2型糖尿病患者血尿酸水平检测的临床意义

近年来许多研究表明, 血尿酸水平与糖尿病的发生率和病死率有关[1]。选择我院2006年2月至2009年2月收治的2型糖尿病患者82例, 并与32例健康者作对照分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2006年2月至于2009年2月门诊和住院收治收治的2型糖尿病患者82例, 糖尿病诊断符合1999年WHO诊断标准。其中男64例, 年龄27~73 (47.6±15.6) 岁;女18例, 年龄20~75 (42.4±14.8) 岁。另外选取32例健康者作为对照组。

1.2 方法

所有的患者均于清晨空腹时采取静脉血。采用BeckmanCoulter UniCal DxC 800全自动生化分析仪进行测定。尿酸的检测应用浙江东欧试剂。胆固醇和甘油三酯的检测采用贝克曼库尔特原装试剂。

1.3 统计学分析

采用SPSS11.0软件进行统计分析, 数据以均数±标准差 (x-±s) 表示, 采用t检验及χ2检验。 (P<0.05) 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组血尿酸水平比较 (表1)

由表1可知, 2型糖尿病组血尿酸水平显著升高, 与正常对照比较 (P<0.05) 。

2.2 2组TG、TC的比较 (表2)

注:与正常对照组比较, *P<0.05

注:与血尿酸正常组比较, *P<0.05

2.3 血尿酸水平与TC、TG相关性分析

直线相关分析显示, 血尿酸水平与TG呈明显正相关 (r=0.2463, P<0.05) , 与TC无明显相关性 (r=0.1204, P>0.05) 。

3 讨论

尿酸具有铁的整合剂性质, 可降低脂质过氧化的发生率。糖尿病患者由于尿酸排泄增加等原因导致低尿酸血症, 抗脂质过氧化能力降低, 抗氧化应激反应低下, 因此较非糖尿病患者更容易发生动脉硬化。本研究结果显示, 2型糖尿病组血尿酸水平显著升高, 与正常对照比较, (P<0.05) 。直线相关分析显示, 血尿酸水平与TG呈明显正相关 (r=0.2463, P<0.05) , 与TC无明显相关性 (r=0.1204, P>0.05) 。2型糖尿病患者血尿酸水平升高的可能原因主要为: (1) 糖尿病患者体内的黄嘌呤转变为尿酸; (2) 伴有高血压的糖尿病患者, 由于血压的升高, 肾小动脉硬化, 肾血流量减少, 使肾小球缺氧, 乳酸生成增加, 与尿酸竞争性排泄, 致尿酸排泄减少[2]; (3) 尿酸是人体重要的内源性水溶性抗氧化剂之一, 2/3以上经肾脏排泄。因此说糖尿病肾病也是引起尿酸生高的原因之一; (4) 2型糖尿病 (T2DM) 存在明显的代谢紊乱, 如糖代谢、脂代谢、尿酸代谢异常等。高尿酸血症与高胰岛素血症、肥胖、高血压等组成了胰岛素抵抗综合征。当发生胰岛素抵抗时, 去甲肾上腺素、血管紧张Ⅱ水平增高, 引起组织血液灌注量改变, 进而导致血尿酸水平升高。最近研发现, 高尿酸血症是2型糖尿病患者脑血管发生的独立危险因子[4]。

综上所述, 2型糖尿病伴高尿血症时是DM病情加重的表现, 应给予重视, 并极进行综合治疗, 是预防和控制糖尿病, 争取良预后的关键[5]。

摘要：目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平检测的临床意义, 及其与其他生化指标的相关性。方法选择我院2006年2月至2009年2月收治的2型糖尿病患者82例, 并与32例健康者作对照, 分别检测其血尿酸、TG、TC水平, 并进行统计学分析。结果2型糖尿病组血尿酸水平显著升高, 与正常对照比较, P<0.05。直线相关分析显示, 血尿酸水平与TG呈明显正相关 (r=0.2463, P<0.05) , 与TC无明显相关性 (r=0.1204, P>0.05) 。结论血尿酸水平的检测对2型糖尿病患者具有一定的临床指导作用。

关键词：2型糖尿病,血尿酸,TG,TC

参考文献

[1] 陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2002∶2364～2366.

[2] 陈燕, 陆帅, 邢寅, 等.1626例糖尿病患者血尿酸水平及相关危险因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2007, 28 (8) ∶1028～1030.

[3] 陈蔚, 张玉.老年性2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析[J].临床内科学杂志, 2007, 27 (7) ∶467～469.

[4] Puddu PE, Lanti M, Menotfi A, et a1.Serum uric acid for short term prediction of cardiovascular disease incidence in the Gubbio popu-lation Study[J].Acta Cardiol, 2001, 56 (2) :243.

[5] 雒容, 樊娃援.血尿酸与2型糖尿病应并发冠心痛的关系[J].中国糖尿病杂志, 2006, 14 (1) ∶20.