骨折手术后的护理

骨折手术后的护理（共14篇）

篇1：骨折手术后的护理

扁桃体切除手术是现在比较常见的一种手术，得了这种病如果严重的话，最好的治疗方法就是通过手术进行切除。并且在手术后还有很科学的护理方法。虽然在治愈过程中比较麻烦，但是还是有很好的治愈方法的。只要病人和医生配合的好，我相信患者很快就可以恢复健康的。

扁桃体手术后的饮食护理可分为三个时期。第一个时期是手术后24小时以内的饮食护理，术后半小时可让病人进食冷饮，如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等，含服口中后再慢慢咽下，有助止痛止血。术后3小时无出血，可开始进食流质，如豆奶、牛奶、汤类，一定要注意食物的温度，以温、冷为宜。水果及果汁因含果酸，刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口的愈合，少吃或不吃为宜。

第二个时期是手术后24小时至1周以内的饮食护理。术后第二天开始注意“三多”多讲话、多漱口、多进饮食，食物为半流质，如稀饭、线面等，不宜硬，不宜吃油炸食物，同样要注意食物的温度。此时病人往往因为刀口疼痛而拒绝进食，应耐心劝说，鼓励病人少量多餐，只有积极进食，才能促进伤口的愈合。

第三个时期是手术后7～10天，此时病人往往因为刀口疼痛减轻，又进食了一周的半流质而饥饿难耐，常常要求进食一些固体食物，如干饭、面包等等，孰不知扁桃体术后一周是继发性出血时期，此时进食不当可造成大出血，因此这时进食切不可掉以轻心，应继续半流质饮食3～4天，待手术创面的白膜完全脱落，刀口愈合后方可“狼吞虎咽”正常进食。

在扁桃体切除手术后的护理是很重要的，这些护理方法都是医生见过严格分析通过的，有一定的科学性。因此只要病人在手术后严格按照这些方法进行护理就不会留下什么后遗症。手术很重要，但术后的护理一样很重要，希望大家能够引起注意，早日恢复健康。

篇2：骨折手术后的护理

作为目前最为先进的双眼皮整形项目，小清新迷你双眼皮（又称小清新迷你重睑）技术成为广大爱美女性的选择。临床调查发现，小清新迷你双眼皮手术后的护理得当有利于手术的恢复。一起来看看如何护理吧！

1、术后加压包扎：术后上睑会盖上纱布条，医生会让你压迫半小时后才能离开，目的是预防渗血，术后第二天来医院拆除眼部的纱布，不要自己拆除，因为切口的血迹和纱布常粘牢，强行撕开会撕裂眼部创口。

2、割小清新迷你双眼皮注意事项还包括术后在拆线前切口不要沾水，每日用无菌棉棒在切口上涂红霉素眼膏一次，外出时戴墨镜避免阳光刺激创口，预防疤痕增生，眼角开大的患者每日用抗生素眼药水在眼角滴数次，有眼角分泌物时，用无菌棉棒沾眼药水后轻轻搽去眼角的分泌物。

3、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血，不要滥服药物是割小清新迷你双眼皮注意事项中特别重要的一点。

4、做重睑切开术后的病人，术后5～7天拆线。有时拆线后伤口内会留有极小的线头，随着时间的推移，线头会慢慢地顶出来或自行吸收。

5、恢复期间，注意加强眼部肌肉的运动。只有不断加强睁大眼睛的运动，才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环，减轻并逐渐消除手术部位的肿胀，促进手术淤血的早日吸收。

6、恢复期间，应有安静舒适的环境休养，室内空气要清新流通保持一定温度。在饮食上割小清新迷你双眼皮注意事项包括增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜以上就是小清新小清新迷你双眼皮手术如何护理好的介绍。

7、想要加快伤口恢复，建议选择一家正规的整形医院，请经验丰富的专家亲自进行。

篇3：髌骨骨折手术后的护理分析

1 临床资料

1.1 一般资料

172例患者男102例, 女70例, 年龄13～65岁, 老年患者50岁以上58例, 占患者总数的1/3。新鲜骨折患者156例, 陈旧骨折患者14例, 骨折并发感染患者2例。114例手术切开复位内固定116个髌骨, 采用环形钢丝固定64例, 张力带钢丝固定36例, 粗钢丝固定14例, 髌骨部分切除20例, 单纯石膏固定38例。

1.2 结果

在6个月～1年内对116例患者进行随访, 于回访患者中24例占全部随访者的20.7%, 在3个月之内膝关节可恢复完全伸直屈120°以上且患者无任何疼痛功能完全恢复, 患者膝关节完全伸直, 屈90°～120°且偶有疼痛者10例。在6个月～1年患者膝关节功能完全恢复有12例。1年后患者膝关节功能未能完全恢复有12例, 有8例是因车祸所致使局部软组织挫伤严重, 2例为丝线缝合固定5周后不慎跌倒致髌骨再骨折分离未再次做手术, 2例为合并股骨下段骨折, 张力带钢丝滑脱4周再次施行手术, 固定时间较长。所有随访者均在6个月期间膝关节功能完全康复达71.5%。

2 护理

2.1 一般护理

采用钢丝内固定的患者需用石膏固定3周, 如若患者可以遵循医嘱并积极配合治疗, 可不做石膏外固定, 只需将患肢置于伸直垫高制动。针对采用丝线内固定和髌骨切除者用石膏固定4周。如若患者未做内固定单纯石膏固定者需固定5周。

2.2 功能锻炼

(1) 患者于术后2天开始进行髌骨的推移滑动和按摩, 需先做髌骨的上下推移滑动, 以带动股四头肌的被动活动, 做此功能恢复锻炼动作要小心轻柔, 切记使关节面受挤压摩擦过大。并同时坚持对大腿肌肉进行按摩, 每天3～4次, 每次坚持5～10min。 (2) 要求患者进行股四头肌及下肢肌肉的收缩锻炼, 患者于术后手术第3天起, 应当在医务工作者的悉心指导及督促下开始有效的主动收缩锻炼[2]。 (3) 膝关节的屈伸锻炼:当患者骨折部位石膏给予拆除后, 可以进行循序渐进的锻炼活动, 于床上进行膝关节的不负重屈伸锻炼并以主动屈伸为主, 并加以适可而止的被动活动, 加强对重肌肉的按摩。在拆除石膏后1周, 患者可以独自下床进行简单活动, 如若患者采用钢丝内固定未做石膏外固定者, 可于术后4周下床活动。下床锻炼从患者坐着做蹬圆滚训练开始, 患者进行3～5天锻炼后, 可以试着行走并进行缓慢下蹲锻炼。

2.3 辅助理疗

鉴于部分陈旧性骨折患者及创伤较重的患者, 可以对其采用理疗, 以利于体内血液循环。若患者经采用理疗及功能锻炼但其膝关节仍僵硬强直者, 可以适当加大被动活的力度。

3 讨论

要使肿胀消退, 并预防关节粘连和避免肌肉纤维化, 需对早期髌骨骨折患者行髌骨推移和按摩。股四头肌的主动收缩可以促进血液循环, 对消肿有一定益处, 可以很好地避免肌肉萎缩, 为患者进行膝关节的屈伸和下床活动打下良好的基础, 医护工作者需对患者进行悉心的指导锻炼, 尤其是髌骨切除患者, 股四头肌的锻炼显得尤为重要[3]。本组12例髌骨切除者, 均重视股四头肌的锻炼, 在6个月之内膝关节功能几乎达到完全康复。膝关节的屈伸锻炼, 需逐渐增加锻炼强度, 切忌不遵循运动锻炼规律, 可使拉断丝线或钢丝引发再骨折分离。部分局部创伤严重, 关节僵硬强直者需要加以被动活动, 遵循锻炼规律力量及活动范围逐渐由小到大, 并循序渐进进行锻炼。

摘要：目的 分析临床上如何做好髌骨骨折术后功能锻炼及膝关节功能恢复的护理工作。方法 就我院近年来收治的172例髌骨骨折患者, 114例行切开复位内固定, 20例行髌骨部分切除, 38例采用单纯石膏固定。所有患者均于术后在医护人员的指导及帮助下进行功能锻炼。结果 在6个月～1年时间内对116例患者进行随访, 3个月内膝关节功能完全恢复24例, 恢复部分膝关节功能10例, 6个月～1年完全恢复12例, 1年后未完全恢复12例, 采用髌骨切除的单纯石膏固定, 40例于6个月内关节功能完全恢复。结论 对髌骨骨折患者采取合理有效、悉心指导患者进行科学合理高效的功能锻炼, 可使膝关节尽早恢复。

关键词：髌骨骨折,护理,功能锻炼

参考文献

[1]郭建玉, 张敏.髌骨骨折形状记忆合金髌骨爪内固定术后护理[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, (04) .

[2]张慧松.髌骨骨折的围手术期护理及康复护理[J].中国误诊学杂志, 2007, (29) .

篇4：儿童骨折后的家庭护理　　

目前，治疗骨折，主要采取以石膏托固定，然后静养的方法。

骨折部位经石膏固定后，大部分孩子都要回家养病。家庭应该怎么护理呢?临床工作的经验告诉我们：刚上好石膏后10～2 0分钟内，由于石膏还未完全硬，不要随便移动肢体，以免变动医生原先安排好的姿势而影响骨折的愈合和肢体功能的恢复。在24小时之内，应注意观察石膏托松紧是否合适。若是太紧，除了石膏压迫部位会感到麻木和疼痛外，露出石膏外的手指或足趾也会发生肿胀、发冷，甚至发紫，这时，应立即去医院请医生放松石膏。若太松，不能达到固定的目的，也要重新调换。要抬高石膏固定的患肢，以和静脉血和淋巴液回流，减轻肢体肿胀。若上肢包上石膏，可将一端悬挂，下肢石膏可用软枕垫高。夏天，病人应经常在凉爽处休息，防止出汗过多而积聚在石膏内，引起皮肤感染发炎。也应注意不让臭虫、蟑螂、蚊子、苍蝇等钻入。必要时可在石膏的两头边缘上稍稍涂抹一些药粉，如樟脑丸粉等。冬天应注意患肢的保暖，尤其是不要让暴露在石膏外的肢端冻伤，可戴上手套，套上袜子或包上毛巾。要保持石膏的清洁，不要随便在石膏托上按压，以防压碎。值得注意的是，不要让孩子把异物，如豆子，硬币、钮扣和玩具零件等落入石膏托内；这些误入的异物不易取出，有时需要在石膏上挖个洞才能拿掉。另一方面异物嵌在石膏托与肢体皮肉之间，容易压迫局部皮肤，致使皮肤缺血、发炎，组织坏死，严重影响骨折的愈合。

石膏固定的时间因骨折部位不同而不同，少则3～4周，多达10～12周。但是，人体的关节如果三昼夜不活动就会开始变僵，肌肉也会开始萎缩。所以，打开固定的石膏后，要使僵硬的关节和肌肉部分能够象原来那样运用自如，短期内是不大可能的，病人稍稍活动患肢就会感到明显的疼痛和不适。为了促使骨折局部血液循环，加速骨折的愈合，减少关节僵硬和肌肉的废用性萎缩，要进行早期的功能锻炼。

石膏固定后1～2周内，患肢局部肿胀、疼痛，容易再发生移位。此期功能锻炼的主要形式是使患肢肌肉作舒缩运动，例如前臂骨折仅做轻微的握拳及手指的屈伸运动。原则上骨折部位的上、下关节暂不活动，而身体其它各部位关节均应进行功能锻炼。骨折固定后3～6周患肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，骨折部位日趋稳定。此期功能锻炼的形式除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可逐步活动骨折上下关节，动作应缓慢，活动范围应从小到大。

篇5：骨折手术后的护理

析

【摘要】对90例老年人股骨粗隆间骨折围手术期的护理效果进行分析。方法：资料选自2012年8月～2013年8月我院收治的90例老年人股骨粗隆间骨折患者，对其围手术期的护理效果及临床资料进行回顾性分析。结果：经过实施相应的护理后，所有患者均得到康复，患者的住院时间是10到15d，其平均的住院时间是(12.5±1.7)d；对患者随访2个月，90例患者总满意度是96.67%。结论：给予老年股骨粗隆间骨折患者细致、科学的围手术期护理，能够使患者的手术效果得到大大提升，使患者快速康复，有利于患者运动功能的恢复，且还可以减少并发症产生的几率，可以在临床中不断推广运用。【关键词】股骨粗隆间骨折;围手术期;护理效果

因为老年人的骨强度在不断降低、弹性不断减弱、脆性不断增加，所以老年人中发生骨折的几率比较大，股骨粗隆间骨折是最严重骨折之一[1]。目前，骨质疏松引起的老年股骨粗隆间骨折患者在逐渐增多，且老年骨折患者手术的耐受力比价差，给予其相应的手术治疗和护理可以使患者的卧床时间得到相应的缩短，患者进行早期的功能康复锻炼能够有效防止各种并发症产生，使患者的生活质量得到提升。本文主要就90例老年人股骨粗隆间骨折围手术期的护理效果进行详细的分析，现作报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料随机选自我院2012年8月～2013年8月收治的老年人股骨粗隆间骨折患者90例，将其当做研究的对象。在90例患者中，66～74岁的患者有35例，74～84岁40例，84岁以上的患者有15例；导致患者受伤的原因是：38例属于扭伤，17例是交通导致的，35例是跌伤；根据Evans对骨折患者进行分类：20例Ⅱ型，26例ⅢA型，34例ⅢB型，10例Ⅳ型；所有患者均在受伤之后的3～12d之内进行手术治疗，90例患者均采用DHS/DCS进行内固定；患者伴发的各种内科疾病是：11例偏瘫，14例冠心病，27例高血压，13例慢性支气管炎，15例糖尿病，10例脑梗死后遗症。1.2治疗方法

依据患者自身的具体情况对其进行不同的麻醉，50例实施腰硬联合式麻醉，27例实施硬膜外麻醉，13例则进行全麻。48例患者以DHS内固定方式进行治疗，另外42例则采用DCS内固定进行相应的治疗。1.2护理方法

(1)术前护理：首先应做好必要的术前准备工作，根据患者的心理状态及健康状况，护理人员应该制定一份护理方案，对术前的各项准备工作应合理进行安排。其次，进行牵引护理；患者在接受股骨粗隆间骨折手术之前，护理人员应给予患者2到5d牵引护理，牵引护理可以使患者的疼痛感得到降低，帮助患者术后快速恢复。但在开展牵引护理的过程中，应注意以下的几点内容：第一，对于骨突出的部位必须着重进行检查，查看患者有没有出现足下垂症状。第二，实施术前护理时，护理人员必须加强交接班的相应制度，应增加巡视次数，对患者的各种症状一定要仔细进行观察，及时对牵引的方向和力度进行调整。第三，牵引过程中应该密切注意患者的感觉变化、皮肤温度、血液循环等情况，患肢应保持在高出心脏部位的30°位置，且必须保持外展中立位[2]。

(2)术后的护理：患者完成手术治疗之后，护理人员应该严格根据医生的嘱咐对患者的心电、吸氧情况进行监护，且必须时时刻刻关注着患者生命体征的变化，特别是对患者的血压进行观测时，一定要根据医嘱隔一定时间就对其进行一次观察。若患者在术后伤口部位有出血情况，护理人员应对其进行及时的处理，应更换敷料和新药，检查患者的伤口部位有没有活动性的出血，术区必须保持干燥，避免切口出现感染。对于老年患者，因为其自身的身体素质、精神状态与常人相比较低，所以在老年患者的术后护理中，一定要仔细观察患者是否有排痰不顺、大小便失禁等情况存在，必要时护理人员将尿管置留在患者体内，且对患者的神志、呼吸、血压变化情况进行观察，做好相应的观察记录，进而便于及时发现各种并发症[3]。

(3)术后并发症的护理和预防：老年人股骨粗隆间骨折患者在进行相应的手术之后，比较容易产生的并发症是坠积性的肺炎和下肢深静脉血栓。相关数据表明，老年患者术后下肢深静脉血栓出现的几率是40%～70%。因此，对此类患者进行护理时，必须给予其特殊护理。还必须加强对这些患者的巡视，应定时帮助患者叩背、翻身，且鼓励患者积极主动吐痰，这样能够降低患者出现坠积性肺炎等并发症[4]。1.3评定标准

患者经过相应的护理后，患者的恢复情况非常好，且对患者随访2个月，调查患者的满意度，实行打分制：≥85分为非常满意；60分～85分为满意；＜60分为不满意。1.4统计学方法

本次研究中的数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析和处理，其中，计数资料的比较可利用χ2检验，当P＜0.05时，说明比较有差异具有一定统计学意义。

2.结果

90例患者经过相关的护理之后，均得到康复，患者的住院时间是10到15d，其平均的住院时间是(12.5±1.7)d；且对其进行2个月的随访后，90例患者中非常满意的患者有60例，所占的比例为66.67%，满意27例，比例是30.00%，不满意的患者有3例，不满意率为3.33%，总满意度是96.67%。

3.讨论

出现骨质疏松性骨折的患者大多都是老年人、骨量较低且患有骨质疏松症的一些患者，老年骨折患者中比较多见的是股骨粗隆间骨折。并且因为社会老龄化速度不断加快，致使髋部骨折的患者数量也在不断增多，老年患者的骨强度、结构在逐渐降低，且骨痂成熟的速度在不断的延缓，患者关节功能的恢复比较差，因此必须及早对其进行手术治疗，同时还必须给予患者相应的抗骨质疏松的药物对其进行治疗，这样才能使患者的骨折部位得到快速愈合[5]。

因为老年股骨粗隆间骨折患者的身体在不断老化，比较容易有骨质疏松等的情况产生，所以稍作忽视就会出现骨折。对患者实施手术治疗后，手术成败和医护人员的术前准备及手术医生严格、熟练的手术操作之间有密切的连续，而细致、完善、科学的围手术期护理在老年股骨粗隆间骨折患者的手术成功中也非常重要，只有重视围手术期的患者护理，才能使患者生活的治疗得到提升，使患者的生命得到延长。此外，老年患者发生骨折之后长期卧床休息，比较容易引起各种并发症，会对患者造成一定的影响。

综上所述，给予老年股骨粗隆间骨折患者细致的、科学的围手术期护理，能够让手术治疗效果得到提升，缩短患者的康复时间，并减少发生并发症的几率。【参考文献】

篇6：手术后的七大注意事项

1、保持术后的良好体位。

手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。

2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。

如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。

3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。

一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。

4、协助医护人员严格术后的伤口管理。

不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。

5、术后要早期活动。

根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。

6、掌握拆线的最佳时间。

术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。

7、其他注意事项。

篇7：纤维瘤手术后的注意事项

2、适时检查:极少数病人可产生恶变,应每隔3个月到医院复查一次,必要时作活体病理切片检查。

3、饮食调摄:饮食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌烟酒。

篇8：股骨颈骨折患者手术治疗后的护理

关键词：股骨颈骨折,并发症,优质护理

股骨颈骨折是骨科手术较为常见的手术, 尤其是老年患者居多, 这可能与老年人骨质疏松有很大的关系[1]。目前治疗股骨颈骨折主要是手术治疗, 且效果显著, 但是有文献报道, 手术后患者预后情况较好, 但是术后并发症发生率较高, 导致患者生活质量下降, 重者因此而死亡[2]。该研究就2010年1月—2012年12月该院收治的部分患者术后采取优质的护理模式, 探讨股骨颈骨折患者手术后治疗后的护理重要性, 从而减少患者术后并发症的发生, 结果发现患者术后的并发症与常规护理相比明显减少, 取得了较好的效果, 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院收治的80例股骨颈骨折, 均经手术治疗, 按照数字随机法将患者随机分为两组, 观察组40例, 男24例, 女16例, 年龄为56~72岁, 平均年龄为 (64.6±3.4) 岁。对照组40例, 男25例, 女15例, 年龄为54~73岁, 平均年龄为 (64.5±3.5) 岁。

1.2 方法

所有患者均采取手术治疗, 对照组在此基础上采用常规的护理模式, 观察组在对照组的基础上采用优质的护理模式。具体方法如下。

1.2.1 术后切口的护理

术后对患者切口的护理是重点。首先向患者讲述如何保护好切口, 以免造成切口感染的发生。保持室温, 病房的环境, 让患者的切口尽量暴露, 以免遭受衣物和床被的污染。若辅料出现渗血, 需要及时的更换。每次更换时, 严格把握无菌的操作。

1.2.2 术后优质护理

术后患者可能因局部受到限制, 需要卧床休息, 尤其是老年患者, 肺部功能较弱, 长时间的卧床可能导致患者出现肺部感染。还有就是褥疮的发生。故护理人员要向患者讲述相关的注意事项, 定期的翻身拍背, 鼓励患者深呼吸, 并且勤翻身。要让患者保持良好的心情。良好的精神状态有助于伤口的恢复。

其次饮食的护理, 患者住院期间尽量流质, 避免造成排便不畅给患者带来精神上的负担。护理人员需要定期对患者进行饮食的指导。

最后对患者进行定期的血糖的检测以及相关呼吸功能的评定, 对出现咳嗽, 感冒的患者要进行积极干预, 降低肺部感染的发生率。并对患者进行必要的锻炼进行指导, 什么时间该做什么运动, 由护理人员统一安排。

1.3 出院的指导

出院时对患者相关的要求和注意事项要交代, 并进行相关功能的锻炼, 注意营养的支持。并让患者定期进行复查。

1.4 统计方法

计量资料采用均值±标准差 (±s) 表示, 所有数据均采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理分析。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率的比较

观察组经优质的护理后, 出现1例肺部感染, 其发生率为2.5%, 无切口感染的发生, 而对照组发生切口感染2例, 2例肺部感染, 并发症发生率为10.0%, 两组相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:*与对照组相比, P<0.05。

2.2 两组患者满意度的比较

观察组患者经优质的护理后, 患者的满意度大大提高 (100%) , 与治疗前 (75.0%) 和对照组治疗后 (75.0%) 相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

股骨颈骨折患者是骨科中较为常见的骨折类型, 患者以老年居多, 据目前的文献[3]报道, 其发生率达到72.5%。由于老年股骨颈骨折是一种需要较长时间康复的疾病, 所以要向患者及患者家属讲解相关医学知识, 遵医嘱为患者制定功能锻炼的方案, 减少并发症的发生, 减少负性情绪, 从而提高患者的生活质量。目前已有多篇文献报道[4], 护理是骨科护理工作中的重要环节, 手术的成功、病人的康复、优质的护理起着举足轻重的作用。

从该研究来看, 与常规的护理模式相比, 对股骨颈骨折手术后患者采取优质的护理模式, 患者的并发症发生率仅为2.5%, 而对照组达到10%, 两组相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。患者术后并发症减少, 大大提高了患者的生活质量, 从而提高了患者的满意度。该研究观察组患者采用优质的护理干预后, 患者的满意度达100%, 显著高于治疗前和对照组, 差异具有统计学意义。股骨颈骨折并接受手术, 如果护理不当易造成术后功能恢复不佳, 手术效果不理想, 影响日后生活质量[5]。由此可见, 术后的护理在股骨颈骨折中起着积极重要的作用。

参考文献

[1]杨学萍, 仇春梅.老年股骨颈骨折患者的围手术期护理[J].中国医药指南, 2008, 6 (13) :678.

[2]孟凡英.老年股骨颈骨折66例护理体会[J].中国实用医药, 2011, 6 (8) :229-230.

[3]常艳, 常伟丽.高龄股骨颈骨折患者围术期护理[J].中国医药导报, 2011, 8 (29) :105-107.

[4]陈玉兰.高龄骨折患者术后并发症的观察与护理[J].中国骨伤, 2007, 20 (3) :204-205.

篇9：髋部骨折后的家庭护理

如果可以保守治疗（即骨折无明显移位），医生往往嘱病人回家做海绵套皮肤牵引（图1）或穿后跟钉有横木板的鞋子（即丁字鞋，图2）平卧休息，此鞋能防止足外旋。“丁字鞋”的制作非常简单，只需在患者的鞋底跟部钉一条20～25厘米长、8～10厘米宽的木条，使木板下缘与鞋跟平齐即可。海绵套皮肤牵引一般先由医生做好，病人回家再由家属帮助调整，有时为了方便擦洗下肢，可以取下后重新安装。安装方法也比较简单，即将衬垫平铺于牵引带上，再套在伤肢上，牵引带上的尼龙搭扣松紧适度相互粘合，通过扩张板，接上牵引绳和重锤或砝码。伤肢置于床上，按需要角度安置好体位，进行牵引。在牵引过程中，需要注意以下几点:

1.海绵套是否松脱;牵引的绷带及胶布有无脱落，伤肢有无水疱及炎症，并及时抽出疱液，用无菌纱布包扎。

2.观察足趾的血液循环是否良好，如足趾是否青紫、肿胀？足趾活动是否正常？可用牙签刺足趾，观察其感觉并与正常足趾相比，若发现异常，应请医生及时调整海绵套的松紧度，以免发生肢体缺血性坏死，同时做好肢体保暖。

3.经常检查牵引方向是否与肢体纵轴方向保持一致，牵引绳是否受阻。

4.牵引的重量是否合适，一般重锤或砝码的重量为3千克左右，最多不超过5千克。

家属在护理病人时还应注意以下几点:

1.骨折病人穿了“丁字鞋”,就应防止患肢做髋关节内旋、外旋、内收、外展的动作。

2.老年病人宜取半卧位，多做深呼吸运动和咳痰训练，防止出现肺炎等并发症。

3.鼓励病人多做足趾和踝关节的伸展活动;积极锻炼股四头肌的肌力(可让大腿前部的肌肉做一松一紧的动作)，借以改善下肢的血液循环，促进肿胀消退，减少肌肉萎缩及关节僵硬。

4.鼓励病人多饮水，防止并发泌尿系统疾病。

5.保护皮肤，防治褥疮。要经常帮助病人翻身，一般每隔2小时要翻一次身，但注意翻身时，必须将病人作为一个整体，即上下半身同时翻动，避免发生股骨颈骨折处旋转移位。经常保持皮肤干燥，与人体接触部位的垫褥要平软，某些如骶骨、足跟、肩胛骨等骨突部位，要用棉花、软垫或气圈垫好，使其悬空，避免受压。一旦污染应及时更换被褥,若出现褥疮,要定期换药，深部的褥疮需由医生处理。

6.股骨颈骨折后3个月内严禁双下肢负重，大小便宜使用扁马桶。 3个月后需到医院门诊随访，拍片证实骨折已经愈合，经医生允许方可负重，扶双侧腋杖下地行走。骨折后3～6个月,可在医生指导下视骨折愈合情况，逐步改用单侧腋杖行走。待拍片证实骨折确实已坚强愈合，才可弃腋杖自由行走。

篇10：骨折手术后的护理

1、手术后1～2周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象，医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。

2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换纱布。

3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将膝盖弯曲，以免造成腹压增加。

4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。

5、若有缝合处张力或阴囊肿大，则须卧床，待肿大消失后，才可下床。

6、加强营养，宜清淡易消化的事物。

7、术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭闹等，以免复发。

8、伤口护理方面：

(1)手术后2-3天伤口会有些紧绷疼痛感，此乃正常现象

(2)返家后伤口请保持清洁干燥，伤口以美容胶覆盖

9、饮食方面：

(1)可增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取，可促进伤口愈合

(2)每日水分摄取至少cc或多吃蔬菜水果，可预防便秘

10、日常生活方面：

(1)突然咳嗽用力或活动时以手压住伤口，可减轻腹部用力造成伤口疼痛

(2)手术后三个月内避免腹压上升之活动：如咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车及跑步等剧烈运动

11、药物使用注意事项：

请依照医师指示按时服药

12、有下列情形请立即返诊：

(1)发烧

(2)伤口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象

(3)持续性呕吐或伤口剧痛

篇11：骨折手术后该如何保养

骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。

在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期(1-2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。

篇12：基础护理学：病人死亡后的护理

由于死亡的不可逆性，人们对待死亡是非常重视的，护士必须把死亡看成人的死亡，对死者的护理仍然是对人的护理，是对人整体护理的继续和最后完成，要求护士以严肃认真的态度，及时进行尸体护理。

(一)目的尊重生命价值，保持容貌端祥，肢体舒展，清洁无臭、无渗液，易于辨认，以安慰亲人。

(二)用物治疗盘内备衣裤，尸单，尸体识别卡3张，大头针数枚，血管钳，不脱脂棉适量，剪刀、绷带，松节油。有伤口者须备换药敷料，按需要准备擦洗用具，必要时备隔离衣和手套。

(三)操作方法

1.填写尸体卡(图21-1)

图21-1尸体识别卡

2.备齐用物携至床边，安慰家属并劝说其暂离病室，如家属不在医院，应设法将病人已故消息尽快通知到。

3.撤去治疗用物，平放尸体，仰卧。置枕于头下，以免面部瘀血或胃内容物流出。将棉絮从被套中取出，用被套遮盖尸体。

4.洗脸按摩眼睑使之闭合。如不能闭合者，用湿毛巾敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。有假牙应戴上。夹棉球填塞鼻、口、耳;如为上消化道出血或肺部疾病者，应塞至咽喉部，以免液体外溢，棉花不要外露。必要时用四头带托住下颊，使口闭合。梳理头发。

5.脱去衣裤，擦净尸体(依次洗净上肢、胸、腹、背及下肢的血迹和分泌物)。如有胶布痕迹可用松节油擦净，用棉花堵塞肛门、阴道。

6.有创口者应更换敷料：有引流管应拔出后缝合创口或用蝶形胶布封闭，再用纱布盖上包扎好。

7.穿殓衣，胸前别尸体卡。

8.将尸体斜放在尸体背下或平车上，以两端遮盖头部和脚，两边整齐地包好。用绷带系住两踝，将两臂各缚于身体两侧，再将一尸体卡别在尸单上。

9.用另一大单盖好尸体，通知太平间管理人员，将尸体运走，放入冰箱内，并将第三张尸体卡插于尸屉外，以便认领。带回大单，放入污衣袋内。

10.整理死者遗物交给其家属或单位，如家属不在，应由二人清点后，列单交护士长妥为保管。

11.填写三份死亡通知单，分别送医务处、院务处和门诊，若是军人死亡应再填写一份送政治处。

12.整理病历，停止一切医嘱，在体温单上40-42℃之间写死亡时间，其余手续与出院相同。

(四)注意事项

1.病人经抢救无效，由医生证明，确已死亡，方可进行尸体护理。

2.病人死亡后，应立即护理其尸体，以防僵硬。

3.尸体识别卡要填写清楚，便于辨认。

4.若系传染病者，死后料理应按隔离技术进行

二、病室及用物处理

病人病故后，其所住的病室及用物，须经终末消毒处理后方可再用。

(一)关闭室内门窗，打开壁柜、床头柜抽屉、柜门，用乳酸薰蒸或用1%过氧乙酸溶液喷雾消毒，1-2小时后开门窗通风。

(二)被褥类曝晒6小时(每面晒3小时)，布单类洗涤消毒。

(三)其它用物用消毒液浸泡，擦拭或刷洗后煮沸消毒。如器械类浸泡消毒，门、窗、病床、桌椅等用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液擦拭，茶杯、痰杯、碗与汤匙等刷洗后煮沸消毒，地板用3%氯胺溶液(或消毒液)擦洗。

三、对死者家属的心理支持

篇13：骨折手术后的护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2011年8月~2013年8月收治的76例颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术患者, 男45例, 女31例, 年龄16~76岁, 平均年龄 (45.37±5.26) 岁, 损伤至就诊时间1~5 d, 平均 (2.35±0.57) d, 受伤原因:交通事故41例, 高空坠落17例、重物砸伤10例、跌倒伤8例;其中颈椎前脱位52例, 颈椎后脱位24例;骨折脱位节段:C3~4者29例, C5~6者30例, C7~8者17例;参考美国脊髓损伤协会ASLA标准对患者脊髓功能分级, 将患者随机分为观察组与参考组, 各为38例, 两组患者年龄、性别及病情等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 可进行比较。

1.2 方法

1.2.1术前护理

1.2.1.1常规护理

术前引导患者接受胸片、实验室检查、心电图等全面的辅助检查, 对患者身体状况进行全面评估;观察患者感觉运动异常方面、四肢肌力等临床资料;术前常规备血、备皮, 留置导尿管、禁水禁食;手术当天早上给予患者术前准备药物;合并脊髓损伤患者, 准备气管切开、呼吸机、微量泵、心电监护仪等急救器械。

1.2.1.2并发症预防

患者术前亦需长期卧床, 因此要预防褥疮、感染等并发症发生, 间隔2~3 h帮助患者翻身一次, 定期对受压部位进行按摩、检查, 保持皮肤、床铺干燥、清洁, 每日用温水进行一次擦浴;长期卧床患者可采用气圈、气垫及褥疮气垫床, 采用护理考核评分标准对褥疮情况进行评估, 加强监督。

1.2.1.3呼吸道训练

鼓励患者戒烟、戒酒, 采取有效措施预防感冒发生, 训练患者有效咳嗽、深呼吸方法, 对于存在呼吸系统障碍患者可采用药物治疗;保证呼吸道顺畅, 避免分泌物堵塞呼吸道。

1.2.1.4气管食管护理

术前3~5 d进行气管食管推移训练, 大拇指持续推移食管、气管向非手术侧, 气管过中线, 治疗第1天每次持续时间为5~10 min, 3~4次/d;之后每次延长至30~40 min, 3~5次/d, 对于颈部粗短、形态较胖患者则适当延长训练时间。

1.2.1.5心理护理

患者病情严重, 同时对手术效果及治疗后生活存在一定的担忧, 因此医护人员可对患者进行有效的引导、安抚, 缓解其心理紧张状态, 保证手术的顺利进行;可向患者介绍本科室优势、先进技术等, 争取其主动配合。

1.2.2术后护理

(1) 手术后立即去枕平卧, 采用颈托对颈部进行固定, 将2个沙袋分别放置颈部两侧, 避免颈部屈伸过度, 在翻身时尽量保证颈部、头部、躯干处于统一直线;术后2 d后将床头适当抬高, 使患者处于半卧位, 术后3~5 d后根据患者恢复情况适当下床活动。 (2) 加强对其基本生命体征的观察, 查看切口部位是否出现渗血, 引流状况等, 同时观察是否有神经根、脊髓及喉返神经损伤情况。 (3) 术后6 h内可进食温流质易消化食物, 并根据患者胃肠功能情况适当过度; (4) 术后在患者病情允许情况下, 可鼓励给患者自主活动, 对于活动难度大患者, 可引导其进行被动运动或肌肉按摩。 (5) 术后根据患者情绪变化给予针对性心理护理, 安抚患者。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1相较治疗前, 两组患者脊髓功能分级均有明显改善 (P<0.05) , 观察组患者脊髓功能分级改善程度明显大于参考组 (P<0.05) , 具体见表1。

观察组患者治疗期间出现1例褥疮, 并发症发生率为2.6%, 参考组患者治疗期间出现4例褥疮、5例切口感染、6例肺部感染, 并发症发生率为39.5%, 数据比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

颈椎骨折是较为严重创伤性疾病, 大多数患者可伴随不同程度的瘫痪, 而对于脊髓完全性损伤患者则可造成截瘫等, 患者多终生残疾, 严重影响患者生活质量[2]。临床研究显示, 围术期给予患者有效的护理干预有着重要的临床意义。术前通过心理护理, 有效消除了患者恐惧、紧张等不良情绪, 患者战胜疾病信心增强;通过有效的器官推移, 患者耐受性及组织适应性明显增强[3];通过有效的呼吸功能训练, 有效减少了术后呼吸道感染的发生, 而术后给予患者综合护理有助于预防感染, 促进患者康复。本次研究中, 观察组患者围术期接受有效的护理干预, 患者治疗前后脊髓功能分级改善情况明显优于参考组 (P<0.05) , 患者并发症发生率明显低于参考组 (P<0.05) , 由此可知, 在下颈椎骨折脱位前路减压植骨术围术期给予患者有效的护理干预, 能够有效减少并发症发生, 促进患者脊髓功能改善, 可推广使用。

摘要：目的 探讨护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术后的应用方法及临床价值。方法 选取本院自2011年8月2013年8月收治的76例颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术患者随机分为观察组与参考组, 各为38例, 术后给予两组患者常规临床护理, 观察组患者在常规护理基础上采用心理护理、功能训练、并发症护理等, 比较两组患者术后脊髓功能及并发症发生情况。结果 观察组患者术后脊髓功能分级明显优于参考组 (P<0.05) , 观察组患者术后并发症发生率为2.6%, 参考组患者术后并发症发生率为39.5%, , 数据比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术后给予患者系统优质护理干预有助于促进患者脊髓康复, 减少并发症发生, 促进患者康复。

关键词：护理干预,下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术,脊髓功能,并发症

参考文献

[1]高思燕.下颈椎骨折脱位前路减压复位植骨内固定术患者围手术期的护理.医学理论与实践, 2011, 24 (02) :218.

[2]方燕芬.颈椎骨折前路减压植骨融合钢板内固定围手术期护理.中华现代临床护理学杂志, 2010, 5 (01) :20.

篇14：心脏手术后的康复护理

运动疗法的目的

运动疗法的目的是改善关节活动范围，增强肌肉张力，促进血液循环，调节身体主要脏器的功能，提高日常生活能力。通过运动可以改善脑血流量，增加心率和心排血量，增加通气量，促进机体康复。适当运动对心脏手术后患者心肺功能恢复有重要意义。

运动训练的基本内容

关节运动关节运动原则上要从近位关节到远位关节，但由于上肢运动对胸部切口影响大，故心脏手术后患者要从下肢远端开始活动。活动时要慢慢进行，动作不宜过大。术后第二天，若病情平稳可在护士指导下开始活动，活动量以不感到疲劳为度。手或下肢有输入液体时不宜做关节活动。

呼吸运动脱离呼吸机后，为预防肺内感染和肺不张，要进行适当的呼吸运动和咯痰训练。运动方法为深呼吸、吹气球、使用呼吸训练器及软垫按压刀口协助咯痰等。有条件的还可穿弹性背心，保护刀口。

生活能力训练术后病情平稳，患者可在床上坐起，自己练习吃饭、喝水、洗脸、刷牙、穿脱衣裤等。恢复期患者下地步行活动，步行训练的顺序是：坐位一站位一扶床移动一独立移步一室内走动。患者出院后还应继续做上述动作。运动幅度和运动量可逐渐增加，如步行训练可由平地慢步行走逐步过渡到上楼梯、快步行走。小儿心脏手术刀口愈合后，还要练习扩胸运动，防止“鸡胸”。

不宜做运动的患者