基本公共卫生服务项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

基本公共卫生服务项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范（共10篇）

篇1：基本公共卫生服务项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

农六师102团基本公共卫生服务《传染病及突发公共卫生

事件报告和处理服务规范》实施方案

为做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》及《兵团基本公共卫生服务项目考核指标体系（试行）》，结合实际，制定本方案。

一．项目目标

（一）及时发现、报告和参与处置辖区传染病疫情和突发公共卫生事件，有效控制传染病的暴发和流行。

（二）提高群众相关传染病防治知识知晓率。

二、项目范围和内容

项目覆盖全团

三、项目管理

（一）师市卫生局是项目主管部门，负责项目实施方案的制定，对项目执行单位的工作情况进行监督，定期对项目执行情况进行检查、督导。财政局负责经费安排和管理。

（二）团疾控中心是项目的执行管理单位。要成立项目技术指导组，具体负责项目督导、培训、信息资料收集整理上报、考核验收等。

（三）各社区卫生服务中心、团场医院、连队卫生室为具体实施单位，负责辖区内传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作。

四、项目内容

1、传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理：在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风

险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。

2、传染病和突发公共卫生事件的发现和登记：规范填写门诊日志、入/出院登记本、x线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

3、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告：按照规定的报告程序和方式，在报告时限内报告有关信息。

4、传染病和突发公共卫生事件的处理：包括病人医疗救治和管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理和宣传教育等。

五、服务要求

（一）社区卫生服务中心、团医院、连队卫生室应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。

（二）社区卫生服务中心、团医院、连队卫生室要配备专（兼）职人员负责传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。

（三）要做好相关服务记录，《传染病报告卡》和《 公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留3年。

（四）社区卫生服务中心、团医院、连队卫生室开展传染病登记、报

告、网络直报系统宽带及维护等相关工作经费均从国家基本公共卫生服务项目经费中列支。要严格按照国家有关专项资金管理的规定执行，加强项目经费管理，确保专款专用，按时拨付，提高资金使用效益。

六、项目监督与评估

（一）团疾控对团医院、社区卫生服务站、连队卫生室定期督导检查。对传染病和突发公共卫生事件的报告和处置工作进行督导管理和效果评价，并及时报送工作总结、统计报表等工作。

（二）按照《农六师五家渠市基本公共卫生服务项目考核标准》的相关内容，团疾控中心每年定期对项目实施情况进行督导与考核评估，并将考核结果上报师疾控，考核结果作为基本公共卫生经费核拨的依据。

篇2：基本公共卫生服务项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

为贯彻落实《传染病防治法》，及时发现、报告和处理传染病病例，及时处置突发公共卫生事件，遏制传染病的流行和蔓延，根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，特制定本方案。

一、项目目标

及时发现、报告传染病病例及突发公共卫生事件，并采取有效预防控制措施处理传染病，保障人民群众身体健康。

二、工作要求

（一）、组织机构设置

1、传染病防控工作领导小组

2、传染病疫情报告管理工作领导小组

3、传染病疫情报告工作自查小组

4、突发公共卫生事件报告和处理领导小组

（二）、规章制度

1、传染病诊断、登记、报告制度

2、门诊日志登记制度

3、出入院登记制度

4、化验室登记制度

5、X光室登记制度

6、检验部门阳性结果反馈制度

7、传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制与流程（有制度、流程图）

8、传染病报告卡的使用、交接和保存制度

9、传染病信息网络直报制度：包括计算机网络管理维护、录入人员职责、登录密码帐号管理规定、录入时间和保证工作正常运转等方面的规定。

10、院内自查与奖惩制度

11、传染病疫情分析与反馈制度

12、传染病报告培训制度：包括培训计划、对象、内容及培训效果评估等方面的规定。对新上岗的医生和实习生、进修生进行传染病报告知识技术培训以及对全院医生定期进行传染病防治知识培训应纳入培训计划中。

13、突发公共卫生事件报告和处理制度

14、预检分诊制度

15、转诊制度

16、病人及疑似病人转诊消毒隔离制度

17、传染病和突发公共卫生事件调查处置制度

（三）、如何制订规章制度

制度的题目准确，与内容相符；制订此项制度的目的，目标，作用等；明确该制度在哪些科室或部门执行，具体由什么人负责领导，什么人负责；此项工作的内容和要求得怎样的

（四）、传染病疫情报告管理工作其它痕迹资料

（1）培训：通知、签到、讲义、总结、影像资料培训内容必须包括①《传染病防治法》、②《传染病信息报告管理规范》、③网络直报系统数据统计规则、④卫生部下发的有关传染病诊断、报告、防治管理等方面的文件（2）疫情分析报告：每月一次（3）自查记录：每周一次（4）奖惩记录

（五）、转诊记录如：结核病必须有转诊单和转诊登记薄

（六）、病例交接记录：交接单或电话记录本

（七）、规范的个案调查；患者的观察随访登记；疫点消毒记录：消毒日期、消毒人员、使用药品、消毒方法

（八）、密切接触者排查登记；密切接触者随访记录；应急接种记录；应急药品发放记录；如消毒药品、预防性药物

（九）、宣传教育材料：宣传单小样、宣传材料发放记录

（十）、使用规范的门诊日志、入/出院登记本、传染病登记本、X线检查和化验室检测结果登记本，消毒记录，自查记录、填写清晰、完整。

三、服务内容和流程

（一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理

四、传染病疫情报告管理工作其它痕迹资料

1、各医院要建立队伍，完善制度，明确职能，确定队员任务，制定工作流程和操作文件，完善装备，做好人员的日常性的培训和操作演练。

2、卫生局建立突发急性传染病防控小分队，各医院成立的救援队要有急性传染病发现报告、初步处置、日常监测等环节的人员和工作流程安排与落实，在疾控、卫生监督专业机构指导下，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。

3、各医疗卫生单位要进一步完善和切实落实传染病防控的日常性的各项措施，平时性的考核指标要达到。

（二）传染病和突发公共卫生事件的发现、登记

各医院要使用统一印制的规范的门诊日志、入/出院登记本、传染病登记本，化验室登记、X光登记、填写完整。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

（三）传染病和突发公共卫生事件相关信息报告

1、报告程序与方式。被确定网络直报单位，在规定时间内进行传染病和/或突发公共卫生事件相关信息的网络直报；未被确定的单位，按相关要求通过电话、传真等方式尽快报告，同时向市疾控中心报送《传染病报告卡》和/或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。当怀疑有传染病爆发流行的可能时，要根据《突发公共卫生事件应急条例》逐级报告。

2、报告时限。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，要于2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内报告。

3、订正报告和补报。发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，要及时对《传染病报告卡》和/或《突发公 共卫生事件相关信息报告卡》等进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，要及时进行补报。

（四）传染病和突发公共卫生事件的处理

1、病人医疗救治和管理。对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。

2、传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。

3、流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。

4、疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。

5、应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。

6、宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。

（五）协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。

四、项目要求

1、按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。

2、要配备专（兼）职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。

3、要做好相关服务记录，《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留3年。

五、项目组织实施

（一）职责分工

1、卫生局负责实施方案的制定、项目的组织实施、日常监管监督检查、管理及专业人员的技术业务培训、项目执行情况的考核评估和资金核算发放及奖惩等组织管理工作。

2、市疾控中心负责对突发急性传染病的处置、疫情信息的 收集汇总分析及报告、工作的日常督导、评价与分析，技术指导，工作进展等信息收集报送等工作。

（二）考核指标

1、传染病登记规范、完整率100％。

2、传染病疫情报告、及时率100％。

3、传染病病例规范处置率100％。

篇3：基本公共卫生服务项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

1 临床资料

35例突发性传染病病人中, 男22例, 女13例;年龄19岁～24岁, 平均21岁;均为某高校学生, 临床症状有发热 (38.5 ℃～39.8 ℃) 、畏寒、乏力、食欲缺乏、腹泻、头痛、咳嗽, 经血培养检查均证实为甲型副伤寒。及时启动应急措施, 给予隔离消毒、心理疏导、合理饮食及积极地对症治疗和精心护理。病人住院9 d～30 d, 平均18 d, 无一例发生并发症及交叉感染, 全部治愈出院。

2 应急处理

2.1 立即启动应急预案

由科主任、护士长统一指挥, 合理调配工作人员, 并上报相关职能部门, 安排化验室、感染控制办公室、药房、保卫科等相关科室协助工作。

2.2 合理安置病人, 保持病室安静

大量的病人及家属涌入病房, 在接诊的过程中应保持冷静, 做到忙而不乱, 及时疏导安置家属, 保持病室的安静, 有利于治疗。

2.3 心理疏导

由于病人全为突发性传染病, 心理上毫无准备, 也无相关医学知识, 多人同时入院, 均表现为恐惧、烦躁、焦虑。护士在接诊病人的过程中, 不断对病人进行安抚, 如握住病人的手, 为病人盖好被子等, 语言温和明确, 动作熟练准确, 可使病人得到很大的心理安慰, 有助于缓解恐慌心理, 使病人情绪慢慢趋于稳定, 从而积极配合治疗。

2.4 正确隔离消毒

指导病人及家属将碗筷、饮水杯等煮沸消毒或用微波炉消毒;床单元及地面每日用2 000 mg/L有效氯擦拭消毒;定时开窗通风保持室内空气流通;避免相互间交换食物和书籍, 切断传播途径, 避免交叉感染。

2.5 积极对症治疗, 做好病情的观察与护理

密切观察病人病情变化及生命体征, 特别是体温波动情况, 做好相关护理记录。对于高热病人及时擦干汗液, 更换汗湿的衣服及被单, 避免着凉。观察大便颜色、量及性状, 倾听病人主述, 发现异常及时报告医师。指导病人正确留取大便培养标本并及时送检, 检查结果及治疗效果及时反馈给病人。

2.6 健康教育及饮食指导

指导病人多饮水, 以补充丧失的水分, 进食清淡、营养丰富的无渣或少渣流质、半流质饮食, 少食多餐, 避免进食粗糙、辛辣刺激、难消化的食物。病人缺乏相关医学常识, 对于这次集体发病表现为恐惧, 在治疗过程中又担心治疗费用及耽误的功课。针对以上情况, 召开了关于疾病的健康讲座, 并将疾病相关知识粘贴在健康宣传栏内, 告知病人病后可获得持久免疫力及出院后的相关注意事项, 消除他们的顾虑, 积极地配合治疗。

3 小结

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病, 人对伤寒普遍易感, 水和食物污染是爆发流行的主要原因[1]。本组病例就是因为学校食堂的工作人员感染伤寒后污染了食物而引起的突发性急性传染病。对于发生于同一时段的多例突发性传染病例, 处置的关键是及时启动应急措施, 采取正确的隔离消毒措施, 及时给予心理疏导及合理的饮食, 经过积极的对症治疗和精心护理后, 35例病人无一例发生并发症及交叉感染, 全部治愈出院, 疫情得到有效控制。

参考文献

篇4：基本公共卫生服务项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

突发公共卫生事件指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的大事件，包括重大传染病疫情、3人以上群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒及其他严重影响公众健康的事件[1,2]。有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害关系到公众的身体健康和生命安全，关系到正常的社会秩序和社会经济的顺利发展，也是体现政府职能水平的重要方面。

突发公共卫生事件应对能力主要是指预防和处置突发事件的能力，具体表现为预测预警、监测控制、监督管理、事件预防、信息收集分析、科学决策与快速反应、应急保障、紧急救援与医疗救治和事件综合处置能力等方面[3]。而其中各级医院作为突发公共卫生事件的重要防治机构和最先感知部门，医院应对能力将直接影响整个突发公共卫生事件防控工作的成效。

1 社区卫生服务中心公共卫生突发事件处置能力现状

1997年以来，上海市的社区卫生服务得到了前所未有的快速发展，并已进入了体制创新的阶段。社区卫生服务中心除了承担常住居民的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导 “六位一体”的社区卫生服务外,同样在突发公共卫生事件的应对中起着重要的作用。如在2003年SARS的防控过程中，社区卫生服务中心通过迅速掌握社区有关突发公共事件的第一手资料，发挥街道、机关团体、医务人员和家庭的群体优势，在控制传染病源、切断传播途径、保护易感人群方面构筑起了三道防线，为SARS防控工作的胜利起到了不可替代的作用[4]。作者所在的淮海中路街道社区卫生服务中心经过先后2轮“公共卫生体系建设三年行动计划”的实施，突发公共卫生事件应急处置水平有了较明显的提升，在有效预防和控制重大传染病疫情，切实保障和维护广大社区居民的健康和正常生活秩序中发挥了重要作用。又如2009年4月份，全球甲型H1N1流感疫情出现了快速上升的趋势，上海也出现了大量输入性病例，严重威胁着广大市民的健康和安全。中心从完善组织管理、加强预检分诊、病例筛查和登记、快速开展流行病学调查和疫情控制、加强重点场所督导检查、广泛深入开展健康宣教、开展重点人员流感疫苗免费接种等多个环节入手积极落实各项防控措施。有效预防和控制了甲型H1N1流感的发生和传播，顺利完成了27名密切接触者的医学观察，其中电话随访4名，居家医学观察17名，集中医学观察6名，未发现续发病例，完成8名轻症病例的居家医学观察和随访，切实保障和维护了广大社区居民的健康和正常生活秩序。

2 存在的问题和不足

近年来，有关突发公共卫生事件应对能力建设以及医院应急能力建设的相关研究时有报道。但是研究者的关注点多集中在二、三级综合性医院，对于处于突发公共卫生事件应急网络网底的社区卫生服务中心，其角色职能以及相关的能力建设往往被忽略。这也导致了近年来社区卫生服务中心突发公共卫生事件处置能力虽有显著的提升，但是在工作实际中也暴露出一些问题，比较集中地体现在以下4个方面：

1）社区卫生服务中心应急能力建设相对落后，组织、人员、财政保障相对不足。

2）医务人员识别和报告突发公共卫生事件能力有待进一步提高。

3）缺乏规范可操作性强的预案系统。

4）人员培训、实战演练不充分,缺乏相应的考核评价等。因此立足社区医院应承担的公共卫生职能，进一步提高社区医院应对突发公共卫生事件的能力，夯实区域应急管理组织体系和工作网络显得尤为重要。

3 社区卫生服务中心提高公共卫生突发事件处置能力的对策

淮海中路街道社区卫生服务中心近年来结合世博会安全保障、甲型流感、手足口病防控等工作实际,从以下4个方面探索加强突发公共卫生事件应对能力建设的有效措施，取得了显著的工作成效。

3.1 建立社区突发公共卫生事件应对能力综合评价指标

中心通过人员访谈、现况调查等方法对突发公共卫生事件应对能力现状进行了调查和评估。在此基础上按照区域突发公共卫生事件应急处置能力建设的要求，遵循科学性、可行性、层次性、灵活性和动态性原则，借鉴其他省市和地区医院应急能力建设的经验，从应急组织协调机制、应急预案系统、信息监测预警报告、应急人员、应急物质储备、人员培训和应急演练等6个一级指标和19个下设二级指标入手 [5]，建立社区卫生服务中心突发公共卫生事件应对能力综合评价指标。相应指标建立后，中心结合应急处置工作实际，不断完善和修订，逐步健全社区卫生服务中心应急保障机制，不断提高应急处置能力。

3.2 建立一套规范可操作性强的预案系统，定期评估修订

中心立足社区应承担的公共卫生职能，自2010年起对相关突发公共卫生事件应急处置预案进行了梳理和补充，形成了1项总体预案、2项工作制度和13项工作预案，预案的重点内容是急性传染病疫情的现场处置，这也是社区卫生服务中心遇到最多的突发公共卫生事件类型。

对突发公共卫生事件应急预案进行客观准确的评估，是保证预案能够取得理想处置效果的关键[6] ，因此中心成立了由相关部门负责人共同参与的应急预案评估小组,定期对预案内容的全面性和预案的可操作性进行评估,并对预案的进一步完善提出了意见和建议。全面性的评估内容指预案内容包括工作原则、疫情发现与报告、现场流行病学调查、应急接种、现场控制措施、健康宣教、事件进程观察、事件解除报告等要素。预案的可操作性是评估预案在日常工作中的实践指导作用以及需进一步完善改进的地方。

3.3 提高医务人员识别和报告突发公共卫生事件的能力

医务人员作为社区卫生服务中心处置突发公共卫生事件的主体，他们识别和报告突发公共卫生事件的能力直接影响到能否快速、准确地处置各类突发事件。中心结合社区卫生服务中心的实际情况，对参与突发公共卫生事件处置的医务人员的基本情况、知识水平、专业技能、现场处置能力、突发公共卫生事件应对能力现况等情况进行了了解和调查，参考国内外相关评价指标选择和确立的方法，筛选出本中心医务人员识别和报告突发事件能力的影响因素指标,包括基本情况（下设年龄、工作时间、学历、职称、健康状况、学术任职等二级指标）、知识结构（下设基本认知、基础知识、专业知识、法律知识等二级指标）、实践与技能（下设专业技术、培训演练、参与经历、沟通协调等二级指标）3个一级指标和14个下设二级指标。在此基础上有针对性地调整了中心应急处置队伍人员的结构和组成，进一步提高了应急队伍的现场处置能力，逐步建立起了一支稳定并具有战斗力的突发公共卫生事件应急处置队伍。

3.4 加强实战演练，建立对演练过程的考核评估

社区卫生服务中心因承担的公共卫生职能的局限性，在日常工作中遇到突发公共卫生事件处置的情况并不是很多，这就很容易造成医务人员对应急预案和应急处置要求的淡忘，因此尤其需要在日常工作中加强突发公共卫生事件的应急演练，这也是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段。通过增加应急演练的真实性，随机性和突发性，使应急处置队伍熟悉和掌握类似事件的处置要求，同时加深对相关预案的了解[7]，并及时发现预案的不足,为应急预案的改进和完善提出建议,使之更有效地指导突发事件的处置。

中心结合日常工作中遇到较多的突发公共卫生事件类型，先后组织开展了甲型H1N1流感确诊病例密切接触者医学观察、世博会突发公共卫生事件医疗紧急救助演练、急性出血性结膜炎疫情应急处置桌面推演和病媒生物应急控制现场演练等。同时组织考评小组和参与演练的医务人员对每一次的演练效果进行评估，考评小组侧重对从疫情发现与报告，直至现场处置结束，撰写调查报告的每个处理环节完成质量进行评估（表1）。演练人员则侧重于从自身参与的角度来评价通过演练得到的帮助和提高，并发现其中需要进一步改进的地方，提出有针对性的意见和建议。具体评估内容包括演练目标的实现、演练内容与质量、演练内容与个人工作的相关性、演练过程的时间节点把握、应急处置人员的组织协调、演练过程的总体评价等，评估等级分为“差、不足、尚可、好、很好”五个等级。

突发公共卫生事件应对能力的建设是一个长期而艰巨的过程，中心通过这几年来的努力取得了较显著的成效，逐步建立健全了应急保障机制，医务人员的应急处置能力也不断提高。但是随着近年来上海举办各类国际赛事不断增加、输入性传染病和一些不明原因疾病等的不断出现,使社区医院在突发公共卫生事件应对中面临着不断涌现的新问题、新挑战.因此今后社区卫生服务中心仍要坚持将加强突发公共卫生事件应对能力建设纳入中心发展的中长期规划中，针对新问题、新挑战不断改进完善，确保应急处置能力得到持续的提高和发展，切实保障辖区居民的生命健康和安全。

参考文献

[1]宋瑞霖，主编. 突发公共卫生事件应急条例传染性非典型肺炎防治管理办法问答［M］．中国法制出版社，2003： 117-134.

[2]宋瑞霖，主编.突发公共卫生事件应急条例传染性非典型肺炎防治管理办法问答［M］．中国法制出版社，2003：143-157.

[3]张文昌.突发公共卫生事件应急体系建设与管理面临的主要问题［J］．海峡预防医学杂志，2006，12(2)：1-3.

[4]庞连智，蔡静芳，施永兴.社区在应对突发性公共卫生事件中的角色智能及对策研究［J］．中国行为医学科学，2003，12(5)：562-563.

[5]徐枫，傅人姣，袁家麟，等.社区医院突发公共卫生事件应对能力综合评价指标分析［J］．中国初级卫生保健，2010，24(9)：19-20.

[6]龚卫国.突发公共事件应急预案评估及预警警示分析［J］．湖南商学院学报，2007，14(6)：41-43.

[7]卢慧敏，姚宗蓓，殷良.上海市卢湾区突发公共卫生事件应急预案适用性分析与初评［J］．上海预防医学，2010，22(2)：112-114.

（收稿日期：2011-9-2）

篇5：基本公共卫生服务项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

为推动全旗规范实施传染病报告和处理，依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》、《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我旗实际，特制定本工作计划，传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范工作计划。

一、项目工作目标

依据《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》建立并完善各级医疗卫生机构传染病疫情监测报告与处理机制，各级医疗卫生机构按规程报告突发公共卫生事件和传染病疫情信息；旗疾控中心依法督导辖区传染病信息，分析、处置传染病疫情并指导医疗机构做好疫情处理，保障传染病网络直报系统正常运行。

突发公共卫生事件和传染病疫情报告率与及时率100%。

二、项目实施范围

在全旗范围内实施。

三、项目实施内容

个及医疗机构及时发现、登记并报告辖区内发现的突发公共卫生事件、传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展艾滋病、肺结核病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合疾控中心对非住院肺结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

四、项目任务分解

(一)各医疗卫生单位工作任务

1、培训

定期对本单位医护人员进行传染病防治知识、技能的培训。乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内乡村医生每年进行传染病防治知识、技能的培训。每月例会时以会代训包含传染病防治工作内容。

2、发现、登记

填写门诊日志及入、出院登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例时，必须认真填写门诊日志、出入院登记簿，并由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写，按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。

3、报告

(1)报告程序与方式

使用传染病疫情监测信息系统报告,《传染病报告卡》按时间及病种顺序整理归档，作为本单位报告传染病的业务依据。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应及时向卫生局及疾控中心报告，工作计划《传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范工作计划》。

(2)报告时限

获得突发公共卫生事件相关信息的责任单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向卫生局和疾控中心报告。

发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲类管理传染病的病例或疑似病例时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时向卫生局和疾控中心报告并网络直报；

对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告。

(3)做好传染病报告的订正和补报工作

4、处理

(1)病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。

(2)消毒处理。依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。

(3)病例随访。协助市卫生防疫站做好重点管理传染病居家病例的随访工作。

(4)密切接触者管理。协助市卫生防疫站查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。

5、重大传染病治疗管理。按照国家确定的重大传染病防控计划，管理辖区内病例。逐步分担辖区艾滋病、肺结核病、手足口病以及甲类和按照甲类管理的传染病、自治区确定的监测传染病等病例的治疗管理工作，协助疫苗针对传染病病例监测工作，相关技术要求参照各病种有关项目规定。

(二)疾控中心工作任务

1、登记管理。对辖区内所有依《传染病防治法》承担传染病发现、报告、处置的医疗卫生机构及传染病报告人员的基本信息进行登记，形成日常管理的基线数据库，登记率100%；对辖区传染病网络直报医疗卫生机构进行档案登记，管理率100%；

2、培训与指导。培训和指导各医疗机构，不断提升从业人员工作能力。积极参加省、市级疾病预防控制机构通过视频、网络及集中培训等方式组织经常性业务交流活动。每年开展4次对旗级医疗机构和乡镇卫生院的面对面现场指导。督促各乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区乡村医生的面对面指导。通过网络监视及时指导辖区报病机构正确报告准确完整信息。

3、考核。根据中国疾病预防控制中心《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》要求对各级医疗机构进行传染病报告工作考核，依据《传染病防治法》建立奖惩机制。

4、按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》的要求做好信息审核、指导信息订正、数据统计分析、报告分发、信息交流、资料保存等工作。

5、按照属地化管理和分级管理原则，依据各类传染病防治预案做好疫情处理，达到突发公共卫生事件标准的，按照突发公共卫生事件处置。属于“重大公共卫生服务项目”管理的传染病疫情按其要求办理。

五、项目督导与评估

卫生局负责组织有关人员按照《基本公共卫生服务项目考核标准》中传染病报告和处理项目进行考核。主要评价标准：

1、突发公共卫生事件报告率=网络直报系统中的报告卡片数/登记传染病病例数×100%。

(指标见项目目标)

2、传染病疫情报告率=网络直报系统中的报告卡片数/登记传染病病例数×100%。

(指标见项目目标)

篇6：基本公共卫生服务项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

工作计划

一、工作目标

（一）.依据《传染病防治法》，建立并完善传染病监测报告与处理机制,保障传染病网络直报系统正常运行。

（二）.使2012年传染病报告率达到100%、报告及时率达到95%、报告准备率达到95%以上。

二、具体措施

（一）.组织领导：成立传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作领导小组，负责传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作的计划、协调、落实及督查工作。

（二）.具体内容：

1.培训：由专人负责定期对医院医护人员进行传染病防治知识、技能及报告管理的培训。

2.发现、登记：规范填写门诊日志、入/出院登记簿、X线室或化验室检测结果登记簿。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例时，必须认真填写门诊日志、出入院登记簿，并由首诊医生或其他执行职务的人员负责按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。

3.报告

（1）报告程序与方式：使用传染病疫情监测信息系统报告,《传染病报告卡》按时间及病种顺序整理归档，作为医院报告传染病的业务依据。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据《突发公共卫生事件应急条例》向同级和上级卫生行政部门报告。

（2）报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染性高致病性禽流感及其他按甲类管理传染病的病例或疑似病例时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告。

（3）建立传染病报告自查机制，每天由专人负责对传染病漏报、迟报进行查补，做好传染病报告的订正和补报工作，对漏报的传染病病人，应及时补报。

（4）传染病病种报告、报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。

（5）建立传染病报告奖惩制度，对于漏报、错报、迟报的相关责任人依据奖惩制度进行处罚。

4.处理

（1）病例处置及转诊。对传染病患者，应就地隔离治疗，对于严重的传染病患者，应将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应

救治能力的医疗机构。

（2）消毒处理。依照法律、法规的规定，定期对医院内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。

（3）病例的流行病学调查和随访。协助疾病控制机构做好流行病学调查和重点管理传染病居家病例的随访工作。

（4）密切接触者管理。协助疾病控制机构查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。

龙华卫生院

篇7：基本公共卫生服务项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

安陆市2012年基本公共卫生服务传染病

及突发公共卫生事件报告和处理

项目实施方案

为有序、有效深入推进本市基本公共卫生服务传染病报告和处理项目的实施，做好城乡居民传染病报告和处理工作，保障群众的身体健康，贯彻《中共湖北省委、湖北省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，根据《国家基本公共卫生服务规范》、《湖北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》、《湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目操作手册》、《安陆市基本公共卫生服务项目实施方案》等文件要求，结合我市实际，制定本实施方案。

一、背景

2011年我市实施了基本公共卫生服务传染病报告和处理项目，在市委、市政府的正确领导下、有关部门支持下及项目实施单位的重视下，项目工作得到顺利实施，全市各直报单位疫情报告网络系统运转正常。建立并健全了门诊日志、出入院登记、传染病登记。建立传染病报告管理自查机制和管理培训工作。传染病报告及时率、准确率、完整率有所提高。传染病处臵、疫点消毒、流调、密切接触者管理等

相关工作得到进一步规范。艾滋病、结核病防治取得新进展。但是，也存在一些问题，主要是少数医疗机构门诊日志、出入院登记不够完整、规范；传染病报告管理自查、培训流于形式；传染病报告不够准确、完整、及时，还存在不同程度漏报；传染病处理没有完全落实。

二、工作目标

通过推进传染病报告和处理项目的实施，全市进一步建立和健全统一、规范的传染病报告和处理工作流程，完善管理制度，逐步达到疫情处理分级管理、分工明确、反应灵敏、处臵高效的目的；促进基层医疗单位公共卫生服务与医疗服务有机结合；不断提高城乡居民的卫生知识和卫生意识，促进群众积极配合、主动参与传染病防治，推动传染病预防控制工作进程。

全市传染病报告和处理项目2012年目标为：

1、传染病报告率、及时率、准确率≥95％；

2、传染病处臵完整率、疫点消毒处理完整率、流行病学调查和随访完整率、密切接触者追踪管理完整率≥80%。

三、实施时间、范围、内容 ㈠实施时间、范围

基本公共卫生服务传染病报告和处理实施项目管理，2012年全年实施；实施范围覆盖全市。

㈡项目实施主要内容

1、服务对象：基层医疗机构辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群；非法定传染病，但具备传染病特征的病例及相关人群。

2、传染病报告：利用传染病报告系统对发现的传染病病人和疑似病人进行报告，社区卫生服务中心、乡镇卫生院负责辖区传染病的监测和报告。

3、传染病的处理：依据传染病管理有关规定，做好病人处臵、消毒处理、病人流行病学调查和随访、密切接触者管理等工作。

四、项目具体要求 ㈠传染病报告

1、卫生局疾控股

负责本辖区传染病信息报告工作的管理，建设和完善传染病信息网络报告系统，并为系统正常运行提供保障条件；依据相关法律法规，结合本辖区具体情况，制定传染病信息报告工作实施方案，定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作督导检查。

2、疾病预防控制中心

⑴负责辖区传染病信息报告业务管理、技术培训和指导工作；

⑵动态监控辖区传染病报告信息，对异常信息及时调查核实上报；

⑶负责对本辖区内网络直报点报告传染病信息的核实和审核，承担本辖区不具备网络直报条件的责任报告单位的传染病信息的网络直报。

⑷负责辖区传染病信息的收集、分析、报告和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。

⑸辖区传染病信息分析相关数据备份，确保数据安全。

3、传染病信息报告（医疗单位）

承担传染病报告职责的各级各类医疗单位，应建立和健全传染病诊断、报告、登记制度，按照《湖北省疫情信息报告管理员管理规定》（鄂卫发[2009]4 号）配备具备疫情信息报告管理员合格证的人员负责疫情信息报告管理工作；负责对本单位相关医务人员进行传染病诊断、报告等相关知识培训；协助疾病预防控制机构开展异常传染病信息调查核实等工作;做好门诊日志、传染病登记本、入/出院登记本、X 线室或化验室检测结果登记本的制作和规范使用工作。

⑴病例登记、发现

接诊医务人员必须规范填写门诊日志、入/出院登记本、X 线室或化验室检测结果登记本。

门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9 项基本内容，病名项目应填写诊断病名，不能填写症状；出入

院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项基本内容。检验和影像（包含放射科、B 超室等）部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期；检验和影像部门必须建立异常检测结果返回送检科室或医生的反馈机制（包括门诊和住院），反馈机制以反馈记录或医生签字为准。

首诊医生在诊疗过程中发现法定传染病病人、疑似病人后，按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。为做好重点传染病的个案调查，应详细、认真询问病人现住址，注明省、市、县区、乡镇、街道，村组、门牌号码以及通讯电话，对学生和老师在“工作单位”一栏中应填写学校名称、班级或系。

⑵病例报告

疫情信息管理员应每天收集核实传染病报告卡（至少上、下午各1 次）。

发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病例或疑似病例时，或发现其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2 小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的单位,应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 小时内寄送出传染病报

告卡。对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的单位应于24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的单位应于24 小时内寄送出传染病报告卡。

疑似病例确诊后、病例诊断更改或发现填卡病种选择错误时，应及时进行订正报告，重新填写传染病报告卡，卡片类别选择“订正报告”，并填写订正后的病种名称。对已进行发病报告的传染病病例，死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告。收到订正报告卡时，须当日通过网络对已报告卡进行修改或订正。

发现未报告传染病病例，应及时补填传染病报告卡，并通过网络录入报告。

4、经费补助 ⑴经费补助对象

传染病报告管理服务项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，承担传染病信息报告工作任务的各级各类医疗单位为项目经费的补助对象。

⑵经费补助方法

传染病报告补助经费下拨与报告病例数量和质量挂钩。将补助经费分为基础工作经费（70%）和工作完成量经费（30%），各直报单位按照70%比例分发基础工作经费，剩余30%的经费除以当年全市报告病例数，计算每例病例报告

经费；再将各直报单位报告病例数、传染病报告单项考核得分和本市每例病例报告经费相乘，即得该机构传染病报告工作完成量经费。

传染病报告补助标准：承担传染病报告的医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心及以上级别医疗机构）每年5000 元/个（基础工作经费为3500 元），村卫生室、社区卫生服务站600 元/个（基础工作经费420 元）。

村卫生室、社区卫生服务站由乡镇卫生院和社区卫生服务中心按照工作需要及有关规定设臵并上报市卫生局备案。

5、绩效考核要点

⑴卫生局：负责组织辖区基本公共卫生服务项目传染病报告的督导、考核，为传染病报告系统正常运行提供保障条件，辖区疫情信息管理员的考核管理工作。

⑵疾控中心：重点考核传染病信息的监控、异常信息的处理、信息的定期分析和报告；对辖区传染病报告单位的技术指导、培训、督导检查的管理情况。

⑶传染病报告单位：责任报告单位传染病信息报告的管理情况，门诊日志规范设臵和使用；院内传染病报告自查机制；院内新进人员、全员传染病报告管理培训；传染病报告质量。

㈡传染病处理

1、传染病处理

⑴病人处臵。对传染病病人和疑似病人进行隔离、治疗和转诊。对传染病病人，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。同时及时将病人转诊信息报告市疾控中心。

⑵消毒处理。依照法律、法规的规定，结合流行病学调查，对本单位和疫点内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物以及病媒生物，实施消毒和无害化处臵。

⑶病人流行病学调查和随访。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。

⑷密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。

2、传染病病人管理责任单位

根据《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》（鄂卫发[2010]32号）要求，在市卫生局的领导下，辖区传染病病人由县（市、区）和基层医疗卫生机构共同管理。管理的优先级别依次为：传染病突发公共卫生事件病例、当地重点传染病病例、其他传染病病例。

⑴县（市、区）级责任管理的传染病有：鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺炭疽、艾滋病、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、皮肤炭疽（或肠炭疽）、伤

寒（副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、急性感染血吸虫病、疟疾、风疹、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病。

上述规定以外的其他传染病，需要列入县（市、区）级责任管理的，由卫生行政部门决定并予以公布。

⑵乡镇级责任管理的传染病有：甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺结核、新生儿破伤风、淋病、梅毒、细菌性和阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、甲型H1N1流感、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外）、水痘。

上述规定以外的其他传染病，需要列入乡镇级责任管理的，由卫生行政部门决定并予以公布。

⑶不需要进行疫点消毒处理的传染病有：艾滋病、乙肝、丙肝、新生儿破伤风、淋病、梅毒。

⑷不需要进行病例密切接触者管理的传染病有： 经血传播疾病：乙肝、丙肝；

自然疫源性疾病：狂犬病、流行性乙型脑炎、布鲁氏菌病、流行性出血热、钩端螺旋体病、包虫病；

寄生虫病：血吸虫病、黑热病、丝虫病； 其它：新生儿破伤风。

3、传染病管理项目责任和工作流程 ⑴卫生局疾控股

基本公共卫生服务项目传染病处理部分的工作由市卫生局疾控股统一管理，纳入基本公共卫生服务项目考核内容，同步组织，同步实施。

⑵疾病预防控制中心

市疾控中心为基本公共卫生服务传染病处理工作提供技术指导和考核评估。

①拟定辖区内传染病报告和处理的工作计划和实施方案；

②及时将审核的传染病病人和疑似病人信息反馈给传染病病人管理责任单位。负责自己主管传染病的处理工作，指导基层医疗卫生机构做好传染病病人管理工作。

③对基层医疗卫生机构传染病病人管理工作进行技术督导和考核。

⑶乡镇卫生院/社区卫生服务中心

社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院要做好以下几项工作：

①病人处臵。病人处臵指传染病病人和疑似病人的隔离和转诊。对经疾控中心审核的传染病病人和疑似病人，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治

能力的医疗机构。同时及时将病人转诊信息报告市疾控中心。

②消毒处理。依照法律、法规的规定，结合流行病学调查，对本单位内和疫点被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，病媒生物实施消杀和无害化处臵。

③病人流行病学调查和随访。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。

④密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。

⑷村卫生室/社区卫生服务站

根据乡镇卫生院/社区卫生服务中心的总体安排，重点做好以下工作：

①协助病人流行病学调查和随访； ②协助查找和管理密切接触者。

4、服务对象

辖区内传染病病例、疑似病例、密切接触者及相关人群。

5、经费补助对象 ⑴经费补助对象

传染病处理服务项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，承担传染病报告和处理工作任务的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室为项目经费的补助对象。市疾病预防控制中心提供传染病处理项目服务的，根

据湖北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见、湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）的要求予以补助。

⑵经费补助方法

传染病处理补助经费与处理传染病病例（传染病突发公共卫生事件病例和当地重点传染病病例）数量和质量挂钩。

传染病处理补助标准：传染病病人处臵：100 元/次；消毒处理：500 元/次；

协助管理病人流行病学调查和随访：100 元/次；协助查找和管理密切接触者：100元/次。

补助方法：

某机构应获得的传染病处理单项补助经费=该项任务完成数量×（考核实得分/单项考核分值）×单项补助标准×校正系数

校正系数：传染病处理由县级和乡镇级单位共同完成。其中传染病责任管理单位的传染病处理补助经费校正系数为70%，非责任管理单位的传染病处理补助经费校正系数为30%。

6、绩效考核要点

⑴卫生行政部门：负责组织辖区基本公共卫生服务项目传染病管理的督导、考核，如有开展督导检查的工作计划、检查方案、照片，工作总结等资料。

⑵疾控中心：重点考核责任管理传染病的管理情况，有计划、工作记录、工作总结、现场照片等；有进行技术指导和考核评价的照片、材料、总结等过程资料。

⑶社区卫生服务中心、乡镇卫生院：重点考核责任管理传染病的管理情况，有计划、工作记录、工作总结、现场照片等。

⑷社区卫生服务站、村卫生室：重点考核协助上级单位进行传染病病人和疑似病人随访管理及密接追踪管理情况，要有工作记录。

五、组织与管理

㈠市卫生局为项目的领导单位，负责项目的组织领导，方案的制定并实施、协调相关部门，开展监督检查。

㈡市财政部门为项目资金管理单位，负责项目资金的拨付和监管。

㈢市疾病预防控制中心成立项目管理办公室，负责项目的日常管理、人员培训、技术指导、质量控制、信息管理，协助市卫生局督导检查，参与考核、评估。

㈣社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为项目实施单位，要加强服务能力建设，制定本辖区项目实施方案，明确责任，加强管理，实行奖惩制度；具体负责项目的组织实施、宣传动员和质量控制等工作。

六、督导、考核与评估

㈠项目督导

项目实施周期内，市卫生局对负责传染病报告和处理项目的社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室开展定期和不定期督导，根据考核标准和业务评估指标，对项目执行情况，至少每半年进行一次考核评估。

㈡考核与评估

1、项目考核按《湖北省基本公共卫生服务考核办法》执行。

2、评估指标

业务评估核心指标为：

⑴传染病报告率、及时率、准确率≥95%。

⑵传染病处臵完整率、疫点消毒处理完整率、流行病学调查和随访完整率、密切接触者追踪管理完整率≥80%。

㈢奖惩措施

对完成目标工作任务并取得显著成绩的项目单位予以表彰，并作为今后优先考虑的项目承担单位；未按要求完成工作量和工作目标的项目单位要通报批评，并限期完成任务。

七、保障措施 ㈠加强组织领导

各有关单位要进一步提高认识，建立健全管理组织，及时制定实施方案，完善工作措施，确保各项任务的落实。

㈡加强培训和宣传

篇8：基本公共卫生服务项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

突发公共卫生事件专指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的5类事件：重大传染病，群体性不明原因疾病，重大食物中毒，重大职业中毒，及其他严重影响公众健康的事件，包括医源性感染爆发，药品或免疫接种引起的群体性反应/死亡事件，严重威胁/危害公众健康的水、环境、食品污染和放射性、有毒有害化学物质丢失、泄漏等事件，生物、化学、核和辐射等恐怖袭击事件，集体急性中毒事件，有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介发生异常，学生因意外事故自杀或他杀超过1例死亡，以及上级卫生行政部门临时规定的其它重大公共卫生事件。突发公共卫生事件的危害很大，突然发生，单一原因，导致人员不同程度的伤害，社会恐慌，如果不控制，将迅速扩散，产生较大的社會影响，也可能会形成次生灾难，将会导致危险继续扩大的事件。有些公共卫生突发事件会导致社会危机的产生。

1 从以往的突发事件看公共卫生事件的应对

2003年我国发生非典型肺炎流行，短短几个月，波及24个省直辖市，266个县市，发病8000多例，死亡700多例，部分地区隔离检疫达3月之久，引起了社会的恐慌和购药风潮。2008年5月12日，四川汶川发生八级大地震，造成四川、甘肃、陕西十余 县市受灾，房屋倒塌、山体滑坡、工厂毁损，6.9万人遇难，1.8万人失踪，37万人受伤，至百万群众大转移。

从这些事件所造成的损失可以看出：我国的公共卫生防疫体系还不健全；公共卫生发展滞后、应急机制不健全、对病原体的争论，协调机制的缺乏，对疫情严重性的认识不足，公共卫生系统的不完善，使在SARA第一轮遭遇战中坐失良机，比较被动。这些问题产生的后果就是疫情蔓延，国民经济遭受损失。因此，我们还有待建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。而公共卫生信息系统建设是其中的重要环节和纽带，建设的重点是预防和应对，预防第一，做好充分准备应对可能出现的突发公共卫生事件。那么，就需要建立一支精干的、具有高科技信息化的、高效可持续性的公共卫生队伍。

2 社区卫生服务在突发公共卫生事件中的作用

在突发公共卫生事件的预防中，广大的社区卫生服务是最基础、最重要的，在疫情发生时，社区卫生服务所在地常常是第一现场，获得的是第一手资料，全科医生将运用全科知识对其进行分析、总结，以最快的速度报告上级卫生、行政部门，为上级卫生、行政部门提供初步的流行病学资料。同时，他们要对现场进行隔离，防止事态的扩大，疾病的流行；要对受累的人员进行救治、处理，为伤残人员的恢复打下基础；还要保护好现场，有待上级部门的取样、调查、研究。在疫情中，不仅要积极配合专业医疗部门做好诊治、隔离工作，而且要完成大量的清洁、消毒、善后工作。因此，社区卫生服务在突发公共卫生事件的作用是非常重要的，特别是预防工作做好了，突发公共卫生事件将不发生或者减少减轻发生。

3 社区卫生服务应对突发公共卫生事件的三级预防措施

突发公共卫生事件的应对工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。社区卫生服务要有充分的应急预案，充足的物资、得力的措施，为确保社会的安定做好基础工作。

一级预防措施：1、制定突发事件应急预案。2、建立社区养生医疗保障系统和社区公共卫生应急体制系统。3、建立社区卫生服务机构的信息网络体系，一旦出现特殊情况，就可以互相通报，共同研究，若有疫情发生，就可以综合信息，向政府提供及时准确的信息。4、通过物业公司加强社区公共卫生的防护工作，除进行必要的消防演习以外，还定期进行社区防疫演习。5、加强社区的基层教育宣传工作。6、根据突发事件应急预案的要求，建立突发事件应急所需的药品、试剂、疫苗、医疗器械、救护设备和防护用品等应急物资的储备制度。7、配备相应的医疗救治技术和人员，提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力。对社区医务人员进行院前院内急救人员的专业培训、定期进行急救演习。

二级预防措施：当社区内出现可疑突发公共卫生事件时，社区卫生服务中心立即启动网络程序、人力资源，积极掌握第一手流行病学资料，控制现场，避免扩大，将突发公共卫生事件消灭在萌芽中。对传染病病人和疑似传染病病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施，对传染病病人的密切接触者采取医学观察措施。

三级预防措施：当公众健康受到威胁的时候，社区卫生服务必须承担一定的社会责任，必须全力以赴，主动出击，并且如实上报，服从上级卫生行政部门、突发公共卫生事件应急领导小组的统一安排，迅速控制局面，将突发公共卫生事件控制在最小范围，将负面影响减少到最底限度。根据突发事件的进展和新发生的情况，及时按程序进行后续报告。建立特别的通道、特别的诊室、特别的病房，对前来就诊的突发事件致病、致残人员，医务人员应当及时接诊治疗，不得推诿、拒绝；接诊医生应当书写详细、完整的病历记录，对需要医学观察的病人，收入专门的观察室；对需要转诊的病人，按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。突发事件发生后，依法做好医疗废物、隔离控制区内的生活垃圾和其他危险废弃物的收集、运送、贮存、消毒、处置工作, 防止突发公共卫生事件的蔓延和复发。

基层医疗卫生机构进行综合改革

一是建立公益性的管理体制。主要是落实好政府办的基层医疗卫生机构的公益性质，举办费用和发展费用由政府负责，运行费用通过服务收费和多渠道补偿承担。同时，改革编制管理，根据基层医疗卫生机构服务功能和实际工作量核编定岗，实行动态调整，做到定编定岗不定人，固定的编制流动的人，编制数只作为聘用人员和核定收支以及确定政府补偿依据。

二是建立竞争性用人机制。推进人事制度改革，破除身份界限，实施“按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、合同管理”的岗位管理制度，逐步建立“能上能下、能进能出”的用人新机制。

三是建立激励性的分配机制。把基层医疗卫生机构和医务人员的收入与其提供的服务数量、质量、效果以及居民满意度挂钩，实行按岗定酬，按工作业绩取酬，形成有效的激励约束机制。

四是建立规范性的药品采购机制。新的招标采购办法主要包括六个环节：招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控。招生产企业，主要确定中标企业是责任主体，对药品质量和配送统一负责。

五是建立长效性的补偿机制。基层医疗卫生机构的收入主要依靠财政投入和医疗服务收费两个渠道，对基层医疗卫生机构经常性收支差额部分由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法给予足额补助。

基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构初步建立，实现基本药物零差率销售全覆盖，破除了“以药补医”机制，群众基本用药得到较好保障，维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制已经开始运行。

参考文献：

[1] 肖淑敏 西方突发公共卫生事件管理体系对我国的启示[J] 河南理工大学学报：社会科学版，2007，8（1），21-24

篇9：突发公共卫生事件报告和处理项目

概念

散发病例

聚集性病例

突发公共卫生事件相关信息

突发公共卫生事件

突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

卫生应急

突发公共卫生事件发生前或发生后的应对和处置。

举例

散发病例

某托幼机构出现1例手足口病例。

聚集性病例

1周内，某托幼机构发生5例及以上手足口病病例；或同一班级发生2例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

突发公共卫生事件相关信息

1周内，某托幼机构发生10例及以上手足口病病例。

突发公共卫生事件

参照丙类传染病

项目工作内容

发现、登记

报告

处置

其他协助工作

工作档案

突发公共卫生事件相关信息报告卡

突发公共卫生事件报告管理制度

合并传染病报告管理制度

体现责任人、工作要求、报告流程、方式、时限等

成立卫生应急工作领导小组文件

红头文件，加盖公章

体现具体负责人（卫生应急日常工作由xxx承担）

印发突发公共卫生事件应急预案文件

红头文件，加盖公章

应急处置分队

适用、可操作

动态管理（每三年至少修订一次）

工作计划及总结

业务培训档案

业务培训制度

培训材料（通知、签到、照片、培训教材等）

培训教材

宣传档案

照片、信息

应急物资档案

卫生应急物资管理制度（专人管理，不要求专库，但需独立存放）物资储备清单（名称、规格、数量、有效期等）

数量：应急队员人数、服务人口数（服务人口每2万人2套）

配备数量标准：中心要求每名应急队员至少2套，站要求储备至少2套 应急演练档案

脚本、照片、评估总结，中心要求每两年至少一次

其他工作档案

卫生应急物资配备清单

一次性帽子

防护眼罩

一次性医用口罩、N95口罩

隔离衣、反穿衣（一次性手术衣）、D级防护服

一次性乳胶手套、乳胶手套

胶鞋、鞋套

黄、黑垃圾袋

喷雾器

带刻度容器（量杯/量筒，水桶）

消杀药品（84消毒液等）

篇10：基本公共卫生服务项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

急处理预案

第一部分

总则

一、目的

为了有效预防、及时控制和消除学校突发卫生事件的危害，保障师生身体健康、生命安全、维护正常的社会秩序，及时应对我校的传染病及突发公共卫生事件，特研究制定如下工作方案。

二、适用范围

本预案所称“传染病”是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的、法定管理的甲、乙、丙类传染病。“突发公共卫生事件”是指突然发生的、造成或者可能会对公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他严重影响学生、教职员工健康的事件。

第二部分

组织管理

一、组织领导

成立传染病预防与控制和群体性食物中毒应急处理工作领导小组 组

长：陈涛

组

员：赵存发

刘菲菲

何明艳 第三部分

监测、预警和报告

一、监测网络

1、建立由校长、教导、营养餐管理人员、各班班主任等组成的突发事件监测网络，负责学校传染病疫情、食物中毒、群体性不明原因事件的监测和报告。

2、成立以学校领导为主的学校卫生工作督查组，随时督查各校区卫生工作，发现问题，寻找薄弱环节，确保学校卫生工作更严、更细、更实。

二、报告

1、建立学校传染病监控与报告制度。为做到对传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗，确定学校传染病疫情报告人，德育处及时掌握学生出勤、健康情况，一旦发现传染病病人、疑似传染病和食物中毒病人，及时与学校医务室联系，由专职报告人向当地疾病预防控制机构报告，并同时向上级教育行政部门报告。

2、报告制度

（1）学校师生员工或值班老师发现传染病病人或疑似传染病病人、食物中毒病人时应立即向学校校长报告。

（2）在发现传染病人、疑似传染病病人和食物中毒病人时，立即向学校负责人报告，学校疫情报告人填写传染病报告卡，在规定时限：甲类传染病6小时内报告；乙类传染病12小时内报告；丙类传染病24小时内向属地疾病预防控制中心报告并同时上报上级教育行政部门。任何人不得瞒报、谎报、缓报疫情，一经发现将视情节轻重追究责任。

三、控制

1、凡发现学校无法确诊的传染病或疑似病人、食物中毒病人，均应立即转定点医院做进一步的诊断。学校医务室医务人员应跟踪了解病人诊断和治疗情况。对诊断明确，学校有条件收治的传染病病人，要采取有效措施进行隔离治疗。

2、传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所和物品，学校医务室应指派相关人员配合县疾病预防控制中心做好终末消毒处理。对与传染病

病人或疑似传染病病人密切接触者，学校医务室应采取必要的检查和预防措施，并进行医学观察。第四部分

日常预防措施

学校是学生聚集学习的场所，人数众多，人口密集，是公共卫生工作的重点区域，学校的卫生工作应明确职责、及时防范，不能掉以轻心。

1、加强对师生员工的健康教育，加大防治知识培训力度，提高师生防范意识。利用一切可以利用的手段，包括班会、晨会、网络、广播、黑板报、宣传栏、健康导报等方式，丰富教师学生的防病知识。并将宣传面扩大到每个家庭。同时教育学生加强锻炼，增强体质，合理饮食，均衡营养，保持良好的个人卫生习惯，勤换衣、勤洗手。积极创造条件开设心理健康咨询，减轻学生心理负担，增强免疫力。

2、加大学校公共卫生标准化建设的力度。针对学校传染病流行特点，特别是经呼吸道和肠道两个最常见的传播途径，在学校范围内实行预防和控制传染病的公共卫生标准化建设项目，对不符合卫生要求食堂要整改，设立学生洗手区、卫生室隔离观察室，建立和制订学校流行病发病季节的预警监测机构、防治的措施、发生大规模传染病的应急机制和预案等。

3、切实搞好消毒工作。定期对校园内、教室、食堂、、图书馆、厕所等各类公共场所进行严格彻底的卫生清理和消毒。对操场和校园内其它场地普遍喷洒清水，防止扬尘。完善学校公共卫生场所洗手设备，为师生提供流动水和肥皂。

4、坚持晨检制度、消毒制度、门卫制度、值班制度。晨检及门卫值班制度由德育处与各年级班主任教师完成，消毒制度由后勤处与校医务室共同完成。

5、学校办公室、远教室、图书馆、实验室等部门做到教室、图书阅览室等公共场所保持良好的清洁卫生环境，定期开窗通风，保持室内空气流通，清除传染病发生和流行的条件。

6、营养餐管理员加强对食堂卫生的监督检查。要求饮食中心负责人对食堂员工严格做到每天对就餐场所和餐具、餐厅进行消毒，认真按照食品卫生法的要求把好食品采购、贮藏、加工、销售关，加强对食堂工作人员健康状况监测，防止带病上岗，上岗一律持健康证、按规定着装、并保持个人卫生。