手术期护理论文范文

今天小编为大家推荐《手术期护理论文范文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！摘要病人是一个有机整体,对进入手术室的病人,仍应注意到心理护理的重要性,认为术前和术中适时、高效的心理护理能产生以下的作用:使理想化的麻醉顺利进行;能减少术后的并发症;有利于医务人员在病人心目中形象的树立,使医、护、患关系良性化发展;有助于特殊手术、特殊检查的更好开展。

第一篇：手术期护理论文范文

老年患者普外手术的围手术期护理

【摘要】 目的 探讨普外科老年患者在围手术期的护理对策，并总结自身护理体会。方法 选取我院2011年9月——2012年9月收治的50例老年手术患者，对其进行围手术期的综合护理。结果 50例患者经过术前术中、术后、并发症护理等综合护理后，除1例死亡外，其他均恢复良好，顺利度过围手术期。结论 对普外老年手术患者在围手术期实施系统、全面的护理措施，可有效提高手术成功率，减少病死率的发生，改善其生存质量，值得应用和推广。

【关键词】 老年患者;普外手术;围手术期;护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.421

近些年来，随着人口的不断变动，老年人口越来越多，如何做好老年手术患者围手术期的护理已经成为临床护理中重要的课题。由于老年人随着年紀增长，其身体各项机能逐渐下降，免疫力也逐渐降低，导致手术治疗的风险比较大，病死率也很高，恢复较慢，且易引发各种并发症。因此，在老年手术患者围手术期采取科学、精心的护理可有效提高其治愈率。本文分析了我院2011年——2012年收治的50例老年普外手术患者的护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年9月——2012年9月收治的50例老年手术患者，其中男23例，女27例;年龄58-86岁，平均年龄68.5岁;其中阑尾切除术14例，胆囊切除术13例，疝修补术8例，胃癌根治术6例，乳腺癌根治术5例，结肠癌根治术4例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 患者入院之后，护理人员应详细了解患者性别、年龄、病情等情况，并做好详细记录，并进行综合的术前教育，具体可以从以下几方面进行：①护理人员要告诫患者戒烟，因为老年患者由于其呼吸系统逐渐发生退行性病变，呼吸功能会逐渐减退，自身的纤毛运动和换气功能会逐渐下降[1]，长期吸烟会对其呼吸系统带来损伤，因此要及时戒烟;②护士要为患者讲解呼吸功能锻炼的正确方式，如腹式呼吸、有效咳嗽等，并向患者及家属讲解这些活动的重要性，可有效预防术后并发症的发生;③指导患者逐渐进行术后活动预防下肢静脉血栓[2];④护士要详细讲解手术的相关事项，为其介绍手术方式以及作用，并指导其术后保护伤口和适当功能锻炼。

1.2.2 饮食护理 老年患者在术前要保持营养充足，饮食合理搭配，确保患者能够摄入足量的热量、维生素等，同时给予高蛋白、高维生素食物，饮食以清淡为主，嘱咐患者少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物[3]。对于难以自主进食患者可使用外周静脉营养方式，以此来提高身体免疫力。如患者存在贫血等症状要及时予以纠正，以免影响手术进行。

1.2.3 术前心理护理 老年患者由于年纪较大，其身体机能逐渐下降，尤其是患有基础疾病患者体质非常差，患者会由于担心自己身体承受不住手术打击，害怕自己术中出现危险而往往产生紧张、忧虑、恐惧等不安心理，而这种负面情绪又会影响到患者机体的免疫功能，因此，护理人员在术前一定要给患者详细的心理指导，与患者多沟通交流，为其及家属讲解手术的麻醉方式以及手术方式，并向患者讲述成功案例，帮助其建立恢复健康信心，减少紧张不安的心理压力，以积极的配合手术的治疗。

1.2.4 术中护理 护理人员在术后要及时为患者做好保暖，避免受凉，因为老年患者在术后体温会偏低，容易引起心肌缺血、寒战等不良反应[4]，对患者预后会带来影响，并且低温还会引发多种并发症，增加心功能异常发生几率。因此要保持患者病房温度，避免使用空调等。

1.2.5 术后护理 患者由于年龄过高，其身体脏器功能降低，反应会逐渐降低，并且手术后麻醉药物会使其代谢缓慢，在体内发生蓄积，因此护士要密切观察患者各项生命体征，并详细询问患者病情以及身体感受，注意其意识和肌力恢复情况[5]。

1.2.6 引流护理 患者术后其身体上放置的引流管较多，护士要做好引流护理工作，保持患者身上各引流管有效引流，妥善固定，避免阻塞、脱落、扭曲、受压等，应每小时挤压1次，并注意观察记录引流液的颜色、量及性质，一旦发现异常情况应及时通知医生[6]。

1.2.7 并发症护理 在术后护理中，护理人员还要做好并发症的预防和控制，主要可以从以下几点进行：①合并呼吸系统疾病护理：老年普外患者术后常见的并发症就是呼吸系统并发症，而肺炎则是引起患者术后死亡的重要因素。因此，为降低术后出现肺炎几率，护理人员要及时为患者进行预防和控制，一是加强其口腔护理，术后为患者及时排痰，协助患者翻身叩背，可以使用沐舒坦雾化吸入为其化解痰液;二是患者由于腹部切口会有疼痛现象，因此害怕咳嗽，此时护士要为其讲解咳痰的重要性，鼓励患者咳嗽，并对其进行相关指导，严密观察患者呼吸情况，如呼吸频率等，避免出现呼吸抑制等不良反应[6];②合并循环系统疾病护理：老年患者在出现合并循环系统疾病之时会加重病情，因此要为患者创造良好的休息环境，保持其室内环境、电解质平衡。在输液之时保持速度均衡缓慢，并详细询问患者感受，可适当为其按摩腹部，加速胃肠蠕动，促进肠胃消化。

1.2.8 健康教育 老年普外手术患者术后会因为伤口疼痛、恢复较慢等情况而产生不良情绪，护士要及时劝导，多与患者沟通，并告诫家属多关心、爱护患者，控制好患者情绪，培养其积极、乐观的心态;同时要鼓励患者及早进行功能训练，以促进身体的尽快恢复。饮食结构平衡，以清淡为主，保持充足休息。

2 结 果

50例患者经过术前术中、术后、并发症护理等综合护理后，1例患者由于术后并发胃肠吻合口瘘致多脏器功能衰竭死亡，其他49例均恢复良好，顺利度过围手术期。

3 讨 论

老年人口越来越多，如何做好老年手术患者围手术期的护理已经成为临床护理中重要的课题。由于老年人随着年纪增长，其身体各项机能逐渐下降，免疫力也逐渐降低，导致手术治疗的风险比较大，病死率也很高，恢复较慢，且易引发各种并发症[7]。因此，在老年手术患者围手术期采取科学、精心的护理可有效提高其治愈率。在本组中，50例患者经过综合护理后，除1例患者死亡外，其他49例均恢复良好，顺利度过围手术期。

综上所述，对普外老年手术患者在围手术期实施系统、全面的护理措施，可有效提高手术成功率，减少病死率的发生，改善其生存质量，值得应用和推广。

参考文献

[1] 李小平.老年肺癌患者围手术期的呼吸道护理[J].护理研究，2009，20(08)：499-500.

[2] 王线妮，张永真，朱以芳，等.老年患者开胸手术后肺部感染的临床探讨[J].实用护理杂志，2012，18(03)：124-125.

[3] 崔贤芬，姜涛，张丽.老年患者围手术期呼吸道管理146例护理体会[J].齐鲁护理杂志，2010，06(25)：267-268.

[4] 由燕，邢英欣，刘敬红.老年病人围手术期心理护理[J].哈尔滨医药，2009，02(31)：189-190.

[5] 钱小顺，王士雯.老年术后并发症及预防对策[J].中华老年医学杂志，2010，24(12)：235-236.

[6] Sessler DL.Complications and treatment of mild hypothermia[J].Anesthesiology，2011，08(95)：531-540.

[7] Kurz A.Intraoperative hypothermia：pathophysiology and climical sequence[J].Wien Klin Wochenschr，2009，16(29)：261-264.

作者：苗寺利

第二篇：手术病人围手术期的心理护理

摘 要 病人是一个有机整体,对进入手术室的病人,仍应注意到心理护理的重要性,认为术前和术中适时、高效的心理护理能产生以下的作用:使理想化的麻醉顺利进行;能减少术后的并发症;有利于医务人员在病人心目中形象的树立,使医、护、患关系良性化发展;有助于特殊手术、特殊检查的更好开展。

关键词 手术室 病人 心理护理

作者：张亚珍

第三篇：普外科高龄手术患者围手术期护理体会

【摘 要】目的：对普外科高龄患者围术期的护理体会进行全面的探讨研究。方法：采用回顾性分析的方式针对2016年1月—2018年5月期间到本院进行普外科手术的50例高龄患者展开护理的全面分析及记录，找出其中相同的细节进行护理方式的科学高效升级。结果：在50名患者进行手术治疗围术期护理的过程中，消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例。结论：在进行高龄普外科手术围术期护理的过程中，应该结合患者实际身体状况进行更为全面系统细节的护理，帮助患者安全渡过围术期，确保患者手术成功和康复治疗。

【关键词】普外科；高龄患者；围术期护理

引言：

普外科手术是进行手术治疗患者肝脏、胆道、胰腺、肠胃、肛肠、血管、甲状腺、乳房及外伤等病症的一种综合临床手术治疗方式。在针对普外科高龄患者手术治疗的过程中，应该做到主治医生的手术治疗与相关护理人员的围术期护理相结合，实现患者更为全面的恢复。在整个过程中，围术期护理起着重要的作用，关乎着对患者治疗前后的整体把控及观测、恢复。本次实验针对普外科高龄手术患者围术期的护理进行全面的數据集中及对比分析，将其中的一些细节进行更全面科学的把控，实现围术期护理更为全面的科学发展，现将其具体情况做如下报告。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次实验选取本医院2016年1月—2018年5月期间到本院进行普外科手术治疗的50例高龄患者作为研究对象，其中男女比例为4：1，年龄范围为70—95岁之间，其中因胆囊病症而进行手术的患者有5名；因阑尾病症而进行手术的患者有5名；因胃部疾病而进行手术的患者有20名；进行开颅术患者5例，进行疝修补患者10例，进行腹部外伤手术患者5例。其中，消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例。其余患者经过科学全面的护理后，均取得了较为有效的健康恢复。

1.2方法

1.2.1研究方法

针对50名高龄普外科手术患者进行全面的围术期护理。将其具体的护理结果进行全面性的统计及分析，研究出其中一些需要改进的方面进行改进和完善。

1.2.2高龄患者围术期护理方法

针对高龄患者普外科手术围术期的护理过程，分别从术前护理、心理安抚、术中护理、术后护理四个方面进行统筹说明[1]。1.术前护理：因为患者年龄较大的缘故，故患者自身的免疫系统、身体承受力、恢复情况均有着较为明显的下降，这些因素会直接导致患者在术中因承受不了手术压力而造成死亡现象的发生，且患者病情均为突发性病症，需进行急诊对其进行相关的治疗，故针对这一问题进行全面的高龄患者术前护理，其具体调理分为几个步骤进行。首先，针对患者的病症突发的一些基本情况进行与相关家属的全面询问对接，确保相关医护人员对患者病情的初步掌控及把握，为手术做前期准备。例如针对患者自身的一些疾病种类、病症日常维护、急症并发时间等进行全面细致的询问，确保相关医护人员对患者病症的初步了解；其次，针对患者的急症急救过程做到全面的配合护理及全面把控。针对患者在急诊前期所出现的一些急性症状进行全面细致的把控，做到针对不同的患者症状做出不同需求的急救措施，帮助患者进行急救前期的巩固，确保患者整个急诊过程的安全对接。2.心理安抚：有些高龄患者在进行急诊的过程中处于一种较为清醒的状态，面对急性病症的突发，多少均会出现一些情绪紧张、烦躁、害怕等负面情绪，这些情绪严重影响着患者的手术成功率[2]。因此针对这种现象，相关护理人员应做到针对患者进行心理疏导，帮助患者进行情绪的平复。3.术中护理：首先，在进行手术期间，相关护理人员应该做到全面细致，全面辅助主治医生进行患者的手术，为主治医生提供一些方便，帮助其进行更高效科学的手术；其次，手术期间护理人员应该对患者各项身体机能做到全面的监控及实时的把控，把整个手术过程确立在一种积极应对的状态；最后，相关护理人员应该对手术过程中出现一些意外的情况做到及时处理及急救，配合主治医生进行高龄患者更为全面科学的手术治疗。4.术后护理：术后会有一个危险期，这一时期，相关护理人员应该进行更为全面科学的护理，确保患者术后不会出现任何问题，帮助患者恢复。首先，应该遵从主治医生的术后注意点及重点叮嘱内容进行细致护理，确保患者不会因为不科学的护理操作而导致出现危险；其次，应该根据护理相关知识结合患者的年龄特点进行更为细致全面的护理，确保针对患者做到全面科学性护理；最后，应该注重对患者一些生命体征数据进行实时监控，若发生变化，应第一时间取得与主治医生之间的联系，进行及时治疗，帮助患者进行全面系统的恢复。

2 结果

所有患者在经过全面科学有效的护理过程后，其手术成功人数达到了50人，成功率达到了100.0%，其整体的护理手术治疗结果是值得肯定的。在手术成功的50名患者中，除了因消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例之外，其余患者经过术后科学全面且细致的护理后，均取得了有效的康复，其康复人数占整体的90.0%。

3 结论

在进行普外科高龄手术患者围术期护理的整个过程中，应该时时刻刻做好对患者细节的把控，确保患者的治疗和恢复。在这个前提下，还应该注重对三点进行把控：首先是术前的心理疏导及情绪平复性疏导的把控，这点对高龄患者来说非常重要，直接关乎着手术的效果及成功率；其次是术间对患者各项机能的监控把控，机能下降，第一时间进行相对应的办法急救，确保患者安全下手术台；最后是术后安全期把控，这也是相对来说很危险的一个时期，护理的过程中，一定要做到细致全面，确保老年患者健康恢复。

参考文献：

[1]金道欣. 普外科高龄手术患者围手术期护理体会[J]. 卫生职业教育， 2011， 29（2）：150-151.

[2]张培华. 92例普外科高龄患者围手术期护理体会[J]. 中国现代医生， 2008， 46（34）：96-97.

作者：龚德芹