临床路径式教学法护理实习论文

【摘要】目的：探讨基于SMART原则下创建专科微信公众平台辅助教学模式的临床应用效果。方法：选取2019年2～11月临床护理实习生52名，随机分别纳入对照组（n=25）和观察组（n=27）。对照组在SMART原则下实行传统教学，观察组在此基础上采用微信公众平台辅助教学模式，分析两组护生综合实习成绩、护理教学目标优秀率、教学满意度。以下是小编精心整理的《临床路径式教学法护理实习论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

临床路径式教学法护理实习论文 篇1：

临床护理带教质量探讨

临床护理实习带教工作是医院护理工作的重要组成部分。临床实习质量的好坏直接反映了一所医院综合技术水平和管理能力的高低。近年来，我院把护生的临床实习带教工作纳入年度护理工作计划，实行层层负责制，规范临床护生实习带教管理，取得了较好的效果，现介绍如下。

建章立制，规范标准

结合医院实际，护理部制定了《护理实习带教工作管理规定和奖惩办法》，内容包括实习带教的组织领导、对科室带教的具体要求、对护生实习管理的要求及量化考核标准，使护理部、带教科室及实习生都做到了有章可循、有制可依。

严格组织管理，落实层层负责制

为了切实把实习工作做好，首先是成立了院实习带教小组，由护理部专人负责护理带教任务，除原来的科室仅有护士长和专职带教老师负责外，另科室下设护理带教组长，实行带教组长负责制^［1］，负责全科护生的带教管理与质量督察工作。明确工作职责和责任，专职带教老师主要负责护生进入科室后的宣教，进行技术操作的指导和训练，科室专业组长主要负责对科室护生的集中带教，进行护理教学查房。护士长主要是监督专职带教老师和科室专业组长的职责履行情况，护理部要对全员所有实习护生负责，监督检查护士长、科室专业组长及专职带教人员的职责履行情况，分级逐层负责，制定奖惩措施，和晋升职称及评级考核挂钩。定期召开带教会议，对带教质量进行评估和反馈，及时解决存在问题。形成了分级管理、层层负责把关的目标管理体系，杜绝管理漏洞^［2,3］。

严格选拔与培养带教人员

科室带教组长及带教老师采取自主报名、护理部考核选拔。任职条件为大专以上学历，中级职称以上，为人师表。热爱护理和教育事业，科室护理骨干，具有丰富的临床经验、基础理论和专科知识，规范熟练的护理操作技能，并且有爱心，性格开朗，有较强的教学、组织、计划、管理和沟通能力以及良好的语言表达能力和团队协作精神。

制订详尽的教学计划和目标

护理部负责带教人员和科室带教组长按照实习计划及大纲要求对科室常见病的护理路径进行探讨、总结，分别制定全院及科室教学总目标和每月和每周目标。准备好带教理论试题库，根据学生的不同水平进行测试。明确科室操作考试内容。护生在每个专科实习时间为4周。第1周，了解科室环境，熟悉疾病名称，学会交流沟通的技巧。能为患者进行入院介绍、健康教育、出院指导。第2周掌握本科常见病的护理常规，掌握各项护理技术操作，深人健康教育。第3周和第四周着重培养独立工作能力，解决问题能力，参与护理管理和护理科研意识。学习护理文书的撰写，把所学理论知识运用于临床。

强化落实，提高护生的独立工作能力

在带教的教程中，带教小组各级成员各司其职，认真负责，严格按照教学计划进行落实，逐步提高护生的实际工作能力。专职带教老师着重于对护生进行技术操作的指导和训练，彻底摒弃“灌注式、填鸭式”传统方法，运用讲解、示范和护生提问，病历分析讨论，教学查房等多方面带教，鼓励护生多思考、多观察、多动手、多讨论。科室专业带教组长每周组织1次护理教学查房及1次本科专业的教学讲课，并评估实习效果和临床应用，逐步使护生达到能独立胜任护理工作的能力。

加强护生对护理核心制度的学习和落实，避免护理安全隐患^［4］

每周由科室护理带教组长组织护生对与护理工作密切相关的查对、交接班、分级护理、消毒隔离、危重症抢救制度等核心制度进行学习和讨论，在平时的工作中带教老师严格督导制度的落实，保证护生实习安全^［5］，减少护理差错事故的发生，提高实习质量。

堅持双向测评，调动教学双方的积极性

坚持带教管理中的双评制度，即护生对老师带教情况的评价和带教老师对护生实习情况的评价。其中护生对老师的评价主要从带教的组织管理、工作安排、工作秩序、专业水平和临床教学能力等10个方面进行评价。带教老师对护生实习则从护生的实习态度、遵章守纪、服务态度、与患者的沟通能力、语言表达能力、书写能力、规范操作能力、思维能力、专科护理知识和基本操作技术掌握程度等12个方面进行评价，学生出科时进行综合评分^［6］。护理部分别于上半年和下半年个组织一次测评，评选出优秀实习学生和带教老师，进行通报表扬和奖励，对优秀带教老师在晋升晋级方面予以优先和照顾。

总之，护理工作是一项实践性很强的工作，带教方法可以直接影响护生对临床知识掌握程度。运用多环节、多层次提高教学质量，提高了护生发现问题解决问题能力，取得了良好的带教效果。但目前临床带教工作出现一些新特点也给护理带教工作提出新的挑战，需要不断地探索。

参考文献

1 陈紫君,何红霞.临床护理带教组长负责制的实践［J］.护理研究,2008,22（7）:1871-1872.

2 朱云杰,郑光峰.分层次护理带教模式的研究与应用［J］.实用医药杂志,2008,25（3）:330-331.

3 孙素贞,魏秀桂.分层目标教学法在临床护理带教中的应用效果分析［J］.中国实用护理杂志,2010,26（4）:76-77.

4 吴菁,叶淑金.护理带教中安全隐患原因分析及防范措施［J］.中国实用护理杂志,2010,26（1）:56-57.

5 王兆霞,李军,王会萍,等.实习护生进行护理核心制度教育的实践与效果［J］.护理管理,2008,8（8）:23-24.

6 贾兰玲.实行双向考核提高临床护理带教质量［J］.中外健康文摘,2007,4（7）:94-95.

作者：朱丽敏 程亚蒙 秦俊荣 王丽萍

临床路径式教学法护理实习论文 篇2：

SMART原则下微信公众平台辅助教学模式在护理临床教学中的应用

【摘要】目的：探讨基于SMART原则下创建专科微信公众平台辅助教学模式的临床应用效果。方法：选取2019年2～11月临床护理实习生52名，随机分别纳入对照组（n=25）和观察组（n=27）。对照组在SMART原则下实行传统教学，观察组在此基础上采用微信公众平台辅助教学模式，分析两组护生综合实习成绩、护理教学目标优秀率、教学满意度。结果：观察组综合实习成绩、护理教学目标优秀率、教学满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：创建专科微信公众平台辅助教学模式，可以激发护生自主学习动力，有利于提高护理教学质量，更好地实现SMART原则下教学目标化管理。

【关键词】SMART原则；微信公眾平台；护理；临床教学

临床护理实习是护理学生专业成长的关键时期，将护理实习生（下文简称护生）培养成符合临床需要的护理人才，一直是现代护理教育工作者关注的热点[1]。且如今护理学科不断发展，对临床带教要求也越来越高，顺应发展因需施教极其重要。SMART原则是根据美国马里兰大学管理学及心理学教授洛克目标设置理论在实践中总结出来的，是目标制定的“黄金准则”[2]。近几年已将这一“黄金准则”逐步运用到教学领域，并取得了较好的教学效果[3]。SMART原则下教学，即以教学目标为中心，设定细化、量化、切实可行以及有时间限制的长短期教学目标，并通过形式多样化的目标考核对护生的薄弱点做到尽早发现，并针对性加强[4]。本课题基于SMART原则下创建了专科微信公众平台辅助教学模式，充分运用现代化信息手段的快捷、智能，收到了良好的效果：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年2～11月进入我院肾内科实习的53名护生为研究对象，随机分别纳入对照组和观察组。按纳入和排除标准研究过程中对照组1名护生作为脱落处理。最终纳入52名护生，其中对照组25名，男生4名，女生21名，年龄（20.34±1.12）岁，大专学历15名，本科学历10名，实习早期（≤12周）9名，实习中期（13～27周）12名，实习后期（≥28周）4名；观察组27名，男生1名，女生26名，年龄（19.69±1.08）岁，大专学历21名，本科学历6名，实习早期（≤12周）11名，实习中期（13～27周）9名，实习后期（≥28周）7名。两组护生在年龄、学历、实习阶段等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：所有护生完成学校的专业课程，进入实习阶段；在肾内科轮转周期为1个月。

排除标准：因各种原因在我科实习缺席≥1周者。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组教学方法

采用SMART原则，结合护生的学历、实习阶段、教学大纲制定专科临床带教路径，包括每周带教内容、实习目标、执行方式、考核方式及考核标准。护生入科后实行一对一带教，带教老师根据实习目标及临床教学需求每周进行操作示范、课件讲座及知识拓展。由总带教进行每周实习目标考核，考核方式包括口头提问、现场考核、书面考核。出科前进行理论操作考核，同时专科护生完成1次小讲座、本科护生完成1次护理查房。实习第二周、第四周由护士长和总带教各主持1次座谈会，听取护生的反馈意见。

1.2.2 观察组教学方法

在对照组基础上采用微信公众平台辅助教学模式。

（1）专科微信公众平台的构建。首先组建微信平台管理团队，由总带教为组长、护士长担任督导，另选4名具有5年以上专科工作经验的主管护师为成员。其次由总带教注册申请“肾内科临床教学”微信公众号，根据教学计划设计公众号板块。主要有自定义菜单、群发功能、投票管理：①自定义菜单：分为实习需知、理论知识、操作技能三大板块。实习需知：包括入科需知、带教路径、规章制度、工作流程、请假制度。其中规章制度包括实习规章制度及本院重要的核心制度规范。理论知识：依据每周带教路径及实习目标，将每周重点理论知识进行总结，便于护生进行预习及复习。②群发功能：主要包括护理沙龙、学习资讯、小测试三个内容及自动回复。护理沙龙：贴合临床实际情况及护生需求建立素材库，进一步拓展护理知识，并以简短、诙谐幽默的文字、漫画、流程图、视频等形式展现；小测试：包括授课培训前测试及出科理论测试；自动回复：根据关键词自动回复查询内容，如输入“血液透析”即可查阅相关护理知识；③投票功能：进行学习需求、教学满意度、带教老师测评等问卷调查。

（2）专科微信公众平台的应用。入科当天由总带教介绍公众号的功能及板块内容，要求每位护生将此公众号置顶关注。根据实习目标、护生需求定期更新素材库，于工作日18∶00至19∶00之间推送相关内容。

1.3 评价指标

（1）综合成绩评价：观察比较两组护生理论操作考核及小讲座/护理查房的评分结果及综合考核评分。综合成绩评分方法：出科理论评分×30 %+操作考核评分×30 %+小讲座或护理查房评分×40 %。

（2）护理教学目标优秀率：优秀：护生实习综合成绩≥85分；良好：护生综合成绩75～84分；合格：护生综合实习成绩60～74分；不及格：护生综合实习成绩<60分。

（3）教学满意度评价：基于文献检索及咨询相关护理专家制定满意度调查问卷表，包括带教方式、带教内容、带教管理、带教拓展、带教效果5个维度，依次赋1～4分，分值越高说明满意度越高，Cronbach’sα系数为0.812。现场发放调查问卷，匿名填写，当场收回。共发放问卷52份，收回52份，有效回收率100 %。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护生出科理论、出科操作、小讲座或护理查房、综合成绩比较

观察组的出科理论、操作考核、小讲座或护理查房、综合成绩明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理教学目标优秀率比较

观察组的护理教学目标优秀率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组教学满意度比较

观察组的护理教学满意度明显高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

SMART原则下教学，不同层次护生入科即详细知晓教学计划，在一定程度上提高了护生学习主动性和积极性。但傳统教学模式仍以集中授课及示范教学为主，导致护生学习质量不高、临床实践能力不强[5-6]。微信公众平台辅助教学模式首先将教学资源以丰富趣味的图文以及生动形象的视频、简洁明了的流程图等多种形式展现，激发了护生阅读兴趣；其次微信公众平台可以更好实现SMART原则的目标相关性，护生通过关注群发资讯，第一时间掌握相关内容，如出现低血糖患者，当日即可推送专科血糖相关知识小锦集，高时效性非常有利于理论与实践紧密结合，提高护生学习效果；再者护生可以通过关键词自动回复立即查询所需内容，极其便捷高效，将线上碎片式自主学习和线下集体讲授学习形成互补，可以更加有效地激发护生的自主学习动力及兴趣[7]。

基于SMART原则可以进一步细化教学内容标准细则、明确教学阶段目标，制定可衡量的评价标准，设计可操作性的实习任务，实行与教学总目标相关的知识及技能拓展，规范实习教学进程如期完成，其终极目的是在有效期内达到理想的教学目标。微信公众平台辅助式教学更加灵活、便捷、高效，可以轻松引入翻转课堂、PBL教学、微课教学模式[8]。护生可以通过微信公众平台自定义菜单模块及群发护理沙龙对知识进行学习，观看教学视频，应用“自动回复”查阅并学习相关资料，课前老师通过群发线上小测试了解护生准备情况，课堂时间将主动权交予护生进行讲述、提问、以及操作实践演示等，老师进行答疑、点评、引导，实现有限时间内达到最佳学习效果。

综上所述，微信公众平台辅助教学模式，可以较好地适应临床教学模式，保证教学质量，实现目标化管理。

参考文献

[1]？？陈云，刘翠贞，邓丽英，等.我院内科临床护理带教方式改革的实践[J].中华护理教育，2012，9（1）：20-21.

[2]？？宁琳，孙艳红，刘迎春.基于SMART？原则的高校图书馆工作目标管理[J].图书馆学刊，2011，5：25-27.

[3]？？周彦斐.运用SMART原则优化项目教学过程探究[J].闽西职业技术学院学报，2013，15（4）：94-96.

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[5]？？傅士敏，张黎.新型临床教学方法应用进展[J].当代护士（下旬刊），2014，（7）：12-15.

[6]？？焦柳英，周梦雅.护理实习临床教学现状调研[J].黄冈职业技术学院学报，2014，16（1）：45-47.

[7]？？郭丽芳，琚楠楠.借助微信平台深化PBL教学法在护生带教中的应用效果[J].护理研究，2017，31（27）：3473-3475.

[8]？？李鹏，易淑明，郑晓妮.微信公众平台在外科护理学教学中的应用效果评价[J].护理研究，2017，31（22）：2787-2789.

作者：邱静 吴佳佳

临床路径式教学法护理实习论文 篇3：

临床路径式带教法联合案例式教学法在脑病科实习带教中的应用

[摘           要]  目的：探讨临床路径式带教法联合案例式教学法在脑病科实习带教中的应用效果。方法：将60例护理实习生随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组按照常规方式进行带教，观察组采用临床路径式带教法联合案例式教学法进行带教。比较两组护生的理论、操作考核成绩以及对教学质量的满意度。结果：两组护生的理论与操作考核对比，观察组考核成绩高于对照组（P<0.05）。两组护生对教学质量满意调查，其中观察组对教学内涵、方法和效果的满意度高于对照组（P<0.05），两组对教学风范及态度满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床路径式带教法联合案例式教学法可提高护生理论、操作考试成绩，改善临床带教质量。

[关    键   词]  临床路径式教学法;案例式教学;实习带教;脑病科

临床路径（Clinical Pathway，CP）指医院中一组医护人员对某种疾病进行监测、治疗、康复与护理，制订有时间性及严格顺序的诊疗计划，以加快患者康复及节约资源，使患者得到最好的医疗服务，临床路径的实施是国内外临床工作的发展趋势。将临床路径理念融入临床教学中，以临床路径为平台，对医院临床实习学生进行教学的方法称为临床路径式教学法。案例式教学法是指教师本着理论与实际有机结合的宗旨，遵循教学目的要求，以案例为基本素材，通过师生、生生之间双向和多向互动，让学生把所学的理论知识运用于“实践活动中”，以提高学生发现问题、分析问题和解决实际问题的能力的一种教学方法。案例式教学法旨在改变传统的“填鸭式”教学方法，提高学生的学习兴趣和求知欲，培养学生解决问题和团结协作的能力，以期取得较好的教学效果。本研究将临床路径式带教法联合案例式教学法应用于脑病科实习带教中效果较好。

一、资料与方法

（一）一般资料

所选对象为2017年7月—2018年10月在脑病科实习的护生60人，年龄18—22岁，每轮实习时间为4周。将60人随机分为对照组和观察组，对照组30人采用传统带教模式，观察组30人采用临床路径结合案例式教学法进行带教。两组护生年龄、性别、在校成绩等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

对照组采用传统临床带教方法带教：即护生入科后，由护士长或教学秘书做入科介绍，护生在实习大纲指导下完成各班工作，第2周完成专科小讲课与操作示教，第3周组织护理查房，最后1周进行理论与操作考核，填写带教质量反馈表。观察组采用临床路径结合案例式教学法进行带教，具体方法如下。

1.临床路径式带教

（1）准备：成立教学小组，在护长的带领下成立教学小组，设教学秘书1名，带教老师5名。护士长、教学秘书、带教小组成员在遵循护理部实习大纲的基础上结合脑病专科特色制定实习带教路径表，将4周的教学内容由易到难列成具体项目，每项教学项目后都有教学评价，它包括学生自评和教师评价。

（2）实施：①入科第一天，建立微信群。方便护生在入科后和带教老师建立基础的联系。进行常规入科介绍基础上发放临床教学路径纸质版。带教老师按照临床路径进行带教，根据学生完成情况进行评价。每周教学秘书总结，通过微信反馈给护生。②第1周除了常规实习项目外，主要安排护生学习脑病科专科评估、肢体功能位的摆放、专科常用药物的用法及作用等，周五由带教老师进行基础护理学相关知识的提问。③第2周学习脑病科护理常规、操作示范及护理小讲课，讲课前将课件发到微信群内提前预习。周五提问中风的相关知识。④第3周安排学习脑病科护理文件的书写。在指定带教老师的指导下进行护理教学查房，教学查房由护生小组长主持和床边脑病科专科查体，老师指导补充。周五提问眩晕等脑病科疾病知识。⑤第4周对前3周的计划补缺补差，带教老师对部分护生未完成的路径部分进行施教。⑥实习第4周在带教老师组织下完成出科理论、操作考试。举办护生座谈会，进行师生互评，发放带教质量满意度反馈表，护生填写对带教路径及案例式教学的意见，回收带教路径表。最后教学秘书对护生的理论、操作考试及座谈会内容进行总结，对考核中出现的共性问题，教学秘书通过微信群反馈给护生，有利于大家正确认识学习过程中的遗漏点。⑦当月教学秘书在科室业务学习中对上批次护生的带教质量反馈及对我科带教的感受做汇报。带教小组根据意见进行讨论、整改，促进带教内容及方式的不断优化。

2.案例式教学

由临床带教老师选择学习病种，随后指定1名组长，担负督促学生完成课前预习的责任。学习前带教老师先准备病例，即根据大纲对某个专题或章节的要求、教材中重点和难点知识等在脑病科病房选擇典型病例，在讨论前一周向组员下发病例资料及讨论问题，均为在院患者病例;小组长先汇报病人的病史，然后带领其他护生前往病房查看患者和相关查体;小组成员再以

病例为基础开展讨论，各成员可以相互补充及质疑，组内统一意见并总结归纳;最后护生及带教老师互相评价。

（三）观察指标

（1）理论考核：实习第4周周四同一时间进行脑病科理论知识考试;（2）操作考核：实习第4周护生操作示教项目中随机抽取1项进行考核。（3）带教质量满意度调查：调查表包含教学风范、教学态度、教学内容、教学方法、教学效果5个方面，教学风范包含2个子项目，教学态度包含4个子项目，教学内容包含5个子项目，教学方法包含4个子项目，教学效果包含4个子项目，每个子项目由非常满意到不满意分为5—1分5个分数值。

（四）统计学方法

应用SPSS19.0软件对数据进行统计处理，计量资料用均差±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组护生理论成绩与操作成绩比较观察组理论成绩、操作成绩均高于对照组（P<0.05）。见表1。

（二）两组护生对带教质量满意度调查比较观察组护生对教学内涵、教学方法、教学效果的满意度均高于对照组（P<0.05）;观察组对教学风范及教学态度的满意度高于对照组，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

三、讨论

传统带教模式下教学的方式主要为老师主动教学，护生被动接受，护生对学习缺乏主动性。护生没有明确的学习大纲，无法统筹掌握实习期间每个科室需要学习的内容。研究表明本科护理实习生的实践护理能力、批判性思维能力及沟通教育能力比较欠缺。

实施临床路径式带教法，制定详细周密的教学路径表，将教学计划与内容细化到每周，从而可有效规范临床带教工作。而带教老师按照既定的教学路径将教学内容有的放矢地教授给护生，由浅至深、由点及面，且对难点、疑点进行重点突破，保证教学工作的连贯性与整体性，同时符合护生学习的一般规律，从而能够提高教学效果。在此基础上融入案例式教学，教师本着理论与实际有机结合的宗旨，遵循教学目的，以案例为基本素材，通过师生、生生之间双向和多向互动，让学生把所学的理论知识运用于“实践活动中”，以提高学生发现问题、分析问题和解决实际问题的能力。

我科通过编制脑病科带教临床路径表，确定了标准化、规范化的临床带教计划，围绕此路径结合缺血性脑卒中相关護理的案例教学组织临床带教工作，取得了如下效果：（1）在安排教学内容时特别强调了由浅入深、由易到难的顺序性。使护生能够在4周实习过程中有计划、有目标、循序渐进地安排学习，将护理理论与临床实践有机结合。（2）使护生在学习上掌握了一部分自主权，能主动学习要掌握的知识。（3）带教老师在临床带教的各个阶段及时对学生的实习内容进行教学效果评价。（4）部分护生的学习自觉性较差，无法及时完成路径内容，需要及时督促与带教。（5）教学临床路径能够基本包涵学习内容，但要注重在带教过程中让护生学习到操作内容的深层次意义，要做到学习内容丰富并且深刻。

综上所述，临床路径式带教法联合案例式教学法在脑病科实习带教中的应用，可显著改善临床带教质量，明显提高护生综合素质，使其对带教工作的满意度提升。

参考文献：

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[5]罗立彬.近年国内案例教学研究进展[J].教育教学论坛，2015（11）：166-168.

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◎编辑 张 慧

作者：唐琳芳　陈荣群　谭璐璐