临床护理路径产科护理论文

[摘要]目的：探讨将产后临床护理路径应用于产科护理工作中的效果评价。方法：将我院2008年04月至10月正常初产妇1200例随机分为实验组和对照组2组。采用临床对照的方法，实验组利用自行设计的产后临床护理路径表对专科护士进行培训并应用于临床实践，对照组采用传统整体护理程序的方法进行护理工作，对医务人员和患者分别进行问卷调查和电话回访。以下是小编精心整理的《临床护理路径产科护理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

临床护理路径产科护理论文 篇1：

临床护理路径在产科护理中的应用

[摘要]目的：探討临床护理路径在产科护理中的应用效果。方法：以本院180例产妇为研究对象，分实验组和对照组进行试验，每组90例，实验组按照预先制定的临床护理路径表实施护理，对照组按产科常规护理实施护理。结果：两组产妇在住院天数、住院费用、产妇护理满意度及护理质量达标率等方面都差异有统计学意义（P<0.01）。结论：临床护理路径的程序化和标准化能使临床护理由被动变为主动，并能增强患者自我护理意识和能力，提升护理服务满意度，使患者获得最佳护理服务。

[关键词]临床护理路径；产科；应用

临床护理路径是患者在住院期间的护理模式，是护士和其他医务人员对特定的患者群体共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适宜的有顺序性和时间性的整体服务计划，是现代多专业合作能保证质量的、有效率的临床健康（医疗、护理）服务计划，目的是缩短康复时间，减少浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务。我院产科在总结以往护理实践的基础上，开展了产科产妇临床护理路径研究，取得了较为满意的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料以2009年6月至12月期间在我院住院的180例产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组两组，每组90例，年龄21-40岁，平均年龄27.8岁，孕周37至41周，平均为39.1周，初产妇126例，经产妇54例，自然分娩132例，剖宫产48例，实验组按照临床护理路径实施护理，对照组按产科常规护理。

1.2方法

1.2.1确立研究小组从本院产科医疗、护理组中抽调骨干组成研究小组，负责临床路径研究对象的筛选，制定临床护理路径表，并负责对临床护理路径进行评价、临床指导和总结改进，确保其顺利有效实施。

1.2.2制定临床护理路径表参考《临床护理路径实施手册》，根据自然分娩、剖宫产产前、产后产妇的需要、治疗和护理特点，结合科室工作实际，由研究小组制定适合本科特点的临床护理路径表，以严格的时间为横轴，从产妇护理流程为纵轴，并标出护理目标及护理评价。

1.2.3实施分别把入院后实验组的自然分娩及剖宫产的产妇按照该临床护理路径图进行实施，孕妇入院后先由责任护士热情接待，并做好入院宣教，根据产妇分娩前后的不同时期向产妇讲解及指导相关护理内容（包括入院检查、产前处理、产程观察及处理、产后护理和出院回访等）和最后达到的护理目标，使护患双方主动参与、共同努力。然后，责任护士每天必须严格按照护理路径表的内容进行观察和护理，根据病情采取相应的护理措施和效果评价，在护理路径表上将已实施的内容打“√”并签名，对未实施的内容则在表格中记录原因及补救措施，及时予以落实。研究小组成员在日常工作中，对患者进行专项的满意度调查和变异原因分析，必要时对路径进行修正和完善，协同医生和医院其他部门，保证路径的顺畅实施。

1.2.4效果评价出院前采用匿名自填调查表方式，对产妇进行满意度调查，采用试卷方式对产妇进行母乳喂养知识和母婴保健知识考核，统计产妇产后尿潴留、乳房肿胀硬结人数，进行统计学分析。通过汇总，计算产妇平均住院时间及住院费用。

1.3统计学方法率的比较采用x²检验。

2结果

从汇总及数据处理后的结果来看，通过临床应用的对比，实验组产妇护理满意度及护理质量达标率显著高于对照组（P<0.05），实验组产妇母乳喂养和母婴保健知识合格率显著高于对照组（P<0.01），实验组产妇平均住院天数少于对照组，平均住院费用明显低于对照组。

3讨论

临床护理路径是一种跨学科的综合的整体医疗、护理工作模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时的诊断、检查、用药、治疗、护理、技能指导、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成的一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗和护理，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录，护理工作不再是盲目机械地执行医嘱，而是有计划、有预见性地进行；患者亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强患者自我护理意识和能力，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合，密切了护患关系，达到了最佳护理效果。通过这种管理模式，缩短了住院时间、降低了住院费用，提高了医院医疗护理服务质量。所以临床护理路径的实施是成功的，值得临床推广。

作者：祖鑫爽　王晶　史会　王娟　杜丹丹　林建双

临床护理路径产科护理论文 篇2：

产后临床护理路径在我院产科护理中的应用和效果评价

[摘要]目的：探讨将产后临床护理路径应用于产科护理工作中的效果评价。方法：将我院2008年04月至10月正常初产妇1200例随机分为实验组和对照组2组。采用临床对照的方法，实验组利用自行设计的产后临床护理路径表对专科护士进行培训并应用于临床实践，对照组采用传统整体护理程序的方法进行护理工作，对医务人员和患者分别进行问卷调查和电话回访。结果：实施产后临床护理路径后患者的平均住院日和住院费用降低，纯母乳喂养成功率增高，奶胀发生率下降，患者满意度提高，护理质量得到提升。结论：产后临床护理路径作为一种全新的高效的护理工作方法和流程，在我院产科应用后，对提高护理质量和增加护患沟通，提高满意度确实起到了积极的作用，值得进一步落实和推广。

[关键词]产后临床护理路径；专科护士；护理质量

临床护理路径(CNP)是指由医护患组成对特定的护理计划制定出顺序性和时间性最适当的标准工作程序，籍以减少资源浪费，使患者得到最佳的医疗护理服务。随着国内对CNP的研究和应用，大量的结果显示CNP可以缩短患者平均住院日和住院费用，优化护理流程，增强护患沟通，提高患者满意度，为医院带来良好的社会效益。鉴于我院循证护理的迅速发展，本着“以病人为中心点”、“和谐医患关系”的思想，以“高质量，低费用”为鲜明特点的CNP在我院各个科室得以实践，为我院“创人文医院，提供优质服务”提供了科学的临床工作方法。

1.　产后CNP在我院产科病房的应用

1.1　成立产后CNP小组

由病区医生、护士长、主管护师及多名临床护士构成，自制了产后CNP表对相应的产科护士进行培训，并通过问卷形式分析培训结果。

1.2　选择对象

选择产科合并症少及其他十扰少的患者，选取2008年4月至10月的年龄35岁以下初产妇1200例(其新生儿无病理情况)，随机分为实验组和对照组各600例，实验组中顺娩352例，剖宫娩248例；对照组中顺娩357例，剖宫娩243例。

1.3　表格制定

根据我院产后病房实际情况制定出产后CNP表，分为顺娩CNP、剖宫娩CNP表和母乳喂养宣教及新生儿CNP表3种，均以时间为横轴包括分娩日、产后(术后)1d、产后(术后)2d、产后(术后)3d、术后4d，具体包括医护患协同的相应护理项目(表1～3)，同时在新生儿这部分制定了专门配合新生儿CNP的表格式“新生儿护理记录单”，由经过培训的产科护士规范化统一操作，提供高效持续的护理，避免了因年资不同经验不同而造成的操作差异。

2.　结果及效果评价

医护人员和患者的有效性评价：我院产科为了解医护人员对CNP的知晓情况设计了问卷调查，包括路径的内容和实施规范及重点，对所有培训成员发放问卷，回收率100％，有效率100％，大家对培训内容均能掌握。同时，也发问卷给病人，内容为CNP表的优点和重点内容，能否理解愿不愿意配合，回收率100％，65％的患者理解并愿意参与，25％大致能理解可以试试，10％左右的患者不太能理解认为没有意义。通过实验结束后4个月内电话回访，统计出患者奶胀率下降了4％，纯母乳喂养率上升了5％，护理质量满意度提高了7％。实验组和对照组在平均住院日、住院费用方面均有显著差异。详见表4。

3.　统计学处理

采用SPSS17.0软件包进行统计学处理，组间计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，P<0.05为有统计学差异。

4.　讨论

CNP是一个全新的高效的护理工作方法和流程，它可以通过既定的标准化流程规范操作，对护理问题进行正确评估，加强护患沟通，构筑了护士的主动服务平台：通过表1～3可以看出每天工作的工作重点内容随病情发展的阶段不同而不同，护理人员必须根据CNP的内容和图示工作，优化流程简化记录，表格式记录减轻了丁作量节省了护理记录时间，真正做到“把时间还给护士，把护士还给病人”。护士必须每天评估产妇的状态，制定护理措施及评价效果。当病情出现变异时及时汇报处理，培养了护士工作的主动性与自律性，护理工作不再盲目执行医嘱，被动观察病情，而是有计划、有预见性地护理。同时，患者了解了自己的护理计划目标，主动参与到护理过程，增强患者自我护理意识和能力，形成主动护理与主动参与相结合的护理模式，增强产妇的自理能力，同时护士在执行母乳喂养宣教路径时言传身教，帮助产妇完成母亲角色的转换。

缩短住院时间，降低医疗费用：表4可以看出CNP作为护理管理新模式，溶入了成效管理的概念，将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为对患者实施最佳护理的一个重要内容，所有医护人员和产妇均遵循CNP的程序为实现预期目标而共同努力。护理人员能主动以产妇为中心，有效地管理和控制出院天数，和谐了医护患关系。

提高了纯母乳喂养率及服务满意度：CNP要求护士必须按当天CNP的内容进行健康教育，详细讲述有关产妇应掌握的健康知识和技能并进行效果评价，即使有护士轮班或年资经验的差别也可维持同样的护理质量。同时CNP有产妇的护理目标，产妇主动配合护理工作增加了母乳喂养知识，满足了产妇的健康需求，达到最佳的效果。CNP的实施为循证护理的发展提供了大量数据，两者相辅相成，它要求护理小组所有成员的协调配合，对加强团队合作和质量管理均有积极的意义。

5.　结论

作为护理管理的新模式，通过制订和实施CNP使医护人员达成共识，规范了诊疗和护理行为，构筑了护士主动服务平台，充分满足患者知情权，使产妇明确预知每天治疗护理内容和进程，提高积极性，主动配合治疗与护理。促进产妇康复，从而缩短了住院日，降低了住院费用，同时能够提高医疗质量、护理质量和患者的满意度。目前我们仍在不断总结经验，优化CNP表，并将之推广至整个病房，以“优质，高效，低费用”的医疗护理活动宗旨更好地为患者服务。

[参考文献]

[1]李现红，何国平，引进先进管理理念正确认识临床路径[J]，现代护,2007，13(7)：19-20.

[2]李秀华，崔晓荟，田苗，等，临床路径在我院产科的应用研究[J]，中国护理管t~,2007，lO(8)：27-30.

[3]彭继梅，临床护理路径在母乳喂养健康教育中的应用[J]，河南外科学杂志，2009，15(3)：110-111.

[4]蔡国华，孙丽洲，姜立荣，等，临床护理路径表在产科的应用[J]，家庭护士，2008，6(5)：1337-1338.

作者：金靓

临床护理路径产科护理论文 篇3：

临床护理路径在产科的应用及效果

【摘 要】目的：研究临床护理路径对比于产科常规护理的优势及其临床应用效果。方法：以450例产妇为研究对象，分实验组和对照组进行试验，每组225人。实验组按临床护理路径进行护理，对照组按常规护理进行护理。结果：实施临床护理路径护理的产妇在婴幼儿知识、产后恢复及护理满意度均优于常规护理的产妇，临床护理路径可以使产妇获得高质量护理。

【关键词】临床护理路径；临床

1 产科临床护理路径概述

对于产科来说，让产妇和新生儿能够得到更好的治疗和护理是最重要的事情。临床路径标准管理通过对产妇及其家属详细讲解注意事项等，可以让产妇在得到护理人员护理的同时从自身做到更优化的生活习惯处理，这对于产妇和胎儿都具有重要意义。

临床护理路径(Clinical nursing pathway，CNP )又称临床护理程序，是临床路径在护理实践中的应用，是医疗机构的一组成员共同制定的一种护理模式，是一种对某种疾病的大多数患者最有效的照顾流程的护理规范，是以患者为中心，围绕康复，以患者结果为导向的管理模式，是一种使患者从入院到出院都按一定模式接受治疗与护理的科学方法[1]。

针对住院产妇，以时间为横轴，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、技能指导、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。该表对产妇应何时该做何检查、治疗及护理，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。产科临床护理路径可使产妇清晰地了解个人护理计划及目标，还可以对诊治计划提出问题，更好地了解治疗工作，从而有效减轻产妇及其家属对治疗过程的不安和焦虑、恐惧，进而主动参与护理过程，增强产妇自我护理的意识和能力[2]，达到最佳的临床护理效果。

2 产科临床护理路径试验

2.1 临床资料：以450例入住我院产科的顺产、剖腹产产妇为研究对象（病理产科除外），随机分为实验组和对照组各225例。年龄19～39岁，平均年龄26.0岁；孕周37～41周，平均38.0周；初产妇369例，经产妇81例，自然分娩363例，剖腹产87例。两组产妇在年龄、文化程度、职业、孕产次、家庭经济状况等方面比较差异无统计学意义，不具有可比性。实验组按照产科临床护理路径进行实施，对照组按产科常规护理。

2.2 实施：分别把入院后的正常顺产及剖腹产的产妇按照临床护理路径进行实施。护理过程先由责任护士根据产妇分娩前后的不同时期向产妇讲解并指导相关护理内容和最终护理目标，以利于护患双方共同努力。此后，每日、每班次的护士都必须按当日护理路径的内容，观察产程变化、产后状况，分析产妇需求，实施相应的护理技术操作及健康教育等。如果产程平稳（即沿产后临床护理路径的方向发展）则用记号标识并签名。护长对每个产妇进行提问评价，以了解产妇对宣教内容的掌握情况，对未掌握的产妇要求责任护士重新讲解及示范，出院前让产妇进行婴儿脐部护理、沐浴、按摩等操作实习，评价产妇护理操作技能的合格率，对产妇发放理论考试试卷，进行母乳喂养知识和新生儿护理知识考核，统计产妇产后尿潴留、乳房肿胀硬结人数。

2.3 满意度调查：采用匿名自填调查表方法，每月对抽查产妇进行满意度调查、统计母乳喂养成功人数，结题时进行统计学分析。

2.4 结果：从护长对每个产妇进行提问式了解产妇对母婴保健知识的调查中所知，实验组产妇对宣教的接受能力和对新生儿护理操作的动手能力明显优于对照组。从每次对产妇进行母乳喂养知识、新生儿护理知识、产妇保健知识的考核及新生儿护理操作考核结果显示，实验组产妇的考试成绩明显高于对照组，p<0. 01；产妇产后尿潴留、乳房硬结、泌乳方面和满意度比较，两组有显著性差异，p<0. 01（见表1～表4）。从产后访视的调查结果所知，实验组的母乳喂养率为98%，对照组的母乳喂养率为91%，有一定的差异性。产妇平均住院时间：实验组：顺产产妇平均住院时间为3.3天，剖腹产5.9天；对照组：顺产产妇平均住院天数为4.5天，剖腹产7.6天。住院平均费用：实验组：顺产产妇为3350.7元，剖腹产：6438.6元；对照组：顺产产妇为3774.3元，剖腹产为6824.7元。

3 临床护理路径的讨论

统计分析显示，实施临床护理路径的初产妇护理满意度及护理质量达标率显著高于产科常规护理；实施临床护理路径的初产妇母乳喂养基本知识、新生儿护理基本操作技能及母婴保健基本技能合格率均显著高于产科常规护理。护理路径的有效实施,使健康宣教针对性强、力度大，使产妇及时得到护理人员的有效帮助和指导。

临床护理路径的实施，能有效降低初产妇产后并发症的发生。由于护理路径的有效实施，健康宣教及时、到位，配合示范性现场教育，产妇及家属获得并掌握了母乳喂养技巧、喂奶姿势、挤奶手法、有效乳房护理等相关知识，哺乳姿势正确，母乳喂养成功率大大提高，产后出现奶胀、乳房硬结肿胀的发生率显著降低。产妇也较易接受新生事物，如新生儿抚触、新生儿游泳等，对新项目的参与率比开展护理路径前大幅度增加，产后抱婴儿回院进行游泳的产妇不断增多。由于临床护理路径实行了一对一的陪产护理服务，产妇对分娩的顾虑显著减轻，利于分娩的顺利进行[3]。

临床护理路径能密切护患关系，达到教与学双向的护理效果[4]。同时通过护士与产妇在教与学的互动实践中，使产妇感受到护士对其细致及耐心的关怀，改变了传统印象中护士对产妇的冷淡和不够理解的局面，大大密切了护患关系。

临床护理路径的实施能有效缩短住院日，降低患者的住院费用，提高医院综合性服务质量。本文中由于对产妇提供标准化的护理，大大缩短了产妇的康复时间，使住院日缩短。

在临床护理路径过程中，细致周到的服务和健康教育，使患者预先知道要接受的照顾,做到对住院天数及住院期间的诊疗护理心中有数，有效地减少了患者的焦虑，充分调动了患者的积极性,对医院的服务感到满意[5]。在标准的产程护理程序实施过程中，通过护士各阶段的宣教、对产妇进行考核和护长每天的提问，可帮助产妇加强对母婴保健、母乳喂养知识的了解，让母亲参与新生儿洗澡、脐部护理及新生儿抚触等操作，促使产妇变被动活动为自觉活动，而且由于这种管理模式降低了医疗成本，提高了医疗资源的有效利用率，增加了医护之间以及医患之间的互动，大大地提高了医院的医疗护理服务质量。

参考文献：

[1] 李现红，何国平. 引进先进管理理念正确认识临床路径[J].现代护理，2007,13（7）:19-20.

[2] 蔡国华，孙丽洲，姜丽荣.临床护理路径表在产科的应用[J].家庭护士，2008，6（5）：1337-1338.

[3] 庄翠芳,方芳,张园妹.临床护理路径在妇产科的应用[J].上海护理,2008,8(4):54-56.

[4] 袁剑云,英立平.临床护理路径实施手册[M].北京:北京大学出版社,2002,5:78-84.

[5] 杨索娜,运用护理程序对产科患者实施健康教育[J].中国实用医药,2011,6(20):275-276.

作者：刘丽春