护理人际关系

护理人际关系（精选十篇）

护理人际关系 篇1

关键词：Peplau理论,人际关系,护理实践,应用现状

Hildegard Peplau是世界上最领先的护士之一[1],作为“世纪护士”被众人所熟知,是继南丁格尔之后被认为在生活和工作中引起护理实践产生最大变化的人。1952年出版了她的代表作《护理中人际关系》一书,此书被广泛认为护理从一批技术精湛的工人转变为一种完全成熟的职业。从此,人际间过程被广泛应用于美国及国际的护理教育及护理实践中[1],我国是在20世纪90年代将人际间关系理论应用到临床。现将Peplau人际关系理论在护理实践中的应用现状综述如下。

1 Peplau人际关系理论的核心内容[2,3,4,5,6]

Peplau人际关系理论论述了护患关系是一个护士与病人通过共同参与观察的互动过程,这个过程能够改善病人的人际关系。护患关系贯穿认识期、确认期、开拓期和解决期这4个时期,在此期间,护士履行陌生者、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问6种角色。

1.1 护患之间人际关系的4个时期

Peplau认为,护患之间的关系是一种治疗性的关系,从双方开始接触到关系进一步发展,一般经历4个阶段:认识期、确认期、开拓期和解决期。虽然她对这4个阶段分别进行阐述但每个阶段之间并没有明确的界限,同一时间内各阶段可能重叠出现。

1.2 护患之间人际关系中护士的角色

Peplau认为,护理是一种有意义的治疗性的人际关系过程。在这个过程中护士的角色分为陌生者、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问6种。这6种角色出现于护患关系的不同时期,但同一时期护士不仅只扮演一种角色,有时会同时扮演几种角色,角色功能的内容取决于病人所存在的护理问题,不同的角色行为对病人的积极或消极体验有重要影响。

2 Peplau人际关系理论在我国护理实践中的应用

Peplau人际关系理论在我国实践的应用主要在心理护理、疼痛护理及与病人和家属的沟通等方面。

2.1 Peplau人际关系理论在心理护理中应用

邢沫等[7]指出,Peplau的理论可以被用来指导和改进实践,具有很好的实用性,特别对护理有心理问题的人将更有效,Merritt等[8]也指出,此理论是适合应用在心理护理方面的。研究者将其应用在不同疾病的住院病人的护理中,结果显示,能够充分发挥护士的角色功能,提高护士的自身素质,促进护理工作的发展;有利于建立具有教育性和治疗性的个体化护患关系,促进护患的良好沟通;能够动态地观察和处理病人存在的不良心理问题,提高心理护理的质量,从而达到较为满意的心理护理效果[9,10,11]。

2.2 Peplau人际关系理论在疼痛护理中的应用

陆宇晗等[12]将人际关系原理应用于癌症疼痛的护理评估中,指出仅评估病人的疼痛强度和部位是不够的,护理评估还应包括疼痛对病人躯体功能活动和心理情绪的影响以及病人对疼痛本身及疼痛治疗的认识和态度,护士在不同评估内容中承担不同的角色。王志红等[13]的研究表明,护士在疼痛护理的作用受到广泛重视,护士采取镇痛措施外的护理措施,可有效地减弱病人的疼痛感。

2.3 Peplau人际关系理论在沟通交流中的应用

Peplau认为,护患关系是一个互动的过程,沟通交流在整个的互动过程中是非常重要,护士通过与病人及其家属的有效沟通和互动,从而可以使病人及家属的需求得到满足,有利于建立良好的护患关系。陈瀚熙等[14]研究发现,应用Peplau 人际关系理论可促进护士与病人家属的沟通,有效避免因护患沟通问题而引发的医疗纠纷,有助于构建和谐的医患关系。

3 Peplau人际关系理论在国外护理实践中的应用

Peplau的理论在国外应用的领域与国内不太相同,主要应用在健康教育、服药依从性、家庭访视、缓解手术病人的焦虑方面。

3.1 Peplau人际关系理论在健康教育中的应用

Peplau将护理看成是“使人成熟的力量和教育工具”,因此,护士在护理的过程中给予病人健康教育是非常必要有用的。Jewell等[15]尝试将Peplau的理论用于团体健康教育中,通过对病人进行关于疾病知识的测试发现,团体中各个成员都获得了疾病相关知识,这表明了Peplau的理论在精神分裂症团体健康教育中是有效的,但在更多种团体健康教育中的应用还值得探讨。Peplau理论强调护患关系,这为病人的教育提供理论框架。Marchese[16]报道,应用Peplau理论来指导膀胱癌行尿流改道术病人的教育,通过建立治疗性的互动关系,护士可以给病人提供疾病诊断的相关信息,病人能更好地配合治疗,从而促进术后病人的康复和回归到自理的生活状态,同时也可以帮助护士评价和提高她们满足病人需求的技能和教育方式。

3.2 Peplau人际关系理论在服药依从性中的应用

Douglass等[17]应用Peplau人际关系理论调查与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的女病人服药困难相关的社会心理学因素,采用方便取样进行描述性相关性研究,病人服药的依从性与病人和初级卫生保健提供者的关系、HIV特定的情感支持、目前生活满意度、家庭功能和希望有关,此研究支持初级卫生保健提供者与病人克服服用艾滋病药物相关的困难之间的治疗性人际关系。

3.3 Peplau人际关系理论在家庭访视中的应用

Peplau人际关系理论已经被认为是易损性家庭的成功家庭访视项目的基础,McNaughton[18]采用质性研究来验证Peplau理论在家庭访视中的适用性,结果发现,Peplau人际关系理论适用于家庭访视,此研究也为该理论应用于指导公共卫生的护理研究和实践提供支持。

3.4 Peplau人际关系理论在缓解手术病人的焦虑中的应用

Peplau在其理论中阐述了焦虑的定义,护士要减轻病人的焦虑,Erci等[19]用Peplau人际关系理论作为干预手段,探讨其对改善术前和术后病人焦虑的作用,结果发现,通过此干预,术前病人的焦虑程度明显降低,术后到出院前实验组病人的焦虑水平也降低,表明此理论可以用来指导护士对围术期病人的焦虑进行有效护理。

4 小结

护理人际关系与沟通 篇2

1、人际沟通：包括语言沟通-有声语言、无声语言;非语言沟通-表情体态、人体触摸、空间环境等等。 交流沟通是一门艺术：思想与沟通艺术;知识与沟通艺术;感情与沟通艺术;语言技巧与沟通技术。

2、护理人际沟通锦囊：(1)环境准备是有效沟通的催化剂; (2)展示护士良好的精神风貌;(3)称呼的研究;(4)一分钟效应; (5)交谈的技巧:倾听/提问/告知/安慰/沉默;(6)学会给患者一个苹果;(7)恰当运用心理暗示;(8)情感同步;(9)音乐是一种特殊的沟通语言。

3、努力构建和谐的护患关系：董炳琨认为，构建和谐护患关系 是时代赋予的重要课题;护士是护患关系的主导方面;做好护理工作是构建和谐护患关系的基础;提高交流沟通艺术是构建和谐护患关系的重要手段。

护理人际关系 篇3

【关键词】护理专业；人际关系

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0794-01

所谓人际关系就是指人们在物质交往与精神交往中所形成的人与人之间的关系。这种关系具体指个体所形成的对其他个体的一种心理傾向及其相应的行为。人际关系的好坏反映了人们在相互交往中物质和精神的需要能否得到满足的一种心理状态。如果得到满足，彼此之间就喜欢和接近；相反，就厌恶和疏远。在社会生活中，每个人都需要别人，都具有人际关系的需要。

1 对人际关系的认识

培养良好的人际关系在学校教育中是一个不被重视的课题，而提到人际关系，人们往往与请客送礼的现象等同起来，实际上，良好的人际关系对学生今后的发展与成才具有十分重要的作用。如今高职护理专业学生中许多是独生子女，有些在家娇生惯养，到学校后要过群体生活，必须学会处理好人际关系，才能愉快地生活和学习，也为今后的工作奠定良好的基础。

2 人际关系对学生成才成功的作用

人需要交往，交往离不开人际关系。高职护理专业学生毕业后走向社会，对社会人际关系一无所知，他们将无法适应未来的工作，就会感觉社会与学校的人际关系落差太大，无所适从。所以，对那些即将走上工作岗位的高职生，学校德育教师应该为他们上好这一课，帮助他们树立人际关系的观念。实践表明，那些人际关系处理得好的毕业生，工作中，较多的得到事业成功；而有些人际关系处理得不好的毕业生，尽管他们在学校成绩很优秀，仍不能很好地发挥自己的才能。那些获得高薪或高职位或自己当老板的往往不是学习上的尖子生，而是那些全面发展、人际关系良好的毕业生，因为他们善于与人交往，善于展示自己的才华，能获得更多的发展机会和提拔重用。

3 培养学生良好人际关系的途径

培养学生具有良好的人际关系，也是素质教育的一项内容。良好的人际关系主要从以下几个方面来培养：

3.1 注重品德教育 品德是人生取得成功的重要条件，良好的品德也是人际吸引的关键因素。德育教师可用课本中或生活中的先进典型来教育激励学生，从正面教育入手，教会学生用真诚去对待他人，只有坦诚相待、推心置腹，才能相互理解、建立信任感；只有真心交往，才能形成良好的人际关系。交往中，还要学会宽容，即宽容他人无意中对自己的“伤害”。由于各人的兴趣、需要、性格、文化修养等方面的差异，必然使人们的交往不能事事如意，因此，对交往中非原则性的问题要持宽容的态度。

3.2 丰富知识才华 要教育学生多学习，既学习课本知识，也要学习课外知识。一般说来，一个知识渊博、聪明能干的人，一个有才华的人，别人愿意接近他，愿意与之交往。

3.3 学会尊重他人 尊重他人、平等相待是人们进行人际交往的基本前提。任何以强欺弱，盛气凌人的做法都将严重阻碍正常的人际关系。当然，在尊重他人的同时，也要做到自尊与自重，那种认为自己比别人低人一等、自卑、缺乏自信、丧失自尊的行为，反而会失去人际交往时机，不能形成良好的人际关系。

3.4 鼓励表现自己 高职护理专业学生要表现出热情、开朗、大方，并要有良好的口才，善于展示自己的特长与优势。一个人即使才华出众、满腹经纶，但他从不表现，无人知晓，良好的人际关系也无从建立。德育教师可利用演讲等多种形式，训练学生学会展示自我的能力。

3.5 开展社团活动 高职学校的学生没有太大的升学压力，有精力从事一些社团活动，如学生会、团委会、广播站、各种课外兴趣小组等，在这些活动中锻炼交际能力，培养与他人的协作精神，是形成良好的人际关系的有效途径。

3.6 学习礼仪常识 高职专业学生特别是护理专业的学生，今后从事的是一种非常重视外表形象的职业，学习一些公关礼仪知识是非常有必要的。仪表因素对人们之间的相互吸引有着直接的影响，一个衣着整洁得体、气度不凡的人是会给对方留下美好印象的，同时也是对对方的尊重。在衣着仪表方面，教师要讲授一些美学知识，使他们懂得什么是美，什么才是最适合自己的服饰，提高审美能力。

护理管理者在各室人际关系中的作用 篇4

1现代护理人员心理状态分析

当今人们对医疗卫生服务需求日益增长, 而护士数量又普遍不足, 脑力和体力支出超过自身的承受能力, 加上频繁倒班, 影响护士生理及心理健康。医院是一个复杂多变的环境, 护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、文化层次不同的患者, 为了杜绝工作中的差错事故, 每个护士工作谨小慎微。加上还要面对患者的愤怒、恐惧、悲伤等情绪变化, 全身心地投入, 面带微笑忍受委屈, 以维护良好的护患关系。护士是从事护理事业的主体, 只有关心护士的身心健康, 建立良好的科室人际关系, 才能更好地调动护理人员的工作积极性, 才能最大限度地发挥护理工作在维护人类健康中的作用。

2人际关系的重要性

①建立和谐的人际关系是人的基本需要, 每一位护理人员均希望有一个和谐、平衡的人际环境;②和谐的人际关系是提高群体内聚力和工作效率的前提。科室内护士之间关系好会互相帮助, 团结协作;关系差则可能相互不配合, 甚至互相拆台;③不良的人际关系影响职工的身心健康。人际关系紧张可能导致身心疾病:如神经症、高血压、偏头痛;④良好的人际关系促进职工的自我发展和自我完善, 如群体中自学成才的护士, 会促进护士群体形成积极进取、互帮互学的良好风气。

3护理管理者的作用

3.1 转变管理理念

护理管理的核心是护理质量管理, 而人的因素是保证质量的关键。管理要突出以人为本的特色。充分依靠员工实行民主管理, 提高大家的工作积极性和责任感, 可以提高组织效率, 全面提高护理质量。管理成为一种服务, 护士长应给予员工以技术协助和精神支持, 营造团队精神。

3.2 加强自身建设

护士长的思想与作风对组织内的人际关系有重要影响。大公无私、宽容大度、求大同、存小异, 善于团结与自己意见相同或不相同的同志, 对同事和下属尊重, 能增强向心力, 促进组织树立友好、和谐的人际关系。

3.3 培养团队精神

护理管理者应充分了解科内每位成员的个性、气质, 根据具体情况采取相应的工作方法。有人需要批评帮助;有人需要正面激励;有人需要给予疏导;有人需要解决实际困难。对维护团结者应表扬鼓励, 对制造纠纷者应及时教育等。

3.4 建立健全各项制度

任何一个群体或团队, 要建立起良好的人际关系, 首先要制定一个规则。这些作为群体或团队的规则, 是要让所有人员都知道哪些是团队希望被看到的, 哪些是不允许或者是禁止的。如科室目标管理、护士量化考核、护理质量标准、护士行为守则等, 使每个人都能够按照守则去做, 从而避免因无规可循造成的人际关系紧张。

3.5 建立合理的组织结构和组织关系, 制订必要的组织措施

织结构是否合理, 组织关系是否明确同样影响人际关系。机构及岗位设置合理, 可使工作协调, 设置不合理, 会出现互相推诿, 影响人际关系。必要的组织管理措施, 对不符合道德规范、无事生非的行为是必要的制约。

3.6 组织群体成员参与管理

参与可使成员了解情况, 增进对组织与工作环境的认识, 减少消极与不满, 满足心理需要, 密切上下级关系。

3.7 应用激励理论, 满足下属需要

护理管理者应对下属物质、精神、生活、情感上的需要, 经常给予关心, 对合理要求, 给予支持和积极争取解决。表扬进步者, 奖励成绩较佳者, 给予负责任的员工工作机会, 满足下属的自尊心, 这些均有利于密切上下级关系。

3.8 善待护理人员的过失

出现过失是令人沮丧的事情。护理工作总会因为这样那样的原因导致过失。既然错误在所难免, 就不要过分求全, 出现过失后, 以积极的心态、宽容的胸怀帮助他们寻找发生过失的路径, 分析发生过失的原因, 制订新的防范措施, 辅以合理的惩罚, 这样比一味地惩罚更容易起到好的作用, 更容易帮助他们恢复自信心, 让积极的情绪重新回到他们身上。

4小结

护理工作人际沟通人际关系处理论文 篇5

【关键词】护理管理;人际沟通;人际关系

1 维持良好人际关系，护士长应遵循的基本原则

1.1 工作要有计划性，要明确工作任务和领导要求，科室人、财、物、设备、环境等全面情况心中有数。工作要分轻重缓急，要确保政令畅通，工作只有得到了领导的支持，病友的认可，同聊的配合才能向着良性方向发展。

1.2 工作要积极主动，以身作则，要求别人做到的事自己首先做到[1]，基层护士长的工作必须务实，少造势，工作生活中时刻注意自己的言行，避免引起群众的反感而致工作指挥不灵，护士长应善于听取意见和建议，不断改良工作方法，工作中严格要求下属，而生活中则应多关心体贴她们。护士长不要把排班作为行使权力的手段，而应把它作为合理安排护士工作、生活、学习的时间表，在不影响工作的提前下，尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求。

1.3 激励团队，培养优秀人才，护士长要善于发现科内优秀苗子，鼓励她们参与各类活动，展现护士风采，体现自身价值。为护理管理队伍人才梯队输送好苗子，而不是扼杀她们的才气和能力，护士长要克服担心后备力量超越自己而取代自己的不良心理，而是要支持她们积极参与竞争，参与管理，充分发挥其才能，共同管理科室，只有要求上进且又有机会上进的人才能把工作干好，干出色。

2 达到有效沟通、营建和谐环境，护士长应掌握的管理技巧

2.1 作风民主，宽宏待人：护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的偏差和失误，让护士参与管理，护士长的作风民主，宽宏待人。能使下属护士产生安全感，不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，能心身愉快的投入工作。心情舒畅，有利团结，亦能增加团队的凝聚力，营造和谐工作氛围。组织角色互换的讨论--假如我是护士长我将怎么做，希望护士怎样相处。假如我是护士，将会怎么做，希望护士长怎样管理，从而达到相互理解，消除冲突，在一种祥和、融洽的氛围中工作。

2.2 工作体现公开公正公平：作为护士长一定要公正，切不可带有色眼镜，厚此薄彼，这样容易导致矛盾，产生离心力，失去威信，护士长要让护士知道自己对工作的想法和打算，让护士知道与她们自己切身利益相关的计划和决策，增加透明度，调动积极性，鼓励护士实现理想，在评先、评优、进修学习、派班、休假、效益等方面体现公正公平，用人唯贤而不是用人唯亲，善于发现先进事迹进行表彰和宣传。

2.3 创造严宽结合的环境：工作上必须严字当头，用制度管人，在制度面前必须坚持原则，一视同仁，才能提高质量，但生活上应尽全力为护士们排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母胜似姐妹，使她们在科室工作中感到温暖[2]。护士长切忌将不稳定的情绪带到工作中，动不动的发脾气，护士在揣摸你的情绪中工作，科室气氛肯定紧张。不要轻易的将护士分为好的坏的，每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心。批评要讲究艺术，要避免当众训斥、责备。经常挖掘护士们的优点进行激励以此激发她们的主观能动性，带着一份好心情上班能大大提高工作效率。有实验证明人在愉快心情下工作，工作效率将提高3~5倍，

2.4 护士长每天要花一定的时间进行有效的沟通，良好的沟通是建立和谐医护患关系的基础，是营造轻松工作环境的前提，是杜绝差错事故纠纷、提高工作满意度的良方。本人从事护理管理工作二十六年，走过了两家医院十多个科室，特别是近五年在门诊这个老专家、老教授、老领导聚集的科室，每天接触上千人的窗口岗位担任护士长工作，其交流沟通协调能力尤其重要。与病人的有效沟通能减少投诉、纠纷的发生，缓和矛盾冲突，门诊一站式服务中心及高血压俱乐部成立三年多以来，本人利用有效的沟通技巧接受和解决来自全院的各类投诉二十余件，答疑咨询上万次，达到了良好的效果，取得了很好的社会效益。与医生、教授们的良性沟通，护理工作得到了理解与支持，工作中我们感觉不到小护士被人瞧不起的悲哀。与护士的有效沟通能得到下属的工作配合，达到共同提高质量的目的。与外部科室的有效沟通，能建立起一个相互协作的网络，提高护士长的办事效力。

2.5 合理安排人力资源，知人善用[3]，护士长要了解科内护士的个性特征、专长，合理安排岗位，爱整洁、讲卫生、办事重原则的人安排其担任保管员工作;爱笑、情绪乐观，沟通能力强的人安排其负责对外联络及宣教工作;穿刺技术高，工作责任心强的人安排做抽血室的工作;各尽其能，减少埋怨和不满，使每位护士都能全身心投入工作。

2.6 尊敬专家教授，营建和谐团队：门诊是专家教授们营集的地方，专家教授在医院德高望重，如能得到他们的支持理解和协作工作将会得到事半功倍的效果。我们利用业余时间每月组织一次活动，请专家教授们参加，听取他们对工作的建议，每天早上上班时给专家们泡上一杯热茶，教授们生日之时组织全科人员庆祝，生病了及时探望，工作日常用品按时送到教授们手中，工作生活中的点点滴滴相互感动着，我们尊敬专家教授，他们支持理解我们的工作，科内环境宽松，气氛融洽，团队协作，工作开心。

人际沟通与人际关系处理是护理管理的重要组成部分，作为护士长充分掌握沟通技巧，正确处理人际关系是管理好科室的前提。良好的人际交流沟通能力，是每位护理管理者都应该具备的基本素质。

参考文献

[1] 张英，护士长应遵循的原则，医学知识库，20xx-5

[2] 李茜，现代管理艺术在护理工作中的应用，博爱护理网，20xx-4

护理人际沟通课程的教学方法浅析 篇6

【关键词】护理    人际沟通课程     教学方法

随着社会的不断发展和进步，人与人之间离不开沟通与交流。当今护理行业注重培养实用型人才，人际沟通能力也越来越受到重视。在护理人际沟通课程中，教学方式不能单单从理论入手，应当将实践与理论相结合，把理论知识运用到实践中，才能取得良好的效果[1]。因此，在人际沟通的教学方面，应注重教学方法，培养学生良好的沟通能力。如何才能顺利完成这项教学任务是当前我们要面对的首要问题。现将本人对护理人际沟通课程的几点教学方法总结如下：

一、提高学生对人际沟通的重视程度

在人际沟通课程的教学活动中，学生往往对其不加重视，认为自己在日常生活中，已熟练掌握了人际沟通能力，而且，学生未真正踏入社会生活，缺少对人际沟通课程重要性的认识。结合这些实际情况，在教学过程中首先应运用生活实例揭示人际沟通课程开设的必要性，指出护理专业的学生不仅应熟练掌握理论知识和实践技能，同时还应培养良好的沟通交流能力。当今社会护患纠纷频频发生，可从这一方向入手，从避免护患纠纷，协调病患与医务人员的关系等方面讲述人际沟通的作用，为医务人员与患者及家属建立融洽和谐的护患关系创造条件[2]。

人际沟通课程的教学目的不是针对考试，而是培养学生优秀的语言组织能力和沟通交流能力。教师要鼓励不擅长交流的学生大胆发言，积极参与到教学活动中;内向腼腆的学生多与活泼开朗的学生交流学习，锻炼自身的语言表达能力。

二、以理论知识为辅，注重人际沟通的实践性

为了促进学生对人际沟通课程的深入了解，应指导学生尽可能多地参与到实践教学中。在强调理论知识与实践结合的前提下，加大对实践教学的重视。在讲解简单易懂的知识时，可先通过对理论的讲述，加深学生的印象后进行实践，以便实践的顺利进行，使学生更好地掌握课程知识。如果理论知识理解起来相对困难，可先引导学生进行相关实践活动，再对理论进行讲解，使学生在实践中对教学知识有切身感受，加大对抽象概念的理解程度。例如在講授《护患沟通的影响因素》时，可运用现实生活中的案例进行模拟演示，从交流活动中感受影响沟通的因素，再对学生的感受做出理论总结。在这一教学模式中，学生成为教学活动的主体，教师从全面的知识讲授者变为参与者融入实践活动中。运用这种实践式教学方法不仅能培养学生的沟通能力，同时也能提高学生自主学习的能力。

三、开展相关教学活动，在活动中学习人际沟通

（一）情景模拟练习

寻找现实生活中的典型案例作为素材，模拟情境，让学生们进行角色扮演，锻炼与患者沟通交流的能力。通过这一活动，不仅能使学生掌握与病患沟通的有效方法，更能很好地提高学生的语言组织能力和表达能力。

（二）组织医院实习

在学生未踏入社会前，先带领学生到医院亲身感受周围的环境以及护士和病患的交流，努力学习护士身上和蔼友善、真诚热情的工作态度，结合自身所学知识不断完善自我。在实习过程中，尝试主动与病患交流，多聊轻松愉快的话题，促进沟通气氛的和谐自然。

（三）提倡学生自主分析与辩论

提出一些生活实例组织学生进行探讨和分析。如在讲授《沟通技巧》时，找出几个护患纠纷的生活实例，让学生分组讨论并分析纠纷产生的原因及自己的看法[3]。对案例中人物的行为加以评价，提出自己认为最合理的解决方案。最后，由老师针对学生的发言和看法做出恰当总结，纠正其中的错误。这一自主分析讨论方法的运用不仅能使学生掌握沟通的技巧，使其在人际关系的处理中游刃有余，更能培养学生面对突发事件的应变能力。

四、注重教学细节，给予学生正确指导

虽然全新教育模式鼓励学生自主学习和实践，但在操作过程中，仍需老师从旁耐心指导。在人际沟通课程的讲授与实践过程中，教师应注重对细节的讲解和指导。例如在《非语言沟通》章节的授课过程中，从课程细节入手，在学生掌握护士基本工作礼仪和日常礼仪的基础上，注意表情、眼神、动作、手势等非自然语言的沟通交流，通过对病患非语言行为的细心观察，理解他想表达的真实感受。在教学活动中对学生的理解和实际操作进行点评和纠正，给予学生正确的引导。

五、结语

随着新课程改革的推进，全新的教学模式下人际沟通课程越来越受到学生的喜爱[4]。在护理工作中，无论是护患关系、护际关系，还是医护关系的发展，都离不开人际沟通，有效的人际沟通是连接人与人情感的桥梁，对维护社会关系有着至关重要的作用。因此，人际沟通课程的开设必不可少，它对促进人们之间的交流沟通起着极为重要的作用。

【参考文献】

[1]罗芸，李焕.小讲课在《护理礼仪与人际沟通》教学中的应用[J].中国医药指南，2013（15）：767-768.

[2]余晓波.讨论式教学法在护理人际沟通课程中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（16）：1945-1947.

[3]刘淼.护理礼仪与人际沟通教学方法研究[J].考试周刊，2015（18）：166-167.

护理人际关系 篇7

1 Peplau 人际间关系理论主要内容

Peplau将人际关系描述为相互重叠并贯穿始终的4个连续的阶段[1], 具体内容见表1, 在这4个阶段中, 护士控制着护患相互作用的目的和过程, 而病人控制着相互作用的具体内容[3]。护理是一种治疗性的人际间过程, 护患双方本身具有不同的目的, 随着护患关系的发展, 为了病人的健康而互相了解, 并为解决健康问题而共同努力[3]。护士角色具体内容见表1, 角色功能的内容取决于病人所存在的护理问题, 不同的角色行为对病人的积极或消极体验有重要影响[4]。

2 Peplau人际间关系理论应用

Peplau对人际关系的4个发展阶段描述适用于以人际交往为基础的场景[5], 该理论自20世纪50年代面世以来, 在护理实践、教育和科研等领域均得到了较好的运用[1]。为临床实践、理论与研究各领域的护理做出了贡献, 增加了现代护理的知识基础[6]。Peplau人际关系理论整个过程强调的是建立一个良好的护患关系, 治疗性护理沟通作为护理的必要手段, 良好护患关系可以调动病人的主观能动性并满足病人的需要[7]。护患关系的4个分期提供了一个符合逻辑、系统地观察护理实践的方法, 这种方法相对简单且易于推广, 可以被用来指导和改进实践[1]。

2.1 在护理实践方面的应用

Peplau的人际关系理论在临床护理上各个层面都有应用, 但应用于个案护理的比较多。魏彩玲[8]针对艾滋病病人的异常心理, 运用Peplau人际关系理论不仅减轻了病人的病痛, 还给予心理上的支持, 最大限度地满足了病人的心愿。还有对子宫肌瘤[9]、高血压、原发性肝癌、甲状腺功能亢进症、膀胱肿瘤等病人护理方面的研究[10]。在指导骨折病人功能锻炼[11]、股骨颈骨折术后疼痛护理[12]中也有应用。在护患关系的应用中, 赵改凤等[13]将人际关系模式应用在急诊护理中, 建立了良好的护患关系, 减少医疗纠纷, 提高工作效率及整体护理质量, 提高医疗效果。孙孝芹等[14]寻求用Peplau 的人际关系理论协调病人及其家属与病区护理人员的关系, 为实施优质的护理服务奠定了基础, 并取得了较好效果。此外, 还有对重症监护病房 (ICU) 医护人员与病人家属的沟通实践, 改善护患关系提高服务质量[15]等的研究。应用于心理护理的文献也较多, 裴艳等[16]运用Peplau模式对临床心理路径进行了研究与探讨, 紧扣Peplau人际关系的4个阶段和6个不同的角色构筑了心理护理的临床路径。

2.2 在护理教育方面的应用

在国外, Peplau人际关系理论在护理教育中的应用主要表现在著作《护理中的人际间关系》, 这本书已经成为护理研究生和护理专业学生的工具书, 尤其是在精神护理[17]方面。教学是一个互动过程, 是师生双方共同参与、相互作用的结果。要发挥教师的主导作用及学生的主体作用, 关键在于建立良好、和谐的师生关系。良好、和谐的师生关系是教育的前提, 有助于教学质量的提高[18]。叶旭平等[19,20]认为护患关系与师生关系存在相似之处, 并在本科生临床带教中应用Peplau的人际关系理论促进师生关系的发展在师生之间建立一种友谊关系, 实现师生双方互动, 取得了很好的临床带教效果, 提高了较好的临床教学质量。李志红[21]介绍了针对某实习护生在实习期间出现的就业受挫现象, 应用Peplau人际关系理论先赢得护生的信任, 确定该护生存在的主要问题, 然后和护生共同制定预期目标, 针对性的给予解决措施, 最后对预期目标进行效果评价。借助Peplau人际关系的4个阶段, 在护理带教的过程中能建立良好的师生关系, 在这个互动的教学过程中, 使护生参与教学有利于护生身心的良好发展和教学质量的提高。这一理论还可以作为护理专业课程设置的依据[22]。

2.3 在护理管理方面的应用

Peplau人际间关系理论在护理管理方面应用的研究报道相对较少, 李晓林等[23]应用该理论进行对病房陪护管理, 认识期护士和陪护人员双方彼此了解, 注重树立护士良好的第一印象, 根据不同的情况注意入院介绍的时机和方法;确认期护士应有良好的专业素质, 具有扎实的理论知识和精湛的护理操作技能, 及时解决陪护的需要, 体现人文关怀, 让陪护共同参与护理计划的制订和实施;进展期是对陪护进行有效管理的核心, 解决期重点做好出院指导, 成功地解除已经建立的良好护患关系。应用Peplau理论管理病房陪护人员, 使病房医护人员和病人家属之间呈现出彼此信任、尊重、理解的好局面, 医院内外满意度得到不断提高。

2.4 在护理科研和社区护理方面的应用

目前, 根据Peplau的理论已经形成一些用科研工具用来测量护理实践中的人际关系, 如人际关系表格、社会互动量表等;还有一些科学研究对其理论进行了验证和应用[1]。尤其是在1968年, Peplau开办了第一个以家庭治疗为主题的学术研讨会, 开始广泛宣传人际间关系理论, 对社区护理的发展也做出了巨大的贡献, 她通过研究不断评价、验证, 并且更加准确的描述其人际间关系的理论, 使其理论有了更广泛的应用领域[1]。Naughton[24]就用家庭访问的形式对Peplau的理论进行了自然测试, 调查发现, 在没有新的理论出现的情况下, Peplau的人际关系理论适用于家庭访视中。

3 小结

我国护理理论研究目前仍处在起步阶段, 国外一些护理理论的研究方法值得借鉴[25]。良好的护患关系是家庭访视成功的基础[22]。但国内在家庭访视应用该理论报道文献较少, 能否应用这一理论在我国的家庭访视尚需更多的研究与试验来证实。所以笔者认为在国内可以尝试应用Peplau理论来指导家庭访视, 随着对Peplau人际关系理论的进一步研究与试验, 这一理论会应用更广泛, 也会给社会带来更多效应。

护理人际关系 篇8

主动性和被动性, 是护理人员工作的两种服务意识。护理人员在工作中表现出的主动性不是盲目的, 而是以护理程序为基础, 通过护理评估, 制定护理计划, 采取良好的护理措施, 使各项护理工作井然有序的进行。护理人员工作中所表现出的被动性是指在工作中消极怠慢, “推一下, 走一步”, 遇见矛盾和问题就绕开的工作态度。主动的护理工作人员在工作中会做到心中有数, 各项工作有计划有安排;被动的则处于疲于应付的局面。

以患者为中心, 提供满足其生理、心理需求的具有主动性的护理是临床护理的重要内容。这包括四个方面的要求:一、及时巡视患者, 观察病情变化, 了解患者的需求及治疗效果;二、主动与患者进行情感交流沟通, 掌握患者的心理状态, 并给予适当的心理护理;三、指导患者配合治疗及护理, 适应环境, 进行功能锻炼;四、积极开展疾病卫生、保健知识宣传等。

由于患者的需求有直观性、潜在性、阶段性、情绪性等特点, 因此, 护理人员只有主动关心患者, 想患者所想, 急患者所急, 才能务患者所需。一个责任心强的护理人员必须要培养自己主动服务的意识, 有了这种意识才能提供主动的护理服务, 这正是护理人员良好的职业素质、高尚的职业道德水平和丰富的护理学识水平的体现。护理人员除完成指定的技术工作外, 应主动将临床护理列入自己的工作日程, 深入第一线, 结合患者的实际情况, 不断总结、探索。为患者提供最优质的服务。

在护理工作中, 有的护理人员拖沓疏忽, 思想上不够重视;也有一些护理人员, 遇到问题后不是主动去解决, 而是想方设法遮掩、逃避, 这种被动的工作态度, 也很容易使她们的工作陷入被动局面。按照分级护理要求, 特级一级护理、二级三级护理都按要求巡视病房, 做好护理纪录, 发现有病情变化及时报告医生, 随时处理并做好记录。在实际工作中, 有的护士对交接班工作不仔细, 对巡视病房的内容就不是很清楚, 因而对患者的病情变化或治疗等情况常常是视而不见, 这样容易让患者及家属认为你对工作不负责, 服务态度差而发生纠纷。在临床工作中, 个别护士这样认为:如果主动给患者换液, 患者有时候还不乐意, 非得等液体滴得一点都没有了才允许更换, 理由是“这一瓶液体我们是给了钱的”, 还不如等患者家属来喊时再去更换液体。这实质上是一种被动的工作态度, 久而久之, 如果这种习气蔓延开来, 不仅会给患者带来身体和心灵上的伤害, 使患者产生不满情绪, 更重要的是对科室及医院造成的影响是无法估计的。因为, 在如此一个竞争激烈的时代, 任何一种消极的表现都可能导致被淘汰出局。就输液这种情况来说, 护理人员在巡视病房时对整个病房的工作情况如果做到心中有数, 了解整个病房的动态变化, 随时到患者床旁与患者交谈, 主动关心患者, 了解患者病情及时更换液体, 将会收到意想不到的效果。如果护理人员在工作中主动巡视病房, 向患者介绍住院环境, 做好疾病宣传教育工作, 配合医生做好一起治疗和护理, 多与患者及家属沟通, 取得患者及家属的信任, 很多护患纠纷、护理差错事故都是可以避免的。

护理工作的主动性, 要求护理人员积极主动, 明确自己的岗位职责, 对待患者要“热心接、细心问、精心做, 主动帮、亲自陪”。护理人员主动的服务意识是“以患者为中心”理念的体现, 同时也会使患者对护理人员产生信任感和安全感, 有利于疾病的康复。

护理人际关系 篇9

如何建立和谐的医患关系, 除了要处理好费用和技术等客观、无法避免的问题外, 还要从主观上加强医护人员的自身素质建设, 给患者以良好的印象, 以和谐的方式解决可能出现的问题。

1 护理人员应具备的素质

(1) 应具备全面和过硬的专业知识。医生的专业知识较丰富, 但辐射范围较窄, 医生诊断后均由护士与病人交流, 因此护士与病人接触最多, 但专业知识相对欠缺, 患者遇到问题, 护士若无法给予满意答复, 则会降低患者对医护人员的信任度, 后续工作就难以顺利开展。所以护士在强化本职技能 (如注射、护理等) 的同时, 应加强医学知识特别是专科医学知识的学习, 不断拓宽知识面, 这样既能提高自身素质、增加阅历, 也能更好地为患者服务。

(2) 应具备沟通技巧和心理学知识。医护人员的工作对象是病人, 这是一个特殊的人群, 病人生理上出现不适, 心理必然也比较脆弱, 故医护人员不仅要治病, 并且需要缓解病人心理上的恐惧和不安。医护人员宜迅速把握患者的心理, 适当引导, 使其走出不安的阴霾, 以利于尽快康复。这就要求医护人员具有一定的心理学知识, 还要注意沟通的方式方法[3]。总结起来, 可以归纳为以下几点: (1) 换位思考:护士应站在患者的角度去体谅患者的难处。需考虑患者的年龄、性别、文化程度、经济条件、性格等因素。例如:部分患者学历低, 无法理解较专业的医学名词, 此时护士应当用尽可能简明的词语来表达, 切忌不耐烦、语言粗暴, 冷漠高傲地与患者讲话;某些患者家庭经济条件较差, 对医疗费用充满担忧, 此时护士应当尽量减轻病人及其家属的压力, 温和周到地与病人沟通; (2) 积极互动:护士应本着沟通、互动的态度与病人交流, 而不是单方面“告知”病人应当做某事、不应当做某事。护士不应当仅仅把病人当做工作对象, 而是要用心去体会患者的病情和心情。积极沟通可以保证护士较全面地了解病人的护理需求和心理需求, 从而采取适合病人的护理措施。

(3) 应具备认真细致的工作态度。目前反映较多的护理工作问题主要有: (1) 服务态度差, 关心病人不够, 冷漠、傲慢、不耐心、与病人争吵等; (2) 护患沟通不良、沟通不够或不及时, 语言简单、内容表述不清; (3) 责任心不强, 有章不循、不按规范操作、凭经验办事、机械地执行医嘱、病情记录不详细等。护士在重复单调琐碎的护理工作中肯定会有一些不满, 甚至怨气, 但应意识到, 这些不满和压力应该通过正确的途径发泄出来, 而不能发泄到患者身上。护士态度恶劣, 不仅会增加患者心理负担, 不利于其康复, 更会影响整个护患关系, 导致“病人害怕护士—护士厌恶病人”的恶性循环。所以, 医护人员要积极控制自己的情绪, 端正工作态度, 有问题及时跟患者沟通, 互相理解、互相包容, 认真细致地做好病程记录。此外, 医院应定期组织护士进行思想学习, 让护士将工作的怨气发泄出来, 以避免将消极情绪带到工作中去。

(4) 注重仪表。护士应具有得体的仪表, 这是增加病人信任感的一个重要方面。仪表包括外在打扮和内在气质。护士统一着装, 穿着整洁, 并保持谦逊热情的微笑, 优雅谦逊的气质定能让患者如沐春风, 心情愉悦。

2 实现途径

为保证护士能不断提高工作能力和业务水平, 医院应制定相关政策、颁布相关制度, 有了制度的保障, 才能使一切工作都有章可循、有条不紊。医院可从加强护士学习和严格考核制度两个方面着手, 加强制度建设。

2.1 组织护士定期学习

护理是个需要与时俱进的工作, 患者的需求会随着时代的变化而变化, 医学知识也会随着社会的发展而不断更新。继续教育是护士学习新理论、新技术和新方法的一种学习形式。医院要将护士的继续教育与晋升、聘任相挂钩, 促进护士的全面发展。护士的培训要多形式、多渠道, 培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能、专业理论知识等;培训的方法包括自学、专题讲座、实际操作训练、网络学习等。门诊工作分秒必争, 特别要加强实际操作训练, 熟练掌握护理技术操作, 由护士长进行定期考核, 才能应付自如[4]。

2.2 加强对护理工作的考核制度

要对医护人员进行市场化管理, 实行“患者评价—上级问责”的立体考核制度, 实行优胜劣汰, 对考核不合格的医护人员给予一定处罚[5], 要强化以奖励为主、惩罚为辅的奖励制度。当然, 考虑到护理工作的特殊性, 惩罚力度也不宜太大, 不然会降低护士的工作积极性, 但对工作不符合要求的护士也决不能姑息纵容。医院还要加强自身建设, 改善福利, 以激发医护人员的积极性, 营造一个严格且愉悦、人性化的工作环境, 为建立和谐护患关系创造条件。

综上所述, 在护理工作中, 应加强人文和制度建设, 提高护理人员的综合素质, 激发其工作积极性, 从而促进护患关系的良性发展, 构建和谐的护患关系。

摘要：随着人们维权意识的提高, 医患矛盾有日益激化之势, 而护理人员与病人接触最直接, 因此建立和谐的护患关系十分重要, 迫切需要从各方面加强护理人员的素质建设, 并通过加强医院制度建设, 督促护理工作以和谐的方式开展, 并做到有章可循、客观公正, 从而促进医患关系的改善。从提高护理人员自身素质的角度探讨构建和谐护患关系的技巧。

关键词：护患关系,医患矛盾,素质建设

参考文献

[1]李新华.加强护患沟通构建和谐医患关系[J].中国乡村医药杂志, 2009, 16 (1) .

[2]张华, 肖思.医患关系紧张的成因分析[J].现代商贸工业, 2009 (2) :329-330.

[3]潘绍山.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社, 2001.

[4]戴雪群.门诊护理人员的管理[J].经营管理, 2009, 6 (1) :124-125.

护理人际关系 篇10

关键词：整体护理,护患关系,人际交流

随着医学模式向生物——心理——社会模式的转变,护理模式也发生了相应的改变。护理工作正在由过去的以疾病为中心的“功能护理”逐渐向以患者为中心的“整体护理”转变。护士的工作已不再是简单的“打针送药、处置”等,还要起多种作用;护士是病房或门诊繁杂工作的管理者、实施者;护士是维护人们身心健康的顾问。其最终目的是:对患者进行主动的、全面的整体护理,使患者达到最佳健康状态。护患之间的人际交流是组成护患的主题,整体护理的核心是以患者为中心,开展全方位护理服务。它包含护士与患者之间的关系。护患间感情交流,是护士对患者表现的熟悉、同情、关心、体贴、谅解、负责的献身精神;同时也是患者表现对护士的尊重、信任、安全感等种种行为。建立良好的护患关系,是使疾病好转、痊愈与康复的保证[1]。作为一名护士,要努力学习,在加强职业修养精神涵养的同时,不断充实自己的理论知识,才能无愧于“天使”的称谓。在医院大力开展整体护理、提供健康教育的今天,合理地运用护理程序的科学方法为患者解决问题,对于密切护患关系颇有意义。

1 尊重患者,同情患者

在护患人际关系中,患者与护士的地位是平等的,都有强烈自尊心和自我价值观念,自尊和被人尊重是个人的心理需要,尤其是患者更应如此。护士要有救死扶伤的革命人道主义精神,急患者之所急,想患者之所想,把解除患者痛苦当作自己义不容辞的责任,用亲人般的温暖对待患者,同情、关心、体贴、理解患者,全心全意为患者服务。患者来自各条战线,形形色色,因此护士不应因患者的地位、学知、年龄、经济条件等,给患者划分等级,应一视同仁,对每位患者和蔼可亲,关心备至,使患者心情舒畅,积极配合治疗及护理。护士不仅应该懂得这种爱,还应不断去创造这种爱。

2 心理护理

加强心理护理在疾病康复过程中起着十分重要的作用。患者住院,离开熟悉的工作、生活环境,来到陌生的病房,加之疾病的折磨,必然会产生一系列的心理变化,如烦躁、恐惧、焦虑、孤独等。针对这些现象,护士首先要理解患者、热情接待、介绍周围的环境,使其尽快适应熟悉环境,产生温暖感,还要经常深入病房与患者交谈,详细地掌握病情资料,关心患者的疾苦,做健康宣教为其排忧解难,使其树立战胜疾病的信心和勇气,消除各种不利于治疗的心理因素。因此建立良好的护患关系,是对患者进行心理护理的前提条件。而良好护患关系的建立,重要的一点在于护士的社会交往能力。护士只有通过与患者及其家属的深入交往,才能比较深刻地了解和掌握患者的心理状态,从而进行有效的心理护理[2]。

整体护理中一个重要内容,就是对患者进行心理护理。这就要求护士不仅要了解患者的心理状态,还要能够根据患者的这些心理特点和心理状态去做患者的思想工作。做患者的思想工作是心理护理的重要内容。因此,如果护士不善于做思想工作,是无法适应整体护理工作的[3]。

3 掌握语言的感情性、道德性

俗话说,“好话一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。护士的语言直接影响患者的情绪和心理状态以及护患关系。不良语言都会给患者带来消极的暗示,产生负性情绪。因此,整体护理要求护士要有较好的语言表达能力,要懂得语言的技巧和艺术。护士的语言对于患者疾病的发展、转归和康复起着重要的作用,正确掌握并适当运用好语言这门艺术,能从心理上对患者产生良性刺激,从而达到良好护理的目的,在护患交往中,美好的语言可联系护患彼此的心灵,护士亲切礼貌的语言,能使患者得到心理上的安慰,给人以愉快和希望,激发人们对美好人生的追求;给患者冰冷生硬粗暴的语言,会使患者心情压抑,背上包袱甚至产生对立情绪,从而影响治疗效果,不利于疾病康复。因此,护士要加强语言的修养,宽容大度,尽量避免和患者争执,使患者住院期间心情愉快,促进疾病的康复。

4 个人品行方面的素质

整体护理更多地强调了人与人之间的相互交往,特别是护士对患者的心理影响,因而对护士在品德和行为方面也就提出了更高的要求。护士不仅要有高尚的道德情操,还要有良好的仪表和行为。从道德品质上讲,护士应该具有起码的责任心,具有救死扶伤的人道主义精神。忠于职守,有较高的慎独修养和高尚的思想情操,具有为人类健康服务的奉献精神。

护士的仪表行为应该具有美学意义,也就是说护士端庄稳重的仪容,和蔼可亲的态度,高雅大方、训练有素的举止,应该给人以美丽的享受,使人产生心理上的愉悦。这就要求护士穿着整洁,修饰要适度。不修边幅,是不会赢得别人的好感的。

5 坚强的事业心与科学求实的态度

随着现代医学科学的发展,对护士的知识结构提出了更高的要求,护理学是一门涉及多种学科的医疗护理学科,还须懂得社会学、心理学、伦理学、营养学等,只有这样,才能对患者有问必答,言之有理,在关键时刻,护理操作技术熟练、准确,能使患者对护士高度信赖,只有这样,才能适应新时代的要求,用自己掌握的知识、技术更好地为患者服务。

良好的沟通交流技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强。因此,沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义。(1)充分体现了新型护患关系的特点,所有护理活动均“以患者为中心”,患者是护理活动的主体。护理服务满意度上升,护患纠纷减少。(2)提高护士素质,塑造良好护士形象。掌握良好的沟通技巧不但要求护士具有扎实的专业知识,而且还要不断学习专科护理知识及相关人文科学知识,以不断提高自身素质及综合能力,以满足患者多方位的健康需要。(3)护士自身价值得以充分体现。良好的沟通技巧在护患关系中的应用,增加了患者对护士的信任,构建了融洽的护患关系,为医院树立了良好形象,护士的工作得到了患者、家属和社会的广泛认可,护士的专业价值得到了良好的体现。总之,护士应以自己良好的品质、美的语言修养、广博的知识及娴熟的技术,取得患者的高度信赖,得到患者的尊重,建立良好的护患关系[4]。

参考文献

[1]李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社,2001:54.

[2]朱伟珍.整体护理中护士的角色转换.中国医药导报,2010,5 (6):135-136.

[3]倪利蓉,陈红宇.护患沟通的实施体会.南方护理学报,2005,12 (5):92.