萎缩性胃炎中药治疗

萎缩性胃炎中药治疗（精选14篇）

篇1：萎缩性胃炎中药治疗

1、气滞：胃脘胀痛，连及两胁，常伴嗳气，舌尖边红，脉弦。治宜理气和胃，柴胡疏肝散加减。

2、虚寒：胃脘冷痛，喜暖喜按，得食痛减，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜温胃祛寒，理中汤加减。

3、阴虚：胃痛嘈杂，口干喜饮，舌红苔黄，脉弦细。治宜滋养胃阴，沙参麦门冬汤加减。

4、血瘀：胃脘刺痛，固定不移，舌暗或有瘀斑，脉涩。治宜活血化瘀，金铃子散加减。

5、痰湿：胃脘痞闷胀满，纳呆，肢体沉重，舌暗苔腻，脉弦滑。治宜化痰除湿，二陈汤加减。

6、食滞：胃脘胀痛，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉弦滑。治宜消食导滞，保和丸加减。

篇2：萎缩性胃炎中药治疗

原料：甲鱼1只(300克以上)，知母20克，沙参30克，山药50克。

制作：先把甲鱼放入沸水中烫死，揭去鳖甲，掏去内脏，洗净，切成小方块。再把知母、沙参、山药洗净，与肉同入锅中，加水适量，武火烧沸，改用文火炖至肉熟透软烂即可。

用法：单食或作配餐菜肴。

功效：养阴益胃、滋补肝肾。适用于慢性胃炎之胃脘隐隐作痛、食欲不振或饥不欲食、咽干口燥、大便干燥，以及潮热、眩晕、耳鸣、腰膝酸软等。

2、理中汤

原料：人参6克，干姜6克，白糖10克。

制作：先将人参、干姜洗净，切成薄片，放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，继用文火煎熬15分钟，每饮一次，熬一次。然后将白糖放入和匀即可。

用法：每天服4～5次，每次50～60克。

篇3：萎缩性胃炎中药治疗

1 临床资料

本组44例慢性非萎缩性胃炎诊断按胃镜下慢性非萎缩性胃炎的判断标准[1]:黏膜充血、水肿, 有斑点、片状及条状红斑, 粘膜下出血点/斑及糜烂。均未经治疗或经治疗后症状仍未缓解者, 治疗期间不服用其他任何药物。44例患者均为门诊患者, 男性29例, 女性15例, 年龄在35~60岁, 平均47.5岁, 病程最短3个月, 最长30年, 病历分型浅表性胃炎20例, 合并胃溃疡15例, 合并十二指肠溃疡9例。中医辨证按照《中医病证诊断疗效标准》[2], 44例中, 脾胃虚寒型4例, 肝胃气滞型10例, 虚实夹杂型30例。

2 治疗方案

基本药物:党参15、黄芩6、川连6、半夏10、茯苓15、乌贼骨10、浙贝10、白芍10、干姜6、炙甘草5、蒲公英12, 每日一剂, 水煎浓缩为150ml, 分两至三次温服。若气虚甚者加黄芪, 兼胃阴虚者, 加石斛, 痰湿偏重者加陈皮, 打嗝反酸者加用煅瓦楞子, 胃寒者加干姜或高良姜。8周为一个疗程, 观察2-3个疗程。治疗前后行胃镜检查。治疗期间, 除使用提供药物以外, 其它药物一律不用。

3 治疗结果

3.1 疗效标准

(1) 显效:症状消失或基本消失, 饥饿时或饭疼痛感和饱胀感消失;胃镜示与治疗前有较大改善。 (2) 改善:症状基本消失, 仅在饥饿时或饭后稍有饱胀感;胃镜示与治疗前对比有改善。 (3) 无效:症状无好转或加重, 胃镜示无改变。

3.2 胃痛疗效

44例中, 显效36例, 改善7例, 无效1例, 胃痛缓解总有效率97.73%。

3.3 胃镜疗效

本组病例胃镜下有溃疡改变且资料完整者24例, 显效5例, 改善13例, 无改变6例, 胃镜改善总有效率为75.00%。

4 典型病例

许某, 男, 48岁, 于2008年10月1日就诊, 诉胃痛反复发作3月余, 伴有胃胀反酸嗳气, 食欲差, 面色黄暗不华, 舌质淡暗有齿印, 舌苔厚微黄, 间有纵形裂纹, 脉细弦。曾服用奥美拉唑、三九胃泰等药物, 效果不明显。检查:腹软, 胃脘部疼痛, 大便常规正常, 胃镜示:胃窦部充血肿胀、红白相间、以红为主、呈花斑样改变, 可见少许点状糜烂, 十二指肠球部前壁及小弯侧可见霜斑样溃疡, HP (+) 。诊为:慢性非萎缩性胃炎伴溃。十二指肠球部多发性溃疡。辨证属脾虚气滞、寒热错杂。治宜寒温并用、攻补兼施、调和脾胃。方党参18、黄芩6、川连6、半夏10、茯苓15、乌贼骨10、浙贝10、白芍10、干姜6、炙甘草5、蒲公英12神曲15, 每日一剂连服20剂, 胃痛基本消失, 胃胀感明显好转。继首原方调治4月余。胃痛、胃胀症状悉除。检查:胃镜示:胃窦部有花斑样改变, 未见糜烂。十二指肠球部粘膜正常。随访一年, 未见复发 (附图1、图2、图3) 。

5 讨论与体会

慢性非萎缩性胃炎属中医“胃痛”范畴, 其证候表现多属虚实夹杂之症, 本组44例中, 虚实并见者30例, 占68.28%, 其中虚证以脾气虚居多, 实证多为气滞食积寒凝夹杂。单纯实证者只占9.10% (4/44) , 符合胃痛虚实夹杂的特点, 笔者认为, 慢性非萎缩性胃炎 (原称浅表性胃炎) 是胃黏膜的慢性炎症性病变, 属中医“胃脘痛”等范畴, 发病与肝脾密切相关, 发病率较高, 有“十人九胃病”的说法。临床表现无特异性, 可有上腹痛, 上腹不适, 反酸, 上腹饱胀, 恶心, 嗳气等症状。慢性非萎缩性胃炎的中医分型相对较多, 病因不一, 病机交织, 病久难愈。一般以饮食劳倦、肝气犯胃, 脾失健运, 胃失和降为先导, 继则湿困中焦, 脾气益虚, 中阳不举, 久病成瘀, 胃络阻塞。方教授认为, 胃为中州之冠, 受纳出焉, 主降浊, 寒热温凉之饮食不节均可伤之, 日久脏器必虚;脾为后天之本, 主运化, 主升清, 两者为升降之枢纽;脾胃受损, 影响中焦气机升降, 不通则痛, 加之郁久化热。故本病为脾胃虚为本, 寒热结为标, 治疗当标本同治、调胃和脾为总治则。

参考文献

[1]巴图.慢性胃炎酌内镜分类及诊断探讨[J].中华消化内镜杂志, 2000, 17 (3) :181-182.

篇4：萎缩性胃炎中药治疗

【关键词】 胃炎胶囊；慢性非萎缩性胃炎；疗效观察

【中图分类号】R573.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0045-02

慢性胃炎中最常见的临床类型是慢性非萎缩性胃炎，其临床症状一般较轻，但是却缰绵难愈。若不加以积极治疗，部分患者会发生消化性溃疡，少部分患者还会发展为多灶萎缩性胃炎，继而引起癌变的可能。近年来我院采用胃炎胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取收治的97例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象，所有患者均经胃镜和胃黏膜活组织病理检查确诊，且1周内HP检测阴性，无试验药物使用禁忌症，不合并其他消化道病变。随机将其分为观察组和对照组：观察组49例，男性29例，女性21例，年龄22～69岁，平均年龄（39.86±7.01）岁，采用胃炎胶囊治疗；对照组48例，男性27例，女性21例，年龄24～67岁，平均年龄（40.43±6.43）岁，采用胃炎宁颗粒治疗。两组治疗时间均为8周。两组患者的性别，年龄和病情等一般情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组：予以口服胃炎胶囊（福建中医药大学附属人民医院生产）0.9g，每日3次；对照组：予以冲饮胃炎宁颗粒（远达药业集团哈尔滨中药六厂有限公司生产）15g，每日3次。治疗时间均为8周，期间停用其他影响疗效药物。

1.3 疗效判断

1.3.1 临床症候 观察指标：①上腹胀②上腹痛③食欲不振④反酸嗳气⑤头晕、乏力⑥恶心呕吐。根据轻重度分成严重、中度、轻度及无4个等级，分别计为3分、2分、1分、0分。

1.3.2 胃镜和胃黏膜活组织病理检查 观察指标：①胃黏膜颜色②粘膜糜烂情况③炎症程度④胃壁血管可见度。根据轻重度分成严重、中度、轻度及无4个等级，分别计为3分、2分、1分、0分。

1.3.3 判断标准 临床控制：患者临床症状积分降低>90%，胃镜和胃黏膜活组织病理检查积分降低>80%；有效：患者临床症状积分降低>40%，胃镜和胃黏膜活组织病理检查积分降低>30%；无效：患者临床症状无明显改善，积分降低不足40%，胃镜及病理检查无明显改变甚至恶化。

1.4 统计学方法 使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用x±s表示，计量数据采用t检验，计数数据采用χ.2检验，检验统计学显著水平为（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者疗效情况比较 两组患者疗效情况见表1；x.2检验显示观察组的治疗总有效率显著地大于对照组（x.2 =5.5355，P= 0.0185<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的临床症状积分、胃镜及病理检查积分比较 两组患者治疗前后的临床症状积分、胃镜及病理检查积分情况见表2。t检验显示，治疗前两组临床症状积分、胃镜及病理检查积分均没有显著的差异（P>0.05），但是治疗后观察组的两项积分都显著地低于对照组（P<0.05），并且两组患者治疗后积分都显著低于治疗前（P<0.05）。

3 讨论

随着人们的饮食结构、生活节奏的改变，慢性胃炎的发病率正逐年上升，患者常有上腹部不适、反酸嗳气等症状，其确诊必须依靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查[1-2]。流行病学研究显示，胃黏膜的病变与幽门螺旋杆菌感染、高盐饮食、蔬菜水果摄入减少有极大的相关性。因此，西医治疗慢性非萎缩性胃炎常以根除幽门螺旋杆菌和对症治疗为主[3-5]。慢性胃炎在中医中属于“胃痞”、“胃脘痛”范畴，中医认为气机郁滞，胃失和降，不通则痛；或者脾胃失养，不荣则痛。试验中所使用的胃炎胶囊是由福州壶山中医内科根据清代名医林作建家传药方而研制成的，它对于慢性非萎缩性胃炎患者具有理气化瘀、芳香化浊、补气益血、健脾和胃等诸多功效[6-8]。本次试验结果显示观察组胃炎胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎的总有效率89.8%，其中临床控制的为12例（24.5%）；对照组胃炎宁颗粒总有效率为70.8%，达到临床控制的为6例（12.5%）。观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗前两组临床症状积分、胃镜及病理检查积分均没有显著的差异（P>0.05），但是治疗后观察组的两项积分都显著地低于对照组（P<0.05），并且两组患者治疗后积分都显著低于治疗前（P<0.05）。可见，胃炎胶囊对于慢性非萎缩性胃炎患者临床症状的改善，胃黏膜修复的促进均优于胃炎宁颗粒[4]。

综上所述，胃炎胶囊对于慢性非萎缩性胃炎患者的治疗效果突出，临床应用值得推广。

参考文献

[1]赵金龙.54例胃炎胶囊治疗慢性胃炎和溃疡性结肠炎的临床疗效分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（5）：198-198.

[2]黄文娟.胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎60例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（2）：223-224.

[3]林越汉，严国鸿，邱水生，等.胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎150例临床试验小结[J].中医临床研究，2011，03（23）：3-5.

[4]李秀英.慢性萎缩性胃炎应用胃炎胶囊治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南 ，2013，（27）：177-178.

[5]刘一星.调和肝脾为主治疗慢性非萎缩性胃炎伴平坦糜烂的临床研究[J].中医临床研究 ，2013，（12）：37-38.DOI：10.3969/j.issn.1674-7860.2013.12.020.

[6]刘叔炜.50例慢性非萎缩性胃炎患者龙血蝎胶囊的临床治疗效果观察[J].医药前沿，2013，（3）：227.

[7]Vannella，L.，Lahner，E.，Annibale，B. et al.Risk for gastric neoplasias in patients with chronic atrophic gastritis： A critical reappraisal[J].World journal of gastroenterology，2012，18（12）：1279-1285.

[8]Gao L.Grb2-associated binder 1 （Gab1） genetic polymorphism， Helicobacter pylori infection， and chronic atrophic gastritis among older adults from Germany.[J].Molecular Carcinogenesis，2010，49（10）：869-873.

【摘 要】 目的：胃炎胶囊对于慢性非萎缩性胃炎患者的治疗效果。方法：选取收治的97例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象，随机将其分为观察组（n=49）和对照组（n=48）。观察组采用胃炎胶囊治疗；对照组采用胃炎宁颗粒治疗。两组治疗时间均为8周。结果：治疗后观察组的临床总有效率明显优于对照组（P<0.05），并且观察组对患者临床症状的改善、胃黏膜的改善效果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：胃炎胶囊对于慢性非萎缩性胃炎患者的治疗效果突出，临床应用值得推广。

【关键词】 胃炎胶囊；慢性非萎缩性胃炎；疗效观察

【中图分类号】R573.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0045-02

慢性胃炎中最常见的临床类型是慢性非萎缩性胃炎，其临床症状一般较轻，但是却缰绵难愈。若不加以积极治疗，部分患者会发生消化性溃疡，少部分患者还会发展为多灶萎缩性胃炎，继而引起癌变的可能。近年来我院采用胃炎胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取收治的97例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象，所有患者均经胃镜和胃黏膜活组织病理检查确诊，且1周内HP检测阴性，无试验药物使用禁忌症，不合并其他消化道病变。随机将其分为观察组和对照组：观察组49例，男性29例，女性21例，年龄22～69岁，平均年龄（39.86±7.01）岁，采用胃炎胶囊治疗；对照组48例，男性27例，女性21例，年龄24～67岁，平均年龄（40.43±6.43）岁，采用胃炎宁颗粒治疗。两组治疗时间均为8周。两组患者的性别，年龄和病情等一般情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组：予以口服胃炎胶囊（福建中医药大学附属人民医院生产）0.9g，每日3次；对照组：予以冲饮胃炎宁颗粒（远达药业集团哈尔滨中药六厂有限公司生产）15g，每日3次。治疗时间均为8周，期间停用其他影响疗效药物。

1.3 疗效判断

1.3.1 临床症候 观察指标：①上腹胀②上腹痛③食欲不振④反酸嗳气⑤头晕、乏力⑥恶心呕吐。根据轻重度分成严重、中度、轻度及无4个等级，分别计为3分、2分、1分、0分。

1.3.2 胃镜和胃黏膜活组织病理检查 观察指标：①胃黏膜颜色②粘膜糜烂情况③炎症程度④胃壁血管可见度。根据轻重度分成严重、中度、轻度及无4个等级，分别计为3分、2分、1分、0分。

1.3.3 判断标准 临床控制：患者临床症状积分降低>90%，胃镜和胃黏膜活组织病理检查积分降低>80%；有效：患者临床症状积分降低>40%，胃镜和胃黏膜活组织病理检查积分降低>30%；无效：患者临床症状无明显改善，积分降低不足40%，胃镜及病理检查无明显改变甚至恶化。

1.4 统计学方法 使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用x±s表示，计量数据采用t检验，计数数据采用χ.2检验，检验统计学显著水平为（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者疗效情况比较 两组患者疗效情况见表1；x.2检验显示观察组的治疗总有效率显著地大于对照组（x.2 =5.5355，P= 0.0185<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的临床症状积分、胃镜及病理检查积分比较 两组患者治疗前后的临床症状积分、胃镜及病理检查积分情况见表2。t检验显示，治疗前两组临床症状积分、胃镜及病理检查积分均没有显著的差异（P>0.05），但是治疗后观察组的两项积分都显著地低于对照组（P<0.05），并且两组患者治疗后积分都显著低于治疗前（P<0.05）。

3 讨论

随着人们的饮食结构、生活节奏的改变，慢性胃炎的发病率正逐年上升，患者常有上腹部不适、反酸嗳气等症状，其确诊必须依靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查[1-2]。流行病学研究显示，胃黏膜的病变与幽门螺旋杆菌感染、高盐饮食、蔬菜水果摄入减少有极大的相关性。因此，西医治疗慢性非萎缩性胃炎常以根除幽门螺旋杆菌和对症治疗为主[3-5]。慢性胃炎在中医中属于“胃痞”、“胃脘痛”范畴，中医认为气机郁滞，胃失和降，不通则痛；或者脾胃失养，不荣则痛。试验中所使用的胃炎胶囊是由福州壶山中医内科根据清代名医林作建家传药方而研制成的，它对于慢性非萎缩性胃炎患者具有理气化瘀、芳香化浊、补气益血、健脾和胃等诸多功效[6-8]。本次试验结果显示观察组胃炎胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎的总有效率89.8%，其中临床控制的为12例（24.5%）；对照组胃炎宁颗粒总有效率为70.8%，达到临床控制的为6例（12.5%）。观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗前两组临床症状积分、胃镜及病理检查积分均没有显著的差异（P>0.05），但是治疗后观察组的两项积分都显著地低于对照组（P<0.05），并且两组患者治疗后积分都显著低于治疗前（P<0.05）。可见，胃炎胶囊对于慢性非萎缩性胃炎患者临床症状的改善，胃黏膜修复的促进均优于胃炎宁颗粒[4]。

综上所述，胃炎胶囊对于慢性非萎缩性胃炎患者的治疗效果突出，临床应用值得推广。

参考文献

[1]赵金龙.54例胃炎胶囊治疗慢性胃炎和溃疡性结肠炎的临床疗效分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（5）：198-198.

[2]黄文娟.胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎60例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（2）：223-224.

[3]林越汉，严国鸿，邱水生，等.胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎150例临床试验小结[J].中医临床研究，2011，03（23）：3-5.

[4]李秀英.慢性萎缩性胃炎应用胃炎胶囊治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南 ，2013，（27）：177-178.

[5]刘一星.调和肝脾为主治疗慢性非萎缩性胃炎伴平坦糜烂的临床研究[J].中医临床研究 ，2013，（12）：37-38.DOI：10.3969/j.issn.1674-7860.2013.12.020.

[6]刘叔炜.50例慢性非萎缩性胃炎患者龙血蝎胶囊的临床治疗效果观察[J].医药前沿，2013，（3）：227.

[7]Vannella，L.，Lahner，E.，Annibale，B. et al.Risk for gastric neoplasias in patients with chronic atrophic gastritis： A critical reappraisal[J].World journal of gastroenterology，2012，18（12）：1279-1285.

[8]Gao L.Grb2-associated binder 1 （Gab1） genetic polymorphism， Helicobacter pylori infection， and chronic atrophic gastritis among older adults from Germany.[J].Molecular Carcinogenesis，2010，49（10）：869-873.

【摘 要】 目的：胃炎胶囊对于慢性非萎缩性胃炎患者的治疗效果。方法：选取收治的97例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象，随机将其分为观察组（n=49）和对照组（n=48）。观察组采用胃炎胶囊治疗；对照组采用胃炎宁颗粒治疗。两组治疗时间均为8周。结果：治疗后观察组的临床总有效率明显优于对照组（P<0.05），并且观察组对患者临床症状的改善、胃黏膜的改善效果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：胃炎胶囊对于慢性非萎缩性胃炎患者的治疗效果突出，临床应用值得推广。

【关键词】 胃炎胶囊；慢性非萎缩性胃炎；疗效观察

【中图分类号】R573.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0045-02

慢性胃炎中最常见的临床类型是慢性非萎缩性胃炎，其临床症状一般较轻，但是却缰绵难愈。若不加以积极治疗，部分患者会发生消化性溃疡，少部分患者还会发展为多灶萎缩性胃炎，继而引起癌变的可能。近年来我院采用胃炎胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取收治的97例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象，所有患者均经胃镜和胃黏膜活组织病理检查确诊，且1周内HP检测阴性，无试验药物使用禁忌症，不合并其他消化道病变。随机将其分为观察组和对照组：观察组49例，男性29例，女性21例，年龄22～69岁，平均年龄（39.86±7.01）岁，采用胃炎胶囊治疗；对照组48例，男性27例，女性21例，年龄24～67岁，平均年龄（40.43±6.43）岁，采用胃炎宁颗粒治疗。两组治疗时间均为8周。两组患者的性别，年龄和病情等一般情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组：予以口服胃炎胶囊（福建中医药大学附属人民医院生产）0.9g，每日3次；对照组：予以冲饮胃炎宁颗粒（远达药业集团哈尔滨中药六厂有限公司生产）15g，每日3次。治疗时间均为8周，期间停用其他影响疗效药物。

1.3 疗效判断

1.3.1 临床症候 观察指标：①上腹胀②上腹痛③食欲不振④反酸嗳气⑤头晕、乏力⑥恶心呕吐。根据轻重度分成严重、中度、轻度及无4个等级，分别计为3分、2分、1分、0分。

1.3.2 胃镜和胃黏膜活组织病理检查 观察指标：①胃黏膜颜色②粘膜糜烂情况③炎症程度④胃壁血管可见度。根据轻重度分成严重、中度、轻度及无4个等级，分别计为3分、2分、1分、0分。

1.3.3 判断标准 临床控制：患者临床症状积分降低>90%，胃镜和胃黏膜活组织病理检查积分降低>80%；有效：患者临床症状积分降低>40%，胃镜和胃黏膜活组织病理检查积分降低>30%；无效：患者临床症状无明显改善，积分降低不足40%，胃镜及病理检查无明显改变甚至恶化。

1.4 统计学方法 使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用x±s表示，计量数据采用t检验，计数数据采用χ.2检验，检验统计学显著水平为（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者疗效情况比较 两组患者疗效情况见表1；x.2检验显示观察组的治疗总有效率显著地大于对照组（x.2 =5.5355，P= 0.0185<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的临床症状积分、胃镜及病理检查积分比较 两组患者治疗前后的临床症状积分、胃镜及病理检查积分情况见表2。t检验显示，治疗前两组临床症状积分、胃镜及病理检查积分均没有显著的差异（P>0.05），但是治疗后观察组的两项积分都显著地低于对照组（P<0.05），并且两组患者治疗后积分都显著低于治疗前（P<0.05）。

3 讨论

随着人们的饮食结构、生活节奏的改变，慢性胃炎的发病率正逐年上升，患者常有上腹部不适、反酸嗳气等症状，其确诊必须依靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查[1-2]。流行病学研究显示，胃黏膜的病变与幽门螺旋杆菌感染、高盐饮食、蔬菜水果摄入减少有极大的相关性。因此，西医治疗慢性非萎缩性胃炎常以根除幽门螺旋杆菌和对症治疗为主[3-5]。慢性胃炎在中医中属于“胃痞”、“胃脘痛”范畴，中医认为气机郁滞，胃失和降，不通则痛；或者脾胃失养，不荣则痛。试验中所使用的胃炎胶囊是由福州壶山中医内科根据清代名医林作建家传药方而研制成的，它对于慢性非萎缩性胃炎患者具有理气化瘀、芳香化浊、补气益血、健脾和胃等诸多功效[6-8]。本次试验结果显示观察组胃炎胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎的总有效率89.8%，其中临床控制的为12例（24.5%）；对照组胃炎宁颗粒总有效率为70.8%，达到临床控制的为6例（12.5%）。观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗前两组临床症状积分、胃镜及病理检查积分均没有显著的差异（P>0.05），但是治疗后观察组的两项积分都显著地低于对照组（P<0.05），并且两组患者治疗后积分都显著低于治疗前（P<0.05）。可见，胃炎胶囊对于慢性非萎缩性胃炎患者临床症状的改善，胃黏膜修复的促进均优于胃炎宁颗粒[4]。

综上所述，胃炎胶囊对于慢性非萎缩性胃炎患者的治疗效果突出，临床应用值得推广。

参考文献

[1]赵金龙.54例胃炎胶囊治疗慢性胃炎和溃疡性结肠炎的临床疗效分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（5）：198-198.

[2]黄文娟.胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎60例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（2）：223-224.

[3]林越汉，严国鸿，邱水生，等.胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎150例临床试验小结[J].中医临床研究，2011，03（23）：3-5.

[4]李秀英.慢性萎缩性胃炎应用胃炎胶囊治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南 ，2013，（27）：177-178.

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篇5：萎缩性胃炎加肠化中医如何治疗

萎缩性胃炎加肠化时会发现患处的胃有红肿、糜烂等趋势，需身体出现的异常特征则反映了胃受损的严重性，此时患者必须正规的治疗，同时进行身体的调理治疗，如中医调理医治，那么萎缩性胃炎加肠化中医如何治疗呢？中医是很大的治疗范围，需要患者进一步检查确诊划分的类型，对症用药才会有效果。

(1)脾胃气虚型：

主证：胃脘隐痛，绵绵不休，食后饱胀，嗳气，食少纳呆，喜热喜按，得食则痛减，便溏，或虚秘，小便清长，或精神乏力，面色黄白，舌质胖淡，苔薄白或白腻，脉沉细。

治法：益气健脾。

(2)脾胃虚寒型：

主证：胃脘痞满隐痛，喜温喜按，遇冷加重，得温痛减，食后脘胀，倦怠乏力，呕吐清水或饮后水停心下，神疲懒言，畏寒肢冷，食欲不振，大便溏薄，舌质胖淡而嫩，边有齿印，舌苔薄白，脉沉细或迟。治法：温中健脾，散寒止痛。

(3)胃阴虚型：

主证：形体消瘦胃脘隐隐灼痛，胸骨后有灼热感，食欲减退嗳气口干咽燥不欲饮，喜食酸物？嘈杂似饥，心烦热，大便干燥，舌红少津无苔，脉细数。

治法：养阴益胃。

(4)肝胃不和(肝胃气滞型)

主证：胃胀脘痛或堵闷，连及两肋，常因情至不畅而加剧，呕吐泛酸，频频嗳气食后胀满，或有恶心呕吐，舌红苔薄白，脉弦缓。

治法：疏肝理气和胃。

(5)脾胃湿热：

主证：胃脘灼热，胀痛不舒，嘈杂嗳气，口粘腻而臭，口干渴喜冷，头重如裹，胸闷身困，大便溏薄，或排便不畅。

(6)气滞血淤型：

主证：面色黎黑，胃脘刺痛，壮如针刺，痛处固定，饱胀不舒，或有黑便，舌质偏紫或有淤点，苔薄黄，脉弦或细涩。

治法：行气祛淤。

篇6：萎缩性胃炎中药治疗

患者 男 46岁 司机 萎缩性胃炎伴肠化生

常年的开车，由于职业的原因，使得我成了久坐族！经常开长途车，日夜兼程的！工作忙、吃饭不定时、没啥规律！慢慢的，我的胃就开始一吃饭就饱，而且越来越不想吃饭，老打饱嗝，肚子胀、偶尔会疼！腹部胀满让是不舒服！由于要开车，我的身体越来越不行了，很是影响我的工作！

在这个时候，我爱人刚好在朋友哪听到消息说：萎缩性胃炎是癌前疾病，听医院专家说的！我很紧张，立即去当地医院一查，结果出来了：萎缩性胃炎伴轻度肠化生！我当时就问医生，医生说国内目前最好的萎缩性胃炎治疗中成药是：金砂和胃散！这个药是武警自主研发的！好像只应用于军队内部的治疗？不知道能用于民众不？我一听这话，就立即赶回家，叫儿子帮忙查金砂和胃散！儿子查后说：金砂和胃散目前国内只有中国武警总医院有；我们又接着查，最后倒是知道了萎缩性胃炎健康网是该医院消化内科专家组的官网，我们联系了在线专家！依据专家要求，我把胃镜图片传真到北京，专家看后说：以目前的情况，正是应用金砂和胃散治疗的好时机，因为病情还没跨越不可逆转点！来得及！当时就急急忙忙的远程邮寄了10盒金砂和胃散！吃完两盒，我的消化开始好转，也不咋打嗝了！吃饭还凑合！和专家报告治疗情况后，又继续服用药物！我发现，这什么散？治我的萎缩性胃炎还挺方便！只需要温水冲服，又方便携带！治疗的同时，随着全身情况的好转，也不妨碍我工作了！

吃完十盒后，和专家联系，了解治疗情况后，告诉我还得继续服用20盒，我又开了20盒！我的胃消化力越来越好，吃饭量也越来越大！我身体情况也越来越好！20盒吃完后，专家建议再去复查胃镜及病理切片！结果出来后，发现肠化生已接近逆转成功，胃黏膜萎缩部位开始缩小！建议再服用20盒，以便巩固疗效！还叮嘱了日常生活调理及饮食疗法！现在，我的胃消化好、也不打嗝、肚子也不胀了、腹部也不再胀满！老婆还夸我，脸色开始变红润了！看到这种情况，我们一家都乐开了！时间有限，除了感谢中国武警总医院各位工作人员外，还得感谢特级酵解中成药金砂和胃散，真是武警科研成果服务于民！我把我的治疗心得和大家分享，祝大家龙年身体健康、工作顺利、万事如意！

中国武警总医院---金砂和胃散

篇7：小孩胃炎怎么治疗

首先寻找发病原因，如果是感染或不洁饮食引起，应抗感染治疗;药物不良反应引起应先停用药物;腐蚀性物质引起应根据腐蚀物质的性质急救处理。病人应卧床休息，进食清洁易消化流质或半流食物，呕吐严重者可暂停进食4～6小时，补充水和电解质并防止酸碱失衡，给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂预防和治疗消化道出血。

篇8：萎缩性胃炎中药治疗

1 临床资料

本组61例, 男50例, 女11例, 年龄29岁～71岁, 平均年龄49.9岁, 病程3年～30年, 平均13.2年。慢性萎缩性胃炎缺乏特异的临床表现, 症状几乎因人而异, 可能是由于单纯的萎缩性胃炎患者较少, 而一般常伴有胃的不同部位的不同病变之故。症状以上腹痛, 腹胀嗳气, 反酸烧心, 食欲减退, 遇冷加重, 便溏或便秘, 舌质暗或淡, 脉涩或弦等为主。本组病例均经纤维胃镜确诊, 纤维胃镜可见黏膜变薄, 颜色苍白, 其他黏膜红白相间, 以白为主, 黏膜下血管透见, 有时见不规则的颗粒或结节, 也可散在片状糜烂、出血。

2 治疗方法

以补气温中, 活血化瘀为基本治则, 根据症状酌情加减。基本方:黄芪30 g、党参15 g、吴茱萸3 g、肉桂3 g、丹参20 g、赤芍10 g、香附10 g、三棱10 g、莪术10 g、王不留行10 g、炮山甲6 g、白花舌蛇草15 g、甘草6 g.腹痛较明显者加元胡、细辛、白芍;反酸烧心者加乌贼骨、半夏、干姜;口苦, 胆汁反流加四逆散;便溏加木香、丁香;便秘加钩藤、白术、肉苁蓉, 每日1剂, 水煎服。同时配合水蛭、土元, 研末服用, 观察期间停服其他治疗胃病的药物, 服药3个月～6个月。

3 疗效标准与结果

临床症状:症状基本消失为显效;症状减轻为有效;治疗后无改善为无效。

内窥镜疗效:胃黏膜萎缩消失为显效;胃黏膜萎缩程度减轻为有效;治疗前后各项无变化为无效。

本疗法对常见症状如上腹痛、腹胀嗳气, 食欲下降, 大便异常, 遇冷加重等都有较好的疗效, 对上腹痛的疗效尤为明显, 服药后消失率高达94.3%;而对腹胀嗳气和食欲下降的消失率均较前为低, 分别为87.3%和67.6%.本组症状疗效:显效41例, 有效15例, 无效5例, 无1例加重, 总有效率为91.8%.

4 讨论

现代医学认为慢性萎缩性胃炎是胃黏膜长期受到攻击因子的作用, 致使胃黏膜屏障及胃黏液屏障破坏的结果, 而正常胃黏膜血流量是维持正常消化、吸收、分泌和排泄功能的基础, 也是多种胃肠疾病发生过程中的重要环节, 因此, 胃黏膜血流量变化在消化系统疾病发生过程中也日益受到重视。有资料表明:胃黏膜病变和溃疡糜烂等在其众多的病因中, 黏膜血流量降低是最重要的因素之一。动物实验发现胃黏膜损伤的深度与缺血的严重程度有关, 还有报告慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡及胃癌四种疾病均存在血液黏滞性增高, 血流速度减慢, 红细胞聚集性增加和血液黏稠度增大等血液流变性障碍。祖国医学认为:该病属“胃脘痛”、“痞证”、“嘈杂”等范畴, 其主要病机通常被认为脾胃虚弱, 脾肾阳虚, 脾胃不和等。我们临床常见到症状较轻, 但组织学病理改变较重的患者仅靠中医辨证治疗难以奏效, 因此我们中西合参, 将纤维胃镜的所见, 如胃黏膜色淡苍白或红白相间, 以白为主, 伴黏膜粗糙不平, 结节隆起或黏膜皱襞, 粗大肥厚以及血液流变学等变化;与祖国医学的宏观辨证相结合, 如临床常见的上腹痛久痛不愈或刺痛, 遇寒加重, 得热则舒, 口唇黏膜色暗或舌质暗有瘀点、瘀斑, 脉弦涩无力等。久病属“虚”, “久病入络”, 我们认为该病的病机变化为气虚血淤寒凝血淤, 其中血淤尤为重要。我们本着治病求因的原则, 以补气温中、活血化瘀为治则, 获较满意疗效。方中黄芪、党参、肉桂等具有补脾健脾, 温中散寒的功效, 现代药理研究认为:黄芪等补气药可增强网状内皮系统的吞噬功能, 增加病原微生物诱生干扰素的能力, 增强机体免疫力;肉桂有扩张血管, 调节外周循环的作用, 活血药可降低血黏度, 使血液流动改善, 加速病变部位侧支循环的建立, 进而促进病变部位细胞修复及萎缩的腺体再生。党参、白花舌蛇草对幽门螺杆菌有不同程度的杀抑作用;炮山甲、王不留行及水蛭、土元具有活血化瘀, 软坚散结的功效, 对黏膜粗糙不平、结节隆起, 均有较好的疗效。萎缩性胃炎, 虽泌酸不足, 但除重度萎缩外, 凡临床有嘈杂感, 胃痛明显者, 常是由胃酸分泌所致, 用抑酸药均能奏效, 以吴茱萸为首选, 其他药物有扶正祛邪的功能。

篇9：慢性萎缩性胃炎如何治疗

答纪某读者：

慢性萎缩性胃炎实际上是一种病理诊断，以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。临床常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

目前，慢性萎缩性胃炎的治疗以改善症状和缓解胃黏膜的炎症为主，具体包括以下几个方面。

⒈抗幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的致病菌，因此首先应进行抗菌治疗，具体方法是在胶体铋剂（果胶铋、奥美拉唑、枸橼酸铋等）中选择1种，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌素中的2种，同时服用。

⒉服用胃黏膜保護剂：具有保护胃黏膜的常用药物有硫糖铝、胃膜素、叶绿素等。硫糖铝能与胃黏膜的粘蛋白形成保护膜，起到保护胃黏膜的作用；胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖在胃黏膜上，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激；叶绿素有促进胃黏膜炎症愈合的作用。

⒊提高胃酸浓度治疗：萎缩性胃炎病人的胃内常呈缺酸状态，因此病人可服用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂治疗。

⒋抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。

⒌饮食疗法：萎缩性胃炎病人应避免饮用浓茶、烈酒、咖啡等刺激性食物，进食时细嚼慢咽，忌暴饮暴食。胃酸过低和有胆汁反流的萎缩性胃炎病人，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶等高蛋白、低脂肪的食物。

副主任医师 朱本浩

篇10：如何治疗慢性胃炎

1.人们生活中要是感染了慢性胃炎疾病呢，一般不太重的时候也没有明显的异常表现，一般不刺激不会表现出来，有症状表现的，异常症状的轻重也与胃黏膜的受损程度不成正比的。不是说胃粘膜受损伤大的就一定炎症重。因此只有通过正规的检查之后才能知道胃炎的病情有多重。

2.大多数慢性胃炎病人通常是没有症状的，就是有的也会在早期出现不同程度的消化不良的症状，像上腹部有隐隐的痛感觉，不但食欲减退吃的东西少了，这吃了饭后还会有明显的饱胀症状，也是反酸严重。

3.要是慢性萎缩性胃炎的患者呢，还可能会有贫血的症状表现呢，就是因为慢性胃炎引起出血的症状的原因。贫血可能会让患者出现营养不良的情况，营养吸收不到就会身体消瘦的不少。也有的慢性胃炎患者经常性的有腹泻症状。如果是胃黏膜损伤特别厉害的话呢，还可能会伴随着有出血的症状。最明显的表现就是患者有黑便出现。

4.慢性胃炎症状常常会反复的发作，这时候也会表现出没有规律的腹痛症状，疼痛经常会出现在患者吃饭或者是吃饭之后。疼痛也是在上腹部、脐周周围，疾病轻的是那种间歇性的疼痛，不过病情严重的是那种剧烈的绞痛症状。平时吃的东西不合理了就表现的更严重，尤其是吃了一些太硬、太冷、辛辣刺激性的食物之后，加上身体受凉受寒的时候，就会让慢性胃炎的不适症状更重。

慢性胃炎的中西医治疗方法:

一、慢性胃炎西医治疗方法

慢性胃炎尚无特效疗法，一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗： 1.避免引起急性胃炎的因素，如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。

2.饮食治疗

原则与溃疡病相似，多次少餐，软食为主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验，总结出一套适合自己的食谱。

3. 药物治疗 Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法，大多不能使胃炎逆转，因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸，但其本身无特 殊治疗，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合剂10ml，口服，3次/d。但胃液分泌量每天达 1.5～2.5L，30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适，可能是黏膜糜烂，盐酸刺激所致。有报道用西咪替丁甲氰咪胍治疗慢性胃炎，疗效亦较 显著，Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗，也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释，但事实经验如此。

此外合并贫血者，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充，方法是维生素B12 50～100mg/d肌注，20～30天，叶酸5～10mg，3次/d，直至症状和贫血完全消失。

胃泌素对胃黏膜确有营养作用trophic effect，曾有过试用的报道，效果也不满意。因为腺体萎缩，作为生发中心的腺颈部已不复存在，不可能再新生腺管。而且根据试验，萎缩性胃炎的细胞更新率已经比正常高1倍，其增生部位主要在腺表面上皮，故不宜使用。

二、慢性胃炎中医治疗方法 慢性胃炎是最常见的胃病，属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。在临床上应根据病人的实际情况给予辨证论治。

食滞伤胃型患者饮食不节致使脾胃受损，食积胃脘，胀满痞痛，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便秘结有腐败异臭，舌质红，苔厚黄腻，脉象弦滑。证属食滞伤胃、腑气不通，宜健脾和中、消食开胃。药用白术、茯苓各12克，山楂、神曲、鸡内金、麦芽、炒莱菔子各15克，木香、厚朴、半夏、陈皮、枳实、大黄另包后下各 10克，生姜5片。每日一剂，水煎服。

脾胃虚寒型患者胃脘坠胀不舒，食欲不振，呕吐酸水，隐隐作痛，遇寒加重，得暖则轻，饿时疼甚，进食稍减，大便稀溏，神疲乏力，舌质淡、胖大、边有齿印，苔薄白，脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾胃虚寒，宜补中益气，健脾温胃。药用炙黄芪30克，党参15克，白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子 各12克，陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。每日一剂，水煎服。

篇11：中医怎么治疗慢性胃炎

2、脾虚胃热 型 多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎反复发作，或萎缩性胃炎活动期，表现为本虚挟有胃热，呈虚实寒热错杂之象。证见胃部嘈杂，或胃部灼痛，痛无定时， 饥时觉痛，饱时觉胀，口苦干而不多饮，纳食量减，大便时稀时秘等，舌质淡或淡红，舌苔薄黄，脉细弦。治宜健脾补气，和中清胃。方用半夏泻心汤。

3、脾胃虚弱型 多见于萎缩性胃炎，或浅表性胃炎久病实证已消除仍余脾虚证。证见胃部虚痞，或隐隐作痛，按之较舒适，喜进热食，食后腹胀，或呕吐清涎，面色萎黄，神疲乏力，大便溏薄等，舌质淡、体胖，苔白润，脉细弱。治宜健脾补气，温中和胃。方用香砂六君子汤。

篇12：急性肠胃炎治疗方法

1、注意饮食：吃饭定时定量，不吃生冷、过酸、过硬、过于辛辣等刺激性大的食物，给予易消化的清淡的少渣的流质饮食。

2、去除病因，卧床休息：切莫过多劳累，慎用对胃黏膜有刺激的药物，节制饮酒，勿暴饮暴食。

3、注意保暖：患者一定要注意保暖，避免着凉。

4、伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。

篇13：慢性萎缩性胃炎诊断及治疗

资料与方法

2011年2月-2014年3月收治慢性萎缩性胃炎患者80例, 采用随机分组的方法将患者平均划分成观察组与对照组, 每组40例。观察组男25例, 女15例, 年龄30~72岁, 平均 (38.2±4.1) 岁。对照组男26例, 女14例, 年龄31~71岁, 平均 (39.1±2.4) 岁。经统计学比较, 两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 可进行比较。

方法: (1) 内镜诊断方法:借助电子内镜直接对患者胃部情况进行观察。主要观察结果[1]:患者胃黏膜变薄, 同时表现为胃黏膜皱襞又平又薄;患者胃黏膜以白相为主, 能够清楚地观察到主要的血管, 黏膜呈现红白相间的情况;胃黏膜较为粗糙, 表现结节状及颗粒状, 胃黏膜表面较不平整。 (2) 病理诊断方法:在患者胃黏膜病变位置取5~6块标本开展病理诊断。应用10%浓度的福尔马林溶液进行固定, 同时应用石蜡进行包埋, 实施常规染色处理, 在镜下由专业病理师进行诊断。 (3) 治疗方法:对照组单独给予铝碳酸镁药物治疗。患者餐前口服0.5 g, 3次/d。观察组采用胃复春联合铝碳酸镁药物进行治疗[2]。患者口服4片/次, 3次/d。记录患者的治疗效果及不良反应情况。

疗效判定标准[3]: (1) 康复:患者慢性萎缩性胃炎临床症状完全消失; (2) 显效:患者偶尔出现腹胀、腹痛等情况; (3) 有效:患者经常出现腹胀、腹痛等情况; (4) 无效:患者病情没有改善或者加重。

统计学处理[4]:应用统计学软件SPSS 17.0对数据结果进行处理, 计数资料以%进行表示, 以χ2进行检验, 计量资料以 (±s) 进行表示, 以t值进行检验。组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。

结果

内镜检查诊断情况:经过对比分析胃镜检查及病理诊断标准, 能够发现内镜检查的诊断符合77例 (96.25%) , 检验精确度较高。

两组患者治疗效果:经统计观察组中, 康复19例 (47.5%) , 显效14例 (35%) , 有效6例 (15%) , 无效1例 (2.5%) 。观察组的治疗总有效率97.5%, 明显高于对照组治疗总有效率80%, 组间差异显著 (P<0.05) , 具有统计学意义, 见表1。

两组患者不良反应情况:经统计, 观察组中出现不良反应3例, 发生率7.5%, 明显低于对照组患者不良反应发生率25%, 组间差异显著 (P<0.05) , 具有统计学意义, 见表2。

讨论

对于慢性萎缩性胃炎疾病来讲, 其是以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统常见疾病, 临床上胃镜下诊断同病理结果存在一定的差异。此种情况下, 需要以病理学组织诊断作为基础依据。该疾病由病理角度可以划分成3类[5], 即轻度萎缩性胃炎、中度萎缩性胃炎及重度萎缩性胃炎。

以往临床多应用铝碳酸镁药物进行治疗, 该药物属于一类抗酸抗胆汁的胃黏膜保护剂, 含有天然物质及人工合成的铝碳酸镁。其能够直接作用于病灶位置, 可以快速改善并且缓解胃部疼痛。然而, 该药物治疗效果相对较低。胃复春药物具有益气健脾、活血解毒等功能, 多用于治疗胃癌前期病变[6]。将2种药物联合使用, 具有良好的疗效。

本文研究发现, 应用内镜检查可以提高诊断的精确度, 同时采用胃复春与铝碳酸镁联合治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的疗效, 安全性高, 值得临床推广与应用。

摘要：目的:分析慢性萎缩性胃炎的诊断方法及治疗效果。方法:2011年2月-2014年3月收治慢性萎缩性胃炎患者80例, 给予全部患者实施内镜检查及病理学诊断, 对比2种诊断方法的符合率。将患者平均划分成观察组与对照组, 每组40例。观察组采用胃复春联合铝碳酸镁药物治疗, 对照组仅采用铝碳酸镁药物治疗, 对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果:经过内镜检查的符合率较高, 可达96.25%, 同时观察组治疗效果明显高于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:应用内镜检查可以提高诊断的精确度, 同时采用胃复春与铝碳酸镁联合治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的疗效, 安全性高, 值得临床推广与应用。

关键词：慢性萎缩性胃炎,诊断,治疗

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篇14：慢性萎缩性胃炎中医治疗进展

关键词 慢性萎缩性胃炎 中医 病因病机 辨证分型 治疗方法

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.007

慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生(IM)和异型增生为特征的慢性胃病。其发病率随年龄增长而增高，已经被公认为癌前疾病状态，引起国内外医学者的广泛重视和研究。中医根据其病症表现多将其归属于“胃脘痛”、“痞证”等范畴。西医在慢性萎缩性胃炎的治疗上，目前还没有好的治疗措施。中医药在治疗CAG上显示出了独特的优势，重视整体治疗，侧重健脾扶正的思想，从而改善患者症状，延缓萎缩发展，甚或逆转萎缩［1］，而且具有辨证论治、个体化、方药随证加减、不良反应少等特点。本文对近年来有关中医对慢性萎缩性胃炎方面的研究和治疗情况进行总结，以了解本病的中医治疗进展，为进一步促进中医对慢性萎缩性胃炎的深入研究提供平台。

病因病机

本病病位在胃，与脾、肝、膽、肾等脏腑密切相关，中医认为本病的病因与以下几种因素密切相关：饮食失调、饥饱不调、喜食热烫粗糙或辛肥油腻食物、嗜酒吸烟、情志怫郁、忧思恼怒、禀赋不足、素体虚弱、邪毒内侵、久病体弱、劳倦内伤。

为了配合现代中医辨证与辨病相结合的步伐，对病机的认识、分析是必要的，目前对此病病机研究的主要有以下几种看法：戴博军［2］认为本病的病因病机主要是先天不足、脾胃虚弱或饮食不节、思虑过度损伤脾胃以致脾胃运化腐熟功能失调，湿浊内生，气机阻滞。段飞茹等［3］认为CAG的基本病机是以脾胃虚弱、升降失常为本、热毒侵袭、肝胃郁热为标、久病入络，气血瘀滞为变。但肝郁气滞贯穿始终，既为发病诱因，又为病变结果。故萎缩性胃炎的病机与肝的关系密不可分。陈昌华［4］认为本病的主要病机是虚、热、滞相兼。虚主要是指脾胃气虚，热是指脾胃蕴热，滞是指气滞或气滞血瘀，发病过程中可以出现虚、热、滞侧重不一，但三者往往相兼为病。有人采用结构化方程模型研究发现脾胃虚弱、胃阴不足为最常见的中医证型［5］。郑宝平［6］根据痞、满、胀、纳差、疲乏等虚弱症候临床表现将CAG分为脾胃气虚型、脾胃虚寒型、脾胃阴虚型，认为“脾胃虚弱”为CAG及其癌前病变的发病之本，《内经》有云：“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。正虚以“脾胃虚弱”为要，正气不足，则容易被邪所侵，或感邪后无力驱邪外出，使邪伏于中焦脾胃，如再遇饮食不节、情志所伤、过度劳累等损伤脾胃，正虚无力攻邪，邪伏中焦，病情迁延日久，变化多端，终致萎缩性胃炎及其癌前病变发生。

辨证分型

中医治病强调整体观念和辩证论治，各个医家对CAG的认识各有仁智之见，辩证分型各有不同。目前研究的主要方向有以下几种：高富贵［7］将CAG分为胃阴虚、胃阳虚及胃阴阳两虚3种证型。李花玲［8］归纳为肝气犯胃、湿热中阻、胃阴亏虚、脾胃虚寒这4种证型。戴博军将其分为脾胃虚弱(或虚寒)证、脾胃湿热证、胃阴不足证、肝胃不和证、胃络瘀血证5种。张文斌将其分为6型［9］：肝胃不和型、肝胃郁热型、脾胃湿热型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、胃络瘀阻型。魏建中［10］则将CAG分为脾胃气虚型、脾胃气滞型、肝郁化热型、胃阴不足型、脾胃阳虚型、肝脾不和型、瘀血入络型，共7型。虽然对本病的辨证分型各不相同，但概括起来不外虚、实、虚实夹杂3种，但以虚实夹杂者多见。虚者多以气虚、血虚、阴虚、阳虚等正亏表现为主，实者多以兼见湿热、寒湿、食滞、痰饮、瘀血等邪实表现。

治疗方法

中医开展CAG伴IM和异型增生的治疗工作已有多年，初步显示出它的优越性和广阔的发展前景。

罗平［11］认为本病的中医治疗原则为扶正祛邪，根据阴阳、气、血、寒热、虚实之不同而分别侧重以不同治法。脾胃虚寒者宜温中止痛，胃阴不足者养阴益胃，气滞者疏肝理气，郁热者清热和胃，瘀血者活血化瘀。陈昌华治疗采取补益脾胃、清热解毒、行气活血三法并用，并根据虚、热、滞的侧重不同，以一法为主，兼顾其他。董军梅等［12］治疗上则注重益气养阴，理气活血。中医治疗CAG多从补虚入手。最新研究表明，临床CAG的主要中医独立治法依次为益气健脾、疏肝理气、滋阴养胃、清热化湿、温中健脾和活血化瘀之法［13］。

中药治疗作为中国传统医药的主要治疗手段在治疗CAG方面受到了国内外的普遍关注，因此中医药被广泛用于CAG的治疗，并获得了相当多的经验。临床医生在临床研究中采用固定方加减、基础方加减或随证加减治疗，取得了比较好的疗效。高富贵将胃阴虚、胃阳虚及胃阴阳两虚3种证型的CAG分别予自拟三酸汤加味、香砂六君子汤合理中汤加减以及益胃汤加减。结果：108例患者中，临床控制75例(69.4%)，临床好转26例(24.1%)，无效7例(6.5%)。谢微杳［14］将CAG患者90例随机分为两组，治疗组予健脾养胃、活血化瘀中药治疗，对照组予丽珠得乐、维酶素片、阿莫西林胶囊、吗丁啉片。观察两组治疗前后症状、体征、胃黏膜病理变化及Hp感染情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组，且对胃老年人用药的体会