56例慢性乙肝合并糖尿病的临床护理

2022-09-11

慢性乙型肝炎是临床较为常见的一种慢性传染病,而随着人们生活质量的不断提高,糖尿病的发病率也越来越高,且慢性乙肝合并糖尿病在临床上也是比较常见的一种疾病。由于糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾病,慢性乙肝属于肝细胞受损性疾病,所以临床对慢性乙肝合并糖尿病的治疗比较复杂,而且治疗时间也较长[1],为了提高此类患者的治疗效果,该文选取了56例慢性乙肝合并糖尿病患者,对其进行常规用药与护理干预的疗效探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治的慢性乙肝合并糖尿病患者56例,男27例,女29例;年龄18～66岁,平均年龄42岁;病程为2.5～15年。将其随机分成对照组(男14、例,女14例,年龄20～66岁,病程2.5～13年)和实验组(男13例,女15例,年龄18～63岁,病程3～15年)两组,每组28例,且两组在性别、年龄等方面的对比中无统计学意义(P>0.05),具有可比价值。

1.2 护理方法

对对照组患者选取常规护肝、抗病毒及降糖类药物进行治疗,对实验组则在对照组基础上进行系统的护理干预,具体方法如下。

①心理护理:由于此类患者在治疗上比较复杂且用时较长,易导致患者出现焦虑、恐惧等心理,需要护理人员耐心对其进行病情及治疗方法的讲解,同时根据不同患者的情绪进行相应的心理疏导,并鼓励患者要有信心,使其保持乐观的状态积极配合医生治疗。

②饮食护理:此类患者应以少量多餐为主,食物应以高蛋白质、新鲜蔬菜、豆制类及维生素为主,并严格控制糖果类、甜食的摄取,其热量的摄取应按照患者机体功能的需求进行适量给予。

③血糖监测及用药指导:在患者用药治疗时,护理人员应定期对其进行血糖检查,并根据患者好转的程度逐渐减少检查的次数。同时对乙肝合并糖尿病者采取用药时,应在良好控制肝功能的情况下保证血糖的稳定,所以应避免噻嗪类利尿剂或心得安等药物的使用;对重型乙肝合并糖尿病者,为了减少降糖类药物对其肝功能的刺激,应选用胰岛素注射为宜,避免双胍类或磺脲类等降糖药物的使用。

④感染预防:因慢性乙肝合并糖尿病患者的体质比较弱,易发生细菌感染,所以应注意保持室内空气的流通及清新、床铺及用品的清洁卫生和消毒、个人皮肤的清洁与指甲的修剪等。

⑤出院指导:待患者出院时,护理人员应告知自其我血糖检查的方法及胰岛素注射的技巧;并告知要戒烟忌酒,加强有氧运动锻炼,增强体质;同时告知其应定期就医进行肝功能及血糖等复查。

1.3 疗效判定标准

所有患者治疗效果的判断需根据血糖及肝功能控制情况进行判定,分为显效、有效、无效3类。显效指临床症状全部消失,空腹血糖在4.4～6.1 mmol/L,餐后2 h血糖在4.4～8.0 mmol/L,且患者肝功能恢复正常,乙肝病毒完全转阴;有效指临床症状基本消失,空腹血糖在6.1～7.0 mmol/L,餐后2 h血糖在8.0～10.0 mmol/L,且患者肝功能基本恢复正常,乙肝病毒基本转阴;无效指患者上述症状、血糖值、肝功能及乙肝病毒阴转情况经治疗后均无改善或好转[2]。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS14.0软件进行统计、分析,用χ2检验计量计数资料,用P<0.05表示两者差异的统计学意义。

2 结果

对照组的28例患者中,显效的13例(46.43%),有效的10例(35.71%),无效的5例(17.86%),总有效率为82.14%;实验组的28例患者中,显效的19例(67.86%),有效的7例(25.00%),无效的2例(7.14%),总有效率为92.86%。两者对比,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着人们生活质量的不断提高,人均寿命的不断增长,慢性乙肝合并糖尿病患者也越来越多[3]。由于肝脏具有藏血功能,当患者感染乙肝病毒后易引起血糖代谢发生变化,极易引起糖尿病患者血糖状况的不稳定;而糖尿病患者血糖控制不稳,也会影响患者的肝功能状况,所以说两者合并病情是互相影响的。因此,在治疗中,除了单纯的药物治疗以外,还需加强对患者的心理护理、饮食控制、血糖监测、用药指导等系统护理干预,可有效的提高患者的治疗效果,并能提高其康复效率,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨慢性乙肝合并糖尿病患者进行护理干预的方法及疗效。方法选取该院2011年1月—2013年12月诊治的慢性乙肝合并糖尿病患者56例,将其随机分为对照组和实验组两组,对对照组进行常规用药治疗,对实验组则在对照组基础上进行系统的心理、饮食、血糖监测等护理干预,然后观察并对比两组的疗效。结果实验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性乙肝合并糖尿病患者进行常规用药治疗的同时,进行系统的心理护理、血糖监测、用药指导、感染预防及饮食护理等干预,可有效的提高患者的治疗效果,值得临床推广和应用。

关键词：慢性乙肝,糖尿病,临床护理