"心动之旅"

2024-04-17

"心动之旅"（精选6篇）

篇1："心动之旅"

“心动之旅”---宝天曼精品景区直通车

告别城市的喧嚣，摒弃尘俗的困拢，我们来到了宝天曼，一个人迹罕至的地方――这里枯藤老树,遮天蔽日，空谷幽兰，潭清水秀，“百里无炊烟，鸟翔难飞过”，充满着原始的野趣。一步步，更加贴近自然；一点点，倾听原始的呼唤。在这里，我们都只是返回大自然母亲怀抱中的孩子，让万物天籁之声打动心灵，寻回最初的感动．．．．．．

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宝天曼精品景区介绍七星潭、桃花源、天心洞和宝天曼漂流，是世界生物圈保护区、国家地质公园宝天曼内的四个精品景区。他们集中连片，各领风骚，浓缩了宝天漫的精华。七星潭景区具有良好的原始生态植被，荟萃了宝天漫国家地质公园奇异的地质地貌景观：摞石擎天，有天下第一摞石群之称。“谷中谷”开天石瀑蔚为壮观，天造地设、鬼斧神工。七星连环瀑、连环潭更是引人入胜，流连忘返。有人说这里是石与水的世界。桃花源景区，走过3.5公里茂林修竹、潭瀑迭起的桃花谷，来到谷的尽头，百米绝壁斩断了去路，一条飞瀑从天而降。绕过天门瀑，沿桃花洞拾级而上，柳暗花明：百亩高山盆地，秀峦环抱，桃花嫣红，竹树环舍，小桥流水，实乃人间仙境，世外桃源。这里集中了豫西南典型的民俗文化，在这里，可尽情阐释陶渊明的《桃花源记》。天心洞属于宝天曼国家地质公园典型的熔岩地貌。洞内除了千姿百态、巧夺天工的石笋、石钟之外，其独有特点是在洞内大厅的石壁和穹顶上，分布着天然形成的绚丽多彩的大型岩画。飞天、怒潮、美人鱼、龙虎斗、千古情侣、龙凤呈祥等等。被专家学者称为艺术殿堂，“溶洞一绝”。宝天曼漂流选取了穿越宝天曼的湍河上游最优美的一段，两岸葱郁，风光无限。这里有自得休闲的宽平水面漂，又有河道弯弯、水急滩险的刺激挑战漂。七星潭、桃花源、天心洞、宝天曼漂流和洛阳市艾洛甲旅行社，真诚欢迎朋友们光临宝天曼精品景区！

七星潭

天心洞

桃花源

宝天曼漂流

篇2："心动之旅"

一大早我就起床了，因为这天是我们京江晚报小记者第一次活动，心情分外激动，很是期待，一路上不停地幻想着嬉戏谷里那些有趣的玩意儿。

不知不觉到达了目的地。一下车，映入我眼帘的是宽大的拱形门两侧的两座塑像，一边是一头威猛可怕的大怪兽，一边是一位身着盔甲英勇威武的勇士。

“啊!过山车!”一进入大门，我就又蹦又跳地叫了起来。几年来的`梦想，今天终于可以如愿以偿了。坐上椅子，调试好安全装置，我静静地等待着。缓缓地，慢慢地过山车启动了，我的心跳也随着悄悄地在加速，原先道听途说的感受一股脑儿钻进我的身体。突然，过山车飞奔了起来，我不由自主地闭上了眼睛，只觉得自己忽上忽下、忽左忽右，上下翻飞、左拐右绕……我的心脏好像快从胸腔里飞出来一样，耳边呼喊声、尖叫声，此起彼伏，分不清是兴奋还是恐惧。不知过了多长时间，当我睁开眼睛，觉得晕头转向，分不出东西南北了。

调整好心态，继续体会。水珠四溅，使我变成“落汤鸡”的“兽血征程”、高高在上，让我成为“超人”的“空中巡逻”……

篇3："心动之旅"

UCG根据左室容量的变化来测量收缩功能,是目前临床测量心脏功能的最常用的无创性技术[3,4]。然而,心腔的形态并不规则,特别是心腔扩大、室壁节段性运动异常或有室壁瘤存在时,就较难对左室功能作出精确的评价[5];尤其是经胸探查,因术区无菌操作或手术铺巾的影响,很难应用于胸部或头颈部手术时监测。

ICG是新兴的技术,是根据血液阻抗特性与血流压力,在考虑胸腔基础阻抗的基础上,结合血管与组织阻抗并联模型、血液电阻率、红细胞膜容抗等指标而计算心功能,能进行连续动态的监测[6]。尽管ICG的研制发展取得了成功,但从其诞生之日起,对其原理、公式及应用范围就有所争论,原因是个人的胸腔及体表的基础阻抗差异较大,并且同一个体在不同的时间、不同的体位或活动状态基础阻抗及胸腔阻抗也不同。ICG作为新兴技术,临床应用逐渐增多[7]。因此,有必要对其测量的准确性进行评估对比。

UCG与ICG分别从容量与阻抗(压力)两方面研究心脏收缩功能,各有侧重,各有所长。本实验以UCG为标准,衡量ICG测量心功能的准确性,研究ICG与UCG测值的数量回归关系,为ICG的测值校正提供参考。

1 材料与方法

1.1 仪器与材料

美国Acuson-Aspen彩超仪,国产Cheer Sails Medical CSM-3000无创血流动力检测系统(阻抗心动图),上海明尼苏达3M心电监护电极贴。

1.2 研究对象

广州市第一人民医院健康青年医护人员30名为对照组,均无基础心脏病,血脂、血糖、肝、肾功能正常、心电图正常,男18名,女12名,年龄23～34岁(平均27.9岁)。2005年2月至2008年2月广州市第一人民医院自主神经功能紊乱综合征(PSDS)的门诊患者30名为患者组,以Shellong[8]起立试验阳性为入选标准,男11名,女19名,年龄42～68岁(平均54.8岁)。排除标准:(1)身高低于140cm或高于190cm,体质量<45kg或>130kg;(2)先天性心脏病;(3)严重的主动脉瓣关闭不全;(4)安置心脏起搏器;(5)频发早搏或房颤;(6)合并心肌梗死或心力衰竭;(7)继发性高血压;(8)合并胸腔积液、肺部疾患。

1.3 UCG测量方法

研究对象左侧卧位,双上肢及左下肢接好UCG心电电极贴。于心尖四腔心切面清晰显示左室心内膜,于心电图R波顶尖部位对应的二维图作为舒张末期,于T波末对应的二维图作为收缩末期。从二尖瓣尖口到心尖部内膜为左室长轴(L);沿左室心内膜勾划一周作为左室最大面积(A),根据Ellipsoid公式算出左室舒张末期容积Vd及收缩末期容积Vs。于心尖五腔心切面,显示主动脉彩色多普勒血流(CDFI)及脉冲多普勒(PW),测量从频谱开始到结束的宽度为左室射血时间(LVET),测量从心电图Q波开始到谱频开始的宽度为射血前期(PEP)。分别于静卧20min后每隔2min共4次、能动站立20min后每隔2min共4次测量左室每搏量(SV)、每搏指数(SI)、每分排血量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)及射血时间(ET)、射血前期(PEP)、心率(HR),每参数共测量8次。

1.4 ICG测量方法

右上肢肘窝束好ICG绑带,固定心电电极贴,与UCG同时测量左室SV、SI,CO、CI、EF及ET、PEP、HR,每参数共测量8次。

1.5 统计学处理

所有统计均采用SPSS 11.5软件,所有资料用均数±标准差(χ—±s)表示。两种测量方法之间相关变量的比较采用单因素(配伍组)方差分析,以P<0.05表示差异有显著性意义。本实验实行双盲研究。研究者给每个受试者每个时段的测值随机分配识别码(ID),UCG操作者与ICG操作者按每个ID号分别把所有的图像资料存贮在机器内,待全部实验结束后,再随机调出图像资料进行测量分析、记录。实现操作测量者、受试者、研究者之间双盲研究。

2 结果

2.1

研究对象静卧20min后每隔2min共4次、能动站立20min后每隔2min共4次同时用UCG及ICG测量心脏收缩功能,均数按单因素方差分析,两种测量方法比较,对照组的测值均无差异显著性,P>0.05;患者组的测值中,基于SV的参数SV、SI、EF有差异显著性,P<0.05,基于时间的参数PEP、ET、HR无差异显著性,P>0.05,CO、CI是SV与心率(时间)的乘积,亦无差异显著性,P>0.05。P值见表1。

按双尾计算,α=0.05

2.2

两种方法对基于SV的变量测值有差异显著性(P<0.05),计算变量本身的离散指标如表3所示,基于SV的3组参数SV、SI、EF变异系数较大,达0.22,SV方差达149.43,为均数的2.6倍;而基于时间的参数变异系数较小(0.09～0.19)。SV离散趁势大是引起两种测量方法有显著性差异的原因。见表2。

2.3

UCG与ICG对患者组基于SV参数的测值有差异显著性,二者的改变是平行的,两者呈高度相关(r=0.86),ICG较UCG的测值稍高。通过直线回归方程求出回归系数,以对ICG的测值进行校正,回归方程见表3。回归方程中,X为ICG测值,Y为UCG测值,在本实验中,是以UCG为标准,故Y可作为实际数值的代表。经回归校正后,与UCG测值相当(P<0.05),见图1。

1-SV,2-SI,3-EF系列1:UCG测值,系列2:ICG测值,系列3:ICG值校正后

3 讨论

超声心动图(UCG)可实时显示心脏的解剖结构、室壁厚度及活动度、可定量化研究血流动力学信息,具有简便、准确、安全和经济的优点,因而已成为临床测量心脏功能的最常用的无创性技术[3,4]。左心室的超声切面图的直径与面积的显示类似于X线左心室造影时左心室腔投影。假设左心室两个投影面积(四腔心的前后位与二腔心的侧位)相等,根据椭圆体体积公式V=8×Lm×A1×A2/(3∏×L1×L2)整理得V=0.85A2/L(Ellipsoid公式),式中A、L分别为心尖四腔切面心内膜轮廓所描左室面积与左室长径。应用二维超声技术记录心尖四腔心,人工描绘心内膜轮廓得左室面积,测量左室长径,计算机软件可求出左室容量[9]。研究表明,在目前所有二维超声心动图计算左室容量的公式中,这一方法与左室造影计算室左室容积有很好的相关性,同时由于心尖切面检查成功率较高,这一方法成为临床最常用公式[10]。脉冲多普勒能准确显示左心室射血时期的开始、持续时间与结束点。心电图能准确反映心电活动,尤其是左室去极化与除极分的时间点。多普勒与心电图的结合,能相当精细地研究心脏的收缩活动与舒张状态[11]。

然而,UCG对于心腔形态不规则、心腔扩大、室壁节段性运动异常或有室壁瘤存在时,就较难对心功能作出精确的评价[12]。对术中患者经胸探查,因术区无菌操作或手术铺巾的影响,应用于胸部或头颈部手术时检测不方便;超声探头需人手操控,在一定程度上限制了它在术中或床旁重症连续监护的应用。因此,有必要寻找一种无创的、轻便简单的、与手术互不影响且相对准确的心功能检查方法,以代替UCG所不能完成的任务。

阻抗心动图(ICG)又称胸腔生物阻抗法血流图,是测量心功能的新技术,其测量左室收缩功能和舒张功能的基本原理是记录心脏收缩、射血所致主动脉容积变化,引起胸腔阻抗变化[13,14,15]。在体循环外周血管顺应性的基础上,随每次心动,血管阻抗都会随血管充盈量改变而发生相应的变化,从而可通过外周血管阻抗心动图间接反映心脏血流状态[16,17]。其最主要优点是能及时、动态、连续展示。

自主神经功能紊乱综合征(parasympathetic dysfunction syndrome,PSDS),其临床特征为全身不固定的多主诉,而检查又无与此相吻合的器质性病变。患者由多种原因导致自主神经功能失调,交感神经和副交感神经平衡紊乱,出现以交感神经紧张性增高为主的各种临床表现[18]。Shellong起立试验阳性有确诊该征的临床价值。所谓Shellong试验,是指安静平卧15～30min后,分别检测收缩压、舒张压、心率、每搏排血量、心脏指数及末梢循环阻抗,然后取能动立位10min后再重新测量上述指标,如果除舒张压和心率无明显变化,而其它指标均有明显下降,则为阳性[8]。

从表1可知,对照组用两种方法所测的各参数均无显著性差异,提示ICG测量准确可靠,可反映实际情况。从表2可知,两种方法测量自主神经功能紊乱综合征患者的SV、SI、EF对比,结果有差异显著性;这3个参数变异系数较大,为0.22～0.25,其中SV的方差达149.43,为均数的2.6倍,离散趋势大。相邻两次的心搏量差异悬殊,外周血管搏动幅度不一致,充盈量波动幅度大,引起血管阻抗波动大,由于ICG的工作原理是连续测量血管阻抗及其变化,通过微积分方程间接计算心脏收缩功能,反映的是SV动态的、连续的趋势[13,19]。而UCG是测量单个心动周期中舒张末期、收缩末期心室腔的容积变化而直接计算SV,反映的是单个心动周期的数据。CO是SV与HR的乘积,是反映一段时间内的连续变量,两种方法无差异显著性。两种方法测量时间的原理无明显差异,所测结果无差异显著性。PSDS患者由于自主神经功能失调[18],心脏异长调节功能减退或失效。异长调节的主要作用是对搏出量的微小变化进行精细调节,使心室射血量与静脉回心血量之间保持平衡,从而使心室舒张末期的容积和回心血量能保持在正常范围[20],这也可能是主诉有心悸、气短、胸闷、失眠的原因。

篇4：心动鸣沙山

刚进鸣沙山，我就听见了“呜呜”的声音，仔细一看，原来是风吹起来的沙子和地上的沙子碰到了一起发出的声音，怪不得叫“鸣沙山”呢!眼前的沙漠一望无垠，沙子堆成的沙山就像放大了无数倍的粮囤，很是壮观。

突然，一个小黑点出现在山顶，不知是怎么了，它竞向山下冲了过来，沙子漫天飞舞。我定睛一看，原来是一辆改装过的越野车。导游说：“咱们先去坐车吧。”我一听，手心里不禁捏了～把汗，心儿怦怦直跳。但看到身旁的哥哥、姐姐都勇敢地上了车，我也只好壮着胆子跳了上去。

越野车开动了。它迅速冲向对面的山坡。刚冲上去，车又猛烈地下滑，惹得坐在我旁边的姐姐大叫起来。我的心跳也加快了不少。还没等我们回过神来，越野车又来到一个旋涡状的大坑前，它“跳”了进去，在坑里发了疯似的旋轉着，搅得沙子们不得“安宁”，纷纷向我们“扑来”。我们个个瞪大眼看着车窗外，如同置身于大沙暴中。我的心提到了嗓子眼，双腿不停地哆嗦，抱着身旁的哥哥闭着眼直喊“救命”。忽然，越野车像一名技艺高超的跳高运动员似的，一下子跳出了大坑，我的心瞬间像被什么东西牵住一样，久久不能平静……

我慢慢睁开眼，只见越野车正载着我们缓缓地攀登上月牙泉边的一座沙山。我向车窗外瞅了瞅：天啦，这么高!我双手合十，默默地祈祷：阿弥陀佛，千万别再有疯狂的“举动”了。可事实不如我所愿，只听“咔嚓”一声，越野车开始俯冲了。刹那间，我感觉自己似乎飞了起来，身子也离开了座椅，不停地撞击着安全带。此时的我，脑子里一片空白……

“咚”，越野车终于回到了起点。谢天谢地，我还活着。我在导游的搀扶下颤颤巍巍地下了车。咦，哥哥、姐姐呢?嘿，两人还在越野车里，抱着头，缩成一团呢!