慢性萎缩性胃炎食疗方

慢性萎缩性胃炎食疗方（精选四篇）

慢性萎缩性胃炎食疗方 篇1

1临床资料

CAG诊断依据《中药新药治疗萎缩性胃炎临床研究指导原则》及2000年5月井冈山《全国慢性胃炎研讨会共识意见》。中医症候诊断标准参考《中药新药治疗萎缩性胃炎临床研究指导原则》和国家标准《中医临床诊疗术语》。表现为脾胃虚弱兼热郁血瘀证者:主症:①胃脘闷胀或闷痛;②知饥食少;③体倦肢乏;④脉弱;⑤舌质淡或淡红而暗 (或瘀点、瘀斑) , 舌苔黄。次症:①脘中灼热;②口苦或口干;③小便淡黄;④大便溏或干。具备主症①或②和舌象, 再加1个主症和1个次症方可诊断。本研究入选病例均通过胃镜和病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎, 年龄在18～65岁之间, 排除妊娠或哺乳期妇女, 过敏体质及可能对本药过敏者, 合并有胃、十二指肠溃疡, 胃黏膜有重度异型增生或病理诊断疑有恶变者, 以及有心血管、脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病患者。选取符合上述标准的病例46例, 随机分为实验组23例, 其中男4例, 女19例, 平均年龄为49.26岁;对照组23例, 男12例, 女11例, 平均年龄为48.04岁。两组患者性别、年龄和病程比较, 具有可比性。

2治疗方法

2.1 治疗方法

清热化瘀方由白花蛇舌草、葛根、黄芪、丹参、白芍、党参、大黄、厚朴、白芨、桂枝、三七和甘草等中药组成, 制成颗粒剂。对照药为养胃颗粒, 杭州正大青春宝药业有限公司生产。采用双盲双模拟制备两种模拟药, 使试验组、对照组的受试者服用相同的药物 (试验组服用清热化瘀方与养胃颗粒模拟剂, 对照组服用养胃颗粒与清热化瘀方模拟剂) , 均每次1袋, 每天3次, 连续服用12周 (84天) 为1疗程。治疗期间停用其他治疗慢性萎缩性胃炎的中药以及与本病治疗相关的西药及其他治疗。

2.2 观察方法

用药前和用药后随访时点第2周、4周、6周、8周、10周和疗程结束时第12周各观察记录1次症状、体征。用药前和治疗结束各作1次胃镜及组织病理检查, 在用药前和治疗结束后的7天时间内检查安全性项目。病理活检方法:胃窦2块取自距幽门2～3cm处的大弯和小弯, 可能或肯定存在的病灶另取1块标本。标本要足够大, 达到黏膜肌层。中医症状、体征用半定量积分法:无症状为0分, 轻度为1分, 中度2分, 重度3分, 极重度为4分。

2.3 统计学处理

计量资料采用undefined表示, 治疗前后比较采用配对样本t检验;等级分组资料比较用Ridit检验。

3结果

3.1 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]标准。

3.2 两组疗效比较

见表1。

3.3 两组主要症状和体征积分情况比较

见表2。

与本组治疗前比较*P<0.05, **P<0.01

4讨论

脾胃为后天之本, 气血生化之源。脾胃功能的失调在CAG的发生发展过程中起了非常重要的作用。脾胃之病, 易虚易滞, “久病入络”, 血运迟滞, 胃络瘀阻, 故气滞血瘀、胃络瘀阻应是本病的病理关键[3]。而脾胃虚弱兼热郁血瘀型慢性萎缩性胃炎, 则以脾胃亏虚为本, 热郁血瘀为标, 因此除了益气健脾和胃以外, 重点在于清胃热、化瘀滞。清热化瘀方中重用白花蛇舌草解毒消炎, 为君。臣以黄芪、党参、丹参健脾扶正、调和脾胃。佐以厚朴、三七、桂枝、白芍等活血理气、温经通脉、滋阴养血、缓痉止痛;葛根解肌清热、升阳举陷、清胃中郁热;白芨止血消肿生肌。使以大黄通脉泄热、推陈致新;甘草调和诸药。全方共奏清热解毒、益气健脾、活血化瘀、理气止痛之功效, 使慢性萎缩性胃炎得以标本兼治。现代药理研究证明:白花蛇舌草、黄芪对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生有较强的抑制作用[4]。活血化瘀药物对增生性病变有不同程度的软化和消散作用, 还能加快血液循环, 改善组织营养, 促进炎症吸收。而这些作用确能促进CAG病理组织的逆转[5]。白芍具有抗诱变抗肿瘤作用[6]。故诸药配合辨证治疗CAG, 疗效显著。本观察表明, 清热化瘀方对于治疗慢性萎缩性胃炎特别是兼有热郁血瘀之证者具有明显疗效。因此对于确诊为慢性萎缩性的患者, 及早服用清热化瘀方, 不仅可以减少病痛, 更可以阻止疾病发展, 防止癌变的发生。

参考文献

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慢性萎缩性胃炎食疗方等 篇2

2．北沙参30克，红皮鸡蛋2个，冰糖适量。将沙参切成小块，鸡蛋洗净，加水适量同煮，水沸10分钟后取蛋去壳放汤中再煮，加入冰糖，5分钟后即可取汤温服、食蛋。每日1次，连用1个月。

3．玉竹15克，山药20克，白鸽1只，精盐及调料适量。将鸽肉切块放人沙锅中加玉竹、山药、精盐及调料，加水500毫升，文火炖煮60分钟，肉熟烂后饮汤食肉。

4．乌梅2500克，煮烂去核，将汁肉浓缩，搅成膏状，加饴糖适量拌匀，冷却后装瓶。每次服10毫升，每日3次，饭前服。(重庆市荣昌县古昌镇金鱼村刘德金邮编：402460)

治慢性盆腔炎验方

处方：苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、金银花、野菊花、蒲公英、柴胡、赤芍、枳壳、败酱草、大青叶各20克，生牡蛎30克(先煎)，白芥子10克。

用法：水煎服，每日1剂，30天为1个疗程。有效时，可服2～3个疗程。

功效：本方具有清热解毒、燥湿活血的功效。

主治：慢性盆腔炎，症见腰酸，小腹胀痛，白带量多腥臭，月经紊乱，舌红苔黄等。(云南黄子成)

治疗复发性口疮有良好

复发性口疮也称复发性口腔溃疡，以口腔黏膜形成溃疡疼痛为主要症状。采用以下验方可取得良效。

1．金银甘草汤：金银花10～15克，生甘草3克。开水冲泡，当茶频服。

2，决明子饮：决明子、知母各10克。开水冲泡代茶频饮。同时用五倍子、青黛各等份，研成细末，涂敷于口腔溃疡处。连续内服外用5天。

慢性萎缩性胃炎食疗方 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部病例均为本院患者, 共计112例, 随机分为2组。对照组56例:男35例, 女21例;年龄最小38岁, 最大65岁, 平均年龄39.6岁;病程6～15年, 平均病程9.8年。实验组56例:男36例, 女20例;年龄最小39岁, 最大66岁, 平均年龄39.1岁;病程5.5～16年, 平均病程10年。2组一般资料比较无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。均以胃脘部疼痛、腹胀、痞满、食少纳呆、嗳气吞酸乏力、大便溏薄或干结、舌质暗淡或紫暗、苔薄白或白腻、脉沉弦细为主要临床表现, 均经过纤维胃镜等检查得到确诊, 且排除胃肠道恶性病变, 排除由肝脏、胰腺等影响胃肠道的疾病。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

予以金奥康胶囊口服, 1片/d, 维持1～2个月;合并感染者用甲硝唑和广谱抗生素控制感染。以上药物需合胃黏膜保护药、促胃肠动力药等配合治疗。

1.2.2 实验组

予以自拟的益气化瘀方治疗。黄芪30g, 党参15g, 山药15g, 白芍10g, 丹参20g, 当归15g, 甘草6g, 茯苓10g, 白花蛇舌草15g, 八月扎0g, 檀香10g, 三棱10g, 莪术10g, 枳壳10g。采用辨证论治理论, 依据临床症状的不同结合舌脉象以上方药均在辨证基础上加减。胃阴不足则加知母、黄精;肝郁不舒加枳壳、柴胡;湿热加砂轮、厚朴、藿香;血瘀加三七、香附;内脏下垂加柴胡、升麻。以上药物日1剂, 取200mL左右汤, 分2次服完, 服药期间禁烟酒和饮食刺激的食物。

1.3 疗效观察

参照文献标准[2], 临床症状消失或基本消失为显效, 减轻为有效, 达不到有效标准而无恶化者为无效, 症状加重为恶化。胃镜与病理检查:胃镜下胃黏膜急性炎症基本消失, 慢性炎症好转, 病理证实腺体萎缩、IM、ATP消失或减轻2个级度以上 (含2个) 为显效;胃镜下病变有所减轻, 病理证实腺体萎缩、IM、ATP减轻1个级度以上为有效;达不到有效标准而无恶化者为无效;胃镜下黏膜病变加重, 病理检查腺体萎缩、IM、ATP恶化上升1个级度为恶化。

2 治疗结果

(1) 实验组56例, 显效38例, 有效16例, 无效2例, 恶化0例, 总有效率96.4%;对照组56例, 显效23例, 有效21例, 无效11例, 恶化1例, 总有效率78.6%。2组总有效率比较有显著性差异 (P<0.05) , 见表1。

(2) 2组从胃镜的病理变化分析比较如表2, 可看出, 2组有明显的差异性, 具有统计学意义。 (P<0.05) 其中, 对于活动性炎症的效果最好。有效率达到98.2%。

3 讨论

随着人民生活水平的提高, 工作节奏的加快, 生活压力的加大, 慢性萎缩性胃炎的患者逐年上升。西医对此疾病尚无特异性, 可根治的措施。从对照组的治疗结果可明显看出。从祖国医学把慢性萎缩性胃炎归为“痞满”、“胃脘痛”、“胃痞”的范围。中医理论指出:其病理机制为虚实夹杂, 脾虚为主, 血瘀为实, 介于此, 笔者予以益气健脾, 活血化瘀为治疗方法。因为, 胃为水谷之海, 腐熟水谷, 以降为顺, 而脾主运化, 输布水谷精微, 以升为贵。所以, 脾胃气虚导致胃脘痛等症状, 另外, 有报道指出[3], 血瘀既是萎缩性胃炎的主要病机, 又是其主症之一。

自拟的益气化瘀方中黄芪具有益气健脾升阳的作用。祖国医学典籍就记载“黄芪味甘, 气微温, 气薄而味浓, 可升可降, 阳中之阳也, 无毒。专补气”。和当归、枳壳等具有抗胃黏膜损伤、增强黏膜细胞保护作用, 对胃黏膜起屏障作用, 可促进食欲和机体生长增进机体免疫力, 调节胃肠蠕动, 具有抗溃疡, 抑制胃酸分泌, 改善胃内环境的作用, 使萎缩黏膜得以复生[4]。三棱、莪术具有化瘀生新、止痛等作用。因为其可降低血液黏稠度, 促进血液的循环可使胃炎的病理性质向良性转变, 加之檀香等理气之品, 使条畅气机在活血之中。白花蛇舌草具有清热解毒利湿、消炎止痛的功效, 现代药理学表明其能增强机体的免疫力, 抑制肿瘤细胞的生长, 对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用, 是“清热解毒”之良药[5], 对充血、水肿、糜烂能起到吸收、消退、愈合作用。丹参具有活血化瘀, 扩张血管, 改善胃黏膜血流, 保护黏膜细胞, 促进边缘胃黏膜细胞DNA的合成, 形成新生胃黏膜细胞, 促进溃疡处的修复可通过多环节发挥胃黏膜保护作用, 在黏膜的损伤及修复中起了重要作用。白芍药和甘草酸甘化阴, 缓急止痛, 白芍药中的芍药甙具有抗感染作用, 甘草含甘草次酸, 有保护胃黏膜屏障作用。

综上所述, 自拟的益气化瘀方具有改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状, 又能改善萎缩的胃黏膜, 可阻断或减轻萎缩性胃炎的病理性质的进展, 使萎缩的胃黏膜逆转, 也可降低胃癌的发生率, 可以在临床辨证运用。

参考文献

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慢性萎缩性胃炎食疗方 篇4

【摘 要】 目的： 观察健脾益胃方对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理形态学及表皮生长因子（Epidermal Growth Factor，EGF）表达的影响。方法 ：将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组，每组30例。治疗组给予健脾益胃方中药汤剂治疗；对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片治疗。观察两组治疗前后胃黏膜病理形态学及EGF表达的变化。结果：治疗组的胃黏膜病理形态及EGF表达均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ：健脾益胃方能明显改善慢性萎缩性胃炎受损胃黏膜组织的病理状况，其机理可能与降低胃黏膜EGF合成与释放有关。

【关键词】 慢性萎缩性胃炎；健脾益胃方；胃黏膜；病理学；表皮生长因子

【中图分类号】R573.3+2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0095-02

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是胃黏膜以腺体萎缩、数量减少、黏膜层变薄、黏膜肌层变厚为主要特点的一种慢性胃炎，常伴有肠上皮化生及不典型增生。WHO将CAG基础上伴发的肠上皮化生和异型增生列为胃癌的癌前病变 [1]，对CAG的防治具有重要的意义。笔者采用健脾益胃方治疗CAG 30例，观察该方对CAG胃黏膜病理形态及EGF表达的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年1月在我院消化内科门诊就诊，经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎患者60例。将其随机分为两组，每组30例。治疗组男18例，女12例；年龄36～68岁，平均年龄56.4岁；病程0.6～24年，平均病程16.8年；Hp陽性30例。对照组30例，男14例，女16例；年龄31～70岁，平均年龄55.6岁；病程0.8～25年，平均病程17.2年；Hp阳性30例。两组上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具体见表1。

1.2 治疗方法 治疗组采用口服健脾益胃复方汤剂，药物组成：党参15g，茯苓12g，白术12g，白芍10g，制半夏10g，绞股蓝10g，木香10g，黄连6g，丹参8g，干姜8g，甘草8g。每日1剂，水煎200ml，分早晚2次服用；对照组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：H20023053，常州四药制药公司） 20mg/次，每日2次，阿莫西林胶囊（批准文号：HC20090016，香港联邦制药厂有限公司）1.0g/次，每日2次，克拉霉素分散片（批准文号：H19990376，扬子江药液集团有限公司）0.5g/次，每日2次。14d为1个疗程，2组均治疗1个疗程。治疗前后作血常规、尿常规、粪常规与肝、肾功能检查，并记录各种不良反应。治疗期间清淡饮食，停服其他有可能干扰疗效的药物。

1.3 观察指标

1.3.1 胃镜观察及方法 所有病例治疗前后均行胃镜检查，由本院专门医师进行操作。CAG胃镜镜下观察依据《中国慢性胃炎共识意见》 [2]：红白相间、以白为主；花斑状；血管显露；粗糙；颗粒样或结节状；次要病变：糜烂；出血点；水肿、充血。

1.3.2 病理组织学观察及方法 所有病例治疗前后均行胃黏膜病理检查，由本院专门医师进行操作。治疗30d后行胃镜检查，取与治疗前同一部位的胃窦小弯、胃角及胃体小弯处组织各一块行病理组织学检查。依据《中国慢性胃炎共识意见》 [2]和新悉尼分类系统 [3]将病理组织慢性炎症、活动性、萎缩、肠化的4种形态学改变分为4级：无、轻度、中度、重度，并分别记0、1、2、3分。

1.3.3 胃黏膜EGF表达检测及方法 所有病例治疗前后均行胃黏膜EGF表达检测，由本院专门医师进行操作。检测方法参照课题组前期研究文献制定 [4]。于治疗前及治疗结束30d后检查胃镜时，取与治疗前同一部位的胃黏膜组织进行EGF检测。EGF检测试剂盒（生产批号AC144568.武汉博士德公司）。取胃粘膜组织3块，冲洗、滤纸吸干并称重后剪碎，置于匀浆器中，制成组织匀浆，将匀浆液移入玻璃试管中以40C 4000r/min，离心15min，提取上清液进行检测，用anthos2010酶标仪自动测定EGF含量。测定及计算方法严格按照试剂盒说明书进行。

1.4 疗效标准 依据《中药新药临床研究指导原则》 [5]制定：①痊愈：临床主要症状消失；胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转达轻度，病理组织检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生消失；②显效：临床主要症状消失；胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转或减轻2度，胃黏膜病理组织检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生消失或减轻2度；③有效：临床主要症状明显减轻；胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上，病理组织检查证实胃黏膜慢性炎症减轻，腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生减轻1度以上；④无效：临床主要症状稍有好转或无改善；胃镜复查黏膜炎症无明显改变，病理组织检查证实胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生无减轻。

1.5 统计学方法 数据应用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，所有计量资料均用（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃镜疗效比较 治疗组有效率为83.33%，对照组有效率为70.00%，治疗组胃镜疗效明显优于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组病理疗效比较 治疗组有效率为76.67%，对照组有效率为70.00%，治疗组胃镜疗效明显优于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 两组胃黏膜EGF水平测定结果比较 两组患者治疗前胃黏膜EGF表达水平比较，无统计学差异（P>0.05）。两组患者治疗后胃黏膜EGF表达水平比较具有统计学差异（P<0.05）；治疗组治疗前后胃黏膜EGF表达水平比较，P<0.05，具有统计学差异；对照组治疗前后胃黏膜EGF表达水平比较具有统计学差异（P<0.05）；且治疗后治疗组胃黏膜EGF表达水平明显优于对照组（P<0.05）。见表4。

2.4 两组不良反应发生率比较 两组患者在治疗期间无明显的不良反应出现，血常规、肝肾功等理化检查亦未发现明显变化。

3 讨论

西医认为CAG是幽门螺旋杆菌感染、自身免疫机制、十二指肠液反流、胃黏膜损伤因子、胃黏膜营养因子缺乏、遗传、年龄等多因素综合作用所致。目前西医治疗慢性萎缩性胃炎主要是抗幽门螺旋杆菌、抑酸护胃、增强胃动力，但症状容易反复。中医药在本病治疗方面已凸显一定优势，主要表现在能显著改善临床症状， 促进病灶粘膜的恢复，以及逆转肠上皮化生及不典型增生 [6]。

健脾益胃方方中党参甘温益气、健脾养胃，《本草从新》谓其“主补中益气，和脾胃，除烦渴。中气微弱，用以调补，甚为平妥”；茯苓、白术相配，则健脾祛湿之功益著。《本草汇言》曰“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药。脾虚不健，术能补之，胃虚不纳，术能助之”；黄连泻火解毒，干姜温中逐寒，二药同用寒热并施，辛开苦降；绞股蓝益气健脾，《临床中药词典》谓其“化痰止咳，健脾理气，益气活血，生津止渴，解毒利湿”；制半夏降逆消痞和胃，《药性论》谓其“消痰，开胃健脾，止呕吐”；丹参、木香行气滞而化血瘀；白芍、甘草酸甘化阴以生津液，柔肝缓急而止疼病，甘草亦能益气和中，调和诸药。诸药配伍，是和与降的统一，燥与润的结合，相得益彰，共奏益气健脾、化湿通络和胃之功。

EGF的正常表达引起胃黏膜增殖在胃CAG及溃疡胃黏膜病变愈合过程中作用明显，在体内体外都对多种组织细胞有强烈的促分裂作用，刺激胃黏膜上皮细胞生长，同时能通过多种机制对胃黏膜起到保护作用，但一旦过表达则可使细胞过度增生，过度增生的细胞易发生变异并可逐步向恶性表型转化，与某些恶性程度有相关性 [7-8]。慢性萎缩性胃炎作为胃癌的癌前状态也存在着EGF的高表达，且与胃癌接近 [9]。

本臨床观察结果表明，健脾益胃方在治疗CAG方面能够有效提高临床疗效，显著改善CAG胃黏膜病理形态，其机制可能是通过降低胃黏膜EGF表达水平，减缓细胞的分化与增殖异常，缓解胃黏膜肠上皮化生、异形增生，修复受损的胃黏膜，从而起到保护胃黏膜的作用。

参考文献

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