习练太极拳运动治疗肩周炎

2022-09-11

太极拳自诞生之日起发展至今, 此运动已成为人们喜爱的体育活动。历代拳家皆以太极拳为养生手段, 练功习拳, 修身养性, 陶冶情操, 促进健康, 防治疾病, 益寿延年。笔者喜欢研究中医痹症, 也是一个太极拳爱好者, 平日对30例肩周炎患者教授太极拳42式竞赛套路, 取得太极拳治疗肩周炎的满意疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组30例肩周炎患者, 男8例, 女22例;年龄在46~55岁;病程6个月3年;右侧19例, 左侧11例;无明显诱因7例, 慢性劳损19例, 肩部外伤史4例。18例有就医治疗史;患者均肩周疼痛, 夜间加重, 甚者影响睡眠。

1.2 治疗方法

选一清净之地, 教其患者掌握“十趾抓地头顶天, 舌顶上腭垂两肩, 尾闾中正松腰胯, 提肛运气扫丹田”的要领及42式太极拳拳法套路, 嘱患者每天坚持练习套路至少4次, 特别是起床后和睡觉前及工作时间间隔3h, 每次习练20m左右, 汗微出即可。练习功法要循序渐进, 持之以恒, 逐渐增加次数和时间。1个月后进行疗效评定。

2 评定及结果

2.1 疗效评定[1]

2.1.1 治愈

临床症状、体征消失, 肩关节活动度 (ROM) 测量屈曲>150°或增加50°, 外展>150°或增加50°, 伸展>45°或增加30°。

2.1.2 显效

临床症状、体征基本消失, 肩关节ROM屈曲>120°~150°或增加30°~50°, 外展>120°~150°或增加30°~50°, 伸展>30°~50°或增加20°~30°。

2.1.3 好转

临床症状、体征缓解, 肩关节ROM屈曲>90°~120°或增加20°~30°, 外展>90~120°或增加20~30, 伸展>20°~30°或增加10°~20°。

2.1.4 无效

临床症状、体征无变化或加重, 肩关节ROM<90°或增加<20°, 外展<90°或增加<20°, 伸展<20°或增加<10°。

2.2 治疗结果

治愈25例;显效2例;好转3例;无效0例;总有效100%。

3 讨论

肩周炎是一种常见的多发病, 症状表现为关节囊及周围软组织的粘连、纤维化、三角肌下滑囊的无菌炎症, 导致肩关节的疼痛和功能障碍, 属于祖国医学的“痹症”范畴。临床上治疗方法种类颇多, 比如手法治疗, 刮痧疗法, 针灸疗法, 小针刀疗法, 水针皆为有创或介入体内的疗法, 还有火罐疗法及中药内用、外敷熏洗等有效率很高, 目前临床大多都以综合疗法居多。

太极拳运动治疗肩关节软组织周围炎实为运动疗法。杜林英[2]认为习练太极拳, 就能使肩、肘、膝、胯、踝、腕等关节达到节节贯穿, 因为在腰脊关节带动下再配合回旋缠绕运动, 周身一家的地步, 如此则能增强各关节的功能和防止其发生退化, 并有助于保持软骨组织和关节韧带的正常功能。庞军[3]认为太极拳的运动方式有利于疏通经络。首先, 太极拳的拳势多分左右势配合进行, 有利于疏通及平衡左半身以及右半身的经络系统。其次, 太极拳强调全身心的放松, 使气血不致逆乱而循于经脉之中, 因为其入静状态可以转移七情对五脏的刺激。第三, 练拳时头顶要求虚灵顶劲, 即是百会穴轻轻上提, 而舌尖需轻抵上颚, 从而刺激舌系带金津玉液二穴, 另呼吸方式又以腹式呼吸为主, 需做到气沉丹田, 通过这样对拔的平衡之力, 有益于交通任督二脉。第四, 太极拳通过意识主导气息, 以意行气, 以气运身, 并以经络作为传递气息的桥梁, 最终达到劲贯四肢。太极拳运动中拳法练习会自然带动肩部运动, 再配合呼吸, 气血过肩部惯穿于手指末梢。

中医强调气血津液贵于流通, 习练太极拳运动内劲则由脊到肩、肘、腕各关节, 其运动为螺旋式旋转运动, 使肩部肌肉有张有弛, 充分体现“动而不衰”的理念。笔者认为太极拳运动可以改善肢体乃至全身的血液循环, 促进炎性物质代谢, 气血畅通, 关节梳理, 是一种有氧的体育运动。习练太极拳治疗肩周炎, 符合中医的气血理论和阴阳经络。传统体育太极拳运动是一种很好的健身防身术, 治疗肩周炎是一种中国特色疗法, 不过习练该运动贵在持之以恒。

摘要：2007年11月至2009年11月门诊收治30例肩周炎患者, 进行教授42式太极拳运动治疗, 所有患者治疗后4周随访, 根据于兑生的《康复医学评价手册》进行评价, 治愈率为83.33%;显效率90.00%;总有效率100%, 笔者认为太极拳运动治疗肩关节软组织周围炎, 疗效可靠, 疗法简单, 经济, 太极拳运动的传统体育疗法有治病健身之功, 值的推广。

关键词：肩周炎,太极拳,太极拳运动