糖尿病合并脑中风的临床护理

2022-09-12

糖尿病是临床比较常见的一种疾病,是由于胰岛素分泌紊乱而引起的高血糖症状,易导致患者并发眼、肾、心脑血管等并发症。脑中风就是糖尿病并发症中较为常见的一种,易造成患者出现嘴角外邪、口齿不清、侧肢偏瘫等症状,严重危害了患者的生活质量与生命健康[1]。临床为了提高糖尿病合并脑中风的治疗效果,在对其进行对症治疗后,加强对其病情的综合护理,并取得了显著疗效。该研究就对该院2012年1月一2013年12月接收的52例糖尿病合并脑中风患者进行综合护理干预的探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的糖尿病合并中风患者52例,其中男30例,女20例;年龄45～80岁,平均年龄62.5岁;糖尿病病程2～18年。且所有患者入院后均经血糖、尿糖、糖化血红蛋白及脑CT、核磁共振等检查并确诊。

1.2 护理方法

1.2.1 基础护理

患者由于情绪激动会导致血压的升高,护理人员需对其血压进行控制,并让患者取卧位休养,对伴有肢体活动受限者需辅助其翻身和活动,并需保持其室内衣物等的清洁、通风,避免出现褥疮或其他感染发生。

1.2.2 心理护理

患者了解病情后会出现焦虑、暴躁或拒绝治疗等心理,护理人员需根据其相应的不良心理采取对症疏导措施,同时对其讲解此类病情的相关知识,发病原因、治疗方法及本院治疗技术等,让患者了解病情并消除内心疑虑,并不断鼓励患者增强治疗信心,告知其保持乐观态度可有助于病情恢复。

1.2.3 用药护理

采用胰岛素皮下注射控制患者的血糖,剂量的选取应根据其血糖情况进行调整,并注意观察其是否有心慌、出汗等症状的出现,若发生低血糖情况,则需停止胰岛素注射,根据其血糖情况选取含糖高的食物或糖水等来提高血糖。在选用甘露醇控制患者颅内压时应迅速注射,并在其用药治疗时,加强对其神志、表情等生命体征的监测,一旦有恶心、头晕等症状需立即告知医师进行对症处理。

1.2.4 饮食护理

此类患者应以低盐、低脂、低糖为忌,并戒烟酒,以流食、高纤维、高蛋白等食物为宜,同时在保证机体能量耐受的情况下控制热量的摄取。

1.2.5 康复护理

待患者各项生命体征平稳至48 h后便可进行轻微关节及肢体活动,护理人员应鼓励并督促患者进行活动锻炼,并随病情的逐渐恢复及耐受情况下加大对肢体的运动,以此刺激脑神经及肢体的活动功能,预防瘫痪或残疾的发生。

1.3 疗效评定标准

所有患者疗效的评定需根据脑中风神经功能损伤评分标准[2]进行评定,分为治愈、显效、有效和无效四类,治愈指临床症状全部消失,肢体功能恢复至四级以上;显效指临床症状大部分改善,肢体功能恢复至二级以上;有效指临床症状有所改善,肢体功能恢复至一级以上;无效指临床症状、肢体功能等均无好转迹象。

1.4 观察指标

治疗结果的观察包括所有患者疗效的评定和血糖、血压控制前后的对比。

1.5 统计方法

数据采用SPSS12.0软件进行统计分析,用χ2检验计量计数资料。

2 结果

2.1 治疗效果观察

52例患者中治愈的有33例(63.5%),显效的有14例(26.9%),有效的有4例(7.7%),无效的有1例(1.9%),总有效率为98.1%。

2.2 血糖及血压治疗前后对比

52例患者治疗前空腹血糖为(8.78±3.12)mmo]/L,糖尿血红蛋白为(8.96±1.57)mmol/L;收缩压为(135.35±16.74)mmHg,舒张压为(85.56±10.21)mmHg。治疗后空腹血糖为(6.17±1.12)mmol/L,糖尿血红蛋白为(6.87±1.02)mmol/L;收缩压为(126.23±13.12)mmHg,舒张压为(76.56±8.53)mmHg。治疗前各项观察指标明显高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病合并脑中风是糖尿病并发症中较为常见的一种疾病,不仅会出现口齿不清、偏瘫或失语等症状,而且有极高的致残率[3],严重威胁患者的生命健康。因此临床在对其进行针对性治疗后,为提高治疗效率会加强对其病情的护理干预,并取得了显著疗效。该研究选取的52例患者便进行了心理护理、用药护理及康复护理等综合护理干预,不仅提高了患者治疗的信心,用药的安全,而且促进其肢体和神经功能的恢复,疗效显著。总之,对糖尿病合并脑中风患者加强病情的护理干预,可大大提高治疗效率,值得临床推广和应用。

摘要：目的探讨糖尿病合并脑中风患者进行护理干预的方法及疗效。方法选取该院2012年1月—2013年12月接收的糖尿病合并中风患者52例,对其进行心理、饮食及康复护理等综合护理干预,观察其疗效及血糖和血压情况。结果护理总有效率高达98.1%,治疗前血糖及血压的各类指标均明显高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并脑中风患者采取心理护理、饮食护理、用药护理及康复护理等综合护理干预,可大大提高其恢复效率,值得临床推广和应用。

关键词：糖尿病,脑中风,护理干预