护理安全管理小组

第一篇：护理安全管理小组

护理质量与安全管理小组

护理质量与安全管理小组 工作制度及职责

1、有健全的护理质量管理体系。护理质量管理小组是在护理部领导下，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责;全科护理人员积极参与并认真开展日常工作。

2、护理质量管理小组的主要任务是：每年年底负责根据护理部有关审定、修改和完善医院护理质量管理方案、医院护理管理制度、护理质量标准及评价标准、工作流程、考核办法和持续改进方案对科室进行整改。

3、负责督导各项护理管理方案、规章制度落实，定期抽查。

4、遵照护理部每年护理人员质量管理、业务知识及安全教育方案，努力提高全科护理人员的综合素质。

5、认真调查研究，建立质量可追溯机制，每月召开一次护士会， 传达护理部关于各项规章制度、护理质量标准及评价标准、工作流程等执行情况，针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理，并采取改进措施。

6、对护理单元的护理质量，考核情况进行定期或不定期抽查，并作出评价。

7、定期召开护理质量管理人员会议，总结布署，对质量难点进行指导，对考核的总体情况作出评价。

8、抓好环节质量控制，每周对基础护理质量、特一级护理、护理 文件书写、病房管理质量进行自查，将存在问题及时考核、整改。并对科室存在的护理疑难问题及时上报，以得到对护理工作最大的支持。

护理质量与安全管理领导小组

为加强我院护理质量、安全管理及全院的护理工作，特成立汝集镇卫生院护理质量与安全管理领导小组，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责;护理人员积极参与并认真开展日常工作。

组

长：朱玉梅 护士长 负责全院护理质量及安全工作 成

员：刘

宇 负责护理安全工作

李冬梅 负责医疗垃圾分类工作 刘弯弯 负责护理文书审核工作 秦宛茹 负责病房管理

张

梅 负责治疗室安全及消毒管理工作

护理质量与安全管理监管措施

为规范护理人员行为，确保护理质量与安全，特制定护理质量监管措施。

1.实行护理质量安全二级监控，即护士长——护士。 2.护理组每月对全院护士工作质量、病房管理质量、基础护理质量、护理文书书写质量等进行一次检查。

3.护理质量与安全管理小组每季度对全院进行一次护理质量和安全的全面检查，总结分析. 4.每周一次护士长查房，按照不同时间段工作特点监督检查护理核心制度落实及危重患者护理服务质量。

5.每月两次的薄弱时段查房，由分管院长、医疗组长、护士长及部分护理人员参加，查中午、周末、节假日护理人力资源安排能否满足工作需要，中午、周末护理质量与安全的保障措施执行情况。

6.护士长每天对科内新入、高风险、危重患者、特殊治疗和特殊人群护理质量与安全进行督查两次，确保护理工作落实到位。

7.护理组修订完善的规章制度、工作流程、操作规程、应急预案，在护理质量与安全管理小组会议上进行培训，确保护理质量与安全管理工作顺利执行。

8.护理质量持续改进措施在规定时间内执行、整改到位，护理组进行追踪督查。

第二篇：护理质量管理领导小组

为加强医疗护理质量管理，坚持以病人为中心，把坚持续改进医疗护理质量和保障医疗安全作为医疗管理的核心内容，牢固树立为病人服务宗旨。为人民群众提供优质，高效，安全的医疗服务，不断提高护理质量，确保医疗服务的安全性，和有效性，特成立护理管理领导小组：

组长：黄育红

成员：王四连刘志惠杨丽春钟瑞芬曹高华林三妹卢海霞

吴金连

工作职责：

1. 在主管院长的领导下，制定护理临床工作各项考核标准，质量控制标准，确保护理质量的稳定与持续改进。

2. 每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，对存在问题进行分析研究，提出针对性改进措施，在全院护士会议上进行评讲，督促落实。

3. 负责病人满意度调查。

4. 对护理缺陷，差错事故进行分析，讨论、鉴定、提交处理意见。

5. 制定全院护理人员培训方案，考核方案。

麻布岗中心卫生院护理部

2011年11月

第三篇：护理安全管理领导小组及职责

为进一步加强护理安全管理，落实护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施，特成立护理安全管理领导小组：

组长：张菊

副组长：王丽娣

成员：刘雨兰、袁婷、傅倩倩、何红燕

管理小组工作职责：

1、制定科室护理安全考核标准

2、制定质控计划及考核内容

3、督促科室护理安全相关制度执行情况，及时发现存在的问题并适时提出修改建议

4、及时发现科室护理安全工作过程中的问题安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析，提出改进意见并落实整改措施

5、协调处理护理制度建设方面的有关工作

6、定期组织护理缺陷分析，提出改进建议

7、定期修订各项护理应急预案并检查落实。

第四篇：护理质控管理小组岗位职责

小组成员：X X X、X X X、X X X、X X X

责任分工：X X X：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务

X X X：技术操作、急救物品.仪器.药品管理

X X X：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓

X X X：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全

质控小组工作职责：

一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次。

二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。

三、具体职责如下：

1、基础护理质量检查

⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确， 生活护理情况。

⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”。 ⑶检查病区环境。

⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。

⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。

2、护理文书质量检查

⑴落实护理查对制度执行情况(医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等)。

⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。 ⑶病危、特护病人护理计划执行情况。

⑷检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。

3、各项制度及消毒隔离

⑴落实突发事件应急预案运行情况。

⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。

⑶护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求。 ⑷值班、交接班制度执行情况。

⑸护理安全制度执行情况(病人身份识别、查对、用药等)。 ⑹落实护理请示报告制度执行情况。

4、急救技术检查

⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。⑵急救物品(设备、物品、药品)全面检查，完好率是否达标。

⑶工作人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况。

第五篇：医院成立护理员管理领导小组通知

各科室：

按照福建省卫生厅 福建省人力资源和社会保障厅 福建省物价局关于《在全省三级医院开展规范医院护工管理试点工作的通知》 (闽卫医政【20xx】110 号)精神，为有效开展医院护理员管理试点工作，经研究决定成立医院护理员管理领导小组。小组成员名单如下：

组

长：z 副院长

副组长：z 主任

成

员：z 及各病区护士长

护理员管理领导小组主要职责如下：

一、负责监督第三方管理机构按协议为医院输送合格的护理员。

二、监督护理员严格遵守医院及科室的各项规章制度。

三、对护理员的日常行为规范及工作流程进行督查和告诫。

四、督查第三方机构管理按标准收费执行情况。

五、开展社会舆论宣传、告知义务。

zz 市第一医院

20**年*月*日