甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效观察

糖尿病是由胰 岛素分泌或 者作用缺 陷所引起 的进展性 疾病,以血糖含量升高作为主要临床特征,而血糖含量长期处于加高水平会引发心、脑、肾脏等器官出现功能减退甚至衰竭,导致血管或者神经病变[1]。该文以3个干休所2012年6月—2014年6月收治的62例老年糖尿病患者作为对象进行研究 , 探析应用甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的62例老年糖尿病住院患者进行研究,符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准[2],排除合并严重肝肾功能、全身性疾病病例。 随机数字表法分为观察组和对照组,观察组32例,男18例,女14例,年龄78~88岁,平均(80.2±3.2)岁。对照组30例 ,男16例 ,女14例 ,年龄79~89岁 ,平均 (80.5±3.4)岁。

1.2 治疗方法

停用之前使用降糖药物并控制饮食,时间半个月。对照组用阿卡波糖治疗,起始剂量50 mg,三餐服用。期间依血糖水平调整剂量,FBG达标后变。观察组加用甘精胰岛素注射治疗,起始剂量以5.6 mmol/L为基准,血糖水平每多1 mmol/L,增加2 U甘精胰岛素,FBG达标后不变。两组治疗时间均为3个月,结束后比较两组Hb Alc、FBG、2 h PG、BMI、低血糖发生率。

1.3 统计方法

采用统计学软件SPSS 19.0分析数据, 计量资料用均数±标准差(±s)表示,进行t检验,计数资料百分率(%)表示,进行χ2 检验。

2 结果

2.1 两组 HbAlc、FBG、2 hPG 的 比 较

两组治疗前各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Hb Alc、FBG、2 h PG为(5.8±1.3)%、(5.5±1.5)mmol/L、(6.9±1.6) mmol/L,与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05),见表1。

2.2 两组 BMI、低 血 糖发生率 的比较

两组治疗前后BMI与低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05), 见表2、3。

3 讨论

老年糖尿病患者以餐后血糖水平升高并伴肾功能下降为主要表现, 口服降糖药物或使用胰岛素易低血糖, 血糖控制更复杂,不少临床研究[3]认为,单一用药效果难以让人满意。

该研究观察组用甘精胰岛素与阿卡波糖治疗, 患者BMI指数、低血糖发生率与对照组无明显差异, 但Hb Alc、FBG、2 h PG改善幅度更大。阿卡波糖片可减缓碳水化合物在肠道内水解吸收速度,降低餐后血糖,避免餐后血糖漂移。有研究[4]证实,阿卡波糖治疗糖尿病Hb Alc可下降5%~8%,且可降低心血管疾病几率。甘精胰岛素是胰岛素类似物,可持续稳定释放胰岛素单位, 平稳性好,无峰值作用,效果显著。

综上所述, 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病可更平稳控制患者血糖水平,安全性好,效果确切,值得推广。

摘要：目的 探析联合应用甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果。方法 选择该系统3个干休所2012年6月—2014年6月收治的62例老年糖尿病患者,依托上级体系医院行相关检查进行研究,分观察组和对照组。对照组用阿卡波糖治疗,观察组加用甘精胰岛素,比较两组Hb Alc(糖化血红蛋白)、FBG(空腹血糖含量)、2 h PG(餐后2 h血糖含量)、BMI(体质量指数)与低血糖发生率。结果 两组治疗前各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组Hb Alc、FBG以及2 h PG水平分别为(5.8±1.3)%、(5.5±1.5)mmol/L和(6.9±1.6)mmol/L,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病,可更平稳控制患者血糖水平,安全性更好,值得推广。

关键词：甘精胰岛素,阿卡波糖,糖尿病