护理应急预案小组职责

护理应急预案小组职责（精选6篇）

篇1：护理应急预案小组职责

产房护理人员职责和应急预案

产房护士资质要求

1.取得《中华人民共和国护士执业证书》，并经过注册的护士。2.具有护理专科大专以上学历。

3.有一定的英语基础，能借助工具书阅读外文资料。4.有一定的计算机基础，能胜任工作中的计算机操作。5.经医院护士规范化培训合格。

6.身体健康，责任心强，具有一定的应急协调能力与沟通能力。7.掌握产科护理工作范围、特点及发展趋势。8.经考试合格取得《母婴保健技术合格证》

*掌握正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接生工作，做好接产准备，观察产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，能立即采取紧急措施，并报告医师。

*掌握分娩前后的情况，严格执行技术操作规程，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。*掌握危重病人的抢救配合技术。*掌握监护仪器设备的应用及管理。*掌握产妇心理问题，掌握沟通技巧。*掌握产房医院感染预防与控制的原则措施。

产科各级护理人员技术能力要求

一、护士

1、掌握分娩期妇女的常规护理、新生儿常规护理。

2、掌握三产程的观察与护理。

3、掌握产科常见的技术操作。如：顺产接生、人工剖膜、会阴切开缝合术、软产道裂伤缝合术、新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿臀部护理。

4、能正确指导产妇进行母乳喂养、指导护生工作、正确处理医嘱、掌握消毒隔离技术、掌握和病人的沟通技巧。

二、护师

1、掌握产科疑难产的接生及产科急危重病人的抢救工作。

2、掌握产科难度较大的技术操作。如：臀位牵引术、胎头吸引术、手转胎头、宫颈裂伤缝合、新生儿复苏、新生儿护理等。

3、能正确指导产妇进行母乳喂养。

4、熟练掌握消毒隔离技术。

5、能指导护士及进修、实习人员工作。

6、掌握和病人的沟通技巧。

三、主管护师

1、熟练掌握产科急危重症病人的抢救，能解决产科护理业务上的疑难问题。

2、熟练掌握产科各种技术操作。如：难产接生、臀围牵引术、胎头吸引术、会阴侧切缝合术，宫颈裂伤缝合术、新生儿复苏术等。

3、熟练掌握母乳喂养的有关知识及技巧，并能正确指导产妇进行母乳喂养。

4、熟料掌握消毒隔离技术

5、熟练掌握和病人的沟通技巧。

6、能组织护理查房和护理会诊。

7、开展新业务、新技术，指导下级护士、护师工作，指导进修、实习人员，根据需要承担护理本科教学，效果良好。

四、副主任护师

1、熟练掌握产科急危重症产妇及疑难产的接生工作，熟练掌握产科各种技术操作，能解决工作中出现的各种疑难问题。

2、能组织、指导本专业护理查房和护理会诊。

3、能开展新业务、新技术及科研工作。了解国内外护理发展动态，并积极引进新技术、不断提高护理质量。

4、能组织、指导、管理学习、进修人员及下级护士工作，根据需要组织编写教材和承担护理本科教学任务，效果良好。

产房护理安全目标及措施

目标一：对新生儿识别的准确性 措施：

1、小宝出生后第一时间戴腕带，填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。小宝使用腕带要舒适，松紧适宜，皮肤完整无破损。在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识小宝的一种手段。

2、盖好母亲的拇指印和新生儿的脚印,避免护理差错。

3、对戴有腕带标识的小宝，随母亲回病房时，与病房护士认真交接，并签字。

4、对转到NICU的小宝，与NICU护士认真交接，并签字。正常分娩的新生儿：

（1）出生前，在包被上正确书写产妇信息。

（2）出生后，在包裹前，再次核对包被上产妇信息，一定要问产妇本人姓名。（3）写腕带时，信息要和产妇本人核对。

（4）送产妇时，在产房门口，与家属核对产妇信息及包被。（5）回病房后，与护士核对，认真交接。剖宫产新生儿：

（1）出生前，在包被上正确书写产妇信息。

（2）在手术室核对产妇信息，问产妇姓名及查看病历，采集产妇信息。（3）新生儿出生后，在手术室带腕带，产妇信息与新生儿一块回产房。（4）如果多个人连续剖宫产，交代随同人员新生儿回产房后交给值班人员。（5）送产妇时，在产房门口，与家属核对产妇信息及包被。（6）回病房后，与护士核对，认真交接。目标二：对产妇安全的保证 措施：

1.从产房到手术室剖宫产的产妇，要戴腕带，与手术室护士认真交接，并签字。2.制度相应的规章制度，规范产妇的交接程序，防止脱落产。

3、在床上活动的产妇，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。产妇上下床护士要搀扶，以免体位突然变化，引起血压迅速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，发生跌倒和坠床。保障产妇安全：（1）认真观察产程，发现问题，及时通知医生。

（2）产后检查胎盘、破膜，不完整不要告诉产妇说“差不多”。（3）检查会阴、阴道，取纱布，做肛查。

（4）送产妇回病房时，根据病情决定用推车或轮椅送。（5）与医生，家属及产妇做好沟通。

目标三：加强急救药品和急救物品的管理，确保抢救工作顺利 措施：

1.产科随时都有急危重的患者,关系到母婴的安全,因此,产房的急救物品和药品要专人负责管理,要求定数量、定点放置、定期检查、定期维修等,要求抢救设备随时处于完好备用状态。助产士人人知晓急救药品和物品的使用方法及放置地点,一旦发生危重抢救,就必须争分夺秒,当机立断、沉着冷静、积极有效地抢救。目标四：安全用药

1.对静滴缩宫素的产妇，专人监护，根据宫缩调节滴速，并记录血压、脉搏、胎心、宫缩。遇到异常情况，立即停止滴注，并通知医生。2.胎肩娩出前，禁止肌注缩宫素。目标五：加强薄弱环节管理,合理安排工作 措施：

1.执行弹性排班,老年资和新年资的助产人员搭陪工作,保证工作忙的时候有足够的人力,遇到急危重抢救的时候,有经验丰富的助产士在场,加强技术力量,保障了产妇的安全。

目标六：坚决杜绝院内感染暴发事件的发生 措施：

1、规范护理行为,预防院内感染 ①进入产房工作人员必须进行消毒隔离知识的培训,建立消毒隔离制度。感染监控工作由护士长全面负责,进行定期监测,使产房院内感染控制制度化、规范化;②护理单元组成了医院感染监控小组,由监控护士负责每月对科室空气、物体表面、工作人员手、消毒灭菌物品进行微生物监测。由护士长监督检查;③利用临床小讲座、健康宣教、人员培训等方式普及医院感染知识:医院的消毒灭菌与隔离、消毒剂的正确使用、规定工作人员在进行各项操作前后及接触产妇前后均应严格按六步洗手法洗手,护士长不定期监测消毒效果。

2、严格遵循手卫生与医疗废弃物管理规范，制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。

3、严格执行医院制定的《产房消毒隔离制度》,使产房院内感染工作制度化、规范化。重点落实消毒隔离措施,产房院内感染监控工作由护士长全面负责,感控工作常抓不懈,并放在医疗护理工作的首位。

目标七：健全护理风险管理机制，提高护理人员专业护理技术水平，规范各项记录 措施：

1、组织实施并建立完善的护理风险管理制度。制订护理常规及操作规程,优化护理流程,以降低医疗护理风险系数，对现有的护理制度不断进行完善，做到护理工作有规可依，有章可循，强化岗位职责，使各项规章制度落到实处，从而保证护理安全。强化细节意识，让每一位护理人员充分认识到护理工作中每项操作都必须科学和规范。

2、根据实际情况制订合理的护理人员配备和科学的工作流程,改善护士的工作环境,对新上岗护士从综合实力、理论知识、技术操作、规范服务等方面进行考核,培养其逻辑思维能力和判断分析能力,并指定高年资护士进行一对一带教,以减轻低年资护士的心理压力。

3、注意护理人员的专业理论培训,加强法律知识学习,提高自我保护意识,提高其自身素质和业务水平,提高分析问题、解决问题的能力,熟练掌握护理书写的要求和规范。

4、加强助产士的职业道德教育。助产工作是一门崇高的职业，它关系到产妇和婴儿两个人的生命安全。它要求助产人员胆、心细、富有同情心。充分发挥爱岗敬业精神，确保了母婴安全。

5.规范各种工作流程。严密观察产程。助产士应注意掌握产程中的自主处理权。认真观察产程，如有异常应立即通知医生，及时处理。接产前应作好人员、物品、药品、器械的充分准备。接产中严格执行无菌操作。产后严密观察出血量和膀胱充盈情况，如无异常观察2小时方可送回病房休息。

目标八：建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。措施：

1、紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士应向医生复诵，在抢救车内建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间，保留抢救用品，事后由医护双方进行确认核查，准确记录。

2、对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检查（包括医技科室其他检查）结果，接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话，进行确认后方可提供医师使用。

产房医院感染管理制度

一、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明确。

二、按照消毒技术规范，严格执行无菌技术操作。

三、正常孕妇、隔离孕妇分开待产、分娩，产妇分娩后2小时送回病房。

四、终末消毒按“豫卫医【2003】78号文”执行。

五、产房应定时通风换气，分娩后用动态消毒机进行空气消毒，地面要湿式清扫。

六、执行标准预防，做好双向保护。被针刺伤后立即按职业暴露处理流程进行处理，并到感染控制科进行登记。

七、定期进行环境微生物学监测。

八、胎盘按《河南省医疗保健机构胎盘处理告知书》规定进行处理。

产房消毒隔离制度

一、布局合理，区域间标识明确，符合功能流程。分设生理待产室、生理产房，隔离待产室、隔离产房。急诊产妇按感染产妇对待。

二、医务人员进入产房应衣帽整齐，穿专用拖鞋。产房要求无尘，环境清洁，空气新鲜，每周大扫除，家具、用品彻底消毒，对空气、物体表面、手每月行细菌检测，并记录。

三、待产室、产房每日开窗通风、空气消毒，产妇出产房后进行终末消毒。

四、各种诊疗护理用品接产后焚烧处理。胎盘按《河南省医疗保健机构胎盘处理告知书》规定进行处理。

五、各房间拖把专用，标识明确，用后浸泡消毒，清洗后悬挂晾干，分开放置。

六、一次性物品与高压蒸汽灭菌物品分别放置，每日检查，防止过期包。一次性物品严禁重复使用。

七、产妇产前常规做HIV、HCV、HBsAg检测，阳性者在隔离待产室待产、隔离产房接生，器械用后，用清水冲洗后装入加标识的双层黄色塑料袋内供应室回收，房间内严格执行终末消毒。

八、工作人员发生职业暴露后按流程进行处理。

产房安全管理制度

一、健全落实各项工作制度，严格执行各项技术操作规程。

二、护理人员应坚守工作岗位，对工作极端负责，待产妇如亲人，业务技术高，维护产妇的身心健康。

三、认真执行查对制度，防止差错事故发生，认真交接班，交待病情、药品、器械、特殊治疗和护理。

四、保证各种医疗器械性能完好，严格按操作规程使用。定期检查，注意维修。医疗器械定人保管，定位放置，每次使用前，必须事先做好功能和安全检查。

五、加强产房安全管理，专人负责，做好防火、防盗、防水、电、气等意外事故发生。

六、严密观察产程，认真交接班，确保母婴安全。

七、胎盘和死婴按医院有关规定严格执行。

八、认真执行患者身份识别制度，确保母婴安全。

九、如发生意外情况，应立即汇报有关部门，并向院部汇报。

产房护理质量管理制度

一、产房由护士长、高职称、高年资护士组成的护理质量管理体系，负责产房护理质量检查。

二、按照护理部制订的产房质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。

三、质量检查小组每周进行自查，每月召开产房全体护士会议，进行质量检查总结，及时反馈，及时分析，并列出整改措施进行整改。

产房大型仪器管理制度

一、大型仪器应有专人保管，定期检查、清洁、保养和维修。

二、仪器应放置在干燥的环境加罩保护。

三、每次搬动应防止震动和碰机，用后应检查是否完整。

四、使用者必须熟悉操作常规，禁止不懂乱用。

五、每次检修后应进行登记。

产房更衣换鞋制度

一、为创造一个安全、安静和舒适的工作环境，工作人员必须严格遵守无菌隔离制度。

二、除产房工作人员外，其他人员不经许可，不得擅自进入产房。

三、凡进入产房，一律更换产房专备衣、帽、鞋，出产房将衣、裤、口罩、帽、鞋放到指定地点，严禁乱丢乱放。

四、病人应穿病人服、换产房专用鞋进入产房。

五、工作人员外出时，应外罩工作衣，不准穿专用鞋外出。

产前观察室工作制度

一、产妇临产后入产前观察室（包括引产病人），严格执行无菌技术操作规程，保持病室清洁，安静。

二、工作人员应热情接待待产妇，关心体贴产妇，解除产妇的思想压力，宣传有关临产时的相关知识，增强产妇自然分娩的信心，促进产程进展。

三、促进舒适

1.鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期摄取清淡而富有营养的食物，以满足分娩时的体力需要。

2.产妇宫缩弱，未破膜时，鼓励产妇在室内进行适当活动，以利于宫口扩张及先露部下降。夜间教会产妇在宫缩间歇期睡眠（左侧卧位）以保持体力。3.鼓励产妇每2-4小时排尿一次，定时排便。

四、严密观察产程，并详细记录，如有异常情况应及时报告上级医师。

1.产妇在潜伏期，每隔1小时在宫缩间歇期听胎心一次，同时观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间隔时间，并记录。

2.严密观察产程进展，宫口开大3cm或根据产妇的病情变化，送入待产室。

3.胎膜破裂时，应立即听胎心，观察羊水性状、颜色和流出量，并记录破膜时间。交待产妇注意事项：如立即卧床休息，抬高臀部，保持外阴部清洁等。

五、静滴缩宫素产妇观察

根据医嘱静滴缩宫素，先调节滴速为8滴/分，然后加药，每隔30分钟观察一次宫缩、胎心、血压和脉搏，并记录，根据宫缩调节滴速，逐渐加快，但一般不超过40滴/分，以宫缩达到持续40-60秒，间隔2-4分钟为宜，如宫缩过强（持续〉1分钟，间隔〈2分钟），血压升高或胎心异常，应立即停止静滴缩宫素同时通知医生。

六、与待产室工作人员严格执行床边交接班制度，交接班人员按常规仔细检查产妇胎心、宫缩、宫口、血压及催产素滴注情况等，并做好记录。

待产室工作制度 一、一般情况下初产妇宫口开大3cm以上入待产室，二、工作人员应进行有关母乳喂养的好处及管理强化教育。

三、工作人员应热情接待待产妇，态度和蔼，关心体贴产妇，宣传有关临产时的相关知识，增强产妇自然分娩的信心，解除产妇的思想压力，促进产程进展。

四、严密观察产程，并详细记录，如有异常情况应及时报告上级医师。

五、待产过程中鼓励产妇吃高营养食物补充足够水分，增加体力待产。

六、严格交接班制度，接班时要测血压，听胎心，观察宫缩，及缩宫素滴注情况等，并作好记录。

七、保持室内卫生，定期消毒，有传染病及急产的产妇应采取隔离措施，严格执行消毒隔离制度。八、一般情况下，初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3cm,送入产房，并与产房值班者严格交接班。

产房工作制度

一、进入产房前换鞋、更衣，严格执行无菌操作规程，工作人员进行接生或阴 道检查前，必须按外科手消毒洗手。

二、一般情况下，初产妇宫口开全或经产妇宫口扩张到3cm时，入分娩室做好接产准备。

三、产房实行24小时值班制，值班人员不得擅离岗位。室内严禁打闹、谈笑、存放私人物品及阅读与工作无关的书报。

四、抢救药品、物品定位定数，专人负责管理，用后及时补充或更换，定期检查，以确保抢救工作顺利进行。

五、严格执行交接班制度，交接班人员应按常规仔细检查产妇胎心、宫缩、宫口、血压以及催产素滴注情况，并做好记录。

六、工作人员应认真负责，态度和蔼，关心体贴产妇，作好产妇的心理护理，解除产妇的思想压力，鼓励协助产妇进食饮食。

七、严密观察待产妇产程进展情况，胎心及胎头下降程度，并及时记录，有异常情况，应立即采取紧急措施，并报告医生。

八、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作规程，注意保护会阴及母婴安全，严防差错事故发生。

九、负责正常产妇的接产工作，协助医生进行难产的接产工作，做好接产、剖宫产术前准备。

十、新生儿娩出后，抱给产妇确认性别，戴上手圈，产后半小时内进行早接触、早吸吮。产后，要严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口等情况，并及时填写分娩记录。无特殊情况产后2小时母亲与婴儿一起回病房，并告知母婴注意事项如喂养、卧位、排尿等，预防婴儿窒息等情况发生。与病房护士做好交接本。

十一、产房定期通风消毒，室内各种物品设备应保持清洁，搞好卫生和消毒，定期做细菌培养。

十二、严格执行消毒隔离制度，对急产或患有传染病的产妇，应隔离待产、分娩，根据标准预防的原则，实施消毒隔离，终末消毒。

危重病人抢救制度

一、抢救工作应由科主任、护士长负责组织指挥。应指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作。重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即报告业务院长。

二、抢救器械及药品力求完备齐全，要定人保管，定位放置，定量储存，定期检查，随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。

三、医师未到前，护理人员应根据情况及时测脉搏血压、建立静脉通道、止血、配血、给氧、人工呼吸、胸外心脏按摩等。

四、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各种规章制度。

五、对危重病人抢救时必须做到检查细致、诊断准确、处置妥善，并要严密观察病情，记录及时完整，注明详细时间。对危重病人应就地抢救，待病情稳定后才能移动。

六、日夜有专人负责，严格执行交接班制度，对病情变化、抢救经过、用药情况要详细交待。严格执行查对制度，所用药品的空安瓶，经两人核对方可弃去，口头医嘱执行时应加复核，并及时补记。

七、及时与病人家属及单位联系，病情变化随时告知家属，必要时请家属签字，病危要签病危通知单。

八、抢救完毕，对危重病人和经抢救无效死亡的病人均要做好抢救登记、记录和小结，并要做好消毒工作。

软产道（会阴、阴道裂伤）损伤处理常规

处理原则：及时修补与缝合。

1.修补时应有充分的光线照明，仔细认清解剖关系，将组织对合整齐； 2.无菌操作、彻底止血；

3.组织间隙不宜留有空隙或死腔，但缝线又不宜过紧过密； 4.阴道前壁撕裂处接近尿道口，缝合前应放置导尿管；

5.如阴道壁有静脉曲张破裂与出血严重时，可用纱条暂时填塞，3小时左右慢慢取出，然后修补缝合；

6.会阴三度撕裂时，更应仔细辩清解剖关系与预防感染； 7.保持会阴清洁，给予较大量抗生素。8.术后严禁灌肠或放置肛管。9.减张缝线于术后一周左右拆除。

宫颈裂伤

处理原则：立即修补缝合。

1.两把无齿卵圆钳钳夹裂口两侧，向下牵引，直至见到撕裂伤口的顶端； 2.用1号铬制肠线作间断缝合；

3.第一针应缝在裂口顶端以上0.5厘米处；最末一针则须距离伤口下端0.5厘米；

4.术后给予抗生素预防感染； 5.失血过多者，应予输血补液；

6.如宫颈撕裂向上延伸至子宫下段，则应立即剖腹探查。

产后出血处理常规

胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升的病理现象。病因按发生率多少依次为子宫收缩乏力（70％～75％）、胎盘滞留（15％）、软产道损伤（8％～10％）、凝血功能障碍（5％左右），有时可有1个以上因素造成。可引起失血性休克，危及产妇生命。

一、子宫收缩乏力性产后出血。可因子宫局部（羊水过多、巨大儿、子宫肌瘤、多胎妊娠等）和全身因素（妊娠高血压综合征、重度贫血、精神过度紧张、产程过长）造成。特点是胎盘娩出后阵发性子宫出血，有血块，子宫体软。处理原则为迅速加强宫缩，制止出血，并补充血容量。

二、胎盘滞留性产后出血。胎儿娩出后胎盘滞留或剥离不全均可影响宫缩，造成出血，特点是出血发生在胎盘娩出前，检查胎盘后可确诊。处理原则为协助胎盘剥离或娩出。

三、软产道损伤性产后出血。胎儿娩出过快、胎儿过大或由阴道手术助产造成，最常见为会阴、阴道裂伤。特点是胎儿娩出后即出现持续性鲜红色阴道出血。检查发现软产道局部有裂伤。处理原则为立即缝合。

四、凝血功能障碍性产后出血。常伴有全身性疾病如血液病、肝病、羊水栓塞、重症胎盘早剥等影响凝血功能引起出血，特点为血不凝。治疗原则为消除病因，杜绝促凝物质来源。

助产技术常规

一、第一产程的处理常规

认真细致地观察产程，发现异常及时处理。

1.宫缩：定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性、以及间歇时间，并记录。2.胎心：于潜伏期在宫缩间歇每隔1小时听胎心一次，活跃期每30分钟听胎心一次。胎心率＜120次／分或＞160次／分均提示胎儿缺氧，应查找原因，立即给产妇吸氧，改左侧卧位。

3.宫口扩张及胎头下降：①宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始至宫口扩张3厘米，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期指宫口扩张3—10厘米，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。②胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，每小时下降0.86厘米，可作为分娩难易程度的指标之一。

4.破膜：一旦破膜应立即听胎心，观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。若先露为头，羊水呈黄绿色，应立即进行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予处理；若羊水清，胎头尚浮需卧床；破膜超过12小时尚未分娩者，酌情给予抗生素。

5.血压：每隔4—6小时测一次，若血压升高给与相应处理。6.饮食：少量多次饮食，高热量易消化食物，摄入足量水分。

7.活动与休息：临产后，若宫缩不强，未破膜，可在病室内适当活动。若初产妇宫口近开全，或经产妇宫口已扩张3厘米时应卧床并左侧卧位。8.排尿与排便:临产后，鼓励产妇每2—4小时排尿一次。9.阴道检查：应严密消毒下进行。

二、第二产程处理常规

1.密切监测胎心：每5—15分钟听一次。2.指导产妇屏气用力：正确运用腹压，方法是让产妇双足蹬在产床上两手握住产床把手，一旦出现宫缩，先行深吸气屏住，然后象解大便样向下用力屏气以增加腹压。若第二产程延长，应及时查找原因，避免胎头长时间受压。

3.接产准备：经产妇宫口扩张3厘米且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室，仰卧于产床上清洗并消毒外阴，接产者按无菌操作准备接产。

4.接产要领:保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小颈线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，胎肩娩出时也要保护会阴。

三、第三产程的处理常规：

1.新生儿的处理：①清理呼吸道；②阿普加评分；③处理脐带；④处理新生儿.2.协助胎盘娩出：切忌在胎盘尚未完全剥离前用手揉按、下压宫底或牵拉脐带； 3.检查胎盘胎膜；

4.检查软产道，若有裂伤，应立即缝合； 5.预防产后出血； 6.观察产后一般状况。

新生儿窒息抢救常规

一、抢救准备工作：所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。

二、新生儿抢救物品准备：

1、器械及设备：

⑴辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度）

⑵清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。⑶供氧设备：氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。

⑸辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。

2、药品

肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。

三、人员职责落实

1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。

2、产科医生职责：

①对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。

②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。

3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术）

①对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。

②掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。

③掌握Apgar评分法。

四、抢救程序：

（一）窒息分类：

Apgar评分 窒息分类 8-10分 无窒息 4-7分 轻度 0-3分 重度

注：评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次，若生后1分钟评分≥8分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。

（二）ABCDE复苏方案 A：建立通畅气道

1、摆好体位

2、先吸口腔后吸鼻腔粘液；

3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。B：诱发呼吸

1、触觉刺激，以建立呼吸

2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧）C：维持正常循环

1、胸外按摩（双手法或双指法）；

2、药物应用（肾上腺素）D：药物治疗：药物复苏 E：评价

作好监护、保暖和评价。

产 科 出 血 处 理 流 程 图

开放静脉1~2条，给氧

监测体温，脉搏，呼吸，血压，留置导尿，记出入量

询问病史，必要检查，血尿常规、血

球压积，准确估计出血量 产前出血 产后出血

绝对卧床 宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍 监测腹部

体征及胎 按摩子宫 排空膀胱 迅速查找 明确病因 儿状况 宫缩药 处置胎盘 出血点 补凝血因子

压迫止血 止血药 抗血管内凝血

宫缩药 缝合裂伤 输液输血 前置胎盘 胎盘早剥 无效 安定等 孕35周前 压迫止血 抑制宫缩，DIC晚期 止血

≥35周或 迅速分娩 子宫动脉 无效 保守无效 结扎

无效 在肝素化基础上抗纤溶 终止妊娠 防治产后 子宫切除 严重产伤必要时转 上级医院

如出现休克则快速输晶体液1500ml

然后输胶体液500ml

羊水栓塞抢救流程图

1.开放静脉 一 般 处 理 2.生命体征检查，记出入量，留置导尿 3.完善化验（血14项DIC筛查，试管法凝血实验，肝肾功能，电解质，氧饱和度，血气分析）1.给氧——正压给氧

缓解肺动脉高压 2.罂粟碱30~90mg 静脉滴注（总量≯300 mg /日）缓解支气管痉挛 3.安茶碱250 mg +5%葡萄糖100ml 静脉点滴

抗低氧血症 4.阿托品1~2 mg静点小壶15~30分钟重复3~4次

地塞米松20 mg小壶20 mg静脉点滴或氢化可的 产科处理

抗 过 敏 松200mg小壶300 mg静脉点滴

补液：

1.晶体液（生理盐水或平衡液）2000 ml /第一小时，宫 宫

其中1000 ml静脉点滴15~20分钟输完 口 口 抗 休 克 2.胶体液，如低右或代血浆 500 ml静脉点滴，晶 开 未 胶按3：1输入 全 开

升压药： 全

多巴胺40 mg +5%葡萄糖100 ml静脉点滴 5ug /kg /分钟，根据血压调整

输血指征： 产 剖

Hb50~70 g/l 或者血球压积＜25% 钳 宫

西地兰 助 产

护心、护肾 0.2~0.4 mg静脉点滴小壶 速尿40 mg静脉点滴 产 小壶必要时重复

监 测 监测各脏器功能，及早诊断及处理多脏器衰竭

纠正酸中毒 5%碳酸氢钠60~80 ml静脉点滴（根据血气结果，预防及纠正

小剂量分次给）产后出血 抗 感 染 大计量广谱抗生素

肝素25~50 mg +0.9% 纤溶期3P（+）或D-二

生理盐水100 ml 聚体增加：则用6—氨

静脉点滴，1h内输 基乙酸4~6克+5%葡萄

完，以后酌情给予 糖100ml静脉点滴，补充凝血因子： 15~30分钟内输完，1 弥漫性 1.新鲜血液、冰冻 克/小时静脉点滴30 血管内凝血 血浆，血小板悬液 克/日 2.纤维蛋白3~6克 止血对症处理：

静脉点滴 如缝合裂伤，血管栓 3.凝血酶原复合物 塞采取血管结扎或

800u 子宫切除

急产应急预案及程序

[应急预案]

(一)如有急产史应提前1~2周住院待产。(二)进入产房后应及时做好接生准备。

(三)接生前做好预防产后出血及抢救新生儿的准备。

(四)胎儿娩出期，嘱产妇不要用力屏气，注意保护会阴，产后应仔细检查软产道，如有撕裂及时缝合。

(五)如已发生急产而未来得及消毒应重新消毒外阴，再娩出胎盘，无菌技术处理新生儿脐带，并根据情况注射破伤风抗毒素。

[程序]提前住院→作好接生准备→做好抢救准备→消毒接生→检查软产道

新生儿窒息应急预案及程序

[应急预案]

(一)配合医生按ABCDE程序进行复苏：

1、清理呼吸道。胎头娩出后挤压清除鼻咽部粘液及羊水，断脐后用吸痰管吸出粘液及羊水。

2、建立呼吸。确认呼吸道通畅后进行人工呼吸（托背法、口对口人工呼吸、人工呼吸器），同时氧气吸入。

3、维持正常循环。可行胸廓按压：使新生儿仰卧，用食、中指有节奏的按压胸骨中断，每分钟按压100次，按压深度为胸廓按下1~2厘米，按压深度有效者可摸到颈动脉及股动脉搏动。

4、药物治疗。建立有效静脉通道，保证药物应用：如肾上腺素、5%碳酸氢钠、纳洛酮等。

5、评价。复苏过程中随时评价患儿情况，以确定进一步采取的抢救方法。(二)保暖。在整个抢救过程中必须注意保暖，应在30~32℃的抢救台上进行，胎儿出生后应立即擦干体表的羊水及血迹，减少散热，有利于患儿复苏。

(三)氧气吸入

1、鼻内插管给氧流量小于2升/每分钟。

2、气管插管加压给氧30次/每分钟，待新生儿皮肤逐渐转红，建立自主呼吸后拔出气管内插管，给予一般吸氧。

(四)复苏后护理 加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，作好重症记录。

(五)请儿科医生参与抢救，必要时转入儿科治疗。[程序]保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持正常循环→药物治疗→复苏后护理→转入儿科

重度妊高征应急预案及程序

[应急预案]

(一)通知医生，同时建立静脉通道。(二)安置单人房间，加床档，光线暗淡。

(三)备好各种抢救用品。如发生子痫，即刻使用压舌板、舌钳、开口器防止舌后坠及咬伤舌头。

(四)严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。(五)观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。

(六)按医嘱给解痉、降压、镇静、利尿、脱水等药物，并观察疗效。(七)按医嘱详细记录出入水量，必要时限制水、钠的摄入。

(八)勤听胎心，注意临产征兆。产程中严密观察产程进展及病情变化。(九)做好各项化验及术前准备。

(十)保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。(十一)协助孕妇左侧卧位。(十二)作好心理护理。

[程序]立即通知医生→建立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸道通畅→记出入水量→做好心理护理

产后出血患者的应急预案及程序

[应急预案]

(一)立即通知医生，吸氧，建立静脉通道，备血，及时应用子宫收缩剂。

(二)查找出血原因，检查软产道有无裂伤，及时给予缝合止血，检查胎盘情况，如不完整应严格消毒，行手取残留胎盘，然后按摩子宫。

(三)观察子宫收缩情况，严密监测生命体征。

(四)如出现出血性休克，应立即吸氧，保暖，并补充血容量，应用止血剂，必要时输血。(五)如积极抢救仍出血不止，考虑子宫破裂，应及时做好术前准备，以争取更多的抢救时间。

(六)给予患者及家属心理上的支持，消除紧张恐惧的心理，以配合治疗。

(七)病情稳定后，遵医嘱送回病房，应与病房护士详细交班并及时记录抢救过程。[程序] 立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程

产时心衰患者的应急预案及程序

[应急预案]

(一)吸氧：立即高流量面罩或加压给氧，湿化瓶内放20-30%酒精，同时通知医生。(二)取坐位，两腿下垂或应用四肢轮扎法，以减少回心血量。

(三)立即建立静脉通路，遵医嘱应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂、镇静剂等。

(四)严密观察血压、脉搏、心率、呼吸等生命体征变化。配合医生做好血、尿检测、血气分析、心电监测。

(五)专人守护观察、安慰鼓励病人以稳定其情绪，尽量缩短第二产程，宫口开全后行侧切术、产钳或胎吸助产，积极做术前准备，必要时行剖宫产术。

(六)产后腹部压沙袋、镇静休息，注意心理护理。[程序]立即通知医生→吸氧→取坐位→建立静脉通道→严密观察病情变化→配合医生作好各项检查→缩短产程→术前准备→做好心理护理

专科操作：外科洗手、外科刷手、新生儿吸痰、简易呼吸器使用，会阴消毒。

篇2：护理应急预案小组职责

预案编制小组代表来自以下职能部门：

（1）安全；

（2）环保；

（3）操作和生产；

（4）保卫；

（5）工程；

（6）技术服务；

（7）维修保养；

（8）医疗；

（9）环境；

（10）人事。

此外，小组成员也可以包括来自地方政府社区和相关政府部门的代表（例如，安全、消防、公安、医疗、气象、公共服务和管理机构等）。这样可消除现场事故应急预案与政府应急预案中的不一致性，同时这样也可明确紧急事故影响到厂外时涉及单位及其职责。

一、资料收集和初始评估

编制小组的首要任务就是收集制定预案的必要信息并进行初始评估，这包括：

（1）适用的法律、法规和标准；

（2）企业安全记录、事故情况；

（3）国内外同类企业事故资料；

（4）地理、环境、气象资料；

（5）相关企业的应急预案等。

编制小组应提出如下问题（但不只限于这些）：

（1）会发生什么样的事故？

（2）这种事故的后果如何（要包括对现场和企业外的影响）？

（3）这类事故是否可预防？

（4）如果不能，会产生什么级别的紧急情况？

（5）会影响到什么地区？

（6）如何报警？

（7）谁来评价这种紧急情况，根据什么？

（8）如何建立有效的通讯？

（9）谁负责做什么，什么时间，怎么做？

（10）目前具备什么资源？

（11）应该具备什么资源？

（12）如有可能，可得到什么样的外部援助，怎样得到？

这些问题是制定应急预案过程中必须分析和考虑的部分。在初始阶段，编制小组应辨识所有可能发生的事故场景并评价现有资源包括人力、物资和设备。初期，编制小组的工作可分为三部分：

（1）危险辨识、后果分析和风险评价；

（2）明确人员和职能；

（3）明确需要的资源。

二、应急反应能力分析

根据最可能发生的事故场景，编制小组可以确定出不同紧急情况下相应的应急反应行动。据此，小组可回答以下问题：

（1）在紧急情况下谁该做什么，什么时候做，怎么做？

（2）整个应急过程由谁负责，管理结构应该如何适应这种情况？

（3）如何通报紧急情况，谁负责通知？

（4）可获得哪些外部援助，什么时候能到达？

（5）在什么情况下厂内和厂外人员应该进行避难或疏散？

（6）如何恢复正常操作？

这是预案编制过程中的综合部分，是在前面分析工作的基础上进行的研究。

三、编制应急救援预案的`注意事项

事故应急预案应当简明，便于有关人员在实际紧急情况下使用。一方面，预案的主要部分应当是整体应急反应策略和应急行动，具体实施程序应放在预案附录中详细说明。另一方面，预案应有足够的灵活性，以适应随时变化的实际紧急情况。前面所提到问题的所有结论和解决办法应缩减为一个简单明了的文件，便于评价和使用。

除了这些以外，预案中非常重要的内容是预案应包括至少六个主要应急反应要素，它们是：

（1）应急资源的有效性；

（2）事故评估程序；

（3）指挥、协调和反应组织的结构；

（4）通报和通讯联络程序；

（5）应急反应行动（包括事故控制、防护行动和救援行动）；

（6）培训、演习和预案保持。

根据企业规模和复杂程度不同，应急预案也存在各种形式。编制小组的另一个任务是使总体预案的格式应用于企业的具体情况。

最后，小组应确定出如何保证预案更新，如何进行培训和演习。根据预案格式，可以把一些条款放在总体内容中，或放在附录中。

篇3：护理应急预案小组职责

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共40例, 年龄20~43 (27.6±5.1) 岁。其中经产妇25例, 初产妇15例;顺产27例, 剖宫产13例。出因原因:凝血机制障碍3例, 子宫收缩乏力19例, 胎盘因素5例, 软产道裂伤13例。出血量:14例>1500~2500ml, 17例>2501~3500ml, 9例>3500ml。两组在一般情况上具有可比性, 无显著差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组采取产科常规护理, 观察组在应用常规护理方案的同时, 制定并实施护理应急预案及干预。具体操作步骤如下。

1.2.1 基础预案

入院时加强产妇及家属心理护理及健康宣教, 建立有效护患沟通, 就产科注意事项及相关疾病知识进行介绍。护理人员需坚守岗位, 严格遵守产科规章制度, 定时巡视患者, 密切观察病情, 如有异常立即报告医生并实施抢救措施。完善急救药品及物品的配备, 检查性能, 以备急用。各项抢救工作流程医护人员需详细了解, 娴熟掌握常用急救仪器的使用方法、性能、注意事项。

1.2.2 产后大出血应急预防及护理

(1) 孕期保健:指导孕妇定期接受产前检查, 加强孕期保健, 对可能诱发出血的各种妊娠并发症及时治疗。记录每位孕妇的凝血功能及血型, 羊水过多、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病等高危妊娠者需提前入院, 完善临产前急救用药、备血、输液准备[2]。 (2) 产程观察:第一产程对产程进展密切观察, 尽量满足产妇的合理需求, 防止产程延长, 鼓励家属陪伴, 避免产妇衰竭状态等不良事件发生。第二产程指导产妇对腹压正确使用, 严格执行无菌技术, 娩出胎肩后给予缩宫素立即静脉滴注或肌内注射, 以减少出血, 加强子宫收缩。第三产程将胎盘及时娩出, 对出血量进行测量。检查胎盘胎膜的完整性, 若不完整, 可采用产后刮宫或手取胎盘的方式清理, 及时缝合产道裂伤。 (3) 产后干预:产后2h, 留观产妇, 对子宫收缩、会阴伤口情况、阴道出血情况进行密切观察, 监测产妇生命体征。指导产妇产后4~6h将膀胱排空, 以免对子宫收缩造成影响, 诱发产后出血。指导并鼓励早期哺乳, 以加强子宫收缩, 最大限度减少阴道出血量[3]。 (4) 出血干预:产后大出血一旦发生, 需立即向医生报告, 并积极补充血容量, 吸气, 必要时行静脉双通道建立。积极配合医生采取止血措施, 控制感染, 对失血性休克进行纠正。如产后子宫收缩乏力导致的大出血, 可按摩子宫, 应用宫缩药, 或结扎血管、宫填纱布的方法止血。若胎盘因素造成的大出血, 需及时取出胎盘, 并行刮宫准备。对阴道流血及子宫收缩情况加强观察, 对产妇行血压、脉搏、体温等监测, 及时抢救异常。行导尿管留置, 对尿量、尿比重进行观察记录, 加强交接班管理。 (5) 心理干预:大出血发生时, 产妇及家属多异常恐惧和焦虑, 虽生命得以抢救, 但产妇会面临出血后生活耐力差、体力差的状况, 护理人员需做好心理安慰, 提供必要的帮助, 增强产妇信心, 消除焦虑情绪。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件, 计量资料行t检验, 计数资料行χ2检验, P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度为100%, 对照组为80%;观察组手术时间、止血时间、住院时间、均显著短于对照组, 止血成功率显著高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。

注:*与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05)

3 讨论

产科出血产妇死亡事件除易引发医疗纠纷外, 还给家庭造成严重创伤。而在产房产后出血中应用护理应急预案, 可保障抢救工作的程序化、规范化, 护士在整体抢救工作中有明确的分工, 可密切配合各项工作, 保证了抢救的顺利进行, 提高了救治有效率, 显著降低了死亡事件发生[4]。同时使产妇及家属对产科保健知识的掌握度加强, 对病情可正确、积极的面对, 增强分娩信心, 提高了产后护理的依从性, 促进了护患关系的和谐, 获得了良好的预后。本次研究中, 观察组护理满意度为100%, 对照组为80%;观察组手术时间、止血时间、住院时间、止血成功率显著高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

综上, 护理应急预案及整体护理干预在产后大出血产妇救治中应用, 可显著提高救治有效率, 为生命安全提供了保障。

摘要：选取2011年2月～2012年2月我院收治的产后大出血患者40例, 随机分为观察组和对照组, 各20例。对照组采用常规急救护理, 观察组制定护理应急预防, 实施针对性护理措施, 回顾两组临床资料。结果观察组护理满意度为100%, 对照组为80%;观察组手术时间、止血时间、住院时间、均显著短于对照组, 止血成功率显著高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。护理应急预案及整体护理干预在产后大出血产妇救治中应用, 可显著提高救治有效率, 为生命安全提供了保障。

关键词：产后大出血,护理应急预防,护理措施

参考文献

[1]代敏.产后出血原因及临床护理分析[J].中国社区医师 (综合版) , 2009 (19) :207.

[2]顾月君, 边秀珍, 裘文华.急诊动脉栓塞救治产后子宫大出血18例临床护理[J].中国中医急症, 2010, 19 (1) :171-172.

[3]汤翠芳, 连玉红, 徐胜珍.产后出血的防治及护理[J].护士进修杂志, 2007, 22 (14) :1306-1309.

篇4：护理应急小组作用初探

关键词 护理应急 小组 作用

我院护理部以病人为中心，设立了临床护理应急小组，以保证全院范围各护理单元护理工作正常有序的开展。今年以来，在病人急剧增多的情况下，为保证优质的护理服务工作，先后从全院24个科室抽调6名骨干护士，组建护理应急小组，缓解部分科室护理任务繁重、护理人员一时难以递补的困难，在我院临床护理中发挥了重要的作用。

抽调骨干力量组建应急小组

统一认识、协调同步的医院管理调配机制。院领导认识统一、行动协调同步，是医院良好运行管理的关键。领导的正确认识，是制定各项应急预案及规章的保证；只有领导正确认识，才能使医院各项工作有章可循，步调一致，才能发挥出最大的效力。

建立护理应急小组。护理部根据临床护理工作的需要，组建一支由护理骨干组成的护理应急小组。人员相对固定，由护理部负责调动。我院应急小组的作用主要体现在人力和技术力量上的及时保障。人员从各科室抽调具有一定临床经验、专业技术熟练、心理素质稳定、工作责任心强的骨干护士组成，能够胜任各班职责，有较强的适应能力和应急能力。应急小组护士平时随科室内护士排班，完成常规护理工作，遇有抢救任务时，无论白天或黑夜，随时随地抽调，以保证特护班次的正常循环；重大节日期间有计划地安排专人值班，以备急用。

发挥应急小组作用，提高护理质量

充分发挥护理应急小组在临床护理工作中的职能作用。当病人所在的某一科室，在技术力量、设备使用及人员配备上难以完成高质量护理时，针对护理工作的需要，能否迅速保证人力、技术等护理措施及时到位，直接决定着医疗护理工作的质量。

我院组建护理应急小组的目的在于，当某阶段病人过多，超过了该科室的床位数与护理人员比例时，护理工作难以保障细致入微，科室可以向护理部申请启用护理应急小组，护理部在第一时间调动护理应急小组人员，全力以赴地协助该科室开展工作，对病人实施系统、整体的护理治疗，满足病人的需要。同时，保证节假日和夜间病人的抢救效果及特护质量，提高抢救成功率。

对应急小组人员进行护理常规技能的强化规范培训。遵循护理应急小组的工作性质及有关要求，护理部制定切合我院实际的培训计划，使所有应急小组人员从正确认识到熟练掌握各种护理技巧和应急防护技术，甚至如何接诊病人，如何做好心理护理等的培训。熟悉及掌握先进仪器的使用，学习和运用最新护理方法；同时，来自不同科室的护士相互交流工作体会，并把先进的护理方法运用到日常工作当中，以推动专科的护理工作。我们还注重应急小组人员的心理素质测评和锻炼，培养护理人员具备应急护理各种疾病的一般常识，以及相应的心理素质等。

讨 论

护理应急小组的成立，彰显了全院上下团结一致的协作精神。过去每逢病人多，工作忙，护士连续值班或该休息的不能休息，即使从别的科室临时借调护士也无法解决专科护理问题。护理应急小组的成立，保障了各班次人员的到位，从技术和服务上保证了病人护理治疗的需求，一定程度上减少了不必要的医疗纠纷，有效提高了护理工作质量。

护理应急小组的成立，充分发挥了骨干护士的作用。随着整体护理的全面开展，要求对每一位入院病人进行护理评估、提出护理问题、进行健康教育、执行护嘱并填写基础护理记录单，认真书写护理病历，科学规范地对病人开展系统化的整体护理。

综上所述，护理应急小组的成立，为以病人为中心，构建和谐医患关系，提高医疗护理质量，开辟了一条有效途径。

小儿先心病手术有创新

近日，在国际心血管外科的最高讲坛——美国胸外科协会年度大会上，第一次有了发自中国大陆小儿先心病领域的声音：中国医科院阜外心血管病医院胡盛寿教授宣读的“双心室流出道重建策略与术式选择”大会报告，在国际同行中获得高度评价。

据介绍，正常人心脏的主动脉与左心室相连，而有些儿童会发生心室大动脉异常连接，即主动脉与右心室“误接”，还会合并左心室流出道狭窄，表现为严重缺氧，紫绀，丧失活动能力。如不及时矫治，患儿往往在学龄前夭折，但普通的大动脉掉转手术不适于这种矫治难度极大的先天畸形。

2004年4月，阜外心血管病医院小儿心脏外科中心在国际上率先创立一种新术式——“大动脉根部双换位术”，即同时重建患儿的左心室及右心室血液流出通道。

篇5：xx小学取暖应急预案及领导小组

2018年冬季即将到来，为保证师生身体健康和教育教学工作的顺利进行，确保学校冬季正常供暖，特制定冬季取暖应急预案如下：

一、成立组织机构，加强领导，认真做好冬季防寒取暖应急工作 组 长：xxx 副组长: xxx xxx

成 员：xxx xxx xxx xxx

二、取暖方式：电锅炉取暖。

三、危险性分析

1、喜峪小学电锅炉为电加热热水锅炉。

2、突然遇到停电、停水一旦断电，电锅炉就会停止工作，电流和电压都降到零，工作照明指示灯熄灭，仪表指示也熄灭，锅炉内压力下降。为了保证系统内部压力，这个时候需要关闭一些排出阀门，比如：排污阀、排水阀等，保存压力的目的是为了下次启动时候，节约能耗。遇到停水的状况，不仅能够影响供暖效果，同时，引风机联轴器因没有冷却水降温，而温度超高，会降低使用寿命，因此，发现停水时，要及时对电锅炉进行停电处理，一般锅炉都存在备用水，这个时候可以打开备用水罐，补充所需的水量，另外，及时联系相关部门，解决断水问题。

3、仪器表显示不正常为了保证系统正常工作，需要对整个系统进行增压处理，系统压力指示通过压力表，在使用时，我们经常会遇到压力表指示不稳定，这个可能的原因一方面来自由管道内的空气没有排除干净或者水里夹杂着空气;另一方面系统内部分阀门未及时关闭。当管道内有空气时，只需要开启排气阀，即可排除管道内气体。

4、突然间爆管 产生爆管的原因主要有：(1)系统压力过大;(2)管道材质不合格;(3)水垢得不到有效处理。一旦发生爆管，首先要停止系统，管壁进水阀门以节约水，同时进行抢修处理，如炉管损坏不大，水量损失不多，能保持锅筒正常水压，且不致很快扩大事故时，可适当降低锅炉负荷，按正常停炉处理，如损坏情况继续加剧，无法进行正常停炉时，应紧急停炉。

5、压力突然降低电锅炉在使用时，由于系统处于密闭状态下，所以压力表处于恒定状态，一旦系统压力突然降低，则系统发生故障，比如：供暖管道破裂，水泵补水不及时等，这个时候需要立即停止电锅炉，检查管路，及时找到故障所在，并且解决。

三、明确职责，严格落实冬季防寒取暖工作的各项要求

1、根据本校情况，提前做好冬季用电的计划，并准备好充足的资金。

2.电工负责冬季用电的统一开、停（严禁学生操作），以保护变压器和线路的安全。

3、教室、办公室等校舍门上加装棉门帘，防止密封不严造成的跑暖漏热等现象。

4、认真做好供暖前的各项准备工作，检修好供暖设备，11月12日开始调试设备、试供暖。保证11月15日正常供暖。

5、明确责任，加强对这项工作的检查，采用电锅炉取暖，要严格按照技术监察部门的各项规定，做好电锅炉、变压器等的安全检查工作，做到既保证供暖质量有保证供暖安全。

6、各班要认真执行冬季防火取暖工作方案的要求，做好每天带班领导和当值教师对所有教室和取暖锅炉进行一次防火、防电安全检查，发现问题及时处理。

7、班主任是班级安全工作的第一责任人，每天放学时要做到班级检查一次，保证断电人走。

8、值班领导要对学校安全工作负全责，每天要严格执行安全检查、巡视制度，做好当天的防火、防盗和用电、用水安全工作，作好记录有带班领导签字后学校存档。

9、值日人员发现问题要及时妥善处理并报告带班领导或主要领导。因事不能按时到岗者应向带班领导或主要领导请假。代值人员与当值人员负有同样责任。

10、各校加强取暖期间值日和领导带班工作，按时接交，不能准迟到、早退或途中离岗，严禁漏值漏岗。

11、供暖期间要加强管理，增强责任意识，发现问题和隐患及时处理，确保冬季取暖安全和不发生触电事故。

12、坚决消灭明火取暖，消除煤气中毒的隐患。禁止私自使用电炉取暖，易燃物品要远离火源，防止火灾的发生。

12、加强值班制度，加强巡视和检查，排除事故的隐患，确保师生安全，确保师生温暖过冬。

13、要通校会、班会对师生进行安全防火、安全用电、预防煤气中毒等安全教育，提高安全意识和防范事故的能力。

14、当电不足时，急时补充足够的电费，以保证正常供暖。

15、当取暖电锅炉出现问题时应及时采取措施，及时修复，以保证正常供暖。

喜峪小学 2018年10月25日

xx小学冬季取暖领导小组

组 长：副组长: xxx xxx成 员： Xxx xxx xxx Xxx xxx xxx

xxx

篇6：应急救援预案(职责分解)

⑪应急预案的任务和目标

按照“安全第一，预防为主”的安全生产方针，以及国家安全生产法律法规，加强对石油天然气生产单位安全事故的防范，确保事故发生后的应急救援工作能迅速、有序、有效地展开，尽可能地降低事故导致的人员伤亡、财产损失和环境破坏，在事故后果和应急能力分析的基础上，预先制定石油天然气企业生产安全事故应急救援预案；

(2)本预案应用范围：石油天然气生产单位；(3)应急反应组织机构人员的构成

①应急总指挥由公司的法定代表人担任；

②公司安全生产管理委员会主任由公司的法人代表兼任；

③抢险救援组组长由单位某部门经理担任，组员为该部门成员； ④风险评估组组长由公司的总工担任，科室其他人员为成员；

⑤技术处理组组长由公司的技术经营科科长担任，科室人员为成员； ⑥善后工作组组长由公司的工会、办公室负责人担任，科室人员为成员； ⑦事故调查组组长由公司的安全质检科科长担任，科室人员为成员； ⑧后勤供应组组长由公司后勤部门总负责人担任，组员由后勤人员、各作业班组抽调人员组成；

⑨医疗救援小组，组长由本单位医务部门经理担任；

⑩应组织保卫科人员进行警戒工作，防止不法之徒混入抢救现场，趁机盗取财物。

(4)应急救援组织机构的职责、分工、组成：

1、应急预案总指挥的职能及职责

①分析紧急状态确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型；

②指挥、协调应急反应行动；

③与企业外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络；

④直接监察应急操作人员行动；

⑤最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全；

⑥协调后勤方面以支援应急反应组织；

⑦应急反应组织的启动；

⑧应急评估、确定升高或降低应急警报级别；

⑨通报外部机构，决定请求外部援助；

⑩决定应急撤离，决定事故现场外影响区域的安全性。

2、抢险救援组的职能及职责

①抢救现场伤员； ②抢救现场物资；

③组建现场消防队；

④保证现场救援通道的畅通。

3、危险源风险评估组的职能和职责

①对可能的事故现场特点以及生产过程的危险因素进行科学的风险评估；

②安全生产管理部门安全措施落实和监控工作，减少和避免危险源的事故发生；

③完善危险源的风险评估资料信息，为应急反应的评估提供科学的合理的、准确的依据；

④落实邻近应急反应共享资源及最快捷有效的社会公共资源的联络方式，为应急反应提供及时有效的支持；

⑤确定各种可能发生事故的应急反应现场指挥中心位置以便事故发生时可以迅速启用；

⑥科学合理地制定应急反应物资器材，及人员分配计划。

4、技术处理组的职能和职责

①根据各部门生产作业内容及特点，制订其可能出现而必须运用工程技术解决的应急反应方案，整理归档，为事故现场提供有效的处理措施做好技术储备；

②应急预案启动后，根据事故现场的特点，及时向应急总指挥提供科学的工程技术方案和技术支持，有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。

5、善后工作组的职能和职责

①做好伤亡人员及家属的稳定工作，确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定，大灾之后不发生大乱；

②做好受伤人员医疗救护的跟踪工作，协调处理医疗救护单位的相关矛盾；

③与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作；

④慰问有关伤员及家属。

6、事故调查组的职能及职责

①保护事故现场；

②对现场的有关实物资料进行取样封存；

③调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任；

④按“三不放过”原则对相关人员进行处罚、教育、总结。

7、后勤供应组的职能及职责

①协助制订事故现场应急救援物资储备计划，按已制订物资储备计划，检查、监督、落实应急反应物资的质量及储备数量，做好统计并归档；

②定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标；

③定期收集和整理各生产区的应急反应物资信息、记录并归档，为应急反应行动的启动，做好物资源数据储备；

④应急预案启动后，按应急总指挥的部署，有效地组织应急反应物资到达事故现场，及时对事故现场进行增援，并提供各种后勤服务。

8、医疗救援小组职责和职能：

①指挥医务人员对伤者进行初步治疗与抢救，并协助医疗救援单位工作；

② 与本单位负责人及后勤组取得联系，协助处理事故工作；

9、各部应急组的职能及职责

1)各事故区域指挥者职能及职责：

①协调指挥本区域事故救援工作，并与总指挥部保持联系；

②现场事故评估；

③保证现场人员和公众应急反应行动的执行；

④控制紧急情况；

⑤做好与消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门的联系；

2)安全员的职能与职责：

①在指挥人员的领导下，引导现场作业人员从安全通道疏散，对受伤人员进行营救至安全地带；

②抢救可以转移的物资，转移可能引起新危二次事故的物资到安全地带；

③启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作，协助消防部门进行进一步灭火工作；

④对事故现场进行有效的隔离工，维护现场应急救援通道畅通，疏散厂区内外人员撤出危险地带；

⑤迅速调配抢险物资器材至事故发生点，提供和检查抢险人员的装备和安全防护，及时提供后续的抢险物资，迅速组织配发后勤供给物品。(5)编制依据 : 《中华人民共和国安全生产法》

《中华人民共和国突发事件应对法》

《安全生产许可证条例》

《生产安全事故应急预案管理办法》