分析我国高校全科医学教育的现状及对策

2022-09-12

全科医学是一个面向个体、家庭与社区, 整合临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的临床二级专业学科。它强调以人为中心为主旨、以家庭为单位, 是生物-心理-社会医学模式最全面与彻底的体现, 进而从这三个方面改善和提高人的健康。

一、我国高校全科医学教育的发展现状

(一) 全科医学在我国的发展

全科医学概念于20世纪80年代引入我国大陆, 在1993年11月, 中华医学会全科医学分会成立, 标志着我国全科医学的诞生。2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出:到2020年, 基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生。[1]2016年中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》, 其中明确指出:完善家庭医生签约服务, 全面建立成熟完善的分级诊疗制度。[2]

(二) 全科医学教育在我国高校中的开展现状

全科医学的发展是实施分级诊疗制度的基础, 在深化医药卫生体制改革中充当着不可或缺的作用, 据马峥等人的调查显示, 在被调查的60所医学院校中, 有58所 (96.7%) 开展了全科医学相关课程, 但其课程安排学期均在临床课程之前, 不利于学生理解课程内容, [3]进而导致全科医学课程的开展并没有达到较大的作用。同时, 我国高校中临床医学专业在开设全科医学相关课程方面总体表现出了数量和学时偏少、临床实践欠缺、知识技能不足的形势, 尚未确立与内、外、妇、儿等学科同等重要的地位。[4]由此可以看出, 探索出一个能够有效加强高校全科医学教育的模式已经迫在眉睫。

二、全科医学教育的对策

(一) 鼓励医学生走进基层医疗

随着我国人口老龄化的日益严重, 基层医疗在卫生保健方面占据着越来越重要的地位。在我国, 基层医疗机构通常包括村卫生室、卫生院、社区卫生服务站、社区卫生中心, 同时, 这些也是全科医生工作的主要场所。所以, 鼓励医学生走进基层医疗, 在其中学习全科医学知识、领略全科医学主旨、实现全科医学教育, 无疑不是一种有效的方式。医学高校可据此组建数支由专业全科医师带队、数名医学生参与的全科医疗队伍, 定期下基层义诊, 重点培养医学生的全科医学意识。除此之外, 高校也可鼓励医学生利用假期前往基层医疗机构进行见习, 在指导医生的允许下进行诊断、治疗、护理等操作。鼓励学生进入基层医疗机构进行相关见习活动, 进而使学生与全科医疗零距离接触。通过这一举措, 不仅可以使学生更深刻地理解全科医学, 而且也可以对基层医疗机构有一定了解。

(二) 高校应加大对相关课程的改革力度

医学生是未来医疗卫生战线的主力军, 依目前现状来看, 在校医学生对全科医学相关知识不太了解, 对于毕业后去基层工作的意愿不强烈, 而我国基层医生资源严重缺乏, 这就需要医学院校在医学生中切实开展全科医学相关课程, 必修课与选修课同时实施, 理论与实践相结合。课程改革其目的就是要增加医学生对全科医学的认识, 增强他们服务于基层的意识, 为我国培养出大批下得去、留得住、用得好的合格全科医生。

(三) 综合性大学在非医学生中普及全科医学知识

在我国, 对于有医学院的综合性大学来说, 其开展全科医学教育更具有一定的优势。优秀的医学师资队伍、广大的非医学生受众, 这相比于一般的专业性学院无疑是开展全科医学教育的一大优势。根据郑军等人对某综合性大学的调研显示, 非医学生表示非常需要、需要了解基本医学常识的比例分别为61.5%、36.0%, 2.5%的学生表示无所谓, 没有学生选择不需要。[5]所以, 在非医学生中普及相关的全科医学知识, 不仅可以满足其了解医学知识的兴趣, 同时也能增加其对全科医学的正确认识, 有助于其了解我国最新的医疗相关政策, 从而增强对全科医生的信任, 在有需要时主动首选到基层医疗机构就医, 并在生活中向周围人群宣传全科医学知识, 推进全科医学在社会中的普及, 配合我国分级诊疗制度的推行。

综上所述, 高校应贯彻落实相关政策, 结合本校实际, 制定出一套切实可行、高效的全科医学教育方法, 培养出合格的全科医生, 进而推动分级诊疗制度的实施, 加快医疗改革。

摘要：随着我国医改的深入, 全科医学在这其中扮演着越来越重要的角色。自其被引入我国以来, 在各方面政策环境的支持下, 其得到了较好的发展, 但在我国高校中, 全科医学教育仍有提高空间。通过分析全科医学在高校中的开展现状, 进而探索性的提出相关建议, 旨在进一步发展我国高校的全科医学教育。

关键词：高校,全科医学教育,对策