社区护理家访情景剧

第一篇：社区护理家访情景剧

优质护理服务情景剧

-改编自金堂县第一人民医院外科的真实故事

情景1 接PPT旁白何琴：

瞧!我院的天使在积极落实优质护理服务内涵的同时，以最靓丽的风采展现在医院的各个角落。

音乐响起 1分钟礼仪表演 屏风上贴“抢救室 急促的呼救声响起

(黄州阳)背着女友(江瑞雪)呼叫着跑进医院急诊科， 四川话(语言)：医生快!快!快点!好多血! 护士潘竹、护士长孙俪、医生(欧飞)安置患者 医生欧飞：建立静脉通道，护士：是! 医生欧飞：心电监护 护士：是!，

医生：配合包扎伤口 护士：是!

医生：血压多少? 护士：90/60mmHg 家属在外吵闹，打电话... 护士潘竹：与家属沟通，安抚家属：同志你好，请不要着急，我们医生和护士都已经在全力抢救了!这是医院请你保持安静!

家属情绪激动：安静得到吗?少给我说这么多，你们快点，推护士 护士潘竹抢救室出来对家属说：患者的伤口已经缝合好，马上需要转到外科病区去，请你到缴费处办理入院手续并交纳急诊治疗费。 家属开始骂：一天到黑只晓得钱钱钱，没钱你们就不医嗦?

护士潘竹：患者的伤口已经通过绿色通道得到了及时的救治，马上要转到住院部，请您遵守我们医院的救治程序，办理入院手续!

家属拿着缴费单，一脸不高兴的边走边念叨:我要去交咯，等到起嘛!转身离开医院!

护士潘竹四下张望没找到：报告护士长，患者家属不见了，怎么办? 护士长孙俪：暂时不管他，先将病人转入住院部，报保卫科查找家属。

情景2

(旁白)：经过院保卫科多方查找，该女孩的父母在外地，而且听力不好，现在只有一男朋友在身边，因为几天不见男友出现，女孩开始不跟医务人员沟通交流，也不吃饭，我们的责任小组的所有护士每天除了对她进行日常生活护理外，还会对她进行心理辅导!

外科的晨交班

护士庄正婷晨交班：现在开始晨交班，....5床病人昨晚情绪波动很大，可能因为今天是她的生日，亲人不在身边的原因!

护士长孙俪：5床病人，因为没有家属，责任小组的组员对她的护理要多加留意，生活上多给与帮助，同时也要注意她的心理辅导。今天的晨间提问是： 护士严蕊答：

护士长孙俪： 回答得非常好，其他还有什么事情吗?

护士庄正婷：护士长，我下周五要去参加职称考试，请帮我调休。 护士长孙俪：好的，下面我们进行床旁交班。(全体一起右下)

情景3

护士严蕊与贺小梅推着轮椅到花园：严蕊梳头，贺小梅蹲在轮椅旁拉着女孩子的手亲切的说：小江，我们医院积极的在联系你的男友，他一定是去找钱给你治病了，你不要怪他，他一定会回来接你出院的，现在你要做的就是配合我们治疗，争取早日站起来。不能自暴自弃。 女孩一脸茫然，仍然不说话

(何琴)旁白：通过护理会诊讨论，一致觉得女孩是不是因为听力不好，听不懂医护人员的语言，所以责任小组在女孩生日当天为她编排了一段手语舞。以鼓励她树立战胜疾病的勇气。

护士离开轮椅，医生站在轮椅旁对着女孩说：小江，你看...

音乐响起：(和你一样)全体护士的手语舞

女孩慢慢从轮椅上站起来。与护士们一起做手语动作， 黄州阳出现跑过去搀扶着女孩!

黄州阳：对不起，在你生病期间我没有在身边照顾你。女孩哭.... 面对护士长以及所有人员，说声对不起，我对你们态度那么恶劣，你们还这么细心的照顾我女朋友，非常感谢! 音乐(爱的协奏曲)

黄州阳牵着女孩江瑞雪面向观众朗诵： 我不知道天使是否来过，

总是有甜蜜的微笑划过我的疼痛。 我不知道天使是否来过，

绝望间会有一股强大的力量充盈心间

(何琴)旁白：我不知道天使是否来过， 总在无助间，有一双手划过我的发髻 我不知道天使是否来过

残缺间会有一双手抚摸过愈合的伤口。 有你有我有他

坚定的、无悔的、延续着、流淌着

我想，天使一直在我身边。她们用爱心和微笑去绽放每一个病痛的生命之花。她们如光明的使者，为患者带去健康和生命的希望

朗诵时背景：全体护士一个一个走成心形，女孩和男友慢慢进心的中央，当旁白在她们如光明的使者时，医生走到女孩的男孩的旁边，前三名护士下蹲。结束

第二篇： 护理“品管圈”成果发布情景剧

(音乐)王：医院于2013年为满足临床需求新招入一批护士，新护士言行举止不规范，导致护理投诉增加，患者满意度明显下降。爱心天使多次发现身边低年资护士的不良言行引起患者的不满，便与护士长商讨如何解决该问题。2014年初在急诊科品管圈讨论会上爱心天使提出该问题，经过讨论、分析该主题得分最高，成为本次品管圈的主题。

场景1：病区护士站

黄焦急地拿着CT片到护士站进行询问，护士站内护士1坐在椅子上翘着脚，用科室内电话聊天。 黄：护士，护士

护士1：(不耐烦的看了一眼)干嘛?(依旧拿着电话聊天)

黄：我爷爷的CT片出来了，您能帮我看看吗?我爷爷得的是什么病呀?

护士1：(依旧对着话筒)我昨天看到一件超漂亮的裙子，等我发了工资我立刻去买!

黄：(无奈的看着)护士1，我爷爷的CT片出来了，您能帮我看看吗?

护士1：(头也不抬的说)我要会看CT片，我就去当医生了，还用在这当护士?

黄：(气急)你这护士怎么说话的? 此时爱心天使从治疗室走出来， 护士1立刻放下电话

爱心天使：您好!有什么可以帮您的吗?

黄：我爷爷的CT结果出来了，您能帮我看看吗? 爱心天使：好的，我看看(看结果)。您爷爷的CT结果显示有左侧颞叶脑梗塞，我带您到医生那儿，让医生仔细帮您讲讲好吗?

黄：好的，谢谢!(转向陈护士1愤怒地说)你什么态度呀!黄随爱心天使下

场景2：场景：急诊科大厅

黄拿着体检单到XXXX医院进行公务员体检，但找不到体检中心，走进了急诊科大厅，遇到护士2 黄：护士，您好! 护士2：什么事?

黄：我是来进行公务员体检的，请问在哪儿做呀?

护士2：(用手指指向门外)体检中心呀!你刚路过，你看不见哟!

黄：(提高音量)我要是看见了，还用问你!

黄气愤地转身离开，在大厅门外遇见爱心天使

黄：护士，体检中心在哪?

爱心天使：您好!体检中心在那!(标准指路姿势) 黄：(语气缓和)哦，知道了，谢谢!

场景3：品管圈会议

唐配音(护士长)：我们的品管圈即将开展。今天会议的主要目的就是拟定本次品管圈的主题，希望大家开拓思路，积极思考，踊跃发言。

王配音(爱心天使)：这几个月来，我们科的护理满意度明显下降，护理投诉次数也逐渐增多，经过我的观察，我认为这和我们的服务礼仪有很大的关系。所以我提议这次的品 管圈主题为规范我们的护士服务礼仪。

护士1：我们又不是空姐，要什么礼仪呀?

护士2：是呀。我们打针技术好，一针见血病人才会满意呢!

唐配音(护士长)：礼仪是一种待人接物的行为规范，也是交往的艺术。作为护士，对自己的言行和举止要加强规范和要求。这不仅反映护士的素质，也展示护士才华和修养。

护士3：我同意护士长的看法。

护士4：护士是人们眼中的白衣天使，应该注重自身形象，我也同意护士长的看法。

护士5：护士的形象是美丽大方，又端庄得体的。不良的言行会影响患者的心情，对患者也是一种伤害，我认为这个主题正是我们急需解决的。

王配音(爱心天使)：护士职业形象和工作礼仪的好坏直接影响到社会对我们护士职业的评价，也直接体现我们医院医疗护理服务水平的高低，因此，我认为护士职业形象和工作礼仪的培训是非常重要和紧迫的。 唐配音(护士长)：非常好，大家都说出了自己的看法。根据我们的最后得分，我们把规范护士礼仪作为本次品管圈的主题。为规范护士礼仪，树立护士形象，医院特地派来礼仪标兵对我们进行礼仪培训，请大家认真学习。

(音乐响起)礼仪标兵护士：指导护士进行礼仪训练，大家态度认真，练习走姿、蹲姿等. 唐配音：标准站姿,下面学习常用方位手势，提臂式正位，侧位。换手正位，侧位。护士的蹲姿要求蹲下时从身后向下护平衣裙，垂直蹲下，上身保持正直。要求我们站姿提拔，走姿潇洒。下面学习常用指路礼仪。通过训练，我们的行为规范在不断的改进中。

王介绍场景4： 病区内，患者很多，护士们都在忙碌着。李小梅推治疗车。张饶端治疗盘，在走廊上遇到家属张。 张问：护士，您好!请问16床的病人去哪里了?

护士小张：(端着治疗盘，用头朝花园)护士正推着她她在那儿散步。(李绝推轮椅)

陈：(不清楚)那是哪儿呀?

爱心天使：(查房路过，微笑提醒)小张，请注意护士礼仪! 护士小张：(脸红、微笑)对不起!在这边，我带您去!护士小张带张到陈大姐身旁

护士小张：陈大姐，有人来看您了。来，我扶您坐好。(放下治疗盘，扶陈坐好)

张：姐，你怎么样了，好些了吗?姐夫呢?

陈大姐：我好多了，过几天就可以出院了。(拉住护士小张的手)这里的护士真不错，又帮我打饭，又帮我端水，都不用姐夫守着。

张：(转身对，真诚地说)谢谢您!有你们照顾我姐，我就放心了!

护士小张和李绝：微笑着:这是我们应该做的!

场景5：护士礼仪展示(音乐) 王介绍：经过培训，以及护士长的严格要求下，护士姐妹们都熟练掌握了护士标准礼仪，并将规范的护理服务礼仪融入到临床护理工作中。护士们的服务得到了患者的认可，患者满意度显著提升。

我们的主旨是：规范护士礼仪，提升护士形象，转变服务意识，将规范的护理服务礼仪融入到临床护理工作中，构建和谐护患关系，提高患者满意度。

在国际护士节即将来临之际，祝全体护士、天下母亲节日快乐!谢谢大家!我们的展示到此结束。

第三篇：情景模拟在心血管介入护理教学中的应用价值探讨

[摘要]目的：探讨情景模拟的带教方式与传统带教方式相比在心血管介入术护理带教中的效果。方法：将进入导管室实习的54名护士生随机分为情景模拟带教方式即观察组27人，传统带教方式即对照组27人，通过可视测试及学业自我效能感量表评估两组护士生带教质量的区别。结果：与传统带教组相比，观察组出科理论测试平均分数85.6分，优秀率高达92.6%;结论：和传统带教方式相比，在心血管介入术护理带教中采用情景模拟的带教方式能明显提高护士生的考核成绩，从而提高自我效能感。

[关键词]情景模拟;心血管介入术;护理教学

护师生在完成护理教学计划的最后一个阶段是临床实践，实践过程是让护士将理论知识转化为自身真正能力的阶段，而且在临床实践中将专业理论直接运用到所面临的问题，可以自己解决患者在临床上所遇到的问题，而且能够在一次次的实践中愈发熟悉并且提高。但是介入式护理教学中由于材料复杂。介入室环境比较特殊，术后种类繁多，而且护士生缺乏介入知识的了解，更没有进行专人和专业的培训，于是护士生的实践需求就显得更大。介入手术比较特殊，导致护士生的实践机会少之又少，于是对于介入手术认知上明显欠缺。因此为了能使护士生在学习完理论知识到实际操作的转变，充分的发挥个体潜能和积极性，就应该在护士生自我效能感的培养上下功夫。

情景模拟就是模拟真实的工作场景，借由训练者将工作要求和一系列的任务安排给护士生，然后在模拟的环境中锻炼她的工作能力，其次考察她们的工作能力水平，试验表明模拟训练可以使护士生更快的掌握基本操作技能，从而学以致用，提高学习成绩，但是对于介入护理这一领域，很少通过情景模拟应用在心血管介入护理教学中去。我院在2012年实行心血管介入护理的情景模拟教学，通过和传统教学方法的对比现报告如下。

一、资料与方法

1、资料

2012年8月—2013年8月在我科实习的专科护生54名，其中女性52名，男性2名，年龄20-23岁，平均年龄22.1岁;实习时间均为3周，实训期间带教老师都为同一批本科学历护师。随机分为观察组27例，对照组27例。两组护生年龄、性别、实习时间比较，差异无统计学意义P>0.05。

2、方法

对照组采用传统教学方法，其教学方法就是先是护生入科，再是人科宣教，最后带教老师讲课，实习期间不固定带教老师，所要教学的内容需按实习大纲完成;其掌握的理论知识和技能考核，操作水平按大纲要求完成即可;实验组护士生采用情景模拟的教学方法，教学方法：护生入科之后师生统一进行自我介绍，带教老师是固定的且必须现场进行人科宣传，每天早晨讲课内容主要主要包括：情景模拟比如幻灯、实物、录像、影像和人物模拟来开展，在课后时立马进行操作练习，下午安排的手术则需要亲自动手操作，实际操作完成之后，在带教老师的带动下，将所遇到的问题提出来，帮忙解答，同样的学习的内容，理论知识和操作实践技能都必须按照大纲要求完成。

3、评价指标

护士生入科之前要通过调查问卷和考试进行对实习前他们的调查和评估。三周实习期满再如法炮制，用调查问卷和考核对教学成果的评价。①入科调查问卷内容主要包括：包括护生的一般情况、就读学校、家庭情况、家庭住址、爱好、性格、对实习本科室的心理状况、对自己专业的感觉、对带教方式的态度等10项内容。②实习完毕的调查问卷是作为学业自我效能感反馈表。学习能力自我效能感指护士生个体对自己的学业和学习能力的认知和自信，然后这些内容出题。检验发现这类问卷对于调查结果的可信度和有效度都很高，③入科考核只是理论考核，出科考核的内容多了操作考核项目。理论考核就是每堂课教学中代课老师所

讲的内容，考核方式包括口提问和笔试两部分;操作考核则就是教学之后老师所教操作内容的熟练掌握程度。

4、评价方法

一般资料即就是入科调查问卷是在护生入科后，由固定的带教老师安排填写并当场收回。为了保证真实性学业自我效能量表则采取无记名的方式，由固定的带教老师在护生出科当天发放调查问卷，在发放的同时要向护士生说明填写要求和研究目的，保证护士生自愿的情况下将调查问卷收回。完成问卷的时间为15分钟。过期不候，若发现有的选项未选则表示弃权，发现54份问卷全数收回。理论考核由带教组长在护生出科前统一发放试卷，以笔试的方式对实习手册的内容进行考核;或者有带教老师一对一口头提问的方式进行提问考核。操作考核也是由带教组长在护生出科前一对一的形式考核护理部规定的操作内容;同样进行一对一的口头提问考核。

5、统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行数据分析，组间比较用独立样本的t检验;计数资料组间比较2

用采用x检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两组护生出科考核成绩的比较：见表1。采用情景模拟教学方法，护士生出科理论考核成绩观察组高于对照组;观察组的优秀率明显高P<0.05)。在出科的操作考核中。观察组分数也明显高于对照组，且观察组的优秀率和及格率均明显高于对照组(P<0.05)。

表1两组护士出科考核成绩比较 组别 观察组 对照组

P

人数 27 27

成绩 85.6 75.4 0.013

理论考核 优秀率 92.6% 70.3% 0.032

及格率 100% 88.9% 0.025

成绩 83.1 72.5 0.026

操作考核 优秀率 96.2% 63.0% 0.003

及格率 100% 81.5% 0.026

三、讨论

情景模拟是指通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，让训练者在完成任务中得到锻炼。随着医学护理的发展，各医院在面临医护人员经验不足的情况下开辟蹊径，开始将情景模拟的方法应用于护理教学中，应用前景相当广泛。本研究就对我心血管科的54名护士生中的27名进行了情景模拟教学，通过教学观察发现应用情景模拟教学能够明显提高学生的理论成绩和操作技能，从而更大程度的提升了护士生的专业素质。在之前由于介入室的种种原因，使得介入护生的带教作为护理教学中难以攻克的点。介入手术本身就具有高风险性，如果护士生没有足够的理论知识和实践经验，对环境的适应，各种复杂操作的掌握不到位则很容易出问题。该研究以情景模拟式教学方法在心血管介入护理中的应用进行了探讨，实验发现与传统带教模式相比，情景模拟式教学的优势相当明显，它不仅可以大幅度提高实习学生的理论和操作成绩，在学生自我效能感的提高上效果也很明显，自我效能感是人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念。所以对于后期的护理工作大有裨益，所以情景模拟心血管介入护理教学法值得提倡和推广。 参考文献：

[1]赵静，刘洪，任春晖，陈晓玲，孙世伟，王海江.情景模拟在心血管介入护理教学中的应用研究[J].中华现代护理杂志,2012，6(33)：163-164. [2]张俊玲，吴兰迪.基于临床护理路径的情境模拟教学法在内科护理教学中的应用研究[J].全科护理,2012,7(6):64-65.

[3]杨海峰,朱亚敏.情景模拟教学法在妇产科临床护理教学中的作用[J].中国高等医学教育,2011,7(5):48-49.

第四篇：社区护理部分重点

社区：是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关/团体)聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。

社区卫生服务：以社区为中心，直接为社区提供预防医疗保健康复健康教育和计划生育计划指导的基层卫生服务。

社区护理：综合运用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务.

健康：不仅是没有疾病或虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总和。

健康教育：是通过有计划有组织有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。

社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动

社区灾害性事件：在社区发生的各种自然灾害或人为因素造成的，所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，往往无法预料。

家庭访视：是指在服务对象家庭里为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

居家护理：是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。

家庭：是由两个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。

家庭生活周期：家庭也存在着有诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环。 家庭发展任务：指家庭在各发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题。

家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士和家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。

社区儿童、青少年健康保健：是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。

计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传人病的发生情况，制定的免疫程序。有计划和有针对性的实施基础免疫及随后适时的加强免疫。

预防免疫:是指针对性的将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。

计划生育:是指采用科学的方法，有计划地生育子女，为我国的一项基本国策。

妇女保健：以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点、社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。

亚健康：把健康与疾病之间存在的一种非健康也非疾病的一种中间状态称之。

老龄化：人口年龄结构的老化，老年人口占总人口比例不断上升的一种动态过程。

老龄化社会：发展中国家60及60岁以上人口占总人口的10%以上，或发达国家65及65岁以上人口占总人口的7%以上。

慢性病：具有下列一种或一种以上的特征，包括患病时间是长期的，会成为残疾，起因于不可恢复的病理状态，根据病情需要进行不同的康复训练，需要长期的医疗指导。

自我护理：是个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福，确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。

康复:是综合协调的应用各种措施，最大限度的恢复和发展与病，伤，残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其重返社会，提高生活质量。

社区康复护理：将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社会层次上以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量即残疾者家属，义务工作者和所在社区的卫生教育劳动就业和社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行的护理。

社区功能：1社会化2生产、消费及分配的功能3社会参与和归属的功能4社会控制功能5相互支持及福利

社区护理的对象：

一 社区、家庭、个人;二健康人群、亚健康人群、重点人群、高危人群、患病人群 社区护理的特点：

1.以健康为中心 2.以人群为主体 3.与多部门合作提供综合服务 4.有较高的自主权和独立性 5社区护理的长期性、连续性和可及性。

我国社区护理工作内容：

1社区健康护理教育 2.家庭健康护理教育 3.重点人群的健康保健指导 4.急重症患者的转诊服务 5.慢性病、残疾人和精神障碍者的护理 6.传染病的防治 7.计划免疫与预防接种 8.定期健康检查。

初级卫生保健(PHC)的原则：

①提供最基本的、必需的卫生保健服务

②居民充分的参与，用个人和家庭能接受的方法，国家和社区能够筹集到的资金进行卫生服务

③国家各机关团体以及社区把初级卫生服务纳入其整体的社会经济开发计划

④以社区的主要健康问题为中心，根据各自的具体情况进行增进健康、预防和治疗疾病、促进健康的卫生服务。

圣菲比是公共卫生史上第一位访视护士

丽莲•伍德和玛丽•布鲁斯特是公共卫生管理的标志人物

露丝•依斯曼第一次提出社区护理

社区开展健康教育的目的：

①引导和促进社区人群健康和自我保护意识 ②使居民学会基本的保健知识和技能③促使居民养成有利于健康的行为和生活方式④合理利用社区的保健服务资源⑤减低和消除社区健康危险因素

社区健康教育内容：

1一般性健康教育内容 2特殊性健康教育内容 3卫生管理法规的教育

社区健康教育的方法：

1专题讲座 2印刷资料和照片、图画 3板报或宣传栏

4音像教材5演示6交谈7讨论8健康咨询9案例学习

健康教育程序：健康教育评估、确定健康诊断/问题、制定计划、实施、评价过程和结果 社区健康教育计划：1健康教的意义、目标和内容2实施健康教育的时间和地点3选择教育者和确定教育对象4确定教育的方法和方式5教育资料的选择或编写6健康教育的评价 家庭访视类型：1评估性家庭访视2.预防保健性家庭访视3.急诊性家庭访视4.连续照顾性家庭访视。

家访的内容：

1.判断家庭存在健康问题，制定援助计划，进行家庭成员的健康管理。 2.提供直接护理。

3健康教育。4.提供如何利用各种社区健康福利资源的咨询指导。 5.进行协调、合作服务。 家访的注意事项：1.着装2.态度3.掌握技巧4.灵活机动，因地制宜5.尊重6.保持一定界限7.访视时间8.服务项目与收费9.签订家庭访视协议10.安全问题及对策。

居家护理的目的：

1.病人得到连续性的治疗和护理，使病人在出院后仍能获得完整的照顾，增进了病人与家属的安全感。

2.病人的生活更为方便，增强其自我照顾的意识和能力，维护尊严，提高生活质量。

3.增进家属照顾病人的意识，使他们学会相关的护理知识与技能，并维持家庭的完整性。

4.减少家庭的经济负担，防治并发症的出现，延缓疾病的恶化，降低复发率及再住院率。

5.扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展。

6.缩短病人住院日数，增加病床的利用率，降低病人的医疗费用。

居家护理程序：

㈠居家病人的评估1评估内容 包括病史、临床表现、体检及治疗情况2评估方法3居家病人护理需要评价

㈡居家病人的健康问题

㈢居家病人护理计划的制定1决定居家护理活动的先后顺序2制定预期目标3选择护理措施㈣护理计划的实施

1各类型病人居家护理的重点

2护理实施的内容①保持良好的体位及防止压疮②增进病人的心理健康③促进病人的营养④对生活自理有障碍者，鼓励和锻炼其自立⑤对畸形和残障的病人应实施功能康复训练⑥健康教育⑦进行家庭环境适应性改变的指导⑧指导医疗护理器械的使用⑨发生紧急情况时的处理方法⑩建立完善的居家护理记录及档案

㈤护理评价1随时评价2定期随访性评价3总结性评价

SOAP：S病人的主观资料O客观资料A评估P计划

社区健康档案：1社区基本资料2社区卫生服务资源3社区卫生服务状况4居民健康状况 灾害事件发生时的救助和管理：1上报2现场救助3转诊

突发灾害性事件的预防：

1社区护士要熟悉社区环境，掌握社区居民的基本情况2对居民进行事件发生前相关知识的教育

3排出可能发生灾害的隐患 4 社区护士的配合

灾害引起的心理问题者的预检分诊：1正常反应 2外伤性抑郁(呆站 呆坐)3惊吓(丧失判断能力)4过度反应 5转换反应

现场急救应遵循生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三的原则;运用开放气道、止血、包扎、固定和搬运五项急救措施。

中毒现场急救原则1先行心肺复苏术2评估3制止接触毒物4排除尚未被吸收毒物5中和毒素6支持疗法

社区护士在家庭健康护理中的作用：1向家庭中的病人提供医疗及护理服务。2.协助家庭成员心理适应和社会适应。3.协助家庭成员改善和建立有利于健康的环境和生活。4.协助家庭利用健康资源

制定家庭健康护理计划遵循的原则：1互动性2特殊性3实际性4意愿性5合作性。 儿童保健的主要对象是0~6岁的学龄前儿童，尤以3岁内婴幼儿为重点对象。

新生儿家庭访视的目的：定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题，及时指导处理，降低新生儿发病率死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。

访视次数：新生儿出生后28天内需访视3~4次，即初访、周访、半月访、满月访。发现异

常情况应增加访视次数。初访应在新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时。 访视内容：归纳为一观察、二询问、三检查、四宣教、五处置、六记录。

新生儿期保健指导：一保暖与衣着，二营养与保健，三排便护理，四皮肤护理，五常见疾病预防与护理，六早期教育，七常见意外伤害预防与院前急救。

婴幼儿期保健指导：一营养与喂养，二早期教育，三体格锻炼，四常见疾病预防与家庭护理，五常见意外事故院前急救与预防。

学龄前期保健指导：一营养与饮食，二教育，三常见疾病与健康问题的预防与家庭护理，四常见意外伤害院前急救处理与预防。

青少年期保健指导：一营养与饮食，二提供适宜的学习条件，三教育，四青少年常见疾病与健康问题的预防和家庭护理，五对青少年父母教育的指导。

最佳生育年龄：青年夫妇结婚后2~3年生育。

适宜的受孕时机：良好的身体状况，避免有害物质，春天时节。

计划生育的要求：晚育、少生、优生。

围绝经期妇女健康教育：

1对病人提供健康教育;2对家属提供健康教育;3指导正确用药

亚健康构成四大要素：①排除疾病原因的疲劳和虚弱状态②介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态③在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态④与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。

亚健康人的保健指导：1亚健康人的生理调节2亚健康人的心理社会调节3预防亚健康的十字方针

预防亚健康的“十字方针”：平心、减压、顺钟、增免、改良。

中年人的保健指导：1.合理膳食，适当的能量摄取。2.工作于休息。3.合理的运动。4.纠正不良行为习惯。5.学会应对压力。6.坚持定期健康体检。

老年人的心理特点：1孤独心理2怀旧心理3忧虑多疑4牵挂心理5性需求心理

老龄人常见心态：孤独、怀旧、焦躁、依恋

老龄人患病特点：

1患病率高2不能全面提供病史3疾病不易被发觉4疾病的并存性5发病缓慢，临床症状不明显6易发生意识障碍7易发生水电解质紊乱8身心后遗症发病率高

联合国老人保健原则：独立、参与、照顾、自我充实、尊严

慢性病的特征：1病因复杂、潜伏期与患病时间长2在发病初期的症状和体征不明显3具有不可逆转的病理变化而不易治愈4需要长期的治疗和护理

慢性病的分类：1治命性慢性病2可能威胁生命的慢性病3非致命性慢性病

慢性病人的服药特点：1药物种类繁多2坚持连续服药3不能按时服药4忘服漏服5不能自主用药

慢性病病人的心理分三种类型：1自怨自艾型2怨天尤人型3服从依赖型

社区康复护理的对象：1残疾者(残损、残疾、残障)2老年体弱者3慢性病病人

社区康复护理的内容：1预防残疾的发生2进行社区残疾者的普查3康复训练4健康教育5职业康复6社会康复7独立生活指导

社区残疾人康复环境设施要求：无障设施是最基本要求

社区精神障碍者的护理管理：1精神障碍者的社区管理2精神障碍者的家庭管理3“去机构化”管理

第五篇：社区护理教案第八章 社区传染病的管理与居家护理[精选]

第八章 社区传染病的管理与居家护理

【教学目的】

1. 掌握肺结核、细菌性痢疾、甲型和乙型肝炎及艾滋病病人的社区管理与居家护理措施 2. 熟悉传染病流行过程及影响因素;传染病分类与报告 3. 了解传染病的概念与特征

【教学重点】

肺结核、细菌性痢疾、甲型和乙型肝炎及艾滋病病人的社区管理与居家护理措施

【课程类型】 新知识理论课

【教学方法】

多媒体教学，讲授法(结合提问、社区案例等进行启发式教学等)、讨论教学

【教 具】

多媒体电脑、多媒体投影仪、投影屏幕、多媒体课件、激光笔等

第八章 社区传染病的管理与居家护理

第一节

传染病概述

一、概念

(一)传染病的概念

传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性、在一定条件下可以在人群中形成流地的疾病。

(二)传染病的特征 1.基本特征 (1)病原体 (2)传染性

(3)流行病学特征 (4)感染后名疫

2.临床特征、病程发展具有阶段性，症状特征具有一定的共性。

二、传染病的流行过程及影响因素

(一)流行过程的基本环节 1.传染源

传染源是指体内有病原体生长，繁殖并能排出病原体的人或动物。 (1) 传染病病人 (2) 病原携带者 (3) 受感染的动物

2.传播途径

空气飞沫传播、经水传播、经食物传播、接触传播媒介节肢动物传播、经土壤传播、垂直传播、医源性传播。 4. 易感人群

(二)影响因素 1.自然因素的影响 2.社会因素的影响

三、传染病的社区管理

(一)传染病的预防 1.改善环境卫生条件 2.健康教育 3.预防接种 4.疫情报告

(二)传染病的控制 1.控制传染源 (1.)传染病患者 (2)疑似患者 (3)病原携带者 (4)接触者 2.切断传播途径 3.保护易感人群

4.疾病暴发流行时的紧急预防

(三)社区传染病护理的特点

1.专科性强、需要多学科的知识和技能 2.病性复杂，人员素质要求高 3.强调预防为主，做发消毒与隔离 4.做好心理护理

5.开展健康宣教，及时发现并报告疫情

四、传染病的分类与报告

(一)传染病的种类

我国《中华人民共和国传染病防治法》。将传染病分为甲、乙、丙三大类。 甲类两种：鼠疫、霍乱 乙类26种 丙类11种

第二节社区常见传染病的管理与居家护理

一、肺结核的社区管理与居家护理 结核病

(一)结核病的社区管理 1. 管理传染源 2. 切断传播途径 3. 增强人群免疫力

(二)结核病的居家护理 1.饮食护理

2.休息与活劝 3.用药护理 4.消毒隔离 5.洛血的护理 6.心理护理

二、甲型和乙型肝炎的社区管理与居家护理

(一)甲型和乙型肝炎的社区管理 1.管理传染源 2切断传播途径 3保护易感人群

(二)甲型和乙型肝炎的居家护理 1.饮食护理 2.休息与活动 3.用药护理 4.消毒隔离 5.心理护理

三、细菌性痢疾的社区管理与居家护理

(一)细菌性痢疾的社区管理 1.管理传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群

(二)细菌性痢疾的居家护理 1.饮食护理 2休息与活动 3用药护理 4. 消毒隔离 5. 症状护理 6. 心理护理

四.艾滋病的社区管理与居家护理

(一)艾滋病的社区管理 1.管理传染源 2.切断传播途径 3保护易感人群

(二)艾滋病的居家护理 1.饮食护理 2休息与活动 3.预防感染 4消毒隔离 5用药护理 6心理护理