血管外科糖尿病足介入治疗围手术期护理

糖尿病是临床比较常见的一种疾病,随着我国老龄化趋势的不断上升,其发病率越来越高,而糖尿病足是糖尿病患者中比较严重的一种并发症之一[1],常表现出下肢及足部发生溃疡、疼痛、红肿或凉感等症状,重症者易导致患者出现残疾或死亡等情况,严重危害患者的生命与健康。临床对此类患者较为有效的治疗方法就是采取介入治疗,可通过内球囊或支架对患者血管进行再通,可提高患者的再通率,而在介入治疗后进行围手术期护理干预是提高患者生活质量的前提,该研究就该院2012年2月一2013年10月接收的60例糖尿病足患者进行介入治疗后围手术期护理干预的探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的糖尿病足患者60例,其中男35例,女25例;年龄58～80岁,平均年龄(68.5±7.8)岁;患病病程5～18年。且所有患者均表现出不同程度的下肢麻木、疼痛、凉感、红肿、感染、溃疡或坏死等症状。

1.2 围手术期护理方法

1.2.1 术前护理

①一般护理。所有患者入院后,护理人员需询问其病情状况、家庭经济情况、对疾病知识的了解情况、个人信息及其各项生命体征的观察等,并制定出有针对性的护理方案。②心理护理。由于患者伴有焦虑、恐惧或害怕等心理障碍,所以护理人员需耐心、真诚的对其讲解此类疾病的相关知识和该院的治疗环境、方法及先进技术等,以解除患者内心的疑虑;同时加强对其治疗信心的鼓励,并告知其保持良好的心态有助于疾病的恢复等,以促进其治疗的积极配合。③饮食护理。护理人员需根据患者的血糖情况对其饮食进行控制,并以含维生素高、低脂、低糖、易消化的食物为宜。④术前准备。护理人员需告知所有患者术前一定要注意休息,并采取抗生素及碘类药物给患者进行试敏,观察患者的过敏反应等。

1.2.2 术中护理

手术时可采取硬膜外麻醉法进行麻醉,医师可根据患者检查结果、治疗方案及其实际病情状况进行有针对性的介入治疗,在手术过程中护理人员应加强对患者血压、脉搏、心电及神志等各项生命体征的监测,同时严密监视患者血糖情况,并注意患者是否有低血糖症状的发生。

1.2.3 术后护理

①饮食及体位护理。患者手术结束后进食饮食可与术前一样,并加强水的摄入,可增进尿量的排除;并采取平卧位,将患肢保持伸直状态;同时采取生理盐水进行注射治疗。②病情观察。术后护理人员需加强对其各项生命体征的观察及监测,同时注意观察患者的血糖情况;并注意观察患者切口处是否有出血现象,并告知患者尽量采取被动运动的方式,并注意下肢屈伸时的幅度,避免引流的松动或脱落;并定期对其敷料进行无菌更换等。③出院指导。待患者出院时,护理人员需叮嘱患者养成良好的饮食及生活习惯,戒烟忌酒,并注意下肢及足部的保暖,避免烫伤或灼伤等;并告知患者规范的血糖测量方法;要按医嘱进行用药;并养成规律性运动的习惯,以耐受下进行有氧运动为宜;同时叮嘱患者定期到医院进行复查等。

1.3 疗效评定方法

所有患者治疗效果的判断,需根据其临床症状及溃疡面愈合恢复程度进行评定,分为显效、有效和无效三类,显效指临床症状全部消失,溃疡面完全愈合;有效指临床症状基本消失,溃疡面大部分愈合;无效指临床症状及溃疡面均无好转迹象,甚至发生恶化[2]。

2 结果

60例患者经围手术期护理干预后,呈显效的有51例,占85.00%;有效的有7例,占11.67%;无效的有2例,占3.33%;总有效率为96.67%,且无一例患者发生并发症。

3 讨论

糖尿病足患者是由于下肢或足部神经、血管发生病变而引起的缺血性症状,导致患者出现下肢及足部发凉、红肿、感染、溃疡或坏疽等,重症者会导致患者出现残疾或引发死亡等,严重危害患者的生命健康与生活质量[3]。临床对其治疗常采用介入治疗,但为了提高患者的治疗效率,还加强其围手术期的护理干预,并取得了显著疗效。该研究则采取围手术期护理方法对患者进行了术前心理护理、术前准备等干预,增强了患者的治疗信心;进行了术中有针对性的介入治疗及密切的血糖监测,确保了患者手术的安全性;并通过加强术后的病情监测及出院指导等,提高了患者的恢复效率及自律性。总之,对糖尿病足患者进行介入治疗围手术期护理干预,可有效提高患者的临床治疗效果,值得临床推广和应用。

摘要：目的 探讨对血管外科糖尿病足患者采取介入治疗围手术期护理干预的临床疗效。方法 选取该院2012年2月—2013年10月接收的糖尿病足患者60例,对其均进行术前、术中及术后等围手术期护理干预,然后观察其疗效。结果 60例患者经围手术期护理干预后,呈显效的有51例(85.00%);呈有效的有7例(11.67%);呈无效的有2例(3.33%);总有效率达96.67%,无一例患者发生并发症。结论 对糖尿病足患者采取介入治疗围手术期护理方法 进行干预,可有效提高患者的临床治疗效果,促进其溃疡面的愈合,值得临床大力推广和应用。

关键词：糖尿病足,围手术期,护理

参考文献

[1] 常翠,耿霞.糖尿病足患者介入治疗围手术期护理干预[J].河北医药,2012,34(24):3824-3825.

[2] 孙晓荟.78例糖尿病足介入治疗围手术期护理分析[J].求医问药(下半月),2011,9(4):90-94.

[3] 杨扬,王峰,李克,等.糖尿病足血管内介入治疗围手术期的护理[J].介入放射学杂志2010,19(10):826-828.