眼部手术期

眼部手术期（精选四篇）

眼部手术期 篇1

1 临床资料

1.1 一般资料

2 0 0 4年9月至2 0 1 1年1 0月我院眼科就诊的板栗刺致眼部异物患者201例, 其中男181例, 女20例;年龄15~79岁, 以中老年患者居多;病程1h至2个月。异物损伤部位:中下部角膜150例 (74.6%) , 鼻侧、颞侧及下方巩膜30例 (14.9%) , 角膜巩膜混合型21例 (10.4%) 。异物存留最多14枚, 最少1枚。

1.2 治疗方法

1.2.1 未穿透角膜, 板栗刺末端在角膜外表面麻醉后在裂隙灯下直接用眼科显微镊夹除。

1.2.2 未穿透角膜, 板栗刺末端深入角膜基质层

给予表面麻醉或球后麻醉, 显微镜下用角膜穿刺刀或5号针头切开异物处角膜少许, 用眼科显微镊夹除或针头挑出。注意切勿对刺末端垂直用力, 以防板栗刺穿透角膜进入前房。1.2.3穿透角膜, 板栗刺末端在角膜外切勿为图省事直接在裂隙灯下拔出异物, 否则前房房水可能会大量涌出致前房塌陷。患者应取平卧位, 在显微镜下进行手术治疗。先拔出较细小板栗刺, 用眼内灌注液水化损伤处角膜, 密闭伤口, 最后拔出粗大板栗刺, 水化密闭损伤处角膜或用10-0显微缝线缝合伤口1针。

1.2.4 穿透角膜, 板栗刺末端深入角膜基质层

球后麻醉后在显微镜下进行手术治疗。用毛果芸香碱眼药水缩瞳后, 在距离异物最近的角膜缘处用3.2mm穿刺刀穿刺, 注入透明质酸钠维持前房深度。用人工晶体植入镊夹住板栗刺根部将其从原创口顶出。有文献[1]报道, 可以使用虹膜复位器将异物顶出。笔者在手术中感受到采用此法极有可能将板栗刺尖端顶断而落入前房。

1.2.5 巩膜面异物

浅层异物较容易取出, 深层异物因结膜充血水肿而极易漏诊。对于板栗刺损伤后伤眼长期充血、疼痛患者, 应高度怀疑有异物残留, 可先予抗生素、皮质类固醇眼药水点眼控制炎症, 促进结膜充血消退。此类患者多在3周后检查时发现伤眼局部结膜充血伴巩膜隆起, 表面麻醉后在显微镜下行巩膜隆起处探查取除异物。

2 结果

201例患者均根据具体伤情采用恰当的处理方法, 其中一次性取尽异物193例 (96.0%) , 有巩膜深层异物残留8例 (4.0%) , 最终行巩膜探查取出异物。3讨论

发生眼部板栗刺伤后, 必须尽早取出板栗刺, 因为植物性角膜、巩膜异物可引起严重的炎症反应[2]。板栗刺是木质带菌体, 在组织中滞留时间过长会导致板栗刺周围角膜水肿、混浊, 抵抗力下降, 易造成细菌或真菌感染, 发生角膜炎及虹膜睫状体炎。板栗刺残留在巩膜中一段时间后周围结缔组织增生、包绕形成结节状隆起, 带菌刺在巩膜基质中细胞浸润感染, 纤维蛋白坏死形成脓腔[3]。角膜异物取出顺序为先易后难, 未穿透角膜者先取, 穿透角膜者后取。深层巩膜异物因损伤初期结膜面充血、水肿, 难以在裂隙灯和显微镜下发现, 要防止漏诊。对于高度怀疑有异物残留患者, 应向其解释病情, 以防医疗纠纷发生, 告之需先行药物治疗控制炎症, 待结膜充血明显消退且病情基本明确后Ⅱ期行巩膜探查。

参考文献

[1]金志彤.板栗刺致眼外伤105例临床分析[J].中国乡村医药, 2010, 17 (7) :31.

[2]张效房, 朱豫.二十一世纪眼外伤面临的挑战[J].眼外伤职业眼病杂志, 2000, 22 (1) :325.

眼霜＆手术阻击眼部衰老 篇2

知己知彼，才能“美眸”在握，他自来，他自去，任这些美目杀手多么张狂，我们的专家自有宝典对付。

Part 1

美丽明眸的日常宝典

从30岁开始，眼周肌肤变得敏感而脆弱，稍不注意就会出现一系列状况，如：眼角纹、黑眼圈、眼袋等等。因为年龄的增长，皮肤油脂分泌不断减少，皮肤纤维弹性也逐渐下降，如不用心保养，美眸将遭遇很大挑战，此时对眼部密集护理变得尤为重要。

TIPS

眼霜的正确使用，是让眼部全面吸收眼霜营养的关键。

顺着眼部肌肉生长的方向涂抹眼霜，才最准确和有效。将豆粒大小的眼霜沾在左右手的无名指上，互相摩擦均匀并哈气，再由外向内在眼部轻轻点上。这样做的好处在于，因摩擦和哈气而变暖的眼霜，更易于皮肤吸收。

涂抹时，眼睛上部要从里往外按摩，眼睛下部要从外往里按摩，这样才不会揉出细纹来。每次最多不要超过3圈，剩余的眼霜以指肚轻拍吸收。

眼部按摩操

按摩能帮助血液循环，缓解眼部疲劳、浮肿、黑眼圈等，配合使用眼部护理品，更事半功倍。要提醒的是按摩时力道一定要轻柔，过度拉扯眼部会有相反的效果。

美目危机

因衰老而生成的成熟性眼部鱼尾纹

因年龄和睡眠不足，以及肾功能欠佳而引起的下眼浮肿

由于肌肤老化而导致的眼部肌肤松弛。

因怀孕引起的眼部色斑。

美目

入睡前不要喝水，否则时间长了自然会长出眼袋。

临睡前轻压眼睛正下方的部位也可以防止眼袋的出现。

多吃黑豆、鱼类、鸡蛋、乳制品等明目类食品。

避免紫外线的侵害，出门前应使用眼部专用的防晒霜。另外，太阳镜、

太阳帽等也不可缺少。

Part 2

寻找成熟美眸的11款眼霜

自然美润肤眼霜

可促进皮下组织血管活跃，使皮肤分泌足够的油脂，保护眼部皮肤，防止水份丧失，使肌肤光泽，防止皱纹产生。

优姿婷水凝舒缓保湿眼霜

新品

敏感性及所有类型皮肤适用，产品通过眼科及皮肤专家测试，通过芬兰敏感联邦协会测试，性质柔和、易于吸收，持续补充水分、减少干纹细纹，有效减轻眼袋及黑眼圈。不含色素及香料。

DHC眼部亮白凝露

6.5mL 160元

从黑眼圈形成的根本原因消除黑眼圈，酵母精华、牡丹精华等植物精华与无水咖啡因能持续作用于敏感的眼部肌肤，同时抑制黑色素的生成。只需简简单单地用刷头涂抹凝露，就能消除黑眼圈和浮肿，烘托出明亮的眼神。

自然美生化眼周除皱精华液

20mL 680元

含多种植物生化萃取精华与皮肤亲和力佳，可消除黑眼圈，是高效能的保湿成分。其中防风、当归是天然生化萃取精华，含多种氨基酸、维生素A、B12、E以及人体必需微量元素，能促进血液循环，使黄褐色皮肤恢复白皙，能促进细胞更新，淡化细纹。

自然美生化眼部保湿面膜

30mL 278元

含丰富海洋生物成份，如小黄瓜萃取液含有维生素C、配醣体、多种矿物质、氨基酸与酵素，具有洁白、保湿、柔软等功效。醣醛酸可作为保湿因子，能在皮肤表面形成一层透明保护膜，使肌肤保湿、柔软有弹性，避免皲裂和老化。甲壳素是由海洋生物萃取而得，其分子式和醣醛酸类似，具有深层滋养、保湿功效。

优姿婷抗皱丽肤眼霜

20mL 新品

该产品防紫外线UVA/UVBSPF4+，通过皮肤专家测试，不含色素，不刺激眼睛。具有滋润收紧眼部敏感肌肤，平复皱纹、祛除干纹的功效。而且还能使眼部肌肤平滑结实有弹性，有效促进眼部周围的血液循环。

安利雅姿保湿修护眼霜

15mL 264元

含独特保湿脂类基质及维生素，为肌肤补充养分和水分；加强眼部皮肤毛细血管壁的坚韧性，有效舒缓眼部肌肤，减少因血液渗漏沉积而造成的黑眼圈。

伊丽莎伯雅顿时空柔效眼霜

15mL 395元

包含与人体肌肤自然成分相似的配方和维生素A萃取精华专利配方，改善浮肿及黑眼圈，修饰细纹与瑕疵。草本配方并可舒缓眼周肌肤，防止紫外线伤害。

DHC明眼凝胶

15g 150元

其中添加的无水咖啡因、延命草精华、甘草诱导体、保湿成分透明质酸及黄瓜精华等天然成分可消除水肿、浮肿，改善肌肤松弛的现象。由于眼周皮脂腺、汗腺较少而易干燥，凝胶的保湿性极佳，可守护眼部肌肤免受干燥的困扰。

优姿婷维他命活肤眼霜

20mL新品

具有防紫外线UVA/UVB SPF6，适合所有皮肤，产品通过眼科专家及皮肤专家测试。北欧天然果实带来的呵护，含有丰富的成分，滋润眼部幼嫩肌肤，减少细纹，具有抗氧化及强化功效，提供周全保护、延缓衰老、缓解浮肿。不含色素及香料。

自然美黑眼圈复方精油

10mL260元

含十多种植物提炼精油，帮助组织再生，能淡化眼周细纹，并可改善眼周皮肤暗沉。

Part 3

与岁月刀锋对抗

当眼霜、眼膜这些瓶瓶罐罐已经无法阻挡岁月匆匆的脚步时，人们开始把目光转向惟一可以与岁月刀锋对抗的刀——手术刀，当然还有各种针剂。这样，时间的脚步是不是真的可以慢一些呢？《健康之家》特意请来北医三院李比博士，为读者将各色眼部年轻方法来个“大盘点”！

非手术方法

这类方法安全、痛苦小、恢复快，对人们的日常生活、工作影响比较小，主要适合眼部衰老初期或程度较轻的人。

注射方法

A型肉毒毒素：是一种安全、简便、可逆性的治疗手段,可以反复使用。一般在注射48～72个小时后会看到效果，但是在3～6个月后，皱纹会重现。

注射一定要使用正规的产品，选择专业医生操作，严格控制剂量，这样可以有效地避免并发症（如麻痹范围扩大）的出现。

充填剂 ：通过将合成的充填剂及生物制剂注射至皱纹、凹陷处，起到减少皱纹的效果。这种方法简单易行、创伤小，但是效果也不是永久性的。注射后，可能会有短暂的局部轻度肿胀，必须由专业医生来操作，以保证收到安全、美观的效果。

目前市面常用的有以下几种产品：胶原类（取自牛或人组织）或牛胶原（爱贝芙）等等。

手术前后的注意事项

李博士提醒大家，做手术之前，身体各处的皮肤最好不能有炎症。无论是注射还是做手术类除皱，有出血倾向和有明确瘢痕体质的人要慎重考虑。女性朋友要避开经期，否则会有出血等并发症。

除皱手术前应该至少停服一周有阻止凝血作用的药物，如阿司匹林等等，不能吸烟喝酒。手术前会进行常规的术前检查。

手术后最好不要喝酒，不要吃辛辣的食物，否则会引起伤口的肿胀和血管膨胀、出血等，还要避免过多的紫外线照射。少数人会出现皮肤青紫或血肿的反应，但都是正常现象。眼袋手术后2周就会逐渐消肿，完全消肿大概要1个月。

《健康之家》提醒大家，手术除皱的效果是得到各界认可的，但是手术过程中的确存在一定的风险，所以您在选择的时候，一定要考虑周全，选择正规医院和专业的医生，这样才可以在收获美丽的同时，不会留下美丽的后遗症。

手术方法面面观

美容整形手术主要针对衰老程度比较明显、比较重的眼部衰老情况，最常见的手术有：

重睑术

埋线法

通过埋线使程度较轻的上睑皮肤松弛得到改善，恢复起来较快。缺点是不能长久地维持，对于多层眼皮的除皱效果稍差。

切开法

通过切开，除去上睑松弛多余的皮肤，如果上睑脂肪过度突出，也可同时去除，对于皮肤过度松弛导致的多层眼皮、三角眼的治疗效果很好。切口需要缝针，术后5天可以拆线，痕迹隐在双眼皮内，并不明显。

存在风险 ：可能会出现形态不美观、不对称等。

眼袋去除术

结膜入路

通过睑结膜小切口，单独去除凸出的下睑眶隔脂肪，不用缝针拆线，皮肤外也看不到痕迹，所以又称为内切口无痕法。比较适合脂肪凸出、下睑皮肤松弛不明显或程度不重，以及不愿做皮肤切口的人。

存在风险：有可能出现脂肪去除过度，引起下睑凹陷、出血血肿、眼球损伤等。

皮肤切口入路

又称外切口法，在下睫毛下1毫米左右做切口，减去多余脂肪的同时，收紧松弛的眼轮匝肌。手术后5天就可以拆线，切口痕迹会逐渐变得不明显。

存在风险：皮肤、脂肪去除过度造成下睑外翻、凹陷等。

脂肪释放术

将脂肪下移至下眶（骨）边缘处固定，填充此处的凹陷，适合由于下眶骨质吸收凹陷者，属于一种脂肪重新分配。

存在风险：会留有下睑过度凹陷而不平整的外观。

眉下垂矫正

将眉毛上提至正常位置恢复年轻时的眉眼间距，矫正上睑的松弛状态，改善衰老的外貌。这种手术比较小，疤痕不明显，恢复起来比较快。

悬吊法

采用不可吸收的悬吊材料，通过眉上边缘针孔，将眉毛向上悬吊。方法简单、创伤小、恢复快、疤痕也不明显。但持续时间不长，个别人还可能对悬吊材料有过敏反应。

眉上缘切口

通过眉上缘切口，去除部分额部皮肤，将眉上提后缝合，5～6天就可以拆线。手术后眉毛上会遗留一些线状疤痕，还可能有短期发红增生现象，但是会逐渐消退。这种方法保持的时间比较长，效果很好。如果手术后纹眉、化妆，疤痕几乎可以完全遮盖。

眉下缘切口

通过切口，可去除上睑的松弛皮肤，但不能加大眉眼距离，适合眉眼距离合适，而且不愿做重睑的人。

除鱼尾纹

通过颞部的发际内切口，将外眼角处皮肤与深部眼轮匝肌分开，去除部分肌肉组织，然后将外眼角皮肤向外上方向拉紧，提升外眼角及眉尾。手术后需要对局部进行加压包扎3～5天，5～7天后就可以拆线。

眼部手术期 篇3

关键词：全麻手术,德湿舒水凝胶敷料,眼部护理

1 临床资料

1.1 一般资料

选择100例术前眼部无疾患的气管插管全麻手术患者, 耳鼻喉科手术20例, 头颈外科手术50例, 妇科腹腔镜手术30例。年龄最大59岁, 最小17岁, 平均年龄38岁。手术时间1～4h。

1.2 方法

将100例患者随机实验组50例、对照组50。

实验组:全麻后用德湿舒水凝胶敷料保护双眼。对照组:全麻后给患者双眼涂上适量金毒素眼膏, 再用剪至3cm×5cm左右大小的手术薄膜巾粘贴于患者双眼睑上, 确保眼睑紧闭。

1.3 评价标准

视物模糊不清、有异物感等眼部不适症状常发生在全麻清醒时, 因眼药膏的黏滞性所致。

角膜炎、结膜炎发生一般在术后1～24h以内, 全麻完全清醒后即感双眼疼痛、畏光、流泪, 并伴有明显充血水肿, 眼分泌物增多。如畏光、眼部疼痛症状明显则可能伴有角膜炎发生。

球结膜充血、水肿由于全身麻醉和肌松药的相互作用, 造成患者包括眼部肌肉在内的肌肉松弛, 再加上手术时采用头低足高位及手术时间 (4h以上) 较长所致。

2 结果

见表1。统计方法:采用卡方检验, P<0.05认为差异有统计学意义。

注:卡方值=49.25, P<0.05

3 讨论

患者在实施全麻手术时处于神志丧失状态, 由于全身麻醉和肌松药的相互作用, 造成患者包括眼部肌肉在内的肌肉松弛, 以致患者闭眼不能;当麻醉过深或时间长时泪液分泌减少、蒸发增加, 会使眼睛失去其天然保护作用[1,2,3,4]。故选择一种最为适合的眼部护理方法尤为重要。以往最有效的方法是金霉素眼膏联合手术贴膜保护双眼, 但患者醒来后眼膏所致的视物模糊等眼部不适及眼膏过敏等不良反应无法克服, 同时金霉素眼膏也无法使眼角膜处于能够自然调节的最为理想的湿润状态, 而用德湿舒水凝胶敷料保护双眼不仅克服了以上所有的缺点, 同时德湿舒水凝胶敷料还具有能够将多余的水分吸附于敷料上, 预防球结膜充血、水肿的发生。

参考文献

[1]宋振英.眼科诊断学[M].北京:人民卫生出版社, 1984:363-364.

[2]吉晖晖, 耿水英, 刘丽娜.全麻下开颅手术患者眼睛护理方法探讨[J].中国医学创新, 2011, 8 (8) :65-66.

[3]管军, 李凌, 王朝晖.中老年手术中眼球结膜水肿原因分析[J].中国老年学杂志, 2005, 25 (6) :721.

眼部手术期 篇4

【关键词】 儿童；眼部手术；弱视；优质护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.364 文章编号：1004-7484（2014）-03-1485-01

弱视是指眼部没有器质性病变，由于功能性因素导致矫正视力≤0.8者，在临床上弱视常分为：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视及其他[1]。弱视的发病机制较为复杂，有学者认为是双眼异常相互作用以及形觉剥夺。弱视治疗的时间较长，儿童的依从性对治疗效果具有直接的影响。本次研究选择儿童眼部手术后弱视患者234例，进行优质护理，护理效果较为满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择儿童眼部手术后弱视患者234例（268眼）。其中男115例（125眼），女为119例（143眼）。单眼为200例（200眼），双眼为34例（68眼）。3至6岁为100眼，7至9岁为90眼，10至12岁为78眼。轻度弱视为80眼，中度弱视为90眼，重度弱视为98眼。随访时间超过2年。

1.2 方法 所有患者进行视力、眼球运动、眼前段和眼底、眼位、四孔灯等检查。应用1%阿托品眼膏散瞳后，进行检影验光，根据验光的结果和眼位，合理配镜，对白内障术后无晶体眼者，配渐进多焦镜，下加+3D配镜。戴镜一个月，进行视覺刺激训练。单眼弱视患者将健眼遮盖。对周边注视或者是旁中心注视者进行后像及光刷治疗。对于单眼弱视以及双眼视力相差两行以上者，进行常规遮盖治疗，即三岁者遮盖3天打开1天，4岁者遮盖4天打开1天，以次类推。超过6岁者每周打开1天。超过7岁的单眼弱视患儿可以进行全天遮盖法，即遮盖健眼1个月，复诊时再打开。对于学龄期儿童，患儿学习任务较重，心理压力较大，不愿接受常规遮盖及全天遮盖的轻中度者，可以改为短小遮盖法，每天放学后，在家遮盖优势眼4-6小时。对7岁以上依从性较差、不接受遮盖的中重度弱视患儿，应用压抑疗法，即对优势眼涂1%阿托品眼膏，每晚1次，配合口服思利巴，0.25g/次，每天2次，连续服用3个月。每1-2个月进行1次复诊，随着患儿年龄不断增加，调整遮盖时间、遮盖方法以及治疗方法。每6个月至1年，重新进行散瞳验光配镜。当弱视眼视力达到0.9时，继续巩固治疗，时间为3年以上。

1.3 优质护理 对患儿的护理主要包括营造环境、心理护理以及健康教育提高患儿的兴趣等。

2 结 果

通过进行优质护理，268眼儿童眼部手术后弱视，治愈为150眼（56.0%），好转为46眼（17.2%），无效为72眼（26.8%），有效率为73.2%。

3 讨 论

3.1 为患儿营造良好的环境 为保证患者在治疗期间的依从性，医院弱视治疗室或家里应当装饰色彩鲜明的图画，室内播放儿童喜欢的歌曲，培养儿童的兴趣，使患儿不会产生厌烦的情绪，积极的配合治疗。

3.2 心理护理 对于弱视训练而言，正确的态度是非常重要的。护理人员应当注意多和家长和患儿做好沟通交流工作，为患儿及其家长创造良好的心理环境。在临床实践中，应当注意仔细观察患儿的个性特点，结合患儿的兴趣，对其进行心理护理，拉近和患儿的距离。和患儿进行倾心交谈，让患儿感受到亲近感，告诉患儿很多职业必须具备良好的视力，让患儿能够认识到进行弱视治疗的重要性，患儿能够积极主动地配合治疗。对于患儿家长，护理人员应当向其讲述和弱视治疗相关的知识，让家长对弱视有正确的认识，热情的回答家长提出的问题，使家长放松心态，避免产生焦虑。护理人员应当引导患者，让其对患儿进行细心的照料，具有耐心，应避免对患儿产生厌烦情绪，不能责备患儿，使治疗可以顺利进行，避免影响到治疗效果[2]。

3.3 健康教育 患者弱视治疗的结果和家长的配合具有一定的关系，医护人员需要对患儿家长进行健康教育，使得患儿家长对弱视加强认识，并且足够重视弱视的治疗。部分家长在坚持了一段时间后，由于没有看见治疗结果明显的提高，就丧失治疗的信心和耐心，放弃治疗。对于这类情况，护理人员应及时地告诉家长，这是治疗的必经过程，当度过这一段时间后，视力会有明显的提高，患儿家长需要继续坚持治疗。此外，还需要告知家长，弱视治愈也有复发的可能，需要定期的带患儿进行复诊，确保远期的治疗效果[3]。

总之，对于眼部手术后弱视患儿，采取优质护理的模式，能够提高护理的质量，患者的满意度增加，治疗效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 杨红侠，冯满来.护理健康教育对弱视患儿的疗效观察[J].河北中医，2013，35（6）：896-897.

[2] 余雪梅，杨媛.儿童弱视治疗的护理配合[J].医学信息，2013，12（3）：236-236.