纤维素沉着, 堵塞于引流管引起不畅。经过24h的休息, 病患的体能会恢复很多, 此时应改变卧位, 辅助其端坐于床上, 进行深呼吸训练, 病患应增加自主咳嗽的次数, 促进气管清洁, 将深处的痰液咳出, 同时可将积气外排, 利于肺复张。

2.2 确保引流系统处于密封状态, 防止发生感染

胸膜腔可归为一种特殊的腔隙, 其密闭性较好, 因此, 要求所使用的胸腔引流系统也必须处于密封状态。操作中对一次性水封瓶的使用要求在医院是有所不同的, 及时是一所医院内部的不同护理单元也有不同的更换原则, 一般是每日更换, 也存在3日更换1次的, 还有选择至拔管的。Laws D等学者在2010年就如何规范化的运用胸腔闭式引流技术和水封瓶的使用进行了阐述[2], 该指南中并没有对更换时间进行要求, 从此可推断水封瓶的更换并不会对病患产生影响。我国有专家对这方面进行了研究[3], 证明水封瓶更换时间的选择并不影响胸腔感染百分率, 并且提出对于需要长时间置留引流管的病患7日更换1次即可。因此, 本次试验中也是选择7日更换1次的使用原则, 不但为护理工作者减轻了负担, 还节省了卫生资源, 降低了病患在此方面的花费, 避免因为频繁更换造成污染。

2.3 对引流液进行严密观测, 包括颜色、性质等

通过对引流液进行严密观测, 可以掌握病患的身体恢复情况。在手术当天通常为血性液, 颜色红艳, 随时间的推移颜色会渐渐的变浅, 并且不会出现凝血现象。如果发现有一段时间 (时间不长) 内液体增多且黏稠, 相对变红, 有轻微的凝血, 则可能是发生了胸腔出血;如果发现液体变混浊, 相对变黄, 呈现出乳糜样或管喂样, 则需要给予其他检查, 以判断是否出现吻合瘘。若有乳糜胸产生, 则应降低食物内的脂肪含量, 给予保守治疗。

2.4 拔管的护理

拔管时机的选择是很重要的, 通常在下述情况下可以考虑拔除引流管。 (1) 患者情况稳定, 生命体征恢复至正常范围; (2) 引流液的量明显降低, 每日不足100mL; (3) 呼吸情况好转, 已经不存在积气, 无外排气体; (4) 肺部听诊无杂音, 影像检查中可见肺复张。拔管是要考虑到温度的变化, 在冬季需加强保暖, 深吸气后屏息拔出, 避免发生肺损伤。然后向插管口施压, 一般选择无菌纱布, 避免有气体进入。同时为了避免再次发生气胸, 会选择将50mg四环素混入40mL的葡萄糖注射液中注入胸腔, 以导致无菌性炎症反应, 促进恢复。若此期间有发热、胸痛等症状则实施支持治疗。在拔管后需要对呼吸情况以及渗出情况进行监测, 至少监测24h。

3 讨论

在剖胸术后实施系统护理管理, 将直接影响胸腔闭式引流操作, 可提高医师对病情的掌握程度, 尤其是对引流管的护理将提高整个护理过程的质量, 有效的预防并发症的发生。护理中应注意选择适当的体位, 确保通畅的进行引流;确保引流系统处于密封状态, 防止发生感染;对引流液进行严密观测;选择合适的拔管时机。

参考文献

[1]李春岚, 李明江, 王晶欣, 等.应用封闭负压引流术治疗下肢软组织损伤病人的护理[J].全科护理, 2011, 9 (30) :42-44.

[2]Laws D, Neville E, Duff J.Britshi Thoracic Society guidline of theinsertion of a chest drain[J].Thoax, 2010, 58 (suppl2) :53-59.

篇9：腹腔引流管的护理体会

关键词：腹腔引流管渗出液护理并发症

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0308-02

腹腔引流管是病人行腹部手术时，医生根据手术需要，在腹腔内手术野的下方放置橡皮引流管，目的是将术中术野处的渗出液从腹腔内利用压力高向压力低处流的原理，将引流液引出，以减少渗出液毒素的吸收，防止腹腔脓肿，同时观察有无术后并发症的发生。腹腔引流是腹部外科的一项重要基本技术。腹部手术后根据病情往往需要放置不同的引流管，术后的护理与治疗同等重要。提高引流管的护理质量，可以促进患者康复。因此做好引流管护理是护士的重要工作之一[1]。

1腹腔引流管常见放置部位

膈下引流管用于胃肠穿孔修补术后、肝右叶切除术后、肝破裂修补术后，膈下脓肿清除术后，引流管多放于膈下；胆囊窝引流管常见于胆囊切除术后、胆道探查、胆肠吻合术后；肝部分切除术或胆囊切除放置在肝下引流；肠道手术、弥漫性腹膜炎置于结肠旁沟；坏死性胰腺炎引流管放置胰周。引流管放置位置应低于需引流的位置。

2放置引流管的适应症

（1）胆囊及胆管术后；（2）膈下脓肿；（3）胰腺肝脾术后；（4）胃大部切除术后或胃、十二指肠穿孔修补术后时间较长且腹腔污染严重者；（5）肠穿孔术后等均需要放置不同性质的引流管等。

3护理措施

3.1腹腔引流管的护理。

3.1.1密切观察引流管。保持引流管通畅妥善固定，避免扭曲、受压或折叠，特别是防止引流管脱出，注意巡视病房，观察引流管的情况，经常性挤捏引流管，防止管道阻塞。指导病人变换体位时，注意调整引流管位置，避免牵拉及误拔引流管[2]。

3.1.2密切观察引流液。注意观察引流液的色、性質、量、味，准确记录24h引流量，在术后早期（6h），重点观察引流液色和量，便于及早发现术后腹腔内出血，术后第1天若出现引流液为大量胆汁，同时伴有黄疸，提示肝外主胆管损伤；若引流液过多，同时含有大量食物残渣，提示腹腔内脏损伤，伴有化脓性感染征兆。

3.1.3注意引流管的有效冲洗。腹部手术较大者，医生根据术中情况一般放置双套管引流，进行腹腔冲洗，以保持有效引流和局部干燥。保持有效冲洗，即一般在术后第1天，同时引流管的放置位置恰当。冲洗并负压吸引时，管道负压不宜过高过低，通常在0.02kPa～0.04kPa之间。冲洗时根据医嘱调整冲洗速度，注意观察腹部情况，有无腹痛、腹胀现象，出现上述症状，提示管道阻塞，通知医生及时处理，达到有效冲洗的目的。

3.1.4拔管指征。一般腹腔引流管放置2d～3d，以无引流液作为拔管指征。双套管引流，以冲洗颜色清亮，无坏死组织流出，先拔出一部分，继续观察，停止冲洗1周，观察无引流液流出，行腹部B型超声检查，病人各项体征正常，无积液即可拔管。

3.2基础护理。

3.2.1保护引流管周围皮肤。在引流管周围皮肤涂一层氧化锌软膏，防止含有腐蚀性渗液的损害，每天更换伤口敷料，保持伤口敷料清洁干燥，防止伤口皮肤感染。

3.2.2落实生活护理满足基本需要。禁食期间每日为病人行口腔护理，每日2次，会阴冲洗每日1次，留置尿管行膀胱冲洗，每日1次，为病人洗头、擦澡，每周1次，满足病人的基本生理需要。

3.2.3严密观察生命体征。术后3d内观察患者血压、脉搏、尿量，当腹腔内有出血时，脉搏可能出现细数快弱，出血增加到一定量时，病人烦躁、出现血压下降、尿量明显减少，提示可能腹腔内有出血，应立即通知医生，必要时再建立另一静脉通道，利于快速输血或用药。

4护理体会

4.1心理护理。腹腔引流过程中病人会产生一定焦虑和恐惧，这样会使病人的免疫力低下，诱发感染，伤口延迟愈合。所以必须做好病人的心理护理，充分得到病人的配合才能达到预期的治疗效果。护理人员应及时告知病人及其家属放置引流管的重要性、目的及意义，向他们讲述有关的医学知识，了解放置引流管的注意事项，以取得配合，从而消除顾虑。对于老人、小孩且病情较重者必须有专人护理，以防止引流管脱出，造成不必要的麻烦。同时病房要保持舒适安静，必要时夜间给予适当的镇静药物以保证睡眠。

4.2加强护理观察，注意术后并发症。根据引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚标识，更应清楚地了解引流液的颜色、性质、量可能与出现的并发症的关系。①胆漏多见于胆囊切除术后、胆总管切开取石术T管引流术病人，缝扎不结实或是术中损伤未及时发现，胆漏发生时，由于胆汁的作用，致腹腔引流液呈金黄色或墨绿色，出现化学性渗出液所致的腹痛、腹肌紧张、发热等症状。②胆肠吻合术后、十二指肠切除肠吻合术后病人，结肠旁的引流管是防止结肠吻合口的肠漏，主要观察有无粪便类的臭味或渗出物，肠外瘘早期表现为从引流口处流出较稀薄的肠内容物，注意保持胃肠减压管的通畅，以减轻吻合口的压力，防止压力过高致吻合口裂开发生肠漏。③胰腺疾病手术、胰十二指肠切除病人手术创伤大、时间长、术后并发症的发生率和病死率较高，胰漏是常见的并发症之一[3]。术后通常在胰周放置引流管，正常引流液应从胰管引流管流出，若腹腔引流管流出透明、清亮的液体，提示有胰漏发生的可能，及时报告主治医生处理。④出血，术后当天或次日多见，一般术后正常引流液为暗红色，手术当日和次日稍多，并逐日减少，若短时间内出现大量红色引流液，且引流管手摸可感触到温热，提示腹腔内有活动性出血，尽快报告医生处理，并做好再次手术准备。

参考文献

[1]丁桂兰，颜桂芳.腹部外科引流导管的临床应用[J].齐鲁护理杂志，2007，13（14）：110-111

[2]张希，唐美蓉.经皮肝穿刺胆道内支架植入治疗恶性胆道梗阻术后并发症的护理[J].中华护理杂志，2010，44（8）：693