构建协作型的物流网络

构建协作型的物流网络（精选五篇）

构建协作型的物流网络 篇1

(一) 城市群的概念

所谓城市群是在特定的区域范围内云集相当数量的不同性质、类型和等级规模的城市, 以一个或两个特大城市为中心, 依托一定的自然环境和交通条件, 城市之间的内在联系不断加强, 共同构成一个相对完整的城市“集合体”。对城市群概念的表述学者们并不一致, 但认识在渐趋一致, 即城市群是有很多城市组成的, 彼此的联系越来越紧密, 共同对区域发展产生影响。城市群是工业化、城市化进程中, 区域空间形态的高级现象, 能够产生巨大的集聚经济效益, 是国民经济快速发展、现代化水平不断提高的标志之一。

城市群的出现是一个历史过程。城市是一个区域的中心, 通过极化效应集中了大量的产业和人口, 获得快速的发展。随着规模的扩大, 实力的增强, 对周边区域产生辐射带动效应。形成一个又一个城市圈或都市圈。伴随着城市规模的扩大和城际之间交通条件的改善尤其是高速公路的出现, 相邻城市辐射的区域不断接近并有部分重合, 城市之间的经济联系越来越密切, 相互影响越来越大, 就可以认为形成了城市群。

(二) 区域物流系统模式的内涵

区域物流系统模式就是区域产业链或企业供应链中的各物流据点与线路及其功能的有机组合。其表现形态是区域范围内物流空间结构, 其内在精髓是组合后的系统组织制度与运行机制。区域物流系统模式不仅反映了区域物流活动的过程与路径, 而且也反映了区域物流管理体制、产业政策、组织营运、网络设置。更主要的是为区域物流体系建设规划确定了基本战略思路与框架, 因此优化区域物流系统模式对提高区域物流系统效率、效益乃至区域经济竞争能力均有十分重要的现实意义。

二、区域物流系统模式构建的原则

(一) 前瞻性原则

物流系统模式其实质就是根据区域经济特征对区域物流系统的规划要素确定一个合理的框架。因此区域物流系统模式构建与设计必须对区域经济与物流发展的特点与趋势有敏锐的超前意识和洞察力。

(二) 多位思考原则

物流活动既有社会化物流, 也有企业自营物流, 并且两方面都有其自身的规律, 因此区域物流系统并不等于物流产业体系。因此构建区域物流系统不能单纯从社会化物流产业角度看待物流问题, 应该从区域产业经济、产业链、企业经营活动等角度多方位来观察物流系统的建设问题。

(三) 服务区域经济的原则

区域物流系统的基本目的是为区域经济发展提供重要的支持与保障。因此, 在区域物流系统模式设计时必须根据区域产业经济特征和不同经济层次的物流系统的目的设计出符合科学合理的物流系统模式。

三、基于城市群的区域物流系统模式及其构筑策略

在城市群经济系统中, 物流是构成城市群经济活动的子系统。由于不同的城市群所处的区位、物流基础设施条件、产业结构与规模、产业组织及其间的关联程度、产业布局、区际产业之间的联系及原材料输入地和产品输出地 (消费地) 、区域市场等方面存在的差异, 因此不同的城市群存在着不同的区域物流系统模式。

(一) 跨区域后勤支持模式

就是以城市群各产业组织为主要服务对象, 为各产业组织原材料采购与产成品销售活动提供远距离运输配送服务的物流服务模式。在城市区域中由于产业组织之间的关联程度较弱, 为满足各产业组织生产对大宗原材料的需求, 物流系统需将原材料、零部件需从远距离资源市场整批、整件长途运输过来, 然后再根据城市产业组织的订货要求, 通过分拨中心采用准时配送方式配送到各产业组织以保障产业组织的生产经营活动。同时, 由于各产业组织的生产功能不一样, 其产品分销一般具有跨区域性, 即产品要通过长途运输分拨的方式才能到达客户手中。由于产业组织对物料的需求和分销的对象地点不一样, 物流服务的时间性、流体、流向、流程、流量、载体等方面的差异性较为突出, 因此对物流服务的综合能力的要求更高。该模式下的物流系统是跨区域的, 可能还涉及国际物流活动, 如海关、商检、保税口岸等功能。例如, 日本“太平洋沿岸”城市群, 从东京湾的千叶开始, 经东京、横滨、静冈、名古屋、大阪、神户直达北九州的长崎, 呈条带状, 集中了日本工业企业的2/3, 工业产值的3/4和国民收入的2/3。原材料和市场基本都在国外, 所以该城市群的物流系统模式, 可以看作跨区域后勤支持模式。

(二) 产业链一体化模式

在产业组织关联度强的城市群中, 产业链是集中城市群区域范围或在特定的工业园区。各产业组织具有竞争与合作关系的地理上集中性, 也就是说城市群各产业已形成产业链集群, 则物流系统模式更多地表现为供应链一体化的模式;由于产业组织所需的原材料、零配件大多可以通过城市群产业组织分工合作解决, 各产业组织物流活动的流量、品种、流程、流向都相对确定, 则物流系统协同就显得非常重要。基于城市群区域产业组织供应链关系, 区域物流系统的构筑主要是围绕城市群产业链实现其物流活动纵向一体化, 强调流量与流速的控制, 即根据订单信息流, 在信息平台的支持下实现准时采购 (供应) 、准时配送。由于该模式对物流活动的精确性要求非常高, 精益化物流是其管理重点, 各核心产业组织应积极发挥供应链核心企业的作用, 承担物流系统的主体运作管理功能。地方政府应在道路建设与局部通讯条件方面创造良好的条件, 产业组织应在库存、采购、配送计划与物流成本控制方面要加强管理, 运输路线方面要注意优化。该模式下产业组织合作关系是基础, 信息共享是关键, 协同制度及其机制的完善是保障。如以芝加哥为中心的北美五大湖区城市群, 该城市群位于五大湖沿岸, 从芝加哥向东到底特律、克里夫兰、匹兹堡以及加拿大多伦多和蒙特利尔。集中二十多个人口100万以上的特大城市, 是北美以汽车为制造为特征的重要的制造业区。

(三) 运输中转枢纽模式

是以城市群交通枢纽城市区位交通地理条件为依托、以能承担大批量干线运输的港站、码头、高速公路网、铁路编组站等交通基础设施为平台承担城市群区域内外货物中转枢纽功能的物流系统模式。该模式是以大批量货物集散为物流活动的主要特征, 同时提供各种海关、商检、动植物卫生检疫、货代和船代、保险、保税等与物流活动相关物流增值服务。该模式中储存、运输基础设施发达, 作业专业化高, 大功率、高吨位的装卸、搬运设备配置比较多, 它以转运物品的属性为基础, 强调专业化与通用化相结合、大规模集装运输工具与多种运输方式的衔接。该模式体现的城市地理区位与交通路网优势, 物流基础设施的能力与建设是物流运作的核心竞争力。例如, 以巴黎为中心的欧洲西北部城市群。主要城市有巴黎、阿姆斯特丹、鹿特丹、海牙、安特卫普、布鲁塞尔、科隆等。其中鹿特丹、安特卫普是欧洲也是世界重要港口。

(四) 第三方物流集成模式

是以城市群经济圈所有产业组织为服务对象, 将物流基本活动环节作为自身服务功能开展综合服务的物流系统模式。其特征是物流活动集成化, 同时物流运作主体还在此基础上为物流需求企业开展相应的库存控制、分销网点建立、物流金融、报关、商检、物流系统方案设计等增值服务, 从而通过物流活动横向一体化获得物流规模与集约效益。这种模式的物流运作主体是现代意义上的第三方物流企业, 它具有专业化、规模化、信息化及其网络化等方面的优势。综合服务型的第三方物流集成模式是物流系统发展的方向与趋势。实施该模式, 关键是培育第三方物流运作主体, 引导货主企业实施物流外包策略。同时, 创造一个良好软硬环境也必不可少。例如, 我国长江三角洲城市群、珠江三角洲城市群的物流系统模式。

(五) 批发市场集疏模式

就是以城市群各类商品交易市场为物流结点, 将全国各地生产的各类工业品、农产品通过集中运输到批发市场, 然后由各级批发商再将货物分销批发到各城市及其周边乡镇零售网点, 或将城市群经济圈内各工业与农业产品集运到其他城市经济区的一种物流模式。其特征是:品种多样化、批量小、批次多, 但整个市场的物流需求较大、物流活动集中且频繁。由于需求的不确定性, 市场的仓储配送功能显得比较重要。长期以来, 由于市场运作主体分散, 我国交易市场长期以来是采用商物合一的物流模式, 然而随着市场交易规模和距离越来越大和城市地价的增长及市区交通流量的制约, 在城区进行大规模的物品存储和大量运输已不现实, 因此, 商物分离是交易市场物流变革的趋势, 建立新型市场集疏物流系统模式是商品经济发展的客观要求。

(六) 消费终端零售模式

随着人们生活水平的提高, 消费者对零售商品的需求越来越多、要求也越来越高, 多样化、个性化、时效化是当前城市消费领域的新特点。基于城市消费终端市场的需求变化, 城市零售业也开始纷纷进行商业模式变革, 由原来的百货商店、便利店等单一业态开始向多样化业态转变, 超级市场、专卖店等新型业态层出不穷, 基于零售市场竞争所带来的成本价格的压力, 大部分开始走连锁经营的道路。商业运作模式与业态的变化必然要求其支持体系的物流系统也应做出相应的变革, 原来的仓库+店铺的物流模式已难以满足商业运作低成本、高效率的要求, 目前许多城市连锁企业建立了自己的物流配送系统。这种基于城市零售市场的物流系统模式就是以城市配送中心为核心、以城市公路短途运输为主要物流活动, 为城市群各商业零售店铺提供配送服务的一种城市物流系统模式。

四、结束语

随着我国经济与世界经济的进一步融合, 城市群建设成为区域经济发展的一种主要形态和运行模式。为促进城市群国际化、现代化发展, 作为城市群经济发展的重要支持和组成部分的物流系统建设不容忽视, 城市群物流系统模式的设计与构思也仍是今后城市群区域经济发展和物流系统建设值得思考和研究的课题。

摘要：城市群的构建应具有前瞻性, 多位思考, 同时体现出服务经济的原则。基于城市群的区域物流系统包括跨区域后勤支持模式, 产业一体化模式, 运输中转枢纽模式, 第三方物流集成模式, 拟发市场集疏模式和消费终端零销模式。

关键词：城市群,区域物流,系统模式

参考文献

[1]刘联辉.物流系统规划及其分析设计[M].北京:中国物资出版社, 2006:89—96.

[2]薛辉, 欧国立.基于谱系分析的产业集群与区域物流系统协作模式研究[J].物流技术, 2008 (7) :1-3.

[3]肖金成.中国将形成十大城市群[EB/OL].http://news.sohu.com/20070329/n249044932.shtml, 2007-03-29.

[4]郭建科, 等.中国城市群物流研究述评[J].地域研究与开发, 2011 (1) :51-54.

西安烟草物流网络体系构建研究 篇2

LOG IST ICS ENG INEERING AND M ANAG EM ENT

物流技术

do:i 10.3969 /.j issn.16744993(2010)1219)∀西安烟草 物流配送中心服务标准化研究 # 作者简介!葛志存(1958-), 男, 汉族, 陕西扶风人, 西安市烟草物 流中心经理, 经济师, 主要从事卷烟物流管理及其研究。

杨 磊(1983-), 男, 汉族, 陕西西安人, 长安大学经济 与管理学院物 流管理 系助教, 物流 与工程 实验室 助工, 研究方 向: 物流工程与管理、供应链管理等。

关高峰(1979-), 男, 汉族, 河南周口人, 长安大学经济与管理学 院博士研究生, 研究方向: 物流工程 与管理、供应链管 理等。第 12期

葛志存等: 西安烟草物流网络体系构建研究

以及组织运营网络。57

数量众多的仓库、配送中心, 并 且按照行政区 划分进行 布局和 建设, 因此线路的安排 和配 送范围 的确 定都受 到行 政区 域的 限制。这些 物流结点选址不科学 , 分布不 尽合理, 不 可避免地 带来资源的重置和浪 费, 造成资金、设备、车辆等的重复投入。1.2 西安烟草物流网络体系构建的必要性

除了大 环境的需要, 西安烟草更有地 域特点的要求, 尤其 作为烟草行业内部 分工 的产物, 决 定了 西安烟 草在 卷烟 商品 流通中具有举 足轻 重的地 位和 作用。但 是, 由 于烟 草企 业的 高度垄断和计划性, 烟草商业企业流通 主体多、卷烟经 营还不 规范、卷 烟交易和 流通费 用高、资金 周转缓慢、卷 烟流通 效益 低下等问题不同程度、不同范围的存在 于企业内 部, 大 大降低 了企业的整体运行 质量 和效益, 制 约着 行业核 心竞 争力 的增 强, 因此, 西安烟草物流网络体 系的构建就尤为重要了。2 西安烟草物流网络体系构建的总 体思路 2.1 物流网络的系统结构划分理论

根据物流网络 的系 统结构 划分, 可将 物流 网络 划分为 业 务运作网络、组织关系网络与管理信息网络。

∋ 业务运作网 络: 是物流 业务 运作节 点与 运作 线路的 集 合。业务运作网络 主要 是作 为物流 业务 活动运 作的平台, 同 时还包括对物流节 点、物流 线路以 及相 关物流 基础 设施 的设 计和布置。对于运 作节 点的 抽象方 法有 两种: 一种 是将 各类 基础设施, 如物流中心、配送中心、仓库等 作为运作节点;一种 是将运输、储存、搬运装 卸、流通 加工、配送、包装 等物 流功 能 环节作为节点。不同的研究角 度, 可 以采用不同 的抽象方法 , 本文采用第一种抽象 方法。

(组织 关系网络: 是指以物流业务为 联系的, 基 于专业分 工与协作、资源共享与互补基础之上 所形成的企 业关系集合 , 包括物流 企业、工 商企业、信 息技术企业等。物流网 络不同于 纯粹的市场和企业 内部 化运作, 其 实质 上是一 种跨 企业 的组 织结构, 一种通过长期合作进行资源 共享与配置 的制度安排 , 比纯粹的市场和企 业内 部化运 作具 有更高 的效 率, 或更 低的 运作成本、交易成本, 是一种高 效的现代化组织运作模式。)管理信息网 络: 主要指 基于 各企业 信息 系统 间沟通 的 网络, 是物流政策、策略和过 程信息化的集成管 理平台。通过 管理信息网络, 除了能实现企业内部信 息的共享 之外, 还能实 现 企业 间的 信息 共享, 加 强企 业间 的经 济联 系与 业务 交流。通过管理信 息网 络可 以在 节 点企 业之 间 实现 物 流信 息的 采 集、传输与处理, 物流业务的查询、跟踪与 监控, 客户 的订货与 各种服务信息咨询等。

2.2 西安烟草物流网络体系总体框架

根据物流网络 的系 统结构 划分, 西安 烟草 物流 网络体 系 构建应实现 ∃ 三网合一 %, 应包括业务运作网络、管理信 息网络

其总体构架如图 1:

图 1 西安烟草物流服务网 络体系总体框架 西安 烟草物流网络体系构建 3.1 西安烟草物流业务运作网络的构建

3.1.1 西安烟草物流业务运作流程 本着服务质量最好、配送成本 最低的原则, 根据 西安烟草

物流中心的配送能力 和优化 的配 送路 线来确 定日 访销客 户, 文中采用 ∃ 以送定访 %的销售 策略, 减少配送交叉、配送成本高 的困难和压力。西安 烟草物 流服 务业务 运作 流程 为: 电 话访 销、电子结算、网上配货、分级配送。

∋ 电话访销。3G 系统根据历 史配送 数据, 在要素 均衡的 原则下, 产 生每 天的 备访 客户 清单, 预先 均衡 配置 日备 访客 户, 形成周备访 计划。供 呼叫 中心电 话访 销使 用。呼叫 中心 根据备访 客户清单、协 议订单、计 划销售进 行电话 访销, 产生 当日的实际客户订单数据。

(电子结算。西安烟草 公司 可与多 家银 行合作, 实 行 ∃ 1 + 多 %的结算方式, 与多 家银 行实 行以在 线扣 款为主、PO S机 收款等方式为辅, 实现 货款 划转电 子化。在 线扣 款即通 过客 户向银行缴纳货款, 后台划拨的形 式, 完 成每一次卷 烟货款的

结算。PO S机付款即 零售客 户预 先将 货款 存入 银行, 待 送货 员上门送货时, 用手持 POS 机将零 售客户 银行卡 上的钱 划入 烟草公司的账户中。户县、蓝田、高陵等地 区的农村 零售客户 可以采取此办法收取货款。)网上配货。该系统能够让烟草公司 主动了解 到重要客 户的经营情况及库存信息, 主动为 客户进行配 货, 客 户无需操 心进行订货, 而将精力集中在销售 及经营上, 从而提 高客户满 意度。可推荐在大型 商场、百货、超 市中应 用计 算机 系统, 烟 草公司可以在每天客 户数据 提交 后, 及时看 到客 户当日 的销 售情况, 并可 根据客户 意愿, 综合 参考客 户的最新 销售信 息、卷烟市场 销售趋 势和货 源供应情 况, 予以及 时的配 货、发 货, 为客户提供专业性、定制化的卷烟销售指导。

∗分级配送。根据 ∃ 科学规划、经济适用 %的原则, 建立分

物流工程与管理 第 32 卷

由于这种差别的存在, 为便于 管理, 这两类地区 不适合由

公司统一的物流体系 , 全面实施 ∃ 集中存储、集中 分拣、分级配 送到户 %的物流新模式。坚持行业自建和专业化 分工的原则 , 在推行卷烟 ∃ 零库存 %的基础 上, 把 仓储管 理数字 化和分 拣电 子化有机 结合。有条件的地区, 要打破行 政区域, 实 现区域内 卷烟的集中调 度、装卸、仓储、分 拣、包 装和 配送, 一次 配送 到 户。一次配送路线 过长, 物 流中心 不能 直接配 送到 户的 地区 设置中转站, 实行 ∃ 一级配、二级送、中转站暂存 %模式。3.1.2 西安烟草物流配 送系统总体布局

3.1.2.1 配送模式的选择 根据 ∀卷烟配送中心设计手册 #关于配送中心设置 及分类 标准, 对小型城市适用 ∃ 一级 配、一 级送 %模式, 对大 型城 市或 交通不太便捷的地 区适用 ∃ 一 级配、二级送 %模式。对于 在中 转站配送车辆当天不 能返回 的情况 下, 可采 用 ∃ 一级 配、二级 送、中转站暂存 %模式。见图

2、图 3。

同一站点统一配送, 农村 地区客 户由 中转站 二级 送货有 利于 提高配送工作的效率。

因此, 西安烟 草物 流 配送 中心 的 配送 模式 宜 选择 ∃ 一级 配、二级送、中转站暂存 %模式。

3.1.2.2 物流 配送网络总体布局 根据西安地区实际 地形 及客户 分布 情况, 结合 卷烟 配送

工作的现状, 经过配送中心多次实 地调查和反 复论证, 西安地 区配送网络采用 ∃ 1+ 3%模式, 即一个中心站加三个中转 站, 由 物流配送中心统一管 理和考 核, 建立 分公司 物流 配送中 心统 一垂直管理的物流配送体制。西安烟草 物流配送网 络总体布 局示意图如图 4:

图 2 一级配、一级送模 式

图 4 西安烟草物流配送 网络总体布局

3.2 西安烟草物流管理信息网络的构建 3.2.1 3G(G IS /GP S /GPRS)应用系统

∋ G IS即地理信息系统。是对地理空间信息进行描 述、采 集、处理、存储、管理、分析和应用的一门 学科, 他 在测绘、资源

图 3 一级配、二级送模式

管理、城乡规划、灾害监测、环境保 护、国防 建设等多 方面得到 了广泛地应用。

(GPS即全球定 位 系统。这 是一 个由 覆盖 全球 的 24颗 卫星组成的卫星系 统。这个 系统 可以保 证在 任意 时刻, 地球 上任意一点都可以同 时观测 到 4 颗卫星, 以 保证 卫星可 以采 集到该观 测点的经 纬度和 高度, 以便 实现导 航、定 位、授时等

功能。这项技术可以 用来引 导飞 机、船舶、车辆 以及 个人, 安 全、准确地沿着选定的路线, 准时到达目的地。)GPR S即通用无线 分组 业务, 是 一种 基于 G SM 系 统的 无线分组 交 换 技 术, 提 供 端 到 端 的、广 域 的 无 线 IP 连 接。GPR S是一项高速数据处理的 技术、方法, 是以 ∃ 分 组 %的形式 传送资料到用户手上。虽然 GPRS是作为现有 GSM 网络向第 西安地区宜选取 ∃ 一级 配、二级送、中转 站暂 存 %模式, 原 因如下:

其一, 西 安 地区 的地 形 呈不 规 则形 状, 辖 境东 西 204 公 里, 南北 116公里, 面 积 9983平方 公里。如采 取 ∃ 一级 配、一 级送 %模式, 则 东 西向 的最 远 送货 直线 距 离均 将超 过 100 公 里, 远远大于国家局 建议 的 50 公里范 围的 最佳 送货半 径, 配 送车辆不能当天返回。

其二, 西安周边七 个区县 绝大 部分地 区都 以农 业为其 主 要经济产 业, 相对 市区经济较为落后。在 配送工作中, 城区送 货和农村送货有着鲜 明的差别, 如表 1所示: 表 1 城区与农村送货区别

三代移动通信演变的 过渡技 术, 但是 它在许 多方 面都具 有显

农村 送货

著的优势, 针对烟草行业的应用主 要表现在可 靠性高、实时性 强、应用范围广、系统建设成本低、系统的传输 容量大, 扩容性 能好等。

3.2.2 西安烟草物流管理信息网络的运作

在对 3G(G IS /G PS /GPRS)系 统研 究的 基础 上, 文中 提出 集 3G 智能调 度 运营 规 划、3G 配 送线 路 智 能调 度 管理、G IS /

客户分布 客户平均订货量 电子结算率 卷烟结构 城区送货 密集(8.13户 /km2)大(0.888件 /户)高 中高档烟比例高 分散(1.3户 /km2)小(0.516件 /户)

低

低端卷烟比例高

GPS配送车辆在途导航、3G 车 辆监控管 理和高 阶管理 体系于 第 12期 葛志存等: 西安烟草物流网络体系构建研究 59

一体的物流服 务管理 信息 网络。在 烟草 物流 配送 中应 用 3G 系统, 可以最少 的 环节、最 短 的距 离、最 低的 成 本、最 高的 效 率、最大的效益和最佳 的服务, 实 现快捷、安全、经济 的卷烟配 送, 提升零售户的满意度。

∋ 3G 智能调度运 营规 划系统 实现 的是 在现 代物 流模 式 下结 合 G IS技 术对整个 供应链 体系的 调度优 化, 包 括了 配送 选址规划、送货模式规 划、订货模 式规划、送货线路规划、支付 方式规划和送 货范 围规划。通过对 空间 地理信 息、社会 经济 信息、人 文习惯等 信息的 大量分 析, 经过科学 的数据 处理, 使 整个供应链体系更加 科学合理。)督察考评部门履 行监 督考核 职能, 对 网络运 行质 量实 施全面监控。

∗资金结算部门负 责货 款的划 拨、结算 和成本 费用 核算 等管理工作。

(3G 配送线路智能调度系统实 现对送 货路线、送货 车辆 的智能调度。车辆调度及路线 安排是配送中 心配送决 策的重 要内容, 它直接影 响到配 送成 本和 服务质 量。对于 给定 的物 流配送中心的车辆 调度 及路线 安排 这一问 题, 除了 要考 虑载 重量及运输费用等 约束 条件外, 在 实际 的系统 中还 需考 虑客 户对车辆到达时间的 要求。)G IS /G PS配送车辆 在途 导航 系 统可 部 署在 车载 G PS、智能手机和掌上 电脑(PDA)等 多种 设备上, 利 用 G IS /GP S技 术, 通过全球卫星对车辆进行定位, 实现车辆 行车辅助 导航作 业。系统可 提供电子地图查询、地图缩放平移、行进 间图随路 转, 自动缩放、自动纠偏航道重 新规划、语音提示等多项功能。

∗ 3G 车辆监控管理系统, 是组 合利用 G IS、G PS、G PR S技 术, 实现西安烟草中央 控制 监控指 挥中 心对配 送车 辆进 行实 时和事后监控。监 控系 统主 要服务 于监 控中心, 以 实现 日常

车辆监测、控制及动态调度等工作处理 的计算机 化, 改 善传统 的指挥、监控手段, 为合理地提 高报警准确度, 控制车辆调度 , 以及减少资源浪费提 供先进的计算机应用平台支持。

+ 高阶管理中 心体 系由综 合查 询分析 系统、部 门人员 绩 效考核系统、合理存量 分析 系统等 高阶 管理人 员使 用的 系统 集合而成。高阶管 理中 心体 系, 一 方面 是业务 操作 管理 系统 体系的 ∃ 上位 %系统, 提供给部门管理人员、配送中心管 理人员 使用, 同时它又是与烟 草公 司相关 业务 管理部 门的 信息 交互平台, 可以提供给相关主管部门管理人员使用。3.3 西安烟草物流组织运营网络的构建

组织机 构的设置应以客户需 求为导向, 体现精简、效能和 扁平化, 分工与协 作, 责权一 致及流程驱动组织 的原则。分公 司的其他组织机构应 按上级有关规定进行 设置。西安 烟草物 流组织结构示意图如 图 5所示: ∋ 营销管理部 门可 根据西 安烟 草公司 的辖 区面积、人 口 和客 户分布 情况等 因素, 本着整 合市场 资源、降低 经营成本、提高经济效益的原 则, 按 照西安 现有区(县)行政 区规划 下设(区域)营销部, 打破行政区划进行设置。

(分考虑投资 成本、交通 状况、配 送半径、客 户数 量及 区 域经济等因素, 尽可能的利用现有的资源, 避免浪费。

图 5 西安烟草物流 组织结构

+ 信息部门为上流、物流、资金流的畅 通和网络 整体运作 提供信息平台和技术支持。4 结束 语

在上述构建西安烟 草物 流网络 体系 思路 的基础 上, 具体 构建过程中还需要进一 步细化与 实施;∃ 三 网合一 %是西 安烟 草物流网络构建的核 心要点 和成 功标准, 需 要在 构建过 程中 总体把握三网之间的 衔接程 度, 从而 构建符 合西 安烟草 实际 的物流网络体系。

[参考文献 ]

[ 1] 中国烟草.地市 级烟草 公司 卷烟销 售网 络业务 规范(试

行).2005, 1-2, 86-90.[ 2] 董千里.供应 链 管理 [M ].大 连: 东北 财经 大学 出版 社, 2009, 181-194.[ 3] 韩占飞.烟草商 业配送 网络 优化研 究 [ D ] 北 京: 北 京交

通大学, 2009, 3-4.[ 4] 董巍巍.北京烟 草现代 物流 体系 建设的 研究 [ D ] 北 京: 对

外经济贸易大学, 2006, 23.[ 5] 鞠颂东, 徐杰.物流网络理 论及其 研究意 义和方 法 [ J].中国流通经济, 2007, 21(8): 12.[ 6] 中国烟草.陕西省卷 烟营销网络运行规范, 陕西省烟草专

卖局, 3-6.[ 7] 董千里, 鄢飞 著.物流集 成理 论及实 现机 制, 社会科 学出 版

社, 2011.[ 8] 宋俊德, 战晓 苏.3G 原理、系统 与应 用 [ M ].北京: 国防 工

实时视频协作的网络学习平台构建 篇3

目前国内外大多数网络学习平台都侧重内容的呈现,适合学生的异步学习,比如Moodle、Blackboard、Sakai等平台,或是目前流行的MOOC、SPOC学习模式,都缺少师生间实时协作的功能。虽然多数平台都会有类似留言板、聊天室的功能,但都以文字为主,没有音视频的实时交流功能,学生难以获得现场教学的氛围。

在宽带网络普及的情况下,需要有新的平台来拓展传统网络学习空间,让学生可以更好地与老师、同学即时进行视频交流,与同伴分享、协作,获得更好的学习体验。

Moodle作为一个开源的CMS(Course Management System,课程管理系统),能帮助教师创建在线学习社区,也允许管理员根据需要自定义网站的功能,把用于教学的活动模块插件添加到学习平台中。Big Blue Button是一个开源的Web会议系统,尤其适用于在线学习的环境。通过技术整合,Big Blue Button可以很好地嵌入到Moodle平台中,为课程学习提供易用的视频协作功能。

2 Big Blue Button系统概况

通过Big Blue Button系统,可以实时共享视频、音频、演示内容、演讲者的桌面,提供白板功能、在教学过程中进行投票,参与者可以发送表情符、电子举手、在线聊天等。

Big Blue Button本身以多个开源组件为基础进行构建,系统架构如图1所示。

Redis Pub Sub(发布/订阅模式)提供不同的服务器端应用之间的通信信道。

Red5 Apps是指视频会议中所有用户的聊天、白板、演示信息共享、桌面共享、声音处理、摄像头视频共享等应用。这些应用在客户端和Apps Akka之间提供流媒体和消息传输。

Apps Akka是Big Blue Button中的主要组成部分,负责协调各个应用、提供实时的协作。

Big Blue Button的客户端是运行在浏览器中的Flash应用程序,使用RTMP协议或RTMPT协议与Red5服务器通信。客户端通过Web API上传演示文稿等内容。

BBB Web(BBB是Big Blue Button的缩写)是提供与第三方应用集成的Web API,用于控制Big Blue Button服务器。

Fs ESL Akka允许用户使用Free SWITCH以外的其它音频会议系统。它通过Redis Pub Sub与Apps Akka进行消息通信。

Free SWITCH提供了Big Blue Button的音频会议功能,也能和VOIP供应商集成,以便用户使用电话呼入。

Big Blue Button已经进行了多语言本地化,支持超过35种语言,并且支持JAWS(Job Access With Speech)屏幕阅读,可以帮助盲人使用网络学习平台。

3 Big Blue Button的安装

Big Blue Button 1.0系统要求运行在Ubuntu 14.04 64位服务器上,允许访问TCP端口:80,1935,9123,80端口不能被其它应用占用,允许访问UDP端口:16384~32768。最好使用专用的硬件服务器,在生产环境下不建议使用虚拟化环境。

3.1 系统配置过程

(1)安装Big Blue Button前,要先确认Ubuntu服务器的版本,语言环境要求是en_US.UTF-8。

(2)确认完毕后,首先更新现有的服务器组件,然后安装Libre Office 4.4,命令如下:

(3)下一步安装Big Blue Button的软件包密钥,命令如下:

(4)然后安装ffmpeg组件。Big Blue Button使用ffmpeg来创建回放音视频和桌面共享的组件。安装ffmpeg前,创建一个脚本文件install-ffmpeg.sh,将以下代码复制到此文件中并保存。接下来就赋予文件执行权限、运行此脚本。

(5)上述工作完成后,即可开始安装Big Blue Button 1.0,运行以下命令后等待安装完成:

(6)Big Blue Button安装完成后,可以安装Big Blue Button演示包(API Demos),以进行系统功能的测试,命令如下:

但要注意的是,Big Blue Button与Moodle系统集成时,要先删除此演示包。

(7)如需要启用Web RTC音频,可以执行以下命令:

(8)最后,运行以下命令,清除所有Big Blue Button日志文件并重启服务,完成系统配置:

3.2 问题处理

(1)漏洞处理

Ubuntu 14.04中的Image Magick(一个开源的图片处理程序)存在远程代码执行的漏洞。要解决此问题,需要编辑/etc/Image Magick/中的policy.xml文件,加入以下代码:

然后运行convert-list policy命令,确认安全策略已被应用。

(2)中文乱码处理

在Big Blue Button中演示中文的Office文档时,中文字会变成乱码,这是由于Ubuntu中缺少相应的中文字体。解决方法是:从windows下复制中文字体到Ubuntu中/usr/share/fonts/下,可新建类似/usr/share/fonts/chs/的目录,然后执行以下命令,并重启服务器:

4 Big Blue Button与Moodle集成

Big Blue Button可通过BBB Web API与Moodle、Wordpress、Canvas、Sakai等多个第三方应用进行集成。目前,Big Blue Button已经可以在Moodle Cloud的站点中使用,与Moodle平台无缝集成。它被Martin Dougiamas(Moodle的最初开发者)评价为Moodle平台上首屈一指的完整软件包。

Big Blue Button为Moodle开发了Big Blue Button BN和Recordings BN两个插件。Big Blue Button BN可以在课程中创建在线会议,设定会议日程,限制学生加入会议的方式,设置聊天窗口的欢迎信息等。Recordings BN则提供了会议录制的功能,可以管理和访问已保存的视频会议。

当视频会议进行录制时,所有事件都会存储在Redis数据库中。会议结束后,录制处理器(Recording Processor)会把记录的事件作为不同的原始文件(PDF、WAV、FLV格式)进行处理。'Big Blue Button BN和Recordings BN插件的安装很简单,直接把插件文件解压到Moodle站点的mod目录中,然后进入Moodle的管理页面安装插件。在配置Big Blue Button BN插件时,需要指定Big Blue Button的服务器地址、共享密钥。这些信息可以通过执行命令:bbb-conf--secret来获取。

5 结束语

Big Blue Button是一款优秀的视频协作系统,集成到Moodle平台后,能为在线学习提供更好的协作体验。它不仅可以进行文档演示,模拟真实的课堂白板,还能实现直播+录播的云课堂模式,是协助教师开展信息化教学的有利助手。

参考文献

[1]郑健.基于Windows系统的Moodle教学平台构建[J].电脑知识与技术,2008,4(31):1018-1019.

[2]Big Blue Button[EB/OL].[2016-05-06].http://docs.bigbluebut-ton.org/.

海南生鲜冷链物流网络的构建 篇4

一、构建生鲜冷链物流网络的意义

(一)提升海南地区生鲜产品的流通量

海南本身并不是一个生鲜产品丰富的地区,人们的日常食物主要以海产品和旱稻、小麦为主。这种情况造成海南地区的生鲜产品的流通量较低,根本不能满足当地居民的需求。构建冷链物流网络,能在全岛范围内建立生鲜产品物流网络,加快生鲜产品的流通量以满足当地居民的需求。保证海南岛的居民获得更为高品质的生鲜产品。

(二)降低物流成本

影响生鲜冷链物流成本的主要是两个因素,一个是运输的距离,一个运输的气候。运输的距离越长,物流的成本就越高。海南岛内尚未形成成熟的冷链物流网络,延长了物流时间。海南当地属于热带季风气候,这在无形中加大了物流中冷链条件的压力。据不完全统计,海南生鲜产品在采摘、运输、储存等流通环节少的损失率可高达30～35%。如此大的物流成本大大限制了海南地区冷链物流产业的发展。在构建有效完整的冷链物流网络后,可以很好地改善这一情况,通过甚至网络节点缩短运输的距离与实践,简化了物流的作业环节,大大节约了整个冷链物流的成本。

(三)保证生鲜产品的质量

生鲜产品很容易受到微生物的侵蚀而变质,导致产品出现腐烂、有毒等情况。食用这样的生鲜产品势必会影响消费者的身体健康,情况恶劣的甚至会出现失误中毒、危及生命的情况。尤其是在高温的气候中,微生物能够得到快速的繁殖。冷链技术能有效抑制微生物的繁殖,让生鲜产品在每个运输环节中都能处于低温的环境,最大限度保证生鲜产品的新鲜度。随着冷链技术的不断发展,还能够根据生鲜产品的种类和品质给予相应的控制时间与储存时间,大大满足了海南居民对于生鲜产品的质量要求。

二、海南生鲜冷链物流网络的现状

(一)交通运输网络条件

目前海南岛的海陆交通已经颇具规模,至2012年第海南省公路的通车里程就达到22916千米,干线公路的总里程达到3333千米;路网密度达到2%,并形成了以高速公路为交通主动脉的交通网络。根据我国港口方面的相关数据了解,海南省沿海港口码头总泊位高达145个,万吨级以上的深水泊位就有35个；2015全身港口集装箱吞吐量为216.14万箱,同比增长23.74%,其中仅海口港集装箱就已经开通30条内贸航线,辐射整个东南亚地区甚至是欧美地区。

(二)冷链物流基础建设情况

为进一步改善海南地区人民的生活水平,保证人们的生活质量,海南政府加大对冷链物流基础设备的投资与建设。在2012年的上半年,海南省就已经投资3.57亿元用以建设建完预冷库,占全年总投资的75.13%,预冷库的总容量达到24万吨。目前全省71%的生鲜产品可以经过预冷保鲜商品化处理。

(三)对冷链物流的需求

海南是我国重要的水果生产基地,由于特殊的地理环境与气候,使得出现一些只在当地生产的特色水工。如今这些水果已经成为海南省重要的经济来源。具不完全统计,海南在2015年的水工产量就达到了533.14万吨,冬季瓜菜的供应达到160万吨。海南当地的市场规模较小,对本地的蔬菜和水果等生鲜产品的消化能力有限,加上又受到海南不同季节对生鲜产品的需求量,可以了解海南省的生鲜产品主要是向往流通。如果采用常温运输,势必造成大量的蔬菜瓜果在运输途中腐烂。

三、当前海南生鲜冷链物流网络存在的不足

(一)生鲜冷链基础建设不够

总的来说,海南省的冷链物流产品发展较为落后,冷链基础建设不够。这对生鲜产品的冷链物流运输造成很大的压力,无法全面实行对所有的生鲜产品提供系统的的低温冷链物流服务。无法进行冷链运输的生鲜产品一般通过本地市场的消化,而一些难以长期储藏的生鲜产品如黄瓜、苦瓜等常见蔬菜等则会由于不能提供有效的冷链物流而大大限制了运输、交易与流通。

(二)生鲜产品信息与冷链物流信息不符

生鲜产品的保质期直接影响其品质。但在海南省大多数生鲜产品都是从单个的农户或个体户等终端采购而来,如此一来就缺乏必要的采购信息,导致整个冷链物流信息无法与真实的生鲜信息相对性。同时生鲜产品的生产商对于市场供求信息的获得方式比价破单一,不能及时有效的了解整个市场的变化,导致各个经营与消费的环节信息出现严重滞后的情况。同时,生产商在生鲜产品的种类选择上比较单一,对相关的市场信息不够敏感,缺乏相关的经营管理知识。常常是什么好卖就种什么,什么买的价格高就买什么。长此以往,必然很难形成具有本地特色的生鲜产品品牌,无法在市场上占有更多的份额。

(三)对生鲜冷链物流网络缺乏有效的规划与管理

目前海南省的生鲜冷链物流网络的规划与管理还处于初级阶段,对生鲜产品的冷链物流管理缺乏专业的人才,物流上下环节缺乏统一规划协调。甚至在一些地区出现供给失衡、物流无法配套的糟糕情况,严重影响整个海南省冷链物流的发展。生鲜产品具有一定的时效性,因此对冷链物流网络的管理与规划的要求更高,尤其是其中容易腐烂、变质的生鲜产品。生鲜产品的冷链物流网络是一个整体,需要对各个环节进行良好的组织协调,配合生鲜产品的生产、加工、流通和交易的规律,如此保证其冷链物流的持续发展。否则,将增加生鲜产品在冷链物流中的成本与风险。

(四)生鲜冷链物流网络体系尚不成熟

海南的生鲜供应商和收购上大多是个人或中小型企业,通过委托一些个体户或具有部分功能型的物流公司进行运输。两者均没有足够的冷鲜保存的意识及设备,导致在运输过程中大部分的生鲜产品受到损失。真正使用冷链物流的供应商和采购商极少,并且相应的冷链基础设备并没有发挥应有的效果。同时海南省当地缺乏大型的冷链物流品牌公司,无法引导形成一定的行业规模。中小企业的各自为政,在很大程度上影响了冷链物流网络的发展。

四、海南生鲜冷链物流网络的构建

根据国外的冷链物流网络的发展经验及我国当前四种冷链物流网络的构建模式,本文将结合海南生的交通、地位位置、气候环境、信息化发展及冷链物流的发展状况来阐述,生鲜产品冷链物流网络的构建与运作。

(一)将生鲜生产加工企业作为网络的主导

不同于零散的农户与个体户,生鲜产品的生产加工企业能够从源头就进行有效的规划和管理,对市场消息的敏感度与信息获得能力也会更强。将生鲜产品的生产加工企业作为冷链物流网络的主导具有以下几个优势:(1)在生产或收购生鲜产品时并进行初级的加工,完善产品的零售体系,顺利推动之后的冷链物流环节的顺利进行；(2)加工作为这类企业核心业务,会更关注并严格生鲜产品的生产过程;(3)基于这类企业完善的生产与加工体系,有助于形成良好的零售体系,促进冷链物流网络的发展。加大生鲜产品的生产加工企业在整个冷链物流网络中的主导地位,能够及时了解生鲜产品的信息,有效控制并规范生鲜产品的质量管理,为整个产业链的中下游发展提供了良好的基础。

(二)采用大型零售的终端销售方式

大型零食终端更易于生鲜产品的销售管理,同时也更能保证生鲜产品的销售质量。随着大型超市与农贸市场的规范化,大型超市与农贸市场已经成为人们选购生鲜产品的主要场所。在大型零售终端销售生鲜产品,能加快产品的销售速度,并且很好的处理生鲜产品的储存问题。生产加工企业可以与大型零售终端建立关系,形成生产、加工、销售一体化的模式,并能够逐渐自己的品牌,慢慢提升自己的知名度。在解决生鲜产品销售难、储存难问题的同时,大大提升了整个冷链物流网络的流通量。

(三)加大推动第三方物流企业的发展

冷链物流网络可以说是连接生鲜产品的生产、加工、销售的重要桥梁。良好的冷链物流服务不仅需要完善的冷链技术与设备,还需要良好的市场营销策略和战略发展方针。作为第三方的物流企业要加大对冷链技术的使用与重视,与生鲜产品的供应商建立长期稳定的合作关系,制定符合物流网络发展,以顾客为导向的服务方案。这样能强化整个生鲜产品的生产、加工、物流、销售的联系,形成利益共同体,达到风险平均化,尽可能的降低物流的成本与生产、加工的成本,为海南省的整个冷链物流网络的发展提供了有力的基础和条件。

五、关于促进构建海南生鲜冷链物流网络的建议

(一)现阶段海南生鲜冷链物流网络发展建议

根据国外的冷链物流网络构建的相关建立,可以了解到冷链物流网络形成是一个逐步发展、逐步规范的过程。每个冷链物流网络的发展都会经历规范与管理批发市场、加大冷链物流的全面发展、逐步整合并规范冷链物流行业。以批发市场为销售主体的模式是海南生鲜产品的传统模式,批发市场在海南已经形成一定的规模。冷链物流可以利用批发市场现有的基础设施和地理位置,逐步融入批发市场,规范生鲜产品的冷藏,以最大限度保证生鲜产品的质量。随着冷链物流企业与批发市场相融合,冷链物流的基础设施建设与相关行业的关注度和支持度将会不断提升。这必将吸引更多的资金投入,加大冷链物理行业的继续发展。当整个冷链物流行业形成一定的规模和体系,就需要进行资源整合,优胜劣汰,建立品牌企业,发展核心技术。将整个冷链物理网络逐步推向专业化、集团化。

(二)海南生鲜冷链物流网络未来发展建议

1、制定并完善生鲜冷链物流行业规范。

生鲜冷链物流的环节众多,整体产业链较长且组成复杂,涉及的行业范围广泛,需要完善的法律体系和规章制度帮助其更好的发展。海南的各级政府与相关部门要尽快建立健全冷链物流操作的标准化,并建立有效的监督和质量管理体制。保证生鲜冷链物流网络的规范发展,保证生鲜冷链中的各个环节都能都有效的监督和质量保证,真正意义上发挥冷链物流的优势和作用。

2、加大对冷链物流基础的建设。

海南的生鲜冷链物流行业目前仍处于初级阶段,相关的基础建设还没有及时跟上,冷链物流的运行还处于营运成本高、投资大、风险高的情况。政府及相关部门要加大对冷链物流的基础建设,引导冷链物流企业加大对核心技术的研究与使用。加大相关项目的投资,制定有效的优惠政策,鼓励金融行业对冷链物流行业的融资发展。就海南当前的冷链物流市场,应加大对小批量、低温控制能力强、灵活性大冷藏设备的投入以及加大技术研究上的投入。同时也要注重行业的今后发展动向,注重对产品多元化、满足长距离运输需求的冷藏设备或技术的关注与投入。

3、促进冷链物流专业化、集团化、品牌化发展。

海南的热带季风气候造就了这是一个没有冬天的地方,也为冷链物流的发展与应用提供了良好的条件。虽然海南生鲜产品的需求与运输会受到季节变化的影响,但并不会影响到生鲜产品对于冷链物流的整体需求。冷链物流网络体系必然得到良好的发展,而这也必然推动着冷链物流行业进入一个更为专业化、规模化的阶段。扶持具备足够的市场号召力和资金实力的冷链物流企业,优化整合整个行业的资源,加大相关优惠政策与资金的投入,逐步完成冷链物流行业的品牌化、专业化发展。

4、重视信息化在冷链物流网络中的应用。

在冷链物流中,生鲜产品的信息质量直接影响到整个物流的结果。生鲜产品的信息、保质期、运输时间和储存时间是影响产品销售、衡量冷流物流服务质量的重要因素。海南省可以建立专门的生鲜产品信息平台,让供应商和消费者都能及时、真实地了解生鲜产品的运输状态和信息。在保证冷链物流服务效果的同时,起到了良好的宣传作用。在冷链物流网络中加大对生鲜产品的信息的应用,不仅能更好的控制生鲜产品的质量,有效控制冷链物流成本和生鲜产品的价格,还能帮助提升企业的知名度,树立良好的工作形象,拓宽生鲜产品的销售渠道。

六、结论

生鲜冷链物流在海南具有良好的发展前景和市场,这不仅取决于海南当地的自然气候,还受到当地居民对生鲜食物的需求。冷链物流网络能最大限度保证生鲜产品的质量,有效控制生鲜产品运输扼成本,帮助更好的促进其销售。当前海南要构建有效的生鲜冷链物流网络,需要做到以生鲜生产加工企业为主导,联合大型销售终端,提升第三方冷链物流服务质量即可。在后期还需要不断发展冷链物流技术,加大冷链物流的基础建设,才能不断发展该区域的冷链物流行业。

摘要：随着海南地区人们生活水平的提升及我国农业结构的调整,该地区对生鲜产品的需求量也在逐年增长。但由于海南生鲜冷链物流网络的基础建设不足,冷链物流网络尚未形成一定的体系,根本不能满足当地居民的需求。本文主要详细阐述海南生鲜冷链物流网络的构建,以加快生鲜冷链物流网络的成熟。

关键词：生鲜,冷链物流,物流网络

参考文献

[1]何静,张歆祺,宗传宏.连锁超市生鲜食品冷链物流网络构建与优化研究[J].广东农业科学,2011,22:166—189.

[2]秦小立,李玉萍,刘燕群,梁伟红,叶露.海南生鲜蔬菜冷链物流系统构建及发展对策研究[J].热带农业科学,2013,05:76—81.

[3]侯杰玲,李林.B2C电子商务生鲜农产品冷链物流服务质量评价研究[J].物流科技,2015,06:132—135.

[4]杨芳,谢如鹤.生鲜农产品冷链物流系统结构模型的构建[J].系统工程,2012,12:99—1 04.

[5]狄卫民,王黎.生鲜农产品物流网络优化的研究现状[J].武汉商学院学报,2014,04:30-33.

[6]李康,郑建国,伍大清.生鲜农产品冷链物流配送干扰管理研究的思考[J].江苏农业科学,2015,11:588—591.

[7]汪琦,张国宝.生鲜电子商务物流配送研究[J].铜陵学院学报,2015,05:57—59+64,

[8]杨路明,马小雅.生鲜农产品冷链物流断链成因及规避路径研究[J].青海社会科学,2015,06:66—70+82.

构建协作型的物流网络 篇5

1构建原发性高血压、慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范推广示范协作网络

原发性高血压、慢性稳定型心绞痛是目前临床上常见、多发的重大疑难疾病,不仅致残、致死率高,而且给社会和国家造成了较大的经济和社会负担[2,3]。针灸疗法简便效廉,研究室以原发性高血压、慢性稳定型心绞痛为研究对象,运用多中心临床随机对照的研究方法,初步发现:基于循证医学原则进行方案优化的、针对疾病的不同特点、在循经取穴的基础上结合辨证循经和辨位循经进行治疗,有助于提高针灸治疗的临床疗效,且在一定时间范围内,针灸效应随着时间的延长有更加显著的趋势。为了使原发性高血压和慢性稳定型心绞痛患者在基层医疗机构得到及早诊断和效优价廉的治疗,研究室与基层医疗机构共同探索构建协作网络。

1. 1 搭建原发性高血压、慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范推广示范协作网络

协作网络的机构组成以成都中医药大学经穴效应临床基础研究室为协作中心,包含成都市青羊区汪家社区卫生服务中心、成都市新津县中医医院和成都市郫县中医医院等三家基层示范推广协作单位。协作网络的搭建主要包含平台数据库服务器和各种设施的硬件基础,以及与科学信息技术有限公司联合开发的中医针灸电子病历、前期研制的针灸临床循证诊疗决策支持系统、重点研发的循证决策支持模块和临床路径信息模块的软件基础。协作网络以对协作中心和协作单位人员进行培训,对平台操作流程进行规范和优化为主要职能。通过建立原发性高血压和稳定型心绞痛的临床数据共享和远程会诊平台,以及构建平台数据库和网络服务器,协作网络实现与各协作单位的沟通与交流。协作网络实体与科学信息技术有限公司定期开展网络培训会,向各协作单位推广平台运转模式,在平台上共享以及更新针灸诊疗规范等相关技术;此外,也开展了远程会议、远程会诊等工作,以更好地指导临床。通过这种“以点带面”的辐射型推广实体的构建,协作网络在研究室成果熟化、推广、应用工作中发挥了重要作用。

1. 2 制定原发性高血压、慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范

依托重点研究室前期研究成果和专业人才,制定临床针灸诊断及治疗原发性高血压、慢性稳定型心绞痛的规范化流程及标准方案。采用文献评价和专家共识的研究方法,整理和挖掘中医古籍文献、现代文献、名老中医专家经验中有关针灸防治原发性高血压和慢性稳定型心绞痛的学术思想和诊疗经验,回顾以往的针灸治疗经验,把握现今针灸诊疗的实际。在文献评价、名老中医专家经验总结的基础上,制订原发性高血压和慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范初稿,规范原发性高血压和慢性稳定型心绞痛的中医病症名,确定中医针灸诊断及分型要点,明确优化的针灸预防和治疗方案,并附加临床疗效评定标准。然后进行3轮专家问卷调查,并邀请国内著名中医及针灸专家,召开专家论证会,结合专家意见再次进行修订,形成原发性高血压和慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范试行稿,将《原发性高血压针灸诊疗规范》(试行版)和《慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范》(试行版)在协作单位进行推广实施,再根据反馈意见,对诊疗规范进行修正和优化,从而安全有效指导针灸临床行为操作,提高针灸临床服务能力。

1. 3 协作网络的推广示范模式

推广示范工作按照“培训 - 进修 - 专项建设 - 推广应用周边辐射”的建设阶段和过程进行,规范推广协作单位的建设内容和建设流程,初步建立了由政府引导、专家出力相结合的“示范基地 - 基层推广机构 - 临床医生”三位一体的针灸防治重大疑难疾病的示范推广模式。

第一,实现了技术层面的医务人员的培训。中心开展了原发性高血压、慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范推广示范交流会,由专业网络管理人员对各单位临床人员进行网络平台的推广介绍,也对于网络平台、电子诊疗系统、电子病历、远程会议系统等的使用和维护进行了相关培训。第二,中心组织3家协作单位人员到协作中心免费学习培训针灸诊疗规范等相关技术。第三,进一步形成针灸诊疗两种疾病的推广特色专项。组织协作中心专家定期深入基层卫生服务机构进行面对面的交流、指导和检查,举办专题沙龙、印刷健康宣教手册及光盘等方式向基层医疗机构有效推广。第四,强调诊疗技术的临床推广和应用。通过国内外对于两种重大疾病的最新研究进展和最新诊疗方法的介绍学习,强化临床医师对疾病的认识,提高诊疗水平。第五,实现以点带面,周边辐射。通过开展基层社区居民和农村健康教育与科普活动等,提供更多原发性高血压和慢性稳定型心绞痛防治知识与基本防控措施,以期提高居民的健康素养,满足社区及家庭预防、保健等多层面需要。

2 协作网络建设的成效

2. 1 协作网络构建质量提升

协作网络建设期间,基地内部形成了良好的反馈机制,网络管理专员定期与各协作单位平台使用人员就网络平台的使用情况进行电话沟通,不定期的提供技术支持和智库管理,保证平台的推广和使用质量。为保证诊疗规范推广的质量和应用水平,协作中心成立了监审委员会,并制定了专门的质量监控方案,建设期间,监审委员会进行了4次不定期检查,随机抽取协作单位电子病历系统的电子病例,对电子病历填写的完整度和规范度进行了综合评估,3家协作单位综合评分均在90分以上,同时也对其中呈现的问题和不足进行了归纳和总结,并及时开展相关的远程会议或者进修培训会,进一步强化平台使用规范,从而进一步保证推广示范工作的质量。

2. 2 基层协作单位医务人员原发性高血压、慢性稳定型心绞痛知识及诊疗水平提升

协作网络的推广,提高协作单位医务人员的理论及诊疗水平具有重要意义。协作网络建设期间,开展了3次原发性高血压、慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范推广示范交流会,参与人次461人,通过诊疗规范的学习,各协作单位关于原发性高血压、慢性稳定型心绞痛两种疾病的认识更加深入。开展了原发性高血压、慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范培训进修会及以原发性高血压和慢性稳定型心绞痛为主题的专业沙龙,在推广示范协作单位内对参会的临床骨干进行原发性高血压、慢性稳定型心绞痛针灸诊疗操作规范的培训,培训后医务人员对培训的满意率达98% 。通过类似的进修与培训,强化了临床骨干的针灸诊疗水平,特别是辨病和辨证的能力,同时也强化了协作单位不同科室的综合诊疗水平。

2. 3 针灸诊疗规范推广示范协作网络辐射能力提升

临床医生层面,协作单位通过印制、发放相关的健康教育宣传手册和开展相关的健康教育讲座等形式,向社会公众宣传推广针灸诊疗规范,纠正了既往“只扎针不宣教”的方式,提高了患者的认知度。患者层面,对于针灸诊疗规范的认知度和接受度得以提升,保证了原发性高血压、慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范在临床推广的力度和广度。目前,绝大多数项目在培训等推广工作中,不仅将技术辐射到基地医疗机构,其他非基地医疗机构也积极参与培训及指导,目前《原发性高血压针灸诊疗规范》和《慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范》两个疾病的针灸诊疗规范推广到24家非联合体单位,其中县级5家,乡镇9家,社区10家,进一步提高了原发性高血压、慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范在临床推广的辐射能力。由于广泛的应用和辐射作用,协作网络产生了明显的社会、经济效益和地区影响力,得到卫生行政部门和群众的好评。

2. 4 基层协作单位综合实力提升

针灸诊疗规范的应用,提高了原发性高血压、慢性稳定型心绞痛的诊疗质量,吸引了更多患者就诊。同期相比,成都市郫县中医医院、成都市新津县中医医院和成都市青羊区汪家社区卫生服务中心3家协作单位年门诊量与前一年相比分别增长了16. 2% ,15. 4% 和7. 1% 。同时,原发性高血压检出率与前一年相比分别增长120% ,111% 和70% ,慢性稳定型心绞痛检出率与前一年相比分别增长117% ,106% 和60% 。3家协作单位的患者满意度调查问卷结果与前一年相比均上升。不仅有效的为患者解决了疾病的痛苦,还为患者降低了就医成本,真正的体现了“以病人为中心”的理念。

3 协作网络建设的经验

3. 1 健全组织体系,明确分工

协作网络工作总体运行顺畅,构建了良好的协作网络组织体系,责任清晰,分工明确。协作网络建设由国家中医药管理局、省中医药管理局、政府部门为主导,以成都中医药大学经穴效应临床基础重点研究室为学术技术主管和管理单位,负责针灸防治原发性高血压、慢性稳定型心绞痛的推广管理工作,成都市青羊区汪家社区卫生服务中心、成都市新津县中医医院和成都市郫县中医医院作为基层示范推广协作单位,参与重点研究室成果熟化、推广、应用工作。实行主任负责制,组织项目实施。依据工作任务和分工,建设了学术委员会、执行委员会和监审委员会,明确各项负责人,落实工作目标和任务,以搭建“项目主任 - 各委员会负责人 - 工作人员”的线性组织体系。其中学术委员会负责科学制订针灸防治原发性高血压、慢性稳定型心绞痛诊疗规范;执行委员会负责建立原发性高血压、慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范推广示范基地;监审委员会负责对项目的实施进行全程质量监控(图1)。

3. 2 优化人才结构,人尽其才

在协作网络构建期间,人才队伍作为主力军,充分发挥其聪明才智具有重要意义。按建设年龄、职称、知识结构合理、人员相对稳定人才队伍的总要求,将长期从事针灸科研工作的优秀中青年人才,深入基层临床锻炼,贴近临床需要,负责制定针灸防治重大疑难疾病的规范;长期从事针灸临床工作的优秀医疗工作者,负责规范临床操作,提高临床疗效;而长期从事管理工作的医务人员,负责探索基地运行机制和组织模式。同时广泛吸收大量有能力,敢创新的科研型和临床型人才到推广示范队伍中来,保证人才队伍构成覆盖从推广示范协作中心到各协作单位,从科研高校到临床医疗机构的各个层次、各个方面,搭建平台用活人才,把人才的素质能力与岗位的实际需求结合起来,保证推广工作的合理有序、高效运行。

3. 3 完善制度管理体系,提供保障

为规范协作网络职能,统筹协作网络发展,按照《国家中医药管理局重点研究室项目管理办法》中倡导的“政府引导、专家指导、单位建设、主任负责、动态管理、持续发展”原则进行协作网络管理体系建设和运行。监审委员会制定了各项监督、考核和管理办法,做到了有章可循、管理有序,规范协作网络建设和技术推广行为。如《成都中医药大学经穴效应临床基础重点研究室日常工作管理条例》、《成都中医药大学经穴效应临床基础重点研究室经费管理制度》、《成都中医药大学经穴效应临床基础重点研究室研究成果转化推广办法》、《基层示范推广单位考核办法》等,同时实行评价考核制度和建设周期总结报告制度,每个建设周期按要求填报工作情况及相关统计报表,进行汇总、考核、实施质量控制,保证实施全程的科学性、规范性,在制度上为协作网络的正常运作提供了有力保障。

4 展望

经济因素是制约基层居民就医的重要因素,所以对简便廉效、经济节约的诊疗方法有较大需求。针灸疗法简便效廉,在原发性高血压、慢性稳定型心绞痛的防治中有其独特优势[4,5]。在临床实践中,其既可以单独作为治疗方案,亦可结合药物疗法。从卫生经济学角度而言,针灸治疗方案具有便捷、低廉的效益,针具使用相比药物使用,减少了药物的滥用、浪费,同时也减轻了患者的经济负担。从其安全性而言,针灸绿色无毒,作为非药物疗法的一种,可以避免药物带来的不良反应,同时也能减少患者对药物的依赖性。

此外,针灸防治重大疑难疾病疗效显著。临床研究显示为期6周的针刺治疗能够明显降低高血压患者5. 4 mm Hg的24小时动态平均收缩压,以及3. 0 mm Hg的平均舒张压[6];也有研究认为4周的针刺治疗能够使心绞痛患者获益,通过治疗患者的心绞痛每月平均发作次数由基线期的10. 6次降至6. 1次,最大心脏负荷时疼痛强度也由1. 4减少至0. 8,且患者ST段降低由1. 03mm减少至0. 71 mm[7],并极大的提高患者的生存质量。此外,动物研究也发现针刺可以通过激活中缝隐核(nucleus raphe obscurus,NRO) 达到激活阿片类受体、GABA受体以及5 - HT受体从而抑制延髓头端腹外侧区( r VLM) 的心血管神经元达到降低交感神经活动,从而起到对高血压、心律不齐、心肌缺血的治疗保护作用[8],同时针灸还可抑制β1- 肾上腺受体信号通路减少心肌缺血再灌注对于心脏的损伤[9]。针灸对于心血管的保护作用还可以通过促进心肌缺血后血管新生[10]、调节自主神经系统[11]等实现。

因此,将针灸疗法应用到原发性高血压和慢性稳定型心绞痛的诊疗工作中,一方面能够提高西南区域基层医疗机构中医药防治重大疑难疾病水平,降低其病死率、致残率,提高患者生活质量,实实在在为基层群众健康保健服务,进一步减轻社会和国家的医疗卫生经济负担,从而形成一定的经济效益;另一方面,使西南地区重点研究室的研究成果转化、熟化、推广、应用能力进一步提升,获得相关发明专利等自主知识产权,确保西南地区基层医疗机构原发性高血压、慢性稳定型心绞痛的针灸防治达到国内先进水平,取得一定得社会效益。

摘要：针对中西部地区基层医疗机构对于重大疾病的针灸诊疗技术水平和服务能力相对较低,对简便有效、经济节约的医疗手段需求极大的现状。文章以原发性高血压、慢性稳定型心绞痛两种重大威胁人类健康的心血管疾病的针灸诊疗规范推广示范为主体,展示了针灸诊疗规范推广示范协作网络建设在组织建设、管理体系、人才培养等方面取得的良好效果,总结了在推广示范协作网络建设中的经验和心得,同时进行展望,为今后针灸诊疗规范推广示范协作网络的建设提供有益的借鉴。