压疮专科护理小组工作职责

压疮专科护理小组工作职责（通用13篇）

篇1：压疮专科护理小组工作职责

压疮专科护理小组工作职责

2016年1月5日

1.在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。

2.制定和完善压疮护理评估表及工作流程。

3.负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.4.组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。

5.及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。

6.及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。

7.每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。

压疮小组工作计划

1.制定工作职责,组织学习，按工作职责完成各项工作。2.每季度组织小组成员理论学习，有学习记录。

3.所有压疮评分＜10-12分，压疮专科小组全程参与质量管理，并给予专业指导，降低院内压疮发生率。

4.对每季度压疮发生率进行分析，找出原因，提出整改措施，及时指导临床科室。

5.加强指导培训，促进护士对压疮早期预防知识学习，重视基础护理的落实，使医院护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。6.在护理部的指导和安排下，由小组成员在全院护理业务上授课，让全院护理人员了解压疮护理方面的知识和信息，转变护理观念，使护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。

7.每季度召开小组护理工作会议，分析和总结压疮护理存在的问题，拟定改进措施，有小组会议记录。8.每年完成相关学术论文一篇。

压疮管理委员会组织成员

组

长：王

宁 副组长：张艳华

组

员：梁

艳（骨科病房护士长）

敏（外科病房护士长）

静（妇科病房护士长）洪

娟（内郭应时（内

1科病房护士长）2科病房护士长）

开原中医院护理部 2016年1月5日 喻孙

篇2：压疮专科护理小组工作职责

按照护理部的安排部署，经压疮护理小组成员共同讨论，分析目前医院压疮预防和护理现状，结合工作实际制定2016年压疮护理小组工作计划，具体如下：

一、制定工作职责，明确分工

1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内压疮管理工作。

2、负责各科压疮的指导和护理会诊，疑难压疮由小组联系专科护士进行会诊与指导。

二、规范压疮评估及上报工作

1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人皮肤情况交接。

2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。

3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率并报护理部。

4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。

三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平

1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。

2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过护理查房、院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。

3、条件允许时邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授课。

4、申请增加预防用具、敷料等，规范压疮预防方法，减少压疮的发生。

5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画，使护理人员易于辨识，方面临床工作。

6、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。

四、组织压疮护理小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。

五、具体安排 第一季度

1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点

2、组织压疮护理专题学术讲座 主题：压疮危险评估表的分析及临床应用

第二季度

1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论

2、进行半年工作小结

3、组织压疮护理专题学术讲座 主题：压疮的分期与压疮的危险困素

第三季度

1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论

2、组织压疮护理专题学术讲座 主题：本院压疮用具的选择与使用

第四季度

1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论

2、小组成员进行全年小组工作总结并制定新一年小组工作计划

3、组织压疮护理专题学术讲座 主题：压疮护理新进展

附：压疮护理小组工作职责

1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。

2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。

3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧。

4、组织对难免性压疮的确认：科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。

5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导，组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。

6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。

篇3：压疮专科护理小组工作职责

关键词：糖尿病,专科护理,护理小组,临床效果

糖尿病是临床常见的一种内分泌系统慢性疾病,该病并发症较多,预后差,并且是多种疾病的危险因素,越来越受到患者及医学界的重视[1]。目前全球糖尿病患者约1.2亿人,我国人口基数大且近些年饮食结构的改变,环境的改变等因素,使糖尿病发病率逐年升高,我国也成为全球糖尿病第一大国,严重影响着国民健康[2]。糖尿病已成为世界性的重要公共卫生问题,目前的主要治疗原则为控制血糖水平、预防并发症的发生。糖尿病的临床治疗除了药物治疗、胰岛素调节手段之外,饮食控制、科学锻炼也是重要的治疗内容,因此,糖尿病患者的护理对护士要求较高,除了具有良好的专业素质之外,对糖尿病相关知识的掌握,与患者的沟通能力,健康指导的方法等都与治疗效果密切相关[3]。为探索糖尿病患者的高效护理,该研究将对不同护理模式对糖尿病患者的临床护理效果进行观察分析,为临床提供借鉴,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2016年4月该院收治的174例糖尿病患者作为研究对象,所有患者均符合糖尿病诊断标准,被确诊为糖尿病,排除合并严重心脑血管疾病、精神障碍疾病患者。随机将174例患者分为两组,其中对照组87例,男51例,女36例;年龄(47.8±2.6)岁;1型糖尿病24例,2型糖尿病63例;糖尿病病程(11.3±3.8)年。观察组87例,男48例,女39例;年龄(48.4±3.1)岁;糖尿病病程(12.3±3.2)年;1型糖尿病21例,2型糖尿病66例。两组患者在年龄、性别、糖尿病病程、糖尿病分型等临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组实施糖尿病疾病常规护理,护理人员为临床科室所有护士,根据护理人员排班随机进行糖尿病疾病护理,无专门责任护士,具体护理内容为:严格按照医嘱进行遵医嘱护理,包括遵医嘱给药,用药相关护理;病情观察,预防性护理等,对患者的健康宣教采用你问我答的被动健康宣教模式。观察组实施糖尿病专科护理小组模式护理,选取科室专业素质高、专科知识丰富的若干名护士成立糖尿病专科护理小组,首选对小组成员糖尿病专科知识进行系统评估,然后根据评估结果制定系统的糖尿病专科知识培训,包括胰岛素的药理、应用、不良反应,血糖监测方法及评价标准,低血糖体征,其他治疗药物的药理、应用、不良反应,并发症的预防措施,糖尿病发病原因、危险因素、预防措施等,通过对专科护理小组的系统培训,使其对糖尿病相关知识掌握更加全面、牢固,有利于下一步专科护理的开展与实施。专科护理小组首选明确分工,每位患者都能够有各自的责任护士,除了对糖尿病患者实施遵医嘱药物应用护理,病情观察护理之外,还对患者进行主动的、系统的健康宣教,健康宣教的内容主要包括:患者对血糖的自我监测方法、自行胰岛素注射方法、药物应用指导、饮食指导、锻炼指导、各种并发症的预防性护理及并发症疾病护理等。护理小组人员根据不同患者的认知能力、配合情况等因素,制定并实施个体化的糖尿病护理措施。

1.3 观察指标

对患者实施相应护理前后各组患者抽取血液进行生化检查,收集患者空腹血糖(GLU)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,并持续跟踪记录治疗前后两组患者体重指数(BMI)变化。向患者发放问卷调查,收集患者护理质量满意度和对糖尿病专科知识掌握程度,将护理质量满意度分为非常满意、满意、不满意三类,非常满意+满意/受调查例数×100%=护理满意度。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 实施相应护理前

实施相应护理前两组患者在空腹血糖(GLU)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)等方面差异无统计学意义(P>0.05);相应护理2周后,观察组患者血糖指标控制较对照组稳定,且患者体重下降明显变缓,体重指数变化较慢,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 实施相应护理

实施相应护理2周后,对照组患者对糖尿病发病原因、诱发因素、胰岛素应用、自我血糖监测、糖尿病足预防等糖尿病疾病相关知识掌握度分别为64.8%、72.1%、74.5%、77.8%、76.4%,观察组患者对上述糖尿病疾病相关知识掌握度分别为89.9%、97.4%、97.3%、99.7%、98.2%,观察组患者对糖尿病疾病相关知识掌握情况优于对照组,自我保健意识高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

实施相应护理模式2周后对照组患者对护理质量满意度为76.3%,观察组为98.6%,观察组优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病作为世界三大慢性疾病之一,对患者机体各脏器的损伤是广泛且严重的,一旦患病将需要终身治疗,不能痊愈,随着人们生活习惯、饮食结构、环境等因素的改变,糖尿病发病率持续走高,严重威胁人们身心健康,影响其生活质量。糖尿病的发病除了外界因素之外,自身遗传因素也是重要的患病危险因素,机体胰岛素分泌减少或胰岛素功能异常,导致机体糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱,使机体长期处于高血糖状态,严重影响机体脏器功能,并发症众多且严重,致残率较高,对患者心理造成严重影响,多产生焦虑、消极、困惑等不良心理反应,致使治疗依从性不高,治疗效果不明显[4]。随着医疗改革的深入,糖尿病患者对治疗、护理等医疗活动的要求不断提高,对疾病病因、保健、预后等相关知识的渴求度不断提升,专科护理应运而生且越来越得到临床及患者的认可。

对糖尿病患者实施专科护理小组模式进行护理,在专科护理小组成员的选择初期就对其有严格要求,成立专科护理小组后,小组成员均要进行系统的专科疾病相关知识培训,不仅使护理人员的专科疾病专业素质得到保证,有利于护理队伍建设,而且通过专科培训,使护理小组成员的沟通能力、专科护理操作能力、健康宣教能力等方面得到显著提升,在对糖尿病患者实施专科护理的过程中,能够紧密结合每位患者需求和疾病状态,给予科学疾病护理的同时,还能够对患者进行系统化的专科健康教育,协助患者掌握和养成良好的生活习惯、饮食习惯,配合药物治疗,能够很好的控制血糖,预防严重并发症的发生[5]。该次研究可见,对糖尿病患者实施专科护理小组护理模式,能够有效改善患者高血糖水平,减轻三多一少症状,显著提高患者对护理工作满意度和自身疾病相关知识掌握率,是对常规护理模式的一个升华,临床应用效果良好。我们应从该研究结论得到启发,护理工作应随时根据医疗需要、患者需要、工作需要进行科学改进和创新,只要有利于患者、有利于医疗技术的发展,均应得到推广应用。

参考文献

[1]郑秀丽.刍议糖尿病护理小组在糖尿病临床护理中的作用[J].糖尿病新世界,2014,11(22):144.

[2]徐勤容,陈育群,吴丽琴,等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志,2014,29(1):27-29.

[3]黄淑华,阳爱芳,张翠娟,等.糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(8):1895-1896.

[4]梁彩霞.实施糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用分析[J].吉林医学,2014,35(21):4742-4743.

篇4：压疮专科护理小组工作职责

【摘要】目的：探讨压疮小组对压疮患者护理干预的效果?方法：选取我院收治的84例压疮患者，随机将其分为护理组和对照组，各42例，给予对照组患者常规护理，护理组患者则在压疮小组的管理下行系统的护理干预，对两组患者的压疮治愈率及好转率进行对比?结果：护理组患者的压疮治愈率及好转率均明显高于常规组，（P>0.05）?结论：压疮小组的成立有效的提高了压疮患者的护理干预效果，临床效果显著，值得推广和应用?

【关键词】压疮小组；压疮患者；护理干预

【Abstract】Objective： To investigate the effect of pressure ulcer group nursing intervention for patients with bedsore. Methods： 84 patients in our hospital， and randomly divided into nursing group and control group， each 42 cases， control group were given conventional nursing care， patients in the nursing management system downlink pressure ulcer group， the cure rate and improvement rate were compared the two groups of patients with pressure sore. Results： the nursing groups of patients with pressure ulcer healing rate and improvement rate were significantly higher than that in normal group， （P>0.05）. Conclusion： The establishment of pressure ulcer group can improve the effect of nursing intervention for patients with bedsore， the clinical efficacy is significant， worthy of promotion and application.

【keyword】 ulcer group； patients with bedsore； nursing intervention

我院為提高压疮患者的治疗效果，对收治的84例患者行不同的护理方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下?

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取的是我院自2011年12月至2012年12月收治的84例压疮患者，男48例，女36例，最小年龄29岁，最大年龄78岁，平均年龄54.3岁；其中23例患者为？期压疮，41例患者为Ⅱ期压疮，20例患者为Ⅲ期压疮；随机将其分为护理组和对照组，各42例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性?

1.2 方法

给予常规组患者常规护理方式，护理组患者则在压疮小组的管理下行系统的护理干预，对两组患者的压疮治愈率及好转率进行对比?

1.3 疗效判定

治愈：治疗两周后患者的创面完全愈合；好转：患者创面愈合率大于40%；无效：患者创面愈合率小于40%^[1]?

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理?两组间比较用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义?

2.结果

护理组42例患者中22例患者为治愈，占52.4%，15例患者为好转，占35.7%，5例患者为无效，占11.9%，常规组42例患者中16例患者为治愈，占38.1%，11例患者为好转，占26.2%，15例患者为无效，占35.7%，护理组患者的压疮治愈率及好转率均明显高于常规组，（P>0.05）?

3.讨论

压疮是由于患者身体局部组织长时间受压，造成其血液循环不畅，使患者长时间处于缺氧?缺血?营养不良等状态，从而导致其出现皮肤功能障碍而引发的组织溃烂?坏死现象^[2]?患者多为昏迷?年老体弱?大小便失禁?瘫痪等人群，压疮的发生往往会导致患者住院时间增长，增加患者的经济负担，同时还极易导致感染现象发生，严重影响着患者康复^[3]?因此，及时给予患者行之有效的护理干预，降低压疮现象的发生率就显得至关重要?

我院为降低压疮现象的发生率，提高护理效果，成立了相应的压疮小组对我院压疮护理进行统一化管理?压疮护理小组的主要工作内容有以下几种，第一，技能培训，定期对压疮小组成员进行相关知识及技能培训，培训内容主要包括健康教育评估?压疮评估?护理干预措施评估等几种，同时给予优秀成员进修机会，此外，还要定期召开伤口护理学术活动，并邀请相关专家进行指导?讲课，从而有效的拓宽护理人员思路，提高压疮护理质量?第二，召开小组会议，我院为提高压疮护理质量，明确规定压疮小组每季度都要召开一次小组会议，制定并完善压疮管理制度；同时还要定期召开学术讲座与学术交流，并以科室中出现的压疮患者为例进行讨论，从而制定合理?有效的护理方案?第三，健康讲座，定期召开健康讲座，讲座内容的制定应以患者及其家属的实际情况为依据，并通过压疮小组成员进行宣教，从而有效的提高患者及其家属对压疮知识的认识，使其认识到压疮对患者病情的影响，从而使其积极主动的和医护人员进行配合，从而有效的降低压疮的发生率?本次研究表明护理组患者的治愈率为52.4%，好转率为35.7%，常规组患者的治愈率为38.1%，好转率为26.2%，护理组患者的压疮治愈率及好转率均明显高于常规组，（P>0.05）?这就说明压疮小组的成立有效的提高了压疮患者的护理干预效果，临床效果显著，值得推广和应用?

参考文献

[1] 余竹琴.居家照顾压疮护理干预与院内压疮护理康复效果比较[J].中国医药科学，2013，6（02）：132-134.

[2] 胡军；陆皓；李娟；包宝；王秀锋；李玉环.压疮护理管理学组在医院压疮患者护理中的作用[J].中华全科医学，2012，9（12）：136-138.

[3] 周冬梅；钱晓路；陆敏敏；贾守梅；孙晓春.压疮患者居家主要照顾者照顾行为及影响因素调查[J].中华护理杂志，2011，8（04）：167-169.

篇5：PICC专科护理小组及职责

PICC专科护理小组成员名单

组 长：王继秋 副组长：曹文杰

成 员：姜晓丽 孙桂臻

李艳

周敏 魏洪慧

王海燕 李红

吕玉 邱玉瑜

仪妹

王晓燕（神经外科）楚晓庆

PICC专科护理小组职责：

1、组长及副组长职责：组长负责专科们的管理，制订、完善PICC的操作及维护流程以及各种记录的要求，参与指导全院PICC置管患者的操作，并对置管后的患者进行跟踪，指导、监控临床各科护士对PICC的维护及记录情况，及时纠正临床上护理不当的地方。组长不在时，由副组长兼任。

2、小组成员的职责：负责对本科室PICC置管的维护，负责对患者的异常情况上报到护理部，负责对带管患者的管理、登记等。

3、PICC护理专科门诊护士的职责：负责每日对PICC操作间的清洁和消毒，对PICC操作间定期做细菌培养。

4、制订会诊范围，经小组成员共同讨论PICC会诊工作范围，包括：科室有患者申请PICC置管的；有经外院带PICC管入院的；PICC置管患者出现与导管相关的并发症：PICC置管患者有疑问或不满情绪，发生护理投诉或纠纷。

5、会诊邀请方式及会诊程序 需邀请会诊时，由所在科室小组成员

或护士长写出书面护理会诊申请单送至护理部，说明会诊目的。如果是PICC穿刺置管的，需提前1天通知护理部。护理部通知组长或副组长，按会诊的目的在相应时间内到达。制订会诊时间；记录会诊内容。

篇6：压疮专科护理小组工作职责

根据2015年腹膜透析专科小组工作总结，按照腹膜透析标准计划，促进临床护理质量持续改进及提高患者透析质量，制订护理工作计划以下：

一、腹透相关性腹膜炎发生率80透析病人月/例（1:80透析病人月）。

1、根据2015年发生腹膜炎的原因，每半年实施腹膜透析换液操作强化培训及考核，注意病人有无鼻炎、口腔疾病等。宣教病人的饮食卫生及操作的注意事项。定时网络信息温馨提示预防腹膜炎的相关知识。要求患者及家属更换操作者需到医院培训及考核。

2、护士严格要求按规范及流程执行腹膜透析换液（操作者要求视力低者佩戴眼镜执行)。

3、腹透病人住院安置有消毒设施的病房，最好单间或双人间，腹膜炎患者不能与其它并发症腹透患者同一室，防止交叉感染。病房每天紫外线消毒30分钟。

二、增加腹膜透析导管相关性并发症的质量指标。

1、新置管病人导管出口护理的实践操作一律经考核合格才批准出院。

2、手术后6个内每月评估、6个月后每3个月评估导管出口处有无渗血、渗液、导管移位、网膜包裹、涤纶套外凸。

3、每次电话随访温馨提示病人导管的固定、洗澡的注意事项。

三、病人培训及管理情况

1、新置管病人分两组责任制管理，病人的术前评估、术后的教育及培训，理论及操作的考核，被动随访工作。

2、加强腹透病人的随访，每1—2个月电话或门诊及健康教育短信一次。

3、返院复查患者进行状态评估，抽血检查者查阅结果并注意血钾、钙、钠、氯、磷、血糖、血红蛋白、甲状旁腺素。有异常及时报告医生。电话反馈给患者、给予饮食指导，按医嘱用药指导。

四、护士培训情况

1、加强新入本科护士专科护理理论和操作培训及考核。

2、腹膜透析换液操作的规范化要求达到100%。

3、希望护士参加省内学术会议。

4、腹膜透析透析导管出口的护理以及腹膜透析的相关知识。

五、工作计划目标：

篇7：压疮护理专业小组2

压疮护理改进小组 压疮发生于长期卧床病人且不能自行翻身病人，大小便失禁和多汗，皮肤经常受潮湿、摩擦的刺激，使皮肤抵抗力降低者，老年体弱、营养不良、恶病质等病人。压疮一旦发生不但会降低病人的生活质量，耗费大量的人力和财力，增加住院天数，而且还可能引起医疗纠纷。为了更有效地防治压疮，我院于2015年组建压疮护理专业小组对住院病人压疮的预防与护理，实施系统的监管措施。

一、压疮护理改进小组的组成 组 长： 副组长： 秘 书： 成 员： 联络员：各病区护理质控员。

二、压疮护理改进小组的工作目标 积极学习新知识，了解新进展，应用先进理论和循证依据指导。临床正确预防压疮和减少压疮发生率及适当处理压疮，促进压疮的愈合，减少并发症的发生，提高压疮的预防与护理的有效性。

三、压疮护理改进小组工作职责

1、参加相关业务知识学习班，相关书籍文献学习，不断充实专业知识体系，为所监管科室上报的压疮高危病人及压疮病人提供预防及护理措施指导，适时进行效果随访，网络成员在科护士长领导下，通过院内专业小

组知识的业务学习，认真学习压疮相关理论和实践操作，为科室同事提供压疮预防和治疗培训，参与并指导所在科室责任护士对病人进行压疮危险性评估，压疮预防及护理措施的制定，落实等。

2、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作，3、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。

4、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.5、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。

6、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。

7、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。

8、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。

四、压疮护理改进小组的工作计划

1、制定工作职责,明确分工:根据我院具体工作实际明确工作职责,分工管理.每科室推荐一名护士为联络员,负责科室内压疮管理工作的具体实施与指导

2、完善压疮评估及上报工作:统一全院压疮评估表,鼓励压疮上报,完善压

疮上报流程,科室护士长每月上报压疮发生率.3、加强指导培训，促进护士对压疮早期预防知识学习，重视基础护理的落实，使医院护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。

4、在护理部的指导和安排下，由小组成员在全院护理业务上授课，让全院护理人员了解压疮护理方面的知识和信息，转变护理观念，使护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。

5、每季度召开小组护理工作会议，分析和总结压疮护理存在的问题，拟定改进措施，有小组会议记录。

五、压疮护理的上报流程： 附图： 护理部 2015年3月 压疮护理的上报流程要点说明

流 程

评估

将评估结果记录在住院病人皮肤压疮评估与交1.根据压疮评估表评估病人的基本情况 班报告上 2.评估病人压疮的部位,面积,深浅,分期等基本情况 1 院内发生的和院外发生的压疮发现后均应立即报告护士长 2 由护士长报告给护理部 报 告 3 三度的压疮要在24小时内口头报告护理部或压疮小组

一度,二度压疮应72小时内填写压疮报告上报护 理部或压疮小组 5 凡发生压疮而发现科室隐瞒不报告者一经发现 按护理质量管理相应规定处理

患者压疮报告/督导表需描述压疮的部位,面积,深 填写压疮报告表 浅,分期,院外带入还是院内发生,制定相应的护理措施,护士再填写检查意见

压疮护理专业小组检查,指导 专家下临床检查,指导并提出意见 健康教育

要详细指导患者及家属预防压疮的目的及注

意事项患者及家属懂得如何配合 跟踪处理,评价 1 定时评价措施的落实情况 2 及时记录压疮的发展,转归情况 3 患者出院或死亡后将患者压疮报告/督导表及时交回护理部,科室备存一份 4 患者转科时,应将皮肤情况在交接单中填写清楚，压疮观察记录表交转入科室继续观察填写 难免压疮申报/督导表 科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 入院日期： 护理级别： 身高： 体重：

申报难免压疮必须符合以下条件：强迫体位，如重要脏器功能衰竭（肝衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（≥70岁）、白蛋白＜30g/L、极度清瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中2项或2项以上者。请在以下所列的条件中选择是否：

1、必备条件和选择条件 1.1必备条件

强迫体位需要严格限制翻身（是 否）造成强迫体位的原因 ①昏迷（是 否）②肝功能衰竭（是

否）

③心力衰竭（是 否）④呼吸衰竭（是 否）⑤偏瘫（是

否）

⑥高位截瘫（是 否）⑦骨盆骨折（是 否）⑧生命体征不稳定（是

否）1.2可选条件 ①高龄（≥70岁）（是 否）②白蛋白＜30g/L（是 否）③极度消瘦（是

否）④高度水肿（是

否）

⑤大小便失禁（是 否）⑥其它

2、预防措施：见皮肤压疮预防措施实施表

3、转归情况： 发生压疮（是 否），压疮发生时间 部位 大小 分期 上级主管部门审核意见：符合难免压疮申报的必备条件（是

否），符合可选条件中的第条，请务必做好护理。报告人： 报告时间： 科护士长： 日 期 预防措施是否到皮肤压疮预防措施实施表

位 建

议 转

归 督导人 护士长

日期

预防措施

气垫床 减轻局部 压力 泡沫敷料

每小时一次 定时更换 每两小时一次 体位平整 清洁、无碎屑 床单位情况 干燥 饮食改善 肠保持皮肤适度湿润 保持皮肤清洁 皮肤护理 局部使用硅胶敷料 排泄物及时清理 外营养 改善营养

肠内营养 分泌物处理得当 改善措施 局部换药 局部用药 其他措施 压疮贴 实施者签字 备注：

1、本表格中的措施落实时间与评估表时间一致；

2、每项空白处可根据具体实施情况进行增添。皮肤压疮观察记录表

病人姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号：诊断： 入院/转入时间：

一、压疮来源：□院外 □科外 □科内

二、压疮发生/发现日期： 年 月 日

三、部位：

1、骶尾

2、髋部

3、脊柱

4、肩胛

5、肘部

6、膝部

7、外踝

8、足跟

9、枕部

10、耳廓

11、其他 压疮面积（cm）：

四、分级：

1、Ⅰ期：淤血红润期

2、Ⅱ期：炎性浸润期

3、Ⅲ期：浅度溃疡期

4、Ⅳ期：深度溃疡期

五、创面情况：1.红肿 2.渗血渗液（水泡）3.溃烂 4.化脓 5.坏死 6.恶臭 7.其他

六、治疗方法：1.盐水换药 2.敷油纱 3.烤灯 4.褥疮膜

5.抗生素

6.其他

七、护理措施：

1、一般处理

2、翻身+皮肤检查

3、翻身+气垫床+皮肤检查

4、翻身+新型敷料+皮肤检查

5、其他

八、转归：

1、干燥

2、结痂

3、愈合

4、未愈 日期 班次 部位

分级 创面情况 治疗 护理措施 转归 签字

患者压疮报告/督导表 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：

科室： 护理级别： 身高： 体重： 诊断： 压疮发生日期： 压疮来源：□家庭 □养老院 □其他医院 □其他 入院日期： 压疮部位：1.枕骨粗隆 2.肩胛部 3.肘部 4.脊椎体隆突处 5.骶尾处 6.左、右足跟部 7.耳廓 8.肩峰 9.肋骨 10.髋部 11.膝关节内侧 12.膝关节外侧 13.内踝 14.外踝 15.髂嵴 16.足尖 17.坐骨结节 18.股骨粗隆 19.右侧小腿 各部位压疮面积： 分期： □Ⅰ期（淤血红润期）皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，压之不退色。□Ⅱ期（炎性浸润期）部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂；也可为完整或破溃的充血性水疱。□Ⅲ期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有潜行和窦道。□Ⅳ期（坏死溃疡期）全层皮肤缺失，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可有坏死组织，脓性分泌物增多，有臭味，通常有潜行和窦道。□不可分期

全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色或褐色）和/或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。□可疑深部组织损伤

局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接受最好的治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。注：多部位压疮请在分期注释后空白处注明压疮部位。创面情况：□红肿 □渗血渗液（水泡）□溃烂 □化脓 □坏死 □恶臭 □其他 注：多部位压疮请在创面情况后注明压疮部位。患者状态： □意识不清 □瘫痪 □大小便失禁 □老年人（＞65岁）□使用镇静剂 □肥胖者 □水肿病人 □消瘦者 □营养不良 □发热病人 □疼痛病人 □石膏固定的病人 治疗方法：□补充营养 □抗感染治疗 □换药 □外科手术 □其他 护理措施： □Ⅰ期（淤血红润期）去病因，防受压，强预防，透明贴。□Ⅱ期（炎性浸润期）护皮肤，防感染，需消毒，溃疡贴。□Ⅲ期（浅度溃疡期）清伤口，除坏死，控感染，泡沫贴。□Ⅳ期（坏死溃疡期）除焦痂，控窦道，护骨肉，清创术。□不可分期

防受压，清伤口（必要时请外科大夫清创），难切除的焦痂和腐肉，可用无菌刀片在表面划痕后，清创胶+水胶体敷料溶解。□可疑深部组织损伤 防受压，无血疱、黑硬者，水胶体敷料；有血疱、黑软者，需剪开疱皮消毒引流，泡沫贴。治疗前压疮图片 报告人： 报告时间： 病区护士长：

篇8：压疮专科护理小组工作职责

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7-12月肿瘤科建立压疮护理小组前的压疮高危患者作为对照组;另选取2014年1-6月肿瘤科建议压疮护理小组后的压疮高危患者作为观察组。其中2013年下半年肿瘤科收治住院患者1269例, 2014年上半年肿瘤科收治住院患者1402例。

1.2 方法

1.2.1 压疮危险评分工具的选择

积极、正确评估患者情况是预防压疮的关键环节, 通过科学的评估体系保证快速有效的锁定目标, 通过动态的评估, 制定的措施更加恰当[5]。2011年起全院统一采用Braden评分法对皮肤压疮危险因素进行评估 (表1) , 在患者入院、转科、病情变化时及时评估[6]。

1.2.2 评分标准

根据皮肤压疮危险因素评估表 (Braden评分法) , 分别从感觉、潮湿、活动方式、活动能力、营养、摩擦力和剪切力等6个方面进行评估, 总分23分, 评分15~18分为低危患者, 评分13~14分为中危患者, 评分≤12分为高危患者, 纳入难免压疮进行管理。难免压疮是指需要精心护理, 但因患者的一些自身条件 (如严重水肿、低蛋白血症、恶病质、病情不允许翻身等) , 还是难免要发生的压疮[7]。非难免性压疮即可预防性压疮是指护理人员护理不当而产生的压疮。

1.2.3 护理部建立压疮护理小组

压疮护理小组是护理部倡导, 由护理部提名组长组建, 小组成员由各科室分别选派一名责任心强, 三年以上工作经历, 对压疮工作感兴趣的人员参与[8]。护理部副主任任督导, 组长1名, 副组长1名, 核心成员3名 (分内、外、其他三个片区管理) , 其余为每科室1名网络成员。职责分工明确, 完善制度, 加强培训, 监管到位, 每月一次分析座谈会, 每季度一次业务知识讲座及季度分析。

1.2.4 压疮管理规范化、制度化

(1) 对Braden评分≤12分者, 由责任护士及时填写“压疮/高危患者动态评估记录单”, 并及时采取针对性护理措施, 经护士长和压疮小组网络成员审核后在24 h内网络上报压疮护理小组, 压疮护理小组每日查看网络上报情况, 收到网报后在24 h内分片区下临床查看高危患者的Braden评分是否准确, 防范措施落实是否到位;院外带入压疮患者的疮面分级及处理情况, 以及家属知晓及配合情况等。科室对压疮/高危患者进行动态评估。护理部压疮小组每周巡查所有压疮及压疮高危患者一次, 查看患者皮肤及措施落实情况, 创面处理效果, 审核评定难免压疮, 直至高危患者的Braden评分至18分, 压疮患者的疮面痊愈方才停止跟踪评价[9]。 (2) 护理部倡导无惩罚的护理安全文化制度[10]。对上报压疮高危经跟踪评价未发生压疮的, 还有院外带入压疮治愈或好转的均予以每月兑现奖励;对上报压疮高危而已积极采取防范措施依然产生难免压疮的不予惩罚;对符合压疮高危未予上报并产生压疮的, 或不属压疮高危而产生压疮的, 还有产生压疮隐瞒不报者按规定处罚。 (3) 对复杂疑难疮面科内处理不了的, 科内填写纸质会诊申请单, 并电话通知压疮小组, 压疮小组在24 h内组织会诊, 并给出指导性意见, 且每周一次跟踪追访。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果表明, 观察组在建立压疮护理小组后的压疮高危评估准确率100%明显高于对照组的67.86%, 难免性压疮发生率6.25%及非难免性压疮发生率0均明显低于对照组的28.57%和17.86%, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

例 (%)

3 讨论

压疮小组的建立, 改变了过去护理部一名副主任兼管全院压疮管理的模式, 现在各科室都有一名压疮小组成员, 负责本科室压疮管理中疑难问题的查找、汇报和对策拟定, 每月例会上分享全院压疮管理中的经验和教训, 组长还在网上建立了QQ群, 经常讨论和热议压疮管理中遇到的问题, 2014年5月压疮护理小组正在将品管圈管理工具试用于压疮管理, 充分发挥了每个小组成员的作用。使全院的压疮管理向着规范化、专业化方向发展。

肿瘤科大多为肿瘤晚期患者, 往往表现为疼痛和恶液质, 对照组中护士进行防压护理时, 家属和患者都有拒绝, 护理部在质量检查中发现非难免性压疮时, 严格按规定处罚。责任护士逐步产生免责心理, 故意在活动能力或营养等方面偏低分值, 护理部因人员缺少, 下临床监管不到位, 只要Braden评分≤12分, 上报后都当难免压疮处理。压疮护理小组针对肿瘤科存在情况, 深入科室对全体护士进行压疮防范重要性的培训, 对“Braden预测压疮危险计分表”进行剖析讲解, 并将此表附在“压疮评估记录单”的反面, 方便护士运用计分表, 提高护士Braden评分的准确性。另外压疮小组对每位上报的压疮高危患者, 全部做到24 h临床进行Braden评分准确率的检测, 加强了护士的责任心, 杜绝了肿瘤科护士的免责心理, 结果观察组对Braden评分的准确率提高了32%。

采取有效的防压措施。引起压疮最重要的因素是压力, 所以采取有效的防压措施是预防压疮的重要手段[11]。对Braden评分≤12分的压疮高危患者, 在床头上设立醒目的警示标识, 建立翻身巡视卡, 使用气垫床, 对于瘦弱患者缩短翻身时间, 骨突明显部位或因病情暂不能翻身者, 预先使用减压贴保护受压部位[12]。做好皮肤护理, 特别是大小便浸渍时, 一定用温水清洗皮肤, 保持局部皮肤清洁干燥, 严格交接班, 加强患者营养支持;对强迫体位者或家属极力阻止护士翻身时, 每隔2 h手伸进患者背部轻托受压部位;每周一次动态评估, 如有病情变化随时评估。小组核心成员每周一次跟踪督查。结果观察组中无非难免性压疮发生, 达到了预期目标。

摘要：目的:观察压疮小组在肿瘤科患者压疮预防中的效果。方法:以建立压疮小组前的2013年下半年肿瘤科压疮高危患者作为对照组, 建立压疮小组后的2014年上半年肿瘤科压疮高危患者作为观察组。观察比较两组患者的压疮高危评估准确情况、难免性压疮及非难免性压疮发生情况。结果:观察组在建立压疮护理小组后的压疮高危评估准确率100%明显高于对照组的67.86%, 难免性压疮发生率6.25%及非难免性压疮发生率0均明显低于对照组的28.57%和17.86%, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:压疮小组的建立, 有效控制了肿瘤科压疮的发生, 大大提高了肿瘤科的临床护理质量。

篇9：压疮专科护理小组工作职责

【关键词】专科巡查；压疮风险评估；实践

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0104-01

压疮作为衡量医院护理质量的重要标准之一，指的是皮肤或深部组织由于压力或者压力混合剪切力和（或）摩擦力作用引起的局部损伤[1]。压疮对于患者来说，既增加了患者病情和延缓了患者康复速度，又给患者身体、经济方面带来诸多负担。因此，应加强医院压疮管理。在压疮风险管理过程中，如何正确评估压疮风险，是做好压疮预防工作的重要基础。在实践中，临床护士出现对压疮风险评估漏判、误判现象较多，这其中一个关键影响因素就是医院缺乏关于压疮风险评估标准[2]。为此，自2014年以来，我院在开展专科护理小组活动中增加了专科巡查方法，有效实现了提升护理人员对压疮风险评估的准确性，增强了压疮管理的有效性。

一、压疮管理思路简述

医院在传统压疮管理过程中，主要依据医院相关的伤口专科压疮管理制度，并使用Braden量表对患者压疮风险因素进行统一评估。患者入院后，由责任护士对其压疮风险进行评估，并通过医院自动化办公系统将具有高危风险压疮患者上报至伤口专科小组，后在24h内专科护士对该患者进行压疮风险评估，并进行相应的护理指导。自院在开展专科护理小组活动中增加了专科巡查方法以来，将全院32各科室分为5组，巡查频率为1组/月。专科巡查组员以伤口专科小组为主导，并联合护理部、科室护士长以及主管护士。

二、压疮管理方法

（1）金标准确定，压疮评估因Braden量表具有较高效度和信度，被广泛应用为压疮评估工具。压疮评价分数区间为6-23分，评分越低代表作压疮风险越严重。其中，以15-18分判断为轻度危险，以13-14分判断为中度危险，以10-12分判断为高度危险，而以分数低于9分判断为极度危险。金标准的确定以伤口专科护士的评价为准，且以评分低于12分的患者统一定义为压疮高危风险患者。

（2）研究对象的选择，以2013年6月至2015年5月本院所有住院患者为研究对象，其中诊断为压疮的患者除外。责任护士对入院后患者进行压疮风险评估，将高危风险患者通过医院自动化办公系统上报伤口专科小组，专科护士在24h内到高危患者所在病房进行床边核查。

（3）专科巡查的开展，按暨定的专科巡查方式进行巡查，并使用Braden量表进行评估。对比专科护士与临床护士评估结果。一方面，核查已上报的高位风险情况，查明有无误判和漏判情况；另一方面，评估发生病情变化时再次高位风险情况，查明有无漏判、误判或再次评估情况。对于巡查结果，伤口专科护士及时向科室护士长进行反映，并对存在的问题提出相应的改进建议。此外，在每月护理部例行会议中，专科护士应将科室评估结果进行反馈，并作出相应的对比。

（4）针对性整改，专科巡查过程中发现评估不准确情况，主要采取非惩罚方式，并从科室层面和护理部层面进行督导。在质量控制方面，专科护士在判断压疮评估准确性前，应先进行床边查核判断，再与临床觳觫判断结果进行对比，防止由人为因素导致压疮评估结果的偏倚。

三、评价方法及效果

通过对评价结果进行对比，出现以下四种情况：（1）真阳性，即实际高危而被正确判断为高危情况，对于临床护士发现高危患者的能力进行了有效反映；（2）假阴性，即实际高危而被判断为非高危，对于临床护士漏诊高危患者的反映；（3）真阴性，即实现非高危而被正确判断为非高危情况，对于临床护士确定非高危患者的能力反映；（4）假阳性，即实现非高危而被判断为高危情况，对于临床护士误判非高危患者的反映。

以上述四种情况进行分析，采用SPSS 17.0和Excel 2007统计软件将入院时责任护士上报及专科护士核查后的评价结果以及专科巡查时评价结果进行统计学分析处理[3]，如图1所示。

图1 专科护士与临床护士对科室患者高危人群与非高危人群的判断[3]

通过对比可以看出，真阳性率与假阴性率属于互补关系，一般真阳性率增大，则假阴性率减少，并且伴随着专科巡查开展的深入，临床护士对于高危患者发现能力日益增强，同时发生漏判情况日渐减少；真阴性率与假阳性率为互补关系，若真阴性率增大，则假阳性率降低，并且伴随着专科巡查开展的深入，临床护士对于非高危患者发现能力日益增强，同时发生误判情况日渐减少。

四、讨论

（1）通过在医院开展专科巡查，可以发现专科巡查具有显著的实践作用与效果[4]。一方面，专科巡查的开展对于提高医院护理人员压疮风险评估准确性的提高具有显著作用；另一方面，专科巡查的开展对于推动医院护理质量的持续改进具有积极效果，如表1所示。

表1 专科护士与临床护士对高危人群和非高危人群的判断结果

时间真阳性假阴性假阳性真阴性

2013.06-2013.11606034587

2013.12-2014.04954025691

2014.05-2014.10803924770

2014.11-2015.031101515697

注：4个时间组专科护士与临床护士判断结果对比，x2=136.72，P<0.001

（2）需要注意的是，专科巡查作为一种护理管理方法，在实施过程中应充分坚持以人为本的原则，并将调动护士工作积极性、提高护士分析判断能力和增强护士责任意识作为主要工作目标。

参考文献：

[1] 胡爱玲，郑美春，李伟娟，现代伤口与肠造口临床护理实践[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010：114-115

篇10：√年压疮小组工作计划

在护理部的指导下压疮小组于今年一季度成立，我们组织了组员一起开会，共同分析了目前全院护士在压疮预防和护理方面存在的问题，并结合这些问题提出了以下工作计划。具体工作计划：

一、制定工作职责，1.统一认识，根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点，分工管理。

2.全面负责医院各科疑难压疮的指导和会诊。

3.每个科室定一名护士为联络员负责科室内压疮管理工作的实施与指导。

二、完善压疮评估及上报工作 1.统一全院压疮评估表。

2.鼓励压疮上报,制定难免压疮及带入压疮上报表。3.完善压疮上报流程，制定上报制度。

4.管理小组成员根据上报上来的数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进压疮的愈合。

三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和治疗水平

（一）针对目前我院护士对压疮管理理念的不足，采取“请进来送出去”的方式，提高压疮管理小组人员及全院护士的技能：

1.自身学习：小组成员参加院外压疮管理经验学习，收集各种资料大家一起讨论学习，提高自身业务水平。

2.在护士长范围及各科联络员范围组织学习，再由他们回科室组织可内学习。

（二）规范压疮预防方法，减少压疮的发生。

（三）提高护士收集案例意识，对压疮预防和护理的成功案例进行全员分享。

四、组织压疮小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。

南阳宛诚创伤显微外科医院

2016年1月

压疮专科护理小组工作职责

1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。

2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。

3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.4、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。

5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。

6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。

南阳宛诚创伤显微外科医院

篇11：压疮专科护理小组工作职责

汇总人：许俊萍

本季度继续遵循所制定的工作计划与工作要求开展工作，各科室护理人员积极主动的参加了有关压疮分期与危险因素评估的知识培训讲座。小组成员对压疮的监督工作认真的进行，详见每月检查报告表。导管护理小组每月按计划进行导管护理抽查，定期进行口头考核，考核情况不做书面记录，但要求各科管理小组组长对不足的护理人员定期复考。

上期存在的问题追踪：

1.压疮评分的及时性仍未明显提高，但一个科室内多人为及时评分的现象已明显减少。

2.科内压疮伤口护理的病患仍没有，但护理人员相关知识的书面考核仍有欠缺。

3.管道护理的宣教工作已有明显改善，本季度已无意外拔管的情况发生。

4.引流袋放置仍未做出良好的建议和管理。

目前存在的主要问题：

1.新入院患者的压疮评分及时性仍有待进一步提高。

2.住院患者病情变化后的压疮评分有遗漏。

3.各科均无压疮有伤口患者。

4.细节护理不到位，引流袋放置不合理，潜在风险。

5.对患者及家属的宣教仍有不足之处。

原因分析：

1.护理人员工作责任心欠缺，对病情变化后潜在压疮风险的评估判定不到位。

2.护理人员对新病人及压疮满周评分的重视度不够。

3.各班护士做好查对工作，科内安排指定人员进行压疮、管道的护理管理。

4.管道宣教时未及时在患者及家属那反馈信息，过于目的性，未达到有效沟通。

5.护士长及压疮、管道管理责任组长做好监察工作。

措施改进及计划：

1.检查时发现问题便及时予以指正。

2.将监察结果在医院护理质量会议上反馈，要求各科护士长在此在科内强调护理人员对压疮评分的及时性，对导管护理指导的到位率。必要时可对部分科室加大监察力度与频率。

3.学习压疮患者的管理及申报条件方法。

4.对存在的问题每月进行质量持续改进。

5.本季度检查考核中将重点考核难免压疮及压疮的报告方法。

篇12：压疮专科护理小组工作职责

【摘要】 通过建立压疮三级监控管理体系，特别是发挥压疮小组在压疮高危病人的预防、压疮病人的治疗及人员培训中的作用，取得良好效果。

【关键词】 压疮;质量管理;培训

压疮一直是临床护理中较为棘手的问题，压疮的预防和护理是基础护理的基本组成部分，压疮的发生率是评价医院护理质量的主要指标之一。国内的观点曾经认为，压疮是完全可以预防的，提出院内压疮发生的标准为零，而国外护理的观点认为，部分压疮是可以预防的，但并非全部[1]。为了加强护理人员对压疮预防的管理，降低压疮的发生率，我院从2003年开始成立压疮小组，对压疮实施三级监控管理体系，通过对人员培训，强化对压疮的预防和处理，从而减少院内压疮的发生，提高院外带入压疮的治愈率及好转率。现将具体做法报告如下。

压疮管理

1.1 建立压疮三级监控管理体系

在护理部领导下，建立由医院护理专科委员会下压疮管理委员会、压疮小组、病区压疮联络员为主体构成的质量控制管理体系，对压疮实行三级质量管理。

1.1.1 成立压疮小组

压疮监控系统的构建是一项组织结构系统工作。我院压疮小组于2003年成立，目前压疮小组成员共有10名，压疮联络员37名。成立初期压疮小组组长由经验丰富的外科护士长担任。小组成员包括造口专科护士以及康复科、神经内科、脑外科、心内科、急诊科、重症监护病房压疮高危科室的护士长以及各病区护理骨干，由他们担任压疮联络员，对全院压疮病人进行评估、会诊，制订治疗方案及观察疗效。经过几年的临床实践，压疮小组组长目前转由专职造口师担任，统筹安排压疮小组工作及为病区压疮管理提供更专业、更直接的帮助。

1.1.2 制定压疮小组工作制度、小组成员的工作职责、会诊制度及护理会诊方法

1.1.2.1 建立压疮的管理制度

我院对新入院病人的压疮评估采用Waterlow压疮评估量表，对评分≥20分的病人需要填写《病人压疮非常危险报告单》，由病区压疮联络员或护士长审核后上交护理部备案，并做好相应的护理、预防措施，3 d～7 d复评1次，若病情变化的病人则需随时进行复评。对评分<20分的病人，应加强预防管理。对于院内发生的或院外带入的压疮则需要填写《病人压疮报告表》上交护理部并制订压疮处理方案，压疮小组将在病区提交报告后48 h内组织人员进行会诊或定性会诊。造口专科护士负责全院压疮报表的收集整理，根据临床执行过程中存在的问题进行统计分析，每季度在全院护理质量管理会议上进行汇报。

1.1.2.2 压疮管理制度的实施流程

①压疮的高危筛查：在入院评估单上增加了压疮危险因素的评估。压疮高危因素采用Waterlow(1998)的评分表，包括体形、皮肤、性别、年龄、组织营养状况、控便能力、运动能力、食欲、神经感觉以及药物10个方面，总分45分，界点为10分，得分越高，风险越大[2]。评估值：≥10分为危险，≥15分为高度危险，≥20分为非常危险。②压疮高危的上报：根据Waterlow压疮评分表，同时结合我院压疮管理的实际情况，对于入院或住院期间评分<20分者，应加强病人及家属的压疮预防方面的健康教育，并引起护士对这类病人的关注，而对于≥20分者，责任护士则需填写《病人压疮非常危险报告单》，经病区护士长或压疮联络员审核签名后24 h内上交护理部备案同时做好相关的预防压疮的护理措施，建立翻身卡，必要时上气垫床。③压疮护理会诊：包括定性会诊和压疮伤口处理会诊。压疮处理会诊主要由病区压疮联络员或主管护士填写护理会诊单，邀请专职造口师对压疮防治进行会诊指导及处理。对于院内发生Ⅱ期以上的压疮，压疮小组接到会诊申请单后48 h内组织成员进行定性会诊，判断为可避免或不可避免压疮，要求每次3人参与共同会诊，科内人员回避原则，以保证会诊结果的公平、公正。

1.2 压疮管理知识培训

1.2.1 院内人员的培训

包括压疮小组成员和病区护士的培训以及对病人家属的健康教育。①压疮小组成员的培训：各病区挑选1名护理骨干与病区护士长作为病区压疮联络员参加院内举办的压疮护理新理论与技能的培训班，由造口专科护士和院外邀请压疮护理专家授课，内容包括压疮预防和护理、湿性敷料的应用及伤口的评估、Waterlow压疮评估量表的应用及压疮伤口的处理。培训结束后压疮联络员需通过压疮相关理论操作的考核。此外，还通过参与临床个案处理、压疮伤口专题护理查房及与院外进行的学术交流等途径学习新的知识。②病区护士的培训：由各病区压疮联络员承担有关Waterlow量表应用、压疮的预防和治疗、Ⅰ期和Ⅱ期压疮的处理等内容的培训，以点带片将压疮防治的新理论、新方法应用到压疮护理实践。③病人及家属的健康教育教育：对病人实施一对一的床边教育与指导，并根据病人个体差异制订有效的预防及护理措施，通过教育使病人和家属重视压疮的预防并主动配合参与压疮的治疗与护理。

1.2.2 加强与院外的沟通学习

鼓励压疮小组成员积极参与院外有关压疮知识的研讨会或培训，通过自学或查阅文献了解国内外压疮预防与处理的新进展，每年选派1名或2名成员参加院外的学习交流，以便开阔视野，及时更新压疮防治知识。

1.2.3 强化护士临床操作技能

以造口师为主的压疮小组采取“1带2”或“1带4”方式对压疮联络员进行临床压疮伤口操作指导，护士长协助压疮联络员开展病区压疮质量管理工作，每月检查1次。压疮小组每季度抽查病区压疮管理质量，同时对病区压疮联络员处理压疮个案进行评价，对存在问题及

时给予指正。压疮小组不定期组织压疮联络员进行院内特殊病例的查房讨论，或安排联络员跟随造口师会诊或参与Ⅲ期或以上压疮病例处理，提高压疮联络员对压疮的预防及伤口治疗能力。

1.3 压疮管理质量的考评

1.3.1 考核内容

包括护士对压疮风险评估的准确率，对压疮管理制度熟悉程度，压疮的上报制度执行情况，敷料的正确选用，压疮的分期及防压疮护理知识，压疮高危病人预防护理措施的落实是否有效，压疮健康教育落实情况等。

1.3.2 考核方法

压疮小组成员通过现场提问护士和查看病人相结合进行检查，对存在问题填写质量检查反馈表，要求病区护士长对存在问题进行原因分析并提出整改意见，1周后上交压疮小组。压疮小组成员对质量检查中存在问题进行调研，并不断修订完善压疮质量管理制度。

1.3.3 院内发生压疮的评估及处理

对已按管理要求备案并采取有效的护理措施后仍然发生的压疮，将视为不可避免压疮，不影响病区的护理质量管理评分;但若没按规程操作或缺乏专科护理措施发生压疮者，扣除科室的季度护理质量考核评分外，该病区及护士长在本年度考评上将不能参与年度评优;对于故意隐瞒不报者，一旦被发现就加倍处罚。

效果评价

通过7年的不断学习、实践和整改，我院已经建立一个完整的压疮质量管理系统，并取得了以下成效：①临床护士知识更新，预防压疮意识增强。所有入院病人的评估均包含压疮风险因素的评估，护士根据评分结果制定预防措施合理有效、压疮防治措施规范。临床护士也从过去被动执行压疮的护理转变为积极主动参与压疮的管理。②压疮的上报率及压疮治愈率明显提高。临床护士在填写《压疮非常危险报告表》时从被动变为主动，对院内发生的压疮或院外带入的压疮的上报率较之前提高40%，随着护士对压疮预防处理能力的提高，我院的压疮治愈率也在不断上升。

体会

3.1 建立科学的压疮防治管理制度及良好的质量管理文化氛围

科学、有效的护理管理制度和护理规范是护理人员的行动指南和工作准则，是保证病人得到安全、高质量护理的前提[25]。压疮三级监控管理建立，使压疮的管理形成制度化，并强化护士对压疮危险因素的认识，提高压疮的预防和护理能力，使每一级监控人员对压疮病人及压疮高危病人的情况做到心中有数，提高了护士共同参与压疮管理的意识。

3.2 资源共享，有利于合作解决临床疑难问题

压疮联络员每月统计病区压疮病人、压疮高危病人人数及分析病区发生压疮的原因，汇总上报压疮小组。压疮小组每季度对全院压疮管理进行调研，对存在问题进行原因分析、讨论整改意见并汇报护理部，同时在全院护士长质量管理会议上汇报。压疮小组通过组织压疮联络员进行临床病例查房及压疮联络员分享各自处理个案经验的研讨会，以及病区遇到疑难病人及时请压疮小组会诊，使有限的资源得到充分发挥，专科护理资源在全院得到共享，从而降低院内压疮发生率，提高压疮的治愈率，更好地为压疮病人提供安全优质的护理服务。【参考文献】

篇13：压疮专科护理小组工作职责

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月-2012年4月从我院出院或住家庭病床科的长期卧床患者60例。其中女27例,男33例;年龄48～87岁;外伤引起的高位截瘫12例,肿瘤晚期10例,脑血管病所致偏瘫27例,年老体弱、营养不良、糖尿病后期引起的综合征等11例。

1.2 方法

1.2.1 寻找压疮发生的危险因素:压疮发生的原因有力学因素(压力、剪切力和摩擦力)、局部潮湿或排泄物刺激,全身营养不良或水肿及受限制的患者,确定高危人群。

1.2.2 建立医院转社区压疮患者档案,制定社区易发生压疮高危人群的登记报告、皮肤情况登记报告。成立医院压疮专业小组和社区压疮专业小组:形成社区与医院、医院压疮专业小组与社区压疮专业小组,护士与患者之间的主动,做到早评估、早预防。

1.2.3 评估方法:选派经过压疮专业培训的护士,运用Norton压疮危险因素评分表(见表1)对患者进行评分并进行危险程度分级,1个月后家庭随访,了解压疮发生情况。Norton压疮危险因素评分表包括6项内容,每项分别计1～4分,根据患者具体情况,将测评后的各项得分相加得出Norton压疮危险因素积分。当患者的积分≤16分时,有发生压疮的危险,分数越低,危险越大。根据Norton压疮危险因素积分将患压疮危险程度分为3等,重度危险:8～12分,中度危险:12～16分,轻度危险:>16分。所有患者及家属均接受预防压疮健康教育。

1.2.4 护理:(1)用Norton压疮危险因素评分表对患者进行评估,计算积分,判断其危险程度,做好记录,以便护士及时了解患者情况,并告知家属,引起重视。(2)护士根据运用Norton压疮危险因素评分表评估时收集的资料,判断可能引起患者发生压疮的高危因素,在病情观察及护理时抓住重点,有的放矢,为患者提供针对性的预防护理和治疗,预防压疮的发生。(3)开展以人为本的健康教育。注意患者的个体差异,采用适合于个体需求的教育形式,教会患者及家属压疮预防的方法和重点。(4)社区长期卧床患者,家庭是患者康复的主要场所,家属是患者的主要照顾者,照顾者的行为对其可产生积极或消极的影响,护士作为医院与家庭之间的桥梁,应努力争取家属的合作,并协同社区健康服务中心机构,共同解决患者在社区护理支持不足的问题。

1.3 统计学方法

计数资料采用Ridit分析。

2 结果

3组Norton压疮危险因素积分$(\overline{x}\pm s)$及分组情况,见表2。

3 讨论

由表1可以看出,Norton压疮危险因素评分表所列6个项目,均为导致压疮形成的重要危险因素,表2的结果表明,该表能够正确反映长期卧床患者患压疮的危险程度,这些均为临床的护理诊断和病情观察提供了依据,有效帮助护士及时做出护理诊断,找出危险因素,对评分较低、危险程度较高的患者,做好预见性的护理,以降低压疮的发生率[1]。

综上所述,控制压疮最关键是预防,若有多危险因素并存,则压疮易发性更高,需重点预防。护理知识缺乏,护理措施不当是老年患者并发压疮的常见原因,带入压疮患者的家庭中由无专业护理知识的家属和陪护照顾占75%,因此加强社区及家庭护理是降低院外压疮的重要措施[2],医院病房护士利用工休座谈会、录像、手册、示范与讲解等方式、对住院患者及陪护开展多种形式的健康教育活动,特别是针对压疮高危险因素又需要回家继续康复治疗的患者给予重点预防护理指导,使患者及家属、照护者了解压疮易发因素(营养、年龄、部位、压力、摩擦力、剪切力、潮湿等)和一旦发生压疮,恢复极慢,给患者造成更大痛苦的后果,提高其自护能力。

建立较为系统、完善的社区护理和卫生服务体系,建立社区护理服务和医院护理服务网络,建立以全科护士为主体的社区护理服务技术队伍,加强对社区护士的培训是社区护理工作顺利开展的关键。国内外相关研究表明、社区卫生服务是减少区域卫生资源浪费,提供低成本、经济有效的慢性病干预措施及老年人医疗卫生保健的最佳途径[3]。社区护理人员应掌握服务对象中的压疮高危人群,定期向社区服务对象及陪护进行健康教育。介绍压疮危险因素及严重后果,使患者家庭陪护掌握压疮的相关知识、鼓励家属陪护积极参与自我护理,社区护士应与看护者建立合作伙伴关系,耐心指导患者及家属陪护正确评估压疮危险因素,实施预防、护理压疮的措施及方法,鼓励自主活动。增加被动翻身,提高家庭看护能力和自护能力,并对其陪护给予相应的干预措施,使患者家属能主动给予患者关心和落实有效的预防、护理措施,如给患者补充营养、合适卧位。正确翻身、擦浴、使用便器、更换床单、观察受压部位皮肤等。定期家访,详细记录访视情况,对家庭护理措施实施效果评价,及时追踪,及时修订护理措施,提供必要的护理帮助,以提高压疮预防的有效性。

压疮一旦发展到溃疡期就很难愈合,特别是大面积深度压疮在临床上无特效药物能治愈,不仅给患者带来较大痛苦,也给社会和家庭带来巨大经济负担。Norton压疮危险因素评估表中所列的项目资料临床容易收集,可信度高,护士通过简单的评估即可快捷有效地评价长期卧床患者压疮危险程度和引起压疮的危险因素,用来指导临床护理实践,防患于未然,针对性预防护理,从而有效减少压疮发生。

参考文献

[1]肖永红.社区长期卧床病人压疮危险程度的观察及护理(J).中医药导报,2010,16(5):120-121.

[2]陶腊枝.压疮专业小组对社区压疮护理干预的探讨(J).实用心脑肺血管病杂志,2009,17(8):722-723.