肝病合并糖尿病的临床护理对策探讨

病毒性肝炎、肝硬化都是肝病的常见病 , 肝病对患者的生命健康和生活质量造成了很大影响 , 还给患者及家属的心理、精神带来了双重压力[1]。目前肝病合并糖尿病的患者很多 , 调查显示其发病率较高 , 且呈现逐年上升的趋势。因此 , 需要对患者进行整体护理干预是必须的[2]。该研究在2013年3月—2014年3月选取了96例该院收治的肝病合并糖尿病患者为研究对象 ,分析整体护理干对于治疗肝病合并糖尿病患者的临床意义 , 现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取96例于2013年3月—2014年3月该院收治的肝病合并糖尿病的患者为研究对象 , 其中男患者63例、女患者33例 ,对所有患者进行检查 , 肝炎患者有10例 , 慢性乙肝患者有26例 ,肝癌患者有18例 , 肝硬化患者有32例 , 甲肝患者有10例。利用随机分组法将所有患者随机分成干预组与常规组两组 , 常规组43例患者 , 干预组44例患者 , 干预组患者的年龄为 (35~63)岁, 平均年龄是(51.55±2.16) 岁,常规组研究对象年龄是(33~68)岁 , 平均年龄是 (52.98±2.14) 岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料 , 差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性 , 不影响该研究结果的准确性。

1.2 方法

常规组 : 给予患者常规的护理 , 对患者的生命体征进行密切观察 , 对出现突发情况 , 做好及时处理。

干预组 : 患者实施常规护理后 , 还要结合实施整体护理干预。1心理护理 , 和患者进行良好的沟通 , 积极组织各种活动为患者 , 经常有腹胀、失眠、肝区疼痛的患者 , 他们的情绪波动会受到很大的影响 , 所以对患者的日常情绪要重点照顾 , 让患者每天都有乐观、积极的心态。2健康教育护理 , 将肝病和糖尿病的相关知识讲述给患者 , 使其对疾病的认识有所加深 , 消除恐惧感。3制定科学合理的饮食计划 , 患者的饮食要科学合理 , 饮食中不宜过饱 , 禁止暴饮暴食的现象发生 , 保持营养平衡 , 过多的饮食极易造成消化不良 , 鼓励荤素搭配 , 不吃油腻煎炸之品 , 尤其是晚餐时切忌多油、多肉 , 也不要吃花生米、高蛋白类火锅食物。4注重个性化。必须满足患者个性化的需求 , 在了解患者基本情况的基础上 , 为患者制定相应的饮食计划和锻炼运动计划 , 针对患者个别现象 , 做好心理疏导工作。根据患者血糖水平、体态等 , 适当控制胰岛素的注射时间。

1.3 观察指标

1.3.1评定患者生活质量通过采用生活质量评定量表 (QOL)[2]对患者的生活质量进行评分 , 最高分为100分即满分 , 在问卷调查过程中 , 主要包括36个条目 , 还包括对躯体功能、躯体角色、生命力、情感角色、总健康等8个维度 , 并对8个维度进行评分 , 根据得分情况了解患者生命质量 , 包括三个层次低 (<70分 )、中 (70~80)、高 (>80), 分数越高表明患者生活质量越高。

1.3.2调查患者护理满意度主要通过问卷的形式对患者的护理满意进行调查 , 满分为100: 满意 : 大高于80分;比较满意 :50~80分;不满意 : 低于50分。

1.4 统计方法

该研究中 , 选择统计学软件SPSS 15.0完成肝病合并糖尿病患者临床数据的统计分析 , 选择 x2检验以率 [n(%)] 形式表示计数资料 , 选用t检验 (±s), 存在明显差异 , 差异有统计学意义 (P<0.05)。

2 结果

2.1 比较两组患者生活质量评分情况

在对两组患者护理前、后的生活质量调查后的基础上进行比较 , 显示两组患者护理前生活质量差别较小 , 通过数据处理显示差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。护理后干预组患者达到了较高的生活质量 , 对比常规组 , 差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

2.2 对比两组患者护理满意度情况

干预组患者总满意度为95.83 % , 明显高于常规组患者的77.08% , 该组数据比较差异有统计学意义 (x2=6.003,P<0.05),见表2。

注:与常规组比较,x2=6.003,*P<0.05。

3 讨论

在肝脏部位所发生病变被统称为肝病。调查显示肝病的种类比较多 , 且复杂 , 如乙肝、丙肝、等等。肝病有很多临床表现 ,包括消化道表现、肝区不适等等。通过对很多肝病的临床表现进行调查显示 , 在消化道系统方面 , 多数患者可表现出恶心、食欲不振等症状 , 但每个患者的症状不尽相同 , 还有患者表现出呕吐、脾肿大等等临床症状[4]。肝区不适具有一定的特异性 , 大部分患者在肝区部位都有不适症状 , 一旦有肝区不适和肝区疼痛症状出现时 , 如果排除外伤因素 , 此时需要考虑肝病因素。对于比较健康的人而言 , 也会出现肝区疼痛的现象 , 但大量研究和调查显示这种现象比较少见。一旦出现肝区不适感和疼痛感 ,应立即就医。

该试验中研究对象主要是该院收治的96例肝病合并糖尿病患者 , 对干预组患者实施整体护理干预 , 包括心理护理、健康教育护理、饮食护理等等 , 结果显示干预组患者的生活质量、护理满意度均得到有效的提高 , 明显高于常规组 , 差异有统计学意义 (P<0.05)。综上所述 , 在肝病合并糖尿病患者的临床护理中 ,整体护理模式既能够提高患者的临床治疗效果 , 还能改善患者的生活质量 , 指的临床进一步推广和应用。

摘要：目的 探讨肝病合并糖尿病的临床护理对策。方法 选取在该院接诊的87例肝病合并糖尿病患者作为主要研究对象,采取随机性的方法 ,将所有患者分为干预组和常规组,常规组的43例患者实施常规护理干预,干预组患者采用综合护理方式,两组患者经过不同的护理方式后,观察两组患者护理后的生活质量,对两组患者的护理满意度进行比较,并做统计学分析。结果 护理后干预组患者的生活质量为(85.65±5.28)分,明显高于常规组患者的(72.05±5.02),差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者的护理满意度为95.45%,明显高于常规组患者的74.41%,该组数据比较差异有统计学意义(??=6.003,P<0.05)。结论 在肝病合并糖尿病患者的临床治疗过程中,需要对其进行相应的护理,整体护理干预能够有效提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广和使用。

关键词：肝病,糖尿病,临床护理,对策