床单位终末消毒流程（精选5篇）
篇1：床单位终末消毒流程
床单元终末处理
一、处理原则
1、根据病人所患疾病类型、科室所收治病人的易感程度将病区分为普通区域和特殊区域。
2、普通区域指非感染病人、非高度易感病人的区域。该区域床单元终末处理的原则是：病人转科、转院或出院后，用清水湿式擦拭的方式处理床单元；当有明显污染或病人死亡时，及时使用浓度为1：100“84”（500mg/L）消毒液擦拭。
3、特殊区域指感染病人、高度易感病人的区域，具体包括：感染科病区、重症监护病区以及血透室病区。当以上病区病人转科（院）、出院或病人死亡后，床单元的终末消毒必须严格按照《消毒技术规范（2002年版）》的相关规定，使用1：100“84”（浓度为：500mg/L）消毒液擦拭。
二、处理流程
（一）普通区域
1、护工洗净双手，戴口罩，着装整齐，将用物按要求放置于护理车上，推到床旁。
2、首先将床单元上的床单、枕套和被套撤下，放入护理车的污衣袋内。
3、打开病室门窗通风换气。
4、用清水依照从床头柜桌面、桌抽屉、桌四壁、床头、床身、床架到床椅的顺序，依次擦拭。
5、用速干手消毒液喷涂双手，搓手1～2分钟。
6、按照我院《常用基础护理、护理技术操作规程及评价标准》的要求铺好床铺备用。
7、关好门窗。
8、将护理车推回处置间，将污被服交洗衣房洗涤，及时用1：100“84”消毒液擦拭车身，补充用物备用；将抹布用1：100“84”消毒液浸泡30分钟，清水冲洗晾干备用。
（二）特殊区域
在严格按照上述程序的基础上，有以下两点不同：
1、在护理车的污衣袋内套黄色垃圾袋。
2、在拆被服之前应用臭氧消毒器进行消毒处理。
3、护工操作时戴手套，撤下被服后脱下手套消毒双手后再铺床铺。
三、注意事项
1、各单元的护理车由医院统一配置，专用于病区床单元的终末消毒，不得挪作它用。
2、终末处理过程中必须注意手的清洗或消毒，避免病菌经过操作者的手造成更大范围的交叉污染。
3、抹布必须一床一巾一用一消毒。
4、医疗垃圾的处理必须按照《医疗垃圾管理办法》的相关规定执行。
5、终末处理过程中必须避免动作过大，防止产生大量的浮尘；同时必须注意避开同室病友的治疗、换药或进餐等活动。
6、用于擦拭的消毒液必须现配现用，浓度符合标准要求。
7、当病室内无病人时，终末消毒处理后，要进行病室的空气消毒。
8、当换下的床单、被服有明显污染或属于感染科、皮肤科的床单、被服时，污物袋内必须套黄色垃圾袋，并将垃圾袋及时打包密闭送洗衣房清洗。
9、对换下的床单、被服必须依据“布类清洗消毒规范”进行清洗消毒处理。
四、考核与管理
1、床单元护理车必须用于床单元终末处理。
2、车上物品固定，用后及时补充。
3、床单元终末处理纳入综合目标月考核。
4、后勤部负责日常管理和考核，感染管理科负责业务指导。
床单元终末处理
一、处理原则
2、根据病人所患疾病类型、科室所收治病人的易感程度将病区分为普通区域和特殊区域。
2、普通区域指非感染病人、非高度易感病人的区域。该区域床单元终末处理的原则是：病人转科、转院或出院后，用清水湿式擦拭的方式处理床单元；当有明显污染或病人死亡时，及时使用浓度为1：100“84”（500mg/L）消毒液擦拭。
3、特殊区域指感染病人、高度易感病人的区域，具体包括：感染科病区、重症监护病区以及血透室病区。当以上病区病人转科（院）、出院或病人死亡后，床单元的终末消毒必须严格按照《消毒技术规范（2002年版）》的相关规定，使用1：100“84”（浓度为：500mg/L）消毒液擦拭。
二、处理流程
（二）普通区域
2、护工洗净双手，戴口罩，着装整齐，将用物按要求放置于护理车上，推到床旁。
3、首先将床单元上的床单、枕套和被套撤下，放入护理车的污衣袋内。
4、打开病室门窗通风换气。
5、用清水依照从床头柜桌面、桌抽屉、桌四壁、床头、床身、床架到床椅的顺序，依次擦拭。
6、用速干手消毒液喷涂双手，搓手1～2分钟。
7、按照我院《常用基础护理、护理技术操作规程及评价标准》的要求铺好床铺备用。
8、关好门窗。
9、将护理车推回处置间，将污被服交洗衣房洗涤，及时用1：100“84”消毒液擦拭车身，补充用物备用；将抹布用1：100“84”消毒液浸泡30分钟，清水冲洗晾干备用。
（三）特殊区域
在严格按照上述程序的基础上，有以下两点不同：
2、在护理车的污衣袋内套黄色垃圾袋。
3、在拆被服之前应用臭氧消毒器进行消毒处理。
4、护工操作时戴手套，撤下被服后脱下手套消毒双手后再铺床铺。
四、注意事项
2、各单元的护理车由医院统一配置，专用于病区床单元的终末消毒，不得挪作它用。
3、终末处理过程中必须注意手的清洗或消毒，避免病菌经过操作者的手造成更大范围的交叉污染。
4、抹布必须一床一巾一用一消毒。
5、医疗垃圾的处理必须按照《医疗垃圾管理办法》的相关规定执行。
6、终末处理过程中必须避免动作过大，防止产生大量的浮尘；同时必须注意避开同室病友的治疗、换药或进餐等活动。
7、用于擦拭的消毒液必须现配现用，浓度符合标准要求。
8、当病室内无病人时，终末消毒处理后，要进行病室的空气消毒。
9、当换下的床单、被服有明显污染或属于感染科、皮肤科的床单、被服时，污物袋内必须套黄色垃圾袋，并将垃圾袋及时打包密闭送洗衣房清洗。
10、对换下的床单、被服必须依据“布类清洗消毒规范”进行清洗消毒处理。
四、考核与管理
2、床单元护理车必须用于床单元终末处理。
3、车上物品固定，用后及时补充。
5、床单元终末处理纳入综合目标月考核。
4、后勤部负责日常管理和考核，感染管理科负责业务指导。
篇2：床单位终末消毒流程
病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。
1、普通病房消毒：
整理用物→将污被服撤下送洗衣房消毒清洗→床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时→床单元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭→病室开门窗通风→铺好备用床→准备迎接新病人。
2、传染病病房消毒：
将门窗紧闭→移开床旁桌→将棉被抖开挂好→床垫竖起→用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒→2000mg/L有效氯溶液擦拭病床→床旁桌、椅、地面→打开门窗通风换气→按普通病房消毒步骤消毒。
护理部
篇3：医院床单位消毒灭菌方法的探讨
1 消毒灭菌方法的分类
按消毒因子的浓度、强度和对微生物的杀灭能力的作用时间,将消毒灭菌方法分为4种[3,4]:
1.1 灭菌法
可以杀灭一切微生物已达到绝对无菌的方法。如热力灭菌、电离辐射灭菌、等离子灭菌等物理灭菌方法,以及用甲醛、环氧乙烷等高效灭菌剂方法。
1.2 高水平消毒法
能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒方法。属于此类方法的有:热力、微波、臭氧和紫外线等物理方法,以及含氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂和一些复配的化学消毒剂等进行灭菌的方法。
1.3 中水平消毒法
可以杀灭和清除芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法。如碘类消毒剂、醇类、超声波等。
1.4 低水平消毒法
只能杀灭细菌繁殖体(结核分枝杆菌除外)和亲脂病毒。包括通风换气、冲洗等机械除菌法。
2 临床消毒灭菌的方法
2.1 压力蒸汽灭菌法[4,5]
2.1.1 原理
大型压力蒸汽消毒器利用抽真空和压力的方式,保证蒸汽均匀穿透多孔材质的床垫、被褥以达到深部消毒的目的,后真空阶段可高效抽净腔内蒸汽,使床垫、棉被、枕头快速干燥,保持其松软、柔顺。
2.1.2 效果
压力蒸汽消毒器体腔容积大,可容纳病床、床头柜、椅子及全套床上用品,并对其进行彻底的消毒处理,以切断床及床上用品在流通使用环节中所导致的医院感染。大型压力蒸汽消毒器对常见的致病菌及床垫、棉被、枕头表面、底面细菌均有很强的杀灭作用。物面细菌杀灭率>99.28%,大型压力蒸汽消毒器其体腔达5350 L,每炉每次处理床垫数达13张。以8h工作量计算,日处理量达104张床垫。
2.1.3 特点
经济且对环境无污染,但费时费力,循环使用频率相对较低。
2.2 预真空压力蒸汽灭菌法[6]
此法是在密闭容器内,利用抽真空的原理排除灭菌器内(含物品包内)冷空气之后,通入饱和蒸汽,在高于大气压的条件下,提高蒸汽的温度,杀灭所有的微生物以达到灭菌的目的。该灭菌器程序化操作,受人为因素的影响较小,消毒灭菌效果更为可靠。预真空压力蒸汽灭菌器的压力可达205.8 k Pa,温度132℃,灭菌时间维持4~6 min。
2.3 酸性等电位水消毒法
2.3.1 概述
酸性氧化电位水(Electrolyzed Oxidizing Water,EOW)是将经过软化处理的自来水加入0.05%的氯化钠,在带有离子隔膜式电解槽中电解后,从阳极一侧生成的具有高氧化还原电位、低浓度有效氯的酸性水溶液,是近年来开发研制的环保安全的高水平消毒剂。
2.3.2 原理
通过破坏病原微生物的生存环境,来改变其细胞膜电位,以增强细胞膜的通透性,导致细胞肿胀,最终破坏细胞内的代谢酶及核酸,使得微生物迅速死亡。
2.3.3 杀菌效果评价
以EOW对金黄色葡萄球菌和枯草杆菌黑色变种芽抱的菌悬液进行灭菌实验,发现EOW对以上两种细菌的灭菌作用非常强。对不含有机干扰物的菌悬液,当有效氯浓度(Available Chlorine Concentration,ACC)=57mg/L时,可在1min内对金黄色葡萄球菌完全杀灭;当ACC=160mg/L时,60min内对枯草杆菌黑色变种芽抱的杀灭率可达100%。有研究表明[4,6,7],EOW能在15s内将大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌等全部杀死(不包括芽孢在内);30s可以将乙型肝炎病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)和单纯疱疹病毒杀死或灭活;2.5 min内可将手足口病EV71病毒和甲型H1N1病毒灭活。
2.3.4 与含氯消毒剂次氯酸钠(Na Cl O)比较
EOW灭菌效果强于次氯酸钠(Na Cl O)。对于金黄色葡萄球菌,当Na Cl O的ACC=192~288mg/L时,与ACC=42.3mg/L的EOW灭菌效果相近;对枯草杆菌黑色变种芽胞,当Na Cl O的ACC=300~428mg/L时,与ACC=115mg/L的EOW灭菌效果相近。
2.3.5 特点
对人体无不良影响,对环境的污染小、无异味,而且消毒后不需作特殊处理即可将其还原为普通水,不必再用洁净水清洗,符合环保观念,适应临床需求。但在非密闭避光的条件下不稳定,可自行分解成自来水,故不宜长期保存。
2.3.6 应用
可用于医疗器具、床单位的清洗、消毒及医务人员手卫生的消毒等方面。在对新生儿暖箱表面的消毒调查中显示,擦拭消毒3 min后,自然菌每平方厘米平均菌落数由消毒前的3.07CFU(Colony-Forming Units)/cm2降至消毒后的0.00697CFU/cm2。同时,暖箱表面色泽较好,还祛除了较难清除的污垢,这也为床单位及其附件(床旁桌椅、呼叫装置、照明灯、氧气管、负压吸引管等设施)的消毒提供了依据。
2.4 紫外线消毒法
2.4.1 概述
紫外线灯管是人工制造的低压汞石英灯管,通电后,汞气化放电产生紫外线[3,4]。近年来,出现了高强度紫外线灯、低臭氧紫外线灯、高臭氧紫外线灯,还有一些高压汞灯、中压汞灯、冷阴极灯也已在消毒方面开始使用[9-11}。紫外线消毒法经济、安全且使用方便,被临床普遍使用。在无遮挡下消毒可杀灭表面2m内的各种微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、病毒、真菌、立克次体和支原体,但对物体深部的细菌杀灭作用很弱。如要对床单位的不同层次部位进行消毒时,常需分次进行,故消毒所需的时间较长,使得床单位的消毒难以真正实施;另外,紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用,直接照射30 s就可引起眼炎或皮炎,长期接触使用可引起白细胞下降和皮肤癌。
2.4.2 高臭氧紫外线消毒灯
研究发现,紫外线和臭氧有协同杀菌的作用。采用特殊技术能使紫外线灯产生的184.9nm紫外线增多,从而产生大量03(>3g/h)。实验证明,对表面作用2 min的金黄色葡萄球菌与10 min的枯草杆菌黑色变种芽胞,杀灭率均>99.9%。但是紫外线消毒时产生的臭氧刺激性强,不仅使患者难以接受,还受到室内人员的限制,所以必须在无人的条件下才能进行。
3 床单位消毒器消毒法
3.1 概述
臭氧为淡蓝色气体,1840年由德国人Schorbein发现并命名[10]。床单位臭氧消毒器对医院床单位用品是一种较为理想的消毒器具,它采用陶瓷沿面放电及气泵增压技术,能将高浓度臭氧以半封闭加压渗透方式渗透到被消毒单位深部及背面[12,13,14,15]。日本首先将其制成床单位消毒器,此后,国内进行了仿制和改进。其设计原理是采用臭氧发生器产生高浓度臭氧(≥300 mg/m3),用鼓风机吹入消毒罩内,使罩内的床上用品被消毒。该气体属强氧化剂,具广谱杀微生物作用,属于高水平消毒法,其杀菌速度较氯快300~600倍,且具有浓度可调、使用方便、刺激性低、作用迅速、无残留污染等突出的优点,适用于各种患者的床单位消毒。
3.2 与紫外线消毒法进行比较
床单位消毒机棉絮的消毒效果与紫外线照射消毒法相似,但对下层床垫的效果优于紫外线照射消毒法。并且,整个床单位可在1个单位时间内同时得到全面的消毒,节省时间。另外,由于床单位消毒器消毒过程几乎无臭氧向外泄漏,所以不受到室内人员的限制,在有患者的条件下也可进行。
3.3 低温灭菌方法
3.3.1 环氧乙烷低温灭菌法[16,17]
环氧乙烷低温灭菌系统可分为混合气体和100%纯环氧乙烷低温灭菌系统2种。随着技术的发展,混合气体灭菌技术近10年来已被比较先进的100%纯环氧乙烷低温灭菌技术所取代。纯环氧乙烷灭菌法质量和灭菌效力高,在整个灭菌过程中,炉腔内为负压,避免了气体外泄的可能,保障了安全。目前,国内医院所使用的100%纯环氧乙烷灭菌设备基本都为国外所生产。不过,此方法灭菌周期较长(一般>10h)、污染环境。另外,为了将室内空气中的浓度控制在国家规定的标准之内,故需要定期对周围环境进行检测,对工作人员进行查体与跟踪记录[18,19,20],故成本较高。
3.3.2 甲醛低温灭菌法
低温蒸汽甲醛灭菌是在低温状态下蒸汽帮助甲醛穿透并一起杀灭微生物的灭菌方法,灭菌温度为60~80℃,尤其适合热敏物质的灭菌[21]。目前,国内应用并不广泛,但已被瑞典、芬兰、德国、英国和法国等国家普遍使用[22]。甲醛低温灭菌法要求灭菌条件十分严格,灭菌过程必须维持特定的真空度、蒸汽温度(80℃)[23]、相对湿度(80%~90%)、灭菌时间(30 min)及甲醛含量(124 mg/L)24]。
3.3.3 气化过氧化氢消毒法
在各种灭菌技术中,液体过氧化氢的杀菌性能早在100多年前就得到了认可。后来经研究发现[18,20,25],气态的过氧化氢在低浓度的状态下比液体状态下具有更高、更快杀孢子的能力。其主要原理是生成游离的氢基,用于进攻细胞成分,包括脂类、蛋白质和DNA。在射频功率400W、温度为26℃时,等离子体放电时间1 min就能完全杀灭枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞,而对嗜热脂肪芽胞杆菌芽胞进行灭菌,等离子体放电只需30s。不过其穿透性弱,不能用于棉纱制品,在被服上也难以达到深层消毒的目的。
3.4 过氧化氢等离子体灭菌法
3.4.1 基本性质
等离子体是一种电离度>0.1%的气体,是由离子、电子和中性粒子(原子和分子)所组成的整体呈中性的集合体。按照带电粒子温度的相对高低,实验室等离子体可分为高温等离子体和低温等离子体。根据热力学状态的不同和中性气体温度的相对高低,低温等离子体按照离子温度又分热等离子体和冷等离子体。通常消毒灭菌所用的等离子体都是冷等离子体[26]。
3.4.2 优点
等离子体消毒灭菌技术是一种新一代的快速、广谱的高科技灭菌技术。该灭菌过程可在室温,相对湿度只有10%~20%的情况下快速完成,是真正的低温、低湿消毒灭菌法。其不使用有毒物质、无残留物污染。在消毒结束时,随着外界输入能量的减少,等离子体中的活性成份形成气体和水蒸汽,可保证人及环境的安全。其以类似于气态物质的状态存在,能够将被服、床柜各个表面的细菌(包括芽孢)全部杀死,而不会对材料本身的性质造成大的影响。等离子体是一种广谱的灭菌技术,可杀死多种类型的微生物及一些抗紫外线照射的细菌,如革兰氏阴性菌。处理所需时间非常短(数秒~数分钟),对最顽固的芽孢也仅需要几分钟~10分钟左右,且可不必进行循环通风,被灭菌物品取出后可立即使用。全部灭菌程序可实现自动化,仅需要打开和关闭电源,操作简单。其最突出的优点是低温、高效、无毒害残留,以及对工件表面损伤低。因此,该技术很适合在室温(温度18~22℃)、低湿(湿度50%~60%)条件下消毒医疗器械、处理污染床单位等。
3.4.3 应用
等离子体消毒灭菌技术在生物材料、外科应用材料和器件、食品加工和生物技术方面有相当广泛的应用前景。特别是在欧洲地区,气体等离子体还被应用在床单位表面灭菌上,它能高效地产生杀死或失活微生物的自由基及活性成份[28]。该法比传统的环氧乙烷法毒性低,并且比辐照灭菌更有效[29]。当供能电源被切断之后,等离子体中的活性成份失去能量,互相连接变成水蒸汽和中性气体,对环境和操作人员无危害。该技术不仅克服了现有灭菌方法的一些局限和不足,而且具有传统方法无法比拟的优点。
4 小结
篇4：折叠式床单位消毒器的研制
院内感染控制始终是医院管理工作的重要指标之一,它涉及医疗质量优劣的各个方面,而床单位的彻底消毒与否,是其不可忽略内容之一。以往由于条件限制,对床单位消毒并未引起足够的重视,加之床单位消毒设备体积大,成本高,绝大部分医院不会购买整套设备,严重制约了医院病人床单位消毒工作的展开。为此,我们研制了一种折叠式床单位消毒器,较好地实现了病人床单元消毒功能。
1 工作原理
采用纳米微晶材料气隙放电臭氧发生技术,产生的高浓度臭氧,依靠臭氧强大的氧化作用,能够氧化、分解细菌的葡萄糖氧化酶、脱氧化酶;还可直接与细菌发生作用,破坏细菌物质代谢的氧化还原过程,从而破坏细菌的生长繁殖过程。工作过程:通过抽真空和多次循环,使臭氧完全渗透到被褥、床垫、枕芯中,达到床单位彻底消毒的目的。
2 设计思路
2.1 功能设计
(1)采用抽真空消毒方式,运用消毒袋包装,形成与外界隔离的状态,以保持床单位的所有部位都能达到最佳消毒效果;(2)运用臭氧发生器创造消毒的环境,使床单位停留一定时间,保证清除各类细菌和传染源;(3)具有干燥功能。在消毒完成后进行床单位的干燥,完全排除由于潮湿环境产生的感染条件;(4)除尘功能。由于床单位平时一直处于暴露的空气中,各种灰尘会散落在不同的部位,除尘能更好的破坏细菌的滋生环境;(5)程序化操作控制。消毒(臭氧还原)、干燥除尘按消毒要求不同,程序运行可自行设定在30~45 min,消毒过程完成后,没有任何有害或污染物残留。
2.2 体积小、使用灵活、方便携带
目前市场上床单位消毒不能推广,有一个重要原因就是消毒装置体积大,使用过程不方便。往往病人出院后,需将床单位推动至指定地方,才能实施床单位消毒。考虑到医院病床使用率高,要求在任何时间、地点都可以进行床单元消毒,将床单位消毒器设计成体积小、移动方便的可进行收缩展开的箱式结构,便于平时携带。不用时进行收拢压缩,既保证了实时、实地地展开床单位消毒,又不影响病房的正常工作。
3 制作要求
3.1 电路控制
采用单片机进行程序化控制,程序化控制框图,见图1。
通过不同时间的选择,分别对臭氧发生器、干燥发生器、除尘装置进行控制,以保证定时、定量地对床单位进行消毒。显示装置可以直观反映消毒器执行消毒过程的状态,以便进行实时的调整。
3.2 密封隔离环境的制作
采用聚氯乙烯增厚薄膜(厚度>1.5 mm)层布,制作成一个长2.2 m,宽1.35 m,高1.5 m的矩形袋子。当矩形袋子展开时可将床及被褥、床垫、枕芯包裹起来,形成与外界隔离的空间;而当消毒完毕,将床单位移出,将矩形袋子折叠收起,压缩打包。
3.3 组合箱式,收藏,移动
平时或床单位消毒器不使用时,可将矩形袋子、臭氧发生器、干燥发生器、除尘装置和控制部分放置在两个箱内,进行收藏、移动,箱子底部有移动滑轮,方便携带。使用时只要将床单位消毒器从箱内取出,组装、连接就能形成完整的床单位消毒器,方便在病房的使用,无需提供附加的消毒房间。
4 结果
4.1 工作过程
当将床单元包裹完成后,将袋子中的空气抽出,使袋子中呈负压状态;将臭氧注入袋子中,使臭氧粒子渗透到被褥、床垫、枕芯、病床的各个部位,保持3~5 min;再次抽真空,将抽出的臭氧从装置中排出,如此循环多次使臭氧离子和床单元的各个部分充分接触,破坏细菌和病毒的核糖核酸,使细胞死亡。消毒结束后,再送入热风对床单元的各部分进行干燥处理,排除潮湿分子,最后进行吸风除尘,将袋子中的尘埃粒子吸出。
4.2 检测结果
使用后进行的细菌检测、记录、统计结果说明,该床单位消毒器达到了较好的消毒效果,检测数据,见表1。
5 讨论
折叠式床单位消毒器的研制,是已有的床单位消毒装置的改进,实现了折叠式改装,方便携带,可在医院病房内进行病床单位的消毒,能够在室内随时随地消毒,达到了在室外暴晒同等的消毒效果。由于强调携带方便而降低成本,所以臭氧泄漏报警、自动检测等功能在该消毒器中给予了简化。
参考文献
[1]陈嘉凤.层流床消毒与维护的质量管理[J].中华医院感染学杂志,2010,20(1):13.
[2]黄燕,丘惠萍,黄庆文,等.消毒供应室消毒灭菌的过程管理[J].当代护士(学术版),2010,(10):107-108.
[3]汤黎明,吴敏,王卫,等.对医院医疗器械采购供应环节协调优化的探索[J].中国医疗设备,2011,26(8):77-78,100.
[4]王丽丽,张齐放.臭氧消毒在医院消毒工作中的应用现状[J].解放军护理杂志,2011,28(11):44-46.
[5]汤黎明,刘铁兵,胡新勇,等.手持式急救吸引器的设计[J].中国医疗设备,2009,24(4):18-19,52.
[6]薛广波.现代消毒学[M].北京:人民军医出版社,2002:103-298.
[7]蔡雅明,郑杨,韩雪玲.加强护士长工作控制医院感染[J].中华医院感染学杂志,2010,20(14):130.
篇5：床单位终末消毒流程
1 资料与方法
1.1 材料
2005款LK/CXD型推车式床单位臭氧消毒机一台, 它由机壳、臭氧发生器、气泵、电器控制阀、消毒容器和臭氧还原器组成, 专用消毒床罩2个。
1.2 使用方法
将床单位臭氧消毒机推至病床前, 可同时用两种不同的专用消毒床罩包裹, 其中一种以铺床单的方式包裹整个病床上用物, 另一种方式将所需的物品装进消毒床罩内并用专用卡密封消毒床罩口。插上电源, 然后选一所需的消毒模式进行消毒, 本机微电脑控制程序由消毒时间来区分三种消毒模式 (每一种完整的消毒模式程序所需的消毒时间分别为45 min、8 min、110 min) 。消毒完成后, 消毒容器 (消毒袋) 内的臭氧必须待30 min还原成氧气后, 医护人员才能接触臭氧机, 才有利于环境保护和人体健康。
2 检测结果
经细菌学监测, LK/CXD型床单位臭氧消毒机对感染科床单位消毒的3次采样细菌培养结果见表1。
3 体会
3.1 高效性
臭氧作为一种化学消毒剂, 具有强氧化性, 其杀菌速度较臭氧快300倍～600倍, 臭氧可有效杀灭细菌繁殖体、细菌芽孢、多种病毒 (乙肝表面抗原及艾滋病毒) 、真菌、原虫[2]。
3.2 环保洁净
臭氧可自然分解, 无残留物, 不造成二次污染, 祛除异味, 无噪声。由于在排气回路上设置有臭氧还原器, 当被消毒物品的消毒完成后, 消毒容器 (消毒袋) 内的臭氧经30 min后还原成氧气排出机外, 使在感染科工作的高危人群减少职业危害, 保证工作安全。因而有利于环境保护和人体健康。
3.3 操作方便
LK/CXD型床单位臭氧消毒机体积小, 移动灵活, 采用微电脑程序化控制方式, 操作比较简单。
3.4 消毒效果可靠
四种空气消毒在同等条件下杀菌率测试为臭氧 (91.82%) 、紫外线 (82.86%) >甲醛>苍术[3]。
3.5 消毒彻底、无残留污染的特性
由于被褥、床垫体积较大, 材料为棉花, 重复使用率又高, 病房床单位经常被血液、尿液、引流液等污染, 所以目前常用的床单位处置方法, 如暴晒、紫外线照射、熏蒸虽可以起一定的作用, 但使用频率高、不易操作。这些方法还都不能彻底消毒床垫及棉絮的内部。而LK/CXD型床单位臭氧消毒机采用专用的空气压缩技术, 使三氧能完全渗透棉、布、纤维内部, 对床垫、被褥、枕芯在短时间内进行就地消毒, 臭氧气量浓度可调, 无任何毒害残留, 安全可靠, 低噪声操作对周围环境无影响, 且便捷经济, 又能达到有效消毒目的, 在将三氧静态消毒机和动态消毒机的对比试验中表明, 三氧消毒机是一种快捷、简便、消毒效果好的消毒方法[4]。使在感染科工作的高危人群减少了职业危害, 保证工作的安全, 消除了医护人员因接触被污染的物品而降低工作积极性的心理。
医院感染是一个严重的公共卫生问题, 更是医院管理的重要内容。感染科作为全院各种传染病人集中的科室, 在此工作的医护人员是被感染的重要人群, 检查、治疗、护理前要戴手套, 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1次, 被污染时立即更换。此消毒方法值得临床推广应用。
参考文献
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