“互联网+医疗”新应用——暨我院全面启用云胶片

“互联网+医疗”是以互联网为载体、以信息技术为手段 (包括移动技术、云计算、大数据等) 与传统医疗健康服务深度融合而形成的一种新型医疗健康服务业态的总称[1]。充分发挥互联网在医疗卫生资源配置中的优化和集成作用, 将互联网的创新成果应用于医疗卫生各个领域, 通过重构问诊就医形式、医患协作模式、健康管理方式、沟通交流渠道等, 转变传统医疗服务模式, 缓解我国医疗资源分配不均和人民群众激增的医疗健康需求之间的矛盾, 帮助广大居民获得便利、及时的医疗服务, 也为居民实施自我健康管理和预防保健提供便捷的手段[2]。“互联网+医疗”代表了我国医疗卫生领域发展的新方向, 也将带动医疗服务模式的大变革。

一、“云胶片”的定义

在互联网技术高速发展的今天, 借助互联网突破时间和空间限制, 运用其信息处理优势, 医疗领域里的新兴事物层出不穷。1、“互联网+医疗”代表了我国医疗卫生领域发展的新方向, 带动医疗服务模式的大变革。2、医院信息系统建设已由“以经济为中心”向“以病人为中心”转变[3]。其中也触发无胶片化服务体验和模式, 开启了云胶片时代。

何谓“云胶片”?云胶片即存储在云端的电子胶片, 患者可以用短信链接或扫描二维码在验证身份后浏览和下载。云胶片通常包含电子胶片、检查报告和全部DICOM原始影像。云胶片系统虽不涉及影像后处理, 但是涉及电子胶片和影像的DICOM浏览和诊断, 是作为二类医疗器械监管的[4]。云胶片随时可以凭授权获得, 携带和使用更方便, 更加符合影像学医生的日常阅片习惯和需求。云胶片, 是移动互联时代的胶片。

二、“云胶片”的时代价值

目前我国各级医院就诊, 停留在“预约-候诊-等待胶片-等待报告”的传统“牛皮纸+医用胶片”的检查模式, 看一次病要耗费大量时间, 而且传统的胶片、纸质报告不易于保存, 容易影响患者二次问诊或医生追踪病情;并且一定程度上传统胶片在从一家医院到另一家医院时存在一定的互认性, 与原始的DICOM影像相比没有可操作性, 不利于医生对病情的判断;大量的胶片不但造成医疗资源的浪费还污染环境, 已不符合现代医疗行业发展趋势, 未来电子胶片的应用和普及将是大势所趋。我院创建于1951年11月, 是浙江省三级甲等专科医院, 原浙江省精神病院。现拥有磁共振成像仪、16排和双排螺旋CT、DR系统等设备, 病人每次CT、磁共振检查的影像少则几十幅, 多则上百幅, 实质上胶片已不可能承载足够全面和有用的影像信息, 电子化载体成为自然的需求和趋势。影像扫描技术日新月异, 各种后处理和分析技术突飞猛进, 影像工作者考虑的是, 影像序列是否完整, 扫描方法是否合理科学, 浏览工具是否快捷完善, 病情是否有发展, 是否确实有必要重新做一遍检查。我院病人多数是以精神方面疾病为主、多少没有自控能力, 对于住院病人医护工作人员全部采用统一打印胶片和图文报告并逐一送到个科室这种手工模式, 即增加了医护工作人员的工作负荷量, 同时医院医生也不能在第一时间掌握病人及时信息。启用“云胶片”后, 在减轻医护人员的工作量的同时, 也提升他们的工作效率。医院信息系统建设已由“以经济为中心”向“以病人为中心”转变。患者不再等待胶片打印, 大大的缩短就诊时间。同时, 到市外医院就诊时, 提前把二维码发送给对方专家, 让专家提前调阅云端的影像, 让跨市看病更为方便。也可以拿着手机给任何一位医生进行咨询、会诊, 再也不用带着一张张胶片影像到处跑。患者通过手机扫描检查报告上的“二维码”即可查看包括电子胶片、原始影像和图文报告在内的全部检查数据。

三、“云胶片”的应用

我院于2018年7月, 按照湖州市卫生局要求, 全面实施“云胶片”, 正式告别“塑料胶片”时代。从此患者到我院检查后不再有“一个袋子、几张胶片”, 取而代之的是更方便、更省时、更省钱的“云胶片”。全面促进医学检查检验的共享互认, 方便会诊转诊, 最大限度避免重复检查。我们以同期的胶片使用量进行对比, 结果发现普通胶片的使用量只有去年同期的5%。患者只需手机扫一扫可查看个人影像档案。整个界面十分友好、操作简便。患者只需点击“图文报告”按钮, 就可查看该次报告坚持部位、影响所见及这次检查医生的诊断及建议;如需查看完整的影像需点击“数字影像”按钮, 所呈现出来的图像就是本次检查完整的图像, 并可对影像进行缩放、移动、旋转、反相等操作和长度、面积的测量, 全面克服传统胶片信息不全等不足。如果到其他医院就诊或者想让专家提前调阅云端的影像, 直接点击分享按钮, 但个人影像毕竟是个人的隐私, 所以把分享的方式分为两种:1.时效分享 (访问有效时间为12小时) ;2面对面分享 (扫描二维码) 。患者也可浏览主页的最下端查看在我院做其他检查记录。据测算, 我院一年可为患者节省几百万的胶片费用, 减轻患者看病负担。按照每张胶片10克计算, 每年减少塑料污染达几吨。

摘要：目的:在互联网+时代来临、国家深化医疗改革以及对"互联网+医疗"的政策支持等背景下, 探讨利用“云胶片”减少患者检查时间, 减轻患者负担, 改善就医体检及构建和谐的医患关系。方法:利用互联网思维和线上线下工具, 实现医学影像的实时浏览及下载, 实行全面无胶片化。结果:患者通过手机扫描检查报告上的“二维码”即可实现移动端查看包括电子胶片、原始影像和图文报告在内的全部检查数据。结论:患者通过“云胶片”这种创新的互联网医疗模式, 实现检查数据的实时查看, 有助于减少患者就医时间、减轻患者就医费用, 提高患者就医感受。

关键词：云胶片,互联网+医学影像,互联网+医疗

参考文献

[1] 庞涛.国家卫计委首次定义“互联网+医疗健康”[J].中国信息界:e医疗, 2015 (8) :9-10.

[2] 周洲, 买淑鹏, 蔡佳慧等.我国“互联网+医疗”政策体系的初探[J].中国卫生事业管理, 2016, 33 (6) :404-405.

[3] 李伯阳.农村基本医疗服务网络中的纵连续性医疗服务质量链研究[D]:武汉:华中科技大学, 2012.

[4] 潘仁进.云胶片是一种市场价值被严重低估的创新医疗器械[J].全网云医疗, 2018 (4) :10-12.