心动过速临床医学论文

【摘要】目的：研究清金贝蒌汤治疗支气管扩张的临床效果。方法：选择在2019年1月～2020年1月收治的支气管扩张患者80例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者使用西医常规治疗方案，研究组患者在西医常规治疗的基础上实施清金贝蒌汤治疗。两组患者治疗7d后对比疗效。下面是小编整理的《心动过速临床医学论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

心动过速临床医学论文 篇1：

稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常的效果

【摘要】 目的 研究分析稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常的效果。方法 选取我院于2010年2月到2013年1月收治的89例扩张型心肌病心律失常患者，随机划分为对照组和治疗组，对照组50例患者只用比索洛尔尔治疗，治疗组39例患者使用稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果及其不良反应。结果 两组结果对比显示，治疗组治疗有效率为92.3%，对照组治疗有效率为84.0%，两组有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P﹤0.05）。结论 稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常，其治疗效果优于单用比索洛尔尔治疗效果，可有效治疗心律失常现象，降低不良反应，提高患者生命质量，值得在临床治疗中推广使用。

【关键词】 稳心颗粒；比索洛尔尔；扩张型心肌病心律失常；疗效

笔者选取我院于2010年2月到2013年1月收治的89例扩张型心肌病心律失常患者，随机划分为对照组和治疗组，对照组50例患者只用比索洛尔尔治疗，治疗组39例患者使用稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果及其不良反应。采用稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常，取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2010年2月到2013年1月收治的89例扩张型心肌病心律失常患者，随机划分为两组，对照组50例患者单纯接受比索洛尔尔治疗，治疗组39例患者使用稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗，其中两组患者均签订同意书，自愿参加研究活动。其中对照组50例患者中，男37例，女13例，年龄46-71岁，平均年龄为58.46±4.23岁，病史为5-15个月，心律失常表现为心动过速5例（其中室上心动过速1例，窦动心动过速为4例），期前收缩18例（室性期前收缩10例，房性期前收缩8例），心房扑动为9例，心房纤维颤动为18例；治疗组39例患者中，男26例，女13例，年龄43-78岁，平均年龄为59.23±6.13岁，病史为3-17个月，心律失常表现为心动过速4例（其中室上心动过速2例，窦动心动过速为2例），期前收缩15例（室性期前收缩6例，房性期前收缩9例），心房扑动为11例，心房纤维颤动为9例，两组患者在性别、年龄、病史等方面均无明显差异，两者进行对比无统计学意义（P>0.05），可以进行研究分析。

1.2 入选及排除标准 两组患者在实施治疗前，均被确诊为扩张型心肌病心律失常。根据国际以及卫生组织相关方面对心肌病的定义：如患者出现左心室或左右两心室扩大以及心室收缩功能异常病症，均可确诊为扩张型心肌病，并对心功能进行定级评分，心律失常患者临床症状主要表现为尿量减少、下肢水肿、乏力、头昏、气短、心悸等。

排除标准：甲状腺功能亢进心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、风湿性心脏瓣膜，患者存在心功能严重不足，肝肾功能受到损害，电解质紊乱等病症。

1.3 方法 两组患者在进行治疗前，停用一周抗心律失常药物，接受常规治疗。对照组50例扩张型心肌病心律失常患者，单独使用比索洛尔进行治疗，患者口服1.25-5mg的比索洛尔，每天一次，治疗组在此基础上，增加稳心颗粒使用，每天于三餐口服该药。开始服用比索洛尔初，用小剂量，根据具体病情进行剂量调整。对患者用药前后的对药物不良反应、胸片检查、甲状腺功能、电解质、临床症状、体征、心电图变化、血尿常规、肝肾功能进行观察。

1.4 疗效评定 显著改善：心悸消失，动态心电图一天示期前减少收缩达到九成以上；改善：心悸有所消失，动态心电图一天示期前减少收缩范围在五成到九成之间；无效；心悸无消失变化，动态心电图一天示期前减少收缩五成以下。

1.5 统计数据分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后对比效果 两组患者经过治疗后，治疗组39例患者治疗后，病情显著改善为21例，改善为15例，无效为3例，治疗有效率为92.3%，对照组50例患者治疗后，病情显著改善为23例，改善为19例，无效为8例，治疗有效率为84.0%，两组有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P﹤0.05），具体见表1：

2.2 不良反应 两组患者在治疗前后胸片检查、甲状腺功能、电解质、肝肾功能、血尿常规进行检查，无明显变化，治疗组患者中1例出现恶心、轻度腹胀，对症进行治疗，其不良反应得到缓解。对照组患者中2例出现低血压、窦缓，减小比索洛尔尔剂量后，不良反应有所缓解。

3 讨论

扩张型心肌病初期症状表现为左束支分支或左右束传导阻滞、心室内传导阻滞、心肌损害、心脏扩大等。后期症状主要表现为心律失常，异位心律来自心室、房室交界区、心房，由期前的收缩转变为心房颤动、扑动或心动过速。如何安全无副作用对扩张型心肌病进行治疗，是当前临床中重要课题。西药可以有效治疗心律失常，但易产生不良反应，如长期服用，可能会加重患者的病死率。其中服用比索洛尔可有效降低心律，但在短期服用中可能造成心衰加重，或出现新的病症，所以在治疗中应考虑其剂量问题。中国传统中医理论认为，心律失常属于脉结代、怔忡、心悸等范畴，故中医治疗应以宁心复脉、定剂安神为主。其中稳心颗粒是纯中药方剂，其配方合理、精炼。稳心颗粒由琥珀、甘松、三七、党参、黄精这五味中药组成，其中琥珀、三七、党参、黄精其可以起到降低血粘度、心肌耗氧量以及镇静提高冠脉血流量等作用，提高心功能，甘松可有效抑制钙通道、心肌细胞钠、及有效延长动作电位作用，起到抗心律市场效果，且无不良反应。多种药物的联合作用下，对比索洛尔的剂量问题可有效解决，减少使用比索洛尔剂量，有效降低不良反应的发生率，提高患者生命质量。中西医联合治疗，可对该病症实现标本兼治，对扩张型心肌病心律失常从内到外进行有效治疗。

从本次研究中可以看出，治疗组治疗有效率为，对照组治疗有效率为，两组有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P﹤0.05）。由此可见，采用稳心颗粒合并比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常，治疗效果显著，值得在临床医学中推广使用。

参考文献

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作者：关锴

心动过速临床医学论文 篇2：

清金贝蒌汤治疗支气管扩张症临床分析

【摘要】 目的：研究清金贝蒌汤治疗支气管扩张的临床效果。方法：选择在2019年1月～2020年1月收治的支气管扩张患者80例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者使用西医常规治疗方案，研究组患者在西医常规治疗的基础上实施清金贝蒌汤治疗。两组患者治疗7 d后对比疗效。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，治疗期间研究组两组咳嗽咳痰、心动过速与心律不齐、自主呼吸变化发生次数均低于对照组，P<0.05。结论：清金贝蒌汤治疗支气管扩张的效果确切。

【关键词】 支气管扩张;清金贝蒌汤;临床症状

支气管扩张是临床上常见的呼吸道疾病之一，发病原因主要是支气管肺组织出现感染，或者支气管狭窄阻塞，二者共同影响造成患者疾病反复、恶性循环。支气管扩张在临床上主要表现为持续性咳嗽、咳痰、咳血等，随着病情恶化逐渐加重。现阶段对于支气管扩张的治疗，西医多采用抗生素治疗，但患者长期用药易产生耐药菌，也会出现不同程度的不良反应，影响患者身心健康，阻碍患者康复进程[1]。中医是我国传统医学，在众多疾病治疗中取得良好的效果。本研究探讨了清金贝蒌汤治疗支气管扩张的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择在2019年1月～2020年1月我院收治的支气管扩张患者80例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。研究组男20例，女20例;年龄22～65岁，平均年龄（40.21±1.32）岁。对照组男21例，女19例;年龄25～68岁，平均年龄（48.25±1.02）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可开展后续数据分析。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1  纳入标准  经影像学检查確诊为支气管扩张;患者与家属均签署知情同意书，自愿参与研究。

1.2.2  排除标准   伴肝肾功能障碍，且病情较为凶险;存在意识障碍，难以有效配合诊疗。

1.3  治疗方法

1.3.1  对照组  对照组使用西医常规治疗方案：实施体位痰液引流，若痰液难以排出可借助排痰设备。治疗7 d。

1.3.2   研究组  在西医常规治疗的基础上实施清金贝蒌汤治疗。组方：浙贝母3 g，瓜萎3 g，桔梗3 g，柴胡10 g，玄参3 g，旱莲草10 g，金养麦3 g，蒲公英3 g，知母3 g，白茅根30 g，杏仁4 g。水煎留汤400 ml，早晚各服用1次。治疗7 d。

1.4 观察指标

（1）参考《中药新药临床研究指导原则》制定疗效判定标准，治愈：临床症状完全消失;有效：临床症状显著缓解;无效：临床症状无明显改善甚至加重。治愈、有效计入总有效。（2）记录两组治疗期间咳嗽咳痰、心动过速与心律不齐、自主呼吸变化发生情况。

1.5 统计学处理

本研究数据分析使用SPSS20.0软件进行，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1 两组治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2两组咳嗽咳痰、心动过速与心律不齐、自主呼吸变化发生情况比较

治疗期间研究组两组咳嗽咳痰、心动过速与心律不齐、自主呼吸变化发生次数均低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3讨论

支气管扩张患者的病程较长，具有极强的反复性，患者的身体机能也随着病情加重而逐渐恶化，甚至出现软组织损伤等不可逆转的恶劣影响，引起肺部感染、扩张性病变[2]。支气管扩张对患者的身心健康和生活质量具有十分严重的影响，甚至威胁患者生命，造成患者家庭的沉重负担。因此对于支气管扩张患者需要早发现、早诊断、早治疗，降低病情恶化的速度，减少患者反复感染的消极影响，提升患者预后[3]。

常规西医治疗能够缓解支气管扩张患者的病情。但是在治疗的过程中会使用大量抗生素，易产生耐药菌，影响药品性能发挥，增加疾病治愈难度。中西医结合治疗方案将传统医学与现代医学相结合，二者优势互补，可为支气管扩张治疗提供更多可能。支气管扩张属于中医学领域“肺痈、咳嗽、咯血”范畴，治疗过程中需要根据患者的体质、症状、病情发展态势等综合考虑用药[4]。清金贝蒌汤具有清肺泻热、化痰润燥的效果。本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，治疗期间研究组两组咳嗽咳痰、心动过速与心律不齐、自主呼吸变化发生次数均低于对照组，说明清金贝蒌汤治疗支气管扩张的效果确切。

参考文献：

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[5]甘长朋，王林健，陈天晓.中医辨证治疗支气管扩张的临床效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（7）：129-130.

作者：屈忠民

心动过速临床医学论文 篇3：

参松养心胶囊联合普萘洛尔在甲亢心律失常患者中的应用效果及对心率变异性的影响研究

【摘要】 目的：探究與分析参松养心胶囊联合普萘洛尔在甲亢心律失常患者中的应用效果及对心率变异性的影响。方法：选取2020年1-11月的80例甲亢心律失常患者为研究对象，随机分为普萘洛尔组（对照组）和参松养心胶囊联合普萘洛尔组（观察组），每组40例。比较两组治疗6、12周后的临床总有效率、治疗前后24 h早搏、房颤次数、平均心室率、微炎性指标及心率变异性指标。结果：观察组治疗6、12周后临床总有效率均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗前24 h早搏、房颤次数、平均心室率、微炎性指标及心率变异性指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗6、12周后24 h早搏、房颤次数、平均心室率、微炎性指标及心率变异性指标改善均显著优于对照组（P<0.05）。结论：参松养心胶囊联合普萘洛尔在甲亢心律失常患者中的应用效果较好，且可显著改善心率变异性，因此应用价值较高。

【关键词】 参松养心胶囊 普萘洛尔 甲亢心律失常 心率变异性

Application Effect of Shensong Yangxin Capsules Combined with Propranolol in Patients with Hyperthyroid Arrhythmia and Its Influence on Heart Rate Variability/XIONG Aihua. //Medical Innovation of China， 2022， 19（01）： 0-068

[

[Key words] Shensong Yangxin Capsules Propranolol Hyperthyroid arrhythmia Heart rate variability

First-author’s address： Yichun Second People’s Hospital， Jiangxi Province， Yichun 336000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.01.016

甲亢患者的甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，可对机体的代谢造成一定影响，并与交感神经的兴奋密切相关，进而导致患者出现心悸其他相关症状体征，而较多甲亢患者合并心动过速、早搏、房颤等心律失常的情况，并可进一步表现出心绞痛等严重情况，因此对甲亢心律失常患者的诊治重视程度较高[1-2]。与本病相关的研究显示，患者除表现出上述症状体征外，微炎性及心率变异性异常等情况相对突出，因此对其进行治疗的过程中，微炎性与心率变异性的改善程度也是重要评估方面之一。近年来，以参松养心胶囊治疗多类心血管疾病的研究可见[3-5]，但是其在甲亢心律失常患者中的细致研究仍极为匮乏。因此，本研究就参松养心胶囊联合普萘洛尔在甲亢心律失常患者中的应用效果及对心率变异性的影响进行探究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1-11月的80例甲亢心律失常患者为研究对象。纳入标准：年龄20～65岁;甲亢所致心律失常。排除标准：合并糖尿病、高血压、冠心病等疾病;合并创伤;合并其他心脏疾病;合并严重肝肾功能不全;支气管哮喘等不能使用普萘洛尔。随机分为普萘洛尔组（对照组）和参松养心胶囊联合普萘洛尔组（观察组），每组40例。本研究已经医院伦理学委员会批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者入院后按甲亢常规治疗，（1）一般治疗：休息，无碘饮食等，根据病情适度活动，避免劳累，避免感染。（2）药物治疗：控制甲亢药物（如甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶等），根据疾病情况进行用药调整。在此基础上，对照组给予普萘洛尔（生产厂家：地奥集团成都药业股份有限公司，批准文号：国药准字H51021840，规格：10 mg），口服，10 mg/次，3次/d。观察组给予参松养心胶囊（生产厂家：北京以岭药业有限公司，批准文号：国药准字Z20030058，规格：

0.4 g）联合普萘洛尔，普萘洛尔的用法与用量同对照组，参松养心胶囊口服，4粒/次，3次/d。两组均治疗12周。

1.3 观察指标与判定标准 比较两组治疗6、12周后的临床总有效率、治疗前后的24 h早搏、房颤次数、平均心室率、微炎性指标及心率变异性指标。临床疗效：经治疗，心动过速和早搏的发生率下降90%以上为显效;经治疗，心动过速和早搏的发生率下降60%～90%为有效;经治疗，心动过速和早搏的发生率下降<60%为无效[6]。总有效=显效+有效。于治疗前及治疗6、12周后分别采集两组外周静脉血，将血标本进行离心，离心后取血清进行微炎性指标的检测，检测指标为白细胞介素-6（IL-6，正常值<6.0 pg/mL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α，正常值0.74～1.54 ng/mL），以酶联免疫法试剂盒进行定量检测;另于上述时间进行心率变异性指标的检测，采用24 h Holter进行检测，应用专业分析仪进行分析，包括全部窦性心搏RR间期的标准差[SDNN，正常值为（141.7±29.2）ms]、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比[PNN50，正常值为（16.7±12.3）%]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组，男13例，女27例;年龄35～53岁，平均（43.9±6.1）岁;病程1～18个月，平均（7.3±2.0）个月。观察组，男15例，女25例;年龄35～55岁，平均（43.7±6.3）岁;病程1～20个月，平均（7.5±2.2）个月。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组治疗6、12周后临床效果比较 观察组治疗6、12周后临床总有效率均显著高于对照组（χ²=6.146、5.000，P=0.013、0.025），见表1。

2.3 两组治疗前后的24 h早搏、房颤次数及平均心室率比较 两组治疗前24 h早搏、房颤次数及平均心室率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗6、12周后24 h早搏、房颤次数及平均心室率改善均显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.4 两组治疗前后的微炎性指标比较 两组治疗前微炎性指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗6、12周后微炎性指标改善均显著优于对照组（P<0.05）。见表3。

2.5 两组治疗前后的心率变异性指标比较 两组治疗前心率变异性指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗6、12周后心率变异性指标改善均显著优于对照组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

甲亢對机体的危害较大，可对多系统器官造成不良影响，而甲亢心律失常是由甲亢导致的心脏疾病中并不乏见的一类。临床中关于甲亢心律失常的研究显示，本类患者除表现出24 h早搏、房颤次数及平均心室率的异常外，机体的微炎性状态也相对突出[7-8]，其中甲亢及心律失常的存在均可导致微炎性反应指标的升高，而IL-6、TNF-α等作为常见的微炎性指标，其与疾病的发展转归有密切的关系[9-10]。另外，心率变异性作为在心血管疾病患者中具有较高反应价值的指标，其中的SDNN、PNN50在本类患者中呈现显著降低的状态[11-12]，因此对本类患者进行治疗的过程中，上述心率变异性指标的改善幅度是疗效的重要评估指标[13-15]。临床中与心律失常相关的研究中，参松养心胶囊是常见的有效药物之一，但是其针对甲亢心律失常的疗效研究不足，对患者的24 h早搏、房颤次数、平均心室率、微炎性指标及心率变异性指标的影响研究，导致其在本类患者中的应用参考价值不足。

本研究就参松养心胶囊联合普萘洛尔在甲亢心律失常患者中的应用效果及对心率变异性的影响进行探究，结果显示，参松养心胶囊联合普萘洛尔的临床治疗效果较好，表现为治疗后的临床总有效率相对更高，同时24 h早搏、房颤次数、平均心室率、微炎性指标及心率变异性指标等改善幅度也相对更大，因此肯定了参松养心胶囊在本类患者中的综合应用效果及对机体微炎性损伤的控制作用。分析原因，参松养心胶囊的益气养阴及活血通络等作用有关[16-17]，同时其对窦房结的调控作用及多离子通道阻滞效果均为其临床发挥作用奠定了基础，因此心律失常相关表现得到有效控制，而与疾病相关的微炎性反应状态也随之得到控制，表现为综合应用优势突出的情况[18-20]。

综上所述，参松养心胶囊联合普萘洛尔在甲亢心律失常患者中的应用效果较好，且可显著改善患者的心率变异性，因此应用价值较高。

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（收稿日期：2021-03-30） （本文编辑：程旭然）

作者：熊爱华