终末期肾病个体化护理论文

2022-04-25

终末期肾病个体化护理论文篇1：

营养护理对改善终末期肾病血液透析病人生活质量的作用

摘要：目的：探析营养护理对改善终末期肾病血液透析病人生活质量的作用。方法：将收治在我院的终末期肾病血液透析患者中抽选48例定为观察对象，以护理形式的不同分为常规组及研究组，各组均等分为24例。常规组获得常规护理，研究组加用营养护理。就两组生活质量及营养不良出现率予以比较。结果：研究组生活质量及营养不良出现率优于常规组且组间差异性显著（P<0.05）。结论：针对终末期肾病血液透析患者予以营养护理措施，可改善其生活质量并降低营养不良风险给予帮助，故适合积极提倡并实施。

关键词：營养护理;终末期肾病;血液透析;生活质量

血液透析属于针对终末期肾病患者主要治疗途径之一，对于控制患者疾病的不断发展并延长其生命期限存在诸多意义，但是此治疗方式会加剧机体消耗量，致使患者身体中的营养物质遭受大量流失，继而提高患者营养不良风险，最终导致透析质量有所降低[1]。基于此，将收治在我院的终末期肾病血液透析患者中抽选48例定为观察对象，阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间段为2019年3月～2020年11月，将收治在我院的终末期肾病血液透析患者中抽选48例定为观察对象，以护理形式的不同分为常规组及研究组，各组均等分为24例。常规组男13例，女11例;年龄25～76岁，均值（50.53±4.69）岁;研究组男14例，女10例;年龄26～75岁，均值（50.55±4.71）岁。基线资料无显著差异（P>0.05），研究可比。

1.2方法

常规组获得常规护理，研究组加用营养护理，具体方式展开如下：①健康宣教。经“一对一”交谈、知识讲座以及健康手册等多个途径实施全面的健康宣教工作，主要包括疾病相关知识、血液透析治疗内容以及注意事宜等，告知患者营养护理对控制疾病以及提升治疗效果的价值，继而促使患者提高对自身营养状况的重视度，并增强疗护配合度。②饮食护理。就患者实际营养状态以及病情进展等方面制定一套个体化食谱，嘱咐患者与其家属多以低盐、低脂、高能量以及高蛋白等膳食为主。为避免患者维生素、氨基酸以及微量元素摄入不足的问题出现，还需嘱咐其多饮水，多摄入蛋白质以及维生素等。由于血液透析会影响患者食欲，所以应遵循少食多餐原则下就餐，同时保证饮食种类的丰富性以此提升其食欲。在饮食的营养搭配过程中，需通过计量性评估，从而保证各个能量摄取的科学性及合理性。就餐1h后，护理人员需陪同患者展开简单的活动训练，继而增强食物吸收及消化，并降低胃肠道不良反应风险[2]。

1.3观察指标

就两组生活质量及营养不良出现率予以比较。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P<0.05展开。

2结果

2.1就两组生活质量予以比较

研究组生活质量优于常规组且组间差异性显著（P<0.05），详见表1。

2.2就两组营养不良出现率予以比较

研究组营养不良出现率优于常规组且组间差异性显著（P<0.05），详见表2。

3讨论

虽然血液透析疗效确切，但会大幅度提高患者营养不良风险，而患者长期处在营养不良状态中，会显著降低其机体免疫力，由此增加感染等相关并发症出现概率，为患者机体健康及生存质量带来严重危害。研究结果显示：研究组生活质量及营养不良出现率优于常规组且组间差异性显著（P<0.05）。营养护理通过健康宣教以及饮食护理等有效措施，可显著优化患者体质量水平，同时最大化改善机体营养状况。因此，护理人员需要保证患者与其家属意识到营养支持的必要性及重要性，提高对其营养指导力度的同时，遵循患者实际营养状况及病情建立合理有效且切实可行的营养支持方案，为降低营养不良风险予以有力支持[3]。

综上所述，针对终末期肾病血液透析患者予以营养护理措施，可改善其生活质量并降低营养不良风险给予帮助，故适合积极提倡并实施。

参考文献：

[1]唐亚，张文君，李静晶，等.老年终末期肾病患者血液透析质量及影响因素分析[J].中国血液净化，2021，20（01）：11-15.

[2]李笑青.营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响探讨[J].航空航天医学杂志，2020，31（12）：1525-1526.

[3]占周星，韦钦哲，洪沛，等.标准化营养照护对终末期肾病行血液透析患者的影响[J].现代实用医学，2020，32（12）：1528-1529.

（应城市人民医院湖北应城 432400）

作者：熊志文

终末期肾病个体化护理论文篇2：

针对性联动护理在血液透析护理中的应用效果

摘要：目的分析针对性联动护理对血液透析患者的影响。方法选取2020年2月～2021年2月透析科血液透析患者82例为研究对象，依据随机数表法分为联动组和基础组，每组41例。联动组采取针对性联动护理，基础组采取普通血液透析护理，完成血透护理并观察患者血肌酐、尿素氮、血液透析并发症发生率、护理满意度、血液透析依从性。结果护理前联动组、基础组的血肌酐值、尿素氮值比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后联动组、基础组的肌酐值、尿素氮值比较，联动组比基础组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。联动组血液透析并发症发生率比基础组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。血液透析护理满意度比较，联动组比基础组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。联动组的依从性高于基础组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性联动护理实施后，对血液透析并发症有预防作用，且能恢复血液透析患者肾脏功能，有利于改善患者依从性，提升临床护理满意度，值得在血液透析中应用。

关键词：血液透析;针对性联动护理;并发症;护理满意度

血液透析是一种利用体外循环装置，将血液引出体外，清除血液中有害成分的肾脏替代疗法。对终末期肾病患者而言，血液透析有延长生命周期的作用[1]。但是，终末期肾病患者需要进行长期的血液透析治疗，长期治疗不仅会增加患者的经济负担，还容易造成患者出现消极情绪及应激反应，导致神经肽类物质大量分泌，加重肾脏损伤，形成恶性循环。多数患者在透析治疗期间容易出现营养不良与免疫功能损伤，严重降低患者的生活质量。普通血液透析护理缺乏持续性、全面性，无法让血液透析患者预后改善，也会有较多血液透析并发症，安全性差[2]。针对性联动护理的护理内容广泛，涉及实施设备、并发症、渗血等方面的护理措施，能够规范血液透析行为，减少血液透析危险因素，让血液透析患者保持良好心态，对抑制终末期肾脏疾病进展有积极作用[3]。基于此，本研究选取2020年2月～2021年2月82例血液透析患者为研究对象，旨在分析针对性联动护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月～2021年2月山东省聊城市阳谷县中医院血液透析科82例血液透析患者为研究对象，依据随机数表法分为联动组和基础组，每组41例。联动组患者均行针对性联动护理，患者中女18例，男23例;血液透析时间2～7个月，平均透析时间（4.29±1.33）個月;年龄34～70岁，平均年龄（52.67±3.94）岁;其中，尿毒症患者15例，慢性肾功能衰竭患者13例，糖尿病肾病患者10例，其他肾脏疾病患者3例。基础组患者均行普通血液透析护理，患者中女17例，男24例;血液透析时间2～8个月，平均透析时间（4.73±1.30）个月;年龄33～71岁，平均年龄（53.49±3.68）岁;其中，尿毒症患者16例，慢性肾功能衰竭患者14例，糖尿病肾病患者9例，其他肾脏疾病患者2例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均知情同意参与本研究，且本研究经山东省聊城市阳谷县中医院医学伦理委员会批准后展开。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①存在肾脏损伤，符合血液透析适应证[3];②此前未出现血液透析并发症;③血液透析资料完整。

排除标准：①在长期血液透析中出现精神疾病;②存在两种及以上严重肾脏疾病;③对血液透析护理不配合。

1.3 方法

基础组：普通血液透析护理。行健康宣教，监测血液透析时生命体征变化情况，同时规范血液透析流程，让血液透析治疗能顺利开展。

联动组：针对性联动护理。（1）设备护理：①设备检查：定期对血液透析仪器进行检查，保证血液透析仪器可正常运转，检查血液透析室内电路情况，保证电源可提供血液透析仪器运转需求。②设备使用：加强血液透析仪器使用管理培训，在血透室内张贴血液透析仪器使用流程，规范仪器使用，保证血液透析可正常实施。③管道保护：血液透析时，强化消毒管理，防止血液透析管道受到污染，同时固定制动血液透析管道，防止血液透析患者牵拉引起渗血事件。（2）并发症护理：①低血压、低血糖预防：血液透析虽能维持肾脏功能，但其并发症较多，需监测其生命体征。透析期间会消耗患者的体力，透析时不但会清除机体内的水分、杂质外，也会清除营养物质，极易出现低血糖、低血压等并发症，增加透析风险，需重视该类并发症的预防。血液透析期间动态监测生命体征，监测血液透析患者血压、血糖，备好高热量食物，防止低血糖、低血压发生。②感染预防：透析期间会对患者造成较大的创伤，穿刺失败、穿刺点消毒不彻底等均可能造成皮肤感染事件，且透析后皮肤受到刺激，有较高的皮肤瘙痒发生率，增加透析不适感。建立动静脉内瘘时，由经验丰富者实施，保证穿刺成功率，并对穿刺点行消毒处理，防止穿刺点感染事件。③皮肤瘙痒预防：指导血液透析患者及时更换衣物，调整血透室温湿度，防止汗渍留存、清洁不彻底造成的瘙痒。（3）血肿、凝血、失血护理：血液透析后，常有穿刺点血肿情况，对此要控制穿刺点按压时间及力度，出血停止后对穿刺点行适当按摩操作，对血肿、凝血有预防作用，血液透析时观察管道连接情况，规范使用血液透析仪器，同时根据患者情况，合理使用抗凝药物。透析完成后，合理按压穿刺点，防止血肿、凝血事件。（4）情绪关怀：增加与血液透析患者的沟通，在血液透析期间护理人员运用语言、行为鼓励等措施，嘱咐患者配合血液透析相关操作，同时鼓励家属多予以患者理解和陪伴，让血液透析患者得到关怀，使其对血液透析保持积极心态，拥有良好的心态，从而有助于病情的恢复。

1.4 观察指标

（1）观察血液透析患者肾脏功能，主要有血肌酐、尿素氮等。血肌酐的正常值：30～110 μmol/L，尿素氮的正常值：2.5～7.5 mmol/L。

（2）观察血液透析并发症，主要有低血糖、低血压、感染、穿刺点血肿等。并发症发生率=（低血糖+低血压+感染+穿刺点血肿）例数/总例数×100%。

（3）观察护理满意度，在完成血液透析后，让患者从透析设备管理、并发症预防、穿刺点护理等角度评估满意度，分值0～100分。若超出80分，为血液透析患者非常满意，若60～80分，为血液透析患者相对满意，<60分为血液透析患者不满意。护理满意度=（非常满意+相对满意）例数/总例数×100%。

（4）观察血液透析依从性。①未拒绝各血液透析操作，主动性强，能根据要求配合完成血透护理，即非常依从。②拒绝1～2次血液透析操作，主动性欠佳，经引导及督促后能根据要求完成血透护理，即部分依从。③拒绝3次及以上血液透析操作，主动性差，经引导及督促后也无法根据要求完成血透护理，即不依从。依从率=（非常依从+部分依从）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

应用SPSS 26.0软件，计数资料用[n（%）]描述，组间差异比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）描述，组间差异比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肾脏功能比较

护理前联动组、基础组的血肌酐、尿素氮水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后联动组、基础组的血肌酐、尿素氮水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者血液透析并发症发生率比较

两组患者血液透析并发症发生率相比，联动组比基础组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

两组血液透析护理满意度相比，联动组比基础组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组患者血液透析依从性比较

两组患者的依从性比较，联动组比基础组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

血液透析是终末期肾病的重要治疗方式，可以降低肾病患者的病死率。但是，长期血液透析治疗容易产生一定的并发症，影响患者的依从性。普通血液透析护理以对症护理为主，缺乏主动性与针对性，以致于护理效果不佳。

针对性联动护理的特征体现在针对性强，根据血液透析特点，开展设备、并发症、渗血等护理，保证血液透析顺利实施，透析期间也能减少透析不良事件，维持透析安全性[4-5]。设备护理中，除检查血液透析仪器是否能正常运转外，需检查血液透析室电路情况，保证电源能满足血液透析仪器运转需求。规范血液透析流程，加强血液透析管道保护等操作，可防止牵拉造成的管道脱落事件，也能预防渗血、感染[6-8]。由于血液透析有创伤性，导管连接期间若存在管道脱落的情况，会导致病菌入侵导管位置，增加透析患者的感染风险。注重患者的导管清洁处理，做好固定操作，可减少导管牵拉等不良事件。透析期间，监测各透析患者的体征，询问其是否存在饥饿的情况，及时准备高热量食物，在各透析患者体力不支时补充糖分，能够维持稳定的葡萄糖代谢状态，也能够减少血压降低对机体造成的损伤[9]。此期间关键在于加强穿刺点消毒操作、皮肤清洁，由经验丰富者建立动静脉内瘘，并予以彻底消毒处理，能有效减少感染事件，良好的消毒还能减少皮肤刺激，减轻皮肤瘙痒程度 [10-12]。血液透析的时间较长，此期间患者缺乏陪伴，持續性的透析操作会限制患者的活动，且患者心理缺乏安慰，易有身心不适的感觉，常使透析患者陷入负性情绪，无法配合透析操作，在透析后不能按规定按压穿刺点，发生较多不良事件。护理人员需重视透析患者的情绪关怀，经临床沟通、语言鼓励等措施，可让患者对血液透析保持高配合度，且家属陪伴可让血液透析患者得到心理支持，使患者在血液透析中保持积极心态，有效预防血液透析不良事件[13]。

本研究中，联动组血液透析并发症发生率比基础组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。陈蕾的研究中，血液透析并发症发生率经统计后，针对性联动护理有效性更高[14]。普通血液透析护理措施较片面，未能重视透析患者的并发症情况，较多并发症会降低透析安全性，增加患者的透析不适感，降低透析满意度。针对性联动护理可保证护理的针对性，让血液透析患者得到个性化护理，不但能够保证血液透析顺利实施，预防各种并发症，有效保护血液透析穿刺点不受感染，维持较好的透析效果。该模式的针对性强，根据血液透析患者的不同需求调整措施，能减少患者机体不适感，也能改善心理状态，在透析时使患者保持积极心态，高度配合各干预措施，有效减少透析不良事件，提高透析患者满意度[15]。

综上所述，针对性联动护理应用于血液透析患者中，使用价值高，能减少并发症发生率，维持血液透析安全性，且能改善患者肾脏功能，提高患者的满意度。

参考文献

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[13]曾健梅，王晓丽，李静.对接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者进行针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（17）：266-268.

[14]陈蕾.针对性联动护理模式在血液透析护理中的应用[J].医学信息，2019，32（z2）：193-194.

[15]郑素平，宁倩，杨慧丽.个体化运动联合针对性护理干预对尿毒症血液透析患者营养状态及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018， 27（17）：3252-3253.

作者：魏婷婷

终末期肾病个体化护理论文篇3：

糖尿病肾病血液透析患者家庭护理干预的效果研究

[摘要] 目的评价糖尿病肾病血液透析患者家庭护理干预的效果。方法 125例血液透析的糖尿病肾病患者随机分为观察组63例和对照组62例，分别给予家庭护理干预和常规护理干预，采用症状自评量表（SCL-90）及健康调查量表（SF-36）评价护理干预效果并观察并发症发生情况。结果观察组和对照组护理干预后SCL-90量表各因子显著低于对照组（P<0.05），SF-36各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组护理干预期间水肿、心衰、电解质失衡、内瘘感染、高血压、低血压及低血糖发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论家庭护理能够显著改善糖尿病肾病血液透析患者身体和心理状态，提高社会适应力和生活质量。

[关键词] 糖尿病肾病；血液透析；家庭护理；生活质量

肾脏是糖尿病血管性病变的主要靶器官，约30%的糖尿病患者可能进展为糖尿病肾病[1]，是糖尿病的主要慢性并发症之一。血液透析是终末期糖尿病肾病的主要治疗方式，通过肾替代治疗改善患者症状，延长患者生存期，但给患者及家庭带来的身体痛苦、心理和经济负担较重，生活质量并未因此得到改善，影响患者持续治疗的依从性和预后。血液透析患者住院时间短暂，对家庭医疗服务的需求大，家庭护理是近年来引进的一种为在家患者提供医疗护理服务的护理干预方式，我科对63例糖尿病肾病患者采用家庭护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月～2012年5月在我院进行血液透析的糖尿病肾病患者125例，均符合糖尿病肾病诊断及血液透析适应证，其中男64例，女 61例，年龄27～83岁，平均（56.94±10.47）岁，糖尿病病史（13.29±2.33）年；教育程度：文盲13例，小学45例，中学40例，大专及以上26例；每周血透次数（1.63±0.64）次，医保报销89例，自费36例。排除精神、意识、认知功能障碍及其他无法配合护理干预者和恶性肿瘤及其他系统严重疾病。按入院先后顺序随机分为观察组63例和对照组62例，两组的性别、年龄、糖尿病病史、教育程度、血透时间及医疗费用来源差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 护理干预

对照组采用常规血液透析护理方法，对患者及家属给予临床护理、健康教育、日常护理指导及随访。观察组在常规血液透析护理基础上实施家庭护理干预；由高年资护士带领成立一支家庭护理团队，经过统一的家庭护理干预方式和内容培训；护理方式分为院内家庭护理和院外家庭护理，院内家庭护理采用制作文字图片资料及宣传栏、定期开展集中宣教讲座、查房与患者及家属沟通交流配合床边家庭护理技能指导示范的方式进行；院外家庭护理在患者出院前要求留患者及家属有效联系电话、发放随访记录卡、建立系统性患者院外健康随访登记本、记录每次电话随访及家庭访视内容及患者改善情况，随访时间至少每个月2次，间隔不得大于3周，患者有疑问及病情变化时可电话咨询和反馈，并督促患者及家属继续参与院内宣教讲座。护理内容包括：心理护理、健康教育、饮食控制、内瘘自我护理、用药指导、运动指导及并发症预防和干预。以使患者及家属了解血液透析治疗方式并配合、掌握家庭自我护理技术、合理膳食和作息、心理健康为护理干预目的。

1.3 研究方法

两组均在护理干预前及护理干预后6个月，以派发问卷的方式采用症状自评量表（SCL-90）[1]进行患者自评，以面对面询问的方式采用健康调查量表（SF-36）[2]对患者进行生活质量评价。SCL-90包括躯体化（48分）、强迫症状（40分）、敌对（24分）、人际关系敏感（36分）、抑郁（52分）、焦虑（40分）、恐怖（28分）、偏执（24分）及精神病性（40分）等方面，得分越高症状越严重。SF-36包括生理健康、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康等8个维度，总分100分，分数越高生活质量越好。观察两组护理干预期间并发症发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后SCL-90和SF-36比较

观察组和对照组护理干预前自评症状量表SCL-90的躯体化、强迫症状、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性等因子得分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后观察组SCL-90量表各因子显著低于对照组（P<0.05），自体感觉症状严重程度较对照组显著减轻，见表1。观察组和对照组护理干预前他评量表SF-36的生理健康、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康等维度评分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后观察组各维度评分均显著高于对照组（P<0.05），SF-36得分与自评量表相应，见表2。

2.2 护理干预期间两组并发症发生情况比较

观察组护理干预期间水肿、心衰、电解质失衡、内瘘感染、高血压、低血压及低血糖发生率均显著低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病肾病终末期患者由于糖尿病合并慢性肾功能衰竭，对机体的损害巨大，可能出现多种并发症，不仅是身体状况差，心理健康也受到嚴重影响，极易出现焦虑、抑郁、恐怖、愤怒等不良心理状态，与社会沟通和融合的意愿和能力降低，对治疗甚至生活失去信心，对血液透析的依从性降低[4]，而疾病本身及血液透析带来的痛苦和沉重的经济负担、多重压力使患者心理状态进一步恶化，从而形成恶性循环，降低治疗效果，更重要的是对患者生活质量造成严重影响[5]。因而，糖尿病肾病血液透析患者是医疗护理应该重点关注的疾病人群，但血液透析短暂的在院时间，无法充分发挥护理干预作用，进而我科引进了家庭护理的模式，对长期在家的患者也能给予更多的关注和照顾，使其在院外也能获得个体化的护理服务。

我科对家庭护理高度重视，进行系统规划，明确护理目的，选择高年资经验丰富的护士为护理干预主力成员，并建立家庭护理团队，团队中成员均进行统一的家庭护理培训。将护理形式以院内和院外进行划分，院内以提供血液透析专业服务和面对面交流指导为主，而面对面的交流不仅是让患者掌握基本透析护理知识和技能，更重要的是通过直接的交流以亲切和关心的态度使患者感受到社会的关爱和温暖，这对于长期患病的患者是重要的心理支持，并且能有助于建立护患的互信，更有助于院外家庭护理的开展；辅助以宣传栏、宣传资料和开展健康讲座等多种方式对患者进行健康教育。院外家庭护理是家庭护理干预的重要部分，由于条件限制对患者进行家庭指导和督促主要以电话交流为主，但患者并不是单方面被动地接受，而是可以在其出现病情变化和困难时向医护人员进行咨询，建立一种双相交互式的随访机制，每个月定期电话随访能满足日常基本的病情监控，是家庭护理的主框架；而患者的主动咨询则是对家庭护理的细化和深化[6]，是家庭护理框架中的补充和丰富。在此形式下，督促患者用药、改变不良生活习惯、预防并发症、营养和运动指导是主要的家庭护理内容。以往的常规护理，忽略了对患者在家的时间，长时间无法对其进行用药、生活习惯、饮食及运动的监督[7]。而糖尿病和肾功能衰竭坚持规范用药是治疗的关键，而生活方式的干预是重要的治疗辅助手段，能减少并发症的发生，对患者康复有重要意义[8]。

本研究对比了家庭护理和常规护理的效果，患者自评和医务人员他评的症状和生活质量量表结果都表明，家庭护理较常规护理具有明显优势，干预后观察组自评症状量表SCL-90的躯体化、强迫症状、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性等因子得分均显著低于对照组（P<0.05），自体感觉症状严重程度较对照组显著减轻；观察组他评量表SF-36的生理健康、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康等维度评分均显著高于对照组（P<0.05），表明在身体症状、心理状态、社会功能及生活满意度方面，观察组患者都较对照组患者有更多的改善和提高。疾病本身和血液透析都会导致多种并发症，而并发症是导致患者死亡的主要原因[9]，两组并发症情况对比结果也表明，家庭护理较常规护理更有利于降低并发症发生率，观察组水肿、心衰、电解质失衡、内瘘感染、高血压、低血压及低血糖发生率均显著低于对照组（P<0.05）。

随着社会医疗模式转变的进步，医疗服务向院外延伸已经成为新趨势[10]，对于院外护理需求大的患者，应优先给予家庭护理，并逐步丰富护理干预的形式，使医疗服务能够覆盖患者更多方面，从而提高医疗服务质量和水平。家庭护理有助于糖尿病肾病血液透析患者改善身体和心理状态，提高社会适应力和生活质量。

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