乳腺癌检查工作总结报告

乳腺癌检查工作总结报告（通用15篇）

篇1：乳腺癌检查工作总结报告

乳腺癌检查工作总结

根据妇幼有关文件精神，为帮助广大妇女增强自我保健意识，提高预防疾病知识，培养健康，文明，科学的生活方式，通过对乳腺癌的筛查，将危害女性健康的疾病尽快的排除出来，做到早发现，早诊断，早治疗，早预防。保障妇女健康水平，我院对育龄妇女开展了乳腺癌筛查工作，现将工作总结如下：

一、加强培训及技术指导及支持，推进乳腺癌筛查项目

（一）由项目办负责“乳腺癌”筛查组织工作，做好乳腺癌筛查的调查摸底，免费发放宣传资料告之适龄妇女“乳腺癌”筛查时间及注意事项，根据筛查计划有序开展筛查工作，并在筛查前后对适龄妇女进行乳腺癌防治知识培训。

（二）卫生院组织专门体检队伍添置设备设施，所有参与乳腺癌筛查的医务人员均经过统一技术培训，并在本院实践学习，检查前由医院领导负责召开乳腺癌筛查动员会，明确责任落实任务统一检查流程，统一普查文书填写，由专人负责检查并根据筛查结果做好登记、转诊和随防工作，同时做好各种记录。

二、实施执行情况

（一）我院作为项目管理单位，制定了乳腺癌检查工作制度及流程、乳腺癌检查转诊制度及流程、乳腺癌信息管理工作制度及规范乳腺癌检查高危人群随访工作制度、乳腺癌检查健康教育宣传制度。

（二）充分利用张贴宣传海报，义务授课，发放健康教育宣传小册等多种形式，大力宣传国家重大公共卫生项目，结合特殊宣传日如“世界防癌周”、“乳腺癌防治月”等进行防癌宣传，增加群众健康防癌意识。

三、社会评价

通过筛查，以及对阳性病例的追踪随访，极大部分筛查对象对我们筛查工作给予充分肯定，尤其是癌前病变者通过检查她们做到了早发现、早诊断、早治疗、降低了疾病对妇女同志身心健康的危害，她们在称赞政府的这项民心工程的同时，也对医院医务人员表示衷心感谢。

四、主要措施

加强对妇发常见病、多发病防治知识宣传教育，能更多关注妇女同志的身心健康，增加筛查工作人员，提升工作人员业务水平，更好的为妇女乳腺癌筛查提供方便优质的服务，使这一民心工程通过我们医院这一服务平台实实在在、完完全全体现出来，为提高广大妇女同志生活质量、家庭幸福指数，贡献我们应有的力量。

篇2：乳腺癌检查工作总结报告

中山大学孙逸仙纪念医院 罗葆明

一、乳腺影像学检查方法

乳腺影像学检查方法包括钼靶X线摄影、超声、CT 和 MRI 核医学等。

1、钼靶 X 线摄影

已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法，其检测微小钙化敏感性高，有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。但钼靶 X 线摄影对致密型乳腺腺体中病灶显像差，乳腺癌的遗漏率偏高，且年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影。

2、乳腺 CT 检查

不常用，但CT密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值，增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况，其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线摄影，但对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影。

3、乳腺 MRI 检查

不受乳腺致密病变的影响，乳房丰满妇女以及钼靶X线摄影和超声检查仍不能诊断的乳腺病变适合选择 MRI 检查。MRI在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异性，但 MRI 检查费用昂贵，检查时间也较长，且需要静脉注射造影剂，因此，更多应用于高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后的评估。

4、PET/CT 为全身功能成像，能提供远处转移信息，主要用于坏死组织与活性肿瘤的鉴别，了解局部或区域性的复发以及疗效监测、治疗后再分期。

4、乳腺超声

对受检者无痛苦，无放射性损害，可以反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期。超声检查前受检者通常无需特殊准备，操作较为简便，无检查盲区，对钼靶X线摄影检查受限的部位，例如乳房边缘、小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示。对钼靶X线摄影显示困难的致密型乳腺，超声也有助于判断有无肿块。此外，超声检查能准确判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实混合性），并根据声像图表现，结合血流特征，进一步推断肿块的良恶性。超声检查尚可发现有无局部及远处转移。对不能性质的病灶，在超声引导下穿刺活检可获得病理诊断。然而，超声检查对微小钙化灶及病灶周边毛刺样改变的显示不如钼靶X线摄影敏感；对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，超声也常常难以显示。此外，超声检查者对乳腺疾病相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性的影响较大。

二、乳腺解剖及正常声像图

1、乳腺解剖

成年妇女的乳腺位于第2至6肋软骨之间，胸大肌的浅面。外侧起自腋前线，内至胸骨缘。两侧乳房大小相似，乳头位于乳腺的中心，周围有乳晕包绕。正常乳腺每侧各有15～20个腺叶。每一腺叶又分成许多小叶，每一叶由15个腺泡组成。腺叶之间由脂肪及结缔组织分隔，并与皮下组织中浅筋膜浅层纤维索相连，形成乳腺悬韧带（Cooper氏韧带）。每一腺叶有一单独腺管，呈放射状，分别开口于乳头。

女性一生中，乳腺形态结构有很大的变化，不同年龄段妇女，甚至在同一年龄段的不同阶段其乳腺也有所不同。

（1）.青春期：在雌激素的作用下，乳腺导管及间质增生，导管扩张分支增加最后形成小叶。

（2）.性成熟期：乳腺随月经周期的发生而变化。

（3）.妊娠期：体内雌激素和孕激素的分泌量显著增加，乳腺导管进一步增长，腺泡开始发育。妊娠后期，腺泡细胞开始有分泌活动，管腔内出现分泌物。

（4）.哺乳期：乳腺受催乳激素的刺激，开始分泌乳汁。（5）.绝经后，雌激素影响减弱，腺体随之退化，乳腺组织基本上恢复到青春期前的状态。

2、检查技术

（1）病人准备：检查前一般无需特殊准备。如果怀疑乳腺增生症，最好在月经干净1周后进行检查。检查前应避免乳腺导管造影和穿刺活检，以免造影剂和出血的干扰而影响诊断。

（2）体位：通常采用仰卧位，受检者仰卧于检查床上，两臂外展，充分暴露乳房和腋窝。检查乳房外侧区域时，特别是乳房肥大或松弛者，可辅以侧卧位。

（3）仪器：检查乳房、腋窝、锁骨上窝和胸壁时，选用高频线阵电子探头，探头频率≥7.5MHz。

（4）检查方法：乳腺超声检查目前多采用直接法。检查时在乳房皮肤表面涂以耦合剂，探头直接放在皮肤表面进行检查，用力宜轻。可从乳头向乳房边缘按顺时针方向轮辐状滑动扫查，扫查断面应相互覆盖，不要有遗漏部位。发现病灶时常需要多断面交叉重复扫查。

乳腺超声检查内容：乳腺导管系统形态结构，导管是否扩张；乳腺腺体内是否有局限性病变，单发还是多发，特别当触诊或乳腺X线摄影发现有肿块或有密集微小钙化时更应仔细检查是否存在局限性病变；肿块的灰阶超声表现：如位置、大小、纵横比、内部回声、是否有微小钙化灶，边界是否清楚，形态是否规则，后方回声是否增强或衰减等；肿块的血流情况：肿块内部及周边是否有血流信号，血流是否粗大不均匀，必要时可测量动脉的流速和阻力指数RI等；乳腺淋巴引流区是否有肿大淋巴结，腋窝是否有副乳或其它病变；库柏韧带走行、结构是否有改变。

（5）仪器调节：①调节增益、TGC（DGC）：以图像清晰，层次分明为标准。②调节检查深度：图像能够充分显示乳腺和胸壁结构。③聚焦点位置：常规置于腺体对应的深度，发现病灶时应及时调节到病灶所在的深度。多个病灶时，随检查病灶的深度做适当调节。④局部放大：对于较小病变，可选择局部放大功能观察病变及周边的细节。⑤彩色多普勒血流显像：发现病灶时使用彩色多普勒观察病变血流。使用低滤波，适当提高彩色多普勒增益，以不出现杂波信号为标准。⑥脉冲多普勒测量：病灶内有明显的血流信号特别是不能排除乳腺癌时需要测量血流速度和阻力指数（RI）。尽可能减小声束与血流方向的夹角，取样门尽可能小。⑦测量方法：肿块测量包括最长径，与之垂直断面的短径和前后径三个径线。在测量肿块大小时，如果低回声肿块边缘有增强回声晕（晕环征可能代表肿瘤对周围组织的浸润），其径线测量应包括周边回声增强的不规则外缘，不能只限于低回声区。

（6）病变的定位：①时钟表盘式定位法；②象限定位法；③解剖层次定位。

（7）扫查时注意事项：① 扫查时各扫查断面相互覆盖，不要有遗漏区域。② 扫查速度不能太快。③ 探头轻放于皮肤上，不宜加压，以免改变肿块形态、位置等，特别在检查肿块内血流时，加压会使小血管难以显示。④ 检查乳腺腺体组织的同时，应观察前后脂肪层、Cooper’s韧带等有否异常。乳腺结构的不均匀性和腺体内脂肪可能会干扰对占位病变的识别。⑤ 腺体内局灶性脂肪可造成类似肿块的假像，应仔细加以甄别。腺体内局灶性脂肪与腺体周围的脂肪回声一致，且加压探头时局部明显变形有助于鉴别。⑥ 由于恶性肿瘤可能浸润胸壁，而胸壁占位性病变临床扪诊又容易误诊为乳腺肿瘤，因此在乳腺超声检查时，乳腺后方的胸壁结构应该常规观察。⑦ 注意皮肤和皮下脂肪层的占位病变与乳腺肿块的鉴别。⑧ 除采用多种扫查手法外，应强调问诊和触诊，并结合其它影像资料，减少漏诊。

3、正常超声图像

乳腺声像图由皮肤、皮下脂肪层、腺体层、乳腺后间隙和胸壁组成。不同生理状态下乳腺正常声像图表现有所不同，主要表现在皮下脂肪的厚度和腺体层回声的差异。

彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging，CDFI）：腺体内血流信号通常稀少，可见稀疏点状或短条状血流信号。

正常腋窝淋巴结多不显示，偶可显示大小5mm左右的正常腋窝淋巴结。声像图表现为椭圆形，淋巴结皮质表现为位于被膜下的弱回声，淋巴结髓质表现为中心强回声，皮质弱回声和髓质强回声界面清楚。正常淋巴结血流信号稀少。胸骨旁淋巴结、胸肌间淋巴结通常不易显示。

三、乳腺肿瘤的图像表现

建议采用乳腺超声ACR BI-RADS评估分类术语进行描述（见下文）。

四、乳腺超声报告

乳腺超声检查报告应包括患者的基本信息，超声图像，文字报告，署名等。建议对肿瘤占位病变的描述和诊断评估分类参考国际公认的ACR-BRADS-US标准（见下文）。

超声检查结论应包括：① 有无病变；② 病变的物理性质（实性、囊性和混合性）；③ 结合临床资料和体征，给出超声诊断或病理的提示性意见。

《乳腺超声ACR BI-RADS标准及评估》

一.乳腺超声BI-RADS®评价术语分类表

在行乳腺超声检查时，利用以下每项内容，选择最适宜主要病灶特征的术语进行分类和描述。该分类表适用于资料的收集，并不构成正式的书面超声检查报告。

A． 肿物：肿物为占位性病变并且应该在两个不同的切面观察到。

形状（选择一项）说明

❏□ 椭圆形 椭圆或卵型（可以包括2到3个起伏，即“浅分叶状”或大的分叶）

❏□ 圆形 球形或圆形

❏□ 不规则形 既不是圆形也不是椭圆形

方位（选择一项）说明

❏□平行 病变长轴与皮肤平行（“宽大于高”或水平生长）

平行 病灶长轴未沿着皮肤线生长（“高大于宽”或垂直

生长，包括圆形）边缘（选择一项）说明

❏□ 局限 明确或清晰的边缘，肿块与周边组织形成鲜明的区分

不局限 肿物具有1个以上以下特征：模糊、成角、细分叶或毛刺

□ 模糊 肿物与周围组织之间没有明确的边界 □ 成角 病灶边缘部分或全部形成锋利的角度，通常形成锐角

□ 细分叶 肿物边缘形成齿轮状的起伏

□ 毛刺 从肿物边缘伸出的锐利的细线

病灶边界（选择一项）说明

❏□ 锋利界面 可以清晰区分病灶与周围组织之间的分界线或者具有一定厚度的回声 环

高回声晕 在肿物与周围组织之间没有清晰的分界线而是通过高回声的过度带相连接

型（选择一项）说明

无回声 内部无任何回声

高回声 回声比脂肪层高或相当于纤维腺体组织

混合回声 肿物内包含无回声和有回声成分

低回声 与脂肪相比，整个肿物均呈低回声（例如复杂性囊肿或纤维腺瘤的回声特征）

等回声 具有与脂肪相当的回声特征（复杂性囊肿或纤维腺瘤可以是低回声或等回声）

（选择一项）说明

回声特征 无后方声影或后方回声增强 增强 后方回声增强

声影 后方回声衰减，侧方声影不包括在内

混合特征 具有一个以上的后方回声特征，既有声影又有增强

织（选择任何适用项）说明

导管改变 异常的管径/分支

ooper’s韧带改变 Cooper’s韧带拉伸或增厚

水肿 周围组织回声增加；由低回声线构成的网状特征

结构扭曲 正常解剖结构的破坏

❏□ 皮肤增厚 皮肤局限性或弥漫性增厚（除了乳晕区和下部乳房，正常皮

肤厚度小于2mm）

皮肤回缩/不规则 皮肤表面凹陷、界限不清或回缩

B．钙化：超声很难准确描述钙化的特征，但可以发现肿物内的钙化

（选择任何适用项）说明

□ 粗大钙化 直径等于大于0.5mm

物外的微钙化 直径小于0.5mm的高回声斑点；由于未阻挡声 束，因此没有声影

物内的微钙化 镶嵌于肿物内的微钙化。点状高回声斑点在低回声肿物内的显得很明显

C．特殊病例：特殊病例是指具有特殊诊断或所见的病例（选择任何适用项）说明 小囊肿 簇状微小无回声病灶，每个直径小于2-3mm,分隔厚度小于0.5mm,内无实性成分

性囊肿 复杂性囊肿最常见特征是内部呈均匀低回声。也可具有液-液或液-碎屑平面，并且随体位改变移动

上或皮肤内肿物 这些囊肿临床上很容易发现，包括皮脂腺囊肿、表皮包括囊肿、疤痕疙瘩、痣和神经纤维瘤

包括用标记夹、线圈、导丝、导管套、硅胶，金属或创伤导致的玻璃异物

内淋巴结 淋巴结呈类肾形，具有高回声的门和周边低回声的皮质。位于乳腺内，不包括腋窝

淋巴结 淋巴结呈类肾形，具有高回声的门和周边低回声的皮质。位于腋窝，不包括乳腺内 D.血管性（选择一项）

❏□ 未见血流存在或未评价 ❏□ 病灶内可见血管 ❏□ 紧靠病灶区可见血管

❏□ 病灶周边组织血管弥漫性增加

E.评价分级（选择一项）说明

❏0级-评价不完全 需行其它影像学检查才能作出最终的评价 ❏1级-阴性 未发现病灶（常规随访）

变 无恶性特征，例如囊肿（常规临床处理和随访）❏3级-可能良性病变 恶性可能性非常小，例如纤维腺瘤（短期复查）

❏4级-可疑恶性病变 低到中度可能为癌症，应当考虑穿刺活检

❏5级-高度提示恶性病变 几乎肯定为癌性病变，应采取适当措施 ❏6级-已知癌性病变 穿刺活检已证实恶性，接受治疗前检查和评价

二.乳腺超声BI-RADS评价分级

1.评价不完全

BI-RADS 0级: 需行其它影像学进一步检查

在多数情况下，超声检查能够满意地完成对乳腺的评价。如果超声是初始性检查，可能需要其它影像检查。例如对一个可触及乳腺肿物的30岁病人，如果超声检查有可疑恶性肿瘤的情况下，应建议病人进行乳腺钼靶X线检查。另外一种情况是：当乳腺钼靶X线和超声检查均无特征性发现，例如对已行病灶切除和放射治疗的乳腺癌病人，需对术后疤痕和复发进行鉴别时，可以建议病人行乳腺MRI检查。有时，为了确定适当的临床处理方法而需参考病人既往的其它检查时，也应推迟最终的超声评定意见。

2.评价完全(最终分级)

BI-RADS 1级：阴性

超声检查未发现例如肿物、组织结构扭曲、皮肤增厚或者钙化等异常表现。对可疑区域的乳腺超声和钼靶X线检查进行对照检查，有助于增加判断该分级的信心。

BI-RADS 2级：良性病变

基本上是非恶性的检查所见和报告。该分级包括单纯性囊肿、乳腺内淋巴结(也可包括在1级内)、乳腺植入物、乳腺手术后的稳定性改变和连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤等。

BI-RADS 3级：可能良性病变——建议短期随访

随着临床及钼靶X线经验的积累，对于边界清楚、椭圆形且呈平行于皮肤生长的实性肿块最有可能是纤维腺瘤，其恶性危险度小于2%。虽然多中心的研究数据表明，对于该类肿块基于超声表现只需定期随访而无需活检是安全的，但短期随访目前越来越成为这类乳腺病变的处理策略。不能扪及的复杂性囊肿和簇状小囊肿也可纳入该分级，需行短期随访。

BI-RADS 4级：可疑恶性病变——应考虑活检

此类病变具有癌的可能性，几率从3%-94%不等。应对这类病灶进行再分级，即低度、中度或较大可能恶性。一般而言，归属于4级的病灶要求进行组织活检。针穿刺活检可以提供细胞学或组织学诊断。对于不具备纤维腺瘤和其他可能良性病灶所有超声特征的实性肿块包括在该分级内。

BI-RADS 5级：高度提示恶性病变——应采取适当的措施（几乎肯定恶性）

基于超声表现归入该分级的异常具有95%以上的恶性可能性，因而，一旦发现即应考虑明确的治疗方案。由于评价前哨淋巴结转移的影像检测技术的应用以及对较大恶性肿物或低分化肿物新辅助化疗使用的日益增多，最常利用超声引导经皮粗针穿刺活检获得病理组织学诊断。

BI-RADS 6级：活检证实的恶性病变——应采取适当的措施

篇3：乳腺癌针吸细胞学检查13年总结

1.1一般资料

我院1999年1月—2012年3月共行乳腺肿物针吸细胞学检查629例, 经手术获得病理组织学证实者247例。

1.2方法

20 mL一次性注射器, 7号针头, 在肿块内不同方向进退数次, 吸出物用针头或推片制成薄片2~3张, 自然晾干后, 用95%酒精固定, HE染色。

1.3 FNAC诊断标准

依据炎细胞数目及细胞分化程度, 参照Ayve分级方法进行4级分类[1], Ⅰ级:仅有少数正常细胞;Ⅱ级:正常细胞以外还可见炎细胞及泡沫细胞;Ⅲ级:除炎细胞外, 有可疑恶性细胞;Ⅳ级:典型恶性细胞。

2 结果

本组629例合格标本中, 186例乳腺癌在我科获组织学诊断证实, 其中高度可疑6例后经术中快速冰冻诊断证实, 诊断准确率为96.7%。良性肿瘤61例, FNAC诊断准确率为100%。

3 讨论

3.1 FNAC诊断乳腺恶性肿瘤的可靠性

本组FNAC诊断的186例乳腺癌中, 180例为肯定诊断, 6例高度可疑, 后经术中快速冰冻及组织学证实为癌, 方法可靠并可作为临床医师实施手术的依据。

3.2 误漏诊率及其原因

由于穿刺吸取组织细胞较少, 未能认真阅片处理而发生假阴性或假阳性的问题值得注意, 但可以在重复针吸进一步复查中加以解决。由于针吸细胞学与病理组织切片尚有所不同, 对癌瘤生长组织的特异性诊断、分型以及判断转移癌的组织来源尚有其局限性。

3.3 FNAC涂片中的细胞学特点

3.3.1 良性肿瘤细胞学特点

(1) 急性乳腺炎:涂片内为大量嗜中性白细胞、组织细胞, 有时可见到小团的导管上皮细胞。 (2) 慢性乳腺炎:涂片内主要的炎细胞为淋巴细胞, 组织细胞和浆细胞。增生活跃的纤维母细胞常成片出现, 有时还可出现较多的上皮样细胞, 但无干酪样坏死出现。 (3) 乳腺结核:临床表现与恶性肿瘤相似, 但发病率较低, 涂片内有多处小片状均匀红染的干酪样坏死物。可见小堆的上皮样细胞、淋巴细胞, 郎罕巨细胞不一定能见到, 有时还可见到分化良好的导管上皮细胞团。 (4) 脂肪坏死:此病是一种非细菌感染所致的脂肪组织的慢性炎性病变, 多发生于中老年妇女。细胞学特点:早期脂肪细胞失去正常结构而形成较大的空泡并失去细胞核, 同时可见嗜中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞、单核或多核嗜脂细胞, 后期除上述改变外, 还可见到成堆增生的纤维母细胞, 并可呈非典型性变化, 显示核大及突出的核仁。 (5) 乳腺非肿瘤性囊肿:常见少量分化良好、排列紧密的导管上皮, 核大小一致, 圆形或卵圆形, 染色质均匀。涂片背景内常可见泡沫样组织细胞, 可伴有血细胞的出现。 (6) 乳腺增生:细胞成分稀少, 腺上皮细胞可散在或成团增生, 分化良好, 胞质少而淡染, 细胞及细胞核大小一致, 核染色质致密细颗粒状, 针刺时似插入橡皮中的韧感, 有时进出针困难, 这是乳腺增生症的特点。 (7) 乳腺纤维瘤:导管上皮细胞团常以团片状或指状突起结构排列, 上皮细胞单层平铺排列呈蜂窝状或铺砖样, 细胞团之间可见双极裸核细胞, 具有诊断意义。疏松的纤维结缔指状的间质成分在此瘤中尚可见到, 有时可见黏液变性。 (8) 导管内乳头状瘤:包括中心性乳头状瘤, 主要导管乳头状瘤、孤立性乳头状瘤, 其直径通常小于3 cm, 多发生在中年妇女, 大多数患者有血性或浆液性乳头溢液, 较少触及肿物。外周型乳头状瘤又称镜下乳头状瘤, 其发展为浸润性癌的危险性高于中心性, 多见于中年妇女, 通常无肿块和乳头溢液, 影像学可有微钙化。针吸时常吸出淡黄色或棕褐色陈旧性血性液, 内有少量细颗粒状物。细胞学特点:可见分化良好的导管上皮排列成乳头状、指状或球状结构, 有时出现含纤维血管轴心的真乳头。双极裸核细胞多位于上皮团的周边部及背景中。泡沫样组织细胞和大汗腺化生细胞有时可见。鉴别诊断:导管内乳头状瘤主要应注意与乳头状癌鉴别。后者出现的乳头状片块体积很大, 细胞的体积大及异型性较明显, 双极裸核细胞常缺乏, 大汗腺化生细胞及泡沫样细胞少见。一般能与前者鉴别。

3.3.2 恶性肿瘤细胞学特点

癌细胞呈大小不等, 形状不规则的团块, 团块内细胞多呈拥挤重叠紊乱排列的立体结构, 但在分化好的癌中有时可见较规则似蜂窝状的排列。在团块的周边部呈毛刺样改变, 癌细胞数量较多, 满布涂片, 但硬癌及原位癌细胞数量较少。细胞成团或弥散分布, 排列杂乱, 无极性;细胞核明显增大, 数目增多, 有人认为核大达20μm以上, 核仁增大达5μm以上, 核仁数目5个以上可见核分裂象, 有突出的诊断价值[2]。总之良恶性肿瘤细胞的主要区别在核的异型性, 而裸核是恶性肿瘤特有的征象。

摘要：目的 总结细针穿刺细胞学 (FNAC) 诊断在乳腺肿物中的应用效果。方法 对629例经体表可触扪到的乳腺肿块患者, 利用干燥玻璃注射器1020 mL负压, 外径0.6 mm0.9 mm (2025号) 细针, 通过体表抽吸乳腺肿物的组织液和细胞进行病理细胞学诊断。结果 本组629例合格标本中, 186例乳腺癌在我科获组织学诊断证实, 其中高度可疑6例后经术中快速冰冻诊断证实, 诊断准确率为96.7%。良性肿瘤61例, FNAC诊断准确率为100%。结论 细针穿刺细胞学诊断乳腺良恶性病变有独到价值, 此诊断技术简单、费用低, 值得临床推广应用。

关键词：乳腺肿块,针吸细胞学,诊断,病理

参考文献

[1]孙永春, 王纯明.乳腺肿块628例细针穿吸细胞学结果分析[J].诊断病理学杂志, 2002, 9 (4) :238.

篇4：读懂乳腺检查报告

很多女性朋友做了乳腺检查，拿到报告单后一头的雾水，不知道各项指标代表啥意思，平时要注意点什么。记者采访了浙江省肿瘤医院乳腺癌防治团队的专家，为大家做详细解答。

读懂乳腺检查报告

先来了解BI-RADS分类

很多女性朋友看到乳腺检查报告上写着“BI-RADS3类”都会比较紧张。

“其实，这种紧张是不必要的。”放射科张娟副主任医师解释，“BI-RADS3类”几乎可以确定是良性病变，恶性概率小于2%。一般建议短期随访。“只要按照医生要求正规随访，或者进行活检穿刺，可避免不必要的过度治疗。”

Bl-RADS各个分类意义如下：

O类：不完全评估，需要加拍特殊体位、与既往片比较、或超声、MRI检查以便进一步评估。

1类：完全正常。

2类：肯定是良性。

3类：恶性可能小于2%。

4类：需临床干预。

5类：恶性可能性大于95%，几乎就是恶性的。

6类：病理证实是恶性的。

乳腺彩超可发现

定性绝大部分乳腺病变

乳腺超声检查适合妊娠、哺乳妇女检查和乳腺疾病的普查，应用最为广泛。但很多病人常拿着到超声检查报告来门诊问，“医生，你看看我这个报告要不要紧？”

“大多数超声检查发现的乳腺结节是良性的。”医生说，但如果有非平行生长/垂直位，形态不规则，边界高回声晕，边缘模糊、毛刺、成角或分叶状等字眼的描述，就要引起警惕。杨琛介绍，乳腺超声检查可发现及定性绝大部分的乳腺病变，有经验的超声医师甚至可以定性部分小于1cm的肿块；但也存在一定的局限。所以，当超声评估BI- RADS“0类”，但出现以下三种情况的，需要结合其他影像学检查和临床：有乳头溢液，两侧乳腺不对称，皮肤及乳头改变等临床症状，但超声检查无征象者。临床触及肿块，超声检查有可疑征象或无征象。术后瘢痕与肿块待鉴别的。

钼靶检查

不建议40岁以下普通女性做

“相比较超声对微小钙化的敏感性偏弱，乳腺钼靶主要就是发现腺体内的钙化灶，通过对钙化灶形态和分布来识别、判断病变的良恶性的可能性。”张娟说。

张娟介绍，乳腺钼靶检查，对降低40岁以上妇女死亡率的作用，已经得到国外大多数学者的认可。

“钼靶对40岁以上亚洲妇女的准确性是很高的，但钼靶对年轻致密乳腺组织穿透力差，所以致密型腺体进行钼靶检查时，病变容易被腺体掩盖，容易形成假阴性，这种情况在年轻人中比较多见。”她说，所以一般不建议对40岁以下、没有明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺钼靶检查。

另外，钼靶摄片存在射线，所以建议一般一年只做一次。

CA15-3

单纯靠肿瘤标志物不能准确判断

很多女性朋友抽血化验，看到报告单上的指标（如CA15-3、CA125）偏高，就心惊肉跳。

CA15-3是乳腺癌最重要的标志物，但对乳腺癌早期诊断敏感性不高，大约有30%～50%的乳腺癌患者会有CA15-3的升高，但这并不代表CA15-3高了，就一定是癌。同样，乳腺癌患者CA15-3也不是都会升高的。“一种肿瘤标志物可以出现在多种肿瘤中，一种肿瘤也可以出现多种肿瘤标志物。”检验科主任徐笑红解释，以CA15-3举例，它会出现在乳腺癌中，同时当患者患有诸如转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌和支气管癌时，也会不同程度增高。

所以，单纯依靠肿瘤标志物数值并不能准确判断癌症是否存在，关键是要找到导致某个肿瘤标志物指标上升的真正原因。

乳腺癌筛查

20岁以上每年做一次乳腺B超

如今，I期乳腺癌的治愈率已达到90%以上，怎样才能做到早诊早治呢？首先，你要先了解，是不是有乳腺癌高危因素？

家族遗传因素，有乳腺癌家族史，BRCA-1、BR-CA-2基因突变。

月经初潮年龄小、绝经晚、月经周期短，终身不育、首次生育年龄大干30岁、生育后未行哺乳。

长期服用利血平、甲基多巴、三环类止痛药。过多暴露于放射线。

高脂和高热量饮食、肥胖、嗜酒。

长期雌激素替代治疗。

“20～40岁的女性，应养成每月自检乳房的习惯，但单纯自查不能完全发现早期肿瘤，仍需要定期防癌筛查体检。”体检中心主任吕蕾建议，40岁以下女性首选超声检查，如可疑或阳性结果，加做钼靶；40岁以上女性采用超声+钼靶：但对乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。体检中心朱利明副主任认为，防癌体检需要考虑整体性，如遗传性乳腺癌，因为存在某些基因突变，会引发乳腺癌和卵巢癌等几种癌症。

篇5：2017乳腺癌检查工作总结

为提高农村妇女乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据菏泽市《2016年菏泽市农村妇女35—59岁“乳腺癌”免费检查实施方案》要求，结合我县实际，采取得力措施，认真紧抓落实，深入开展了乳腺癌免费检查工作，现将工作情况总结如下：

一、主要措施

1、成立组织，确保乳腺癌免费检查正常开展

一是成立由县常委、常务副县长任组长，县妇联、县卫生局、县财政局主要领导为成员的农村妇女乳腺癌免费检查项目领导小组，负责农村妇女乳腺癌检查工作的组织、协调、监督、管理等工作，并组织成立专家技术指导组对项目执行情况进行质量控制，对相关信息进行收集与管理。项目实施小组办公室制定乳腺癌检查工作计划和流程，乳腺癌检查转诊制度及流程，负责提供健康教育、咨询和乳腺癌检查技术服务，开展制作健康教育宣传材料，组织专家进行乳腺癌检查技术指导及质量控制，并做好阳性病例的随访，负责相关信息的收集、汇总、分析并逐级上报。本项工作于2017年10月启动，在全县22个乡镇的35—64岁的4800名农村妇女进行免费检查，确定了县妇幼保健院为B超和钼靶免费检查单位

二是成立单县农村妇女乳腺癌免费检查专家技术指导组，由临床、保健、专家组成。专家技术指导组按照国家的统一要求，对妇女乳腺癌检查工作情况进行技术指导和质量控制。提供规范、优质、便捷的医疗服务，对检查出的可疑阳性或阳性病例及时予以转诊或治疗，确定专人进行信息收集、统计及反馈，并将诊断结论及时反馈至领导小组办公室。

2、搞好培训，确保乳腺癌检查质量

农村乳腺癌免费检查工作是一项实实在在的惠民工程，县领导高度重视，一是成立专业检查队伍。二是加强检查技术培训。为保证乳腺癌检查工作质量，组织全县各乡镇参加乳腺癌检查人员进行相关知识培训，熟悉各项检查流程.3、深入宣传，确保适龄农村妇女参加检查

大力发放健康教育宣传小册子和宣传单，张贴宣传海报，利用多种途径让老百性知道免费检查的目的，并在对乳腺癌检查工作中进行了现场宣传，进一步扩大了宣传覆盖面和增强了宣传发动效果，宣传发动工作深入到位。

4、搞好检查质量控制

搞好质量控制是乳腺癌检查的关键环节，规范实施各种检查项目流程，对每例参检妇女均进行较为详细的询问病史，手诊和B超检查，对有疑问的再进行钼靶检查，减少了误诊和漏诊，并遵循逐级转诊的原则进行规范治疗和管理。

二、完成情况

2017年乳腺癌检查任务数4800人，实查4800人，其中各乡镇B超异常转诊保健院做乳腺彩超 677 人，钼靶检查51人，共查出乳腺纤维瘤9人，乳腺脂肪瘤13人，乳腺囊性增生87人，乳腺导管扩张13人，确诊乳腺癌1人。

三、存在的主要问题：

（一）基层医疗机构技术力量薄弱，有待进一步提高。

（二）县财政资金支持不够，工作金费太少；

篇6：如何进行自我检查早期发现乳腺癌

据统计，80％的乳腺癌是病人自己先发现，然后再请医生确诊。如果能够早期发现乳腺癌，则根治的机会大增。掌握正确的乳房自我检查方法可以早期发现乳腺的异常情况，尤其是能够发现1cm大小，可能尚未发生转移的乳腺癌，从而为乳腺癌的治疗争取了宝贵的时间。乳房的正规检查方法包括视诊和触诊。在检查之前需注意选定一个日期，最好在两次月经的中期检查。因为此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。检查时选择光线明亮的地方，脱去上衣和乳罩，充分暴露两侧乳房，面对镜子。正确的检查手法是用并拢的手指轻轻触按乳房，不能用手抓捏，否则易将正常乳腺组织误认为肿块。

乳房视诊内容：①乳房外形：脱去上衣，面对镜子，双臂叉腰或上举过头，反数次，观察乳房外形轮廓是否完整对称，有无轮廓的异常。正常乳房具有完整的弧形轮廓，这种弧形的任何异常改变都应重视。②乳房的皮肤：注意观察乳房的皮肤是否光滑，色泽是否正常，皮肤有无静脉扩张和水肿，皮肤有无点状凹陷（或称橘皮样变）及区域性凹陷（酒窝征）存在。③乳头：察看两侧乳头高度是否在一条水平线上，两侧乳头、乳晕的颜色是否一样，乳头的皮肤有无脱落或糜烂，乳头是否抬高或有回缩现象。④胸壁：从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在，要考虑可能是副乳头或副乳房

步骤1步骤2步骤3步骤

4步骤1面对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。

步骤2举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。

步骤3右手触摸左乳房上方有无肿块。

步骤4手触摸左乳房内侧有无肿块。

步骤5右手触摸左乳房下方有无肿块。

步骤6右手触摸左乳房外侧有无肿块。

步骤7仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

步骤8仰卧平躺，肩部稍垫高，举起左手臂，右手触摸左侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

篇7：乳腺增生检查方法

2、山楂桔饼茶：生山楂10克，桔饼7枚沸水泡之，待茶沸热时，再加入蜂蜜1-2匙，当茶频食之。

3、天合红枣茶，天门冬15克，合欢花8克，红枣五枚，泡茶食之，加蜂蜜少许。

4、仙人掌炒猪肝，常食有效。

5、黑芝麻10-15克，核桃仁5枚，蜂蜜1-2匙冲食之。

6、生侧柏叶30克，桔子核15克，野菊花15克等，煎汤饮用。

7、鳝2-3条，黑木耳3小朵，红枣10枚，生姜三片，添加作料，如常法红烧食用。

篇8：乳腺癌检查工作总结报告

资料与方法

收治健康体检女性78例, 对他们同时采取乳腺外科触诊及乳腺彩超的检查, 年龄20~60岁, 平均 (43.36±4.25) 岁。

检查方法: (1) 乳腺彩超检查方法:乳腺彩超检查仪器规格的及频率的标准:美国GE LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪, 频率10.0 MHz。方法:以乳头为中心, 用多普勒超声诊断仪呈放射状多切面扫查, 仔细观察乳腺超声的各个参数并记录结果。 (2) 乳腺外科触诊检查:以副主任医师职称以上外科医师检查, 触摸时手掌要平伸, 四指并拢, 用最敏感的示指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域, 最后是乳房中间的乳头及乳晕区。从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。妇女处于坐位, 便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结, 最后还需坐着进行触诊, 要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

诊断标准: (1) 彩超乳腺诊断标准:彩超乳腺正常:双侧乳腺腺体回声两侧相似, 乳腺导管未见扩张, 腺体内未见异常回声;彩超乳腺增生:乳腺腺体回声不均匀性改变;彩超乳腺结节:位于乳腺腺体内的实质性低回声区[1]。 (2) 外科触诊乳腺诊断标准:外科触诊乳腺正常:双侧乳腺腺体无增厚、未触及结节;外科触诊乳腺增生:一侧或双侧乳腺弥漫性增厚, 可局限于乳腺的一部分或分散于整个乳腺;外科触诊乳腺结节:一侧或双侧乳腺腺体组织内触及的孤立小肿块, 质地偏硬, 可有边界或与周围乳腺组织分界不明显。

统计学方法:对于本研究中所获得的所有数据资料, 我们均使用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析和处理, 对于组间样本率的比较, 我们使用χ2检验, 当P<0.05时, 差异有统计学意义。

结果

全组检查结果, 见表1。

收治健康体检女性78例, 乳腺正常检出率42.31%, 乳腺增生检出率32.05%, 乳腺结节检出率25.64%。

乳腺外科触诊及乳腺彩超检查结果的比较:在正常组及增生组的检查率上乳腺外科触诊及乳腺彩超的检查结果的相符情况基本相同, 在70.00%左右;但在乳腺疾病乳腺结节的诊断中, 乳腺外科触诊及乳腺彩超的检查结果的相符率40.00%。见表2。

讨论

近几年报道, 乳腺疾病发病率已逐年增高, 乳腺增生占全部乳腺疾病的95.92%[2]。相关文献显示, 对于乳腺增生和乳腺结节患者, 接受规范细致的乳腺检查对乳腺疾病的早期发现具有重要的意义, 但是, 对于乳腺疾病的检查, 临床中有许多种方法, 每种方法的检出率是不同的, 有着较大的差异。

对于乳腺疾病的检查一般有乳腺外科触诊检查及乳腺彩超的检查。乳腺彩超的检查具有使用方便、没有创伤、安全无创无痛、检查率高等的特点[3], 它对于乳腺的检查, 可以反映肿块内部结构, 能观察到肿块与周围组织的关系, 所以乳腺疾病具有较高的检出率。在鉴别判断中, 首先是肿块形态及边界, 大部分小乳腺癌具有形态不规则、边缘毛刺润等特征。良恶性肿块的内部回声均为低回声, 但恶性肿瘤的内部回声常较良性者低且不均匀。恶性肿块常有后方回声衰减, 而良性肿块一般无此现象。因此, 乳腺彩超检查对于检测乳腺疾病有很好的应用价值。乳腺外科触诊也是一种简单方便的检测方法, 它对于乳腺疾病的检测率也很高, 但是他对检测人员的技能要求较高, 以副主任医师职称以上外科医师检测为佳。

从本次调查中, 两者对乳腺疾病的检测对比结果显示, 在正常组及增生组乳腺外科触诊及乳腺彩超的检查结果的相符情况基本相同, 在70.00%左右, 可见在乳腺正常及乳腺增生的诊断中, 乳腺外科触诊及乳腺彩超的检查结果的相似率较高;但在乳腺疾病乳腺结节的诊断中, 乳腺外科触诊及乳腺彩超的检查结果的相符率为40.00%, 可见在乳腺结节的诊断中, 乳腺外科触诊与乳腺彩超的检查结果的相似率较低。

摘要：目的:探讨乳腺外科触诊及乳腺彩超的检查结果, 并比较两种检查结果, 以利于对乳腺检查不同方法的合理选择。方法:收治健康体检女性78例, 对她们同时采取乳腺外科触诊及乳腺彩超的检查, 并比较二者的检测结果。结果:正常组及增生组的检查率上乳腺外科触诊及乳腺彩超的检查结果的相符情况基本相同, 在70.00%左右, 乳腺疾病乳腺结节的诊断中, 乳腺外科触诊及乳腺彩超的检查结果的相符率40.00%。结论:在不同年龄段及不同乳腺疾病的检测应合理选择不同的乳腺检查方法。

关键词：乳腺彩超,外科触诊,女性乳腺

参考文献

[1]钱蕴秋.常见病超声诊断参考标准[M].北京:人民军医出版社, 2007:77-80.

[2]黄明芳, 洪秀芹.妇女乳腺疾病相关因素的分析[J].中国妇幼保健, 2007, 22 (8) :1042-1043.

篇9：话说乳腺癌检查

为什么要进行乳癌普查

乳癌是女性最常见的恶性肿瘤，据统计数字表明：欧洲约每15名妇女中有1人在一生中会患乳腺癌，美国估计每11名妇女中即有1人发病，我国妇女乳腺癌发病率也呈上升趋势，况且，癌细胞还可经过直接蔓延或淋巴道转移至相应的部位。晚期乳腺癌可经过血液转移至肺、肝、骨、脑等组织或器官。早发现、早诊断、早治疗可提高治愈率或延长患者生存时间。因此。美国有关部门2000年宣布50岁以上的妇女60％进行普查的计划，随着发病的年轻化，已逐步降低至45岁，甚至是40岁以上的妇女，都建议进行乳房的普查。但最终未能全面实现此计划，其中成本和方便是两大障碍。而在我国，由于传统意识，更多阻碍普查的原因是年轻女性“羞”于接受此项检查，或是认为没有必要。

乳癌检查的方法有哪些

乳房如有肿块，要警惕乳癌的可能。但仅凭临床表现，有碍于乳癌的确诊。通常要对乳头溢液进行涂片检查，以此来寻找癌细胞。但检查结果是阴性者，并不能完全排除乳癌的可能性。其次，也是最为重要的检查方法就是乳房钼靶x线摄影。此外，还有B超、近红外线扫描等，对乳癌诊断都有着不同程度的帮助。随着现代医学影像的深入发展，磁共振对乳癌的诊断已逐步显示出其相应的价值。但目前国际癌症协会推荐的医学影像学检查方法是乳房钼靶x线摄影。

当然，任何检查都不是万能和百分之百的明确诊断。对于有疑惑的乳房，最终只有依靠临床、医学影像学、组织细胞学检查(手术、活检)来得以确诊。也只有通过手术或是活检取一部分组织，在显微镜甚至是在电镜下进行组织学观察，才是确定肿块性质最可靠的方法。当然，即便是已做过乳癌手术的病人也要定期复查，看看有无转移，通常以胸部CT检查或胸部x线检查为主。

如何进行钼靶X线检查

钼靶x线摄影是利用钼靶x线穿透性较弱的特点，便于区别乳房内各种密度的组织，可发现较小的肿块并较为清晰地观察其形态和结构。当你走进钼靶x线检查室后，你的上半身不但一丝不挂，而且还要给乳房适当加压，将乳房加压到尽可能薄的厚度，以最大限度地提高病变检出率和影像清晰度。在加压时你要很好地配合医生，要尽可能多的将乳房包括在钼靶x线摄影视野之内，而且不能使乳房皮肤发生皱折，以防伪影的产生。所以，有时一次加压不成功。还会给你重新进行加压。当乳房局部触及硬结或包块。而钼靶x线照片上显示局部致密，但未见明显肿物影像；或是照片上疑有微小钙化，但不能肯定，需证实或排除时，往往需要进行定点局部加压，进行钼靶x线的放大摄影。更有甚者，为了提高乳房病灶在照片上的检出率，还会采用多变的体位和摄影角度进行检查，而且双侧乳房都得进行普查。因此，在检查时切忌将另一侧的乳头影拍到对侧照片上，而误认为是肿块影。

随着健美观念的改变，乳房增大成形术、乳房内植入物的存在等，使乳房钼靶x线检查变得困难。此外。还有一些，如纹物、异物等均会影响诊断效果。所以，您最好素身仰面去普查。在进行乳房钼靶x线检查时，应选择乳房最不敏感的时期，即月经前期或月经期之外进行检查。

哪些女性要做乳癌检查

乳癌的发病年龄以40－60岁居多数，这主要与性激素的变化有很大关系。专家们认为：乳癌发病的易感因素包括乳癌家庭史，尤其是生母或同胞姊妹患有乳癌，月经初潮早于12岁，绝经晚于52岁，40岁以上未孕，第一胎足月产晚于35岁，另一侧乳房曾患乳癌，上皮增生活跃的乳腺囊性增生病。等。此外，还有人认为高脂饮食也是乳癌发病的重要因素之一。

乳癌的自我检查是否有意义

那么，有了以上这些现代先进的各类检查方法，还需要自我检查吗?答案是肯定的。因为它是最早发现乳癌的第一检查方案。自我检查应在光线明亮的地方进行，并正坐在镜子前，两臂下垂，使双乳充分显露，以利双侧对比。

自我检查的第一要素是视诊。只有细致的看才会获得许多有价值的诊断信息。看看双乳是否对称，有无局限性隆起或凹陷等。其次重点要看的是乳头。正常乳头是双侧对称性的、指向前方并略向外下。癌肿可将乳头牵向病灶侧。造成两侧乳头高低不等，乳头深部癌肿可使乳头内陷。当然，乳头内陷也可能是发育不良所致，因此，只有近期发生的乳头内陷才具有意义。最后，你要看的就是乳房的皮肤。当未用过局部刺激性敷药或热敷而出现大范围发红充血伴水肿时。应警惕乳癌的可能性。当癌细胞侵入乳房表浅淋巴管引起堵塞，可导致乳房的皮肤出现像“桔子皮”一样的改变。

下一步紧接着就是摸，目的是了解乳房有无肿块及其肿块的性质。老李在摸乳房时一抓一把，还说发现了肿块，不但吓坏了自己也吓坏了家人。其实，“摸”这里面还有一定的学问呢。

检查时自检者应取坐位，在摸乳房外侧时应将臂膀自然垂于身旁。在摸乳房时宜用手指掌面按次序检查，如乳房外上、外下、内下、内上、中央，包括乳头、乳晕各区。最忌讳的就是像老李那样用手指抓捏乳房，这会把抓捏到的乳腺组织误认为是肿块。对于乳房深部肿块如触摸不清时，可采用前俯上半身后再进行触摸。一旦触摸到肿块，可别慌张，要注意其位置、数目、大小、硬度、外形是否整齐、边界是否清晰、表面是否光滑、移动度、与周围组织是否粘连等情况。一旦发现肿块，要分别在水平方向和垂直方向上检查肿块的活动度。常见的错误是把肋软骨炎误认为肿块，这常表现为肋骨与肋软骨连接处肿痛。

篇10：乳腺癌检查工作总结报告

2012-2013学年第二学期

（院、系）期中教学检查计划（黑体

二号居中）

（空一行，仿宋三号）

正文××××××××（仿宋三号，两端对齐）（空两行，仿宋三号）

落款（仿宋三号右对齐）

日期（汉字形式，仿宋三号右对齐）

附件2.期中教学检查总结、自查报告格式

2012-2013学年第二学期

（院、系）期中教学检查总结（黑体

二号居中）

（空一行，仿宋三号）

正文××××××××（仿宋三号，两端对齐）（空两行，仿宋三号）

落款（仿宋三号右对齐）

篇11：乳腺增生自我检查

baby.whrenai.com 不孕不育科：

乳腺增生自我检查

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，发病率占乳腺疾病的首位，近年来呈逐年上升的趋势，且年龄越来越低龄化。女性朋友掌握一些自我检查方法对疾病的早期发现、早期诊断十分重要。

自我检查方法包括：

1、视:双手叉腰或双手下垂站于镜前，仔细观察两边乳房是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷、湿疹、红肿及不正常突起等等。

篇12：乳腺的检查方法是什么

触诊、x线或彩超

目的：筛查乳癌

乳腺检查有助于及早发现可能出现的乳腺疾病。作为成熟女性，乳房并不只是身材健美的标志，乳房健康更是身体健康的一个重要指标。由于乳房的特殊性，很多女性在受到乳房疾病困扰的时候，往往很难早期发现。特别是那些有乳腺增生的女性，有时尽管平时定期自检，也会由于自身医学水平的匮乏而漏诊。

乳腺癌主要发生于女性，是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。在欧美等发达国家，乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位，近年来，还有逐渐上升的趋势。我国和东南亚地区属于乳腺癌的低发区，但随着生活方式的改变，生活水平的提高，发病率也是逐渐升高，尤其上海、北京、天津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。全国肿瘤防治办公室发表了1992年到的调查报告显示：我国乳腺癌的发病率在城市明显高于农村，在某些大城市，它的发病率甚至已经占到女性恶性肿瘤的首位，和发达国家相似。

提示：

1.大于20岁的妇女，每月自行检查一次。

2.年龄在20-40岁的妇女，每三年接受医生检查一次。

3.大于40岁的女性，每年接受医师检查一次。

篇13：乳腺癌检查工作总结报告

1 对象与方法

1.1 研究对象

2009年4月7日至2009年7月17日间自愿来我院参加乳腺癌免费筛查的妇女3385人, 检查者年龄40~60岁, 平均49.4岁。

1.2 仪器与方法

用PHILIPS飞凡彩超诊断仪, L12-3MHz探头。受检者脱光上衣, 取仰卧位, 对于乳腺较大或乳腺外侧较难显示者, 兼取侧卧位检查。双手上举, 充分暴露双乳双腋, 挤适量耦合剂于乳腺皮肤上, 先查右乳后查左乳, 探头以乳头为中心成放射状扫查, 互相重叠无遗漏, 发现可疑病变处, 对此处进行纵、横、斜等全方位扫查, 仔细观察病变的大小、形态、部位、边界、有无包膜、内部回声、有无钙化以及有无腋窝淋巴结肿大等, 并用探头加压, 注意形态有无变化, 再利用彩色多普勒血流显像 (CDFI) , 确定其内有无血流信号及血流频谱形态、测量血流速度和阻力指数 (RI) 。

2 结果

3385名检查者中, 共检出各种乳腺异常者1264例, 占总检查者的37.3%。其中可疑恶性者65例, 占总检查者的1.9%, 可疑恶性者中已有3例被确诊为乳腺癌, 其中2人行手术治疗, 病理诊断为浸润性导管癌, 1例正在进行化疗等待手术, 其它病例正在进一步随访中。具体异常情况见表1。

3 讨论

乳腺疾病和乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。2002年全球乳腺癌患者440万, 当年新发病例115万, 死亡41万。2005年全球乳腺癌新发病例超过了120万, 预计2010年新发病例将达到140万。美国8名妇女一生中, 就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌高发国家, 但形式不容乐观, 近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点[1]。北京市肿瘤登记处20年肿瘤监测结果证明, 乳腺癌已成为上升速度快的肿瘤之一它严重危害着妇女健康。

乳腺检查方法较多, 但超声检查乳腺疾病目前仍是一种最简便无创伤性的检查方法[2]。近年来, 高频超声在乳腺检查中已广泛应用, 特别是彩色多普勒检查技术的应用, 在乳腺癌的早期诊断上发挥了重要作用。乳腺良性肿瘤的声像图主要表现为边界光滑, 形态规则, 多有包膜, 内部回声较均匀, 后方回声无衰减或回声增强[3]。恶性肿瘤主要表现为边界不规则, 毛刺状, 无包膜内部以不均质低回声为主, 部分见肿块后方回声衰减[3]。恶性肿瘤内由于钙磷代谢异常和坏死的癌细胞碎屑等产生的微小钙化, 是鉴别诊断良恶性肿瘤的一个重要指标[4], 同时结合彩色多普勒血流显像, 以RI>0.7作为恶性肿瘤的特征, 具有较理想的鉴别诊断价值[5]。本次筛查中已确诊乳腺癌的3例患者其肿瘤超声表现均符合恶性肿瘤特点。

从表1可以看出乳管增宽的患病率很高。乳管增宽即乳腺导管扩张症, 该病既非感染性炎症, 也非肿瘤, 而是乳晕区输乳管上皮细胞萎缩, 分泌功能丧失, 使上皮细胞碎屑及含脂性分泌物聚集充满乳晕下输乳管使其扩张, 其早期阶段表现为:乳头深部输乳管的扩张、乳头溢液及乳晕深部肿块[6]。乳腺导管扩张症好发于经产妇绝经期前后, 多为单侧乳腺受累;发病年龄为17~60岁, 平均51.8岁[7]。本次妇女乳腺筛查年龄在40~60岁之间, 处于绝经期前后, 故其患病率偏高。

此次筛查, 乳腺患病率与其他地区报道基本相符, 乳腺患病率37.3%, 但人们根本没有意识到乳腺疾病的重要性, 定期做乳腺检查就更不可能了。尤其是交通信息不发达的边远山区, 人们从来不会没有任何不舒服而到医院检查身体, 等有症状再查往往已经晚了。因此, 我们要加大宣传力度, 普及乳腺知识, 教会人们自检方法, 并使其定期来医院检查。现在国家加强了社区建设, 也完善了医疗服务体系, 我们可以借助社区大课堂这个平台, 把乳腺疾病知识宣传到每一户, 使人们更加重视乳腺疾病的检查。从而发挥我们社区的优越性。

注:乳管增宽诊断标准:内径>0.25cm

通过此次对3385名妇女乳腺超声检查结果的总结, 可以看出40~60岁妇女各种乳腺疾病患病率很高, 定期做乳腺检查是很有必要的。通过定期检查, 可以早期发现、早期诊断、早期治疗, 从而达到降低乳腺癌死亡率的目的。我们县地处北京市西北山区, 人们保健意识相对落后, 多数人认为:“没有感觉和不适, 就没有病”, 这也要求我们需要进一步加大宣传力度, 使广大妇女充分认识到定期做乳腺检查的必要性。

近年来, 乳腺癌的发病率增长趋势明显, 青年乳腺癌发病率也有增高趋势。国内文献报道青年乳腺癌占全部乳腺癌的7.9~11.7%。虽然青年乳腺癌发病率低, 但有其独特的临床、病理以及预后特点, 也应得到充分重视。刘桂平报道青年乳腺癌组织分化差、恶性度高、淋巴结转移率高 (62.5%) 、PCNACXCR4表达率高于中老年组[8]。因此, 我们在为40~60岁妇女免费乳癌筛查的同时, 也应重视40岁以下妇女的乳腺健康, 从而加大宣传力度, 扩大筛查范围, 让广大妇女充分认识, 定期乳腺检查是很有必要的。

参考文献

[1]孙心平, 散志华, 顾秀娟, 等.高频超声在乳腺癌筛查中的应用[C].2008年度北京超声医学学术年会论文汇编, 179.

[2]赵玉华, 陈洪耀, 陈宁宁, 等.乳房超声检查方法与声像图的新概念[J].中国超声医学杂志, 2000, 16 (8) :589～592.

[3]任全刚.超声检查对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值[J].临床超声医学杂志, 2008, 10 (6) :420～421.

[4]谷涛, 傅庆诏, 马喆, 等.乳腺超声表现与病理分子生物学相关性研究[J].中国超声医学杂志, 2005, 21 (7) :503～505.

[5]燕山, 詹维伟.浅表器官超声诊断[M].南京:东南大学出版社, 2005:196～201.

[6]谷振声.实用乳腺外科病理学[M].北京:人民军医出版社, 1991:71～73.

[7]武忠弼, 杨光华.中华外科病理学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:1600～1601.

篇14：乳腺癌自我检查是关键

乳腺自我检查的要领

第一步是视诊。只有细致的观察才会获得有价值的诊断信息。主要包括观察双乳是否对称，有无局限性隆起或凹陷等。其次要看的是乳头，正常乳头是双侧对称性、指向前方并略向外下，癌肿可将乳头牵向病灶侧，造成两侧乳头高低不等；乳头深部癌肿可使乳头内陷，但乳头内陷也可能是发育不良所致，因此只有近期发生的乳头内陷才具有意义。最后要看的是乳腺的皮肤，如未用过局部刺激性敷药或热敷而出现大范围发红、充血伴水肿时，应警惕乳腺癌的可能性；当癌细胞侵入乳腺表浅淋巴管引起堵塞，可导致乳腺的皮肤出现“桔子皮”样改变。

第二步是摸，目的是了解乳腺有无肿块并简单辨别肿块的性质。例如，有的女性在摸乳腺时一抓一把，还说发现了肿块，不但吓坏了自己还吓坏了家人。其实，“摸”这里面还有一定的学问呢。

检查时自检者应取坐位，在摸乳腺外半侧时应将臂膀自然垂于身旁。在摸乳腺时宜用手指掌面按次序检查，即乳腺外上、外下、内下、内上、中央，包括乳头、乳晕各区。最忌讳的就是用手指抓捏乳腺，会把抓捏到的乳腺组织误认为是肿块。对于乳腺深部肿块如触摸不清时，可采用前俯上半身后再进行触摸。一旦触摸到肿块，要注意其位置、大小、数目、硬度、外形是否整齐、边界是否清晰、表面是否光滑、移动度如何、与周围组织是否黏连等情况。肿块活动度要分别在水平方向和垂直方向进行检查。最常见的错误是把肋软骨炎误认为肿块，其常表现为肋骨与肋软骨连接处肿痛。

篇15：安全工作检查报告

一、建立健全组织，明确工作职责——实现消防组织制度规范化。

消防安全工作是学校综合治理的重要内容，是关系学校财产安全和师生生命安全的头等大事。对此，学校高度重视消防安全创建工作，把消防安全列入了、学期工作计划和重要议事日程，成立了以校长为组长、分管校长为副组长，其他领导干部为成员的消防安全委员会和消防安全创建领导小组，组建了义务消防队，形成了一把手亲自抓，分管领导重点抓，综治办、保卫科具体抓，学生处、教务处、总务处等职能处室辅助抓，职责明确、配合协调的联动格局，确保了消防安全创建工作的开展和落实。

我校根据《中华人民共和国消防法》、《山东省消防管理办法》等上级文件精神和市、县消防安全工作要求，先后制定和完善了各项消防安全制度，建立健全了消防安全工作档案，基本做到了消防工作有章可循，科学规范。

学校对消防安全创建工作实行了分级、分部管理，分别与各处室、年级、级部、班主任、任课教师及其他岗位负责人签订了消防安全创建目标责任书，实行了创建工作末位警示制，评先树优一票否决制和领导责任追究制，强化责任意识，确保了消防安全创建活动的健康、有序开展。

二、加强宣传教育，强化日常管理——实现消防培训演练经常化

（一）通过多种形式进行了消防安全广泛宣传和教育。具体做法是通过“五会”：一是学校消防安全创建领导小组坚持召开消防安全工作例会，强化安全意识，明确安全责任，分析问题，讨论措施，布置工作，解决要不要，做不做、做什么的问题；二是在每次的全校师生大会上都反复强调，要求大家提高消防安全意识，预防为主，防消结合，做到“两知”（安全责任、火灾危险）；三是学校多次安排有关人员到盛市等地参加了消防安全培训会，提高消防人员的“三个能力”（即引导人员疏散的能力、扑救初起火灾的能力、查改身边火灾隐患的能力）；四是通过主题班会，使学生掌握了基本的消防安全知识，同时利用校报、广播、橱窗、黑板报等形式进行宣传教育增强了消防安全意识，增强自防、自救能力；五是师生消防演练会。学校每学年利用“119”全国消防日和新生军训，对全体宿舍生活教师、全体新进教师和学生进行了系统全面的消防安全培训，解决能做、会做的问题，工作报告《安全工作检查报告》。

（二）加强了消防实战演练。消防演练是对消防安全意识和安全操作行为的综合考察和评估。为了提高师生的消防灭火和逃生自救能力，学校制定了详细的《消防安全应急演练预案》。举办消防安全知识讲座，开展实战演练和学生逃生自救活动。去年11月6日，在我校进行的消防培训和演练中，县消防大队、公安局、教育局、安检局等领导都亲临现场；县消防大队领导做了动员讲话并进行了消防安全培训；消防车开进校园进行了灭火示范。

三、及时调整责任人，重点部位重点管理——实现消防重点部位警示化。

根据工作环境、岗位变动等具体情况及时调整了重点部位防火责任人，并对重点部位进行了警示化管理。

（一）学生公寓。严肃“两禁”：一是暗火，加强了对住宿生用电安全的检查。学生宿舍内的空调，学校采取了统一控制，定时送、停电，送电时间内生活教师不间断巡查，从而确保了用电安全。宿舍生活教师每天进行检查，并及时公布、反馈检查情况，如有学生违纪立即收缴有关电器；二是明火，严禁学生在宿舍内点蜡、吸烟等，对屡教不改者除严肃批评外，还要劝其退宿。现在整个学生公寓管理情况良好，未发生任何安全事故。

（二）伙房操作间。加强了对伙房操作间的管理。因为伙房操作间时时与油、电、液化气打交道，稍有不慎，引起火灾，后果不堪设想。对此，学校高度重视伙房的消防工作。除经常对工人进行安全培训、严格检查外，还给每个操作间按标准配备了灭火器等消防器材。

（三）仓库、微机室。加强了对仓库、微机室的管理，不定期检查安全、防火情况。这两处是事故易发地，在对有关人员加强消防安全教育的同时，加大了检查力度。

（四）实验室。加强了对实验室药品的管理，尤其是对易燃易爆药品的管理。制定了《莘县一中关于危险药品的管理制度》，加固了门窗，明确了责任人，确保了危险品的保管和使用安全。

（五）图书馆。学校图书馆投资近100万元，为确保图书资料的消防安全，学校制定了严格的借阅、防火制度，严禁火种带入图书馆。

（六）变压器、控电室。采取了警示、上锁、专人负责等措施，确保了用电安全。

（七）家属楼院。家属楼院的治安保卫、消防安全和清洁卫生是校领导重视的重要内容之一，对此，成立了家属楼院管理委员会，组建了义务消防队，明确了消防工作职责，制定了《莘县一中家属楼院安全防火公约》：提高消防安全意识，自觉履行“七项义务”；坚决抵制消防违法行为，做到“六不”、“七配合”；提高火灾自防自救能力，做到“三会”和“三不”，从而使家属楼院管理有序，保证了家属楼院的治安和消防安全。

四、加强检查和投入，及时更换维护消防器材——实现消防检查巡查常态化。

（一）经常性地检查了疏散通道、指示标志和应急灯。由于器具老化和其他原因，疏散通道与指示灯时有问题发生，我们都及时检查、及时发现，并进行了及时更换。

（二）加强了对消防器材的管理和保养。学校不因为这些器材平时闲置无用就放弃管理，而是注重了保养维护，保证了消防器材时刻处于良好状态，随时可以应急使用。

（三）加大资金投入，完善消防设施。为确保消防安全，我校近几年投入30多万元，更新和完善了各项消防安全设施，并注意了日常维护，使消防设施经常处于良好状态。

五、按照消防要求，规章制度上墙——实现消防建设标准悬挂统一化。

按照上级要求，我校在综治办、门卫值班室、学生公寓办、餐饮服务中心办公室等场所悬挂了《人员密集场所单位值班火警处置程序》、《消防安全三个能力建设》及《莘县一中师生防火公约》、《莘县一中家属楼院防火公约》等，有利于师生学习和掌握。

六、配备消防器材，设置“消防管理责任标牌”——实现设施器材标识化。

我校按照消防技术规范要求设置消防设施，配备消防器材，并在消防设施和器材周边的醒目位置设置了“消防管理责任标牌”，上面明确了巡查频次、巡查责任人、维保人员，定期检查维修，确保了消防器材的完整好用。

我校还加强了评比和奖惩。学校制定了《莘县一中消防安全奖惩制度》，在消防安全工作中，有成绩者进行奖励，造成隐患、失职者，除加强教育外，还要依据学校制度进行相应的处罚。

几年来，学校在各级领导的关怀和大力支持下，各项工作都取得了可喜成绩，多次受到盛市、县领导的高度评价。学校曾荣获“省级文明单位”、“省高中教学示范校”“省绿色学校”、“市消防工作先进单位”等称号。2008年，又荣获“省消防工作先进单位”称号。