通山实验中学杀人事件

通山实验中学杀人事件（共8篇）

篇1：通山实验中学杀人事件

情人节晚餐杀人事件

第一幕

2.14,6:30 PM Lei：（喘气声）

苏空灵：（不耐烦地）说好六点一刻的，你怎么这么晚才来，都6点半了，真是的！Lei： 拜托，小姐。今天是情人节吧。像我们这种人乖乖待在家里奉公守法就好了。你居

然约我出来吃饭。喂喂喂，你脑袋坏掉了？

苏空灵：管它什么情人节呢。我跟你说，最近有一家新开张的西餐厅，听说，那儿的意大利面条非常正宗哦。嘿嘿，而且今天是情人节，搞不好还有优惠呢……

Lei：优优优……优惠？！天啊……难道我们看起来像„情人‟吗？要是让人知道赫赫有名的两个大侦探在情人节跑到西餐厅……

苏空灵：废话少说。快走啦。还有，我们可是AA制哦。” Lei：AA制！My God！我的钱--”

第二幕 7：15PM 苏空灵：就是这里了！

Lei：这什么招牌啊！法文，意大利文还是拉丁文？。噫？这有块牌子，（语速慢）情人节惊喜！！今晚8：00烛光晚餐 并附赠玫瑰花/八五折优惠/与你的情人共享浪漫氛围/欢迎惠顾！进去吧！

苏空灵：我说这里很有情调吧。Lei：反正你请客！

苏空灵：（大叫）不是说好AA制的吗？！

苏空灵：咦？这不是葛智力和Echo吗？

Lei：哎，怎么是你们俩？喔--，原来你们…… 葛智力：是啊。今天是情人节。呵呵……

苏空灵：（小声的）他们怎么坐我们旁边啊。Lei：我们俩好“亮”--的灯炮

Echo：呀，这不是Even！

苏空灵：（对Lei）怎么今天老遇见朋友，Even身后也有一个男的…… Lei：（打断）今天情人节嘛…… Even：这是Lee，我的男朋友！Lee：你们好！

Lei：（小声的对苏）我怎么发现那个Lee看着葛智力时，眼里有一丝奇怪表情，好象有些厌恶

苏空灵：……

7：30 PM Lei：没想到，葛智力又跟Echo成了情侣，当初他和Even分手该不会就是为了她吧？ 苏空灵：天知道，他那个人本来就是花心大萝卜一个，风流韵事多着呢。我看Echo跟这种花花公子在一起得小心点儿。倒是Echo&Even，她们两原来是死党„这样一来，一定很尴尬吧。（往嘴里送热汤）啊！啊！烫死我了！

----------------------7：45 PM Lei：她是谁？ 苏空灵：哪个她？

Lei：Even和Lee那一桌旁边面带微笑和他们说话的女人，瞧，还往这边望了望。

Julia：（来到Lei和苏空灵桌前）你们好！我是这里的老板娘，我叫Julia。Even是我表妹。听说你们是她的好朋友，今天我请客，你们随意用吧。苏空灵和Lei：（兴奋地大叫）哇！真的？！

Julia：呵呵，当然。不过，你们得在这单上签个字，呆会儿就不用付钱了。

你们慢用，我先失陪了。已经7点50了。我去看看布丁好了没有。呆会就该上主菜了。

8：00 PM（刚才还灯火辉煌的餐厅顿时一片漆黑，伸手不见五指。不过大厅还是很热闹，说话声，走动声，笑声，充盈着偌大的厅堂。不知为什么，蜡烛并没有马上被点亮。

就在这一片黑暗中，Lei和苏空灵都瞥见葛智力和Echo那一桌，有一个暗红色的小亮点，在忽明忽暗的闪动。那是什么？--哦，是香烟啦。也许是我太多虑了。两人各自想到。过了一两分钟，餐厅里的蜡烛才都点起来。烛影摇曳，蜡烛燃烧发出阵阵诱人的暗香。）

苏空灵：好浪漫哦！

Lei ：（忽然想起）喂，上次你不是说去见那个长得像泷泽秀明很像的网友吗？怎么样？ 苏空灵：哼！什么长得像泷泽秀明嘛！连唐泽寿明都比不上，唐泽寿明都挺帅的，他比岸谷五郎还不如，简直就是……

（话还没说完，就听到“哐”的一声，好象椅子倒地的声音，紧接着就是一声尖叫：“啊--”）

Lei：出事了！是Echo那桌！

（葛智力满脸痛苦的倒在地上，Echo惊慌失措地跪在他旁边，试图扶起他，可是力不从心。

Lei：（赶在苏空灵前冲了上去，拉开Echo。她蹲下身去，摸了摸葛智力的脉搏，探了探鼻

息，摇了摇头，对着站在一旁的Echo，苏空灵等说）已经死了。

第三幕 8：30（警察赶来了，有条不紊的拍照，验尸，取证。由于苏空灵和Lei的保护，现场一切完好如初。）

Lei：可恶，居然在我面前杀人。

苏空灵：（没好气的）这句话该我说吧。

Lei：好了，现在还在说这个。好好回忆每个细节吧。汪宇警官：咦，这不是Lei和空灵小姐吗？ Lei：原来是汪宇警官。怎么，这片归你管了？

汪宇警官：是啊。多亏了上次你们协助我们抓住了那个杀人犯。所以，嘿嘿……我升官了。

（这时，一个下属将初步验尸报告结果递给了他。）

汪宇警官：（翻了翻）死者，葛智力，男，23岁，职业：乐师。根据尸体情况来看，死者在约半小时之前气绝身亡。也就是8：05左右。死因系……

Lei：（抢话）服用过量氰酸钾！汪宇警官：唔唔，对，你看出来了？ Lei：这点，还难不倒我。”

汪宇警官：（用戴着手套的手，端起桌上的意大利面条嗅了嗅）我已经让人拿死者用过的餐具和食物去化验了。拒我推测，凶手很可能是将氰酸钾放在死者的食物里。氰酸钾的发作时间，量大的话，几秒钟就能制人死命。就算量少，最迟也不过5分钟以内。所以在这段时间内，接触过死者食物的人都有犯罪嫌疑。对了，你们是死者的朋友吗？

Even：对啊，我们彼此都认识的，今天大家凑巧碰到了一块，本来挺高兴的，谁知……发生了这种事……

汪宇警官：听说，你是死者的前任女友？

Even：（心慌）没错。不过我们早就分手了。再说，我现在也有新的男朋友了。你该不会以为这是我干的吧？（不自然的笑）呵呵。

汪宇警官：我想，应该不会是她和她的男朋友。毕竟，他们不在同一桌。而Echo的可能性也不大，她干嘛要杀自己的男友？难道说是老板娘？没道理呀。伤脑筋啊……

苏空灵:你说的每个人都有嫌疑，“我觉得投毒的时间很可能是熄灯以后点蜡烛之前这一段时间。虽然短，但毕竟有一两分钟，足够邻桌的Even或Lee在食物里下毒了。至于杀人动机嘛，也许是Even对于被葛智力甩了这件事耿耿于怀，或是Lee为了女友出气吧。对了，那个Lee每次看葛智力的眼神都不对劲，好象很有敌意似的。我想，这个你也看到了吧，Lei？

Lei：（点头的）嗯--苏空灵：还有老板娘，她到过Echo他们那一桌，也许是在那时下了毒。她的动机应该是--她是Even的表姐，恐怕也是为表妹抱不平吧。说道Echo，她也可能下毒，不过动机，我就不清楚了。还有，我和Lei也有嫌疑。

汪宇警：开玩笑，怎么会是你们呢。

Lei：没错，和我想的差不多，不过，现在还是录口供要紧。” 苏空灵：还有检查那几个人随身携带的物品。

----------------------9：00 PM（口供和物品清单摆在了三人面前。）

物品清单

死者：派克金笔一支，诺基亚手机，钥匙，餐巾纸，打火机，Mild Sevsn香烟，纯金怀表一块，钱包（信用卡，身份证），古龙水

Echo：依波表一只，手帕，化装盒，镜子，钥匙，诺基亚手机，掌上电脑，钱夹，口香糖，戒指，餐巾纸

Even：镜子，梳子，化妆品，口红，手巾，手机，钥匙，耳环，猫眼石戒指，手链，项链，手表，掌上游戏机，口香糖，香水，钱袋

Lee：手机，钥匙，原子笔，手表，钱夹，手链，项链，戒指，香烟，打火机，耳环

口供

Even：今天是情人节嘛。我当然要来照顾表姐的生意。事先，我也不知道会遇见他们呀。熄了灯后……熄灯后我就一直坐在座位上，听lee讲笑话，没有离开过，是吧，Lee？

Lee：没错。我和even的这些朋友也是第一次相间。老实说，我不喜欢葛智力那家伙。我是不知道他是谁杀的，但我觉得他死有余辜。

Echo：今天他约我出来吃饭，真没想到，竟然……他还夸这里的意大利面好吃。熄灯后，我们没有交谈，不过我能感觉出他在大口吃东西。大概一两分钟后吧，蜡烛点燃了，然后他就突然倒下去了，一脸很难受的样子，吓得我大叫，后来，就……在黑暗中虽然看不见，但我没感觉到有人走近过桌子……可是，人旁边走过的声音还是有的。

Julia：对，大概7：45--7：50分的时候我去过他们的桌子，只是让他们签个字罢了。熄灯后嘛，我就呆在厨房里，监督他们，顺便打个下手。今天过节挺忙的，你们也知道。

下属：报告警官！（耳语）

汪宇警官：（兴奋地）哦？把他带过来！

刘畅：（穿制服地服务生，被警察押了过来）（大叫）不是我！不是我！汪宇警官：（严肃地）你叫刘畅对吧？ 刘畅：是。

汪宇警官：你是这里的服务生？ 刘畅：是。

汪宇警官：你欠了死者葛智力一笔钱？ 刘畅：（惊慌的）……没，没错。

汪宇警官：今晚葛智力这桌的菜是你送的？蜡烛也是你点的？

刘畅：……是，但是……（激动的大叫）我没下毒！真的不是我！汪宇警官：（向苏）你怎么看？ 苏空灵：在我看来，不是他。

下属：（跑步声，大声）死者用过的餐具和食物上--没有氰酸钾的迹象！苏空灵：没有……？？

9：30 PM Lei：（看了看苏空灵）怎么样了，想出来没有？

苏空灵：（沉思片刻）有了那么点眉目。别忘了，死者的东西少了一样。我们想的是同一件事吧？”

Lei：对，如此看来，只有她的话有点奇怪。为什么没有提那件事？ 苏空灵：（恍然大悟）我想起来了。Lei：我也想起来了！

苏空灵：鉴事科没有在食物和餐具中查出毒物…… Lei：这就证明凶手是用另一种手法将我们瞒过去。苏空灵：葛智力没有用手拿食物的习惯。Lei：说明毒物只可能在那件东西里。

苏空灵：而那件东西却神秘的失踪了。能够拿走的也只有那个人。Lei：现在，我们得找证据。” Lei：汪宇警官，你来一下。

（汪宇走过来，苏空灵用手帕从桌上拿起葛智力的一样东西递给他）苏空灵：麻烦你检验一下。

下属：报告，鉴事结果出来了。

（苏空灵和Lei走上前，拿过报告。）

苏空灵：没有指纹。怎么可能，这么短的时间，怎么可能把指纹擦掉。Lei：我们早该想到。既然凶手有准备杀人，就不会在这上面留下指纹。苏空灵：那我们该怎么办。苏空灵&Lei：对了！

----------------------

第四幕 10：00 PM（所有的人都在大厅中集合好。Lei坐在椅子上，苏空灵则双手交叉站在椅后。）Lei：（对苏）开始吧！

苏空灵：今晚，8：05分左右，这间餐厅的顾客葛智力突然死亡，死因系氰酸钾中毒。氰酸钾发作时间为5秒到五分之间，所以凶手就在我们之中，更确切地说，就在我们三桌人之中。

Lei：而警方人员并没有在葛智力的食物和餐具中发现毒物。而葛智力也并没有用手拿食物的习惯，说明毒物也不在葛智力的手上。那么，能够让葛智力放进嘴里的东西也只有一样了。

Even：（紧张的）什么东西？ 苏空灵：（手帕展开，露出葛智力那堆物品中的香烟）这个。熄灯时刻，大厅里一片黑暗。而葛智力和Echo那桌却出现了一个小红点。那是葛智力在吸烟。而葛智力死后，我和Lei检查了现场，发现那只香烟不易而飞，为什么？说明烟里有鬼。那么氰酸钾是涂在那只香烟上。

Lee：哪只香烟在哪儿？

Lei：先不忙。凶手知道葛智力在进餐开始时有吸烟的习惯。他也知道在进餐开始时，餐厅会一片黑暗。那么他可以毫无顾虑的下毒而不用担心被人看到。当葛智力点香烟时，他假装撒娇，将葛智力手里的烟和嘴里的一同夺了过去。而此时，凶手已在右手食指上涂上了氰酸钾。于是氰酸钾就到了香烟上。葛智力就这么毫不知情的吸下了氰酸钾。他又将手上的毒物用涂了可以去除氰酸钾的清洗剂的餐巾纸擦掉了。

苏空灵：葛智力倒地后，凶手扑到他身上，假装扶起他，其实是`将掉落在他身旁的香烟拾起来，然后包进那张餐巾纸，将那张沾上毒物的餐巾纸包着的香烟和另一样东西藏了起来。

Even：那，这，这是，是……

Lei和苏空灵：没错，凶手就是你，Echo。

Echo：（惊慌失措）：你，你们别开玩笑了。怎么可能是我。

Lei：这是你的证词。你说，葛智力在熄灯后一直在大口吃东西。试问，一个口里含着香烟的人，怎么可能大口吃东西。而且，你一句也没提葛智力吸烟的事。连邻桌的我们都看见了，你怎么会没看见。

Echo：就算是这样，你们也不能说是我杀的人啊。你们有什么证据。苏空灵：（斩钉截铁的）我们当然有证据。

Echo：有就拿出来呀。对了，你既然说我拿过香烟，那么，你验啊，看上面有没有我的指纹。

苏空灵：你早就知道上面不会有你的指纹，所以才会拿给我们验，是不是？ Echo：不，不是的。

苏空灵：我和Lei早就让人验过了，上面没有你的指纹。刚才我说你用餐巾纸包住了香烟和另一样东西。而那样东西就是你贴在每根指头上的化妆用的贴纸，你就是用那样东西来掩盖你的指纹。可是，就是那样，让我们找到了你的犯罪证据。Lee:什么证据？

Lei：同样是指纹。（停顿）刚才，我们让汪宇警官又拿了一样东西去检验。现在，化验结果出来了吧。”

汪宇警官：（站起身来，翻开报告册）经检验，Echo小姐使用的餐具上只有服务生的指纹，根本验不出你的指纹。

苏空灵：我记得你拿起餐具吃过东西吧。为什么上面没有你的指纹。这只能说明你的犯罪事实。还有，Echo，鞋里放了东西，走路很不方便吧。

Echo：（绝望的）啊！（坐在地上，低下头。从她鞋子里，落出了餐巾纸和香烟等物品。还有一个装氰酸钾的小袋。那是她放在梳妆盒里的。）

----------------------Lei：（把Echo扶到椅子上坐下，难过地）笨蛋！为什么要这样作？

Echo：（伤心的）我，我是不得已的！[慢速]他……他根本一直在骗我。他接近我，对我好，都是有预谋的。在外人面前他是个乐师，实际上，他是个商业间谍！苏空灵：商业间谍？！

Echo：没错。一个月前，他趁我不在，从我办公室窃走一份我们公司的CHT企划书--那是一份非常重要的文件！当我怀疑他时，他居然毫无掩饰地承认，他已把那份机密卖掉了，他威胁我说，要是我告发他，他就诬告我是共犯，他还无耻地要我跟他一起干！……不能原谅，那种卑鄙小人……所以，我……（哭泣）

（听了她的话，所有的人都深深地叹了一口气。）

第五幕

汪宇警官：可是我还是不明白，你们怎么知道Echo将东西藏在鞋子里。Lei：因为Echo走路很奇怪呀。而且，周围可没有垃圾桶供她藏东西。汪宇警官：哦，原来如此。

Lei：呼--忙了一晚上，肚子都饿了。（笑着）我们去吃大排挡，好不好，空灵？ 苏空灵：好啊，你请客。Lei：啊？什么--（心好痛）

---------------------全剧终---------------------

篇2：通山实验中学杀人事件

记性尚好的人们想起，差不多同期发生的“我爸是李刚”案件中，肇事者母校老师对“李衙内”的评价与药家鑫得到的母校评价很相似：“内向、低调、不张扬”。

敏感的网友，已经嗅到了此案的一些可疑味道——案发1个多月，警方至今拒绝媒体采访;药家鑫高度近视;药家鑫家境殷实。诸如此类，叫人联想起似曾相识的关于“轮滑鞋”的争论，想起那对在央视做痛哭流涕状的父子。

我总觉得，发现自己的车撞人之后，药家鑫所以会毫不犹豫地举起杀人刀，对着受伤倒地、正试图记住他的车牌号码的伤者连刺8刀，不仅有“教育失败”、“教育的次品”、“极端自私自利”、“冷血与残酷”诸项原因，还有一个很重要的诱因——之前的豪车以及富二代官二代撞死人之后，肇事者都得以保全性命。远的有在哈尔滨发动宝马车撞死人的苏秀文，有杭州的“七十码”胡斌，近的有江苏新沂宝马碾童案，还有大名鼎鼎的“我爸是李刚”案。网上搜一下，只有一个无证加醉酒驾驶撞死4人的孙伟铭被判了无期，别的都从轻发落了。只有一个叫张金柱的郑州前警官比较“倒霉”，“栽在了新闻记者的手上”，当真抵了命。

如果前面这几起轰动全国的“交通肇事案”能查得认真一点，判得严肃一点，不管什么政协主席儿媳妇的传言(据说是假的，但韩桂芝后来真的落了法网)、什么富二代、什么司机无法反应，什么李刚门封口门抄袭门，或许，那班一坐上正驾驶座位就神知无知的混蛋，好歹也会收敛一点。不至于生出撞伤不如撞死的恶念，更不至于没撞死干脆杀死。

所以说，药家鑫的杀人刀，不是他一个人举起的。帮他一起杀人的，还有很多很多别的人——践踏法律的人、徇私枉法的人、胆小怕事的人、抛弃正义的人。也许，他们那样做，是为了挽回家人的性命，为了养家糊口，为了保住乌纱，甚至，仅仅为了过回安全的家常日子……

严峻的后果是，一条河流的源头被污染了，上游、中游和下游的水，还干净得了吗?

如果撞伤不如撞死的荒谬逻辑继续大行其道，如果司法公正不能切实履行，残酷无底线的可怖案件、类似药家鑫这样的凶嫌，永远也不会绝迹。

篇3：通山实验中学杀人事件

关键词：主动脉内球囊反搏,心脏冠状动脉旁路移植术 (CABG) ,低心输出量综合征 (低心排)

冠状动脉搭桥术 (coronary artery bypass grafting, CABG) 已成为临床治疗冠心病的重要手段之一, 但对重症冠状动脉搭桥术的患者仍存在较大风险。低心输出量综合征 (低心排) 是指心脏手术后心排血量明显减少, 患者出现低血压、脉压较小、少尿、四肢厥冷、青紫等表现的一种病征。心脏CABG手术围术期患者由于各种原因可引起低心排, 经过调解血容量、应用血管活性及正性肌力药物治疗不能纠正低心排时, 及时应用主动脉内球囊反搏 (IABP) 进行治疗能取得良好的效果。IABP为治疗低心排的有效手段, 是目前使用最广泛的心脏机械辅助方法之一, 对衰竭心脏的疗效优于药物治疗。1968年Kantrowitz首先将IABP应用于临床治疗心源性休克[1], 随着设备、球囊、导管及操作技术的改进, 目前已作为一种安全有效的定型技术应用于心血管危重病的治疗。新疆自治区人民医院SICU自2003年1月至2011年5月共对41例低心排综合征患者于围术期使用了IABP治疗, 临床效果良好, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组对41例低心排综合征患者于围术期使用了IABP治疗, 男32例, 女9例;年龄42~78岁 (62.3±8.7岁) ;术前诊断:陈旧性心肌梗死28例, 急性心肌梗死4例, 不稳定型心绞痛9例。心功能分级 (NYHA) Ⅲ级34例, Ⅳ级7例。超声心动图检查提示:射血分数0.25~0.61 (0.45±0.21) ;冠状动脉造影显示:2支血管病变3例, 3支血管病变38例;所有患者均在气管内插管全身麻醉体外循环下行CABG, 术中移植2根旁路血管2例, 移植3根13例, 移植4根25例, 移植5根1例。主动脉阻断时间60~175min, 平均 (115.6±42.3) min。因急性心肌梗死于术前置入IABP 4例, 因术中停体外循环困难置入IABP12例, 因停体外循环后发生低心排血量置入IABP 25例。

1.2 方法

1.2.1 应用IABP指征[2]

(1) 心脏指数<2.2L/ (m2·min) ; (2) 平均动脉压<50mm Hg; (3) 联合使用2种以上的升压药, 而多巴胺用量>20μg/ (kg·min) ; (4) 不能停止体外循环或停止循环后心脏收缩无力; (5) 左房压 (或肺小动脉嵌入压) >20mm Hg, 中心静脉压 (CVP) >11mm Hg, 尿量<0.5m L/ (kg·h) ; (6) 严重的心律失常; (7) 周围循环不良。

1.2.2 IABP

使用美国产ARROW CATplus TM2型主动脉球囊反搏泵, 选择搏动良好的一侧股动脉, 操作前严格检查球囊是否漏气、驱动是否正常。4例患者采用局麻, 其余37例患者均采用全身麻醉, 采用Seldinger法行股动脉穿刺术置入主动脉球囊反搏导管, 气囊导管尖端插入至左锁骨下动脉开口下1~2cm左右, 常规床边X线胸片了解导管位置。主动脉内气囊容积40m L。球囊导管到位后根据患者心电图或动脉压力选择触发模式, 根据患者心率及血压状况选择反搏比例, 根据主动脉内有创压力波形和心电图波型来调整反搏时相。监测IABP前、后患者连续有创动脉收缩压 (SABP) 、创平均动脉压 (MABP) 、CVP、动脉血氧分压 (Pa O2) 、左心室射血分数 (LVEF) 、心率 (HR) 及尿量。

1.2.3 撤除IABP的参考指征

(1) 多巴胺用量<5μg/ (kg·min) , 且依赖性小, 减药后对血流动力学影响小; (2) 心脏排血指数>2.5L/ (m2·min) ; (3) 平均动脉压>70mm Hg; (4) 周围循环稳定, 血容量充足; (5) 尿量>1m L/ (kg·h) ; (6) 已撤除呼吸机且血气分析正常。可逐渐减少反搏频率, 并以1∶1、1∶2、1∶4依次改变, 反搏压大于收缩压30mm Hg时, 同时减少气囊的体积, 以得到满意的反搏压, 观察4~8h后, 若患者病情稳定, 即可完全抽空气囊内气体, 撤出导管, 按压穿刺部位30min, 绷带加压包扎。

1.3 统计学处理

采用SPSS12.0统计软件包进行统计处理, 所有数据均以表示, 采用t检验进行比较, 检验水准α=0.05。

2 结果

41例IABP的患者中死亡14例, 总成功率65.9%, 死亡原因均为无法纠正的低心排综合征及其所引起的多脏器功能衰竭。术前急性心梗使用IABP并行急诊CABG的患者死亡2例, 术中预防性IABP支持患者均顺利停机、恢复, 无1例死亡;术中因为无法停机应用IABP的12例中, 9例顺利脱离体外循环, 其中3例仍因无法纠正的低心排综合征而死亡。术后25例因低心排综合征而实施IABP支持, 14例成功恢复, 9例因为低心排综合征导致多器官衰竭而死亡。早期采用普通肝素抗凝曾出现个别患者术后引流增多, 后将ACT降低并改为速碧林抗凝后再未发生。无1例出现与IABP相关的肢体缺血坏死等。41例患者IABP辅助治疗时间21~296h, 平均 (82.1±63.5) h。IABP后4h患者SABP、MABP、Pa O2、LVEF较术前明显提高 (P<0.05) , CVP明显下降 (P<0.05) , HR明显减慢 (P<0.05) (表1) 。同时, 尿排出量增加, 周围循环逐步得到改善, 肾上腺素的用量逐渐减少并停用, 多巴酚丁胺<5μg/ (kg·min) , 多巴胺<5μg/ (kg·min) 。水电解质酸碱平衡紊乱逐渐恢复正常。

注:与IABP前比较, *P<0.05

3 讨论

3.1 IABP适应证

随着心脏介入技术的推广, 筛选出的搭桥患者都是无法置入支架, 冠状动脉多支病变的高危患者, 都有不同程度的心功能不全, 进行CABG手术风险很大。心脏CABG手术经长时间的全身麻醉、低温体外循环及输入大量血浆、红细胞、晶体、胶体后, 体液重新分布, 内环境变化剧烈, 机体各器官受到打击, 心肌细胞受损水肿, 对前、后负荷的变化非常敏感, 循环极不稳定, 容易并发严重低心排。应用IABP支持治疗可辅助心脏, 使心脏有足够时间渡过心功能受损期, 逐渐恢复心功能。掌握IABP治疗时机非常重要, 必须在心肌功能不可逆的缺血性损害之前施行IABP, 应用越早效果越明显[2]。对于急性心肌梗死2周内、心功能Ⅲ级以上、左室射血分数<35%、左室舒张末内径>60mm、左主干狭窄尤其是合并其他3支重要血管严重狭窄性病变、曾行IABP辅助的高危患者, 应提前做好准备, 必要时术前就进行IABP, 国外很多研究证实[3,4,5], 对于左心室功能不全 (LVEF≤0.30) 、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛的低心排综合征患者术前置入IABP较术后置入无论是住院天数、病死率或并发症的发生率均明显下降。国内许多作者也认为, 在心脏围术期应积极使用IABP, 围术期一旦有低心排的临床表现应立即应用IABP[6,7,8], 以支持手术顺利完成。

3.2 IABP参数的选择

IABP为一搏动性气压球囊, 通过股动脉放置于左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内, 球囊通过导管和体外装置相连, 在心脏舒张期球囊充气时, 可迫使主动脉内的血流向上下两个方向运动。往上方逆向流动的血流可增加舒张期主动脉根部灌注压70%, 从而增加了冠状动脉内的血流, 使心肌灌注明显增加。在心脏收缩期开始前球囊放气可减少后负荷14%~19%, 心排量增加10%~40%[9]。心肌血供的增加和前、后负荷的减轻, 有利于心肌细胞功能的恢复。低血压休克的患者不宜用压力触发方式, 应选用心电触发方式, 注意电极与皮肤接触良好, 心电图形清晰稳定, 有明显R波的导联, 根据心律选用房颤心律、窦性心律、起搏心律等方式触发球囊反搏。当血压较稳定或心电图形显示不清时, 选用压力触发方式。要特别注意球囊充气和放气的时机, 在动脉压力波形降支上有一切迹, 此处表明主动脉瓣刚关闭, 是充气的最好时机。过早充气, 左心室射血不充分, 心搏出量减少;过晚充气反搏压较低, 冠状动脉灌注将受到影响。球囊放气的时间要选在下一次左心室收缩前, 在下一个动脉压力波形开始前, 能够降低主动脉内的压力, 降低左心室射血的阻力, 减轻心脏的后负荷。过早放气, 减少反搏压的持续时间, 冠状动脉灌注会受到影响;过晚放气, 增加左心室射血的阻力, 增加心脏的后负荷。

3.3 IABP监测与护理

连续监测SABP、MABP、Pa O2、CVP、SPO2、心率等血流动力学指标, 定时进行血气分析, 随时调整机械通气参数, 并及时调整正性肌力药及血管活性药物的用量, 维持水、电解质酸碱平衡, 根据每例患者的具体情况调整和制定治疗方案和措施, 保证IABP使用能产生最大的血流动力学效应[10]。使用过程中要监测抗凝效果, 使活化凝血时间 (ACT) 在180~240s, 可以每4~6h静脉推注肝素100IU/kg。持续泵入肝素效果较好, 尤其是使用IABP时间较长的患者, 可以使ACT保持稳定, 随着机体功能的改变, 肝素的代谢也会改变, 每6h监测ACT, 调整肝素量后2~4h要复查ACT。

3.4 注意事项和并发症

篇4：北川中学少年杀人事件

2009年12月8日，美国《时代》周刊发布了该刊评出的2009年十大新闻。人们注意到，在这十大新闻中间，除了始于墨西哥的甲流爆发之外，没有涉及新兴发展中国家的条目。

即便美国经济危机成为“十大新闻”的头一条，但其中也鲜有提到这次抗击国际金融危机和经济衰退过程中发挥重要力量的新兴国家的贡献。

18天后，由新华社《环球》杂志联合埃及《十月》杂志、印度《喧嚣》杂志和俄罗斯生意人报业集团评选的环球十大新闻出炉。新华社副社长兼常务副总编辑周锡生说，此举“意在率先发出‘新兴力量’的声音”。“‘新兴力量’有必要发出我们自己对同一新闻、同一事物的看法，这对还原世界舆论多元化，搭建一个更加公平、合理、平衡的国际舆论新体系，既有紧迫性，又具有现实性。”

制造声音

在2009年12月26日召开的环球国际(2009冬季)论坛上，埃及《十月》杂志执行总编辑侯赛因(Ahmed Mohamed Hussein)提到了他几天前观看电影《明日帝国》的感受。“媒体的角色不仅可以提升公众对某些事件的群体意识，还可以在国家之间、不同的政党派别之间引起争论、发动战争。媒体是一把双刃剑，而我们在这相聚是为了强化它具有建设性的一面，并将它作为加强埃及、中国、俄罗斯、印度媒体领域之间合作的工具。”侯赛因说。

“在发达国家的视野中，发展中国家只是一个小小的棋子，任由摆布，任由评说。如今，代表发展中国家或新兴国家的声音出现了。它以新的视角，向世界表明自己对国际事务的态度和对国际新闻的理解，在以西方世界为主导的国际舆论格局中构建了新的观念体系和话语体系，使30年前联合国教科文组织国际传播问题研究委员会主席肖恩.麦克布赖德提出的‘多种声音，一个世界’的口号有了更加丰富的内涵。这是世界上首次从新兴国家的角度评选出的国际新闻。对于十大新闻的评选组织形式而言，这只是一小步，对于新兴国家争取国际舆论话语权的努力而言，这却是一大步。”北京大学新闻与传播学院副院长程曼丽说。

正在发生的变化让程曼丽想起了上世纪60至80年代发展中国家与发达国家关于建立世界新闻新秩序的那场论争。

1968年，在联合国教科文组织召开的“大众传播媒介和国际了解”讨论会上，首次提出了发达国家和发展中国家新闻和信息传播不均衡、不平等的问题。1970年，在联合国教科文组织第16届大会上，发展中国家的代表第一次明确提出建立世界新闻传播新秩序的要求。之后的第18届、19届联合国教科文组织大会上，以及其后数次不结盟国家首脑会议上，发展中国家多次提出这一要求。

不难想象的是，这一要求很快转化为两大阵营之间的激烈交锋。这场交锋持续数年，最终以美国、英国退出联合国教科文组织、停止缴付费用，使联合国教科文组织陷入财政困境而告终。

“记得大约十年前，我对发展中国家争取建立世界新闻新秩序的斗争有一段比较悲观的评论：这场论争的结局，最终还要取决于发展中国家的经济实力与发展速度。在发展中国家人均国民生产总值没有大幅度提高、经济上未能翻身的情况下，建立世界新闻新秩序就只能是个梦想。让我感到欣慰的是，这个判断没有错；让我更加感到欣慰的是，这个梦想这么快就变成现实了!”程曼丽说。

抱团

金融危机爆发后，新兴国家在推动全球政治、经济治理体系改革的努力正显示出生机和力量。一方面，20国集团的力量正在上升，并有可能取代八国集团；另一方面，作为新兴市场国家的代表，“金砖四国”已经认识到了自己的力量，四国领导人也于2009年6月16日在俄罗斯叶卡捷琳堡进行了首度会晤，并呼吁提高新兴市场国家在国际金融机构中的发言权和代表性。

“广大发展中国家正日益成为全球运转不可或缺的一环。但与发展中国家的综合实力、国际地位和世界影响力不断提升不相匹配的是，发展中国家在国际舆论场上仍然处于劣势地位，西方媒体把持话语权的国际舆论格局没有改变。”《环球》杂志社执行总编辑胡俊凯介绍，正是在这种背景下，新华社社长李从军提议，《环球》杂志应该联合国外知名期刊共同评选年度国际新闻。

于是，从2009年初起，《环球》杂志就决定联合新兴市场国家知名媒体，“回顾和梳理年度最重要的人和事，以此向世界表明新兴国家对当今世界发展的视角和理解，打造能在国际上发出更大声音的舆论新平台”。

《环球》杂志的提议很快就得到了埃及《十月》杂志、印度《喧嚣》周刊和俄罗斯生意人报业集团的热情响应。四个国家的四家主流媒體由此共同成为了首次“新兴声音：十大环球新闻”评选活动的发起方。

根据四方商定，2009年7月，环球杂志社成立了联合评选项目工作组。11月底，合作四方分别组成了20人(埃及实际提出22名评委)的评选委员会。其中，中方的20位评委由多年从事外事外交工作的社会知名人士、权威的国际问题专家、著名传媒学者和主流国际报道媒体的负责人组成。

根据协议，合作四方互换了评委名单。12月中旬，联合评选项目工作组向合作各方评委提供了34条候选条目。由合作四方各自的评委会投票初选出前十位条目。12月21日，所有的投票结果汇集到评选项目工作组，工作组在此基础上进行汇总，排列出前十位的条目。24日，工作组将排列结果通报给了各合作方。26日，在环球国际(2009冬季)论坛上，四方联合发布了最终评选结果。

榜单

“新兴声音：2009十大环球新闻”评选的结果是：一，甲型H1N1流感肆虐全球，各国公共卫生体系面临考验(68票)；二，奥巴马就任美国总统，美国全面调整对外战略(67票)；三，索马里海盗卷土重来，国际社会联手加大打击力度(59票)；四，全球协力应对金融危机，新兴国家表现出色(51票)；五，联合国气候大会在哥本哈根举行，全球应对气候变化任重道远(49票)；六，杰克逊遽然去世，亿万歌迷痛悼流行之王(46票)；七，朝核危机波澜再起，六方会谈一波三折(44票)；八，G20三开金融峰会，新兴力量声音增强(42票)；九，俄罗斯、乌克兰能源矛盾激化，“断气”风波震惊世界；十，日本民主党上台执政，“两党体制”初显端倪(39票)。

“这个评选结果是现实的，欧洲人对于自己区域内发生的事件更感兴趣，就像中国人对于马来西亚或者菲律宾发生的事情更有兴趣一样。”俄罗斯《生意人报》总编辑穆尔萨利耶夫说。

正如穆尔萨利耶夫所言，中方评审团成员、上海复旦大学国际问题研究院副院长任晓介绍，从四家媒体评选的情况来看，发生在本国所在地区的事件特别受到关注，得票也比较多。比如，印度提出了恐怖主义和枪击事件；俄罗斯提到的格鲁吉亚正式退出独联体；中国评选排名比较靠前的是日本民主党的上台执政，奥巴马当选美国总统在中国评委这里获得了最高的票数。不过，“四国评委评选出来的前十大新闻当中，重合的部分还是比较多的。也就是说，主要是排序的不同”。

大概是因为对国际流行乐坛的变化兴趣不大，任晓表示，“不知道为什么杰克逊的去世居然排名这么靠前，可能是我个人有点偏见吧。”

有意思的是，在互联网上，网民选出的2009年第一大国际新闻正好是杰克逊的去世。此外，中国网民也很关注世纪日全食和欧洲一体化进程等新闻事件。

新的开始

“早在几千年前人类文明的黎明时，古代丝绸之路已经将我们这四个国家连接在了一起。这些国家都拥有古老而辉煌的文明，而我们渴望通过媒体的丝绸之路延伸根深蒂固的合作情谊。”埃及《十月》杂志执行总编辑侯赛因说。

“我希望这次调查将为一次真正而富于生命力的媒体合作提供良好的开端，而此后这种合作将会涉及其他发展中国家。”侯赛因希望此次合作将形成“新兴国家国际媒体合作协会”，他也希望这个协会的总部设在开罗。

正是出于做大“新兴声音”影响力的考虑，侯赛因提议，应该建构以下几项合作机制：一，致力于增加参与国家的数量，从而使合作可以涵盖更多的新兴国家；二，成立专门的机构用于培训参与国家的媒体从业人员，成立专门的项目促进媒体人士的访问交流和信息资源交换；三，在大众媒介领域，加强对成员国家事件和活动的新闻报道，提升媒体报道的技能和手段，以此与发达国家相抗衡，同时还可以促进世界媒体的理论发展，将新闻的参与性延伸至可读、可听、可视的大众电子宣传工具；四，在不同的领域，例如政治、经济领域中开始更广阔和牢固的合作。

“印度媒体几乎对任何一件中国推销的廉价出口商品施加压力，却没有反省是什么阻碍了印度企业创办相似的产业。印度媒体对于报道中国时的盲点需要有所改进。危言耸听的人或关于中印关系的负面新闻常常阻碍印度媒体对中国的报道，这是可悲的。两国在许多领域都有着巨大而长足的发展，因此媒体的职责是更加关注这种成长，而不是放大传统的、歪曲事实的大众观点。”

“印度媒体应该更多地报道北京，这样可以使印度人民认识到一个简单的问题：当今中国对印度究竟意味着什么?那些不能支付这笔报道费用的媒体应该寻找与中国通讯社、报纸和杂志的联系和合作。如果说《华盛顿邮报》和《印度斯坦时报》、《印度金融记录报》和《纽约时报》可以建立联系，那还有什么可以阻止《环球》杂志和一家印度杂志之间寻求相似的联系呢?”在12月26日的论坛上，印度《喧嚣》杂志财经版副总编辑尚塔努(Shantanu Guha Ray)在致辞时以破为立，情绪激昂。

篇5：大学生杀人事件反思优秀

死者张某年仅26岁，家里还有几岁的孩子。对于生命而言何其珍贵，药家鑫丧心病狂的变态心理是如何造就的。学校里不可能教育农民如何难缠的课程，难缠究竟是如何让一部分人害怕到要杀人灭口。一直以来，我们的某些人出身农村，却不尊重农民。我们都熟悉的那位长着一脸农村爹娘生就的大明星，几乎每年都在用农民和残疾诱取所谓的高雅艺术，灌输的欢乐何其苦涩。曾几何时，农民被认为是缺乏素质的的代表，什么素质?是那种用餐巾纸擦屁股的高档行为?还是那种混迹欢乐场的贵族嘴脸。

中国有多少农民?怕是很难确定。有多少不是农民，大家心里清楚。农民为什么难缠?很多人心里最明白。新时代以来，有多少富翁是借助欺骗农民发家的，有多少资金是从农民手里骗取的。从三十元一个的身份证到三万元一个的城市户口，从每人至少十元的汶川捐款到每度电上涨三分的三峡集资，农民除了默默承受这大海取水般的不痛不痒的宰割甚至连为国家贡献的名声也不沾边。什么福利.假日.养老和农民有多大关系，那些外出打工的民工一年才回家一次，还要为春运的特色承担责任。侮辱农民觉得很容易，因为他们会默默承受。不管你说他随地大小便还是说他影响市容，他都不会理会。但这种压抑是可怕的，一旦爆发就不可收拾。而农民是什么?也许是一滴水珠，也许是一片海洋。农民作为一类国家公民究竟享受了多少公平的公民待遇?相信每个人心里都很清楚，既然明明对不住人家何必还得便宜卖乖，欺人太甚吧。

一个国家出现人民内部矛盾是正常的，但出现群族歧视却是可悲和可怕的。药家鑫无非就是怕撞了农村人被勒索，难道撞了城市公民他就不跑了吗?还是他本身就把农村人的性命看的简单。农村人有这样那样的城里人不习惯的毛病，是所处环境不同和接受文化不同造成的。相信上海修的黄金厕所就连上海市民也望而却步，难道就憋死不成，或许就把自己装作农民先放松了再说。抓到的小偷大多轻车熟路，难道都是农民?上几日有位安全专家放言说现在的色情混乱和农民有直接原因，也是导致艾滋病的主要原因，因为农民喜欢便宜的小姐而且不讲卫生。真是欲加之罪何患无辞，让离家一年的农民把血汗钱花到那些高档的小姐身上也许还会埋怨农民抢了他们的乐子。我们除了奇怪这种愚昧的言论就是担心社会的构造发生了根本变化，歧视农民已经是个不争的事实。农民代表了贫穷和落后，愚昧和无知，这种错误的观念导致的后果是一方面除了歧视和不理解，一方面会加深这种怨恨和推卸责任。

篇6：《回廊亭杀人事件》经典观后感

原著开篇对于我的定义就是“我是一个老太婆，一个七十岁的老太婆”这是整个回廊亭故事的假定。但是电视剧中却偷懒的将这个角色弱化成了整容后美丽的老太婆——本间夫人的女儿!不得不说这么偷懒的一个设定，使得整个电影版本变得牵强不已。

原著中本间夫人精彩的内心独白，旁人表情和对话的描写都是精彩之处，但是一旦最初的人物设定改编，只会觉得整个故事生搬硬套。原著中精彩的脚印，头发这两个锦上添花的关键疑点在电影版本中都显得无关紧要，画蛇添足!只留下l/l和M这个点被沿用。

篇7：《回廊亭杀人事件》经典观后感

首先女主在原著中是一位纵火案中幸存存活的女性，为了找出在谋杀案中预谋杀死自己与深爱的男友的凶手，在一次契机中假扮成老太太参与家族遗嘱的公开聚会;在电影中女主是一位妙龄女子，是原著中老太太的女儿。

原著中女主在假死后到老太太家发现她不幸在家中心脏病死去多日，且老太太不爱与邻居交往所以也没有人发现，即使她变装成老太太也未必会有人发现，因此给了女主变装的契机;电影中女主在假死后投靠老太太，老太太好心为她寻来整形医生改头换面，开始新的人生，然而好景不长老太太忽然心脏病发，同一日女主看到发来的家族遗嘱公开日邀请函，因此女主决意变装老太太参加聚会抓寻凶手。为了不让其他人发现，不得已把老太太埋在后院。转折牵强。

在回廊亭参加聚会的第一个晚上，由香趁晚上睡觉偷走假死隐瞒身份的女子的遗嘱后，女主进入由香房间欲掐死她，却发现她已经死于他人之手。打算出门时发现有人在门口，所以攀越窗户穿过水池从后院回到自己房间。在原著中，警察办案一直都排除老太太女主的嫌疑，因为年龄问题不可能攀过窗户。然而在电影中，女主是年轻人自然不能被排除嫌疑。故事进程加快。

因为女主在电影中不是变装的老太太，因此带来一个大bug。在原著中，女主变装老太太不得不戴假发，因此警察办案过程中搜集在场人士的头发分析案情，然而却无法收集到老太太的头发，收集的是女主自己的头发，引起警察的怀疑。在电影中，并没有交代为什么警察没有收集到女主的头发，只有一个镜头貌似女主准备卸掉假发，但是表现十分不明显，想必没有看过原著的人没有办法领悟。

篇8：通山实验中学杀人事件

关键词：急性胰腺炎,护理

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶激活作用在胰腺组织后产生的局部炎症反应, 可伴或不伴其他器官功能改变。临床以轻型急性胰腺炎多见, 呈自限性, 20%～30%患者为重症急性胰腺炎, 病情危重, 急性胰腺炎仍有10%～20%的死亡率[1]。2010年1月至2012年11月共收治120例急性胰腺炎患者, 在实施内科综合治疗时, 为了保证治疗效果, 实施了全面的临床护理, 现将具体护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

我科在2010～2012年收治120例急性胰腺炎患者, 其中男90例, 女30例;年龄20～70岁, 住院4～50 d, 平均13 d。均符合中华医学会中国急性胰腺炎诊治指南[2]及重症急性胰腺炎内科规范治疗建议的临床诊断标准。

1.2 治疗方法

采用内科综合治疗, ①均给予Ⅰ级护理, 禁食及保留鼻胃管行胃肠减压;②静脉应用生长抑素抑制胰腺分泌;③静脉给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌治疗, 预防应激性溃疡、糜烂出血;④静脉补液维持水、电解质和酸碱平衡, 提高血容量, 加强营养支持治疗;⑤抗生素预防及抗感染治疗;⑥采用中药清胰汤灌肠以促进胃肠蠕动恢复;⑦对症止痛处理等。

2护理

2.1 病情观察

①监测体温、血压、脉搏、呼吸, 观察生命体征变化, 注意有无生命体征不稳定表现, 尽早发现低血压及休克, 以便及时处理;观察呼吸变化, 及早发现低氧血症, 并提供呼吸支持, 注意呼吸频率、有无 “三凹征”, 有无气促表现。②观察腹部疼痛变化情况, 预测病情转归。③观察意识、精神变化, 早期若出现定向障碍、躁狂伴有幻觉和妄想、嗜睡、昏迷等, 提示胰性脑病的可能;④观察用药情况, 遵医嘱合理、及时、准确用药, 注意药物副反应;⑤观察肛门排气、排便情况, 肠鸣音的变化、肛门恢复排便时间、次数等;记录出入水量, 尤其尿量, 防止患者发生体液不足的危险, 判断有无肾功能不全的发生, 减少休克和肾功能不全的发生率。

2.2 营养支持与护理

急性期时应给予胃肠减压, 绝对禁饮食, 给予静脉营养, 使胃肠道处于休息的状态, 从而减少胰液分泌;常规禁食3～5 d, 以促进胰腺的恢复。在患者的恶心、呕吐、腹痛消失, 体征缓解、肠鸣音恢复、出现饥饿感后, 可以酌情进无脂肪饮食的半流饮食, 如米粥、素面及少量碎青菜等, 少食多餐。根据患者的实际情况, 注意饮食的循序渐进, 逐渐增加饮食, 在饮食中, 避免掺入脂肪及蛋白质食物, 绝对禁酒, 少食多餐, 每次进食在100 ml左右。随着病情好转, 可逐渐增加蛋白质等食物。

2.3 心理护理

护士要认真听取患者的主诉, 密切观察疼痛部位、时间及性质。主动与患者交流和沟通, 在配合医生进行积极的治疗同时, 向患者讲解有关疾病的知识以及治疗操作的目的, 让其了解急性胰腺炎的相关知识, 从而减轻患者对疾病的恐惧。其次要和患者建立和谐的护患关系, 以耐心的态度、温和的语言来帮助患者树立战胜疾病的信心, 为患者讲解可能会出现的各种不适症状, 并提供缓解的方法消除紧张与抑郁的情绪, 积极配合医务人员的治疗。

3结果

120例急性胰腺炎患者, 经过我院积极治疗和全面护理, 治愈97例, 占80.8%;好转20, 占16.7%;死亡3例, 占2.5%; 120例患者住院时间为4～50 d, 平均住院13 d。

4讨论

随着内科治疗药物及技术的发展, 越来越多的急性胰腺炎的患者采取了内科保守治疗并从中受益。一旦确诊急性胰腺炎, 务必给予及时有效的内科综合治疗, 并根据患者的病情需要, 进行全面的护理, 以保证临床疗效, 防范并发症的发生, 尽量避免或推迟外科手术干预。重症急性胰腺炎发病急、变化快、病情凶险、并发症多, 治疗是一个复杂的过程, 加强监护是护理工作的关键, 本组患者均采用非手术保守治疗, 并在治疗的过程给予其科学规范优质的护理服务, 根据不同病情特点制定个体化的治疗护理计划, 预防并发症的发生, 同时做好患者的心理、饮食护理, 帮助患者树立战胜病魔的信心, 能影响疾病的发与转归, 对于评估整体治疗效果及疾预后有着非常重要的意义。

参考文献

[1]王吉耀.内科学.第2版.北京:人民卫生出版社, 2010:548-554.