高热病人一般护理

高热病人一般护理（精选5篇）

篇1：高热病人一般护理

高热为体温在39.1～40℃、超高热则为41℃以上，高热病人一般护理：

(1)收集患者资料

了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度，对高热知识的了解程度，评估发热的原因，排除影响体温的生理因素。

(2)降温

高热患者体温一般在39℃以上，应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择，

化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。

(3)保持清洁和舒适

高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被;条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁，但要防止着凉，避免对流风。加强口腔护理，每日早晚应进行口腔护理，饮食前、后均应漱口，观察舌苔、舌质，保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油，有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。保持室内空气新鲜，加强通风，调整被盖，限制活动等。

(4)密切观察病情变化

高热病人每4h测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。

篇2：高热病人一般护理

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A

2、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案：D

3、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D

4、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案：D

5、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D

6、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D

7、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防

A、消化道反应

B、口腔溃疡

C、腹泻

D、感染

E、心、肺、肾损害

答案：D

8、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D

9、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 10、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟

11、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B 12、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份 13、5年

E、按法定年龄推迟3年

答案：E

14、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D

15、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A

16、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D

17、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

18、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型 19、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份 20、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E

21、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C

22、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E

23、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C

24、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C

25、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A

26、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E

27、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案：D

28、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D

29、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案：D

30、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全

答案：A

31、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C

32、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C

33、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理

答案：B

34、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

答案：B

35、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B

36、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B

37、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A

38、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作

B、上腹痛进食后缓解

C、上腹压痛多偏右

D、比胃溃疡易发生癌变

E、发病年龄比胃溃疡为年轻

答案：D

39、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A 40、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案：C

41、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D

42、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须

A、输血

B、胃液分析

C、用温盐水洗胃

D、灌肠

E、持续胃肠减压

答案：C

43、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A

44、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C

45、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C

46、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案：D

47、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案：D

48、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E

49、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对

A、心跳骤停可以是心室纤颤

B、心跳骤停可以是心脏停搏

C、心跳骤停可以是心电机械分离

D、三种类型后果都是心脏不能有效射血

E、三种类型心电图相同

答案：E 50、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D 51、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A

52、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案：B

53、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E

54、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B

55、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

56、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案：D

57、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E

58、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理

答案：B

59、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

60、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A 61、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 62、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓检查

E、磁共振

答案：D 63、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D 64、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A 65、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D 66、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D 67、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B 68、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A 69、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B 70、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C 71、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B 72、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D 73、5年

E、按法定年龄推迟3年

答案：E

74、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 75、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E 76、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C 77、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案：B 78、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

答案：B 79、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪

答案：E 80、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B 81、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B 82、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 83、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案：D 84、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A 85、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案：D 86、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期

A、月经期

B、修复期

C、增殖期

D、分泌期

E、月经前期

答案：C 87、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C 88、5年

E、按法定年龄推迟3年

答案：E 89、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 90、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D 91、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B 92、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D 93、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 94、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B 95、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E 96、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D 97、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 98、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E 99、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 100、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期

A、月经期

B、修复期

C、增殖期

D、分泌期

E、月经前期

答案：C 101、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D 102、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A 103、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B 104、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 105、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B 106、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份 107、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E 108、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作

B、上腹痛进食后缓解

C、上腹压痛多偏右

D、比胃溃疡易发生癌变

E、发病年龄比胃溃疡为年轻

答案：D 109、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C 110、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份 111、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案：B 112、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A 113、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须

A、输血

B、胃液分析

C、用温盐水洗胃

D、灌肠

E、持续胃肠减压

答案：C 114、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C 115、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B 116、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A 117、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D 118、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B 119、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 120、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

121、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D 122、病情重、死亡率高的胆道疾病是

A、胆总管结石

B、胆道蛔虫病

C、胆囊结石急性发作

D、急性重症胆管炎

E、急性胆囊炎

答案：D 123、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是 A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食A

篇3：中枢性高热老年病人的护理

1 临床资料

在本组86例中枢性高热的老年病人中, 男53例, 女33例;年龄51岁～84岁;其中重型颅脑外伤13例, 颅内肿瘤21例, 高血压脑出血52例;其体温均在39 ℃～42 ℃;所有病人均采用冰帽或冰袋亚低温脑保护, 其中36例体温降至37.5 ℃左右。另23例加用冷敷和温水擦浴降至37.5 ℃左右, 再加用醇浴后降至37.5 ℃左右的病人16例, 其余11例加服解热药物后降至37.5 ℃。

2 护理

2.1 监测体温的变化和伴随的症状

2.1.1 监测体温

体温作为其最重要的监测指标, 其准确性直接影响到疾病的治疗和转归, 因而体温的监测在护理中枢性高热病人的过程中非常重要。一般体温在39 ℃～42 ℃的病人每4 h测量1次体温, 直到退热72 h。采用降温措施后每半小时测体温1次。此时测量以肛温为主, 肛温保持在32 ℃～34 ℃为宜。低于31 ℃以下病人反应迟钝, 而高过35 ℃以上则达不到降温效果。整个监测过程中同时注意做好记录。

2.1.2 观察伴随的症状

高热时及时观察病人有无头痛、食欲下降、体温分布不均匀、四肢远端厥冷、头部及躯干和肢体近侧大血管处皮肤灼热、肤色灰暗、静脉塌陷、皮肤干燥无汗等体征。降温时观察有无寒战的发生, 特别是老年病人的心、脑血管功能、呼吸功能都在减退, 所以对他们在降温过程中的意识、瞳孔、血压、脉搏和呼吸变化的监测非常重要。

2.2 采取降温措施

2.2.1 物理降温

2.2.1.1 局部冷疗

使用冰帽或冰袋进行亚低温脑保护。脑局部物理降温是抑制中枢性高热的有效手段。本组中36例只采用局部冷疗, 体温就降至37.5 ℃左右。方法:冰袋放置在大血管处, 即前额、颈部、两侧腋下及腹股沟等处, 还可采用头戴冰帽进行降温治疗。老人的皮肤脆而薄, 所以应用冰袋或冰帽进行降温时, 应注意用毛巾包裹冰袋或垫在冰帽内层以保护病人的耳朵和皮肤, 每隔半小时更换冰敷的位置, 观察皮肤情况, 以防冻伤的发生。高热病人体温恢复后, 适当延长头部低温治疗时间, 可起到降温与治疗双重作用, 继续低温治疗3 d～4 d为最佳。

2.2.1.2 全身冷疗

可用乙醇擦浴、温水擦浴方法降温。擦浴的过程中都要随时注意观察病人的病情变化。乙醇擦浴一般乙醇浓度为30%左右, 温度30 ℃左右。温水擦浴用32 ℃～34 ℃的温水进行全身擦浴, 促进散热。擦浴时可先上肢后下肢, 一侧擦完换另一侧, 最后擦腰背部。重点擦病人腋窝、腹股沟等血管丰富处, 脚部应放热水袋。禁擦前胸、后项、腹部及足心以免引起心率减慢、腹泻等不良反应。老年病人抵抗力弱, 因而在擦拭的过程中应盖上被子保暖, 擦拭后为病人更换衣裤, 防止因受凉而导致肺部感染[2]。

2.2.2 药物降温

常用的药物是双氯芬栓钠, 此药为异丁芬酸类的衍生物, 其镇痛、抗感染及解热作用比吲哚美辛强2倍～2.5倍, 比阿司匹林强26倍～50倍。它的镇痛、抗感染作用除对环氧酶有抑制而减少前列腺素外, 尚有一定抑制脂氧酯而减少白三烯、缓激肽等产物的作用。但它有肝、肾功能损害、胃肠道不适等不良反应, 而且有的病人还有出汗不止, 全身大汗淋漓的表现;所以对于老年病人, 用药期间应常规随访肝肾功能, 同时密切关注病人出汗情况, 警惕因大量出汗、大量丢失体液而出现虚脱或休克现象。本组中有11例老年病人均在无肝肾功能损害的情况下加用解热药物后降至37.5 ℃左右的。其中2例体质虚弱的老年病人因大量出汗同时补液不够而出现虚脱现象, 后经过加强保暖, 给予静脉输注林格氏液和加用小剂量的升压药之后才转危为安。

2.3 重视心理护理

意识清楚的老年病人常常因持续高热引起不适, 而表现为情绪低沉, 悲观失望, 或烦躁、焦虑。所以应当加强和病人及家属的沟通, 了解其心理状况, 多与其沟通, 介绍同类疾病治疗成功的病例, 改变病人及家属的心理状态, 增强他们战胜疾病的信心, 从而积极配合治疗。

2.4 加强基础护理

2.4.1 口腔护理

高热病人易出现口唇干裂、口腔黏膜干燥, 甚至引起口腔炎或口腔溃疡。因此, 必须做好口腔护理。清楚的病人晨起、饭后帮其漱口, 口干裂时, 涂润唇膏, 有溃疡时口腔清洁完毕后涂1%甲紫;昏迷病人每日可用复方硼砂溶液清洗口腔2次。

2.4.2 皮肤护理

在退热的过程中 , 对于大量出汗的老年病人应及时擦干汗液, 更换衣裤及床被, 注意保暖, 保持皮肤的清洁和干燥。对于昏迷的病人则要重视翻身、叩背、按摩骨突处等工作, 保持呼吸道通畅, 以防止坠积性肺炎和压疮的发生。

2.4.3 饮食护理

中枢性高热使得病人机体代谢增加, 热量消耗大, 水分排出多, 同时消化功能减退, 食欲不振, 易出现营养不良。所以应给予易消化的高热量、高维生素、高蛋白低脂肪饮食。为其提供充足的水分和营养物质。昏迷的病人采用鼻饲饮食, 注意观察病人有无应激性溃疡的发生, 如有, 除给予相应治疗外可以肠外营养为主。因为高热的老年病人大多数长期卧床, 所以在进食时注意抬高床头15°～30°防止误吸。

2.4.4 环境的管理

高热的病人应绝对卧床休息, 所以应该创造良好的就医环境, 保证病房清洁整齐, 舒适美观, 保持室内空气清新, 注意调节室温, 以22 ℃～25 ℃为宜, 为降温创造好的条件。

2.4.5 输液的护理

高热的老人病人皮肤脆而薄, 肤色灰暗, 静脉塌陷, 所以过硬的护理操作技术显得尤为重要, 特别是在输液的护理操作中要求动作娴熟、操作轻柔, 使老年病人在心理上产生安全感、信任感, 使得他们对各项护理工作放心满意, 以达到配合治疗的目的。

3 讨论

人体体温调节中枢位于下丘脑, 而重型颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤手术等可导致损伤脑组织、刺激脑干及下丘脑部体温调节中枢, 使体温调节中枢功能出现紊乱, 病人的体温易随外界温度的变化而变化, 体温升高常常持续达39 ℃以上, 造成脑缺氧、脑水肿, 使脑细胞抗缺氧能力减弱, 出现炎症反应, 参与缺血后脑的再灌注损伤[3], 从而引起恶性循环。所以对于中枢性高热的病人采取物理和化学降温措施, 均可起到降低脑和全身的基础代谢率, 减少脑组织耗氧量, 减轻脑水肿, 降低颅内压, 保护血脑屏障, 促进脑细胞结构和功能恢复的作用[4]。而老年病人高热后由于年老体弱, 加上各脏器功能减退, 抵抗力低下等因素, 易出现并发症, 所以对中枢性高热的老年病人及时采取积极有效的降温措施, 并配合正确扎实的基础护理, 能够帮助他们减少并发症的发生, 顺利地闯过危险期, 平安地出院。

关键词：中枢性高热,老年病人,护理

参考文献

[1]吴焕玲.重症颅脑损伤亚低温脑保护[J].广州医药, 2005, 36 (1) :78.

[2]李艳梅, 吴欣娟.实用临床症状护理[M].北京:中国医药科技出版社, 2005:6.

[3]秋山久尚.脑缺血和再灌注损伤脑水肿[J].日本医学介绍, 2001, 22 (3) :109.

篇4：高热病人护理

【摘要】目的：通过对高热病员护理的探讨制定相关的护理措施。方法：经过密切观察病员体温变化，给予正确的物理降温，饮食护理，提供安全舒适的病室环境。结果：对高热病员进行正确的物理降温及生活护理，让病员能更快更好的康复。

【关键词】 体温过高 物理降温 护理

发热是由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加或散热减少，导致体温升高超过正常范围，体温超过39摄氏度称高热。

1.资料：我科主要是以收治血液病人为主的科室，病人常因机体抵抗能力下降，感染等因素致体温超过37.5摄氏度以上，发热病员伴有头昏，头痛，畏寒，寒战，咽痛等不适，或持续高热造成病员焦虑，烦躁不安等，在通过冰枕降温，保暖等一系列对症处理和精心护理，都治疗好轉出院。

2.护理 2.1发热病员每4小时测体温1次，绘制于体温单上，同时观察病员面色、神志、呼吸、脉搏、血压等一些伴随症状。待体温恢复正常3天后，逐渐减少每日测量2次。

2.2 降温：过高温度会破坏机体内环境的稳定，并对中枢神经系统产生危害，因此持续高热在38.5摄氏度以上应采用物理降温，物理降温后半小时复测体温，并绘制在体温单上。伴出血者禁止酒精擦浴，以防局部血管扩张进一步加重出血。

2.2.1 温水擦浴：用低于病人皮肤温度的温水，一般为32—34摄氏度，一般擦浴部位为四肢，颈部，背部，擦至掖窝，腹股沟，腘窝等血管丰富处，停留时间稍长，以助散热。全部擦浴时间约20分钟左右。

2.2.2 酒精擦浴：此法能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带走热量，从而达到降温的目的。用作物理降温的酒精浓度为30%左右，具体配制方法为：95%的酒精100毫升加凉水200毫升。在待擦浴的部位下面铺上干净的厚毛巾，其余部位需要上床单。开始擦浴时，先上肢后下肢，一侧擦完再换另一侧，最后擦腰背部。一般每侧肢体擦5分钟，全部擦毕约30分钟，擦浴结束后，用干毛巾将全身擦干，出汗多者应及时更换衣裤，让病人感到凉爽和舒适。酒精擦浴时应注意动作轻柔，让被擦皮肤稍微发红为度。擦浴时酒精不要太多，薄薄的擦一层即可，这比擦很多酒精更易带走热量。擦浴过程中应注意观察病人，如出现体温骤降，寒战，面色苍白，口唇青紫等，应立即停止擦浴，并盖上被子保暖，喝一点糖水。降温勿过急过度，一般降至38.5摄氏度左右即可。不要擦腹部，以免腹部受刺激后产生疼痛与腹泻。皮肤有皮疹，出血点的人禁止酒精擦浴。

2.2.3冰枕或冰袋降温：一般用于前额，必要是可用冰盐水灌肠或遵医嘱给予药物降温，并于降温措施半小时后测量体温一次。降温后注意观察体温骤降，引起虚脱和急性循环障碍。如脉搏快而细弱，血压下降，面色苍白，四肢发冷给予吸氧保暖。

2.2.4禁擦部位：枕后，耳廓，阴囊处，心前区，腹部，足底，这些部位对冷的刺激较敏感。冷刺激可引起反射性心率减慢，腹泻等不良反应。对昏迷，感觉异常，年老体弱的病员尤其要注意烫伤或冻伤，擦浴过程中要注意给病人保暖，擦浴完毕后应给病人更换衣裤。

2.3 饮食护理：注意营养，加强水分的补充，可进食易消化吸收的高热量，高维生素，高蛋白低脂食物，以满足机体热量的需要。饭菜尽量做可口一些，令病人有食欲感，可少食多餐，鼓励病员多饮水。每天2500—3000毫升，必要是按医嘱静脉补充液体，还应鼓励病员多吃水果，保持大便通畅。

2.4 口腔护理：持续高热病人口腔粘膜干燥，抵抗力下降易引起口腔炎，粘膜糜烂，应于晨起睡前饭后协助病员漱口，口腔干裂者应涂植物油，甘油或唇膏保护。

2.5 皮肤护理：高热病员在退热过程中出汗较多应及时擦干汗液更换衣被，保持皮肤清洁干燥，但要防止受凉，长期高热卧床者应防止压疮。

2.6病室环境宜安静，空气新鲜，温湿度适宜。各种护理应集中，避免干扰病员休息。

2.7安全护理：高热患者应绝对卧床休息，当高热患者伴有躁动不安，谵妄应注意防止坠床，舌咬伤，可给予床挡保护，必要时给予约束带固定患者，松紧要适宜。

2.8心理护理：对高热患者应经常巡视病房，关心患者，耐心听取，解答患者提出的问题，还应注意患者的心理反应。同时做好健康教育，如教会患者测量体温，如何进行物理降温。

小结发热的各个阶段由于出现的临床症状不同，患者有寒颤，面色苍白，头痛，出汗等不适，尤其是持续高热的患者{住院时间较长或经济负担较重}可使其情绪紧张，恐惧。我们应加倍关爱病人，注意其心理反应，指导病人或家属给予正确的物理降温方法，并创造安全舒适的病室环境，使病员早日康复。

参考文献

[1]基础护理学

[2]中华护理杂志

篇5：冰毯在高热病人中的应用及护理

关键词：高热,冰毯,护理

近年来, 降温机在临床上被广泛使用, 主要用于各种原因引起的高热、脑水肿、脑出血及脑外伤病人。其降温原理是利用制冷原理, 将水箱内蒸馏水冷却, 通过主机工作与毯子内的水进行循环交换[1], 使毯面接触皮肤进行传导散热, 达到降温的目的, 其降温可靠, 有效率达100%[2], 并减少病人体内能量消耗, 保护脑组织, 减少脑耗氧, 保证重要脏器的功能。我科2009年1月—2010年9月对19例高热病人使用冰毯降温法, 取得了良好的临床效果。现报告如下。

1 临床资料

19例高热病人中, 男11例, 女8例;年龄25岁～65岁, 平均为45岁;肺部感染12例, 脑梗死3例, 肺癌脑转移4例;体温均在39.0 ℃以上, 最高体温达41.5 ℃。

2 降温方法

2.1 病人准备

病人平卧于冰毯上, 冰毯的上端与病人的肩峰平齐, 避免接触颈部, 以免因副交感神经兴奋引起心跳过缓。毯面上铺1层吸水性能好的中单, 以便浸湿后随时更换, 以免病人感觉不适。给病人盖上1张薄被单, 足底放置热水袋, 热水袋外面必须包1层厚毛巾, 避免热水袋直接接触皮肤引起烫伤。将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口, 并将传感器的另一端置于病人腋下。

2.2 降温过程中的注意事项

接通电源, 打开主机, 调节毯温及病人所需停机温度, 启动机器。降温开始, 可依据病人机体的反应逐步调节冰毯的温度, 避免由于骤然降温引起寒战反应[3]。降温速度一般以1 h降1 ℃为宜, 体温下降到37.5 ℃后, 要继续观察4 h～6 h, 待病情稳定、体温维持在37.0 ℃～37.5 ℃后停机。

3 结果

19例高热病人在使用冰毯后体温均能逐渐下降至37.5 ℃, 其中1 h～2 h体温下降至37.5 ℃ 6例, 2 h～3 h体温下降至37.5 ℃ 11例, 3 h以上体温下降至37.5 ℃ 2例, 降温效果显著。

4 护理

4.1 监测生命体征

严密观察病人生命体征, 30 min测量体温1次并及时记录。应加强巡视, 询问病人的自我感觉, 如出现体温持续下降或骤降, 心率、心律、呼吸、血压异常, 应立即通知医生;如病人有寒战时, 可加盖被子保暖, 预防寒战发生而影响降温效果, 或可把水温调到11 ℃～14 ℃。特别是年老体弱及婴幼儿病人, 寒战易加重病情, 必要时停用冰毯, 并查找原因对症处理。如病人有轻微的寒战症状, 及时调整毯温, 症状可缓解。

4.2 皮肤护理

皮肤在低温状态下容易发生压疮, 1 h翻身1次, 按摩局部皮肤, 减轻受压, 促进血液循环, 防止冻伤和压疮。做好肢体保暖, 防止局部静脉痉挛而导致输液不畅, 由于毯子置于病人背部和臀部, 血液循环减慢[4], 对长时间降温而致感觉迟钝的病人, 应注意足部及臀部皮肤的血液循环, 做到1 h～2 h翻身1次, 避免压疮的发生。另外, 病人汗腺排泄的代谢产物增加, 刺激皮肤, 易发生瘙痒, 故应及时更换被套、床单、内衣。

4.3 基础护理

病室环境经常通风, 保持空气新鲜, 高热病人由于唾液分泌减少, 口腔黏膜干燥, 口腔内食物残渣有利于细菌的繁殖, 应每日做2次口腔护理。

4.4 心理护理

在冰毯使用中, 由于病人缺乏对机器的认识, 对使用冰毯存在恐惧心理。而有的老年病人认为自己本身就发热, 再接触冰凉的毯面会引起病情加重或感冒, 他们顾虑重重, 不愿意配合, 因而病人会躁动不安, 使骨骼肌产热增多, 影响降温效果。在护理工作中, 应耐心解释, 告诉病人冰毯的原理、安全性、必要性, 使病人能安心接受并配合治疗。在操作中尽量做到动作轻柔, 翻身后使病人体位舒适, 同时了解病人的痛苦, 多关心、帮助他们。

4.5 饮食护理

高热病人由于代谢增加, 消耗体内大量糖、蛋白质、脂肪和维生素及呼吸增快、出汗等, 使水分大量丢失, 因而在使用冰毯过程中, 更易引起休克、虚脱等情况, 特别是年老体弱的病人。对于这些病人要做好饮食护理, 给予营养支持, 适当增加水分的摄入, 同时也可通过静脉内营养补充蛋白质、脂肪、水、电解质和维生素。

4.6 冰毯的管理

在使用冰毯过程中应保持冰毯软水管通畅, 避免折叠、弯曲, 保证温度传感探头与腋下皮肤紧密接触, 并保持探头清洁。及时观察主机水位线, 工作是否正常, 毯面是否平整, 严防皱褶, 保证毯面与病人背部皮肤充分接触, 翻身侧卧时应将靠垫垫于冰毯下面, 达到最佳降温效果。体温接头在腋下位置不当或脱出是造成或使用冰毯效果差的主要原因[5]。

5 小结

冰毯降温是一项简便、有效、安全的降温治疗方法, 它既减轻了护理工作量, 避免了药物降温的不稳定性及不良反应, 又避免了使用冰块等物理降温所导致的渗水及需定时检查、更换等缺点[6]。在护理过程中, 应严密观察体温及病情变化, 严格控制降温速度, 加强基础护理, 以改善病人的预后。

参考文献

[1]沈永红.降温毯在颅脑外科高热患者中的应用与护理[J].上海护理, 2006, 6 (5) :29-30.

[2]陈桂芬, 赵书英, 郭文娟.高热患者冰毯降温的效果观察及护理要点[J].天津护理, 2001, 9 (4) :198-199.

[3]谢晓君, 吴志群.控温毯在亚低温治疗中的临床应用[J].护士进修杂志, 2005, 15 (10) :775.

[4]张军, 英莉, 舒仕瑜.降温毯在高热病人体温管理中的应用[J].护士进修杂志, 2004, 14 (7) :663-664.

[5]张鸿敏, 王艳玲, 赵爱玲.影响冰毯降温效果的原因分析及护理[J].现代中西医结合杂志, 2001, 10 (22) :2221-2222.