小切口白内障摘出加人工晶体术1470例临床分析

2022-09-12

白内障 (Cataract) 晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤, 使其渗透性增加, 丧失屏障作用, 或导致晶状体代谢紊乱, 使晶状体蛋白发生变性, 形成混浊。临床症状主要表现为视物模糊, 可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色, 甚至复视 (双影) 及看物体变形等症状。我院于2006年9月至2008年6月选择在我院接受小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗观察组白内障患者, 并与采用白内障囊外摘出术加人工晶体植入术治疗的对照组患者进行疗效对比分析, 取得了良好的临床效果, 现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年9月至2008年6月选择在我院接受小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗的白内障患者1470例, 共1785眼作为观察组。其中男1015例, 女455例;年龄75~89岁, 平均年龄 (81.6±6.9) 岁;另外2004年9月至2006年6月选择在我院接受白内障囊外摘出术 (ECCE) 加人工晶体植入术治疗的患者1050例, 共1260眼作为对照组。其中男630例, 女420例;年龄76~88岁, 平均年龄 (82.0±6.5) 岁;2组患者的年龄、性别均无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。术前2组患者均进行常规裂隙灯、眼压、眼科A、B超、1m光定位, 红绿色觉等各项必要的检测。术前视力:光感-0.02。入选的所有患者均排除术前合并其他眼疾和不适宜手术的患者。

注:与对照组比较, a P<0.05, 有统计学意义

1.2 方法

对照组患者采用白内障囊外摘出术加人工晶体植入术治疗。观察组患者采用小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗: (1) 麻醉及机械性降眼压; (2) 开睑及上直肌固定缝线; (3) 作结膜瓣; (4) 手术切口采用角巩缘11~1点弧形切口, 长度约为6~6.5mm; (5) 行开罐式截囊或环形撕囊; (6) 圈套器或注水囊圈挽出晶体核; (7) 清除皮质; (8) 植人聚甲基丙烯酸甲酷 (PMMA) 人工晶体。术后常规应用广谱抗生素3d。

注:与对照组比较, b P<0.05, 有统计学意义

1.3 统计学处理

使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析, 采用χ2检验P<0.0 5为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后视力比较

2组患者经过3~12个月的随访, 结果发现观察组患者的术后视力恢复情况明显好于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。具体结果见表1。

2.2 术后并发症比较

治疗组患者的术后并发症发生率明显低于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。具体结果见表2。

3 讨论

我国是世界上白内障高发国之一, 现在大约有400万人, 平均每年净增人数约35~40万, 占视力残疾人数的50%, 而且绝大多数患者在农村, 受经济条件与习惯影响, 他们就诊时为成熟期或过熟期的白内障晶体核大而硬, 囊膜弹性差, 悬韧带脆弱, 显然不是超声乳化的适应证。为了探讨治疗方法, 本文采用小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗观察组白内障患者, 并与采用白内障囊外摘出术加人工晶体植入术治疗的对照组患者进行疗效对比分析, 结果发现2组患者经过3~12个月的随访, 结果发现观察组患者的术后视力恢复情况明显好于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。另外, 治疗组患者的术后并发症发生率明显低于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。这表明小切口白内障摘除联合人工晶体植入术是一种投资设备少, 医疗费用低, 视力恢复快的手术方法, 值得基层医院推广应用。

摘要：目的探讨小切口白内障摘出加人工晶体术治疗白内障的临床疗效分析。方法本文采用小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗观察组白内障患者, 并与采用白内障囊外摘出术 (ECCE) 加人工晶体植入术治疗的对照组患者进行疗效对比分析。结果现2组患者经过3～12个月的随访, 结果发现观察组患者的术后视力恢复情况明显好于对照组 (P<0.05) 。另外, 治疗组患者的术后并发症发生率明显低于对照组 (P<0.05) 。结论小切口白内障摘除联合人工晶体植入术是一种投资设备少, 医疗费用低, 视力恢复快的手术方法, 值得基层医院推广应用。

关键词：小切口,白内障,摘除,人工晶体