社区护理心得（通用8篇）
篇1：社区护理心得
开展社区护理体会
广东省东莞卫生学校 罗金凤
随着护理行为从医院走向社区和家庭，护理工作的重点已逐步过渡到整体人的健康为中心，预防保健、健康教育也晚霞是护士工作的主要内容①。为适应新世纪的护理需求，我校自1997年4月开始在全市率先试点，组织护生开展社区康复护理。3年来利用节假日、寒暑假、课余时间到儿童福利院、老人院、家庭等对儿童、孤寡老人、残疾人等进行保健指导、心理护理、生活护理、卫生宣教等，帮助功能恢复，获得了良好的社会效益和教学效果。现将体会介绍如下： 1 确立社区护理对象
护理对象以残疾人为主，在市残联、卫生部门的指导和有关居委会的协助下，先后建立8个家庭服务点。8例残疾人中，男1例，女7例，年龄最小9岁，最大50岁。脑瘫3例，病程8-11年，均有明显语言障碍和智力低下，生活不能完全自理；小儿麻痹后遗症2例(不对称性瘫痪型、截瘫型各1例)，病程分别为30和32年，语言及智力正常；脑肿瘤1例，病程30年，50岁，右上肢瘫痪；弱智1例，病程30年；精神病(中度)1例，病程12年，30岁。2 组织准备
2.1 宣传工作 通过学校广播站、墙报、校刊、讲座等，广泛介绍社区护理的现象、前景和重要性。介绍我国残疾人存在问题、康复情况，让同学们了解到：由于社会偏见及传统习惯，人们常常歧视残疾儿童，一些健康儿童也常常嘲笑和欺侮他们。因此，加强对残疾儿童的保护与支持②，从而激发同学们投身社区康复护理的热情、兴趣和信心，为顺利和持续开展社区康复护理奠定坚定的基础。
2.2人员的选择和管理 经过社区康复知识的宣传，全校护生都主动要求加入社区康复护理队伍。为保证首期的质量并结合学生的实际情况，以班为单位，先从每班(约60人)中挑选10-15位德、智、体、美、劳全面发展的学生组成1个小分队，每小分队负责1个家庭的康复点工作。管理机构，以学校团委为首，由各班班主任及护理教研组教师组成，团委负责统筹安排和协调各小分队的工作，护理教师为技术指导。各小分队由所在的班团支部组织并领导。团支部书记负责，以保证整个活动有条不紊的进行。3 人员的培训
将挑选出来的学生集中学习6-8学时，介绍活动的内容、时间、地点、目的、方法和要求。强调素质要求、行为规范。在康复知识和技能方面，参照《广东省社区康复丛书》(卓大宏主编)所列方法，结合录像，聘请康复治疗师传授肢体按摩、推拿、热疗、牵引、娱乐活动、运动疗法、心理治疗等基本知识和技能。学生们在有关教师的指导下，轮流扮演患者、护士，相互之间进行练习，模拟患者的语言交流，再互相反馈，修正，技术熟练后才落实到患者身上。4 实践阶段
由指导教师带领护生首次进入服务点家庭，运用护理程序方法，进行评估，将资料带回让全班同学参与讨论，结合已学过的知识，共同商讨，找出护理问题，做出护理诊断，订出具体措施，再付之于行动。护生每周2-3次上门护理，指导和帮助残疾患者进行功能锻炼，尽自己所学给予心理辅导，教其读书、写字(护理的残疾儿童均未上学)，给患者及家属进行卫生保健等有关知识的宣教，每次30-60分钟，并培养1名家属为家庭训练员，负责每天指导和帮助该家中的残疾者的功能锻炼。对病情动态进行详细记录，设立病案，每周将情况反馈，遇到新问题，共同讨论，找出解决方法，组与组之间做好交接班，且每1新组里均保留旧组的1位成员，以保证护理的系统性和持续性。5 效果
5.1 产生良好的社会效应
3年来，护生们充分利用自己的所学，利用课余、节假日时间，克服多种困难，按照预定的时间、计划，进行有效持久的社区康复活动。根据社区康复训练效果登记表统计，效果较为明显。3例脑瘫儿童经过2年训练，由“完全不能做”改善为“在扶助下完成”的项目有：进食及饮食、洗澡、刷牙、上厕所、穿衣服等；明显好转的项目(根据观察和家庭反映)：卧位坐起、活动双腿、社区周围走动、参加社区活动、表达自己思想需要和感情、语言听力沟通等。其中1例男童原来双脚完全不能并拢站立，经过3个月训练后双脚能并拢站立。1例小儿麻痹后遗症和1例弱智者，经3个月训练后有明显改善，表现为在社区周围走动由“扶助下完成”(必须有家人陪伴)改善为“独立完成”；参与社区活动从“完全没有”改善为“有时”。精神病患者经3个月训练，与家人关系、与护理思想沟通方面明显得到改善。同时开展社区康复护理，能弘扬社会主义人道精神，利于社会文明观念和道德观念的提高。护生的举动也受到社会有关部门的关注，并给予表彰。5.2获得良好的教学效果
5.2.1、利于培养学生装的人际交往，沟通协调能力 有效的交往能够使交往双方取得相互理解，可以满足人的心理需要，使人感到愉快、满足，消除不良情绪，维护身心健康③。在护理工作中，更显示出人际沟通的重要性，护生要学会处理多种复杂的人际关系和如护护关系、医护关系、护患关系。尤其护患关系，要与不同的服务对象进行心理沟通，取得他们的信赖和配合，建立良好的人际关系，使其处于最佳的心理状态，这就要求护理人员有良好的交际能力。组织护生参加社区护理，让学生接触社会，初步学会与不同的人交往的技巧，尤其所服务的对象是残疾人。残疾人由于有残疾，外出行动不便或由于身体残疾而羞于见人，时间长了就造成人际关系淡漠与隔离，形成孤独、封闭、消极状态。这给他们融入社会造成很大困难④。患者开始拒绝与护生见面，拒绝接受护生给予功能训练，慢慢地勉强接受，但需家人陪护，最后乐意接受并主动要求护生增加上访次数及逗留时间，向护生倾诉内心的不快，寻求支持与帮助，患者的家属，经护生的宣教，合作意识也增强了，同学们对如此的转变，从中获得了成功的喜悦，增强了与人交往的信心，同时在实践中，使同学们深刻体会到人际沟通、情商等处理好人际关系的重要性的迫切性，意识到沟通是实施患者教育并取得成效必不可少的方法，从而使她们自学地加强这方面知识、技能的学习，有效地提高了自身修养和人际交往、沟通协调能力。
5.2.2、促进了专业知识和技能的提高 有目的地组织护生参与社区康复护理，使理论更加好地结合到实践，达到活学活用的效果。如在实施护理前，先让学生们重温护理程序一章内容，然后到实地收集资料，资料带回后共同进行分析、整理，提出护理诊断，制定护理目标，护理措施，通过这样亲自参与，充分调动主观能动性，同时又反馈出对理论知识消化、吸收情况，教师及时给予辅导，使学生在感性认识的基础上强化了理性认识的理解和掌握，巩固了知识的同时，结合到实践，避免学用脱节，另通过每次对不同的健康问题的观察、分析、解决，培养了学生分析问题，解决问题的主动性、灵活性和创新性。
5.2.3 培养了护生良好的工作态度 护生服务的是残疾人，残疾人的外表、心理行为等均与从不同，有时在护理过程中，突然大小便或呕吐、流涎等，而且康复往往是一个漫长的过程。要引导患者康复某种生活能力，校正某种行为，往往需要千万次的反复练习，所以康复护士必须富有坚持精神，并且要以这种精神去感染患者②。参与社区护理，培养学生团结协助，吃苦耐劳的精神，也培养了学生的爱心、耐心、同情心和责任心，为今后的工作打下良好的基础。
护生参与社区护理，边学边实践，促进了教与学，学与做的同步进行，对提高护生的综合素质，培养新世纪实用型人才有其独特的意义，但仍存在许多不成熟的地方，有待不断探索和完善。
篇2：社区护理心得
老年人是一个特殊的群体，曾经的他们用青春和汗水建设祖国，曾经的他们和我们有一样的壮志未酬，曾经的他们养育子女照顾长辈。岁月如斯，现在的他们因为种种原因住在养老院。有一些年岁大或者有基础疾病的老人，只能躺在床上等待被照料。曹操曾有“老骥伏枥，志在千里”的名言警句。可是这里老人生活在期盼中，颤颤巍巍的移动，与我们讲述的是年轻时的辉煌和骄傲。更多的是子女儿孙生命中更多的是回忆往昔。
他们迫切的需要被关注，被关心。有时简单的倾听就会让他们很开心，很快乐。他们把所有的想念都寄托给晚辈。他们大多都有高血压，有些在使用降压药，但是医嘱都是都是很多年前开的。目前即使服用降压药血压也不能稳定在正常范围。有的老人还拿出来自己服药的药品包装袋让我们看。看着他们渴望的眼神，我多么希望自己可以告诉告诉他们以后应该吃多少片，吃什么药。可是我只是一个护生，能做的就是告诉他们高血压的护理知识，对于用药我没有权利和能力进行干预。看着老人们对着我们絮絮叨叨说一些跟血压、血糖无关的话题，我想心理护理对于他们来说有多么重要。养老院能提供的是生活上的照料，对于一个老年人的内心关怀似乎望尘莫及。我们在养老院的时间有限，所能提供的帮助也是微乎其微。但是我们仍旧能得到老人们善意的微笑，以及临行前的不舍。
篇3：社区护理心得
1 社区护理教育的现状
1.1 没有专业规范的社区护理教材
传统社区护理教学只是在临床护理教学的基础之上, 简单的增设《社区护理学》课程, 其课程内容与其他课程重复较多有关[4], 给学习者造成学习内容不明确的印象。到目前为止, 各大专院校还没有统一的社区护理专业规范教材, 对内容的选取没有统一的标准, 更没有建立统一的知识评价体系, 使得社区护理的教学内容处在不确定的状态。
1.2 从事社区护理教学的老师理念落后, 对社区护理认知局限
社区护理与临床护理在服务理念、服务范围、服务对象、服务内容和服务方式等方面有着本质的区别。社区护理老师在承担社区护理教学前多采用临床思维模式进行教学, 从事社区护理教学后大多未接受正规的系统培训, 思想观念未发生根本转变。因此, 尚不能根据社区护理的特点制定教学目标、安排课程内容及讲习比例等, 这是目前制约社区护理发展的一个重要因素[5]。
1.3 学生实习时间短, 社区护理实践经验少
因为没有相应的社区护理专业, 各大院校毕业的护理实习生在生产实习的时候更多的是到综合性医院进行实习, 仅在实习阶段安排1~2周的实习, 缺乏更多的实践经验。
1.4 社区护理缺乏吸引力
我院对2007—2009年来本院实习的专科、本科护理生共198名进行就业问卷调查, 收到有效问卷195份。分析结果:有92.3%的毕业生选择到综合性大医院就业;2.0%的毕业生选择转行;5.7%的毕业生考虑如不能进综合性大医院, 选择到一级卫生院工作, 这其中更是有高达91.0%的学生考虑如果有可能再选择, 工作后继续参加综合性医院的公开招聘。大专院校护理专业毕业生的就业选择与去向也影响了社区卫生服务事业的发展。这也是我们社区护理教育很薄弱的一环, 护理人员对社区卫生服务的重要性没有充分的认识。
2 社区护理人员的素质
2.1 学历职称方面
国家对社区卫生服务人才的培养有总体要求, 但只有天津市、上海市和江苏省等为数不多的省、市建立了社区卫生专业技术职称评审制度。我国85.0%的社区护士为中专学历[6], 社区护士的职称以初级为主[7]。邵爱和等[8]采用随机抽样和问卷调查的方法对全国省、市 (县) 、区级及社区卫生服务中心等机构从事社区护理服务的200人进行调查, 结果提示有专业学历文凭的有101人, 占总数的70.0%。李晓惠等[7]对深圳市132名社区护士调查研究, 结果显示社区护士中专学历达91.0%, 大专学历有5.0%, 还有4.0%为高中学历的护理员;初级人员占84.0%, 中级人员占12.0%, 同时还有4.0%未定初级。
2.2 知识能力方面
在从事社区护理工作的护理人员中, 有部分是因为某种原因从临床上分流下来的护理人员。她们大多数不仅学历低、职称低、知识老化, 而且由于从未接受过社区相关知识的培训, 尤其缺乏康复技巧等社区卫生服务知识与技能。以深圳市为例, 社区护士绝大多数来自区、镇或乡级医院, 除了部分护士接受过为期3天的岗前培训外, 大部分护士没有接受过岗前培训。面对社区卫生服务的6大任务, 即健康教育、妇幼保健、老年保健、卫生防疫、慢性病防治和疾病诊治, 护士显得知识缺乏和能力不足[7]。
2.3 职业操守方面
长期以来, 我国护理服务一直注重临床护理, 护理人员观念还未从以疾病为中心向以病人整体健康为中心、以院内护理向社区家庭护理方向转变, 护理专业价值和专业信念的认识与发达国家相比, 还存在一定差距。因而, 缺乏自觉性、责任心和紧迫感[9]。
3 如何加强对社区护理人才的培养
3.1 以就业为导向, 确立护理教育教学体系
高等护理院校在培养社区护士方面, 像临床医疗教育体系分专业护理, 开设社区护理系, 作为一个独立的专业招生, 还可以进行地区、生源的定向培养。完善各类社区护理人才培养的课程设置, 开设具有社区护理特色的课程, 如社区医学、社区组织学、社区管理学和社会医学等, 逐渐培养出知识层面上合格的社区护士。
3.2 提高社区护理师资力量, 培养高素质的社区护理人才
护理院校和护理专业教师首先应从教学上解决社区护理知识贫乏的问题, 尽快制订出规范、明确的教学内容。加强护理师资的学历教育, 对教师进行教学方法的培训, 培训和鼓励教师运用国外的常用教学方法, 如:写日记的反思式学习、小组讨论和指定文献阅读等。重视学生动手能力的培养。只有这样所培养出的学生才能适应社区卫生服务的需要。
3.3 依托基层社区、家庭病床开展社区护理实践
建立社区护理基地, 促进社区护理人才培养, 有利于组织学生深入社区开展各项卫生保健服务工作, 在促使居民的卫生保健意识及健康水平提高的同时, 使学生的社区卫生服务意识及工作能力得以提高, 收到双赢的效果[10]。也可以依托家庭病床, 积极组织学生深入开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的综合服务, 鼓励学生把所学知识有针对性地运用于各家庭, 为培养家庭护士奠定基础[11]。
3.4 加大政策宣传与倾斜力度, 提高社区护理工作的地位和报酬
要鼓励毕业生到社区就业, 为我国的社区卫生服务事业做出应有的贡献。
3.5 系统制订对社区护理人员的在职培训、继续教育的计划
结合本社区的卫生服务内容, 制定教学课程大纲, 选择合适的培训方式[12]。完善社区卫生专业技术职称评审制度, 激发护理人员的内在潜力, 以促进自身的再学习和再提高。
总之, 我国社区护理事业的发展需要大批优秀的社区护理人才, 离不开社区护理教育的发展和教学质量的提高。社区卫生护理事业的蓬勃发展, 一方面提高了广大人民群众的初级卫生保健需求;另一方面也健全和完善了我国的社区护
关键词：社区护理,教学,人才培养
参考文献
[1]中华人民共和国国务院.国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见[EB/OL].[2006-02-23].Http://www.gov.cn/zwgk/2006-02/23/content.208882.htm.2006-02-23.
[2]中华人民共和国卫生部网站.中国护理事业发展规划纲要 (2005—2010) [EB/OL].Http://www.moh.gov.cn/open/uploadfile/2005819308833.doc.2005-08-19.
[3]靳洪翠.浅谈做好社区护理工作的思考[J].黑龙江医学, 2004, 28 (7) :555-556.
[4]刘可.社区护理课程教学改革的研究与实践[J].中华护理教育, 2006, 3 (4) :163-164.
[5]阎红, 朱丹.社区护士专业教育现状及其培养途径[J].护理研究, 2006, 20 (19) :1700-1703.
[6]包家明, 付伟, 胡斌春.社区护理人力资源管理现状分析与对策研究[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (11) :61-62.
[7]李晓惠, 邹晓清, 贝冬莲.对深圳市社区护士岗位培训及学历教育需求的调查分析[J].中华护理杂志, 2001, 36 (3) :231-233.
[8]邵爱和, 包爱明.社区护理从业人员现状分析与对策[J].现代护理, 2004, 7 (10) :605-606.
[9]韩扣兰.我国社区护理发展存在的问题及对策[J].护理研究, 2006, 20 (3A) :653-654.
[10]谭立宁, 钱昶浩, 皮至明, 等.建立社区护理基地, 促进社区护理人才培养[J].中华护理杂志, 2004, 39 (3) :235-236.
[11]何国平, 郭佳, 贺达仁.社区护理人才培养的若干思考[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (11A) :63-64.
篇4：社区护理心得
【关键词】社区护理人员；护理效果；发展趋势
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0407—01
社区卫生服务是基层医疗服务机构，可以合理分配社区的资源，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1-3]。为了提高社区卫生服务的医疗保健水平，为患者提供优质、高效以及便捷的保健，需要进一步提高社区护理人员的自身素质，以及对社区护理的发展趋势做一探讨。
1 社区护理人员自身素质
1.1 具备良好的职业道德 社区护理人员要有良好的职业道德，要求她们要有高度的责任感、高尚的品格，对患者的疾病情况、隐私等做好保密工作，对待前来社区医疗机构诊治的患者要当成自己的亲人，向她们宣讲常见疾病的预防、治疗以及保健等知识，对她们要文明礼貌，不能口气粗暴，尽最大可能体谅患者，给他们最大的同情，帮助她们度过难关，在治疗过程中取得她们的配合，有利于提高护理的效果[4]。
1.2 具备良好的人际交往能力 社区护理人员作为一线与患者及其家属直接接受的人员，接触了各种各样的患者，对社区护理人员的人际交往能力提出较高的要求，尽快明白患者的诉求，跟不同人进行沟通、交流，较好的处理好领导、同事、患者、家属之间的关系，维持良好的医患关系，均可以提高护理的效果[5]。
1.3 熟练的专业技能 病种多、院前急救多是社区护理工作显著的特点，这要求社区护理人员既要熟练掌握各专科的护理知识和操作技能[6]，又要熟悉一些常见疾病的诊疗简单方法，要熟练掌握好急救护理的操作技能，做好临床常见疾病的预防、治疗、保健等工作。
2 社区护理发展趋势
2.1 政府加大支持力度 社区护理人员对于提高患者的治疗效率有着重要的意义，近些年来，政府加大对基层医疗机构的投入，改善了社区医疗服务中心的基础设施，引进了一些检查、检验的医疗器械，提高了社区护理人员的工资待遇，稳定了社区医疗服务中心的医疗队伍，提供了更多的培训机会，比如，请相关专家、教授来社区讲课，送他们去大学进修等等，提高他们的知识水平[7-8]。
2.2 健全社区医疗机构的管理制度 建立、健全社区医疗机构的管理制度，规范了社区护理工作的管理，提高了社区护理工作水平，明确相关人员的责任，提高他们的责任心，做到奖罚分明，工作积极、进步明显的要鼓励，提高他们的进取心，更好地为患者服务，制定的制度要符合本单位的实际情况，一切从实际出发，一切以患者为中心，全新权益为患者服务。
参考文献：
[1] 余侃华，张沛，张中华.城市社区空间私有化的产生机制及发展趋势——以国外封闭社区为研究对象[J]. 城市发展研究， 2009，10（6）： 94-101.
[2] Lucente， Chuke Nwachuku， Sara Pressel， et al.The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial （ALLHAT）： Clinical Center Recruitment Experience[J].Controlled Clinical Trials， 2001，22（06）： 659-673.
[3] 从群，吕伟.学校体育、社区体育的发展趋势及关系——学校与社区共建体育俱乐部研究之三[J]. 体育文化导刊， 2007，03（06）： 68-70.
[4] 张金明，赵悌尊.国际社区康复发展趋势及对我国社区康复工作的思考[J]. 中国康复理论与实践， 2011，17（2）： 184-186.
[5] 鲍勇，彭慧珍，朱宏敏，等.2004和2007年社区卫生服务中心中医药服务发展趋势研究[J]. 中华全科医学， 2009，7（4）： 331-332.
[6] 李维莉，张宗欣.社区卫生服务中心抗高血压药物的应用[J]. 首都医药， 2010，15（20）： 128-129.
[7] Lucente， Chuke Nwachuku， Sara Pressel， et al.The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial （ALLHAT）： Clinical Center Recruitment Experience[J].Controlled Clinical Trials， 2001，22（06）： 659-673.
篇5：社区护理见习实习心得体会
第一次实验课走出校门很是兴奋，对于接下来的实践内容充满了期待，同时大脑里对社区护理工作内容一片空白。由于未知，所以期待;由于方式特殊，所以兴奋;我相信其他同学和我有着同样的感受。三次活动下来进行了如下内容：社区卫生服务中心的实习，社区居民健康档案的实践，家庭访视实习。以下是我在实践过程中的所学、所见、所闻、所思。
第一次去社区卫生服务站时，社区片医宋春燕的带领下我们进了一间专门为社区居民进行健康讲座的房子里，在宋大夫的讲解中我们了解了社区卫生服务现状，建筑要求，功能布局人员组成，工作内容及社区卫生服务的重要性。社区卫生服务机构与社区居民的疾病：肿瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血压、精神病等的治疗、护理管理有关。我国社区卫生服务体系要求社区卫生服务人员配置：5000—10000人配置一名全科医师和两名全科护士。然而现在社区管辖4。8万人，每天每人的工作量非常大。社区卫生人员的工作内容包括：指导居民如何过健康生活方式，对特殊人群做指导性工作等等。由于现在老龄化比较严重，人口流动大，每3个月得建档随访一次(慢性病)。
护士工作累、工作难不怕，怕的是居民对他们工作不认可，不认同。居民知道未病先防，可总是出现问题后才去解决。老师讲到这些事之后，原本“轻松”的心情慢慢变得紧张。到底怎样才能解决现状呢?怎样让居民重视起来呢?带着这些问题，我们又到了第二站由胡护士教我们怎样建立居民的健康档案。通过胡老师的讲解，我了解了建档的目的及建档对象，学会了建档内容，建档的建立与管理的流程，理解了建立与管理社区居民健康档案的重要性。之后又辅助老师进行居民健康档案信息的整理与档案的管理，但是由于时间原因我没有机会看到电子系管理。
临走时胡老师对我们说：下一次的实践活动要时刻做好吃闭门羹的准备„„回来的路上我想了综合老师所提到的关于社区卫生服务存在的问题：社区居民不相信他们的宣传，不人同他们的工作，我认为与以下因素有关：社区居民知识有限，缺乏预防疾病方面的知识;二是社会原因，很多人还没有意识到社区卫生服务的重要性;三是有的居民有自己的私人医生或认为社区卫生人员技术不高，设施不齐全;四是由于工作的原因采集资料的时间不合适。我们小组是幸运的，在后来的二次实践活动都是家庭访视，即用社区护理工作方法：护理程序、健康教育、健康促进、家庭访视、居家护理中的一种。在我们正式家访之前胡老师给我们讲了一些注意事项，首次家访为了保证我们的安全和发挥学生合作意识，安排四人一组。
家访的结果如下：十二家中有五家开门，两家配合，三家拒绝，虽然有些居民对我们不耐烦或不理我们或心存戒心，我们的收获还是很大的，虽然每次敲门之前都是祈祷可心里还是非常紧张，担心这样或那样的问题，担心完不成任务我们四人负责一栋楼的一个单元，我们便挨家挨户的敲门。当敲第一户人家的门时有点紧张，疑惑是对未知结果的恐惧，开门的是一位阿姨，她看起来很慈善，我们表明身份和来意后，阿姨很是配合，按照老师临时传授的技巧，我们很快就结束了会话。当敲第二户人家时没有了之前的紧张，敲过几下后无人应答，又敲了几下仍无人应答，我们判定家里没有人就放弃了，接着就敲开了第三户，开门的是一位中年男性，身体略微发福，我们表明来意后以为他会像刚才的那位阿姨一样，可是我们错了，他竟然说：“我上夜班，刚下班。”我们竟然吃闭门羹了，真是手足无措，不知如何是好。
此时才明白，即使是敲开了门还可以有两种结果：一是，很好的配合;二是，镇定的拒绝。我不明白他为什么拒绝，社区居民健康档案的建立与管理是国家政策所向，对于居民没有什么坏处啊„„本单元共八户敲开门了五户，采集了四户，而他成了唯一拒绝我们的一户。想想这只是一个单元的要是采集整个小区的我们又会被拒绝多少次呢?想到这里就意识到我们的工作没那么容易。在实践过程中有拒绝、怀疑、撒谎„„居民的这些行为我们可以理解，可是理解归理解，我们的工作还要进行下去，可如何才能让居民信任片医、片护?片医、片护怎样才能更好的为居民服务?如果在社区待一个月我会属于“厚脸皮”。社区然早就有可是像是刚会走路的小孩，未来的路还有很长，还有许多困难需要去克服，面对社区卫生服务机构的一些问题，加强医护团队的力量。在实践过程中有很大的收获，认识了自身存在的一些问题，就是在和居民沟通中，担心一些问题会碰到居民的痛处，可能是知识面不够、沟通能力有限、和缺乏社区管理的经验有关。
此次实践活动让我对社区护理工作有了进一步的了解，它不像综合医院的护士，护理对象时自己所负责的病人，而是整个社区的居民，包括各个年龄阶段的健康的、亚健康的、生病的人。它不仅仅是只呆在社区医院内而且要走街串户;它不仅要求我们具备专业的护理知识，它还要求我们具有良好的交际、决策、组织管理、自我防御等多方面的能力。这也就与国家的规定相符了，社区护士要求必须有护士执业资格证并注册，要有五年以上的临床护理工作经验，而综合医院的护士没有要求必须工作五年。
走到现在由不懂到懵懂到更懂，我意识到社区护理工作的难度、工作的性质和量就单单是建档这一项工作而已，还有我们所不知道的其他的工作。我认识到一个学科的发展竟是如此的困难，社区护理学这一新兴的学科，人们对它也是未知的，还需要我们加大力度去让居民知道它、认识它、了解它、相信它并很好的运用它，这就是我们以后努力的目标和方向。
社区护理见习心得体会范文二
前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习，让我们自行安排时间，我当时很兴奋，对于社区医院的观念全部来自于书本和电视，感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习，见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么，就是不停的在那里打电话，填表和打字。说实话，这时候的我是有些失望的，因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了，完全没有当医生帮助她人的感觉。上次社区护理的作业，我们组是排演的话剧，剧本是我写的，我感觉那就是我想象中的社区医院，会有医生上门进行健康教育，帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病，对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许，他还会是一些临终病人的乐土，就像一所特殊的老人院一样。他可以简单一点，小一点但绝对不会是只需要打打电话，写写资料的地方。
终于到了周四，今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线，约好了同组的同学。到了青山社区，发现他就像一个稍具规模的小诊所一样，大厅就零星的坐着几个人，分诊台都没有人，我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任，可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的，又是有所不同的。
社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院，因为1988年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广，所以现在社区医院在全国已经有了4500家，在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的，而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削，导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的，让孤寡老人也能看得起病的医院。
社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的，不同的是，社区医院对于个人的针对性更强，他不仅像常规医院一样对症下药，医治疾病，还讲究医养结合。他们的流程是建立档案，健康教育，治疗随访和卫生监督。主要针对的是一些人们生活中可能忽略的小病，比如儿童预防接种，孕妇、传染病和慢性病的管理。也正是因为社区医院在医疗器械和医疗资源上的局限性，社区医院一般是会和常规医院联合作用的。就有许多慢性疾病的患者情况稳定后由常规医院转入社区医院并成功控制病情的。当然，也有在社区医院病情恶化转入常规医院的。我们这次见习的青山医院就是和南华附一相互合作的。说到治疗随访，就可以看出社区医院比常规医院多出了随访这点，常规医院的规模大，收治的病人多，不可能去继续观察每个病人的情况，所以常规医院经常会出现的一种情况就是病人已经病好出院了，没有多久又因为旧病复发送了回来。但是社区医院就不会，因为他在控制好症状后会建立相关档案，一段时间后会安排专人进行随访，帮助患者预防疾病再次复发。
除了随访以外，何主任还说了一个时光银行的志愿活动。就是每一个志愿者在这里进行志愿活动都会有一个时间记录，等到志愿者老了，就会有1.5倍的时间返还，会有新的志愿者陪护。但是这个活动却没有取得好的成功，究其原因还是因为人与人之间的不信任和人自私的劣根性。这一点我感觉挺可惜的，国家可以改变政策法规却不能改变人的思想„„
在医患关系越发紧张的今天，我相信，社区医院终将成为主流。因为他使医患一家亲。何主任说他们出去随访都是空箱子去，带着一大堆东西回来的。也许何主任说的有点夸张，但是社区医院的医生和患者确实是相互信赖没有隔阂的，所以他们的话患者也更加愿意听。还是希望社区医院会越来越多吧～这样中国看病难的重大问题就会得到解决了!
社区护理见习心得体会范文三
20XX年11月13日，我们到西湖区南站街道社区卫生服务中心进行了见习学习，在学习过程中对社区卫生服务有了一个大概了解。但对于社区护理的探索和研究远远不止于此，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
目前，我国有了较完整的城市社区卫生服务中心设置指导标准，要求城市社区的卫生服务中心能够保证其基本功能，基本设施，科室设置，人员配备，管理制度。负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报，能够有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群的检测和规范管理，负责辖区内的免疫接种和传染病预防与控制等工作。同时，为辖区内人群提供急救、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、会诊、转诊、临终关怀和心理卫生咨询等服务，开展健康教育与健康促进工作，提供个人与家庭连续性的健康管理服务，在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，梅花社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围，并根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他适宜的基层卫生服务。
自从国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列，社区护理的重要性日益突出。但是，我国的社区卫生服务从目前的发展情况看，中国的社区护理尚处于起始阶段。社区卫生服务体系滞后，相应的配套政策尚不完善，在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性，尚未形成独立的社区护理管理体系，没有从根本上改变社区护理的从属地位。社区卫生服务中心的优势在于离社区居民居住地近，费用低，小病及某些大病的康复问题完全可以在社区中心得打解决，既可以节省费用，又不占用大医院的床资源。但是目前一级社区医院和之上的二三级医院并没有一个好的转诊联系机制，没有共同的利益，导致转诊不顺，造成社区医院隐瞒或缩小病人病情，而大医院病床占用严重，这样都不利于卫生资源的合理配置。与大医院相比，社区卫生服务中心在市场竞争中处于劣势，医疗人员队伍建设也跟不上，在与大医院竞争时，明显劣势。缺乏高精仪器，医疗人员水平有限，缺乏全科医学知识，达不到社区卫生工作的要求。
篇6：社区护理心得
摘要：目的 探讨常见社区慢性病患者施行护理管理的心得与体会。方法 随机选择2014年我社区卫生所100例慢性病患者作为研究对象，100例慢性病患者均单独归档，给予健康教育、保健护理等护理管理，对100例慢性病患者护理管理前后进行对比，定期随访。结果 通过单独归档护理管理，慢性病患者更好的掌握自身疾病知识，社区卫生所掌握患者病情变化、用药基本情况，使高血压、糖尿病等慢性病得到良好的控制，对脑血管护理也取得了理想的效果。结论 社区对慢性病患者施行心理护理、日常护理、饮食护理、运动护理等护理管理，使社区慢性病患者健康得到极大的改善，有效提高了社区慢性病患者的生活质量，值得推广应用。
关键词：社区；慢性病患者；护理管理；心得体会
社区是人们生活的重要场所，也是慢性病患者的聚集区。慢性病多发病周期长，发病率高，而且容易反复发作，这就要求社区卫生所工作人员加强对社区慢性病患者护理管理[1]。本次研究中，随机选择2014年社区100例慢性病患者作为研究对象，结合本人实践工作经验，现将研究结果报告如下。资料与方法
1.1一般资料 随机选择2014年社区100例慢性病患者作为研究对象，对100例慢性病患者施行护理管理。其中男48例，女52例；患者年龄58～82岁，平均年龄（65.4±5.8）岁；其中有42例为高血压，38例为糖尿病，20例为脑血管后遗症。本次研究效果评估脑血管患者根据WHO标准进行评估，高血压患者根据我国《高血压防治指南2014版》进行评估。
1.2方法 对100例社区慢性病患者实施单独归档护理管理，定期随访。护理管理方法包括健康教育、心理护理、日常护理、饮食护理、运动护理等[2]。
1.3统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以χ2检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。结果
100例社区慢性病患者通过护理管理，提高了自身疾病知识的掌握，社区医院掌握患者病情变化、用药基本情况，使高血压、糖尿病等慢性病得到良好的控制，对脑血管护理也取得了理想的效果，见表1。讨论
社区护理为长期的、连续的护理管理，本次研究中，对社区慢性病患者进行护理管理，取得了理想的护理管理效果，现结合本人七年社区卫生所工作经验，将社区护理管理心得与体会分享如下。
3.1健康教育 社区护理人员按照慢性病患者自身实际情况，单独归档，制定健康教育的护理方法。要了解患者病情发展，也要了解患者家庭经济情况，定期随访，调查患者对疾病认识程度，在全面了解的基础上，为患者提供系统健康教育。护理人员为患者制定康复计划，例如：用药、饮食、日常生活等护理指导，护理人员还要保持和患者的主动积极沟通，真正做到家庭护理，实现社区全面的系统化护理[3]。
慢性病患者长期服药，护理人员要指导患者用药方法与剂量，避免过量服药出现不良事件。护理人员还要针对患者具体情况，制定饮食计划，指导患者保持良好饮食习惯。例如：患者如果有冠心病或高血压等病症，就要进行饮食保健，在得到营养支持同时，防止暴饮暴食[4]。
3.2心理护理 慢性病患者多长年受到疾病困扰，大多存在心理问题，例如：恐惧、自卑、怀疑等。护理人员要和患者家属共同配合工作，了解患者真实想法后，和患者积极沟通，提供有效的心理护理和疏导，使患者能够疏解情绪，保持着愉悦心理状态，这样更利于疾病治疗和控制。
3.3生活护理 护理人员要指导患者养成科学生活习惯，保持睡眠量和质量，固定作息时间，睡前以温水泡脚，促进血液循环。卧室要尽量平坦，使患者行走方便，室内注意保暖和通风，床前要加设床栏，防止睡熟后发生意外跌落。根据患者兴趣和爱好，指导患者选择运动项目，多选择户外活动，注意做好保护工作，防止发生意外[5]。
现代社区护理管理工作一定要符合医学要求，通过对社区慢性病患者心理、生理等问题的解决，使患者生活质量得以改善，提高患者自我保护的能力和健康水平。
总之，社区护理管理一定要利用社区资源，指导慢性病患者及早诊断接受治疗。护理人员掌握社区慢性病患者信息后，结合社区本身资源，要定期进行慢性病患者的健康检查，及早发现异常，减少慢性病造成的致残率与死亡率。
参考文献：
篇7：社区护理心得
赵文婷1;唐四元1；张锋2
摘要：通过分析英国、美国、日本、荷兰、中国等国内外内社区护理的现状和社区护理教育现状，提出了加强社区护理教育的几点建议：(1)丰富社区护理的课程内容；(2)教学手段要新颖；(3)加强社区护理师资队伍培养；(4)加强社区实践基地建设，以促进和较快我国社区护理更快更好地发展。关键词：社区护理 现状 教育 人才培养
随着生物医学模式的演变，人们对健康的定义有了新的认识，健康的观念也发生的很大的变化，从过去的被动求医逐渐演变成积极主动预防疾病。同时，对护理的要求也提高了，“就近医疗”、“家庭护理”、“社区保健”、“社区康复”、“临终关怀”等健康需求方面的干预也成为人们迫不及待需要解决的问题【1】，社区护理正是这些需求得以满足的有效途径。
社区护理是随着社区卫生服务的发展而兴起的，在我国，社区卫生服务自20世纪90年代后期起步，至今已在全国80％以上的城市普及。随着我国进入老龄化、疾病谱的变化，计划生育国策的实施，医疗费用的高涨等形势的发展，老百姓看病难，看病贵的问题成为每年都提出的问题，为切实解决这一问题，国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列，社区护理的重要性日益突出。1 社区护理现状 1.1 国外社区护理现状 1.1.1 英国 英国是最早发展社区护理的国家，也是迄今为止组织结构、保健服务制度相对比较完善的国家。当前英国卫生服务的基本特征是国家保
健服务制度和社区卫生服务。国家财政预算在卫生保健的投入占总卫生经费的80%以上，凡英国公民均可享受免费医疗服务【2】。社区服务工作形式及内容 主要有教区护理、健康访视和学校护理三种形式。教区护理通常由辖区内全科医生或诊所及护士担任，施行全天护理服务。内容包括家庭护理、术后护理、出院护理等。其中，以慢性病及活动受限病人的护理为主。健康访视服务主要进行疾病访视、婴幼儿及老年人巡视和健康教育。学校护理包括学生体检、卫生保健和健康促进。社区护士执行全科医生(GP)制定的家庭治疗方案，如换药、注射、给药等。将居民的疾病、健康状况记录入档案，输存人电脑。平时要与社区居民密切接触，了解他们心理状况，将健康教育与防治疾病融为一体【3】。社区护士培养比医院护士要求高，一般为3年基础教育，毕业后还要进行一年社区护理技能培训，使之有较强独立工作的能力，以适应社区保健工作的需要。1.1.2 美国
美国社区护理由家庭医学服务和护理院组成，国家财政预算在社区卫生服务的投入占总卫生经费的28％，仅次于医院服务。家庭医学服务是提供家庭护理照顾的专门机构，主要由护士上门提供专业护理，护理助手上门为病人提供生活照顾。护理院主要为不需要住院治疗、又不合适在家庭独立生活的老年人开设，并为其提供生活照顾和简单医疗护理服务。美国社区护士主要是临床经验丰富的高年资护士。毕业后的护理院护士非常强调对老年人的心理服务和健康促进，专科社区卫生服务中心护士则更强调指导和发挥家庭在处理儿童危机方面的工作【3】。美国的护理教育在是全世界来说是比较发达的，护理教育的社区定向是美国护理教育的改革之一，目前并没有社区护理专业，只是特别强调社区护理知识的培训，使社区护理技能通过实践积累得以提高。1.1.3 日本
日本的老龄化进程虽然开始比较晚,但是发展速度非常快。2000年已经基本赶超了欧美其他发达国家,成为世界上人口老龄化发展速度最快的国家。随着老年人口绝对数的加大,医疗、保健福利变得日益重要,与此同时,老年人精神生活的丰富、身心健康的保障同样不可忽视。退休后的生活如何度过,是否存在“社会参与”的可能性，这也是日本老龄化进程中一直探讨的问题。因此，日本的社区护理非常重视老年保健，为解决人口老龄化的带来的问题，日本卫生、财政等部门联合提出“促进老年人保健十年计划”后不断修改，形成新的黄金计划。日本的社区卫生服务由公共卫生护士承担。护理教育学制3年，招收高中毕业生。随着人口老龄化，公共护士已成为社区卫生服务的主力军。1.1.4 荷兰
荷兰社区护理正式开始于125年前。历经一个多世纪，荷兰的社区护理已得到了不断的发展和完善。近年来．荷兰在社区护理方而一直处于世界领先地位。目前，大约有5％的荷兰人正在享受社区护理的服务，其中大部分为老年人。荷兰根据护生所受教育的程度、方向、时间的长短等将护士分为5个等级。其中从事医院工作的护士必须是4～5级护士，相当于本科以上学历。而在社区工作的护理人员一般是1～4级护士．相当于中专至本科学历【4】。根据级别不同，护士可从事的工作有所不同，级别低的只能从事一些生活护理，而级别高的才可以参与治疗活动。1.2 我国社区护理现状
我国社区卫生服务的基本模式主要体现为六位一体功能，即预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导；我国的社区卫生从目前的发展情况看，中国的社区护理尚处于起始阶段。社区卫生服务体系滞后，相应的配套政策尚不完善，在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性，尚未形成独立的社区护理管理体系，没有从根本上改变社区护理的从属地位[5]。2 我国社区护理教育现状
对中国社区护理队伍的现状分析表明：社区护理人才短缺和整体水平比较低，社区护理人员综合素质不高，中专学历的占到了95％以上[6|。社区人员的能力有待加强，成为社区护理进一步发展的瓶颈，也是导致基层卫生机构不能正常进行社区卫生服务的原因之一。
目前，我国社区护理教育的培养重点仍定位在岗人员强化培训及医院临床护士转型培训上。专门的社区护理人才培养机构很少，国内医学院校中开设社区护理专业和社区护理方向的很少。在教学内容和方法上，也没有很细的专业定向，跟内外科护理的教育没有清晰地区分，许多医学院校只在护理专业课程中设置了《社区护理学》。与国外相比，我国选用的社区护理教材通常只涵盖预防、保健、康复、健康教育等专业理论知识，较少涉及国外强调的人文社会知识体系，例如家庭健康危险因素的评估、社区卫生资源评估与开发、社区医疗中的伦理原则、社区文化鉴赏等内容；实践也局限于对健康促进、家庭护理、疾病管理、预防保健等技能训练，而对流行病调查、人际沟通、独立判断、护理科研、政策制定等能力的培养计划不完善，难以实现高素质社区护士的培养目标【7】。对我国社区护理教育发展的建议
社区护士在社区卫生服务工作中承钽着大量的工作。尽管目前我国的社区卫生服务有了较大发展，其重要性也逐渐被人们所认识，但仍然存在不少问题。其中，培养社区护理人才成为发展社区卫生事业过程中的重要一环，然而，我国目前的社区护理教育培养形式还不完善，国家还没有设置一个相对独立的专业，也没有可借鉴的符合我国国情的经验，因此，不断总结教育过程中出现的问题，探索新的教学方法和教学手段成为我们护理教育者应该去思考的问题。目前，我们的社区护理教学中还有些需要改进的地方： 3.1 丰富课程内容
社区护理学是一门交叉性的综合学科，同时也是一门综合的应用型学科，在教学上不能片面强调专业基础知识和技能，更多地要考虑到今后在社区工作中的实用性，而且，学生在学习《社区护理学》这门课程时，是在学习了内外科等基础学科的基础上开展的，因此教学内容上不必过多地重复，重点要讲学生学到的知识和社区这个特定地情境联系起来，要扩充关于社区的补充知识，比如介绍国内外社区护理现存问题与发展动向、介绍我国医疗保障制度、预防保健策略与措施、社区护理管理、社区护理伦理、营养学、心理学、人际沟通、社区职业卫生等方面的知识，在实践上，开展流行病学的调查研究、开展社区健康教育、社区护理科研等。
3.2 教学手段要新颖
社区护理学是一门应用性很强的学科，学生学习的结果直接反应在今后在社区护理工作中的效果上，因此，进行教学手段的改革，根据教学内容，提高学生的主体作用，让学生在学习中充分发挥自己的能力，运用前期所有的基础知识，结合社区这个特殊的环境，培养独立解决问题的能力，充分发挥学生的自主性和能动性。如开展兴趣小组教学、分组教学，组织学生义工课余时间去社区进行健康宣教、义诊等，增加学生参与社区的机会，在课堂教学中，可采用角色演练法，情景教学法等让学生参与到病人和社区护士的角色中，更好地理解教材。3.3 加强师资队伍的培养
由于我国社区护理教育起步晚，师资力量相对薄弱，普遍存在师资队伍结构不合理，总体学历不高的现象；教师缺少专业培训机会，对国内外社区护理新进展缺乏了解，导致知识老化等，对我国社区护理教育带来了很多阻力，只有建设一支学术水平高、结构合理、富有改革意识且立志于培养新型防治结合型护理人才的师资队伍，才能保证社区护理教育目标的实现。因而，在选择社区护理的代课老师时，应综合考虑学历、职称、工作与教学经验。社区护理教师应由大学老师和社区护士组成，都要求具备护理本科以上的学历，中高级以上职称，且有多年教学经验，理论知识与实践能力兼备的“双师型”教师。也可选用一些全科医学方向、教学经验丰富并对社区护理知识精通的老师来补充师资力量，以充分发挥他们全科医学思绪，促进全科型社区护士的塑造。同时我们还应进一步完善师资培养机制，为教师提供更多学术交流、课题讨论、专业培训及基层调研的机会，使之拓展知识面，丰富教学经验；并且要加强教师业务的考核，给他们适当地施加压力，促进自身发展，不断提高师资队伍素质，保障教学质量【8】。3.4 加强实践基地建设
社区护理实践基地是护理学生将社区护理知识更好地认识和理解的场所，对学生进行实践教学，是将理论联系实际最好的途径，也是更好地培养社区人才，提高护理学生社区意识的一种方式，社区护理学的教学应该由理论和实践组成，建设好一个实践基地，不仅有利于社区护士更好地跟居民沟通，也有利于组织学生深入社区开展健康教育及卫生保健工作，在提高居民健康意识及健康水平的同时，也强化了学生的社区护理意识、明确社区护士的角色及人际交往等能力的培养。目前我国社区的发展还不是很成熟，根据我国特点可以分为三步懈决：①在经济发达的地区选择一些较为规范的社区服务中心作为实习基地；②国家卫生部，财政部和当地政府共同投资新建或改建几个标准的社区服务中心，保证学生实习的规范化和标准化；将培养出的一部分社区护理人员先城市再农村逐步在全国推广【9】。目前国家已经在部分城市建设了上百个示范性的社区卫生服务中心，今后，可以进一步对教学进行改革，在教学中建立“学校--医院-社区”联合型培养方案，护理学生在毕业前应该进行两个月的社区护理实习，进一步规范社区护理教育。4 小结
医学模式的改变和社会的发展，对社区护理服务的需求不断增长，结合国内外社区护理发展的现状，我们可以看到，各国社区护理的对象主要是社区的老年人和慢性病人。随着我国进入老龄化，老年人的不断增多也对我国的医疗卫生事业带来了新的挑战，发展社区卫生事业成为解决这一难题最切实有效的方式，而社区卫生事业的发展关键是人才的培养，积极开展社区护理人才培养的研究和探索，采取相应的策略，促进社区护理教学的深化改革，努力为社区培养更多实用型、技能型、全面高素质人才，改变目前我国社区护理人才素质低、发展慢等问题，推动社区卫生事业更快更好地发展。
篇8：社区护理心得
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月-2014年6月我院诊治的慢性疾病患者106例, 入组标准: (1) 收录自愿参与本次研究的慢性疾病患者; (2) 排除合并严重精神障碍、认知障碍患者; (3) 排除严重肢体功能障碍, 生活不能自理患者; (4) 排除非常住人口患者。按患者具体病情分为对照组49例和观察组57例。对照组49例, 其中男29例, 女20例, 年龄42~76 (57.2±9.4) 岁, 病程2~11 (5.8±2.1) 年, 心脑血管疾病24例, 糖尿病31例, 两者合并11例, 其它5例;观察组57例, 其中男31例, 女26例, 年龄39~78 (55.6±11.8) 岁, 病程1~14 (6.1±2.7) 年, 心脑血管疾病26例, 糖尿病35例, 两者合并12例, 其它8例。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。所有患者自愿参与并配合完成本次研究, 并签署知情同意书。
1.2方法2组患者均给予常规慢性疾病治疗, 出院后对照组不予其它手段干预, 观察组给予社区访视干预护理, 组织医护人员每4周进行一次社区访视, 检查患者病情, 积极和患者沟通, 建立良好的护患关系, 对患者普及医疗知识、护理知识, 减轻患者心理压力, 引导患者积极自复, 坚持良好的饮食习惯和生活习惯。护理6月后比较2组患者焦虑、抑郁、心理状态及生活质量。
1.3观察指标 (1) 采用SAS焦虑自评量表评定患者焦虑度; (2) 采用SDS抑郁自评量表评定患者抑郁度; (3) 采用心理状态评估量表MSSNS评估患者心理状态; (4) 采用生活质量量表SF-36评估患者生活质量。
1.4统计学方法应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 组间比较应用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1焦虑度、抑郁度观察组焦虑度、抑郁度均明显低于观察组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2心理状态及生活质量观察组心理状态及生活质量评分显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
注:与对照组比较, *P<0.05
3讨论
慢性疾病常见于老年群体, 据资料, 我国70%左右的老年人患有不同程度的慢性疾病[6]。慢性疾病的性质决定了其较长的病程, 会持续给患者带来身体及心理上的痛苦, 严重影响患者生活质量[7~8]。慢性疾病患者需长期服药或坚持恢复运动等方法治疗, 以较好的控制病情和改善预后, 但由于医疗知识和护理知识的缺乏, 患者在家往往不能获得较好的护理, 对病情造成不利的影响[9~10]。社区护理是公共卫生学于护理学的有效结合, 强调疾病的预防与护理, 保障和维护身体健康, 可有效地进行医疗及护理知识的普及, 指导患者及家属正确的进行护理和恢复运动[11~13]。
本次研究对观察组患者给予了社区访视护理, 组织经专业培训并考核合格的医护人员每4周进行一次社区访视。访视中, 医护人员积极与患者沟通交流, 检查了解患者身体状况、心理状况, 义务为患者及社区人员普及医疗知识、护理知识, 根据患者不同情况, 正确引导患者进行康复训练, 指导患者合理饮食, 保持良好的生活习惯, 主动关怀和开导患者, 减轻患者思想负担和心理压力, 树立患者战胜疾病的信心。本次研究护理6月后得出, 观察组患者焦虑度 (53.6±7.7) 、抑郁度 (50.2±6.6) 明显低于对照组 (67.2±12.4) 、 (59.8±8.3) , 数据比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;心理状态 (82.8±5.5) 显著低于对照组 (113.6±8.9) , 生活质量 (108.4±11.2) 显著高于对照组 (87.6±10.3) , 2组数据比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。