我院加强医疗质量管理的实践与体会

我院近些年针对医疗质量管理的薄弱环节, 采取了多种有效措施, 促进了医院医疗质量提高。

1 组织管理

成立医疗质量管理组织是加强医疗质量管理力度, 完善医疗质量管理体系, 提高医疗质量的前题。在管理中做到管理层次清楚、责任明确、效果好, 我医院医疗质量实行分级管理, 即医疗质理管理委员会、医疗质量管理科、医疗质理管理小组。

2 建立健全医疗规章制度

医院规章制度是医疗质量管理建设的基础。我院的医疗质量管理组织非常注重医疗规章制度。近些年来, 医院医疗质理管理科起草, 经医院管理委员会审定, 编制了一本切实可行的医院管理一书, 本书包括医院规章制度、医疗管理制度、工作人员岗位职责、医疗操作规范等内容。医院管理委员会审定、医院颁布制定了《医疗质量管理细则》和《护理质量管理措施》。使我院的医疗质量建设做到“有法可依, 有章可查”, 为实施医疗质量监督管理奠定了良好的基础。

3 加强医疗环节管理, 加大对医疗过程的监督力度

医疗质量是体现在医疗工作的每一个环节, 加强医疗环节管理, 是提高医疗质量的重要保证。 (1) 建立查房、检查制度:一是建立行政查房制度。二是建立医疗质量管理科务科检查制度。三是建立三级医师查房制。通过查房使科室每一位医师全面熟悉病人的病情, 解决诊疗中的疑难问题, 提出可行的诊疗意见, 也是现场临床教学, 全面提高了诊治水平, 保证医疗安全。四是建立暗访制度。通过暗访形式与病员交流, 收集广大病员的意见。真实了解患者对医院、医生、护士的诊疗过程的意见及建议, 并以此为基础有针对性地进行整改。 (2) 指导临床合理用药:为加强临床用药管理, 我院成立了合理用药领导小组, 该小组由医务科主任、医学专家、药学专家等人组成。指导小组每周定期或不定期下科室查找用药过程中存在的问题, 并与临床科室主任、分管医师一道分析重点、危重、疑难患者药物使用情况, 对存在的问题及时整改, 确保临床科室合理用药工作顺利开展。 (3) 着力提高病历质量:临床病历是疾病诊治、医疗实践过程的客观反映, 也是后续开展医学科研的重要依据。我院医疗质量管理组织十分重视对病历质量的监管。首先由科室质量管理组织注重把好病历质量第一关, 一是经常督促医生按照《病历质量书写规范》认真书写病历, 以确保每一份病历都能反映所有诊疗活动。二是按病历评分标准对出院病历进行病历评分。三是由医务科定期或不定期到各临床科室抽查病历, 提高全院医务人员对病历的重视程度, 保证了病历质量。

4 抓好医疗质量讲评工作

医疗质量讲评是查找问题, 总结经验, 鼓励先进, 鞭策后进的有效方法, 也是提高医疗质量的有效途经。 (1) 医疗质量通报会:我院每月召开一次全院职工参加的医疗质量通报会, 会上主要是对本月的医疗质量进行讲评, 通报医疗指标完成情况、医疗质量管理工作情况、医疗制度执行情况、医疗文书书写情况等。特别指出医疗质量管理中存在的问题, 提出整改意见, 并限期整改, 促进了医疗质量建设。 (2) 医疗质量专题会:每季度召开1次医疗质量专题会, 由院长主持, 医疗副院长进行讲评, 全院人员参加。讲评内容是分析一个季度以来的主要成绩, 存在的主要问题, 并提出整改意见, 对一些影响医疗质量的关键环节和关键因素在讲评会上都予重点阐述, 通过讲评提高了全院职工质量意识。 (3) 加大公示力度:我院每周出一期医院行政查房、医务科查房、医疗质量等方面内容的简报, 向全院发布。每期简报都直接面向临床, 分析查找医疗过程中存在的问题, 并下发指导性意见。以此加强了对各科室的医疗质量漏洞、医疗安全工作的监管。

5 充分发挥医疗教学查房的示范作用

医师队伍能力素质的高低与医疗质量高低息息相关, 充分发挥重点学科带头人医疗、教学查房, 对提高医师队伍诊治水平, 促进医疗质量管理建设具有重要意义。 (1) 医疗观摩查房:我院每月组织一次医疗观摩查房, 利用一个重点学科带头人查房时间, 组织相关科室主任、医务人员全程参加查房, 进行现场讨论与讲评, 通过医疗观摩查房, 既可促进科主任查房水平的提高, 更有利于提高各科室的医疗质量。 (2) 教学查房:每月利用重点学科带头人教学查房时间, 组织一次全院性教学查房, 相关科室的医务人员参加, 通过教学查房提高医务人员诊疗水平, 培养卫生人才。促进了我院医疗质量提高。

6 注重提高医疗技术水平

医疗诊治水平的高低在很大程度上决定为医疗质量的高低。提高医疗诊治水平是加重医疗质量建设的重要内容, 近年来, 我院十分重视医院技术建设, 通过加大卫生技术投入, 一是聘请上级医院专家来院技术指导。二是医务人员派出进修学习。加大了医疗技术建设力度, 提高了医院技术水平, 促进了医疗质量的提高。开展了医疗新技术、新项目, 满足于人民群众对医疗服务需求。

摘要：医疗质量是医院工作的根本, 如何提高医疗质量是我院管理者面临的重要课题, 我院近些年来针对医疗质量管理的薄弱环节, 采取对加强医疗组织和医疗制度的建设, 促进了医院医疗质量提高。

关键词：加强医疗质量管理,提高医疗质量,实践