2型糖尿病患者的内科护理临床探讨

糖尿病是一种临床常见病,其发病率呈现上升趋势,是由于内分泌代谢紊乱而诱发的一种疾病,可产生多种并发症,临床表现为多尿、消瘦及多饮等,对患者的生活质量有很大的影响[1]。该研究随机选取2010年9月—2013年9月在该院治疗的糖尿病患者248例,探讨内科护理的对控制血糖的效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料

随机选取在该院治疗的糖尿病患者248例, 分成观察组和对照组,其中,观察组128例,男性68例,女性60例,年龄45~76岁 ,平均年龄 (62.3±3.5)岁,病程5个月~18年 ,平均病程 (7.0±2.8)年 ,空腹血糖水平位12~24 mmol/L。对照组患者120例 ,男性65例 ,女性55例 ,年龄46~78岁 ,平均年龄 (57.4±2.9)岁 ,病程6个月~20年, 平均病程 (8.4±3.6) 年, 空腹血糖水平为11.6~22mmol/L。两组患者在年龄、性别 、病程及临床表现上 ,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。

1.2 诊 断标准

按照世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准进行判断: 糖尿病的典型临床症状为多食、多尿和多饮,且体重下降,空腹血糖水平超过7.0 mmol/L。该研究纳入的248例患者均符合上述症状。

1.3 方 法

对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上,给予内科护理,包括以下几个方面。

1.3.1饮食护理内科护理的基础为饮食护理 , 这对于恢复和治疗有重要作用。护理人员应按照患者的病情、年龄、生活习惯及体质量等,准确计算所需的热量,制定科学的饮食方案。热量根据每餐1/3的比例给予。在护理期间,严禁患者饮酒、吸烟,以提高护理效果[2]。

1.3.2心理护理心理护理是内科护理的重要内容 , 对于提高治疗效果也很有帮助。由于糖尿病属于终身性疾病,不少患者伴有恐惧、焦虑等心理。因此,护理人员应多与病人沟通交流,3~5次/d,根据患者心理特点 ,进行有针对性的心理护理 ,确保患者情绪

稳定,积极配合治疗[3]。

1.3.3运动护理患者每天需进行适度活动 ,活动项目及时间 ,根据患者的年龄、体质情况等确定,一般超过30 min,并要求患者长期坚持锻炼。对于体弱的患者,可每天坚持散步,并适当延长散步的时间。

1.3.4生活护理患者每天淋浴一次 , 水温控制在37~38° , 每次15~20 min,用于调整植物神经系统功能 ,提高新陈代谢能力 ,降低血糖水平。注意病房通风,保持室内空气清新,并及时更换床上用品,严格控制室内温度及湿度等。

1.4 统 计方法

采用统计学软件SPSS18.0进行处理,计量资料采用均数±标准差的形式表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05,表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血 糖值测定对比

观察组及对照组患者的血糖值测定, 护理后的血糖值均明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 30 d 后 血糖测试 ,评定护理效果

观察组128例患者中,116例空腹血糖值恢复正常, 占比为90.6%。对照组120例患者 ,63例空腹血糖值恢复正常 , 占比为52.5%,组间比较 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。

3 讨论

糖尿病史威胁人类健康、仅次于癌症的第二大杀手,对人体的危害非常大。我国是全球糖尿病发病的“重灾区”,且发病率呈现出上升和年轻化的趋势。该病由于机体内胰岛功能受损为导致的一系列代谢紊乱综合征,是一种终身伴随疾病,可诱发多种并发症,对患者的生活质量会产生较大的影响[4]。对于糖尿病的判定,可从血脂的变化情况来判断,常见的并发症包括眼病、脑病、心脏病、性病和皮肤病等。这些并发症也是患者致死的主要因素。胰岛素是治疗糖尿病的常用药物,有效、快速降低血糖。普通胰岛素是指动物胰岛素, 而常用注射用胰岛素为重组人胰岛素,具有纯度高、不良反应少及用量少等优点,在临床上具有广泛应用。但由于患者对胰岛素具有恐惧心理,往往不接受注射治疗,在护理中可向患者介绍胰岛素性质、功效,以及治疗案例,消除患者恐惧心理。

由于糖尿病是一种心身疾病 , 加强内科护理, 显得尤为必要。通过内科护理,使患者改变以往的不良生活习惯,转变消极的心理观念,培养良好的生活习惯,对于改善病情,提高治疗效果,具有重要的作用。当前,由于国内的医疗水平有限,加上经济条件的限制,患者及其家属均缺乏这方面的知识和技能,不注意控制饮食, 养成良好的生活习惯等, 长期下来就会严重影响病情。该研究随机选取在该院治疗的糖尿病患者248例,采用了两种护理方法,对照组给予常规护理,观察组给予内科护理,研究结果发现, 两组患者在护理干预后,30 d后血糖值均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血糖控制率90.6%明显高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05),表明内科护理的效果显著。经分析,原因主要包括以下几个方面:一是控制患者的饮食,血糖值在正常范围内,机体所需热量得以充分保障;二是实施了心理干预,消除了患者的心理负担,患者心理状态良好,有助于提高治疗效果;三是加强了运动护理,患者机体内的糖代谢加快,避免了过于肥胖,降低了动脉粥样硬化的负担。

综上所述,对糖尿病患者进行内科护理干预,收到了良好的效果。在护理工作中, 护理人员应熟练掌握护理技能及护理理论, 综合采用各种护理手段, 提高护理满意度和患者的生活质量。笔者认为,内科护理值得在临床护理中推广应用。

摘要：目的 探讨糖尿病患者的内科护理方法 及临床效果。方法 随机选取2010年9月—2013年9月在该院治疗2型糖尿病患者248例,分成观察组与对照组,其中,观察组患者128例,行针对性护理措施,对照组患者120例,给予常规护理,对比护理前后的血糖水平、血糖控制率等指标。结果 观察组的血糖控制率为90.6%,明显高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于糖尿病患者,给予内科护理,可提高血糖控制率及患者生活质量,值得在临床护理中推广应用。

关键词：糖尿病,内科护理,临床,血糖