冠县人民医院临床医技科室考核计划

2024-04-10

冠县人民医院临床医技科室考核计划（精选8篇）

篇1：冠县人民医院临床医技科室考核计划

冠县人民医院临床医技科室考核计划

根据冠医发号文件院临床医技科室考核计划制定本方案：

一、理论考试

（一）、9月16日晚（周5）低年住院医师基础理论考试，分临床（108人）、麻醉（4人）、影像（14人）、检验（5人）、针灸（2人）专业，共133人；临床、麻醉40分基础题，60分专业题，专业分内科、儿科、外科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科；影像、检验、针灸100分专业题。共133人参考，考试地点：职工礼堂

（二）、9月17日晚（周6）高年住院医师和主治医师专业理论和专科理论考试；分内科、外科、妇产科、儿科、五官科、急诊科、麻醉科、痔漏科、皮肤科、病理科、针灸科、影像、检验、脑电图；内科、外科、妇产科、儿科、五官科40分专业理论题，60分专科理论（亚专业）题；其他专业100分专科题；放射、病理分医疗和医技分别出题考试。考试地点：共101人参考，考试地点：职工礼堂

二、技能考试

考试地点：示教室

内科系统、外科系统分别进行，评委分两组

（一、）低年住院医师技能考试

9月18、19、20日晚（周日、周1、周2），内科系统低年住院医师（共62人）技能考试，每人考2项，心肺复苏术、胸穿、腰穿抽一项，加专业部分一项；

评委分两组，一组考试共同部分的抽签项，另一组考加专业部分 1

项

9月21、22、23日晚（周3、周4、周5）外科系统低年住院医师（50人）和皮肤（2人）、痔漏科（2人）医师（共54）技能考试，每人考2项，心肺复苏术、打结术、缝合术抽一项，加专业部分一项；评委分两组，一组考试共同部分的抽签项，另一组考加专业部分项

（二）高年住院医师主治医师技能考试

9月26日晚（周1）内科系统高年住院医师主治医师（共24人）技能考试，每人考2项，心肺复苏术、胸穿、腰穿、气管插管抽一项，加专业部分一项；

评委分两组，一组考试共同部分的抽签项，另一组考加专业部分项

9月27日晚（周2）外科系统（包括麻醉7人）高年住院医师和主治医师（共27人）每人考2项，心肺复苏术、打结术、缝合术、手术区消毒术抽一项，加专业部分一项；

评委分两组，一组考试共同部分的抽签项，另一组考加专业部分项

（三）、医技部分、针灸病理技能考试

篇2：冠县人民医院临床医技科室考核计划

为适应医院科室管理科学化、制度化和规范化的要求，全面提升医院管理水平，实现管理效能的最大化，根据卫生部《三级综合医院评审标准（2011年版）》（卫医管发〔2011〕33号）精神，按照院领导指示，结合医院基础管理要求，特制定本办法。

一、考核评价指导思想

坚持以医疗卫生法律、法规、规章、三级综合医院评审标准及实施细则（2011年版）、医院各项规章制度为依据，以规范科室基础管理工作为核心，以提升队伍素质、提高管理水平和服务水平为落脚点，全面理顺科室、部门管理工作。

考核评价坚持实事求是、客观公正、公开透明、注重实效的原则，以建设一支高素质的干部、职工队伍为目标，以综合考核评价为手段，使医院在工作效率、医疗质量和服务质量上有新的突破，确保各项工作及时、全面、高效完成。

二、考核评价适用范围

考核评价适用于医院各科室、部门。

三、考核评价项目指标

（一）考核评价指标体系

医院根据行政后勤职能部门与临床医技科室的不同特性和特征，分别建立考核项目指标体系。

1.临床医技科室依据《细则（试行）》规定的考核评价细则执行。

2.行政后勤职能部门依据部门职能建设中梳理的职能事项、工作要求进行考核评价（在职能事项正式行文规范前，暂不实行评分）。

同时，结合满意度评价进行综合评价或评分。

（二）考核评价重点

按照《细则（试行）》的要求，重点考核科室管理所取得的效果，注重考核各项工作的计划性、执行力和工作效果的有机衔接，全面实现PDCA管理工具的使用。

考核评价重点应包括：评审和评价标准要求的事项，法律法规规定的条款，医院对科室下达的任务指标，领导交办事项的执行情况，部门、科室工作运转、落实以及基本的资料情况。

四、考核评价组织

医院建立院级考核评价领导小组、专业工作组、科室考评小组三级考核评价组织；各组分工明晰、职责明确，确保考评工作落实到位。领导小组审定考核标准、要求以及考核结果；各考核工作组实行分管领导分工、考核工作各有侧重，对本工作组考核范围进行实际抽查考核，同时承担对部门交叉抽查考核工作；各科室、部门考评小组负责本科室、部门自查自评工作。

领导小组下设办公室，具体负责考核资料的收集、整理，考核汇总报告及相关文件的草拟等工作。

（一）院级考核评价领导小组组长：副组长：成员：

办公室由**任主任，成员为：**。

（二）专业考评工作组 1.第一组组长：成员：工作人员：

考核事项：科室文明单位创建，医德医风、职业道德建设，人力资源管理。工作人员负责本组考核的记录、汇总以及工作报告的拟写（下同）。

2.第二组组长：成员：工作人员：

考核事项：科室经济运营管理，医疗费用管理、合理收费及医保管理，资产管理，设备运行效益分析，绩效分配管理，信息化建设执行情况，财经纪律及制度执行情况。

3.第三组组长：成员：工作人员：考核事项：科室行政管理工作执行情况，目标管理，设备设施使用、运行、维护管理，安全管理工作开展情况。

4.第四组组长：成员：工作人员：

考核事项：科室医疗法律法规执行情况、医疗工作运行情况、医疗质量保障措施执行情况、学科建设和教学科研工作开展情况。

5.第五组组长：成员：工作人员：

考核事项：护理管理、护理改革、护理优质服务工作推进情况专项考核。

（三）科室考评小组

由科室管理小组成员组成，负责对科室基础管理事项自查自评，查找存在不足、问题或缺陷及其根源，拟定并执行持续整改计划。

三、考核的实施

（一）考核时间

1.科室、部门每月底（20-23日）对本科室、部门的基础管理工作进行全面的自查评分或评价，填报自查表。

2.医院专业工作组根据院领导小组组长或副组长安排每月或每季度（24-26日）抽查。

（二）考核方式

1.科室、部门自查：科室管理小组对本科室、部门工作进行拉网式梳理，并根据评价细则进行评分或评价。

2.专业组抽查、检查：

（1）现场实地考核。由各考核小组分别深入行政后勤职能部门、临床医技科室，通过查阅资料、记录，询问、抽查干部、职工执行规章制度、工作开展情况、工作成绩、效果、工作亮点。其中职能部门实行交叉考核评价。

（2）统计数据考核。由考核负责人通过部门职能管理过程中形成的统计报表、信息数据、考核结果进行考核。

（3）专项考试考核。考核小组认为有必要的，可以组织进行专项考试考核工作。

（三）考核参加人员 1.考核组成员

2.被考核科室管理人员，至少需要保证主任（或副主任）、护士长（或副护士长）2人参会。

四、考核评分的使用

根据考核实际评分确定不同格次，并按照格次情况兑现奖惩。

（一）格次的确定

1.优秀：得分在90分及以上；

2.合格：得分在70分（含）——90分（不含）； 3.基本合格：得分在60分（含）——70分（不含）； 4.不合格：得分在60分以下。

（二）格次的使用

1.优秀格次的科室，科室基础工资标准上浮20%计发；管理人员职务工资上浮20%计发。

2.合格格次的科室，科室基础工资标准全额计发；管理职务工资按100%计发。

3.基本合格格次的科室，科室基础工资下浮10%计发，管理人员职务工资标准按70%计发（同时，原有未计发部分不予补发）。

4.不合格格次的，科室基础工资下浮20%计发；管理人员职务工资按50%（同时，原有未计发部分不予补发）。

对于基本合格、不合格格次的科室，实行一月一考，考核合格格次及以上后，再按合格格次标准计发；对连续2个月基本合格的，按不合格处理；连续2个月不合格的，绩效工资标准加倍下浮。

五、考核相关注意事项

（一）对新成立或独立建科的科室，其软件运行资料从成立论证或建科独立运行时考核。

（二）同一科室分为2个病区的，要保证有1套完整的科室日常管理软件、运行资料作为管理运行记载使用。

（三）考核中未承担相应工作的部分，不作为考核要求，其科室考核总分根据应分得、实得分求得得分率作为得分分值。

（四）考核评分中除注明一票否决、倒扣分条款外，扣分不超过该项分值。

（五）考核评价自查中严禁弄虚作假，一经查实，考核评价项目作0分处理。

篇3：公立医院临床科室绩效考核实践

1 绩效考核的目的

绩效考核是医院经营活动过程中医院组织对员工行为过程和结果的评价, 其核心是以完成医院组织目标为基础, 实现医院的组织目标和员工的个人价值。医院要根据管理需要制定实效准则, 建立以关键业绩考核为主体的考核管理体系, 动态评价一定期间的经营业绩, 有效评估员工工作效率, 促进持续改进。

2 临床绩效考核的作用

2.1 公益性导向作用

公立医院绩效考核制度化需要一个不断完善的过程, 医院临床科室直接服务患者, 其主要任务是治病救人, 为患者提供医疗服务, 每一个服务环节都渗透着公立医院的公益性本质, 临床科室绩效考核奖优罚劣, 向关键岗位、贡献大岗位和高技术高质量员工倾斜, 合理最大化体现公立医院的公益性, 为提高医疗质量, 保障患者的利益提供支持, 具有重要的激励导向作用。

2.2 完成预算任务

绩效考核是一种管理手段, 公立医院实行预算管理, 通过绩效考核, 定期评价预算任务完成情况, 有利于医院管理层适时调整决策方向, 改进业务流程和管理方案, 更好地完成预算任务。

2.3 实现医疗收支平衡

通过绩效考核, 提高医院管理的计划性, 发现经营缺陷, 提高管理水平, 控制医疗服务成本, 实现医疗收支平衡, 突破公立医院以药补医的现行机制, 同时逐步掌握医院的经济运行规律, 为政府补偿提供依据[2]。

2.4 体现医务人员的劳动价值

绩效考核是医院激励机制的重要部分, 考核结果作为临床科室医务人员薪酬分配的主要依据, 有利于正确反映业务科室和员工的价值贡献, 合理分薪酬配, 充分调动医务人员的工作积极性。

3 临床绩效考核

郴州市第一人民医院按照"尊重历史、合理增长、以收定支、项目管理、结构优化、确保发展"的思路和原则, 提出了"预算管理、成本核算、比例控制"的成本控制方法, 临床科室在预算管理基础上, 建立了以公益性考核为主、医疗服务质量绩效考核与预算管理相结合的绩效管理机制。

3.1 考核指标

临床科室实行科主任负责制, 对临床科室的绩效考核主要是对科室医疗业绩及科室主任管理能力的考核。按照公益性原则, 医院将绩效考核指标分为医疗质量及综合指标和预算管理指标两大部分。

3.1.1 医疗质量及综合指标:

反映临床科室医疗质量、服务质量、临床教学及其他综合考核情况, 主要为公益性考核指标。

医疗质量:环节质量、医疗安全、终末质量、感染及传染性疾病控制

服务质量:满意度、服务质量

教学任务:教学查房、教学讨论、授课任务、进修实习管理、临床教学

管理综合考核:廉洁行医、劳动纪律、设备管理、其他

3.1.2 预算管理指标:

反映工作任务、业务收支等预算执行情况, 分为公益性指标和经济管理指标两部分。

公益性指标:工作量、人均费用、平均住院日、药品比例、高值耗材控制、医保管理经济管理指标:医疗收入、业务支出比例、人员经费、收支结余

3.2 考核方式

3.2.1

实行百分制考核, 分为月度考核和年度考核, 月度考核时间为考核期次月上旬, 年度考核为次年1月份上旬。

3.2.2

医疗质量及综合考核由医务部为主的考核小组负责考核, 预算管理考核由财务部门负责考核。

3.2.3 考核分值

月度考核:医疗质量安全及综合考核60分, 预算管理考核40分。

年度考核:医疗质量及综合考核55分, 预算管理考核40分, 学科建设、进修学习、学术论文等5分。医疗安全为加分项。

3.3 预算管理考核

预算管理月度考核中公益性指标25分, 经济管理指标15分 (表1) 。其中临床科室收入指标比重相对较小, 业务收入的变动对员工绩效收入的影响力较低, 工作量、平均住院日、人均费用、药品比例等公益性指标比重大, 目的是控制医疗费用的快速增长, 引导临床科室和员工更多地关注患者利益。

3.4 月度绩效考核与分配流程

一般月度临床科室绩效考核及绩效分配流程为:成本核算-绩效考核-绩效分配-二次分配。通过考核, 实现绩效薪酬分配, 同时综合了解员工个人业务素质, 确立培训目标, 作为员工非物质薪酬分配的一部分。

3.4.1 成本核算

根据临床科室业务收支考核工作绩效, 指导科室控制成本, 计算应发绩效工资。

3.4.2 绩效考

根据医疗质量考核流程和指标考核医疗质量安全和综合业绩, 考查考核期临床科室绩效工资奖罚情况。

3.4.3 绩效分配

根据成本核算和绩效考核情况计算临床科室实发绩效工资总额。

3.4.4 二次分配

科室内部绩效考核小组根据医生和护理部员工的个人绩效考核情况进行绩效工资分配。

3.5 考核结果的应用

3.5.1 与员工绩效工资挂钩

目前绩效考核的主要作用还是与薪酬分配挂钩。我院从2006年起实行岗位绩效工资的薪酬管理模式, 个人绩效工资与科室业绩和个人业绩相关, 不同岗位的绩效工资总量、考核方法不同, 员工绩效工资部分占个人薪酬的60-70%, 通过质量和数量绩效考核体现出科室管理业绩和个人劳动价值。

3.5.2 为人力资料源管理提供借鉴

工作质量、数量与人员需求的绩效考核比较, 从不同角度反馈绩效考核信息, 每个人都能够很清楚地知道自己的绩效情况, 帮助员工评估自我能力, 起到激励作用。同时支持人力资源管理和需求决策, 为员工个人绩效改进、职业生涯发展提供借鉴。开展绩效考核工作三年来, 我院人员数量增长幅度远远低于服务量和医疗收入增长幅度 (表2) , 在满足医疗需求和医院正常运转的基础上, 较好地保持了人员的合理增长, 体现了绩效管理的优质高效。

3.5.3 为临床科主任聘任做参考

临床科主任实行任期制管理, 绩效考核除与其年薪挂钩外, 任期综合业绩考评作为其下期是否续聘的主要参考。

4 绩效管理效果

4.1 公益性体现

4.1.1 完成医疗质量管理等基本公益性目标

医院确定医疗收入、成本控制、人员经费等直接成本指标以及工作量、人均费用、药品比例、医保费用管理、高值耗材控制等公益性预算指标和医疗质量、临床教学、医德医风、服务能力等医疗质量综合指标, 对临床科室采取医疗质量综合考核与预算管理相结合的绩效考核办法, 不以经济收入直接确定职工的绩效收入, 每月定期量化考核, 督促科室加强管理, 控制成本, 树立服务意识, 稳定了药品比例, 合理控制了病人费用的增长速度, 完成了各项主要医疗质量考核指标。2006年出院病人平均住院日11.37天, 药品比例39.9%, 2009年平均住院日为10.95天, 药品比例40.01%。

4.1.2 工作量增长

通过绩效考核, 极大地调动了医务人员的积极性, 2009年全院完成门诊和出院病人数量分别比2006年增长48.51%和71.17% (表3) 。医院发展医疗技术, 广纳吸引技术人才, 为当地480万人口提供了良好的健康服务。

4.2 经济管理成效

4.2.1 医疗收支平衡

一直以来, 医院业务支出大于医疗收入总量, 2006年的业务支出占医疗收入的比例高达116%, 医疗收支亏损16%。2007年医院实行以预算管理为基础的绩效考核, 逐步完善绩效考核体系, 力图以比例控制、项目管理等管控办法实现医疗收支平衡。经过努力, 当年医疗成本比例下降到104.48%, 2008年继续下降为101.16%, 2009年为99.83%, 达到了医疗收支平衡的预算目标。下图为2006年至2009年业务支出及工资福利支出占医疗收入比例的变动情况。

4.2.2 控制人员经费增长比例

人力成本是医院成本的主要部分, 由于医院近几年的快速发展和员工收入增长、人才储备战略需要, 人员经费开支较大, 但通过比例控制, 增长速度逐步放缓。从个人收入来说, 2009年职工人均工资较上年度增加13%, 保持了员工收入随业务量、业务收入的增加而合理增长, 前者比例不超过后两者的增长幅度, 使全院人员经费占医疗收入的增长比例控制在预算范围之内。

4.2.3 抑制直接材料消耗涨幅

预算管理将各项指标细化到每一个临床业务科室, 通过科室预算管理, 随时掌握各科室的直接成本发生情况, 帮助科室找原因, 优化作业流程, 控制物料消耗。通过绩效考核, 2006年至2009年, 在工作量快速增长的情况下, 直接材料消耗占收入的比例逐年下降, 百元医疗收入卫生材料费降低4.92%, 全院管理费用占总支出比例降低1.46%。

参考文献

[1]卫生部.关于印发公立医院改革试点指导意见的通知.卫医管发[2010]20号

篇4：冠县人民医院临床医技科室考核计划

知

各临床、医技科室：

为进一步提升医院管理水平，优化临床、医技科室工作环境，提升医院对外形象，促进全体员工科学高效工作，结合临床、医技科室实际和职能科室6S管理经验，经院领导研究决定，制定了《临床、医技科室6S管理制度》。现印发给你们，请认真学习，并严格遵照执行。

临床、医技科室6S管理制度

为进一步优化临床、医技科室工作环境，理顺现场秩序，提高工作效率，巩固安全保障，提升对外形象，结合职能科室《办公区域6S管理制度》（院字〔2014〕10号）文件精神，制定该6S管理制度。

一、6S管理目的通过整理整顿办公物品，清扫清洁办公场所等行动，促进办公环境、工作效率、对外形象、安全质量等持续提升。

二、6S管理内容

6S指整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）。

1.整理：对办公区、休息室的所有物品进行分类，区分为必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和贵重物品等。

2.整顿：对非必要物品果断丢弃，对必要物品、常用物品和贵重物品要妥善保存，放置整齐、加以标识，做到随用随取，减少寻找时间，使得秩序井然，并经常保持良好状态。

3.清扫：对办公区域、办公设施、休息室定期进行清扫、清洗，保持干净整洁。

4.清洁：维护整理、整顿、清扫后的整洁美观状态。

5.素养：养成良好习惯，将上述四项内容持之以恒、不折不扣地执行下去。

6.安全：时刻树立安全意识，建立安全工作规范。

三、6S管理规定

通过明确责任部门，划分责任区域，严格操作规范及相关管理规定，逐步建立起责任明确、内容全面、严格规范的6S管理体系。

1.责任部门

由党委副书记负责，医务科、护理部、院办室、政工科、后勤科和督查室抽取人员组成6S管理小组，负责医院临床、医技科室办公区域6S管理的推动工作，并且对6S管理开展情况进行指导、监督、检查、评比、奖罚和公布。

2.责任区域

责任区域按科室进行划分，科室管理范围即为责任区域。各科室责任区域可分为个人责任区、多人责任区和公共责任区三部分。个人责任区包括主任办公室、副主任办公室、护士长办公室以及其他人员办公桌区域，主要指个人的桌面、抽屉、电脑、资料、文件夹等，每个人均有责任做好个人责任区的6S工作。多人责任区包括医生办公室（值班室）、医生休息室、护士工作站、治疗室、换药室和护士休息室、活动室（不含地面），多人责任区由科主任、护士长安排科室人员轮流管理。公共责任区指病房、走廊、洗手间等公共场所（含多人责任区地面），公共责任区实行主要管理和督促管理相结合原则，公共责任区的6S工作主要由后勤部门安排保洁人员主管，科主任、护士长负责督促管理。

3.操作规范

j各责任区内物品需在规定位置摆放，使用需符合操作规程。

每天下班之前，须整理、整顿、清扫、清洁办公区域、休息室。个人桌面允许摆放的物品包括电脑、电话、文件夹、资料盒（框）、水杯，其它物品一律不得保留；室内其他物品要保持清洁、无脏污；切断不用电器电源。文件柜内物品摆放需按次序进行，各种资料需标明名称分类摆放。

k个人抽屉应每星期整理一次，对于用不到的东西，应从抽屉里清理出去；上级文件、报刊等不便于整理的资料要指定存放区域分类摆放，定期处理。

l椅子需摆放整齐，不得将衣物等挂在椅背上。

④对舍弃的文件、资料，应遵照安全、保密的原则进行销毁，原则上每月底最后一天集中到院办室统一销毁。

⑤与工作无关的个人物品必须放置到抽屉里，如饭盒、雨具等。

⑥必须佩带胸卡，胸卡要保证干净，不得污面。

4.张贴规定

各科室不得随意张贴通知、宣传等，科室内需报医务科或护理部批准后，统一位置规范张贴，科室外需报宣传部，并经主管院领导批准后，在规定位置规范张贴。

5.禁烟规定

我院为无烟医院，所有员工要严格遵守无烟医院相关规定。

6.礼仪规定

j有电话铃声响起、客人来访时，要及时接听、接待，接听电话及接待客人时应使用礼貌用语，大方得体。

k注意仪表与形象，做到着装整齐，梳妆适宜，以饱满的精神投入工作。

具体规范参照医院《员工文明行为及语言规范手册》执行。

四、6S检查考核

为保证6S管理在各临床、医技科室得到不折不扣执行，院6S管理小组将定期检查和临时抽查，监督各科室6S管理规定执行情况，对于检查出来的问题，各科室要在3天之内进行整改。6S管理小组要在每月25日前检查完毕并将检查结果以书面形式于28日前报院领导，检查结果与科室综合目标考核挂钩，在科室内部质量管理中占4分权重。

附件：

1、总医院临床科室6S管理考核标准

2、总医院医技科室6S管理考核标准

临床科室6S管理考核标准

科室：

日期：

****年**月**日

项目

考核内容

分值

扣分标准

扣分

责任人

医生办公室（值班室）

1、医生办公室、值班室、会议区要求保持干净、整齐、规范、统一，物品摆放有序、干净整洁。

2、医用标识按要求挂放、张贴。

3、值班室悬挂统一的科室公开栏看板（医院统一制作），考勤表、各类通知、常用文件统一按指定标示悬挂公开。

4、科室管理资料、上级文件等文档类资料全部分类入盒，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

5、不准悬挂张贴与医疗无关的字画和其他物品。

6、会议桌只许整齐摆放医学及科室管理类资料，不准堆放其他杂物。

7、地面、墙面、学习看板、台面、桌面干净无尘。

8、会议桌如果设水晶板，水晶板下压置资料要整齐有序，不得压置与科室管理无关的内容。

9、洗手池要保持干净卫生，周边区域按照手卫生管理规定管理到位。

10、草本类植物要保持生机旺盛，不得出现残枝败叶或空置花盆。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

个人办公区

1、个人物品要按统一标准摆放，整齐有序。

2、各个电脑摆放成行成列，位置适中，及时清洁办公桌面，不得随意放置与工作无关的杂物。

3、电脑屏幕定期整理，保持干净清新桌面，不得在电脑中乱拷东西，除允许外不能插U盘和移动硬盘。

4、办公桌玻璃板或水晶板下不得压置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。

5、文件框允许摆放少量医学书籍和病历资料，但必须整齐有序。

6、病历书写结束后及时将病历放入病历夹中。

7、工作期间白大褂整洁得体、佩戴胸卡。

8、不吸烟、不喝酒，个人区域内不得出现烟头。

9、不得出现长明灯、长开电脑现象。

10、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得出现不文明现象。

一处做不到或不符合要求扣1分

医生休息室

1、被褥叠放整齐，床面干净。

2、门后统一挂衣物，不得将衣物随意挂放。

3、保持桌面、台面、地面干净，无烟头，不堆放杂物，垃圾及时清理。

4、电话、电视定期擦拭，表面无污渍。

5、个人物品一律放入更衣柜内。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

主任（副主任）办公室

1、物品摆放有序、干净整洁。

2、保持桌面、台面、地面干净，无烟头，不堆放杂物，垃圾及时清理。

3、各种文件盒标识齐全，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

4、电话定期擦拭，表面无污渍。

5、个人物品一律放入文件柜内。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

护

理

站

1、保持工作区域安静、严肃。

2、物品按标识摆放，物品使用后及时归位，放置整齐、合理、定位、有序，每日定时清洁台面、地面。玻璃板或水晶板下不得放置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。

3、工作人员在工作时间必须按规定着装，白大褂整洁得体，仪表符合规范。

4、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清，台面清洁整齐。

5、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得出现不文明现象。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

治

疗

室

1、操作台：按标识摆放各种物品。（1）治疗盘两个，专用皮试盘一个，加药带盖方盘一个。（2）输液药品按输液卡摆放在摆药盒内。（3）橱柜、吊柜内按标识摆放物品，消耗性物品及时补充，保证数量。操作台面、各柜、抽屉内、治疗盘内物品摆放整齐有序。

2、治疗车：治疗室内放置两辆治疗车，车各部位清洁无杂物，使用后及时归位。

3、电冰箱：按规定位置摆放，冰箱内物品摆放整齐，及时除霜，不准放置食品。

4、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、利器盒：按规定位置摆放，生活垃圾、医疗垃圾、废弃利器按要求分类放置，桶外清洁无垃圾。

5、非医疗用品不得在室内存放。

一处做不到或不符合要求扣1-2分；

发现一次乱扔医疗垃圾扣3分。

换

药

室

1、操作台：按规定放置换药物品，整洁有序，灭菌物品标识清晰，无过期。

2、无菌柜：按标识放置无菌物品，整洁有序，灭菌物品标识清楚，无过期。

3、换药车：按规定位置放置，车各部位清洁无杂物，使用后及时归位。

4、诊断床：按规定位置放置，床上铺一次性床罩，保持清洁整齐。

5、污物桶：按规定位置放置，换药盘等需要重新灭菌的物品使用后放污桶内，盖盖。

6、医疗垃圾桶：按规定位置放置，医疗垃圾放入医疗垃圾桶。

7、无关人员不准入内。

8、非医疗用品不得在室内存放。

一处做不到或不符合要求扣1分；

发现一次乱扔医疗垃圾扣3分。

护士休息室

1、按规定摆放更衣柜。

2、护理人员个人物品一律放入柜内。

3、护士鞋放本人柜顶。

4、护士服按统一高度挂值班室门后面。

5、值班室和卫生间由值班护士定时打扫，干净整洁，无异味。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

护士长办公室

1、物品摆放有序、干净整洁。

2、保持桌面、台面、地面干净，不堆放杂物，垃圾及时清理。

3、各种文件盒标识齐全，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

4、电话定期擦拭，表面无污渍。

5、个人物品一律放入文件柜内。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

医技科室6S管理考核标准

科室：

日期：

****年**月**日

项目

考核内容

分值

扣分标准

扣分

责任人

办公室（值班室）

1、办公室、值班室、会议区要求保持干净、整齐、规范、统一，物品摆放有序、干净整洁。

2、医用标识按要求挂放、张贴，不准悬挂张贴与医疗、科室管理无关的字画和其他物品。

3、值班室悬挂统一的科室公开栏看板（医院统一制作），考勤表、各类通知、常用文件统一按指定标识悬挂公开。

4、科室管理资料、上级文件等文档类资料全部分类入盒，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

5、会议桌只许整齐摆放医学及科室管理类资料，不准堆放其他杂物。

6、地面、墙面、学习看板、台面、桌面干净无尘。

7、会议桌如果设水晶板，水晶板下压置资料要整齐有序，不得压置与科室管理无关的内容。

8、洗手池要保持干净卫生，周边区域按照手卫生管理规定管理到位。

9、各种检查结果指定专用区域存放，不得随意放置。

10、草本类植物要保持生机旺盛，不得出现残枝败叶或空置花盆。

一处做不到或不符合要求扣1-4分

个人办公区

1、个人物品要按统一标准摆放，整齐有序。

2、各个电脑摆放成行成列，位置适中，及时清洁办公桌面，不得随意放置与工作无关的杂物。

3、电脑屏幕定期整理，保持干净清新桌面，不得在电脑中乱拷东西，除允许外不能插U盘和移动硬盘。

4、办公桌玻璃板或水晶板下不得放置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。

5、文件框允许摆放少量医学书籍和病历资料，但必须整齐有序。

6、工作期间工作服干净整齐、佩戴胸卡。

7、不吸烟、不喝酒，个人区域内不得出现烟头。

8、不得出现长明灯、长开电脑现象。

9、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得出现不文明现象。

10、办公椅要定位摆放，长时间离开时要办公椅归位。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

检

查

室

（门诊）

1、操作台：各种设备定期擦拭，操作台面干净整洁，各柜物品摆放整齐有序。

2、诊断床：按规定位置放置，床上铺床单或一次性床罩，床单做到定期清洗（至少一周一次），保持清洁整齐；按要求设置隐私隔离帘，做到定期清洗，保持清洁美观。

3、生活垃圾桶、医疗垃圾桶：按规定位置摆放，桶外清洁无垃圾。医疗垃圾放入医疗垃圾桶，乱扔扣3分。

4、室内不得悬挂与医疗行为无关的牌板、资料及推销类宣传物品。

5、草本类植物要保持生机旺盛，不得出现残枝败叶或空置花盆。

一处做不到或不符合要求扣1-4分

科室

公共环境

1、草本类植物要保持生机旺盛，不得出现残枝败叶或空置花盆。

2、科室仓库保持定期整理，各种物品整齐码放、标识准确到位。

3、科室门牌要与工作性质对应。

4、科室对外宣传及时报宣传部审定，统一规划、统一制作。

5、各种提醒、通知类标识要统一、美观，无随意打印或手写类张贴物品。

一处做不到或不符合要求扣1-4分

—

END

篇5：冠县人民医院临床医技科室考核计划

二、临床医技科室技术标准

（三）、临床病理科

三级甲等医院

完成小儿及成人的全身尸检、死亡诊断，特殊部位的尸检及诊断、死亡的病历诊断。□ 全身各部位活体组织病理检查□

全身各部位活体组织冰冻切片快速诊断，冰冻切片快速诊断与常规切片符合率达95% □ 各种疑难疾病及特定专科疾病的正确诊断及病理分型

20种以上特殊染色方法□

应用免组化技术辅助诊断□

少数病例应用电镜技术辅助诊断（可选）□

能开展与临床实验结合的科研工作□

切片质量优良率＞85％□

二级甲等医院

能完成小儿及成人的全身尸检与死亡诊断□

常见病的活体组织大体和镜下病理诊断□

各种细胞学检查，如：痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢液等□

常规苏木素伊红染色法和10种以上特殊染色法，如：弹力纤维、网织纤维、Mqsson、□ PTAH苏丹、AB—PAS、铁、黑色素、wriqht，抗酸等。□

能开展冰冻切片诊断□

篇6：冠县人民医院临床医技科室考核计划

时间：2018年3月6日地点：十二楼会议室

参加人：刘院长李院长李书记曹院长苏主席

医院全体中层干部

李院长主持：为了进一步加强临床与医技科室之间沟通，全面提高效能，改善服务流程，提高服务质量，今天召开我院临床科室与医技科室工作联席会议，也是一次医疗质量工作推进会，在今年的“医疗质量提升年活动”中有很重要的意义，望大家踊跃发言，坦诚相告，以利于今后工作开展。下面请各位代表发言。

张翔主任发言：医技科室工作是一个双重服务，既要服务于临床医生，又要服务于患者，所以他的连续性很重要，存在的问题：

1、有的患者出院了才发检验报告单，说是试剂用完了，这种情况要由检验科提前告知临床医师。

2、新技术新项目的开展，项目的意义等要向临床医生介绍、推广，临床医师也要建议医技科室开展临床有用的新检查项目。

3、已开展项目，停用时要在内网通知临床医生停止开单，防止退费等后续现象发生，给患者带来不便。

4、建立一个沟通记录本，一月一沟通，临床科室和医技科室也要开展业务讲座，讲解新知识，新项目的应用情况

5、临床诊断与医技检查结果有时候有不符合现象，要及时沟通，以便整改。提高信息化程度，减少开单。

6、医保科要及时通知医保新政策改变等情况，报销费用的政策变化情况，以便临床医师向患者及时解释。

7、药物短缺现象，药物剂量、剂型改变现象在我院普遍存在，要尽量保持将基本药物不短缺。

8、网络系统在写病历时，来不及保存经常发生丢病历现象等，要定期进行系统更新、网络维护等。

雍玉琴主任发言：

1、门诊卡填写，建议患者将门诊卡当成终身卡，用身份证挂号，这样填基本信息一次后，再就诊时就可以减少就诊时间。

2、急诊病人的检查，医技科室要及时通知临床医生检查结果，各危急值报告如做CT时的脑出血、心梗的心肌酶检查等，要及时报告给临床医生，进行急诊救治。

3、彩超室心脏彩超等检查要预约，要与临床大夫、患者互相沟通，提供更好的服务。

4、患者记账单漏记等，可以先做检查后通知护士或临床医生补记而不能因此不做检查，等到检查结果出来而此项检查结果未出，影响诊断及治疗。

5、药品短缺，设备维修与更换等，要由医院决定是否更换新的设备或进行维修使用。

6、医保和窗口服务要耐心解释医保政策报销的情况，与临床科室医生及时沟通医保政策变化，及时服务患者。

7、住院部电脑系统开中药方子时比较困难，应定期进行系统维护。禹涛主任发言：

1、医技与临床是合作关系，有时有摩擦也是正常现象，要相互理解，互相沟通。

2、医生在开申请单时要提供详尽的病史、症状、体征，等，减少因此导致检查报告与化验结果不准。

3、后勤保障、设备维护有时要及时服务临床科室，要建立一个维修保障机制，要有养护手册、定期保养制度等。

4、医技检查方面的申请流程应该简化，如检验项目申请单太多，电脑计费后还要开记账单等。

5、电脑系统中药品信息要及时更新，药品库存要有预警机制，基本药物不能短缺。

6、检查报告结果多次与临床不符时，要及时报告医务科，与医技科室沟通，进行室间质控或进行全省检测，以求找出问题根源，提高质量。

7、请院长进行用户体验，如患者就诊体验测试，简化流程，保证服务通畅。

8、各检查项目暂停时应由内网发布消息通知全院，给医技科室主任给权限，能够发布内网消息。

饶英林主任：

1、急诊检查时医技科室有时不能发及时发报告，影响急诊手术。

2、应保留急诊应急通道，车辆少进，保证院内道路通畅，后勤保障方面，应该跟得上临床的急诊应急需要。如住院部电梯有时会停，双层电梯应该层层停等。

3、器械、设备供应方面要及时，保证质量、数量，而不能耽误临床手术。

程洁主任发言：

1、出现临床结果与医技科室检查结果不符时，应第一时间告知科主任或者科秘书，由医技科室免费复查一次，直至结果准确无误。

2、心脏与血管彩超检查需要预约，心脏功能检查人员太少，由医院安排会议讲座进行新设备检查、新项目检查适应证的讲解。

3、对临床医师的要求，医师开申请单时字迹要清楚，申请单一般要保存十年，要规范开单。临床症状及体征也要写清楚，以后不允许住院患者家属搭车检查。

4、急、危、重症患者检查，要有医生陪同检查。

5、预约检查，主要由功能科医生叮嘱检查注意事项，开展可以微信交费、身份证挂号等，简化流程，缩短患者就诊时间。

6、资料备份，计算机的安全维护要定期、及时。

程文科主任发言：

1、放射科人员配备不足，放射工作开展困难。对结果报告不正确的与放射科联系，及时修改报告单。

2、临床医生开具申请单时，要详细准确提供有用信息，如主诉、现病史、诊断等，要准确开具检查部位，有利于诊断及检查。

3、放射科机器老化，有些服务期限已过。

4、胶片供应不及时，有时短缺，影响正常工作，5、设备维修应配备专人检查维护。蒙有明主任发言：

1、临床医生开具申请单时，应写清、提示有用信息及诊断。

2、检查部位要有针对性，颈椎椎体检查，有椎体和椎间盘检查，一项费用不可同时检查两项，要分别收取费用。

3、CT室值班医生少，有急诊时由开单医生打电话叫CT室工作人员。做冠状动脉造影血管增强检查项目开展有困难，绩效工资发放有困难。

巩晓东主任发言：

1、检验科面对的是检验标本，质控也在做，但是有时候结果与临床结果不符，也在所难免。

2、检验报告单取单时间：常规一般在半小时后，生化免疫在早晨十点前抽血的11点半后取结果。

3、输血申请应在前一天开具申请单，由检验科每天早晨向血站申请用血。

4、对急诊检查，确实需要急诊检查的再申请，如果不需要急诊检查的，请临床医生尽量在正常工作时间平诊申请，按照检验科流程，化验检查。

闫春文主任发言：

1、医师送手术通知单时，字迹要清楚，科主任要签字

2、设备、药械、信息网络、后勤等，每个月下科室一次询问水、电问题。

3、所有的手术包括门诊手术，感染四项、血常规、血凝四项等必须做，要有报告单。

曹院长就上述问题进行答复如下：

1、身份证挂号已经启动。

2、新农合政策继续执行去年政策。

3、建档立卡户等，在住院证上要注明。出院结算单上不能有自费药品，不能有一次性耗材项目。

4、千分制考核结果中，财政有40%要进行考核后支付。

5、药品短缺，医院因为没有钱，医药公司供货不及时。

刘院长总结发言，今天大家的发言很诚恳，虽然只有部分科室发言，但所反映的是全院共性问题，望今后全院要

1、统一思想，提高认识；

2、职能科室、科主任切实尽职尽责，传达会议精神，逐条落实，逐步解决；

篇7：冠县人民医院临床医技科室考核计划

1 把握好医技科室的五个特点

现代医院医技科室以其专业种类多、学科跨度大、工作范围广、技术更新快和投入产出多为特点,一方面先进的仪器设备不断涌现和技术不断进步为临床诊断新技术的发展开辟各种可能的途径,并创造新的治疗方法;另一方面临床医学的发展不断提出新的需求,推动医技科室的发展。

1.1 大型仪器设备先进集中

医技科室集中了医院大部分先进仪器设备,仪器设备的进步对医技科室的发展有着举足轻重的作用,其先进程度在一定意义上决定着诊断治疗水平。仪器设备越先进,创新的空间就越大,先进的仪器设备不仅要满足临床诊治的需要,而且更要满足科研创新的需要。大量新设备投入运行,改善了医技科室的条件,提高了医院的诊疗水平,使医院科研工作有了好的平台,也给医技科室的工作提出了更高的要求。

1.2 学科优化整合空间较大

医技科室的工作性质和任务与临床科室不同,有些是诊断科室,如病理科、核医学科等;有些是治疗科室,如放射治疗科、激光科等;有些是诊断兼治疗科室,如放射诊断科、超声诊断科。各科既相对独立,又相互联系,学科整合空间大,由于现行的学科专业布局不尽合理,学科的综合潜力尚未发挥出来。

1.3 专业交叉极具创新潜力

医技各学科地处医学技术发展的交叉、边缘部位,各科间虽相对独立却形成许多交汇点,蕴含着极大的发展潜力和创新点,医技科室结合科室发展实际,瞄准本学科发展前沿,通过理、工、医结合,在学科交叉处找准结合点,在学科边缘部寻求创新点,在结合点与创新点寻找科研课题,可产生基础和临床研究的突破。高水平的科研技术带动医技科室的建设和发展。

1.4 介入引导诊治特色明显

随着先进的仪器设备广泛应用,医技科室发挥先进仪器设备的特有功能,运用微创手段开展影像介入引导下的诊断治疗已取得不断成功,这不仅为临床疾病提供诊断依据,而且通过对临床诊疗工作的不断介入和对疾病诊疗水平的日益提高,大大提高了临床疾病诊断治疗水平[3],使医技科室形成了一批有特色的学科优势和科研成果。

1.5 科研资源丰富易于共享

医技科室所具有的医学影像资料、病理诊断资料、临床检验数据资料等是科室和实验室长期积累的科研资源,通过对各种数据资料进行整理,经过PACS系统及数字化汇总,建立相关的检查资料资源数据库,构建集中与分布相结合的各类数字化的科技标本资源库,可形成种类齐全、结构合理、资源共享的医技科室科研服务保障平台。

2 处理好医技学科的五种关系

医技科室在加强和重视检查诊断的同时,应该大力发展影像引导下的临床诊治能力,处理好各种关系,逐步形成检查诊断与临床介入治疗相结合,人才培养和设备更新相促进,医疗质量和零预约相协调,优势学科与专业特色相统一,院内合作与院外协作相配合、整体优化的发展模式。

2.1 检查诊断与临床治疗的关系

医技科室与临床科室紧密相联、相辅相成,为临床提供高质量的诊断报告是医技科室的基本任务,在高水准的做好临床诊断工作的前提下,集中医技科室的介入诊治特长,发挥影像仪器设备的特殊功能,结合学科发展实际,突出学科专业特色,有目的、按计划的开展临床治疗工作,开辟新领域,创造新技术,使医技科室的微创治疗优势充分发挥出来,通过特色的微创诊治技术带动医技科室的建设和发展。

2.2 人才培养与设备更新的关系

医技科室对仪器设备的依赖程度较大,一定意义上讲,医技科室的仪器设备水平代表了学科发展的水平,必须紧紧追踪仪器设备换代的最新动态,及时掌握仪器的功能比较,使科室的仪器设备始终保持在一流的水平上。有了先进的仪器设备,没有高素质的人才也不行,只有高新仪器设备与高素质人才的合理搭配才能发挥仪器设备的最佳作用。培养高素质的医技人才要进一步细化人才培养方案,打造个性化培养模式,针对人才的不同情况,分别设计出国学习、专科进修、外语培训、在职学习、脱产学习等培养方式,促进人才尽快成长,从而建立一支掌握先进仪器设备高层次的医技人才队伍。

2.3 医疗质量与“零预约”的关系

高质量和零预约既矛盾又统一,高质量保证了患者得到正确诊断和精心治疗;零预约则意味着患者得到及时诊断和迅速治疗。虽然零预约以数量的形式表现,但它可以减少许多患者的等待和痛苦,使他们得到及时的诊断和治疗,从而提高患者的生存质量直至延续生命,从另一个角度可以说零预约是质量的一种延续。高质量可以吸引较多患者前来诊治,零预约的实现又可以持续保证更多的患者前来就诊。在保证高质量前提下实现零预约,既提高医疗服务质量又使患者得到及时诊治,两者相互作用,形成良性循环。

2.4 学科综合与专科发展的关系

随着高精尖仪器设备的不断出现,使医技科室的发展呈现不断的综合与分化,这种变化持续进行,但总体趋向综合,这种分化综合的特点,既有利于各学科形成特色,又容易形成多学科联合的优势学科群。根据学科既分化又统一的特点,找准各学科之间的“嵌合点”,进行学科优化组合,可组建集不同学科之长,体现群体协作优势,跨学科联合攻关的优势学科群。但专科不细,就不可能精,研究就不可能深,所以要细化专业方向,聚焦学科重点,在专科下分设亚专科,在亚专科下又实行专病化,将特点变得更特,做到以特制胜,将学科整合与专科发展模式结合起来,不断创造新特色、新优势、新技术。

2.5 院内资源与院外资源的关系

合理配置和充分利用资源是推动医技科室发展的必要途径。使各种资源优化配置,发挥最大效益,为我所用。首先组织好科室资源,合理配置好科室人力物力,充分挖掘大型仪器设备的潜在资源;其二是利用好院内资源,充分挖掘医院现有仪器设备、物质、资金、场地潜力,最大限度地利用好基础所、老心所、老年医学研究所等实验室的科研优势;其三是把握好院外资源,加强与国内外大学、学术机构及医院的协作及联合,达到资源共享、优势互补、共同提高。其四是紧盯住社会资源,借助医院和科室的品牌效应,利用“借鸡生蛋”的办法,从社会上引进资金、技术等,推动医技科室的快速发展。

3 满足好临床诊治的五个需要

医技科室与临床科室紧密相联、相辅相成,其主要任务是为临床科室提供诊断服务,要把满足临床需求作为医技科室各项工作的第一需要,通过优化工作流程,实行弹性工作制,实现检查零预约[4],缩短出诊断报告时间,满足临床提出的各种需要。

3.1 检查项目要能满足临床发展的需要

凡是临床诊治需要的检查项目,凡是国内开展的检查项目,凡是国外成熟的检查项目都要争取开展;凡是保健任务需要的检查项目要全力以赴、争分夺秒的完成;凡是学科建设需要的基础及临床研究检查检测项目,必须按学科建设要求完成。

3.2 检查质量要能满足临床精、细、准的需要

把医技服务质量管理全过程的各个环节控制起来,形成一个全员参与的质量管理体系,使体系中的每个过程、每个环节的质量都保证万无一失,任何岗位都有责任要求,有制度规范,有考核标准。保证检查诊断质量符合临床诊治的高标准。

3.3 检查时间要能满足临床及时诊治的需要

时间是加强医疗质量的条件,时间就是生命,争取时间就是抢救生命;时间就是质量,争取时间就是提高质量。对重点、疑难、危重抢救病人坚持随到随检,以最快的速度出诊断报告。一般病人要保证当天开单当天检查,真正实现检查诊断零预约。

3.4 检查方法要能满足临床新技术及科研的需要

凡是临床新开展的技术需要的检查项目,心脏移植、心肺联合移植等等,要想方设法完成。凡是临床开展科研工作需要的检查项目,要全心全意帮助完成,不仅检查质量、而且检查范围都要满足临床开展的新技术和科研项目的要求,要保证临床新技术新研究项目的顺利完成。

3.5 检查成本要能满足临床节约的需要

深入探索成本与效益的关系,不断探讨病人看病贵与检查成本的关系,避免盲目检查,能够用一般检查代替的不用高档仪器设备做检查,避免重复检查,凡是在院外做的检查,具有参考价值的不再做新的检查;避免滥用检查试剂,能用国产试剂不用进口试剂,能用便宜试剂不用昂贵试剂;提高检查阳性率。

4 构建好学科发展的五个平台

通过对医技科室的资源优化,可以建立医疗资源、信息资源、人力资源共享的平台,从而提高整体竞争优势。通过在平台实施一批重点基础和应用研究项目,使共享平台成为孕育自主创新、凝聚人才的重要基地[5]。

4.1 仪器设备共享平台

利用PACS系统对现有的大型仪器设备进行整合,充分挖掘大型仪器设备的潜在资源,使CT、MRI、PET、超声、病理等影像图片资源共享,加快实现资源的合理配置和有效使用,构建医技部仪器设备共享平台。

4.2 科研实验共享平台

通过制定有关开放实验室的管理规定及建立灵活的管理机制,组建跨学科、松散联合的实验室,打破封闭,营造开放、共享的研究实验环境,推进实验室的仪器、设备、设施的建设与共享,提高仪器、设施的综合利用效益,逐步形成医技部科研实验共享平台。

4.3 科技资源共享平台

通过利用信息技术和现有的网络基础设施条件,建立影像、检验、病理资料资源库,建立健康和重大疾病患者血清、肿瘤的新鲜组织标本、RNA及组织芯片库,建立人体常见恶性肿瘤的临床、治疗和预后信息数据库;形成布局合理、功能齐全、开放高效医技部科技资源共享平台。

4.4 介入诊治共享平台

随着医学科学技术的不断发展,许多科室发挥仪器设备的特有功能,参与临床治疗并取得了较好的效果,充分显现了微创治疗的优势,医技科室应在X线、超声介入治疗的基础上,进一步开展CT、MRI介入治疗;系统整合,统一协调,取长补短、有序发展,建立医技部介入诊治共享平台。

4.5 成果转化共享平台

通过整合医技科室的科技成果转化工作,重点支持新药、检验试剂、放射性药物及示踪技术、亚健康功能食品、多功能美容仪的研究开发,构筑以技术创新成果转化服务中心为主体的技术转化平台,形成医技科室科技成果转化共享平台。

5 规划好创新研究的五个突破

面对生命及生物医学领域正在发生的深刻的科技革命,我们必须瞄准世界医学科技发展的前沿[6],结合医技部发展实际,抓住那些具有战略性、基础性、关键性作用的重大科技课题,组织优势科研团队,力争在优势专业上有所发现、在专门技术上有所发明,在以下研究领域寻求突破。

5.1 影像技术开发应用研究的突破

不但要开发新仪器设备的功能,而且要挖掘新仪器设备的潜能,不断开发新的检查手段和诊断方法,通过开展中枢神经系统、心脏、大血管、腹部CT影像及MRI成像技术的应用研究,开展超声造影战时腹部外伤及其并发症的系列研究,开展中年猝死的PET早期预警研究等,力争在影像技术开发应用研究上获得突破。

5.2 介入诊治基础临床研究的突破

加快开展CT和MRI介入诊治技术的研究,借鉴和整合X线介入及超声介入的研究成果,通过院内外、军内外、国内外合作研究,理工医结合,互惠互利,高起点、高水平地开展相关研究,力争在介入诊治技术、介入诊治设备、机器人的开发利用研究上获得突破。

5.3 野战输血储存加工研究的突破

加快开展野战条件下血液长期大量保存与快速供应的研究,开展血型芯片和血液筛查芯片的研制,利用蛋白组学技术开展血液质量和血液安全的研究,建立全血加工基地和冷藏保存库,开展血液替代产品、冻干血小板及红细胞粉的研究。力争在野战输血储存加工研究上获得突破。

5.4 亚健康及疾病预警研究的突破

以健康与亚健康评估调控研究为突破口,通过开展疾病实验室早期诊断与预防研究,结合常规血液学、血液生化指标变化和蛋白组学的研究,探索重大疾病的早期预警,建立个体化数据库,构建健康及亚健康量化技术平台,逐渐形成国家人类健康数据检测基地,力争在亚健康及重大疾病预警研究上获得突破。

5.5 临床试剂及药品开发研究的突破

以医药、诊断试剂及保健药品研究开发为突破口。大力扶持超声造影剂、核素示踪剂、检验诊断试剂,蛋白芯片及激光光敏药物的研发,加大科技成果转化力度,通过科技成果的开发和转化,力争在临床试剂及药品开发研究上获得突破。

参考文献

[1]姚军,韩月萍,石兆光.我院医技科室现状及学科整合刍议[J].军医进修学院学报,2004,25(6):450-452.

[2]沙志平.提高引领发展能力推进和谐医院建设[J].中国医院管理,2007,27(10):7-8

[3]姚军,韩月萍,石兆光.对现代医院医技科室管理的探讨[J].中华医院管理杂志,2004,20(8):496-498.

[4]秦银河.医院质量战略构建与服务模式创新[J].军医进修学院学报,2006,27(4):241-244

[5]郁申华.加强学科建设开创医院发展新局面[J].中国医院管理,2007,27(7):65-66

篇8：医技科室考核标准(精)

检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分科室设置合理、整洁卫生；工作人员在岗在位；科室面貌 30分衣帽整齐、整洁，佩戴胸卡；仪容端庄、待人医热情；工作有序。（一人一项不合格扣2分）德要求团结协作，互敬互学。如果出现互相攻击、互相拆台，一次扣科室10分，由此引起纠纷该医项不得分；脱岗、吵架（包括工作人员之间、组织纪律 30分

工作人员与患者或患者家属之间）每次扣科室5

风分；串岗、迟到早退一次扣科室2分，有打架（100事件该项不得分。分）患者对科室工作的满意度达到95%，降低一个医患关系 40分百分点扣2分；患者批评和举报落实一项扣责任科室2分，相同问题再次出现扣5分；

检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分 ⒈将3个月的业务学习考核成绩进行平均，平均得分即为本科室业务学习得分。业务学习100分 ⒉一人无故不到会扣2分。3．科室没有坚持每周业务学习每次扣5分

1、和上年同期进行比较，超过1个百分点加5分以上，降低1个百分点，扣5分；经济收入 200分

2、进行成本核算，每盈余100元加1分，亏损100元扣1分。和上年同期比较，每超过1个百分点加5分，降

工作量（检查人次）200分低1个百分点扣5分。

医学影像(X线、CT)质量督察标准

检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分现场一人抽签、投照或扫描上⒈能做全身各部位X线、CT检查（含头颅、述部位之一，提问位置摆法、颈、胸、腰椎、胸、腹部、骨盆、四肢、副10分中心线等，抽片检查少一项扣鼻窦、乳突、喉部等）1分，操作有误扣1分，答不全扣0.5分。6分现场查看，1人不到位扣1分 2．工作人员、病人防护到位

技 2分一项不合格扣0.5分 ⒊暗室管理（包括胶片，暗盒、药水等）术组 2分一项不合格扣0.5分 ⒋胶片管理（借阅片制度、存档情况）按部颁标准，甲、乙、丙、废四级检查，抽连续号100号统⒌X线片质量： 15分计，甲级片率不达标者少1%扣甲级片率≥40%

1分，直至11分，合格片率不合格片率为97% 达标者少0.5扣1分至11分。抽片5份，分析造影片质量，5分 ⒈能做胃肠、肾盂造影每份1分。

⒉能做特殊造影（关节、椎管、心脏、大抽片5份，分析其质量，每份15分

血管、气腹、泪囊、瘘管、T型管）分。⒊CT室能做全身各部位增强扫描（CT室抽片5分，分析增强片质量，每为1+2）如头颅、垂体、肺结节、肝、胆、5分份1分。肾、胰等。⒋X线检查阳性率≥50%，CT检查阳性率抽连续号100份，少1%扣0.55分 ≥60% 分，直至扣完。⒌报告书写质量检查：①文字简练、通畅；抽片10份，四项中一项不正确②字迹清楚、易认；③X线征象分析全面；20分诊扣0.5分。④报告术语准确恰当。传染病及时报告。断诊断意见要求客观性、科学性、组 ⒍诊断意见：诊断意见，初步诊断意见，逻辑性、准确性。①抽片15份10分

分析性诊断意见。一项不符合扣1分，直至扣完。②错报、漏报、误报一次扣5分。查病历10份，看出院诊断符合⒎临床与放射诊断符合率≥90 5分率，据“6”之诊断，错一项扣 0.5分，至扣完。查检查登记本一处登记不规范⒏执行X线拍片和CT检查登记、传染病10分扣 0.5 分，每漏一人次扣1 分，报告制度。漏报每例扣2分。

临床检验质量考核标准

检查项目标准分

检查评分标准扣分原因得

分 ⒈二级医院检验科应独立设置临床常规检验室、生化室、免疫血清室、细菌室、骨髓检验室、输血科。科室总分值为10分，每差1项扣510分设分 ⒉科室布局及流程安全、合理，标志醒目，置方便患者，并符合控感要求，建立消毒隔离措施。⒈制定《检验科工作制度》、《检验科查对管制度》、《各专业实验室工作制度》、《值班理制度》及院感各项制度等并付诸实施。

检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分 ⒉人员职责明确，要有明确的量化管理考核标准。科室实行科主任领导下的专业组制长负责制。度及人9分总分9分，每差1项扣3分。员⒊特殊检验人员应经过上岗培训，并具有职执业资格。工作人员应具有临床检

验专业责任职资格。⒈所用试剂必须标明试剂生产日期、失效试日期、保存条件、保存期限等，并在充许总分值为10分，每差1项扣5 范围内使用。大型仪器（五分类血球仪、10分分。剂进口血培养及细菌鉴定药敏仪等）应做到使用仪器制造商配套试剂，减少实验误差。

检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分 ⒉HBsAg、抗HCV、抗HIV（艾滋病抗体）、管梅毒抗体试剂、血型鉴定试剂应为国家药品生物制品鉴定所批准检验合格产品，并理贴有防伪商标。放射免疫检测试剂应为国家正规厂家生产，具有三证。⒈建立万元以上仪器设备维护保养方案并对使用中发生的故障及排除过程如实记录。设备10分总分10分，每差1项扣5分。

⒉应建立全自动生化仪、五分类血球仪、管分析天平、精密加样器等仪器设备校准和理校准确认方法与规定并定期校准，及时报废经计量部门检定不合格仪器。

检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分 ⒈应对科室工作人员定期培训、考试、考核，同时建立个人业务考核档案，积极参加本专业继续医学教育项目，开展科内业务交流与讲座。⒉建立各实验室操作规程，并严格执行，环建立各项登记本如《接收标本登记本》、《报告急查结果登记本》、《发送报告单登记节

本》、《血液入库登记本》、《血库配发血登质记本》等。公布《急诊检验项目范围》并

付诸实施。量

⒊严格遵循技术、设备准入制度，每年引进开展新技术新项目。

检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分 ⒋积极推广成分输血，成分血使用率应达标，要求≥70%。⒌交叉配血记录和各项检验记录至少保存3年，血库配血血样至少保存一周。⒍为杜绝输血事故发生，应常规开展凝聚环

胺配血技术及病人输血前乙肝、丙肝、梅节毒、艾滋病筛检。18 总分18分，每差1项扣2分。⒎建立检验结果审核、复核、异常结果复质

查制度，特殊检验（梅毒、稀有血型鉴定量等）阳性报告应由主任审核后发出。艾滋

病初筛阳性应由主任审核后按程序审报确诊。设立异常结果复查制（如白细胞计数≥15或≤2.0G/L，Hb＜80g/L，PLT＜80G/L，病毒抗原、抗体可疑阳性，结果与临床诊断不符）并严格执行，做好登记。

检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分 ⒏做好控感工作：静脉及末稍采血严格执行“一人一针一管一巾一带一消毒”，一次性针管、试管、采血针、尿杯等用后消毒、环毁形，严禁重复使用，检验后的标本严格节消毒处理，化验报告单消毒后发放。急诊检⒐能提供24小时急诊及供血服务。质平诊12小时内出验项目2小时内出报告，量报告（细菌培养等特殊项目除外），并公布急诊检验项目范围及相关服务承诺，接受患者监督。⒈室内质控必做项目：①临检类：WBC、Hb、PLT；②生化类：常规生化项目：ALT、BuN、+++室GLU、K、Na、CL、Ca2。③免疫类：HbsAg、内抗HCV、抗HIV、放免项目。④细菌类：细菌检测试验和药敏定性试验。

检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分 ⒉要求：①质控标本应与患者标本同时同种方法检测；②定量检验项目，每一批次操作最少能有一至两个质控品进行质控；定性项目每一批次操作至少设一个阳性和质一个阴性质控品（现场查看）③质控结果量处在可接受范围时，实验室可发出同批次总分24分，2项共8条，每差24分

控检验报告；当处在不可纠正范围时，应先1条扣3分。制寻找原因，再依此做出正常的纠正处理，方可发出报告。质控不合格不得发出检验报告，并采取积极补救措施，如重新检验等。④室内质控必须有详细记录，以供查阅和作为质量改进的依据。检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分 ⒈目标： ①生化检验：总PT得分≥80分。②专业合格率：二级医院≥80%专业合格。其中不合格专业限一年内整改，达到合格。室间总分值19分，2项共4条。其质19分中第2项第①条占4分，其余

⒉要求（查看近三年质评结果）：量各条占5分。①根据实际开展项目情况参加相应专业的评省临检中心质评。价 ②室间质评样本的检测必须按照患者标本检测相同方法进行，禁止对质评样本进行反复多次检测，严禁进行室间结果的互相核对、抄袭、修改，杜绝虚假现象发生。

人民医院超声质量检查标准

检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分 10分（每熟练掌握仪器的深度增益补偿，聚焦、滤⒈仪器操作及调节水平项2.5分）波，掌握仪器初始状态的各种参数。腹部、盆腔或浅表器官10分）抽2个系⒉操作方法及观察分析 20分统。诊断＞50% 10分技阳性率 30%~49% 6分 10 分 10%~29% 2分月均 15例 20分回访率术 ⒊报告及回访月均 5~10例 15分 40分 20 分月均 2~5例 10分报告项目全、无错别字、字体清无组书写涂改、描述语言与诊断相符（上 10 分述每项次2.5分）有摄片功能（热敏纸或图文系统）2分质控小 ⒋资料存档及质控 5分每半月1次

2分组检查每1月1次 1分登记本

检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分腔内超声 2分三维 1分 ⒌新项目 5分

介入（造影）2分 ⒈彩色多普勒上岗证+执业按合格人员百分比打分

一机一人两5分医师证证全紫外线消毒 2分资⒉消毒隔离制度介入腔内消毒 1分 5分格消毒液的配置制 2分及制⒊大型仪器使用状况登记每个登记本2.5分 5分度本，维修状况登记本每周1次 5分半月1次 3分 ⒋业务学习状况 5分 1 月1次 1分

说明：

一、该考核标准共分为5个项目，共计600分，具体项目、分值及所占比例如下表所示：项目医德医风经济收入工作量

业务学习质量考核分值 100 100 100 50 250 所占比例 16.70% 16.70% 16.70% 8.33% 41.67%

二、医院将以此标准做为医技科室考核的依据，前面四项各医技科室通用，第五项根据各专业所定的标准进行考核。

三、、该标准将依据临床工作的实际情况适时调整。

四、如果科室出现以下情况，医德医风项将不得分。

1、发生医疗事故；责任人将按有关规定另行处理；涉及到的经济损失及法律责任按有关办法及法规处理。

2、院内职工出现打架斗殴事件。