90例糖尿病患者牙周炎临床治疗的可行性

糖尿病属于代谢紊乱综合征,当前已成为全球性疾病,随着人们生活方式的改变发病率在逐年提升。糖尿病患者主要特征为代谢与内分泌异常、免疫功能差以及微循环病变等,故而会诱发牙周微循环障碍,继而导致牙周炎。牙周炎属于感染性疾病,多数认为其发生关联于宿主对感染免疫应答,其直接诱因并非微生物。因此在牙周炎发生与发展中宿主易感性有重要作用[1]。糖尿病患者由于抵抗力差,易感染,器官中基底膜与小血管壁增厚,导致牙周组织处于缺氧状态,故而多发牙周炎。该文为探讨临床治疗糖尿病牙周炎的可行性,现选取该院于2013年10月—2014年10月收治的患者90例,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年10月一2014年10月收治的糖尿病牙周炎患者90例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。入选标准:①确诊为糖尿病;②血糖稳定且无严重糖尿病并发症;③近期6个月未接受牙周治疗,口腔余留牙在20颗及其以上。按照治疗方式分为两组,对照组43例采用牙周基础治疗,观察组47例基于对照组加用复方茶多酚膜剂。对照组中男性26例,女性17例;年龄为39～71岁,平均(54.9±4.6)岁;糖尿病病程2～19年,平均(11.4±1.5)年。观察组中男性27例,女性20例;年龄为38～70岁,平均(54.1±4.1)岁;糖尿病病程2～18年,平均(11.0±1.7)年。两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用牙周基础治疗,包括口腔卫生健康宣教、龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术。将无法保留的患牙拔除。观察组基于对照组加用复方茶多酚膜剂,冲洗牙周袋,主要使用浓度为0.9%的氯化钠注射液,将袋内液体吸干后将复方茶多酚膜剂(包含2 mg木糖醇与4 mg茶多酚)置入其中,1次/d。

注:*代表与对照组对比差异有统计学意义。

1.3 观察指标

检查患者治疗前后的PLI(菌斑指数)、AL(临床附着丧失)、PD(探针深度)以及GI(牙龈指数)。均由同一名医师开展。

1.4 统计方法

应用软件SPSS 19.0对上述数据进行统计学处理,计量资料用t检验,对比以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前后牙周指标对比见表1。两组治疗前PD、AL、PLI、GI对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病患者血糖控制水平密切关联于牙周炎控制情况。若糖尿病患者病程越长,则并发牙周炎的程度也就越严重,具体表现为牙龈反复出现出血、肿胀现象,严重且难以控制,牙槽骨被破坏,牙周脓肿多发,牙齿出现脱落或者松动移位等。经研究后得知,糖尿病患者并发牙周炎的几率远高于非糖尿病患者,约为3倍左右[2]。若没有对血糖进行良好控制,会加剧患者牙周破坏程度,同时会增加牙槽骨丧失风险。

对于糖尿病伴牙周炎临床传统疗法为牙周基础治疗,即采用机械方法将牙体菌斑去除。该研究中对照组采用该方法,观察组基于此加用复方茶多酚膜剂,其主要成分为木糖醇与茶多酚。茶多酚可对菌斑进行抑制,以预防牙周炎;木糖醇则属于多羟基化合物,具有独特性,可防治链球菌出现突变异种生长,进而降低龋齿感染几率[3]。经治疗后观察组牙周改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与闫大钧研究结果一致[4]。

摘要：目的 探讨糖尿病牙周炎患者临床治疗的可行性。方法 选取该院2013年10月—2014年10月收治的糖尿病牙周炎患者90例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式分为两组,对照组43例采用牙周基础治疗,观察组47例基于对照组加用复方茶多酚膜剂,对比两组临床效果。结果 两组治疗前PD、AL、PLI、GI对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于糖尿病牙周炎患者临床治疗可行性较高,推荐使用牙周基础治疗联合复方茶多酚膜剂,可明显改善患者牙周情况,有推广价值。

关键词：糖尿病,牙周炎,复方荼多酚膜剂

参考文献

[1] 方冬冬,邱宏亮,王雪磊,等.牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎患者牙周临床指标及可疑致病菌的影响[J].山东医药,2011,51(27):65-66.

[2] 危晶晶,常春荣,潘亚萍,等.牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖代谢及血清白细胞介素6的影响[J].中华口腔医学杂志,2011,46(2):70-74.

[3] 徐菁玲,孟焕新.牙周基础治疗对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响[J].北京大学学报:医学版,2014,46(2):179-182.

[4] 闫大钧.牙周炎患者治疗前后牙周状况调查[J].中国美容医学,2012,21(8):38-40.