外科护理学教学实施情景式教学法初探

外科护理学教学实施情景式教学法初探（共8篇）

篇1：外科护理学教学实施情景式教学法初探

外科护理学教学实施情景式教学法初探

丁伟伟

(濮阳市卫生学校，河南 濮阳 457000)摘要：中职卫校外科护理学临床实践性强，在教学过程中采用情景式教学法，不仅弥补了传统教学法的不足，还激发了学生的学习兴趣，培养了学生的创新思维，分析和解决实际问题的能力，提高了学生的综合素质。

关键词：情景式教学；外科护理学；角色模拟情景；媒体演示情景

外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的一门临床护理学科，不仅包括基础医学理论、外科学理论、护理学理论及护理技术等医学科学知识，还包含了医学心理学、医学伦理学和人际沟通等人文科学知识 [1]。由于外科护理学内容多、概念抽象、理论知识记忆难等特点，在教学过程中采用传统的灌输式教学法往往枯燥无味，课堂气氛沉闷，教学效果不尽人意。针对这种教学现状，本人在教学方法上打破传统的教学模式，尝试应用情景式教学法。通过近年的教学实践，发现通过富有启发性的情景式教学，能驱动学生自主学习的积极性，加深对外科临床护理内容的理解，同时，也大幅度提高了教学质量。情景式教学法的概念

情景式教学法，是指运用形象，创设典型场景，激起学生的学习情绪，把认知活动和情感活动结合起来的一种教学模式。它通过创设出真实性和准真实性的具体场合和景象，帮助学生把知识融于生动的情景之中，创设的情景越活泼、生动、准确，学生就越能理解所传递的信息。情景式教学法的优势

2.1 有利于提高学生的学习兴趣

运用情景式教学法，使学生感到自己面临的不再是书本而是活泼生动的事例，而自己就是要解决存在于现实工作中的健康问题的护理工作者，这样自然激发了学生的学习热情，提高了学生的学习兴趣，使学生学习的主动性和积极性得到提高，从而变被动学习为主动求索，变学习知识为学会学习；同时，锻炼了学生的组织合作能力，观察、分析和解决实际问题的能力。

2.2 有利于培养实用型的护理人才

在情景式教学中可根据教学内容，如骨折、烧伤、心脑肺复苏病人的现场急救等适合学生角色模拟的课程内容，在模拟病房将学生大致分成若干组，其中每组学生分别模拟护士和患者，让学生通过临床模拟，真切体验急救患者的抢救程序，从而产生角色行为，将理论与实践有机结合，充分发挥学生的主观能动性，增强学生的实践操作能力，塑造学生良好的职业情操和护患间的人文关怀。2.3 有利于提高教师的专业素养

情景式教学法要求教师要具备广博的知识和丰富的临床经验，除了护理专业知识，还要具备心理学、精神学、社会学、解剖学等相关

[3][2]学科的知识；为了教学需要还要大量查阅有关文献资料，才能选择合适的素材，创设合理的教学情景。同时，情景式教学法要求教师具备较强的组织管理能力，能够驾驭整个课堂，从而了解每个学生的个性和学习能力，根据真实情况做到因材施教。3 情景式教学法的应用

情景式教学法包括角色模拟情景、媒体演示情景、图画再现情景、音乐渲染情景、生活展现情景、语言描绘情景等教学方法。下面以角色模拟情景、媒体演示情景为例，介绍在外科护理学教学过程中情景式教学法的具体应用。3.1 角色模拟情境

角色模拟法是一种对角色进行模仿与观察学习的方法，让学生在角色认识的基础上，通过角色模拟，把所学知识与临床实践巧妙的结合起来，使教学过程生活化、艺术化，从而激发学生的学习兴趣。

首先，角色模拟可以让学生设身处地了解“自己所得”临床症状，继而进一步掌握相应疾病的发生背景、发病机制和诊治原则等。其次，角色模拟可以让学生在理解患者痛苦的基础上，体会到深层次的感情需要，产生情感共鸣，从而贴近患者，为积极有效沟通作充分准备。如单人徒手心肺复苏术，骨折患者的现场急救，气胸的临床施救等内容可以让学生通过角色模拟来完成。

以单人徒手心肺复苏术这节内容为例，介绍角色模拟情景的教学过程。

1.模拟准备: 进行角色模拟前1周，对学生提出相关问题及要求，[4]让学生通过书本和网络多方面、多角度查阅资料，进行小组讨论和角色分配并根据所创设的情景进行预演，揣摩角色心理。

2.模拟教学：根据教学内容，在模拟病房进行角色模拟，将学生分成若干小组，分别模拟护士与患者角色，操作前先检查物品准备是否齐全，包括治疗车、纱布、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏板等。然后按复苏过程进行抢救：评估病人(断呼吸、意识)、复苏体位、心脏按压、开放气道、人工呼吸、判断效果。在角色模拟中学生始终起主体作用，教师起主导作用。

3.教师点评: 学生操作完毕，教师主要从以下几点进行点评：1.仪表举止是否做到仪表大方，举止端庄，动作轻盈。2.服装服饰是否做到服装鞋帽整齐，着装符合要求，发不过肩。3.熟练程度是否做到符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练。4.人文关怀是否做到操作中动作不粗糙，抢救中病人无损伤，关怀体贴病人。此外教师在点评问题的基础上要引申一些新问题，以激发学生的求知欲望。3.2 媒体演示情景

媒体技术的应用是情景式教学法中一道亮丽的风景，它把文字、图型、声音、影像、动画等集于一体，通过优化组合教学，将抽象问题具体化、复杂问题简单化，使外科护理学教学过程如休克的病因和发病机制，手术中常用器械和物品的应用鉴别，烧伤患者的现场急救过程，泌尿系统结石的形成和演变等一些枯燥、不易理解的教学内容生动形象、直观易懂，有助于学生对知识点的理解。

以烧伤患者护理这节内容为例，阐述媒体演示情景的教学过程。1.课前准备：教师根据章节的教学目标和内容，认真收集、整理素材并制作多媒体课件，同时，对学生提出相关问题及要求，让学生通过各种渠道查阅学习资料，并鼓励学生上网查询烧伤患者护理的最新临床信息。

2.媒体演示：让学生带着问题观看，在直观、典型、清晰、易懂的氛围中感受媒体教学的魅力所在，从而了解烧伤的病理生理变化，熟悉烧伤面积、深度的估算，处理原则，掌握烧伤患者的临床护理。

3.展开讨论：观看后让学生围绕问题运用所学知识对烧伤患者如何实施临床护理进行综合分析、判断，相互交流印证。

4.教师总结：这是媒体教学的最后一个环节，也是最关键的环节；教师的总结要起到“点睛”的作用，首先，归纳学生讨论的观点，阐述自己对这些观点的看法，并分析如何对烧伤患者进行正确的临床施救；然后，对这次学习作出小结与点评，让学生深入理解烧伤的临床特点，真正知其然，并知其所以然，促进学生对知识的掌握和综合能力的提高。4 教学体会

情景式教学法生动、形象、具体的特点充分发挥了学生学习的主观能动性和以人为本、因材施教的课程改革新理念。在外科护理学教学中采用情景式教学法，把临床问题角色化，通过教学情景提高学生的应变能力及分析、解决实际问题的能力，同时，能更好的活跃课堂气氛，提高学生学习效率，为教学活动的开展提供了新元素。当然并非所有的知识点都适宜采用这种教学方法，如外科常见疾病的相关理论内容等，因此要根据教学计划和课时安排采用针对性的教学方法；另外情景式教学耗时量大，与目前有限的课时数发生时间上的冲突，这些都是外科护理学教学中有待解决的现存问题。

总之，情景式教学法的采用改变了以往外科护理学教学中的诸多弊端，提高了教学质量。我相信只要继续努力探索，一切问题将迎刃而解。参考文献：

[1]刘东升.外科护理学[M].河南:河南科技出版社,2006.[2]邓伟生,孟锐,丁丽曼.情景式教学法在药事管理学教学中的运用探讨[J].中国药事,2010,24(12):1240～1242.[3]刘秀娜，陈萍，王仙园等.社区护理学教学中实施情景教学法的探索[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(6):755～757.[4]葛勇胜,马金良.角色扮演在肝脏外科实习带教中的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(6):739～741.作者简介

姓名：丁伟伟 出生年月：1983年7月3日 性别：男

民族：汉 籍贯：河南省濮阳 职称：助讲

学历：大学本科 学位：学士学位 从事的研究：濮阳市卫生学校教务科护理教研室外科护理学教学工作

E-mail: d5654620@126.com 联系电话：***

篇2：外科护理学教学实施情景式教学法初探

常金兰 王颖

（宁波天一职业技术学院内外科护理教研室

宁波

315000）

【摘要】目的 比较情景模拟教学法与传统教学法在内外科护理教学中的教学效果.方法 将我院2006级810名三年制高职护理专业学生随机分为实验组和对照组,实验组采用情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。对护生以学习成绩和情景模拟教学效果问卷进行跟踪调查,比较2组护生在学校的操作成绩、理论成绩和临床实习的适应能力.结果 情景模拟教学法能够提高学生的综合能力，实验组学生理论和操作考试成绩显著高于对照组，2组比较均有显著性差异（P<0.05）.结论 内外科护理教学采用情景模拟教学法能够提高学生的学习成绩以及综合能力，值得推广。

【关键词】 情景模拟教学；内外科护理；病案分析 [中图分类号]G473.8 [文献标识码] A

以临床病案为引导的情景模拟教学是以认知理论为基础的，主张学习应着眼于解决临床工作中的实际问题。学生可根据临床病例进行双向的有情感的角色扮演，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来, 使学生获得感性材料；同时通过临床病例的引导，把理论与实际联系起来，充分调动学生的积极性、主动性和创造性, 提高学生沟通技巧，改变护生被动接受知识的局面，把护生培养成为具有独立思维、独立操作能力的高素质的实用型护理技术应用型人才。我校在2006级护理专业在内外科教学中采用模拟情景教学法，收到了较好的效果。现报告如下。1 对象与方法

1.1对象 选择我院2006级1-16班护理专业学生810名，其中男生共9名，为女生801名。年龄19~22岁。随机分为实验组（420名）和对照组（390名）。对实验组护生采用情景模拟教学法。对照组仍按原教学方法，未开展模拟情景训练。1.2方法

1.2.1 理论授课

以每章为单位回顾和预习有关基础知识，再进行理论课多媒体教学，并结合所学理论知识进行典型病例讨论，制定解决病人健康问题的护理程序，突出以病人为中心的整体护理思想。然后把所学内容通过典型病例进行全方位的临床模拟演示，并把需要掌握的理论知识和护理操作技能结合在情景剧中。

1.2.2情景模拟教学前准备 根据所学内容和所需掌握的操作技能选出典型病例，初定拟演内容，教师进行预演，经护生小组讨论后确定。课前准备好演示所需教具，在护生中选出角色扮演者，教师指导护生布置模拟病房。

1.2.3情景模拟教学实施方法 ①教师根据角色和护理操作要求作模拟演示。②护生参与部分角色，教师交待演示要点及注意事项、指导护生酝酿气氛，启发护生对所虚拟的环境及情景产生联想和心理认同，以便护生能尽快地进入角色。③护生根据教师的要求作情景模拟拟演，教师进行指导，④护生成立演示小组，根据角色和护理操作要求作模拟演示。护生以小组为单位练习，使每个护生都能独立操作，直至完全熟练，最后由教师讲评、归纳总结，评估护生达标程度，个别未达标的护生再进行辅导和练习，直到考核达标。

1.2.4结果评价

情景模拟训练结束后，对2组护生进行理论测试和操作考核，用自行设计的护生对情景模拟教学效果问卷调查表对实验组学生进行调查，评价情景教学的教学效果。1.3统计学处理

将所收集的资料输入SPSS16.0软件进行统计分析。采用描述性分析和t检验进行比较。2 结果

2.1 2组护生内外科护理理论考试成绩比较 见表1。

表1 2组情景模拟训练后学习成绩比较(XS，分)组别 实验组 对照组

人数 420 390

理论成绩 86.501.05 81.201.03

2.42

操作成绩 92.200.95 86.501.24

2.15 t P <0.05 <0.05

2.2 学生对情景模拟教学效果的评价见表2。

表2 420名实验组护生对情景模拟教学效果评价 人数(％)调查项目

改变了传统“填鸭式”教学 感受到了临床气氛 激发了学习兴趣

能够调动主动学习积极性 增强对知识掌握的牢固程度 能够培养护士的职业情感 提高了语言表达能力 提高了非语言沟通技巧 活跃了课堂气氛

促进了同学间合作交流能力 促进了护理知识理解与运用 开发了学生创造性思维能力 提供了展示自我的机会 强化提高自身素质的意识

认可 407（96.7）376（89.3）365（86.7）371（88.1）381（90.5）368（87.4）392（93.1）380（90.3）379（90.0）401（95.2）389（92.4）370（87.9）394（93.6）394（93.6）

不认可 13（3.1）44（10.5）55（13.1）49（11.6）39（9.3）52（12.4）28（6.7）40（9.5）41（9.7）19（4.5）31（7.4）50（11.9）26（6.2）26（6.2）讨论

3.1情景模拟教学法有利于提高护生学习成绩 情景模拟教学法有利于促进知识的理解和

【1】运用,提高护生临床综合处理的能力。在整个教学活动中，带教老师处于主导地位，起主导作用，护生是认识和实践的主体，护生利用已有的知识对情景所提供的信息进行主动选择推断，提出自己的见解。在学习过程中不断进行自我调控，自我反思，充分发挥个人的潜能，培养独立分析问题、解决问题的临床综合处理能力。同时，通过主动性学习，知识掌握更牢固，对知识的运用也有促进。本文结果显示，实验组护理论考试生成绩显著高于对照组学生。3.2改变了传统的“填鸭式”教学方式 传统的教学法是以教师为中心的 “填鸭式”教学方法。护生习惯于跟着教师的思路走，这样不仅容易产生疲劳和厌倦，而且久而久之，护生依赖性显著增强，不利于其自学能力和创新能力的培养和提高。本调查显示，96.7%的护生认为情景模拟教学法改变了传统的“填鸭式”教学方式。

3.3情景模拟教学法有利于将理论与实践有机结合 情景模拟教学法不同于传统的模拟教学，其可为护生提供一个仿真的实践平台，让护生在亲身体验中自觉地将理论与实践结合起

【2】来，培养护生的综合能力。通过人物、情节和造型的模拟，让护生理解、体验角色。情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用，让护生扮演各种角色，大大提高了护生的实际操作能力，本结果显示，实验组护生的操作考试成绩显著高于对照组护生。

3.4情景模拟教学法有利于提高护生的综合素质和能力 情景模拟教学法充分挖掘每个护生的潜力，调动每个护生的主观能动性，寓教于情、寓教于景、寓教于乐。通过不同角色的扮演，不仅仅为护生提供了一个学习、展示和交流的机会，而且还让护生在模拟仿真的环境中得到语言交流和沟通技巧的锻炼。调查显示，有93.1%的护生认为情景模拟教学提高了语言表达能力，95.2%认为促进了同学间合作交流能力，93.6%的护生认为情景模拟教学强化了提高自身素质的意识，并为其提供了展示自我的机会。

综上所述，情景模拟教学法是一种以护生为主体的开放教学模式，护生在直观、形象的教学环境中掌握知识和运用知识，提高临床操作能力，成为学习的主体。本结果提示，内外科护理学采用情景模拟教学法能够提高护生的学习成绩以及综合能力，值得推广。参考文献

[1] 陈小娟,江桂素,郑秀先.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(6):56-57.[2] 叶志香,周四喜.情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用[J].卫生职业教育,2008, 26(5):94-95.[作者简介] 常金兰(1963)，女．山西长治人，宁波天一职业技术学院 副教授，学士．主要从事内外科护理教学、医学生教育研究

篇3：外科护理学教学实施情景式教学法初探

关键词：病案导入,情景教学法,外科护理学

外科护理学是护理专业的一门主干课程, 也是护理专业的必修课程, 是护理人员必须掌握的基础知识, 也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。因此, 如何激发学生学习兴趣、调动学生学习积极性、培养学生创新思维和实践动手能力, 是外科护理学教师迫切关注、思考和探索的问题。情景教学法是指通过多媒体运用、病案导入、角色扮演、总结讨论等多种手段创设课堂教学情景的方法。自2010年以来, 我校在外科护理学教学中应用情景教学法, 收到了良好的效果。

1 资料

选择我校2007级、2008级护理专业共213名学生作为研究对象, 对两种教学方法进行回顾性研究。将2007级护理专业的106名学生作为对照组, 2008级护理专业的107名学生作为实验组。两组学生均于三年级第二学期开设外科护理学课程, 入校成绩、文化课、医学基础课、年龄方面的差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

2 方法

2.1 编制病例, 设置情景

创设案例情景, 即教师根据每节理论课的教学内容编制病例, 此病例最好来源于学生身边的人或时下的新闻热点案例。比如在讲授“烧伤”这一章节时, 笔者就选取了Celina在沪拍摄《我和春天有个约会》时烧伤的案例, 并截取了娱乐新闻报道其受伤的片段播放给学生观看, 在视频中主播报道了Celina为Ⅲ度烧伤。视频结束后笔者就巧妙的通过提问的方式引入本次课程的重点和难点。 (1) 如何判断烧伤的程度? (2) 不同程度烧伤的临床表现如何? (3) 对于不同程度的烧伤患者我们该如何进行治疗和护理? (4) 通过本次课的学习请学生来判断一下Celina的烧伤程度如何, 会有哪些后遗症?课堂气氛一下子就热闹起来, 学生的好奇心和注意力被广泛激发, 都想用自己所学的知识去判断一下大明星的预后。这种带着问题的授课形式, 既激发了学生的好奇心, 又引起了学生的共鸣, 使学生置身于教师所设定的情景中, 变被动学习为主动学习, 提高了课堂教学效率。

2.2 合作学习, 角色扮演

在实践课过程中, 采用角色扮演、模仿真实情景的教学方法, 引导学生置身于真实的情景之中去感受护士的工作过程。先在上次理论课结束时给出一个真实的来自于临床并具有代表性的病例, 再将学生分成若干小组, 每组5～6人。要求每组学生根据病例利用图书馆或互联网查阅书籍、电子文献等资料, 进行分析整理, 制订治疗和护理方案。然后由各组学生在实践课上扮演不同角色, 模拟演示治疗和护理方案, 各组演示后, 其他组学生可以补充和提问, 最后由教师总结。

2.3 统计学方法

研究所得外科护理学期末理论成绩均以表示。应用SPSS 13.0软件进行统计描述和t检验, P<0.05为具有统计学意义。问卷调查实验组学生对案例导入—情景教学法的评价。

3 结果

3.1 两组学生课后考试成绩比较

在外科护理学课程结束后, 两组学生按统一的考核标准进行理论考试, 实验组的理论成绩高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3.2

学生反馈 (见表2)

4 讨论

4.1 病例导入—情景教学法可激发学生的学习兴趣, 提高学生的自主学习能力

掌握有效的学习方法是可持续发展能力的核心。情景教学法是采用理论和实践相结合的整体护理教学。教师通过充分的课前准备, 精密的课堂设计, 尽可能让学生将理论知识与临床实践相联系, 以加深学生对理论知识的理解, 提高学生的学习兴趣和主动性, 使学生变被动学习为主动学习, 提高其学习效率。

4.2 病案导入—情景教学法可提高学生的评判性思维能力和临床思维能力

护理学中的情景教学法是指师生共同创设情景, 借助护患情感交流和联想, 巧妙地将学生对疾病的认识与对护理的情感、抽象思维与形象思维、教与学相结合, 缩小师生间、护患间的距离, 以促使学生主体意识的形成, 提高评判性思维能力和临床思维能力的一种教学方法[1]。这种教学方法有利于引导学生自主学习, 经过独立思考、查阅资料等, 熟练地掌握知识。引导临床思路的建立, 有利于培养学生灵活运用理论知识解决实际问题的能力, 帮助学生在今后的临床工作中尽快进入护士角色。

4.3 病案导入—情景教学法可提高学生的沟通能力

护理是一项直接与人互动的工作, 因此人际沟通能力十分重要, 融洽的护患关系往往是保证护理质量的前提。情景教学法是学生在课堂上进行角色的模拟, 是对沟通技巧的训练, 能培养学生的语言沟通能力、应变能力及解决问题的能力, 有助于学生将来尽快地适应临床工作。

4.4 病案导入—情景教学法可提高教师的教学能力

情景教学要求教师对所授知识充分理解和融会贯通。精巧的临床场景设计要以丰富的临床经验和扎实的理论知识为基础。不仅如此, 在情景模拟点评过程中, 通过教师严谨的工作态度, 关心和尊重患者的言语行为, 加深护生对患者的同情和理解, 设身处地为患者着想, 将专业技能练习与职业素养培养相结合, 以达到最好的教学效果。因此, 情景教学对教师的知识储备及教学能力提出了更高的要求, 这对促进护理教学改革, 提高教师的学术水平和教学能力, 提高教学质量和教学效果无疑起到了良好的作用。

综上所述, 实践教学法直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼, 重在改变学生被动接受知识的教育状况。情景教学法可激发学生的自主意识, 发挥学生的学习积极性, 提高外科护理学的教学效果和教学质量, 使学生更加牢固地掌握所学知识, 为以后的临床工作奠定了坚实的基础。

参考文献

篇4：浅谈外科护理教学的情景设计

【摘 要】目的：通过在外科护理教学过程中设计情景化教学法的应用，提高学生的职业综合能力。方法：针对2011级护理专业学生2个班，每班各58人，共116人，按班级分为实验组和对照组，分别采用情景化教学的方法和传统教学的方法。结果：两种教学方法的比较显示，情景化教学法的设计应用在提高护生综合素质方面优于传统教学法，尤其是人文关怀方面。

【关键词】 外科护理 情景设计

随着中等职业学校招生条件的放宽，大量素质较低的初中毕业生涌入中职院校，学生年龄层普遍介于十四五岁至十八九岁之间，该阶段正值青春期或青年初期，生理心理各方面仍不成熟，存在着较多问题。具体表现为文化课基础较差、缺乏认知能力、依赖性较强，认为上学仅是为了混文凭、学习态度不端正、缺少良好的学习习惯、对于所学专业了解有偏差等等。通过在教学中模拟设计职业情景，引发学生对于所学知识的兴趣，加深职业体验，缩短理论知识与临床实践的差距，提升学生的整体素质。现以外科护理教学为例，探讨情景化教学在其中的应用设计方法。

1 方法

1.1 本校2011级护理专业学生，2个班，每班58人，共116人，均为女生。参与学生为初中毕业后正常招生入校，且所学课程进度与次序相同，在学习外科护理之前已完成医学基础课的学习。

1.2 外科护理教学过程中，将学生按班级分为实验组和对照组，实验组采用情景化教学法，对照组采用传统教学法，比较两组学生学习过程和效果的差异。实际操作项目为病人手术区域皮肤的准备（备皮）。对照组应用传统教学法，道具为病人（学生）、一次性备皮刀、方形治疗巾、橡胶单、纱布、75%酒精棉球若干、软毛刷、肥皂液、手电筒、毛巾、温水；实验组应用情景化教学法，道具为模拟病人（学生）、一次性备皮刀、方形治疗巾、橡胶单、纱布、75%酒精棉球若干、软毛刷、肥皂液、手电筒、毛巾、温水和模拟现实临床情景。现实临床情景设计由实验组学生到学校附属医院观察采集病例。

2 结果

对照组护生采用传统教学法，在教师示教讲解后练习备皮的有关操作步骤，而在整个练习过程中，护生往往一言不发苦思冥想操作的步骤及操作过程中的要点，虽把技能反复练习，但作为病人或护士的护生之间基本没有护患间的眼神传递，有限的言语交流更多的是相互间对操作步骤正确与否的探讨，更没有人文关怀的体现。这是与临床实际有脱节的，当护生进入临床之后这一缺陷就会凸显出来。

实验组护生进行的是情景化教学，在模拟现实的临床场景下，我们设计了如下的情节：由护生扮演第一次接触备皮操作且并不具备相关医学知识的模拟病人，因对备皮不了解，担忧其危险性及可能出现的不良后果而惧怕手术，对备皮操作产生了抵触情绪。面对有着这些疑问和担忧的“病人”，扮演护士的护生需要运用所学的护理和心理护理方面的知识来加以解答，配合着言语和微笑，很快就能打消病人的疑虑。

为了更好完成这个较为真实的模拟临床情景，通过该情节体现护理工作中的人文关怀，护生在操作前首先需要解决以下一些问题：第一，病人在备皮前是否需要什么准备；第二，备皮操作在什么地方进行最为合适；第三，病人对于备皮产生担忧疑虑该如何解决；第四，备皮过程中还会面临哪些问题。将这些问题摆在护生面前后，护生们会自动自发开始对于问题进行讨论，踊跃发表意见。在这个过程中调动了每一位护生的积极性，面对各种各样的“刁难”——病人害怕手术抵触备皮、情绪低落不配合操作、不满操作言语粗俗等，护生们会将学过的护理礼仪与沟通、人际关系、外科护理的知识尽可能多地运用起来。在这个病例中，扮演病人的护生面临的最大问题是她们并没有真正面对过病人，对于病人的心理揣摩不够准确，她们需要将自己代入站在角色的角度——害怕、焦虑、忧郁、不合作，在医院观察病人后，护生认真思考该如何更好地演出这些表现，如何应用言语还有肢体语言。当这个护生的角色从病人转变为护士的时候，她就会开始思考如果她的病人出现了这些，该如何解决。她需要充分表现出对患者的爱心、同情心以及高度的责任感，把护理知识和护理技能以及护士的行为规范都展现出来，比如通过与患者的沟通，让其了解手术的基本情况以及备皮的重要性和必要性，打消对手术的顾虑及对备皮的抵触情绪，并接受和配合备皮的操作，体现出良好的专业素质和思想道德素质。

通过这种角色的体验、情景的设计，引导学生学会换位思考，培养她们在学习过程中独立思考的能力，使她们能够站在病患的角度重新审视护理的工作，应用所学知识，既能促进护患关系融洽，又能带给护生亲身体验，进而提高护理工作的质量，提升护生的整体综合素质。

3 体会

在教学中设计情景不是有了完善的道具准备就足够的，需要很多前期的准备工作，有教师的，也有学生的，这些准备工作更多要求学生能够独立思考并解决问题。而在这个过程中，很多需要在传统教学中教师讲解的内容，会自然而然呈现在学生的面前，学生想要上好这堂课首先得自学这些内容，做好充分准备工作再开始情景化短剧的表演，其中涉及到知识点、需要注意的地方，学生们都会有意识按照前期设定好的方案去做。这是对临床实际的一种模拟，加深了学生们的印象，更重要的是学生在准备的过程中学会了如何在发现问题的时候自己去解决，不再是传统的教师“教”学生“学”，而是学生主动学然后发现问题，和教师一起去探讨解决的方案，提出合理化的解决方式，甚至创新解决途径，这种从量变到质变的提升，是传统教学所难以企及的。

【参考文献】

[1]杨清如，肖庆波.中职“案例情景化”教学法探索与实践[J].广东教育：职教，2012（1）：39-40.

[2]崔新慧.浅谈中专病理学课堂教学情景的创设[J].卫生职业教育，2010，28（17）：75-76.

篇5：外科护理学教学实施情景式教学法初探

苏金玲，姜希娟，李广斌，马东明，郭茂娟，卢斌，范英昌

（天津中医药大学，天津，300193）

[摘要] 病理学是一门理论性和实践性均很强的学科，为了提高病理学教学质量，改革传统教学方法，在本科生病理学教学的部分章节采用案例式教学法，本文就案例式教学法的具体实施过程，与传统教学法相比具有的优势，以及在实施过程中发现的问题做初步探讨。

关键词：案例式教学；教学改革；病理学

病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，以研究患病机体形态结构的变化为主要学习内容，是医学科学实践的基础，在医学体系中占有重要地位，是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，起承上启下的作用，是医学生成长为临床医生的重要必修课程之一[1]。

但是病理学理论知识内容抽象，繁杂，传统的以教师讲授为主的教学方法，学生处于被动接受的地位，不容易激发学生的学习兴趣，发挥学生的主观能动性。不利于学生把所学的病理学知识学以致用，理论联系实际，提高学生分析问题和解决问题的能力，所以学生学习往往是以应付考试为目的，达不到好的学习效果。通过近几年的教学实践，我们发现案例式教学法在病理学理论教学中的应用对解决上述问题有良好的效果。1.1案例式教学的定义和起源

案例式教学就是通过模拟真实的事例，让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力和解决具体问题能力的一种教学方式[2]。具体方法往往是由教师提出一个典型案例，并针对案例提出数个问题，然后由学生围绕案例提出的问题进行讨论，最后由教师进行总结。案例式教学法最初于1870 年由哈佛法学院提出，至今已有100 多年历史，20世纪80年代末，传入我国，逐渐被越来越多的高校接受并广泛运用。案例式教学重在对学生分析能力和决策能力的培养，其本质是理论与实践相结合的互动式教学[3]。1.2病理学案例式教学的具体实施 1.2.1相关教材的编写 本教研室教师历时五年与天津医科大学总医院合作，搜集临床患者死亡病例共123人，进行尸体解剖，做死因探查。收集各个系统的大体标本，并制作成组织切片及图片资料。然后进一步从医院调出尸检患者的住院病历，并进行整理，形成包含主诉、既往史、现病史、体格检查、实验室检查在内的完整病历。同时，将住院病历和尸检结果相结合对每一患者进行死因分析。将所得的123个完整病历、尸检结果和死因分析与教学内容进行比较分类，从中选择出与教学内容匹配的49个案例，并同时选取病理学专业网站上适合教学内容的典型病例，在每个案例的最后提出相关讨论问题，问题涵盖教学大纲所涉及的主要知识点，主要要求学生阐述患者的疾病发生、发展过程，并分析死亡原因，最后综合典型案例和相关讨论问题整理编写成“病理学辅助教材”，作为病理学案例式教学的教材。

1.2.2病理学案例式教学的具体应用

选取本院部分本科班进行试点，应用案例式教学法学习病理学的部分章节。例如呼吸系统教学中一次案例式教学，在进行案例式教学的前一周，先由教师把学生分为每组10人的学习讨论小组，布置学生课下预习讨论如下病例：男，清洁工，59岁，因心悸、气短、双下肢浮肿4天来院就诊。15年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。近5年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。4天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史40年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：WBC 12.0×109/L，PaO2 73mmHg，PaCO2 60mmHg。给出病例，根据教学大纲的要求，提出如下具体讨论问题：

1、根据所学的病理知识，对病人作出诊断并说明诊断依据；

2、根据本例患者的症状、体征，推测肺部的病理变化；

3、试分析病人患病的原因和疾病的发展演变经过。

给出病例和相关问题后，由教师提供给学生具体参考书目，和一些有价值的网站地址，以便学生查阅相关资料。要求学生课下讨论后以书面形式记录分析思路以及讨论结果，并以小组为单位制作课上发言的PPT文件，课上，由各小组派代表发言，其他同学做更正或补充。在这个过程中，教师适当引导，防止学生偏离学习的主要方向。并对讨论过程中集中出现的问题进行分析，最后根据各小组讨论结果，由教师进行归纳总结，梳理知识脉络，紧扣大纲知识点把学生发散的讨论结果分析综合。

大部分学生对这种案例式教学法表现出浓厚的兴趣和极大的热情。课下准备时认真阅读教师推荐的参考书目相应章节内容，并借助网络等相关信息平台查阅相关的知识和文献，小组讨论后详细记录了分析思路，PPT课上发言文件制作精良。课上大部分学生踊跃发言，思维活跃，但也出现了讨论偏离学习目标，或由于病理学的一些基础课程如解剖学、组织学、生理学等基础知识掌握不牢固，导致对病例中的某些病理过程不能正确理解的现象，那么教师这时就会适当地加以引导。

通过以上案例式学习，学生理解了本病例患者由于职业和长期吸烟的原因，发展为慢性支气管炎，慢性支气管炎长期不愈，出现了肺气肿、肺心病等并发症，以及相应的临床表现。使学生对慢性阻塞性肺疾病的发生发展过程有了清晰的感性的认识，并由教师总结后上升到对理论深刻理解的高度。

课后，教师还会进一步提供给学生两个相关的拓展病例，拓展病例往往更加复杂，分析的难度相应加大，让学生用已经学习过的理论知识去分析，进一步巩固学生对所学理论知识的理解。1.2.3病理学案例式教学的效果

病理学是一门理论性很强的学科，同时也具有很强的实践性。理论很强，决定了课程知识相对枯燥难懂；实践性很强，决定了本学科和临床关系密切，是搞好临床实践的基础。通过案例式教学的实践，达到了如下效果：（1）把病理学理论知识和临床实践紧密结合起来，使学生更加清楚地认识到病理学知识对将来临床实践的重要性，进一步激发了学生学习病理学的热情，提高了学习的自觉性。（2）把枯燥的病理学理论知识放在一个具体的病例情境中去学习，激发了学生的学习兴趣，从传统教学模式的“要我学”，达到“我要学”的境界。（3）启发学生开动脑筋，通过各种途径查找相关文献资料，自主学习的能力得到了培养，一定程度上掌握了学习知识的方法，从传统教学的“授之以鱼”，到“授之以渔”。（4）在案例的讨论中，学生知识共享，互相交流讨论，求同存异，也增强了学生的沟通能力和团队精神，这些可使学生受益终生。（5）最重要的是以往的教学方式把病理学理论知识的教学和临床实践相割裂，通过案例式教学可以使学生把所学的病理学知识学以致用，增强学生理论联系实际和综合分析问题的能力。1.3病理学案例式教学存在的问题

本教研室对案例式教学具体实施的过程中，也发现了存在的一些问题。首先是课时的严重不足，案例式教学花费教学时间比传统教学时间长，但病理学课时有限，所以只能在部分章节实施案例式教学，使其教学效果的优越性不能充分体现。其次，案例式教学对教师提出了更高的要求，要求教师对临床知识有丰富的储备，但是大部分教师没有从事过具体临床工作，这就要求教师在备课上要花费更多的时间和精力，并且经常需要向临床医生请教。再次，此种教学方式要求学生花费大量课下的时间和精力进行学习和准备，如果采用此种教学方式的课程过多，会导致学生精力不足，影响学习效果，尤其对部分学习自觉性差的学生来说，往往效果不好。

1.4结语

开展案例式教学不仅是一种教学方式的转变，更是一种教学观念的转变。通过本教研室病理学教学过程中，案例式教学的具体实践，可以得出案例式教学方式适合病理学这门理论性和实践性都很强的学科的结论。但是如果要获得更好的教学效果，需要师生共同配合，对教师定期进行相关的培训，并在课时配置上做出相应的调整。综上所述，在目前的情况下，还不适宜把病理学的全部教学内容均进行案例式教学，把传统教学方式与其适当结合不失为一种有效的教学方式。参考文献：

1.黄玉芳.病理学[M].北京：中国中医药出版社，2007：1.2.黄琼.病理学案例教学的应用与体会[J].中国医药指南，2008，6（18）：18-19.3.张静艳，帅智峰.27（3）：85.英文题目：Case-based method in Pathology teaching 作者姓名拼音：SuJinling,JiangXijuan,LiGuangbin,MaDongming,GuoMaojuan, LuBin,FanYingchang 第一作者简介：苏金玲（1973-），女，天津人，讲师，主要从事病理学教学工作和中医药防治心脑血管疾病和酒精性肝病的研究

通讯作者：范英昌（1951-），男，天津人，教授，主要从事病理学教学工作和中 案例教学法在病理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，医药防治心脑血管疾病的研究 联系方式：***

Email:iamcloud@yahoo.cn 详细地址：天津市南开区鞍山西道312号天津中医药大学病理教研室

篇6：情景式作文教学案例

导语：情景式,就是场景描写,描写场面或景物。在文章的开篇对环境进行基调式的描绘,为抒发感情渲染气氛、设定情景。以下是有关情景式作文教学案例的内容，希望你们喜欢！

情景式作文教学案例

回顾反思我们的作文教学：

a、重“理”轻“情”。

指的是老师在作文教学中偏重写作理论知识的讲授，而忽视了师生之间情感交流。每次作文指导课，教师不厌其烦地运行着一套固定的模式，怎样审题，怎样选材，甚至细化到如何开头，如何结尾。于是学生的作文就是：一样的开头，一样的过程，一样的结尾。原本关于话题所产生的写作冲动在固定的程式中僵化了，属于自己个性化的语言也湮没了！

b、重“文”轻“境”。

不少老师还沿袭传统作文教学中的方法，重视范文“文字”内容的讲解，而忽视对范文所描述“情境”的创设。失去了真实情境的学生面对作文题目往往会束手无策，长此以往，逐渐对作文失去了信心，最后还有甚者不愿上作文课，害怕写作文。

c、重“计划”轻“故事”。

现在的教材每个单元都设置了作文教学篇目，这成了每位语文教师每学期的作文教学任务。把那些篇目一一落实，似乎一学期的作文训练已经到位。但是仅仅靠这些“计划篇目”是远远不够的，也是单调乏味的。因为孩子的生活是丰富多彩的，每天都有精彩的故事发生，所以我们既要考虑教材规定的篇目，又要关注儿童本身，这需要教师的有效整合。而这些往往被教师忽视，在教师眼中，作文是任务；在学生眼中，作文是负担，享受不到习作带来的愉悦。

d、重“形式”轻“真实”。

我们经常可以在优秀作文中，看到老师这样的评价：“文中多处用了比喻的手法，使句子显得更生动！”“文章开头开门见山，简洁明了！”“语句老到，思想深刻，点明题意！”，还有什么“环境衬托法”、“前后照应法” 教师在指导或讲评作文时，不知不觉就讲到了方法，殊不知这会扼杀孩子真实的天性，套上固定的枷锁，让我们看到一张张带着成人面具的稚嫩的脸。

那么如何加深学生的体验，让学生作文时言之有物，言之有情呢？不妨在这里初谈一点见解。

《语文课程标准》指出：要让学生“能不拘形式地写下见闻、感受和想象”，“要珍视个人的独特感受”，写作要“力求表达出自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验”，提出“学生作文也是一种体验，一篇好作文应是学生的一种独特体验”。这些都表明作文是以学生在生活中的体验为题材的，是写学生自己的独特体验。

体验就是对生活、生命和生存的经历和感受；

体验是“亲自”感受到的心灵境界，是主体从自己的内心情感出发，积极主动地去体验生命及其价值。

体验式作文教学是从学生主体体验入手，为其创设一个特定的“真”情境，让学生身处其中，实现“外部刺激力向意志事实的转化”，从而获取语言运用的直接经验。体验强调人对事物、生活的亲身经历，强调感受的过程和结果。体验式作文教学的显著特点就是“亲历体验”。所谓“亲历体验”，就是用全部的心智去感受、关注、欣赏、评价某一件事、人物、事物、思想。只有经过体验，我们才能把一个陌生的、外在的、与己无关的对象变为熟悉的、可以交流的、甚至是融于心智的存在。

如果学生对生活、生命和生存没有自己独到的经历与感受，学生是很难或者说是不可能写出具有独到感受的文章来的。那么如何在作文时诱发学生的体验呢？

梅子涵先生认为：“儿童应该多亲近文学，尤其是儿童文学作品。儿童文学以善为美，劝人为善，喜欢读童话的孩子通常不会变坏，从小看童话长大的孩子与从没看过童话的孩子有很大不同。”阅读无疑是最直接、最便利诱发体验的方式了，将习作有机地融入孩子的阅读中，以读促写，以写引读，不仅对孩子的阅读过程进行了有效的引领，还加深了孩子对作品内涵的领悟，此时习作成为联结孩子心灵与作品灵魂的桥梁。

“续”写，使故事中有“我”的期待。一篇童话都是一个故事，有的故事让我们满心欢喜；有的故事催人泪下，甚至不愿接受。于是我们可以引导学生乘着童话的文字继续飞翔，去创造属于自己的结尾。如看完了《卖火柴的小女孩》，觉得小姑娘太可怜，学生就开始续写。

“新”写，使故事中有“我”的创造。如在阅读完《鸟的天堂》这篇文章，可以引导学生根据课文内容，用第一人称改写成导游词，尽量用上文中优美的语言，将文本文字内化成自己的语言。曾祥芹先生提出一个“表达性阅读”的概念，即要关注阅读吸收后的倾吐——以文表心，也就是将习作与阅读有效地结合起来，使读写协调发展。

“后”写，使故事中有“我”的情感。往往在读完一个故事，一篇小说，一段文字，一个字句，甚至一个词，在心里泛起旁人体察不到的涟漪时，写下的感触、读后感。在看完《爱的教育》中《痊愈》这个故事时，学生写道：“有过生与死的较量，才懂得珍惜和可贵。幸好，《痊愈》这篇日记让我经历了一次生与死的旅行，使我深深地明白：珍惜生命，珍惜我们健康生活着的每一天，每一分，每一秒吧！”通过写读后感，让学生充分与文本、与作者对话，领悟生命的真谛，从而树立人生价值。

将习作融入孩子的阅读中，既提升了阅读，使孩子对文学作品有了对话，有了内化，又升华了感悟，一部优秀的文学作品必能让孩子的心灵受到震撼，势必激起他们言说的欲望，此时安排“写”恰到好处。

生活是写作的源泉。有源头才有活水，生活即作文，作文即生活。学生在生活实践中，接触自身的衣、食、住、行，接触美丽的大自然，接触人与社会，这些都是学生作文真正“生活”起来的源泉，而这种“生活”正是他们所见、所闻后的所感、所悟。

【案例1】 《秋天的雨》

开学前几天，一直下着雨，淅淅沥沥的，坐在办公室里的我，望着窗外，微风拂面，夹杂着雨丝，独自享受着雨带来的清凉。望着望着，突发奇想：何不让孩子们淋一淋雨呢？于是就布置了“淋雨”、“写雨”的回家作业。

淋一淋“雨”

可以走到窗边，阳台上，用我们的眼睛、耳朵和雨进行一次亲密的“对话”。

如果雨小了，可以走进雨中，用手和身体与雨进行一次“零距离”接触。

写一写“雨”

让雨也在我们的稿纸上“下一下”吧，比比谁的雨下得更美，更大，更欢！

附学生片断：

学生甲：我又将手伸出窗外，雨滴在我的手上，轻轻的，凉丝丝的。我静静地听着雨声，这声音让我感到喜悦，刚刚无精打采的我，现在像听到命令似的，马上振作起来。我闭上眼睛，细细地听，慢慢的，慢慢的，我觉得这就是一首欢快的曲子，那轻快的旋律真像音乐家在演奏

学生乙：我昂起头，仔细看着小雨点儿，它有着苗条的身材，穿着一件透明的衣裳，是那么轻盈，是那么飘逸。雨儿如同银丝般飘下来，密密的，斜斜的，朦朦胧胧的一片

学生丙：这几天，雨，一直淅淅沥沥地下着。风，一直轻轻地吹着，没有夏天的狂暴，没有冬天的寒冷。雨还是下着。我跑到楼下，张开双臂，雨点儿落在我的手臂上，凉凉的，冰冰的，十分舒服。调皮的雨点儿一会儿躲在头发里，一会儿坐在手臂上，一会儿躺在手心里

学生结合自己的实际去观察、去感受，去体会，他们的个性得到了张扬，富于个性的语言，写出了他们对生活的感受，怎不令人欢喜？

生活是一本多彩奇妙的无字书，是我们取之不尽、用之不竭的写作之源。赞可夫说：“应该打开窗户，让沸腾的社会生活、奇异的自然现象纳入学生的脑海，借以丰富学生的感情经验，激发学生的表达情感。”要让学生留意生活中细微的情感变化，留心大脑中冒出的小理解、小感受，并随时记下它，从而拓宽习作的视野，积累习作的素材。

体验的产生，首先缘于体验者对体验对象有了切身的感受，因此，亲身经历和直接经验对于体验的形成具有特殊的意义。作文教学中，教师要精心设计活动，无论是课堂活动，还是课外活动，吸引学生参与到活动中，在活动中“以身体之，以心验之”，从而产生体验。

【案例2】《陀螺大战》

上学期，陀螺成为孩子们最时尚的玩具，风靡一时。课间有围在一起聊陀螺的，什么“银爪白虎S”、什么“旋翼飞凤”、什么“震山狮神”、什么“怒江灵豚”说得头头是道；回到家，有赛陀螺的，三个一群，五个一撮地围在一起，随处可见。陀螺占据了他们的思想，成了他们课余生活的全部。与其这么发展下去，不如来个陀螺大战，一比高下。

陀螺知识大比拼

向同学们介绍陀螺，说说自己的陀螺的零件，以及这些配件的功能。

别开生面的陀螺大战

陀螺大赛分四局，第一局预演赛，参赛选手在指定地点先热热身；第二局预赛，共分为6轮，每轮6位选手，坚持旋转到最后的陀螺获胜；第三局复活赛，在第二局中表现不错的陀螺还可以进入复活赛；最后一局是总决赛，决出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。

陀螺大赛的筹备工作：

1）战场的布置：5名男生。用小方凳围成四四方方的战场。

2）摄影1名、裁判4名和通讯员1名。

“陀螺”飞进了作文本

比赛结束了，大家仍沉醉在比赛的火热气氛中，连平时不爱玩陀螺的女生，平时样样不出众的学困生也获得了第二名，大家为之高兴和兴奋。教师趁热打铁，将写作的活动引入正题。经过交流和指导，学生愉快地写作，不多时，一篇篇佳作“新鲜出炉”。

刘铁芳博士说：“没有游戏的童年是残缺的，缺少幸福体验的童年是暗淡的。”一堂好的作文课应当与学生游戏一起发生，只要孩子心中有游戏的诉求，作文课就可以拉开“序幕”，搭好“舞台”，让孩子们的言语自由“舞蹈”。

【案例3】《点鼻子》小游戏

为了让学生明白“观察”的重要性，我决定在语文课上玩个小游戏。看到我在语文课上又发白纸，又滴墨水，学生一脸疑惑，带着好奇又是看，又是问，谁也猜不出老师葫芦里到底卖着什么药。准备工作就绪，我终于发话了：“同学们，我们来玩个小游戏。”“耶！”在一片欢呼声中，我们的游戏开始了：要求同学们跟着我的指令做。左手拿纸，右手食指蘸墨水，点鼻子。真点鼻子？学生开始矛盾，真点！无奈，学生跟着我点了鼻子。

结果出来了：墨水印全在同学们的鼻子上安了家，同学们你看看我，我看看你，笑得人仰马翻。突然有同学发现我同样点了鼻子，但鼻子上没有墨水印。经过一番争论后，同学们终于明白。“老师用食指蘸墨水，中指点鼻子，我们缺少了观察！”，“都是不仔细观察惹得祸，害得鼻子受苦受累！”，“原来老师这般“狡猾”！”

后记

事后，一篇篇文章《点出了道理》、《“狡猾”的老师》、《“小”鼻子中的“大”秘密》、《与众不同的语文课》、《那一刻》跃然纸上，看得我欣喜若狂，不禁为学生的精彩而喝彩。不需要传统的说教，不需要作前的指导，那灵动的语言，那深刻的道理，都在那一次迸发，这都缘于“体验”！

心理学认为，情境是对人有直接刺激作用、有一定的生物学意义和社会学意义的具体环境。布鲁纳说：“教学论必须探明唤起学习积极性的最佳经验与情境。” 因为“学习产生与某种特定的情境之中，教师的主要作用在于安排课堂情境的学习。”的确，一个具体生动的情境设置，可以引起学生的亲切感和新鲜感，从而调动大脑皮层的优势兴奋中心，提供想象和思维的前提，使学生在一种轻松愉快的情绪下进行学习和创造。情境在激发人的某种情感方面具有特定的作用。作文教学情境，是为诱发学生体验，激起学生的写作欲望，调动学生的作文兴趣的一种场合、一种背景，一种应急状态。

【案例4】《找试题》

有一次教师预先告诉学生要在课堂上进行一次小型考试。当学生作好了心理上、物质上的准备后，教师郑重地翻开讲义夹去取试题，然而没有，接下来是教师一系列的“找试题”的动作，神态也随着找的过程不断变化，学生由观望开始变得莫名其妙，最后忍俊不禁时，教师宣布“试题”找到了，就是用大300字，将老师“找试题”的过程写下来。

紧张、期待、疑惑、豁然这瞬间的情感变化使学生作文兴趣盎然，写作情绪轻松而自然，写起来非常顺手。

“老师胸有成竹地翻开讲义，满怀希望地‘抖动’课本，失望地望着在地上滚动的硬币，有些慌乱地找遍身上所有的衣袋，仅存的一线希望破灭了，从走廊上回到讲台上，还一边无何奈何地摇头，尴尬地望着学生；最后带有几分狡黠地宣称”

篇7：情景式教学使小学数学更高效

摘 要：教师在教学过程中应该让学生成为教学主体，通过课堂情景式教学让上课变得更加生动有趣，引起学生兴趣。通过举例分析如何站在学生的角度思考问题以及在此基础上设计课堂情景、优化教学，鼓励学生健康成长。

关键词：小学数学；情景式教学；实践

专家提出：数学应该是活动中的数学，是教师与学生相互沟通交流、共同发展的数学。数学教学应该是在生活中提取数学模型，通过学生熟悉的生活环境和他们认为有趣的事情入手，让学生有种数学就在身边的感觉。培养他们用数学解决问题、思考问题的习惯。因此，教师需要有从生活中发现数学的能力，用有趣的教学情境，引导学生观察、交流、沟通，使学生对数学知识更为深刻，习惯运用数学知识解决问题。

一、根本上提高情景层面

数学在许多人眼中是苦涩难懂、不容易理解的。成年人尚且如此，何况现在我们的学生是小学生，在他们眼中数学更是一座难登的高山。这些数学知识本是学生认识自然、认识社会的基础，但却成为学生与教师之间的一道鸿沟。因此我们的数学教学应该要亲近生活、贴近学生，让他们感兴趣，而不是像他们眼中的不可靠近的怪物。

但是创设情景不仅仅是为了让学生感兴趣，很多教师没有意识到这一点，所创设出来的情景加入了媒体运用、活动设计、视觉刺激。这种情景可以短时间吸引学生的目光、但是很快就会消失，只是为了短暂目标创设的，是肤浅的。情景模式的根本目的是引发学生对于数学问题的好奇而不是对于情景形式的好奇。所以，教师需要提升情景设计的层次，加深思考问题。随着年龄的增长不应该仅仅停留在直观外在的刺激，更需要深度挖掘教材的知识，把更多的关注放在利于学生长远发展，如自主探究、合作交流上，尽量避免外在形式的束缚，强化内在数学知识的魅力。注重思想上的启迪与创新，用数学本身的魅力吸引学生，把外在创新改为内在创新。

二、小学数学情景设计

1.创设情景，激发兴趣

小学生还没有自主学习知识的欲望，所以学生的兴趣格外重要。只有感兴趣，学生才会自主思考、提出问题，才会有创造性的思路运用知识。但是如何创设情景呢？我给大家举个例子。

引入情景：小华去探险，手里有一张地图（将地图画在黑板上）。这里有几条路径，分别有不同的距离。他想从最短的那条路去寻宝，向你问路，你会怎么给他指路呢？

通过这个情景创设，与学生沟通尊重学生的自主思维，而且复习了关于路程的计算、方向的识别。同时把学生带到寻宝的情景中，激发其兴趣。

2.多角度提问

关于多角度提问可以举例，如：五棵树上各有不同数量的果子，三人一组，分析如何用最快的方法准确地计算出果子的数量。最后再由每个组派一名同学说出自己的办法。这样不急于评价每种方法的好坏，让他们互相讨论、自己归纳。再到最后由教师给出较好的几个方法，及时地给予鼓励。

学习乘法时我会提出这样的问题：“鸡有两只脚，兔子有4只脚。26只鸡和52只兔子总共有多少只脚？”开始很多学生用加法，而有个学生说出了用乘法解决这个问题、这样的情景既让学生参与到其中，又给了他们自己发现问题，解决问题的机会。从生活中创设情景给学生创造一个自由思想的空间，使他们眼中难懂的数学问题变成了生活中常常遇到的问题，同时在解决问题的过程中，老师及时给予鼓励，增加了学生的自信心。

3.增锻炼创造性

在母亲节的时候，我出了下面一题：母亲节到了，你要给她买礼物，但是你只有100元钱。商店有下面几种商品：A.90元；B.23元；C.60元。问：你会怎么给母亲买礼物？有的学生说：“买A，因为A最贵，最好。”有的学生说：“买B、C，因为B、C加起来有两件，还剩下更多钱。”我们可以看到，学生的答案都是开放性的，没有固定答案。这样训练了学生的创造力、开放的思维能力。这样的互动题让课堂更加轻松，适合小学生学习。

通过情景模式教学的实践，我们应该明白教师的工作时激发学生的学习热情，锻炼学生的发散思维，而不是机械地将知识灌输到学生的大脑里。情景模式在给学生自由思维的学习氛围的同时，把知识教给学生。创设正确高效的情景需要教师的不断学习，以更新自己的知识，并且在工作中不断反思总结创新。只有这样才能创设出成功的情景背景使课堂变得更加高效，让学生的数学学习变得更加轻松，让不同的学生都能在数学这门课程上得到提高。

参考文献：

篇8：外科护理学教学实施情景式教学法初探

关键词：情景教学法,外科护理,实验教学

学生的操作能力是衡量外科护理教学水平的重要指标。我校将护理专业学生掌握外科护理基本技能作为培养目标的重要内容。为最大限度地利用实验室资源, 提高学生的动手能力, 笔者尝试对我校2011级护理专业学生应用情景教学法, 取得了较好的教学效果, 现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2011级护理专业两个班共135名学生, 均为女生, 年龄16~20岁, 将1班 (67人) 作为实验组, 采用情景教学法, 2班 (68人) 作为对照组, 采用传统教学法。两组学生均已完成生理学、病理学、解剖学等基础课程学习, 且性别、年龄、入校成绩、学习课时方面比较, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。授课教师为同一人, 教材选用严鹏宵、王玉升主编的第二版《外科护理》。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统教学法, 以教师演示为主。教师按照教学大纲要求, 对每一项外科护理实验采取先讲解示教, 后分组练习, 教师指导, 最后抽查考核的方式进行授课。

1.2.2 实验组

采用情景教学法, 对外科护理单项技能进行综合的、复杂的多人配合训练。

(1) 模拟情景。结合临床及教学大纲要求, 设计了外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌巾、常用外科器械应用、清创术、换药术7项操作任务。根据每一项操作任务的实践目标, 设置相应的临床情境, 如在学习换药术时, 模拟一名女病人因遭受车祸小腿开放性损伤, 引出问题:开放性损伤的判断, 止血的方法, 清创的时机, 换药的时间、药物、注意事项等, 让学生预习课本和查阅资料进行学习。

(2) 分组讨论。根据教学大纲的要求运用多媒体播放视频, 学生结合案例, 以创伤模拟模型为载体, 分7个小组进行讨论。讨论结束后, 每组选派两名代表汇报讨论结果, 一人负责操作演示, 一人负责讲解操作过程和要点, 其他各组成员和教师进行点评。教师根据学生技能操作的情况进行总结, 对操作过程中易犯错误的地方回放视频、重复演示, 之后让学生分组强化练习, 最后教师对学生逐一点评, 直至达到教学大纲要求。

(3) 多人配合综合模拟训练。在学生每一项操作都达标的基础上, 设计情境, 如设计一个车祸导致上臂开放性骨折的病例, 由6名学生进行训练, 要求他们根据创伤仿真模型的临床表现进行处理。1人模拟接诊护士, 3人模拟外科医生, 1人模拟巡回护士, 1人模拟器械护士, 按照接诊、外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、实施清创术、缝合、换药程序操作, 结束后由其他各组成员及教师点评, 对不妥处加以改正并重新演示, 直到完全正确为止。

1.3 教学效果评估

(1) 满意度问卷调查。对两组学生发放问卷进行教学满意度调查, 测评结果分为:完全满意、大部分满意、部分满意和不满意, 由教师计算两组的满意度 (包括完全满意+大部分满意) 。问卷采用无记名方式填写。 (2) 操作技能考核。在实习开始前两周进行操作技能考核, 考核内容为单项操作技能考核和综合操作技能考核, 单项考核每人抽考一项, 综合考核通过抽签分组, 组内成员分工操作, 满分100分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件包, 两组均数比较采用t检验, 率的比较采用χ2检验, P<0.05差异有显著性。

2 结果

2.1 问卷调查结果

发放问卷135份, 回收135份, 经整理和分析后, 有效回收率为100%。实验组学生满意度为93%, 对照组学生满意度为78%。实验组学生的学习积极性较高, 普遍认为自身的操作能力和综合职业能力得到了较好的锻炼。对照组采用传统教学法授课, 以教师演示为主, 师生间、生生间缺少互动与交流, 学生外科操作技能熟练程度较低。

2.2 两组学生操作技能考核成绩比较 (见表1)

3 讨论

3.1 有利于提高学生外科操作技能

人文主义教育理论和自我教育理论认为, 教育应“以学生为中心”来构建“意义学习”[1]。在外科护理实验课中运用情景教学法, 以学生为主体, 能够调动学生学习的积极性和主动性, 使学生在有限的时间内主动完成教学大纲要求的教学内容, 并能熟练掌握操作要点, 同时也能对理论知识进行强化, 从而加深学生对理论知识的理解和记忆。在学生每一项操作都达标的基础上, 进行多人配合综合模拟训练, 能够理清各操作之间的关系, 更易于学生接受和学习, 进一步提高学生的外科操作技能。

3.2 有利于提高学生的综合职业素质

情景教学法改变了传统的以教师为中心, 学生被动接受的教学模式, 学生主动参与到教学活动中, 学习兴趣得到激发, 学习效率和动手能力得到提高。

3.3 有利于提高学生的团队合作能力

外科疾病中很多病种涉及多个脏器, 而一人独自处理外科病人不适应现代医学的要求, 因此, 需要在工作中加强团结协助, 以最大限度地保证外科护理工作顺利完成。在多人配合的综合模拟训练中, 学生分工明确, 相互配合, 为了取得更好的训练效果, 学生会主动运用所学理论知识去思考问题、解决问题, 提高了学习效率。

4 存在问题

外科护理内容较多, 而实验课学时有限, 且学生人数较多, 要完全开展情景教学有一定难度。另外, 我校图书馆藏书量有限, 多媒体资源共享平台尚待完善, 实验器材较缺乏, 实验室数量不足, 均影响了情景教学法的应用。

参考文献