儿科病房患儿家长的心理分析及护理对策

2022-09-11

由于我国实行计划生育, 当前的儿童大都是独生子女, 加之患儿沟通障碍的影响, 所以儿科病房的医患关系紧张较为常见, 而在缓解医患紧张的关系过程中, 护士所起的作用是非常大的。要促进护患沟通, 护理人员应该主动的去了解患儿家长的心理状况, 分析其影响因素, 从而做出相应的护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

188例住院患儿, 其中男84例, 女104例;年龄1岁1个月~14岁3个月。

340名住院患儿家长, 均为具有独立能力的成年人。年龄25~39岁, 年龄中位数32.5岁;文化程度:初中或初中以下占15%, 高中或中专占45%, 高中以上占40%;离异 (包括单亲妈妈) 家长36例, 占10.6%。

1.2 方法

通过临床访谈的方式, 根据患儿家长行为现象的表达分析其心理状态, 对各种心理特点进行汇总统计;通过问卷调查的方式, 调查影响患儿家长心理的相关因素。率的比较用卡方检验。

2 结果

2.1 患儿家长的主要心理特点

在所访谈的家长中, 有51.2% (174人) 的家属具有不同程度的不良心理, 其主要心理特点有紧张与焦虑 (66人) 、恐惧与缺少安全感 (37人) 、怀疑与不信任 (28人) 、容忍 (9人) 、同病相怜感 (7人) 、依赖感 (16人) 、抑郁 (11人) 。其中紧张与焦虑的家长占绝大多数 (37.9%) , 其次是恐惧与缺少安全感 (21.3%) , 再次是怀疑与不信任 (16.1%) 。

2.2 影响患儿家长心理的相关因素

所调查的相关因素有:护士或主管医生的态度、护士或医生的操作技能、家属对病情的了解程度、患儿的病情、医院的收费问题、生育年龄、患儿年龄、家属受教育程度、婚姻状况等。调查发现:医护人员态度的好坏和操作技能的高低、医院的收费制度透明与否、家属对疾病的了解程度直接影响患儿家长的情绪, 而且患儿病情重、患儿年龄小、家长受教育程度低、晚婚晚育、离异的家属易产生不良心理 (P<0.05) 。

3 讨论

由于目前我国大多数家庭都是独生子女, 孩子一旦生病, 家属格外紧张、焦急;他们迫切需要了解孩子患了什么病、发病原因、如何治疗、效果怎样、预后如何、怎样防治等相关知识[1]。家长的不良心理, 可以对患儿造成直接的影响。一方面, 家长与患儿之间的沟通没有语言交流的障碍, 甚至可以从患儿的表情、肢体语言方面了解患儿的需求, 家长的心理需求一定程度上代表患儿的心理;另一方面, 家长的心理倾向可以影响和改变患儿的心理[2]。因此, 对家属的心理支持很大程度上是对患儿的心理支持。

访谈结果显示, 患儿家长的主要不良心理是:紧张与焦虑、恐惧与缺少安全感、怀疑与不信任, 其他的不良心理, 如容忍、同病相怜感、依赖感、抑郁等, 也占一定的比例, 这表明:儿科病房家属的心理呈现出多样化的特点。相关影响因素调查结果显示了其形成原因的复杂性, 包括了医护人员的问题、医院的收费问题、患儿的病情、患儿家属自身的问题等几个方面的因素, 提示我们的护理工作不能单单局限于对患儿一般的生活和疾病护理, 而更应该注重于沟通, 区别对待;对于患儿病情重、患儿年龄小、受教育程度低、晚婚晚育、离异的家属应实施个体化的护理。

4 对患儿家长的护理对策

4.1 加强自身职业素养的培养, 树立良好的形象

职业素养包括职业技能和职业道德修养, 面对如今畸形的医患关系, 护理人员应该提升自己的职业操作能力, 并加强职业道德修养的培养。护士要具备良好的医德修养, 要有良好的形象, 良好的护士形象是与家长交流的前提, 应保持干净整洁的仪表, 和蔼可亲的态度, 亲切美好的语言, 只有这样, 家长才会愿意与护士沟通交流[3]。

4.2 加强健康宣教, 注意相关知识介绍

可以向患儿家长介绍疾病发生的原因, 目前患儿的病情、治疗方案、护理措施以及应注意的饮食等, 指导家长如何去做一些对患儿疾病恢复有帮助的事, 如正确拍背方式, 合理的喂养等, 并有必要介绍一下医院的规章制度, 如收费制度, 查询制度能, 增加透明度。

4.3 在理解的基础上, 坚持一定的原则

对有依赖感、容忍、同病相怜的家长, 护理人员应该给予充分的同情与理解, 在此基础上认真做好各项沟通工作, 委婉指出患儿家属的一些不正确的行为, 改变家长的依赖心理, 指导他们实施正确的护理;对患儿的一些不正确行为予以制止。

4.4 注意个体的差异, 实施个体化的心理支持

本研究显示:患儿病情重、患儿年龄小、受教育程度低、晚婚晚育、离异的家属易产生不良心理, 提示了个体的差异。所以护理人员应该要注重个体的心理反应, 对这些特异的家长提供适当的心理支持。

摘要：目的了解儿科病房患儿家长的心理特点及其影响因素。方法以访谈和问卷调查的方式收集患儿家长的资料, 分析其心理特点和影响因素。结果患儿家长的主要心理特点有:紧张与焦虑、恐惧与缺少安全感、怀疑与不信任;医护人员的态度、操作技能、医院的收费制度、家属对疾病了解程度直接影响患儿家长的情绪, 而且患儿病情重、患儿年龄小、家长受教育程度低、晚婚晚育、离异的家属易产生不良心理 (P<0.05) 。结论儿科病房患儿家长心理呈现多样化的特点, 影响因素复杂, 护理人员应实施相应的护理对策。

关键词：儿科病房,家长,心理,护理