医院感染传播途径

第一篇：医院感染传播途径

学校预防疫情感染与传播应急处置预案

为加强我校疫情防控工作,防范疫情在学校內的暴发传播, 维护正常教学秩序，保护全校师生员工的身体健康和生命安全，特制定岳庄小学疫情防控工作应急预案。

一、应急领导小组

组长：林鑫(校长)

副组长：彭育林(学校安全负责人)唐立钢(学校教学负责人) 成 员： 郭志林、张斗湘、杨雪娇、刘蓓蓓、田陈、黄顶恒。

二、主要领导职责：

组长：负责对学校疫情防治工作总体调度安排。

副组长：负责对于学校部署的疫情防治工作的具体落实。

各班主任：负责具体向学生讲解预防疫情的相关知识，并开展相关活动加大宣传和预防力度，负责填写每日班级(晨、午、离校前)体检表、巡检、缺课跟踪纪录等相关表格并及时报给校安全处。

三、发生紧急疫情应急处理

1、当学校发现疫情疫情时，班主任课任教师立即向学校报告，第一时间为患者戴上口罩，进行隔离，向分管校长和校长汇报。校长负责总的协调与安排。副组长负责具体安排，如校长不在，代行总指挥之责。并与医院联系。

2、班主任按照防控领导小组的安排对与疫情病人有密切接触的师生，进行就地隔离，待未发现疫情样症状并经指定医院医生检查确认后方可复课。

3、对疫情病人到过的场所及用过的物品，由卫生室负责老师联系疾病预防控制中心，在疾控中心有关专业人员指导下迅速、严密、彻底做好全面消毒工作。

4、调整教学方式。教导主任在传染病疫情发生后，安排维护好正常的学习秩序和工作秩序，并指导班主任做好患者以及家长的思想工作。

若发现个别疫情疫情病人，在对密切接触者进行隔离观察的同时，学校教导处根据疫情发展实际情况采取以下措施科学应对：

①对疫情疫情病人或疑似病人所在班暂停集中上课，学生在家进行医学观察，如无新发疫情疫情病人或疑似病人，可再行复课。

②若学校发现多个班有学生感染，便立即停课由余婷老师立即上报教委和县疾病预防控制中心等有关部门。停课时间一般为7天，自最后一例疫情病例被隔离或离校之日算起。学校可根据学生和教职工的健康状况随时调整停课期限。

③、对密切接触者进行隔离观察。发现发烧、咳嗽、流鼻涕、全身酸痛等疑似疫情疫情症状的病人，在第一时间内利用学校临时观察室进行隔离观察(一人一室)，并及时与县疾病预防控制中心联系。④根据疾控中心和上级教育行政部门同意复课后，未痊愈的学生应继续居家隔离治疗，至其病后症状完全消失3天后，方可上学。

⑤健康老师 大队辅导员做好健康教育，消除学生恐慌心理。学校密切关注疫情的流行趋势，根据疫情发展情况，及时加强宣传力度，有效利用校园网、校园广播、宣传栏、致家长一封信等多种形式，普

及疫情防治知识，引导师生养成良好的卫生习惯，提高师生卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。

5、总务主任根据疫情需要，按照防控领导小组的意见安排专项经费用于各种防控措施的落实，如体温计、口罩、消毒用品及器械、必要的抗病毒药物等防护用品的储备。加强校园环境的清洁及消毒工作。对学生食堂、教室、图书馆、实验室、厕所等人群聚集的场所要按照相关要求、安排专人负责定期进行消毒，并保证空气流通。

6、启动24小时值班制度和领导带班制度，设立防控疫情疫情专用电话，并安排教师专人值班;校级领导干部要坚守岗位，并保证通讯联络的畅通。

7、实行疫情每日零报告制度以前，在病例诊断改变(包括疑似病例转疫情、疫情病例、疑似病例排除、疫情病例转疑似病例、疫情病例排除)、病人治愈出院或死亡时，疫情责任报告人要及时上报有关变更信息。

渌口镇中学

2012年9月

第二篇：从近几年医院感染暴发事件反思医院感染管理

李妙芳

张淑卿

王 彬

河南省洛阳正骨医院 (河南洛阳 471OO2)

笔者从事消毒管理和医院感染控制T作十多年，对医院感染T作有较深体会。就近几年所见所闻，总结正反两方面的经验，笔者认为，要搞好医院感染控制，领导重视是根本，充足的经费投入是保证，合理的人员配置是基础，健全法律法规是前提，严格消毒隔离制度是关键，提高医院全员防控意识是巨大的推动力。这些环节缺一不可，就像最短的木板决定了木桶的容量一样，最薄弱的环节往往限制了医院感染的防控水平。

1.领导重视是根本

由于医院感染控制工作从表面上看，只有投入没有收益，加之各级医院领导工作繁忙，事务繁多，经济创收压力大。因此，多数领导把主要精力放到提高医疗技术、提高经济效益上，无暇顾及医院感染控制，二级以下医院尤其如此。有的医院口头上重视，实际上忽视;制定规划时雷声大，实际工作中雨点小;布置工作和总结汇报时叫得响，上级检查时抓得紧，日常T作中放得松。一般都设有相关机构，人员也都有编制，规章制度一应俱全，但大多监管乏力，奖罚不明，致使T作效率低，防范力度小。虽然各级医院领导对医院感染控制付 了不少心血，但仍有纰漏，如西交大新生儿医院感染事件就为我们又一次敲响了警钟。医院管理者应认识到，医院感染控制T作是小投入避免大付 ，小投资堵塞大漏洞，正如铲除蚁穴免溃长堤。医院感染防控，近期投资长远获益，是利国利民利院利患者的事业。说领导重视是搞好防控的根本，是因为领导重视，才能产生强大的执行力，经费、机构、人员配置才有保证，全员意识才能逐渐提高。各级医院领导要真正转变观念，改变“不出大事、不惹官司即可”的被动思想。医院感染管理委员会要真正履行职责，加大考核力度，赏罚分明，尽职尽责;有关机构部门照章办事;专兼职工作人员遵规工作，环环相扣，层层把关，才能有效提高医院感染控制工作质量。

2 .充足的经费投入是保证

随着医院感染防控的规范化，随着院内感染防控技术的进步，检测手段不断更新，医院感染控制所需的设施不断增多，明显提高了防控水平。如今，各级医院都在花巨资引进检查、治疗设备，但在医院感染防控方面的设备投资却明显滞后，且投资额相对较小。有的医院存在实用主义倾向，上级要求的投入一些，面上的投入一些，检查过后，后续投资跟不上。其原因在于检查、治疗设备投资能收回成本，能创效益，而医院感染防控设施表面看是有投入无回报。殊不知，医院感染少投入1元钱造成的损失或许需要1O元来弥补。有统计表明，在预防上每投资1元钱，可以节省以后治疗费用8元钱，“放大效应”在预防T作中最显著。只有合理投入，搭建T作的现代化平台，加上高标准严要求，才能避免差错，杜绝事故，支撑起医院感染防控的大厦。当然，医院感染控制T作者需要勤奋丁作，但巧妇难做无米之炊。要有先进的监测统计分析设备，才能提高监测水平，提高分析研究速度，及早发现医院感染隐患，将感染隐患扼杀在萌芽状态。所以，经费投入上不仅要下“及时雨”，更要下“透雨”，彻底解除设备投入上的旱情，多出成果，早出成果，取得医院感染控制大丰收。在医院建筑设计、重点科室建设时，要舍得投资使其符合医院感染控制和卫生学要求，减少感染隐患。 3 .合理的人员配置是基础

经过20多年的努力，目前，医院感染控制的观念已深人人心，各级医院都成立了医院感染控制委员会，设置了相应的部门，配备有专兼职人员。但机构、人员开展工作仍不规范，甚至有的部门只是把丁作制度贴在墙上，印在文件上，上级检查时应付一阵子，平时却不能认真履行职责。在人员配备上，医院感染控制人员中，护理医技等二三线人员偏多，医务人员较少，学历层次较低，严重制约着防控水平的提高。因此，在领导重视和经费保证的前提下，一定要健全组织机构，组建合理、合格的医、护、技各种人才俱备的院感防控队伍。医院感染委员会及相关机构部门、专兼职人员应各负其责，各司其职，才能提高监测预防水平，提升科研能力，更好地查找隐患、堵塞漏洞，使防控工作落到实处。

4 .健全法律法规是前提 严格消毒隔离制度是关键

经过多年的发展和完善，有关医院感染的各项规章制度已比较健全，但落实不到位一直是制约防控二r作发展的瓶颈。国外有关事故学的研究证实，每一起事故的背后都有7个事故隐患存在，医院感染的发生也符合这一规律。比如：深圳妇儿医院事件，由于戊二醛灭菌剂配置方法错误导致医院感染暴发流行。原因是厂家产品说明书未标明浓度，致使制剂师错误配置，手术器械灭菌方法错误(应首选高压灭菌)，更换消毒剂未更换容器或者未对容器进行灭菌，未按规定每月对使用中的灭菌剂进行灭菌效果监测，未及时发现感染暴发趋势，当出现切口感染暴发后不及时上报，未及时采取有效的控制措施等，最终导致医院感染暴发流行。由此可见每一起感染暴发事件都有一个关键环节出错，而其它环节均有把关不严的通病。生命和健康的代价警示我们：规章制度的制定和贯彻不能搞“雨过地皮湿”，说说算一遍，不能挂在墙上，记在本上，而要刻在心上，落实在工作中。技术规范决不能只是领导念念，员丁听听，而要落实到行动上。每一个节点都执行到位了，防控措施才能织就一张大网，不漏过一个隐患和差错。

5 .提高全员防控意识是推动力

部分医院存在重医疗技术轻医院感染的倾向，多数医护人员对医院感染控制工作像“雾里看花”，知道是美好的事物，但模糊朦胧，看不清真面目。误认为，医院感染防控是专业人员的事，与己无关，对医院感染防控缺乏理解配合，这种防控意识的欠缺，严重阻碍医院感染防控工作的发展。殊不知，每一个环节都存在医院感染隐患，医疗护理工作的每一个节点都需要防控医院感染，每一个人都有防控责任。齐心协力，共同防范，等于为医院感染防控加上了多保险，才能避免事故的发生。因此，医院要想方设法提高全员防控意识，利用板报、简报、讲座、会议等方法加强培训，搞好医院感染继续教育，使医护人员在思想上深刻认识到医院感染防控的重要性，如此才能推动医院感染防控的快速发展。

6 .结语

总之，医院感染防控像一座大坝、一道防线，保护着患者的安危，保护着医院的正常运行，保护着医疗行业的声誉。医院感染控制工作有着自身的特殊性，表面看只有投入没有回报，实际上是防患于未然，小投入保证大效益。预防为主，杜绝感染，方可减少纠纷，提高医院声誉，而一旦放松监管，工作出现纰漏，就会预防失败，出现差错事故甚至感染暴发流行，医院不仅蒙受经济损失，美誉度的损失更是不可估量，甚至使整个行业都受到影响。因此，加强医院感染管理任重道远，各级医院管理者应加强管理，未雨绸缪，防患未然，方可取得经济效益、社会效益双丰收。

第三篇：医院感染管理科制度(感染科)

第二十二章 医院感染管理科制度(感染科)

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十、 医院感染管理委员会会议制度 医院感染管理委员会工作制度 医院感染组织机构 医院感染管理科工作制度 医院感染管理制度 医院感染管理培训制度 手卫生制度

外科洗手的细菌学定期监测制度与程序 医务人员职业安全与标准预防制度 传染病医源性感染管理制度

十一、 隔离预防制度 十

二、 消毒灭菌制度

十三、 消毒灭菌效果与环境卫生学监测制度 十

四、 消毒与隔离多部门与科室协作管理机制 十

五、 医院感染的预防与控制规章制度和工作规范 十

六、 医院感染管理监测报告制度 十

七、 医院感染管理暴发报告与控制制度 十

八、 下呼吸道感染的预防控制制度与措施 十

九、 手术部位感染的预防控制制度与措施 二

十、 导尿管相关尿路感染的预防控制制度与措施 二十

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九、 血管导管相关血流感染的预防控制制度与措施 皮肤软组织感染的预防控制制度与措施

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估及针对性的控制措施 门诊、综合科感染管理制度 病房医院感染管理制度

治疗室、换药室医院感染管理制度 口腔科感染管理制度 静脉配置中心感染管理制度 重症监护科(ICU)感染管理制度 血液透析室感染管理制度 内镜中心感染管理制度 消毒供应中心感染管理制度 检验科感染管理制度 输血科感染管理制度 病理科感染管理制度 核医学科感染管理制度

放射科(或放疗技术科)感染管理制度 介入治疗室感染管理制度 三

十、 手术室感染管理制度

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十、 静脉置管室感染管理制度 四十

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一、 营养室感染管理制度 被服室感染管理制度

多重耐药菌医院感染管理联席会议制度 多重耐药菌医院感染预防与控制制度

预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施 多重耐药菌感染患者或定植高危患者细菌耐药性监测报告 多重耐药菌管理的协作机制与具体方案 细菌耐药监测和预警管理制度 多部门对细菌耐药情况联合干预措施 特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程 抗菌药物临床应用监督管理机制 围手术期抗菌药物预防性应用管理制度

多部门对围术期抗菌药物预防性使用联合干预措施 非手术情况抗菌药物预防性应用管理制度 抗菌药物临床应用评估与持续改进管理制度 抗菌药物信息化管理措施 院感科标本监管流程 消毒药械管理制度

医疗废物管理(污水处理)制度 五

十、 抗菌药物合理使用和分级管理制度

六

十、 一次性无菌物品管理制度

第四篇：临床科室医院感染管理小组感染管理

临床科室医院感染管理小组成员由科主任、护士长及本科兼职监控医生、护士组成。

1、在科主任的领导下，负责本科医院感染管理工作，根据科室的特点，制定管理制度，并组织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率;发现有院内感染流行时，或有烈性传染病时，及时报告医院感染管理科(或预防保健科)，并协助调查原因，积极处理病人。

3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。合理使用抗菌素。

4、组织本科预防、控制医院感染知识的培训。

5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

6、做好对卫生员、配餐员、陪住、探视者的卫生学管理。

7、落实执行一次性医疗用品的检查、 用后的处置。

8、按有关要求做好科室各物体表面、消毒剂/灭菌剂、各区域空气、医务人员手表面的化学监测或生物监测，对不合格样本及时进行原因分析并采取改进措施。

第五篇：医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度

一、医院感染暴发及医院感染突发事件上报

1、临床科室科主任为医院感染暴发报告第一责任人。

2、出现疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，所在科室应立即上报感染办，院感办立即报告分管院长，并及时组织相关部门协助开展流行病学调查和控制工作。

3、经调查证实后，出现以下情况，应当于12小时内向市卫生行政部门报告，并同时向市疾病预防控制中心报告。

(1)5例以上疑似医院感染暴发; (2)3例以上医院感染暴发。

出现以下情况，应当于24小时内上报上级卫生行政部门疾病预防控制中心。 (1)5例以上医院感染暴发;

(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡; (3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

出现以下情况，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求，在2小时内向市卫计委报告，并同时向市疾病预防控制中心报告。

(1)10例以上的医院感染暴发;

(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; (3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4、属于法定传染病的医院感染，按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

5、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，严格遵循标准预防，积极查找感染源，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施;明确病原体后，再根据该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

6、对瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形，按有关规定对相关责任人进行处理。

二、 医院感染暴发及医院感染突发事件控制

当出现医院感染流行或暴发趋势时，采取下列控制措施：

1、临床科室必须协助调查，并执行控制措施。

2、院感办协同检验科微生物室人员及时进行流行病学调查处理，基本步骤为： (1)证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实有流行或暴发;

(2)查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查;

(3)查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查;

(4)制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人，甚至暂停接收新病人;

(5)分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断;

(6)写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

三、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助院感办开展流行病学调查与控制工作，从人力、物力和财力方面予以保证。同时，采取得力措施，积极救治患者。