政务服务改革探索

第一篇：政务服务改革探索

高校后勤-关于高校后勤细化管理与服务的探索在高校后勤社会化改革

高校后勤: 关于高校后勤细化管理与服务的探索在高校后勤社会化改革的过程中，服务质量的优劣和师生员工的满意度是判断其改革是否成功的重要标志之一，同时也是决定高校后勤未来前途和命运的关键因素，通过细化后勤内部管理,加强后勤各岗位制度建设,不断完善内部运行机制，提高自身的管理与服务水平,使后勤服务工作处处以人为本，更加细致完善，从而在改革的道路上,探索出一条适应时代需要,与时俱进,能够为学校的改革与发展提供强有力后勤保障的创新之路。高校后勤管理机构是维持学校日常教学秩序,保障师生正常学习、生活、工作的重要部门。因此，如何加强高校后勤管理直接关系到后勤服务质量工作的优劣，同时也是促进高校后勤深化改革与发展，提高服务水平的关键一步。但是，在高校后勤管理工作中，目前还存在粗放式管理，管理体系落后，思想观

在高校后勤社会化改革的过程中，服务质量的优劣和师生员工的满意度是判断其改革是否成功的重要标志之一，同时也是决定高校后勤未来前途和命运的关键因素，通过细化后勤内部管理,加强后勤各岗位制度建设,不断完善内部运行机制，提高自身的管理与服务水平,使后勤服务工作处处以人为本，更加细致完善，从而在改革的道路上,探索出一条适应时代需要,与时俱进,能够为学校的改革与发展提供强有力后勤保障的创新之路。

高校后勤管理机构是维持学校日常教学秩序,保障师生正常学习、生活、工作的重要部门。因此，如何加强高校后勤管理直接关系到后勤服务质量工作的优劣，同时也是促进高校后勤深化改革与发展，提高服务水平的关键一步。但是，在高校后勤管理工作中，目前还存在粗放式管理，管理体系落后，思想观念陈旧，服务工作被动等问题，在这种的状况下，为更好地坚持后勤“三服务、三育人”服务宗旨，更好地为教学服务，为科研服务，为师生员工服务，我院后勤集团开始探索后勤管理的新出路——通过细化后勤内部管理，全面提升服务质量。 我院后勤社会化改革已经历了六个春秋，为学院的改革发展与稳定做出了贡献，在工作实践中，我们经常思考如何解决师生员工对后勤服务不断增长的需求与我

1 们在管理和提供优质服务和增加服务项目之间产生的矛盾(差距)?如何在现行体制和运行机制下，怎样进一步转变思想观念，深化后勤改革，让服务上层次，上台阶，使之适应学校发展的需要和师生的需求。达到师生满意、学院领导满意和后勤员工满意的目标。众所周知“细节决定成败”，在市场企业竞争中，各方实力相近似时，那么，其成败的关键环节就在于如何注重细节管理。为用户提供同样的服务，你的服务比别人更深入，更周全，更细化，市场自然会被你占领。因此，后勤的细化管理为高校后勤的发展与生存打开了一道大门。

细化管理，就是进一步明确管理过程的每一个环节，做到环环相扣，节节相连，甚至管理到整个过程中的每一个细节。通过细化管理，规范后勤各工作岗位职责，工作程序和优质服务标准，使每一位后勤员工对自己所承担的工作做到心中有数，知道该做什么，不应该做什么，什么是优质服务标准，只有这样才能够明确责任，调动员工的工作自觉性和主动性。

高校后勤社会化改革几年来，我们在集团内部管理过程中，按企业化管理标准，陆续建立健全了一系列各项规章制度，覆盖了后勤各工作岗位，而要真正落实这些规章制度，必须从细微之处入手，从点滴抓起，做艰苦细致工作。“海不择细流，方能成其大;山不拒细壤，方能就其高”只有重视细节，研究细节，关注细节，解决细节，注重细小工作的积累，才能够达到科学化管理的要求。那么，高校后勤的细化管理应从哪些方面入手呢，我们认为有以下几点：

一、建立健全后勤各项管理工作制度

在几年的高校后勤社会化改革实践中，做好后勤工作的前提是要建立健全各项管理制度，后勤管理制度化。让管理有章可循，有据可依，使管理更加科学，服务更加规范。随着后勤工作的不断深入，要定期对工作进行总结分析，查找管理漏洞，适时完善后勤相应的制度。在制度细化过程中，不要急于求成，要稳扎稳打，切切实实做好此项工作，为以后的工作打下基础。 1.细化岗位职责

将后勤工作内容层层落实到每个具体人，明确每位员工的工作职责和服务对象，把后勤工作任务实实在在地细化到人，做到后勤工作事事有人管，件件有人抓，细化岗位责任，有助于加强对员工工作的监督考核，促进后勤工作的开展，从而提高后勤服务的整体质量。 2.细化服务标准

2 就是制定为教学、为科研、为师生提供优质服务的相应标准，服务质量的优劣是衡量高校后勤管理是否完善的重要标志，也是决定其能否长久的立足于高校后勤服务市场的重要因素。在细化服务标准的过程中，我们着重在制定优质服务标准上下功夫，始终把服务对象的需求放在首位，根据不同的服务对象，制定与之相适应的服务标准。让细化服务标准成为优质服务的制度保障。同时，细化服务要与集团的整体建设相结合，教育员工在各自的工作岗位上自觉提升服务标准，让师生实实在在地享受高校后勤提供的优质服务，促进后勤集团健康有序地发展壮大。

在这方面，我院后勤集团膳食中心在保障全院正常用餐的情况下，深入调查研究，通过与师生的交流，广泛征求师生对饮食的意见和建议，了解到部分师生在体检中发现患有高血压、高血脂、高血糖等疾病。于是，立即组织人力在食堂内增设了低盐、低脂、无糖菜肴售饭窗口。又如，为方便患病师生的用餐，建立了病号饭登记与送餐服务。正是这样的点滴细节服务，为后勤服务质量增添了几许光彩，受到了用餐者的好评。 3.细化员工培训机制

随着高校后勤社会化改革的深入发展，如何提高后勤员工的工作能力?使之符合后勤集团发展的需要。如何提高员工的服务技能?使之更好地完成工作任务。细化员工的培训机制，是解决以上两大问题最有效的办法。为此我们各中心在制定工作计划时都把员工的技能培训列入重要工作计划，并认真组织实施。特别是对新员工，在他们上岗之前，对其进行全面的岗位细化标准的技能培训，经测试合格者，颁发上岗证，方能上岗工作;对老员工，也定期组织岗位技能深化培训，不断制定出新的工作标准和要求，进一步提高老员工的服务技能;对后勤集团管理干部的培训，主要是坚持政治理论学习制度和科学管理方面的培训以及相关业务能力的培训。在今年集团开展读一本好书《细节决定成败》的活动中，集团中心主任纷纷结合本职工作写了自己的读书心得，感到受益匪浅。

二、狠抓制度落实，建立监督检查机制

再好的制度如果不能落实，都将是一纸空文，也就不能为后勤管理做用。因此，制度细化后，要狠抓制度落实。对制度的执行情况进行必要的监督，使其在后勤管理工作中尽可能发挥最大作用。如何开展后勤服务标准细化后的制度落实工作，我们认为要从三个方面做起：

3 首先，要不断转变思想观念，与时俱进，在后勤工作岗位上不断转变服务态度，变被动服务为主动服务。以被服务者的满意度作为检验我们服务工作是否到位的尺子。服务工作的好与否直接影响着后勤工作在师生心中的形象，转变服务态度让师生们感到服务的温馨，在潜移默化中拉近了师生与后勤员工之间的距离，达到相互理解，相互支持，共同促进学院改革与发展的目的。

其次，服务态度转变了，服务项目增加了，服务质量提高了，不能因此满足现状，沾沾自喜，要不断总结经验，解决新矛盾新问题，要继续深化细化服务标准的落实，坚持常抓不懈。提高后勤服务的质量，质量是师生对后勤服务工作的客观考核，高质量的服务自然会受到师生们的欢迎。

最后，加强自身的技能锻炼，有做好工作的良好愿望而没有实践工作的本领，是不可能成为师生服务的工作者。一流的产品，产自一流的技能，技能是高校后勤提供优质服务的前提保证。所以，要想使服务标准落到实处，就要加强自身的技能锻炼，开展后勤服务技能大练兵活动，在后勤各工作岗位上，培养技术能手，在一些工作岗位上开展一专多能，能处理应急事件的较全面专业技术人才。 为此，我们建立了监督检查机制。集团和各中心分别设置了服务质量监督投诉电话，集团办公室设专人接待来信来访，广泛听取师生员工对后勤服务的意见和建议。对查证核实的问题，依照集团责任追究制度，记录在案，追究责任人的责任。并将处理结果在一定范围进行公布，达到教育本人，警示他人的作用，目的是依靠制度来规范后勤工作，确保后勤各项服务落到实处。

高校后勤社会化改革，是在市场经济条件下高等教育改革发展过程中出现的新生事物，是一项较长时期的转变过程，只有在实践过程中积极探索和研究，不断总结经验和不足，加强内部管理，在现行的后勤体制下，完善内部运行机制、细化内部管理，始终坚持高校“三服务、三育人”服务宗旨，高校后勤的管理和服务水平才会一步步得到提高，才能为高校后勤在参与市场竞争中奠定扎实稳固的基础，立于不败之地。 高校后勤管理处处长述职报告 各位领导、各位同志：

遵照校党委的要求，我将2003—2006的工作情况向各位领导及师生员工作简要汇报，恳请大家的批评,帮助。

三年来，我在不同的岗位上经历了思想和工作逐步适应的过程，我认真履行自己

4 的职责，以较强的事业心和责任感，敬业、勤奋地完成了各项工作，为学校的改革与发展作出了应有的贡献。

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一、校长办公室工作的回顾

2003年元月-2005年元月，在校办担任负责综合接待的副主任期间，参与了防控非典、人大选举、更名及更名庆典等多项大型活动的组织协调工作。校办工作的经历使我接触了学校教学、科研、后勤等方方面面的工作，全局观念和政策理论水平不断提高，积累了较为丰富的管理经验。

二、后勤管理处工作的回顾

2005年调任后勤管理处处长兼后勤国资直属支部书记后，我认识到后勤管理和服务工作必须紧密围绕学校的中心工作，牢记坚持为教学科研，为师生服务的宗旨，全心扑到工作中，为学校的教学、科研及师生员工生活提供了有力的后勤保障，通过努力，为学校获得了“全国高校后勤工作先进单位”、“山西省绿化工作先进集体”、“山西省爱国卫生工作先进集体”等荣誉称号，具体如下：

(一)发挥党支部的战斗堡垒作用，以身作则，强化服务意识，全处职工的思想素质和职业道德有明显提升。

我组织全处人员学习党的十六大精神和“三个代表”重要思想，按照处务公开和党风廉政建设要求，加强制度建设，主动接受广大师生的监督;结合岗位职责，强调服务意识、大局意识，不断提高理论水平和思想素质。

(二)充分发挥了后勤对学校教学科研的支撑保障作用，为教学科研和全校师生提供高质量的后勤服务。

后勤管理处的一项重要职能是根据学校制定的后勤服务标准，代表学校检查、监督、指导服务实体的工作。一年多来，对学生食堂、超市的食品卫生安全、饭菜质量与价格、服务态度进行了多次检查，监督，排除了食品安全隐患。 按照“三服务、两育人”的原则，我调动各方面积极性，努力为教学科研和全校师生提供高质量的后勤服务：对内协调两集团深挖潜力，不断规范后勤服务，精心安排，确保了2005级近9000名新生入住，保证了师生学习生活秩序正常、稳定;对外与太原市水资委、自来水公司、供电局、煤气公司、供热公司等部门协调，为学校争取了政策，节约了资金，保障了生活秩序。如去年冬季，我校的煤气供应形势非常严峻，师生员工的生活受到严重影响，我处及时向省、市人民政府反

或映，并采取调整浴室开放时间、增加部分电加工餐饮设备、根据气源供应随时生产等措施来保证师生的正常就餐，以最大努力保障了学校正常的生活秩序 任劳任怨，甘作为师生服务的老黄牛。去年，我校建校以来规模最大的职工住宅调配工作在全校教职工的关注中拉开了序幕。我带领全处同志认真调研，先后召开房管会8次，修订了《中北大学住房条例(暂行)》;制定了《新南区住户手册》、《装修管理规定》等办法，对新南区住宅的物业、装修等做出了详尽的规定。通过耐心细致的工作，冒着酷暑，使近500名教职工高高兴兴领取了新房钥匙，有力维护了学校的安全和稳定;耐心走访了所有的拆迁户及遗属;虚心征求了引进博士、教授的意见，汇总了各方面的意见和建议，及时向全校公布房源、人员情况，对反映的问题及时核对、纠正，圆满完成了住房调整工作，赢得了广大教职工的信任和好评。

(三)规范管理，开拓创新，竭尽全力履行工作职责。

我认为，后勤工作必须在改革中发展，在发展中改革。上任伊始，我改革了校园保洁工作模式，既为80名贫困生提供了勤工助学的岗位，又使校园环境大为改观，提高了保洁水平;加强了对单身公寓、学生宿舍、公共场所、办公教学区的安全检查，对排查出的安全隐患进行整改，如改造线路、增加照明、疏通安全通道等，目前，所有单身公寓一改过去楼道内堆放杂物，脏乱差的状况，居住环境发生了根本的变化。

本着勤俭办学、节约高效的原则，协调公交公司托管了学校班车，安全、准点、舒适地完成了市内教职工上下班的交通运送任务，学校节约了资金，职工乘车比以前舒适了，教职工普遍反应良好。

为进一步改善教学科研办公条件，2005年完成维修改造工程多项，涉及实验室改造、教学办公场所改造、水电线路改造、道路改造和校园绿化，所有工程均按期完工，接受了审计处的审计，确保了全校教学科研工作的正常运转。 创建节约型校园是学校的一项长期艰巨的工作，为保证学校持续健康发展，2005年，我指导开展了节能宣传月活动，并实施了澡堂刷卡系统改造，有效减少了水、煤气用量，仅此一项可为学校每年节约经费60多万元;对我校的磁卡售饭系统进行了改造,使我校的餐饮服务迈上了新的台阶。

加强了后勤部门与师生的沟通与交流：后勤管理处网站的开通受到了全校师生的欢迎，网站已受理近1000封师生来信，并被评为“最佳网站”;编辑了11期《后

6 勤工作通讯》，大力宣传学校后勤改革的方针、政策及改革成果;多次召开了学生伙食委员会、公寓委员会和单身职工的座谈会，及时了解师生需求，不断改进工作。

(四)加强队伍建设，改进工作作风，发扬奉献精神，树立了“勤奋热情、诚信务实”的后勤机关工作人员形象。

我加强了对全处干部职工的教育和引导，努力改进工作作风。2005年的几次暴雨，我处干部职工都在防汛一线，确保了学校安全度过汛期;在日常工作中实行“首问责任制”，杜绝推诿、效率低等现象，树立了“勤奋热情、诚信务实”的后勤机关工作人员形象。

目前，我正带领全处同志积极引导两个集团认真巩固IS09000质量管理体系认证成果，努力推进后勤数字化建设，创建餐饮、维修两个省级“青年文明号”窗口，稳步推进学校后勤改革。

作为后勤管理处的处长，我深知肩上担子的份量，时常对自己的工作进行反省，虽然勤勤恳恳、踏踏实实地工作，但离学校党委的要求和广大师生的期盼还有相当距离。究其根源，主要是自己学习不够，有时还存在浮躁情绪。但我坚信有校领导的正确领导、全校师生的理解和支持，我一定能做好学校的后勤管理工作，让全校师生满意。

第二篇：基层统计改革探索

内容摘要：随着市场经济体制的不断完善，社会对统计的需求越来越广泛，要求统计制度方法越来越完善，要求统计反映的范围也越来越全面。同时，树立统计权威性要靠法制保障，提高统计质量要靠全民参与配合和统计制度、方法、手段的创新。

关键词： 统计基础建设改革

统计基础建设是整个“统计大厦”的基石，是统计源头数据质量保障的根基，是统计工作赖以生存的“基础的基础”。加强基层统计基础建设与基层统计改革是统计工作“重中之重”的首要基础工作，是确保统计数据源头质量和提升统计服务水平，提高统计能力的关键，是统计职能适应市场经济体制的客观要求。

统计基础建设和基层统计改革的范围就行政机构和单位而言，其重点是县(区、旗)统计局及相关政府部门的统计单位、乡(镇)统计站、村委会和居委会统计办事处、企业事业单位的统计部门等;统计基础建设的内容主要是建立健全统计台帐、原始记录及各项统计管理制度、工作流程;不断完善与建立统计调查单位名录库;不断加强统计基本设备配置及逐渐完善办公条件等。加强统计基础建设，要建立健全基层的统计信息网络、发布制度、信息服务体系。按照《统计法》要求，在乡镇设立统计站，在村委会、居委会等基层单位设立专门的统计人员岗位并配备统计力量，构建统计工作保障制度和机制，形成以国家统计工作为统揽，以省级统计工作为主线，以县级统计工作为依托，以乡镇统计工作为重点，以村、居委会、企事业单位统计工作为数字源头的构架，通过切实加强统计基础建设与基层统计改革，确保统计改革与发展目标的实现，使统计在社会经济建设中的信息、咨询、监督等主要职能作用得到全面发挥。

近几年来，武威市统计系统以促进统计工作科学发展为主题,强化职责，夯实基础，为实现武威经济社会跨越式发展提供了强有力的统计保障。

一、武威市统计基层基础建设的基本现状

(一)基层统计机构逐步健全

为进一步加强基层统计工作，夯实基础， 2005年市政府下印了《关于进一步加强统计工作的实施意见》(武政发[2005]60号)，2007年又下发了《关于加强乡镇统计机构队伍建设的意见》(武政办[2007]24号)指导性文件，2009年在市局

的努力下，在各级政府和编委的支持下，各乡镇统计站均配备了专兼职工作人员，在四县区中，天祝县和民勤县的乡镇统计站已全部实现了专人专编，凉州区和古浪县乡镇、街道统计站配备了专职统计员。武威市乡镇、街道专编专人的占37%，无专编，但已配备专职统计员的占73%;全部乡镇统计站达到"八有一通"标准，村统计室达到"三有"标准的占60%以上。三上企业配备专职统计员的占85%，配备了兼职统计员的占15%。截止2008年底，武威市所有乡镇、街道统计站均配备了一台计算机和打印机，2010年乡镇、街道全部接入VPN网络，基本具备了网上传输统计数据的条件。基层统计网络信息化的建设，实现了统计方式方法根本性变革，提高了统计工作效率。经过多年不懈的努力，基层统计机构已逐步健全，工作条件得到改善。

(二)基层统计业务规范化程度有所提高

近年来武威市统计系统在强化统计基层规范化建设和制度建设上做了大量的工作。市统计局制定了《各县区统计工作目标责任考核办法》、《各县区专业统计报表季度通报制度》、《各县区统计数据管理与评估制度》、《武威市县区政府、部门统计工作巡查办法》。各县区统计局根据市局规定，制定了包括数据采集、加工、整理、使用、归档以及人员配备等内容的相关规定和制度，统一制定下发了电子台账和纸介质台账，乡镇、街道、"三上"企业纸介质和电子台帐的建账率达到100%。进一步规范了各乡镇、街道、"三上"企业的统计工作流程，基本实现了基层档案资料健全，台帐统一表式、统一管理。

(三)统计服务能力得到提升

近年来，武威市统计系统分别开展了"统计效率年"、"基层基础年"、"优质服务年"等活动，通过这些活动的开展，提升了基层的统计服务能力。一是业务素质明显提升。近年来，累计培训统计从业和继续教育1020人，有9人取得了统计师资格，20人取得了助理统计师资格，统计从业人员持证上岗率达到100%。2010年开办了4次培训班，培训统计员130多人，培训课程以统计基础实务、初级统计分析师写作、《统计法》为主。二是服务质量有所提高。武威市统计系统把优质服务作为突破口，转变服务方式，提高服务时效性，在服务频率、服务质量上迈上了新台阶。在抓好进度分析这一拳头产品的同时，围绕市委、市政府中心工作，加大调研力度，开展专题调研，2010年共发布统计信息560条，被国家局采用12条，省局采用360条，政府采用40条，媒体采用12条。撰写统计分析101篇，其中专题分析44篇，3篇调研报告得到市政府领导的重要批示。

二、统计基层基础建设存在问题和困难

(一)管理体制有待进一步理顺

目前基层统计机构、人员以"块"管理，统计业务则以"条"管理，乡镇、街道统计工作人员在编制、经费等方面与县区统计部门脱钩，人事任免和经费分配都由地方政府统筹，县区统计部门对乡镇统计人员只有业务指导，难以形成有效的约束机制。

(二)基层统计人员任务繁重

虽然近年来，武威市基层基础建设取得长足进步，从人员配备看，各乡镇、街道只有一名统计人员，四县区统计局人员均没有超过20人。从工作任务看，在完成正常的定期、年报工作外，还要承担各项普查和零时性的一次性调查，十年中要搞四次普查。工作千头万绪，任务繁重，县区统计局一人兼搞几个专业，基层统计人员基本都身兼数职，乡镇统计员在完成统计工作的同时，还要承担乡政府安排的驻村、包片等中心工作。同时还存在报表多头布置，项目过多，指标雷同过细等问题，工作任务繁重、工作压力大。

(三)基层统计人员素质亟待提高

近年来，市县区统计部门加大了对基层统计员的培训力度，但是基层统计机构人员变动频繁，基层统计队伍不稳定的问题依然比较突出。培训的频率赶不上基层统计人员更换的频率，给统计部门的业务培训工作带来很大的困难。统计工作专业性比较强，频繁变动，往往容易造成工作不连续，专业不精通，影响工作质量。同时，一些基层组织领导对统计工作重视不够，一定程度上挫伤了广大统计工作人员的主动性与积极性。

(四)基层统计工作经费困难

随着经济社会发展，社会各界对统计服务的需求不断增强，各种普查、调查任务日渐加重，而经费保障却跟不上工作的增加频率，基层统计经费不足困扰着统计工作的正常运行。武威市乡镇、街道统计工作的主要经费来源，未列入财政预算。而在实际工作中，经济条件稍好的乡镇、街道能为统计工作的开支需要补一些，条件较差的乡镇、街道连正常的开支都报不了帐，部分乡镇、街道的统计人员甚至是自己掏钱垫付交通费、辅助调查员津贴等开支，到年底还无法报账。基层统计经费的不足，严重影响了统计工作的可持续发展。

三、基层统计改革的构想与建议

基层统计改革是一项系统工程，要系统地对其存在的困难和问题，有针对性

地研究解决途径和办法，从而以法制化方式制定政策法规依据，采取不断深化改革等有效措施逐步加以解决。

随着市场经济体制的不断完善，社会对统计的需求越来越广泛，要求统计制度方法越来越完善，要求统计反映的范围也越来越全面。同时，树立统计权威性要靠法制保障，提高统计质量要靠全民参与配合和统计制度、方法、手段的创新。

(一)基层统计改革的指导思想

以邓小平理论、“三个代表”和科学发展观为指导，围绕党委、政府的中心工作和民生需求，以政府职能转变为核心，牢固树立“发展”和“服务”的理念，把“围绕发展、服务发展;科学发展、促进发展;反映发展、创新发展”作为第一要务，以提高和保障源头数据质量为中心，突出统计的科学性、时效性;法定性、权威性;独立性、完整性;咨询性、服务性特征，为决策层、广大公众、市场主体提供优质的统计服务产品，以筑牢统计基础建设为基点实现基层统计工作不断上新台阶。

(二)基层统计改革的总体目标

通过基层统计改革，实现基层统计机构更加健全、人员更加充实;条件更加完备、网络更加畅通;管理更加规范、制度更加健全;数据更加准确、方法更加科学和镇(乡)统计人员专职化、村(居)统计人员专门化;基层统计规范化、统计管理科学化;统计条件标准化、统计手段现代化;报表台帐制度化、统计调查法制化;数据质量准确化、统计服务大众化的总体目标。

(三)统计基础建设与基层统计改革的主要内容

根据上述指导思想和总体目标，结合经济社会发展水平，统计基础建设和基层统计改革的主要内容如下：

1.强化领导，健全和完善机构。广大领导干部要树立正确的政绩观，不能人为干预数据，要积极支持统计部门依法开展工作，确保统计工作的相对独立性，确保统计数据能够真实反映客观实际，确保在真实数据的基础上对经济社会发展形势的正确判断，确保社会各界对统计数据权威性的认可，切实把统计作为科学决策的智囊，让其更多地参与决策咨询。各级统计部门要积极争取当地党政领导的重视，努力在机构建立、人员配备、经费落实等方面取得领导的支持和帮助。特别是要进一步建立健全统计执法机构。目前：市局设法规科，编制1人，四县区设专职执法队的只有天祝县统计局，编制5人，其他县区执法人员全部是兼职，没有常设的执法机构。各县区要力争尽快设置县级统计执法机构，配备专职统计

执法人员。建议乡镇统计站确立科级建制，定人定编，至少配备一名行政编制的专职领导和专职统计员，可统一招考，也可以试行聘用制，但必须保持相对稳定。乡镇统计人员如有变动，事先需征得县区统计局的同意。村级应聘用辅助统计员，由乡镇统计站负责管理，适当给予补贴。

2.进一步加强基层规范化建设。完善统计工作制度，是提升统计工作的重要手段，规范乡镇、街道统计工作各项制度，是提高统计数据质量的重要载体，是做好基层基础建设的根本途径。要进一步加强统计基层规范化建设，完善统计业务工作流程，建立健全统计报表、统计资料管理等必要的统计工作制度，严格执行国家统计报表制度;建立完善乡村统计台帐制度，努力做到统计台帐与原始记录相一致，确保数出有据，保障统计报表数据的准确性和完整性;加强数据质量审核，要建立统计员初审，主管领导复审，主要领导终审的制度;要建立评估制度，坚持未经评估不得使用和公布;要建立责任追究制度，严格按照《统计法》的规定，对随意编造、篡改统计数据的行为和人要追究相应责任。

3.改革统计管理体制。在市场经济条件下，独立统计是世界各国政府官方统计共同遵守的最基本原则。强化国家统计系统的垂直统一归口管理，是赋予国家统计局对地方统计机构人、财、物的独立管理权，使地方统计机构保持相对独立，公正行使统计职能，是保证统计数据免受人为干扰，也是提高数据质量的根本保障。而基层机构不健全、人力不足、经费短缺、队伍素质较低是统计部门最普遍、最突出的问题。国家统计局已在垂直管理的全国农村、城市社会经济调查队和企业调查队积累了丰富的经验，经过多年的成功运行，为实行垂直管理模式奠定了基础。

4.着力提高基层统计人员业务素质。基层统计人员是统计数据的采集者，素质的高低，工作责任性的好坏，决定着统计数据质量的高低。要有计划、有步骤、有重点地开展思想教育、法制教育、职业道德教育、统计业务知识的培训，努力提高基层统计人员的综合业务素质和计算机操作水平，为确保源头数据质量提供坚强的人才保障。要加大对基层人员《统计法》的培训，加大《统计法》、《统计违法违纪行为处分规定》的宣传力度，提高基层人员法律知晓率，提高基层人员的执法能力和执法水平，努力培养精通统计业务熟，悉统计法，严守纪律、作风扎实、责任心强、有奉献精神的基层统计队伍。

5.提高基层统计服务水平。基层统计人员要利用自身工作的优势，对经济运行态势及重大问题等进行分析研究，形成有价值、有深度的统计分析报告，赢得

党政领导支持和社会公众关注。目前，基层统计人员基本滞留在向上一级提供统计数据的工作层面上，对数据进行定量、定性分析而形成统计分析报告极少，统计信息对本级党委政府的决策咨询没有发挥作用。因此，基层统计人员应该强化统计服务意识，深入研究本地经济社会发展的深层次问题，想领导所想，供领导所需，使统计服务更具敏锐性和前瞻性。通过为领导提供统计服务，让领导更加重视统计工作，关心统计工作，为基层统计工作人员营造一个良好的统计工作氛围。

6.加快基层统计机构信息化建设。从明年开始，国家将推行"一套表"，"三上企业"要全部实现联网直报。加快基层统计机构信息化建设就显得尤为重要和迫切。各县区统计局要加快网站建立工作，力争在年内建成。在加快自身信息化建设的同时，要按照需要与可能相结合的原则，着力帮助乡镇、"三上"企业解决工作所需要的计算机设备购置费、上网费和人员培训费，为"一套表"的实施和推进统计专业数据处理统一平台打好基础，确保此项工作的顺利推进。

参考文献：

[1]戴世光.积极发展科学的统计学，为我国早日实现四个现代化服务[J].经济研究，

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[2]中国人民大学计统计系原理组.论提高我国统计科学水平[J].统计研究， 2001，(4).

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[4] 中国国家统计局统计教育中心.《统计教育》各期的相关论文，统计教育编。

[5]胡向明主编.《行政管理学》.北京：高等教育出版社，2005.3

[6] 李朝鲜 编著.《社会经济统计学》经济科学出版社 2002年。

[7] 中国国家统计局统计科研所.《统计研究》各期的相关论文，统计研究杂志社。

第三篇：全面深化改革的探索

党的十八届三中全会胜利闭幕，全面深化改革的蓝图已经展开，党中央在新的历史起点上为进入新时代的改革果敢抉择、指引方向。科学发展需要全面深化改革，我们必须以更大的政治勇气和智慧坚持正确的方法论，注重改革的系统性、整体性、协同性。发展中国特色社会主义事业需要以全面深化改革为动力。全面深化改革既不能脱离国情，又要遵循发展规律的要求。只有这样才能实现经济社会又好又快发展，尽快实现建成社会主义现代化国家和中华民族伟大复兴的“中国梦”。

全面深化改革的意义

我国经历了30多年的改革，取得了举世瞩目的伟大成绩，也积累了丰富的经验，特别是坚持从中国的国情出发，自觉遵循自然规律、经济规律和社会发展规律，采用正确的改革取向、方式方法及其路径等，确保了改革的顺利进行及其效果。

我们正在做的是中国特色社会主义建设事业，推进全面深化改革的任务是要不断完善中国特色社会主义制度，尽快建立起完善的社会主义市场经济体制，建立与我国经济发展方式根本转变、全面协调可持续发展相适应的体制机制，以及各方面体制机制协调运作，为解决经济发展中的深层问题和社会复杂矛盾、全面建成小康社会和建立社会主义现代化强国奠定基础和提供体制机制保障，以体制机制创新等为重点来为中国特色社会主义不断注入活力，并使改革成果长期惠及全体人民，推进全面深化改革就能够得到人民的理解、认同和支持，全面深化改革就会取得成效。

全面深化改革的方式

全面深化改革的系统性、整体性、协同性要求前所未有。现阶段，随着经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设的融汇不断深化，任何一个领域的改革都会影响到其他领域，需要其他领域改革的配合。不同领域的改革可以有先有后、有主有次、有快有慢，但必须统筹兼顾、协同推进，而不能各自为政、畸轻畸重。只有各方面改革相互促进，发生化学反应，产生共振效果，才能放大改革的效应。中央成立全面深化改革领导小组，负责改革总体设计、统筹协调、整体推进、督促落实，这也是党的十一届三中全会以来从未有过的重大举措。

全面深化改革的重点

党的十八届三中全会指出，经济体制改革是全面深化改革的重点，核心问题是处理好政府和市场的关系，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用。这一重大理论观点，体现了我国处于并将长期处于社会主义初级阶段这个最大实际，契合着发展仍是解决我国所有问题的关键这个重大战略判断。

坚持以经济建设为中心不动摇，就必须坚持以经济体制改革为重点不动摇。35年来，我们突出强调发挥经济体制改革的牵引作用，推动生产关系同生产力、上层建筑和经济基础相适应，推动经济社会持续快速健康发展。尤其是在建立社会主义市场经济体制的过程中，

不断探索处理好政府和市场关系，逐渐明确市场在资源配置中的作用，一系列理论和实践的重大突破，有力推动了我国改革开放和经济发展。事实说明，我们完全能够，也应该在完善社会主义市场经济体制上迈出新的步伐。

全面深化改革的取向

推进全面深化改革需要探讨其取向问题，也就是解决全面深化改革的方向选择问题，使改革沿着正确的方向不断推进。

继续深化经济体制改革的取向

要紧紧抓住全面深化经济体制改革的核心问题——政府、市场和企业的关系，使宏观调控能引导市场实现高效有序不失真的运行，充分地发挥市场机制在资源配置中的基础性作用，并有利于培育出自觉满足市场需求意识、增强创新力和国内外市场竞争力的竞争主体。处理好深度改革与发展、稳定、控物价、调结构、惠民生、促和谐的关系，着力完善促进经济发展方式转变的体制机制;有利于实现加强顶层设计与尊重群众首创精神的结合，以及充分发挥中央和地方两个积极性，尽快在一些重点领域和关键环节的改革取得突破;推进改革创新与依法行政的结合，按照科学发展观的要求和遵循社会主义市场经济规律进行探索和创新，有效运用法治手段规范改革程序、巩固改革已有的成果和保障深化改革实践。深化政治体制改革的取向

政治体制改革是一项长期而艰巨的任务，也必然会触及社会方方面面的利益，会遇到很多的障碍和困难，它比起经济体制改革来讲更加需要审慎从事。为此，在进一步深化政治体制改革的进程中应坚持的取向：一是必须坚持中国特色社会主义制度，在中国共产党的领导下积极稳妥地搞改革，更加有力地推进社会主义民主政治建设，始终保持社会主义政治文明建设的正确方向、前进的动力和广泛的群众基础。二是必须从中国的国情出发，坚定地走中国特色社会主义道路，不能照搬别国的做法，更不能丢掉中国特色社会主义制度的优越性。政治体制改革要根据我国的实践尤其是国情来决定改革的目标、内容和步骤。三是必须有领导、分步骤、有秩序地进行，也就是说政治体制改革更不能乱。中国是世界最大的发展中国家，情况十分复杂，实施每一项政治体制改革的措施都十分不易，必须在中国特色社会主义理论体系的指导下和党的领导下审慎从事，正确处理民主与稳定、改革与稳定的相互关系，尤其要把坚持中国特色社会主义理论体系的指导、坚持党强有力的科学领导、人民当家作主和依法治国有机地统一起来。

深化文化体制改革的取向

近些年我国文化体制改革已取得了很大的成就，但改革仍需要不断深化，改革的取向应是建立中国特色社会主义文化体制，形成健全的现代文化市场体系，努力提升文化宏观管理能力，培育出有创新力、竞争力的文化市场竞争主体，有利于形成主导社会的社会主义核心价值体系，形成感染人、教育人、鼓舞人的文化产品，满足人们对文化的需求，推动文化产业尽快成为重要的支柱产业，走出一条中国特色社会主义文化发展道路，打造出我国的文化

软实力。

深化社会体制改革的取向

通过社会体制的深化改革推动社会管理创新，推动社会建设沿着中国特色社会主义道路不断取得新进展、新成就。随着我国改革开放的不断深入，呈现出经济体制、政治体制和文化体制的不断变革，思想观念的深刻变动，利益格局的分化与整合，社会结构的变迁和人民诉求的多元化等，社会体制与之不适应性日益凸显，需要突破社会的体制性约束，以实现社会与经济、政治、文化、生态的协调发展，达到社会的持续和谐。

全面深化改革中的问题及举措

第一，市场秩序不规范，以不正当手段谋取经济利益的现象广泛存在;生产要素市场发展滞后，要素闲置和大量有效需求得不到满足并存;市场规则不统一，部门保护主义和地方保护主义大量存在;市场竞争不充分，阻碍优胜劣汰和结构调整，等等。这些问题不解决好，完善的社会主义市场经济体制是难以形成的。

现在，我国社会主义市场经济体制已经初步建立，市场化程度大幅度提高，我们对市场规律的认识和驾驭能力不断提高，宏观调控体系更为健全，主客观条件具备，我们应该在完善社会主义市场经济体制上迈出新的步伐。

第二，如何更好体现和坚持公有制主体地位，进一步探索基本经济制度有效实现形式，是摆在我们面前的一个重大课题。

我们必须毫不动摇巩固和发展公有制经济，坚持公有制主体地位，发挥国有经济主导作用，不断增强国有经济活力、控制力、影响力。

第三，现行财税体制已经不完全适应合理划分中央和地方事权、完善国家治理的客观要求，不完全适应转变经济发展方式、促进经济社会持续健康发展的现实需要。

国家应该实施全面规范、公开透明的预算制度，适度加强中央事权和支出责任，国防、外交、国家安全、关系全国统一市场规则和管理等作为中央事权;部分社会保障、跨区域重大项目建设维护等作为中央和地方共同事权，逐步理顺事权关系;中央可通过安排转移支付将部分事权支出责任委托地方承担;对于跨区域且对其他地区影响较大的公共服务，中央通过转移支付承担一部分地方事权支出责任。

第四，城乡发展不平衡不协调，是我国经济社会发展存在的突出矛盾，是全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化必须解决的重大问题。

国家必须健全体制机制，形成以工促农、以城带乡、工农互惠、城乡一体的新型工农城乡关系，让广大农民平等参与现代化进程、共同分享现代化成果。

总之，全面深化改革将成为改革开放以来中国共产党领导人民进行的最广泛、最深刻的一场变革。

第四篇：国有林场改革与探索

国有林场改革与探索

内蒙古扎兰屯市林业局

内蒙古自治区扎兰屯市林业局地处大兴安岭东麓，是一个拥有万公顷林地，资源较丰富的国有次生林区。在国家实施天然林保护工程和森林分类经营工程前，扎兰屯市林业局根据自身森林资源特点，在国有林采伐限额逐年缩减的情况下，把各项林

业生产建设纳入生态林业建设轨道，实施科技兴林，彻底改变传统林业单一生产木材的观念。几年来扎兰屯市林业局围绕林业做产业，围绕资源调结构，实行“以林为主，多种经营”挖掘林业多种生态利用、经济利用的生产潜力，在浅山区开展了大面积次生林分户经营管护工程;建立深山区林下畜牧业生态准入补偿管理机制，林区职工畜牧业工程;林区农业种植业;以蒙森公司为龙头的山货产品采集加工业、蒙森食用菌生产加工业、蒙森炭棒业、蒙森酒业等系列林下产业;国营林场林下畜牧业经营，野生灌木榛子林经营利用产业;林区特色养殖业等产业。通过保护、培育、发展和合理开发利用木材、林下资源，长中短结合，以短养长，以林、以副、以工、以商养林。安排了大量林区、山区剩余劳动力就业，提高了人民生活水平，社会经济取得了长足发展，我们的具体做法是：

一、以浅山区归户经营管护为重点的次生林保护开发利用

扎兰屯市东南部农区村屯附近拥有大面积残破国有次生林地，由于经过长期反复破坏，森林的生产能力下降，生态功能低下。长期以来，作为国有森林资源不能发挥经济、生态效益。为了摆脱国有资源潜在的浪费局面，从世纪末，林业以归户经营管护的形式作价给农民经营，经过几年的运行，林地植被恢复较快，特别是灌木榛子林果实经营经济效益显著。由于林地经营主权年不变，农民在林地内自发进行更新造林，发展用材林、经济林，发展林下牧业，取得了生态效益、经济效益双盈的局面。到目前为止，全市归户经营国有次生林面积已达万亩，以每年万亩增长，而农民以每亩—元经营林地收入，除去每年交元管理费，全市次生林个体经营农民纯收入达—万元。由于林地产权明确，效益显著，农民对经营林地认识更加提高，在经营上舍得投入，林业部门在经营手段上给予了更加宽松的政策。通过发展用材林、经济林、榛子林、食用菌原料林，林地经营具有巨大的潜在的经济效益。

二、建立深山区林下畜牧业生态准入补偿管理运行机制，以科学发展观统览生态布局

在呼伦贝尔市畜牧业产业化发展经营格局下，扎兰屯市畜牧产业格局计划发展万羊单位的畜牧产业，到目前为止，全市已接近万头只，随着周边区域的生态保护禁牧的实施和扎兰屯市牧业发展的政策，特别是外来畜牧种群的急剧增长，林下畜牧业发展正面临着生态现状与经济发展的相互矛盾，根据这种状况，林业生态建设与保护，建立植被条件可允许范围内的林下畜牧业准入补偿费管理机制势在必行。近年来，国营林场深山区根据局部生态恶化的情况，建立生态补偿制度，逐步在国有次生林区运作。通过业内专业人员测算，林下草场畜牧载量初步应以草原倍的数量载量标准。

三、发展林区农业，促进林区养殖业发展

世纪年代初，由于林区植被丰厚，森林大火隐患多，林区利用机耕防火线开展了农业种植，到目前为止，国有林场种植面积达万余亩，年产粮食万公斤。粮食及秸杆，青饲料的种植，加大了畜牧养殖技术含量，促进了林区畜牧业的发展，职工农牧业缓解了林区资源危困的局面，林区护林员一方面从保护资源上获得收入，另一方面形成农牧业种养的发展模式。

四、以蒙森公司为龙头，狠抓林下产业开发利用

我市森林面积大，林下野生资源丰富，每年有大量野生山货产品销往外地，但没有自己的品牌。年，以集野生山货产品为龙头企业的蒙森公司在林业局成立，公司主要以全市野生山货产品为原料，蒙古栎为企业品牌商标、对山货产品进行深加工，产品以质量求生存，以信誉求发展。公司对主要山货产品采取高质量标准要求，开局出现良好的销售局面，初步在深圳、威海建立了销售网点，产品年加工能力吨，产值万元。年，公司由新近开发了野生玫瑰茶、金瑰茶、瑰芪茶、蒙森榛子王等系列产品。以成吉思汗林场为蒙森公司原料基地的食用菌生产、炭棒生产已初具规模，食用菌年产量达万袋，纯收入万元;炭棒产量达吨，产值达万元。以林业局南木养鹿场为蒙森原料基地的蒙森鹿产品系列滋补酒正在研发运作中。

五、加强国营林场野生灌木榛子林管理，发展野生榛子特色产品

长期以来，扎兰屯市野生榛子产品一直属于无序管理，全社会共有。榛子果实产品一直在市场走俏。上个世纪年代禁止了山区农民打柴、垦荒，榛子林地受到保护，榛子坚果产量逐年上升，但是由于榛子林地分布零散，面积不集中，林业经营不便，掠青、提前采摘、病虫害等逐多问题困扰着榛子的产量和质量。每年掠青提前采摘减少产量，虫害率达—;进入世纪，林业把野生灌木榛子林资源纳入森

林资源管理范围，开展榛子林地分户经营和承包租赁经营，在榛子成熟前期进行人为巡护管理，国营林场收取承包租赁费、管理费，榛子产量、质量都有较大提高。年，国营林场及市有害生物防控部门开展榛子林病虫害预测预报及综合防治技术试验研究。

六、国有林场改革与创新应坚持以生态建设及保护的前题下，发挥自身的林下资源优势

几年来，

扎兰屯市林业局坚持以生态建设为主，以生态经济理论指导林业，围绕林业作产业，围绕资源调结构。在全社会关注生态利用，新时期生态建设的相持阶段，坚决预防新的生态破坏，要求全社会转变以牺牲环境为代价换取经济发展的传统增长方式，实现可持续发展。生态环境的保护、建设与资源的合理利用是保证经济可持续发展、人民收入不断提高的重要基础，我们要在自然资源利用中找准依托和产业方向。通过对资源现状的调查和适宜性分析，找出既能保护生态环境又能发展地区经济，使林区职工收入稳定提高的发展思路。

在国家实施天然林保护与分类经营工程之后，作为扎兰屯市重要资源和农牧业经济构成的林业经济面临着重大的林业产业结构调整和转制、转产问题。作为农牧业大市，在传统农牧业受分类经营的冲击下，区域产业结构不合理的矛盾日益尖锐。区内天然草场严重不足，退化，林下草场严重超载，植被退化，制约了传统畜牧业的发展，形成了区域生态恶化的局面。因此，确定合理的农、牧、林、草比例，建立林下草场生态准入补偿管理机制势在必行，在控制外部流入畜牧种群的同时，以“立草为业”来缓解对草场、林地的压力，调整生态林、经济林、高效多牧草种的布局，发展依托当地资源特色经济产业，是生态环境建设与经济发展必由之路。

第五篇：基层医疗卫生改革探索

一、国家医疗卫生情况

医药卫生事业关系千家万户，是重大民生问题。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。但不可否认，我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求和经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出，特别是医药费用上涨过快，个人负担过重，人民群众普遍反映“看病难、看病贵”。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，是广大人民群众的迫切愿望。

看病难，难在哪里?难在有病得不到及时有效的治疗。导致“看病难”的主要原因有：一是应急救护体系不健全;二是医疗资源配备不合理;三是医疗机构运行混乱;四是医疗信息平台不健全;五是贫困救助体系不完善等。看病贵，贵在哪儿?从微观角度来说，贵在用药混乱，药价虚高;乱检查，乱涨价;卫生服务不规范，诊疗流程混乱。从宏观角度来说，现行医疗卫生法律法规体系存在漏洞，诊疗程序混乱等。

二、国家医改政策：

(一)核心政策(文件2个)

1.《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革意

1 见》(中发„2009‟6号，以下简称《意见》)2010年3月17日

2. 国务院印发的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》(国发„2009‟12号，以下简称方案)2010年3月18日

(二)配套政策(文件 21个)

1. 关于全面实施城镇居民医疗保险的意见

2. 关于妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保有关问题的通知

3. 关于巩固和发展新型农场合作医疗制度的通知 4. 关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见 5. 关于提高基本医疗保险基金使用效率的指导意见

6. 关于基本医疗保险关系转移接续的办法 7. 关于医疗保险异地就医管理服务的指导意见 8. 国家基本医药制度实施意见

9. 国家基本医药遴选办法(附：国家基本药物目录2009年) 10. 国家基本药物生产配送招标投标管理暂行办法

2 11. 医疗卫生机构配备使用国家基本药物管理办法 12. 加强基本药物质量监督管理规定

13. 关于乡村医生公共卫生补贴和考核的意见 14. 关于促进公共卫生服务均等化的意见

15. 公立医院改革试点指导意见

16. 关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见 17. 关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见 18. 关于卫生政府卫生投入政策的意见 19. 关于鼓励社会资本发展医疗卫生事业的意见 20. 关于加强医疗卫生人才队伍建设的意见 21. 住院医师规范化培训制度实施意见

《意见》和《实施方案》的起草，贯彻了党的十七大精神和科学发展观的要求，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题。

这两个文件的起草原则：一是坚持公共医疗卫生的公益性。首次提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，这

3 一重大理念创新确定了改革的基本方向、思路和政策框架，对于保障我国医药卫生事业持续健康发展，维护广大人民群众健康具有重大意义。二是坚持从实际出发。明确基本医疗卫生服务水平与国民经济和社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应。三是坚持公平与效率统一。一方面强化政府在建立基本医疗卫生制度中的责任和在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，在改革初期首先着力解决公平问题;另一方面，强调注重发挥市场机制的作用，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务质量和效率。四是坚持统筹兼顾。把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来;既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，鼓励地方试点探索。

《意见》的主要内容可以概括为“一个目标、四大体系、八项支撑”。一个目标就是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。四大体系就是建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度。八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、 科技与人才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。

《实施方案》主要内容可以概括为“四项基本”和“一个试点”，把五项工作作为改革重点，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、

4 促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。抓好上述五项重点改革，将使公共卫生服务基本普及，基本医疗保障制度全面覆盖，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民医药费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

三、基层医疗卫生改革重点

(一)、加快推进基本医疗保障制度建设： 加快推进基本医疗保障制度建设，尽快实现对城乡全体居民的全面覆盖，并随经济发展逐步提高保障水平，有助于从制度上推动看病难、看病贵问题的解决。医疗保障制度建设的任务目标已经明确，关键在于抓好落实，特别是今年是改革的开局之年，医疗保障制度建设务必要有突破性进展，让人民群众得到明显实惠。今后3年，要围绕医改意见和实施方案确定的目标和要求，重点做好以下6个方面的工作。

第一，以困难人群为重点，加快扩大覆盖面。要落实财政补助政策，用两年左右时间，全面解决关闭破产国有企业退休人员参保问题，统筹解决各类破产和困难企业退休人员的医疗保障问题。

第二，以解决大病费用负担为重点，逐步提高待遇水平。各地要将职工医保、居民医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。要逐步提高住院和门诊大病的支付比例，职工医保和居民医保住院医疗费用报销比例要普遍达到70%和50%以上。有条件的地区，要从低水平起步，逐步

5 将常见病、多发病门诊医疗费用纳入医保支付范围。

第三，以流动人员为重点，做好制度衔接和保险关系转移接续工作。要制定医疗保险关系转移接续办法，明确医疗保险缴费年限在各地之间互认，探索职工医保与居民医保、新农合缴费年限互通办法。探索建立区域协作机制，实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移。要健全医疗保险信息管理系统，逐步统一信息标准和交换平台。鼓励有条件的地区探索城乡一体化的基本医疗保障管理体制。

第四，以机制创新为重点，加强医疗服务管理。探索建立新的医疗服务价格和成本控制机制，通过医疗保险机构代表参保人与医疗机构、药品供应商的谈判，发挥集团购买的优势，选择质量好、价格合理的产品或服务。探索实行按病种付费、总额预付、按人头付费等方式。强化医疗保障对医疗服务的监督和引导，推行定点医疗机构信用等级管理等制度。

第五，以保证安全、提高效率为重点，完善医疗保险基金管理制度。要结合社保基金专项治理工作，完善监督管理和内控制度，提高基金使用透明度，消除基金安全隐患。要努力提高统筹层次，2011年城镇职工和居民医保要基本实现市级统筹。

第六，以完善激励机制为重点，做好医药卫生机构人事制度改革工作。要改革人事制度，推行聘用制度和岗位管理制度，完善收入分配制度，调动医务人员的积极性。要加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，为建立中国特色基

6 本医疗卫生制度提供人才保证。

各级人力资源社会保障系统要深入学习领会深化医药卫生体制改革文件精神，进一步增强做好医疗保障工作的责任心和紧迫感，要做到明确任务，明确责任，明确时限，明确要求，狠抓落实，争取早日实现全体中国人民人人享有基本医疗保障的目标。

(二)、初步建立国家基本药物制度

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一，也是惠及千家万户的民生工程。建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。

建立国家基本药物制度要坚持以人为本，立足本国国情;坚持政府主导，发挥市场机制;突出改革重点，积极稳妥实施;创新体制机制，广泛动员参与。

建立国家基本药物制度目标：基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基本药物制度;到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

国家基本药物制度政策框架主要包括：1.国家基本药物目录

7 遴选调整管理;2. 保障基本药物生产供应;3.合理制定基本药物价格及零差率销售;4.促进基本药物优先和合理使用;5.完善基本药物的医保报销政策;6.加强基本药物质量安全监管;7.健全完善基本药物制度绩效评估。

2009年发布国家基本药物目录，包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。已先期公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，包括化药、中成药共307个药品品种。《国家基本药物目录(其他部分)》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

基本药物将全部纳入政府定价范围。基本药物定价，既考虑企业有合理的利润空间，鼓励企业生产基本药物，同时也要切实降低基本药物价格，维护广大人民群众的利益。实行基本药物制度的县(市、区)，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。

保证基本药物及时、足量、保质供应，是建立基本药物制度、满足广大群众基本用药的重要环节。政府办医疗机构使用的基本药物，由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，以省为单位实行网上集中采购、统一配送。由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。要确保招标过程的公开、公平、公正，确保基本药物保质保量，及时配送到每个医疗卫生机构。

实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物，是建立国家基本药物制度的关键环节。各地将根据医疗卫生机构的诊疗范围和确保服务功能，在目录内配备药品。其他各类医疗机构也必须按规定比例使用基本药物。同时，规范医疗卫生机构用药行为，确保基本药物的合理使用。要同步落实好基本药物报销政策。将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。

为统筹城乡区域发展，兼顾各地用药水平习惯差异，积极稳妥地推进基本药物制度的实施，在建立国家基本药物制度初期，政府办基层医疗卫生机构确需配备、使用非国家基本药物目录药品，暂由省级人民政府统一确定，并执行国家基本药物制度相关政策和规定。民族自治区内配备使用国家基本药物目录以外的民族药，由自治区人民政府制定相应管理办法。患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物，纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。国家基本药物目录将进行定期调整完善，不断优化品种数量，满足城乡居民基本用药需求。同时进一步加强基本药物质量安全监管，使药品质量有保障，用药更安全。

建立国家基本药物制度工作启动后，国家有关部门将对基本药物制度实施情况进行绩效评估，发布监测评估报告等相关信息，促进基本药物制度不断完善。

国家基本药物制度关系到人民群众的切身利益，是医药卫生

9 体制改革的重点难点，也是社会关注的焦点热点，是一个复杂的系统工程，涉及生产、配送、定价、配备使用、报销以及零差率销售政策等各个环节，哪一个环节落实不到位、衔接不上都将影响到国家基本药物制度的实施效果。因此，要充分估计制度实施的长期性、艰巨性、复杂性，周密安排，精心组织，加强宣传引导，调动各方面的积极性，争取全社会的理解、配合和支持，确保国家基本药物制度顺利实施。

(三)、健全基层医疗卫生服务体系

1、加强基层医疗卫生机构建设：社区卫生服务机构加强建设规划，加强社区卫生服务机构基础设施建设和基本诊疗设备装备，改善社区医疗卫生条件。

2、加强基层医疗卫生人才培养

(1)加强乡村医疗卫生人才培养：建立三级医院帮扶二级医院、二级以上医院帮扶乡镇卫生院的长效机制。继续实施乡村医生规范培训计划。

(2)加强社区卫生人才培训：启动社区卫生人才培训规划，完成全科医师、社区护士岗位培训工作。建立全科医师规范化培训，培训后返回社区卫生服务中心工作，建设一支学历水平高、服务能力强的社区卫生技术队伍。

3、积极推进社区卫生服务发展

10 (1)进一步健全社区卫生服务网络。在原有基础上转型或新设社区卫生服务中心，力争社区卫生服务覆盖面达到90%。根据城市化要求，卫生院逐步向社区卫生服务中心转型。

(2)强化社区卫生服务功能：统一社区卫生服务机构管理工作制度及诊疗技术规范。强化社区卫生服务机构集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗的“六位一体”的服务功能，为居民提供主动、连续、人性化的综合服务。进一步强化社区卫生服务机构的公共卫生服务功能，全面掌握辖区内主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合。积极推动社区卫生服务机构使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广包括民族医药在内的中医药。

(3)转变社区卫生服务模式：实施“社区医生进家庭”项目，组建社区卫生服务团队，对辖区内居民家庭实行分片管理，建立双向联系，以居民家庭健康档案为基础，着重开展社区常见慢性病管理、老年保健服务等工作，对行动不便的患者实行上门服务、主动服务。加强上级医院对社区卫生服务机构的技术指导。探索社区首诊制，开展社区卫生服务机构与上级医院双向转诊制试点，提高医保报销比例，引导群众到社区卫生服务机构就诊。

(4)逐步建立和完善社区卫生服务机构补偿机制，保证其公益性。政府负责其举办的社区卫生服务中心和服务站按国家规定

11 核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。

4、落实农村医疗卫生人员经费保障政策:在核编定岗基础上，编制内人员工资按事业单位的标准由财政全额核拨。

(四)、促进基本公共卫生服务逐步均等化;

1、对影响城乡居民健康的突出问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发卫生事件应急处理能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

到2011年，国家提供的基本公共卫生服务项目得到普及，城乡之间获得公共卫生服务的差距逐步缩小。辖区内常驻居民与流动人口都能享受到国家和政府提供的公共卫生服务。到2020年，基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。

2、公共卫生服务项目与内容

1)基本公共卫生服务项目：2010年起，启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9项国家基本公共卫生服务项目。

2)重大公共卫生服务项目：2010年起，启动实施国家新增项目，即35—59岁农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查、农村妇女孕前和孕期补服叶酸、贫困白内障患者复明手术、为15岁以下人群补种乙肝疫苗、燃煤污染型氟中毒区改炉改灶、建设农村无害化厕所等6项重大公共卫生服务项目。继续实施农村孕产妇住院分娩、国家免疫规划、艾滋病、结核病项目。配合搞好村卫生室建设项目。

3)人口和计划生育办组织开展计划生育和生殖健康技术服务，主要包括避孕节育、优生优育、科普宣传和出生缺陷干预，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。

3、公共卫生服务机构及职责

1)基本公共卫生服务机构及职责

a、基本公共卫生服务项目主要由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室免费为居民提供。

b、疾病预防控制中心和县妇幼保健院承担相应的基本公共卫生服务项目(见附件2)

2)重大公共卫生服务机构及职责

重大公共卫生服务项目主要由县疾控中心、县妇幼保健院、计划生育部门等专业公共卫生机构组织实施。根据重大公共卫生服务项目方案涉及到的相关部门，按照各项重大公共卫

13 生服务项目方案要求和任务履行部门职责，承担重大公共卫生服务任务。

4、基本公共卫生服务操作规范

国家规定的基本公共卫生服务项目，按照《国家基本公共卫生服务规范》和省、市确定的基本公共卫生服务项目的操作规范执行。根据《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》，基本公共卫生服务包括：

(一)居民健康档案建档服务操作规范;

(二)健康教育宣教服务操作规范;

(三)0—36个月儿童保健服务操作规范;

(四)孕产妇保健服务操作规范;

(五)老年人保健服务操作规范;

(六)预防接种服务操作规范;

(七)传染病报告和处理规范;

(八)高血压患者管理规范;

(九)Ⅱ型糖尿病患者管理规范;

(十)重性精神疾病患者管理规范。

5、建立公共卫生服务经费补助机制

(一)基本公共卫生服务项目资金由中央和地方财政分担。2010年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元/人，其中中央财政补助12元/人，地方财政安排3元。

(二)重大公共卫生服务项目资金主要由中央专项安排，项目配套资金由地方财政安排。

(三)专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由县财政预算安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户。财政合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。人口与计划生育部门组织开展的计划生育服务所需经费由财政按原经费渠道核发。人民政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予定额补助，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。

6、加强对公共卫生服务项目工作的领导

1)、加强组织领导:成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责基本公共卫生服务项目工作的领导，建立多部门合作的机制，共同推动公共卫生服务项目的实施。

2)、建立绩效考核:建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法。采取专业考核和社会满意度评价方法进行考核，以考核结果作为项目经费的结算根据，将公共卫生服务项目补助经费的结算与工作数量和质量挂钩。对完成基本公共卫生服务差的非政府举办的社区卫生服务站实行淘汰制。

3)、加大宣传力度。各级各部门要采取多种形式，加强对基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的宣传，让 15 广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众广泛参与。

4)、加强监督管理。加强动态监测和管理，做好相关数据和资料的收集、汇总、整理和分析。卫生部门要加强对社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室信息统计工作的指导，对其统计人员进行系统培训。社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院应明确人员负责信息统计工作，保证信息完整，数据准确。

(五)、推进公立医院改革试点

鉴于公立医院改革的高度复杂性，国家决定采取试点先行、逐步推开的原则推进公立医院改革。今年2月2日，温家宝总理主持召开国务院第100次常务会议，审议并原则通过了《关于公立医院改革试点的指导意见》。

《指导意见》是指导公立医院改革试点工作的纲领性文件，明确提出公立医院改革要坚持公立医院的公益性和社会效益，提高医疗服务质量和效率，控制医疗服务成本，调动医务人员的积极性，促使公立医院切实履行公共服务职能，从而实现为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标。通过试点探索，取得经验，形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，全面推进。在改革的内容方面，提出了“三大领域、九项任务”的顶层设计。“三大领域”指完善服务体系、创新体制机制、加

16 强内部管理，“九项任务”包括改革公立医院服务体系、改革公立医院管理体制、改革公立医院法人治理机制、改革公立医院内部运行机制、改革公立医院补偿机制、加强公立医院内部管理、改革公立医院监管机制、建立住院医师规范化培训制度和加快推进多元化办医格局。在“九项任务”中，提出了一系列带有方向、原则的重大改革内容。公立医院改革是一个长期的过程，必须分阶段、有重点推进。当前，必须结合医改近期重点任务，按照“保基本，强基层，建机制”的基本原则，重点做好“上下联动、内增活力、外加推力”三项工作，建立公立医院与基层机构分工协作机制、公立医院有激励有约束的内部运行机制、多元办医的市场竞争机制，推动提高服务效率和运转效能。“保基本”，要求公立医院配合基本医疗保障制度建设，把提供基本医疗卫生服务作为主要任务，采用适宜设施、适宜技术、适宜人才，优先配备和使用基本药物，以比较低廉的费用提供比较优质的服务。“强基层”，要求公立医院把帮扶指导基层医疗卫生机构作为一项重要的社会责任，加强城乡医院对口支援，通过人才培养、技术引进等多种方式帮扶支持基层医疗机构发展并充分发挥作用，逐步形成分级诊疗、双向转诊的就医格局。“建机制”，要求通过对卫生资源的宏观调控，以及支付机制、补偿机制、运行机制等改革，维护公立医院公益性，调动医务人员积极性。“上下联动”，要求大医院和基层、城市和农村必须联动，资源要纵向流动，否则永远解决不了看病难，看病贵的问题;“内增活力”，要求公

17 立医院通过内部运行机制的改革，调动医务人员的积极性;“外加推力”，关键是推进多元化办医，与公立医院形成良性的竞争格局，满足不同层次的医疗需求。

XXX团卫生中心

XXX 2012年11月