急性淋巴细胞白血病合并糖尿病的临床护理探讨

急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病[1],很多急性淋巴细胞白血病患者伴随着糖尿病。在临床上治疗这种疾病,需要进行化疗, 而化疗的过程是一个痛苦漫长的过程, 患者的身心压力巨大,为了促进患者顺利通过化疗,提高治疗效果,相关的护理非常重要,该研究选取该院2012年1月—2014年2月期间收治的67例急性淋巴细胞白血病合并糖尿病患者采用综合护理的 效果,护理效果比较满意,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在该院接受治疗的急性淋巴细胞白血病合并糖尿病67例患者 ,其中男42例 ,女25例,年龄5~68岁 ,平均年龄(20.3±9.2) 岁 , 急性淋巴细胞白血病与糖尿病同时发生的3例 , 糖尿病比急性淋巴细胞白血病先发生的有9例, 急性淋巴细胞白血病比糖尿病先发生的有55例。

1.2护理方法

对所有急性淋巴细胞白血病合并糖尿病患者均采用综合护理的方法,主要包括心理疏导、饮食指导、健康教育、预防感染、运动指导。

①心理疏导[2]。急性淋巴细胞白血病合并糖尿病疾病在治疗时需要进行化疗,化疗对于患者来说无疑是痛苦的,而且化疗时间长,患者要长期的经受病痛的折磨,而且有些患者由于对疾病认知的缺乏,认为自己的疾病 无法痊愈 ,而产生害怕、焦 虑、恐惧、抑郁、悲观等情绪,在治疗中,医疗费用较高,给患者造成较大的经济负担,以至于患者精神负担较重,有些患者为了减轻家庭负担,不愿意接受化疗。因此就需要护理人员对其进行心理疏导,向患者普及白血病和糖尿病的相关知识,安慰患者,鼓励患者要有战胜病魔的信心,密切关注患者的情绪变化,消除患者的消极情绪,还可以向患者讲述一些这类疾病成功治愈的实例,尽量使患者保持心情放松,以保证患者顺利进行化疗,暗示患者保持良好的心态有利于病情的恢复。

②饮食指导。由于患者在化疗期间因药物产生的不良反应,容易使患者出现恶心、呕吐,食欲下降的情况,而且这种疾病的患者需要控制血糖,因此护理人员应指导患者家属,患者宜食用易消化、低糖、高蛋白、高维生素、营养丰富的食物,多饮水。多食蔬菜,两餐间食少量水果,尽量避免食用高糖分、高脂肪、有刺激性的食物, 患者每日摄取的热量要严格按照患者的体重决定[3],增加患者的遵医行为。

③健康教育。在患者住院接受化疗期间,应注意对患者进行必要的健康教育, 向患者讲解化疗中出现的不良反应, 消除顾虑,取得配合。注意低血糖反应,教会患者正确注射胰岛素的方法。

4预防感染。由于急性淋巴细胞白血病会使患者的白细胞减少,免疫力和抵抗力下降容易发生感染,因此护理人员要对患者进行预防感染护理,需要密切观察患者的体温,让患者保持口腔、会阴、足等部位的洁净,防止受伤,禁止吃辛辣等刺激性的食物,尽量少去人口密集的公众场所。病室通风30 min/d,2次/d。在早期治疗中可以运用抗生素控制感染,注意用药反应,在静脉注射时采用无菌操作。

⑤运动指导。适量的运动可以缓解患者消极情绪,而且适量的运动可以增强患者的机体抵抗力和免疫力,因此,护理人员因根据患者的身体情况、年龄、病情等合理指导患者进行适量的运动[4]。

2结果

对67例急性淋巴细胞白血病合并糖尿病患者实行综合护理后,均顺利通过化疗,控制严重并发症的显效例数为53例,有效例数为9例,无效例数为5例,总有效率为92.5%(总有效率=显效率+有效率)。

3讨论

急性淋巴细胞白血病合并糖尿病疾病是一种难治性疾病 ,治疗时间长,两种疾病并存使病情较为复杂[5]。急性淋巴细胞白血病会造成身体的糖耐量异常,从而引发糖尿病。急性淋巴细胞白血病在早期还容易被误诊为糖尿病,患者在治疗过程中,身心都承受着巨大的压力,这种疾病的治疗需要高额的医疗费用,而且治疗期限长,患者承受病痛折磨的时间也相对较长,在治疗中还可能出现各种并发症,有些患者不愿意接受治疗,有效患者在治疗中可能不遵从医嘱, 在治疗和护理中也有可能有些地方出现疏漏,造成患者治疗效果不佳,甚至病情加重等,因此,有效的护理方法必须被患者采用,方可收到好的效果

通过心理护理,护理人员加强与患者的沟通,及时的了解和发现患者的消极情绪并及时的进行疏导,给患者信心,帮助患者缓解和消除消极情绪,保持放松的状态,勇敢的接受化疗,坚强的与病魔作斗争。通过饮食指导可以有效的控制患者血糖值,还可以增加营养,运动指导可以提高患者的免疫力和抵抗力,预防感染可以防止患者感染的发生。总之,护理急性淋巴细胞白血病合并糖尿病患者时,从心理、饮食、健康教育等多方面入手,能有效的使患者顺利通过化疗,减少并发症的发生。

摘要：目的 探讨和分析急性淋巴细胞白血病合并糖尿病患者的临床护理措施,总结出有效的护理方法 。方法 选取2012年1月—2014年2月期间在该院接受治疗的67例急性淋巴细胞白血病合并糖尿病患者作为研究对象,分析所有患者在该院接受治疗和护理的相关资料,分析护理效果。结果 对所有急性淋巴细胞白血病合并糖尿病患者进行综合护理后,均顺利通过化疗,无严重并发症发生的总有效率为92.5%。结论 在护理急性淋巴细胞白血病合并糖尿病患者时,采用综合护理方法,从心理、饮食、健康教育等多方面入手,能有效的使患者顺利通过化疗,减少并发症的发生或控制并发症的恶化。

关键词：急性淋巴细胞白血病合并糖尿病,临床护理,患者