本科医学生毕业论文

今天小编为大家推荐《本科医学生毕业论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。摘要：文章作者为研究医学生本科阶段全科医学教育实践培养方案与应用成果，在此次研究工作选择了广西医科大学附属武鸣医院临床医学领域本科二年级的96名学生作为研究对象，随机分为观察组和对照组。采用问卷调查方式，获取学生对全科医学教育的态度和认识程度。为对照组学生提供常规教育，观察组学生在常规教育基础上，进一步采用综合实践教育管理模式。

第一篇：本科医学生毕业论文

OSCE在临床医学生毕业考试中设计方案的初探

摘要:縱观国内、外客观结构化临床考试(OSCE)在医学教育及考试中的应用,分析其各自在设计方案中的优缺点,并结合自身的实际情况,探索出一套科学的、实用的OSCE方案。以期与其它医学院校共同探讨,促进医学教育的发展。

关键词:OSCE;临床医学生;毕业考试;设计方案

临床医学是一门综合性、技术性、实践性很强的学科,实践是临床医学得以发展和创新的基础。临床医学专业的培养目标是除了要求学生掌握丰富的理论知识外,还必须具有娴熟的临床技能和较强的适应能力,以适应2l世纪临床医学发展的需要。[1]临床医生临床操作技能的高低直接关系到患者的生命安全和健康恢复。传统的纸笔考试模式虽然能考核学生对临床知识的记忆程度,但是无法反映考生对知识的理解、运用能力以及医患沟通能力。建立客观、有效、科学、合理的临床实践技能评价体系对临床医学教育至关重要。OSCE的出现弥补了传统考试的不足,能够更为客观地评价考生的临床理论与技能操作水平,因其有效性和可靠性得到国内外专家一致认可。

客观结构化临床考试(objective structured clinical examin

ation,OSCE)于1975年由英国Harden MR等首次提出,[2]被广泛应用于美国、加拿大等发达国家的高等医学院校及医师资格考试中,而在中国高等医学院校中应用较少。OSCE很大程度上运用标准化病人(standardized patient,SP)作为评估者,使评分的客观性大大增强,避免了传统考试的偶然性和变异性,减少了主观性,增加了考试内容,充分发挥了考试的功能。[3、4]尽管OSCE的应用日益广泛,相关研究报道也较多,但是,围绕OSCE应用的某些问题仍不明确,尤其是在考试模式、SP的应用与及格标准的设定等方面。我校在吸取国内、外高等医学院校成功经验的基础上,结合自身的实际情况,设计出一套应用于临床医学学生毕业考试的OSCE方案,见表1。

1考试内容

考试内容在考查考生对知识掌握的全面性、基础性的同时,也要重点突出。我们把临床医学知识分为10个站点,其内容及分值如下:

(1)第1站点:模拟诊疗(50分),包括以下4个部分:①病史采集(20分):检测主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等问诊内容。②病人体格检查(18分):检测考生对一般要求的体格检查项目和重点专科体格检查项目。③病案分析(10分):考生根据病史、体格检查及辅助检查对病案做出诊断(包括诊断依据),鉴别诊断,提出进一步的辅助检查,治疗原则等。④提问(2分):考官根据本病案进行综合性提问。

(2)第2站点:医患沟通(2分)。

(3)第3站点:外科技能操作(15分),包括无菌术(洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾),切开,分离,止血,打结,

缝合,创伤现场急救术及心肺复苏术等。

(4)第4站点:内科技能操作(10分),包括动、静脉穿刺术,胸腔穿刺术,腹腔穿刺术,骨髓穿刺术及腰椎穿刺术等。

(5)第5站点:妇产科技能操作(10分),包括四步触诊法,骨盆外测量,窥阴器的使用,双合诊等。

(6)第6站点:心脏听诊(2分),检测心脏听诊区的选择及心脏节律及杂音的辨别等。

(7)第7站点:肺部听诊(2分),包括听诊顺序及各种呼吸音、胸膜摩擦音等的辨别。

(8)第8站点:影像检查(3分),包括常见病的X线平片、CT、MRI片及B超图像的识别与诊断。

(9)第9站点:心电图(4分),包括识别心电图并对其做出诊断。

(10)第10站点:生化检查(2分),包括血液、大小便常规,肝功能,肾功能等辅助检查。

2考站设置

考站的设置主要从考试流程的合理性及考点间的相关性来考虑,我们把上述10个站点分为3大考站来进行:

(1)第一考站:模拟诊疗站(包含模拟诊疗、医患沟通)。

(2)第二考站:基本技能操作站(包含外科技能、内科技能及妇产科技能)。

(3)第三考站:辅助检查站(包含心、肺听诊,影像学检查,心电图,生化检查等五个站点)。

3考试方式

考试方式主要从对知识检测的客观性、可操作性及站点间的相关性等方面来考虑,我们在考试中运用了SP模式、仿真模型、多媒体及传统笔试的考试方式。

(1)第一考站:运用学生标准化病人(student standardized patient,SSP)进行病史采集、体格检查、病例分析、医患沟通、提问(2分)。

(2)第二考站:运用仿真模型进行内、外、妇产基本技能操作。

(3)第三考站:运用多媒体计算机对心肺听诊、心电图、影像检查及生化检查等进行考查。

4考试流程

考试流程主要从站点间的相关性、时间分配及考题抽取的

客观性等方面进行设置。每位考生必须完成所有站点的考试,按安排每位考生在进入每个考场前抽取试题后,进入该考场按要求进行操作。

5 考试结果的处理

考试结果的处理需结合各站点的考试内容、要求等综合作出结论。我们要求每个考生10个站点必须全部考完,每个考站除允许一个站点达不到最低分值外,其余站点均应达到及格分值,否则不能通过。

6体会

OSCE考试在我校应用于临床医学毕业生还处于不断的尝试和创新阶段,它对医学生能力的考核虽有其局限性,但与传统考试相比优势明显。在以后实践应用中主要从五个方面去改进和提高,使OSCE考试更具科学性、客观性、公正性及可操作性。①题库的建设方面,主要考查学生的临床思维能力、动手能力,怎样使考试内容更具有全面性、基础性;②SP的运用方面,现阶段我们的SSP是从刚入校的本科学生中招募的,对于考查医学生的医患沟通能力、问诊能力和综合思维能力方面的客观性、科学性及延续性等方面都有待在长期应用中总结;③考站及考点的设置方面,应该设置多少考点才使得考核结果受试题取样偶然因素影响较小,提高考核的可靠性;④考官方面,主要是探索怎样提高考官对各项考试内容评分细则的把握

上,减少因考官的主观因素而影响考试的客观性;⑤考试结果的处理,使用什么样的评价标准才能对考生在各考点的表现综合性地作出较为客观的结论。

参考文献

1 刘成玉、王元松.临床医学专业实践教学体系的建设与实践[J].实验室研究与探索,2008.27(12):86～89

2 McG Harden R,Stevenson M,Wilson Downie W,et a1.Assess

ment of clinical competence using objective structuredexa minati

on[J].British Medical Journal, 1975(1): 447～451

3 景汇泉、于晓松、孙宝志.OSCE在医学教育中的应用[J].国外医学:医学教育分册,2002.23(2):29～33

4 Barfay WJ, Rombough R, Howse E, et a1. The OSCE approach in nursing education[J].Can Nurse, 2004(3): 18～23

The Initial Exploration of Design Protocol of OSCE in the

Graduation Examination for Clinical Medical Students

Yin Kang,Yao Fuli,Yu Ke,Wan Liyi,Du Yihua

Key words:OSCE; clinical medical students; graduation examination; design protocol

作者：尹 康,姚富丽,余 柯,万礼仪,杜一华

第二篇：医学生本科阶段全科医学教育实践与体会

摘 要：文章作者为研究医学生本科阶段全科医学教育实践培养方案与应用成果，在此次研究工作选择了广西医科大学附属武鸣医院临床医学领域本科二年级的96名学生作为研究对象，随机分为观察组和对照组。采用问卷调查方式，获取学生对全科医学教育的态度和认识程度。为对照组学生提供常规教育，观察组学生在常规教育基础上，进一步采用综合实践教育管理模式。在综合教育教学管理模式下，观察组学生基础知识（94.58±0.14）分、全科医学常识（93.68±0.34）分、临床技能操作（89.69±0.28）分、学习态度（96.08±1.54）分，总满意度为91.67%（P<0.05）。因此，全科医学教育管理需要采用科学方法，提高本科学生的接受能力和学习积极性，为今后的发展奠定坚实基础。

关键词：医学生;全科医学;教育实践;理论考核

一、研究目的与研究主题

（一）研究目的

全科医学知识教育是医学生在本科阶段需要学习的一项重要课程内容，有利于学生们在学校和实习期间，充分地了解到医学专业的核心知识技能，以此提高学生们对全科医学的学习兴趣，真正认同全科医生的工作内容。此次研究工作的主要目的在于，通过对比分析的方式，提出不同教育指导方法对医学生在全科医学理论知识和实践技能等方面所产生的影响，并以此为依托，进一步探究综合教育教学管理模式的积极作用，期望能够为全科医学教育工作提供有益指导，提高本科医学生的全科实践能力和水平。

（二）研究主题

学生的理论知识成绩和专业实践技能水平能够直接反映出学生们的学习能力，同时也能够反映出不同教学方法的科学性。全科医学实习要求学生们具备基础知识、全科医学常识、临床技能操作，同时也要求学生们有端正的学习态度。因此，此次研究将考查重点放在了上述几个方面，以此探究教学方法的实际应用价值。

二、研究过程

（一）一般资料

此次研究工作选择了广西医科大学附属武鸣医院（以下简称“我院”）临床医学领域本科二年级的96名学生为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组学生人数为48名，男性28名，女性20名。学生年龄从17岁至20岁不等，平均年龄为（18.42±0.31）岁;对照组学生人数为48名，男性26名，女性22名。学生年龄从16岁至21岁不等，平均年龄为（18.25±0.73）岁。两组组员性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

1.资料收集

采用问卷调查方式，获取学生对全科医学教育的态度和认识程度。通过此种方式，可以获取更多有价值的信息，为后续教学管理方法的优化调整提供重要参考。

2.教育指导

为对照组学生提供常规教育，观察组学生在常规教育基础上，进一步采用综合实践教育管理模式，引导学生参与全科医学教育实践。首先，组织学生提前进入校医院进行全科实习;其次，将学生分为学习小组，通过合作探究方式，研究全科医学的特征和本質内涵;最后，为学生提供理论考核和实践评分，判断学生的学习能力和水平。

（三）观察指标

指标共两个，其一为学生理论知识考核与实践技能考核成绩对比分析;其二，调查获取学者对待全科医学内容的态度。

三、结果

在综合教育教学管理模式下，观察组学生基础知识（94.58±0.14）分、全科医学常识（93.68±0.34）分、临床技能操作（89.69±0.28）分、学习态度（96.08±1.54）分。两组学生在各项评分方面差异均有统计学意义，详见表1。

四、体会

（一）全科医学的特征

全科医学是医学专业学科中的重要组成部分，该学科诞生于1968年。全科医学虽然在我院经历的发展时间较短，并且直至20世纪末才正式确立在医学教育工作领域中的重要地位，但是对我国医学教育体系和医疗卫生事业的发展始终具有关键作用。从目前国内的全科病房组织管理状况来看，大部分的医生都是从基层医院和社区门诊转型而来。虽然我国已经在2010年开始着手培养全科医师，但是就实际发展情况来看，专业化的培训、宣传讲座与学校教育指导等，都需要经过漫长的周期才能看见成效。同时，部分院校的教育工作仅停留在理论知识讲解方面，缺乏临床实践经验，导致了大部分的学生在学习之后，即便掌握了丰富的理论知识，在实践应用环节仍无从下手。综合医院设立的专科医学病房当中，收治的病患病症繁杂，涉及的科室较多;全科医学病房中，医师可以从实际出发，结合自己掌握的专业理论知识、临床治疗技术手段与最新的研究成果等，全面地对病症进行治疗。因此，在对医学生的全科医学教育管理工作中，也可以提供最全面的教育和指导，并为其提供实践的基地。

（二）全科医学的发展

在现代化教育教学管理工作中，教师群体要关注到学生群体的特征和学习发展需求，为学生们提供更适合的专业教育指导方案。比如，根据本文的研究得出，综合性教育管理方法对学生们学习和掌握全科医学专业知识具有积极影响。教师在教学管理中，还要重点关注到学生的实习教学。通过到社区卫生服务中心或者全科医疗站当中进行实习或者参观，学生们更直观地感受到全科医生的工作环境和工作状态，有利于学生们更全面地了解全科医学的概念与独特的知识内容，为学生们今后的学习、成长与发展奠定基础，在发展的过程中，提高专业技能水平。

在今后发展中，全科医学需要重点加强内部管理，并坚持“以人为本”的教育和发展理念。明确全科医学作为时代产物的身份地位，在我国现代医疗卫生事业发展的进程中，逐步建立并完善全科医学病房。在传统的专科医学临床实践过程中，关注点主要放在了病人的疾病治疗方面。进入现代化发展阶段，全科医学将关注的重点从原本的病症方面转移到了病患身上。因此，全科医学在临床实践中，覆盖面不断扩大，服务的对象也不断增多。同发达国家严格的全科医学临床准入与管理制度相比，国内的专业医生主要是由基层社区门诊和一级医院的医生转型而来。大部分的全科医生自身的学历较低、年龄层偏高，且业务素质较差。对此，在今后的教育和临床管理中，要集中力量发展、提升全科医疗水平。比如，从生理、心理和社会等多角度出发，解决患者的健康问题。医学生在本科阶段就要不断地提高自身的专业医疗水平和沟通能力，掌握更多的心理学知识，从而更好地与患者建立联系，对患者的情况进行全方位评估，指导患者通过改变自身行为的方式，积极配合医护人员的治疗与护理工作。

（三）全科医学在医学生本科阶段的建设策略

1.加强学科建设

积极鼓励医学生在本科阶段参与全科医学教育研究和学术探讨会议。此外，秉承“科研促进教学”的发展理念，在校园内部营造良好的学术环境，打造专业化的学术研究平台，与学生共享学术研究成果，鼓励研究创新。在校园内部形成学术研究梯队，带领本科生开展全科学术研究，提出多个相对稳定且有研究价值的研究主题，加大科研力度的投入。

2.加强师资队伍建设

师资力量是保障医学院校本科阶段人才教育和管理的重要基础，培养一支具有过硬专业学术知识和良好教育品格的师资团队，可以为学生全科医学水平的提升提供重要的支持和引导作用。针对国内部分医疗院校师资团队力量不足的情况，国家教育部门要积极出台相关政策，加速人才培养进度。比如，引进学术骨干和青年人才，可以为我国的全科医学发展提供人才知识。此种方式不仅可以强化全科医学的理论教学和管理工作，同时也可以为社区带教等多样化的全科医学教育指导工作的开展打下坚实的基础。

3.加强全科医学教材建设

高等院校在开展全科医学教育管理工作中，最为重要的条件就是教学材料。教学材料是否完备以及教学素材建设是否全面，直接影响到教学管理水平的高低。所以，在进行教学管理工作中，要明确教学實践活动受到教学材料质量的直接影响，并关注到教学材料对最终教学成果的间接影响。当前，国内本科生教育工作、研究生教育、全科医学规范化培养等均不在同一层面上，在不同层次和不同教学管理目标下，教师需要对教材进行优化筛选，选择最适合的材料，以此丰富现代化教育教学管理模式;积极组织具有丰富教学管理经验的主编参与到教学材料编写中，丰富教学案例资源库，完善全科医学教学体系。

参考文献：

[1]张 洽，王春光，刘永立.“深化医改，分级诊疗”政策下全科医学人才培养的探讨[J].全科医学临床与教育，2019，17（2）：97-99.

[2]苏 健，徐 冰，季 州，等.全科医学生人文素质教育课程的重要性和满意度分析[J].中国继续医学教育，2019，11（4）：31-32.

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[4]白吉可，吴任钢.团体心理辅导在全科医学专业人际沟通与合作教学与医学生心理健康教育相结合实践模式中的干预研究[J].现代医药卫生，2018，34（21）：3385-3388.

[5]谭德红，徐玉梅.健康中国战略背景下医学生人文教育的实践路径优化[J].中国医学伦理学，2018，31（9）：1217-1220.

作者：陈小云 李思盈

第三篇：医学本科毕业生就业困难现象反思

【摘要】随着我国市场经济体制的不断完善，高等医学院校本科毕业生就业体制的改革也在不断完善。特别是竞争机制引入到本科毕业生就业领域“双向选择、自主择业”的模式在实践中不断发展、完善。医学专业的本科毕业生就业难度开始增加，就业形势不容乐观。本文针对我国医学生就业困难的现状、就业中存在的问题、就业问题产生的原因等一些导致新时期我国医学生就业难问题进行分析，并提出对策。

【关键词】医学生;就业;对策

长期以来，医生与教师、公务员一样被看成是具有较高社会地位、经济收入稳定的一个群体。因此，与其他门类的本科毕业生相比，医学生就业情况一直较好。但近几年随着社会主义市场经济体制的建立与不断完善，高等医学院校毕业生就业体制的改革也在不断深化。特别是竞争机制引入到本科毕业生就业领域，“自主择业”、“双向选择”的模式在实践中不断发展、完善。医学专业的本科毕业生就业难度开始增加，就业形势不容乐观。医学院校必须重视医学生就业工作，加强医学生就业指导，切实解决医学生就业难的问题。

一、医学生就业现状

1.医学本科毕业生就业率呈下降趋势

各层次医学本科毕业生由供不应求变为研究生供不应求，本、专科生供过于求。其中，重点院校比普通院校就业率要高;同一所学校内各专业就业率也有差异，护理学、医学影像学、麻醉学、医学检验需求旺盛但本科毕业生少，临床医学等专业本科毕业生多但需求不旺，前者就业率略高于后者。全国医学生就业率目前尚无权威统计，但总的看来，本科毕业生一次就业率呈逐年下降趋势。

2.本科毕业生进大医院难

进入城市医院工作，是绝大多数医学生所渴望的。但是目前大部分三级医疗卫生机构人员已经超编，现有医疗人员数量饱和，应届本科毕业生要想进入比较困难。除了个别岗位和特别优秀的人才，大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。

3.中小医院和偏远地区医院招人难

中小医院和偏远地区医院难以招到优秀人才，与大城市大医院门庭若市、人满为患形成鲜明对照。中小医院、偏远地区医院对医学本科生有很强烈的需求，但由于条件相对较差，很多本科医学生不愿意去这些医院，因此出现了一边抱怨工作难找、一边抱怨人才难求的状况。

二、医学生就业中存在的问题

1.医学毕生生自身在择业观念上还存在着某些误区

就业观是一个人的人生观、价值观在就业问题上的综合反映，是人们对职业的基本评价和看法。尽管医学生崇尚自我价值的实现，积极投身于激烈的市场竞争行列之中，勇于推销自己，但也应该看到医学生在就业观念上还存在某些误区，如过分强调自我价值的实现，淡漠社会责任;过分追求眼前经济利益，忽视远大理想;过分强调择业结果的实现，淡漠道德观念的培养;过多考虑竞争手段，忽视完善人格的内情。调查中，当问及“你在求职择业中首先考虑的因素是什么”时，只有10%的学生选择“尽量符合国家和社会的需要”，41.5%的学生选择“根据自身发展的可能性”，但也有38%的学生则选择了“经济收入的高低”。医学生在择业过程中，对工作单位地理位置的选择也相对集中，来自城市的学生不愿意离开城市，而来自农村的学生又不愿回家乡，经济发达地区生源不愿到经济欠发达地区就业。调查中，生源地为省会城市的本科毕业生100%希望在省会城市就业，来自地(市)县的学生有48.7%希望在省会城市就业，无人愿意到乡镇农村就业;生源地为乡镇农村的学生有54.2%希望在省会城市就业，42.6%的学生希望到地(市)县就业，只有3.2%的学生愿意回乡镇农村就业。

2.医学本科毕业生就业时与临床实习冲突较大

医学是一门实践性很强的学科，而临床实习是医学生培养过程的关键阶段，医学本科毕业生在理论学习的基础上通过规范化的临床实践培训，不仅可以巩固专业理论知识，而且可以拓宽自身的知识面，尤其强化了专业技能，使医学生具有基本的专业素质。因此，无论是长学制或普通学制专业的医学生，最后一年均在教学医院进行临床实习。而几乎与此同时，本科毕业生的就业工作也开始启动。根据教学医院反馈的信息，近年来，本科毕业生对临床实习的投入程度明显不如以前，这势必直接影响实习的效果。正如有些学生所说：“一年的临床实习中有很大一部分精力用在找工作上，因为实习是短暂的，而工作是一辈子的事。”

3.医学本科毕业生已把考研作为就业的最佳途径

目前医学院校本科毕业生就业难的现象仍很突出。大多用人单位要求高学历毕业生，有的直接打出了“本科生免谈，最低研究生”的录用招牌。特别是来自农村的本科毕业生由于对外联系少、信息不灵通，相当一部分本科毕业生把考研作为就业的—个重要途径。更有部分学生把考研当作唯一的就业途径，放弃了就业、实习，丢失了就业机会。

4.部分医学本科毕业生对双向选择就业缺乏正确认识

就业是大本科毕业生走向社会的第一步，不少学生从小学到大学，一直封闭在校园里，与社会接触较少“双向选择”要求医学生主动接触社会，到用人单位自我推薦。随着社会的不断进步和发展，人才之间、就业岗位之间的竞争日趋激烈，社会对人才的要求也越来越高。本科毕业生的个人素质，将直接影响其在就业中的竞争力。越来越多的医学本科毕业生注意到自身全面发展的重要性。但是，也有本科毕业生忽视了“双向选择”过程中自身因素的作用，过分夸大了社会消极因素的影响。

三、新时期我国医学生就业难问题产生成因

1.社会方面的原因

首先，医学本科毕业生就业难是当前我国社会就业难的具体反映。由于宏观劳动力市场的影响，劳动力供需不平衡，劳动力结构层次的不合理使就业难成为大部分行业的普遍性问题。随着国家经济形势的好转和劳动力结构的调整，这方面的影响会越来越小。其次，地区经济发展的不平衡导致了医学生就业选择的偏差。在我国，农村地区和经济欠发达地区“缺医少药”现象比较严重，基层医疗机构也亟待充实大批医疗人才。尤其是边远山区，自然条件差，难以吸引医学生前往就业。大量学生都希望留在城市和大医院，然而这些用人单位往往竞争激烈、人员相对饱和，于是产生了就业矛盾。再次，用人单位在招聘人员时存在误区，用人标准不断提高，不顾实际尽力招聘硕士、博士等高层次人才。

2.学校方面的原因

首先，高校扩招使得本科毕业生人数逐年增加。由于国家招生政策的调整，从1998年开始全国医科院校大规模扩招，这给就业带来了很大的难度。其次，专业设置不合理，热门专业设置出现比较集中现象。由于缺乏科学的预测和规划，高等教育专业设置及招生人数确定的依据并不充分，有一定的盲目性。很多学校只根据高考、报考人数的“冷”、“热”度而盲目扩招，造成临床专业本科毕业生供过于求。再次，医学生就业指导工作滞后。很多学校都还满足于前些年的高就业率，对新形势下医学生就业的特点和难点认识不足，缺乏有力的就业指导措施。

3.医学生自身的原因

主要表现为医学生就业期望值偏高。多年来医学专业的本科毕业生相对于其他专业的本科毕业生就业的确定性比较强，就业形势一直较好，致使医学本科毕业生缺乏竞争意识，没有紧迫感，还多多少少存在着“皇帝女儿不愁嫁”的优越感。普遍把择业定位在大城市、大医院、经济效益好的单位，反映出本科毕业生追求高薪、舒适名气的心态，就业的期望值居高不下。

四、对策

1.加强本科毕业生思想教育，引导医学本科毕业生树立正确的人生观、价值观和就业观

近几年的医学本科毕业生是在市场经济体制不断变化的背景下成长起来的，他们目睹并亲身感受到我国本科毕业生就业制度改革的不断发展深化，对改革的成就和发展趋势有着强烈的认同感。但制度的改革难免会带来各种各样的矛盾和冲突，反映在医学本科毕业生的就业观念上也难免出现困惑和迷茫，甚至产生一些错误的思想观念。所以，高校要特别重视本科毕业生的思想教育，对本科毕业生进行正确人生观、价值观、就业观教育，使本科毕业生认识到只有将个人的发展目标和整个国家、社会的需要紧密结合，才能在就业中正确定位，顺利完成就业。与此同时，学校和实习医院要加强临床毕业实习管理，严格毕业实习各个环节的考核。

2.注重医学生综合素质的培养

医学院校应该把本科培养任务定位于巩固大学基础教育，培养医学基础知识宽厚、临床实践能力和创新意识强、掌握科学研究方法、具备基本人文修养、有良好医德医风的适应能力强的高素质高质量医学人才。医学生综合素质的培养主要包括以下几个方面：①创新精神和科研能力的培养。这就需要大学生在校期间不能只死读书、做书呆子，而是要努力提高自己的创新意识、创新精神和创新能力，多掌握一些技能，具有一定的科研能力。②加强自我学习和吃苦耐劳精神的培养。现代医学科学技术的发展异常迅猛，各学科之间相互渗透，要适应当代医学科学技术的发展需要，必须具备宽广的知识面，能触类旁通。同时，用人单位都希望来本单位工作的大学生具有能吃苦耐劳的精神、踏踏实实工作的作风，具有强烈的事业心和责任感。③培养团队合作精神和与人沟通的能力。现代医疗技术的发展，决定了医疗活动是多部门、多科室、多层次人员合作起来进行的，这就要求相关人员具有团队合作精神。加强医护沟通、医患沟通有助于提高医疗活动效率和患者依从性、减少医疗纠纷，从而保证治疗的顺利进行。

3.加强医学生就业指导

首先，学校应把对大学生的就业指导贯穿在整个大学生活中，教育本科毕业生从国情出发，从实际出发，树立正确的世界观、人生观和择业观，把实现自我的人生价值与构建和谐社会联系起来。其次，指导学生拓宽就业思路，调整期望值。医学本科毕业生要学会降低就业层次，到基层单位做基础的工作;拓宽就业地域，抢先到那些目前经济虽然欠发达但发展后劲足的新兴城市去施展才华;要拓展就业领域，不必拘泥于专业完全对口，要敢于到那些与医学专业相近或相邻的新兴行业工作。再次，提高学生的求职应聘技巧，增大就业机会。比如可以通过开办就业指导专家系列讲座，讲授本科毕业生择业前准备、职业生涯规划、如何撰写简历、应对面试和笔试的技巧以及党政机关人才选拔中的注意事项;对用人单位如何进行招聘、单位如何选择、如何正确签约进入用人单位后注意的问题等等，进行全方位、多角度的教育和辅导。还可以开展“一对一”就业指导。组织有丰富经验、长期从事就业工作的教师负责学生就业咨询工作，参照社会人才需求的方向制定相应的咨询与毕业前教育预案，解答学生常见的就业问题。

4.加强求职心理的辅导和咨询工作

大学生在就业中面临着巨大的心理压力，针对这些特殊心理问题，应及时进行心理咨询与辅导，改变消极认知，疏导不良情绪，调整就业心理。

5.建立和完善医学生就业市场，为医学本科毕业生就业创造一个良好的社会环境

由于大学本科毕业生就业具有时间性和群体性的特点，加之基本上属于初次就业，因而它不能完全等同于社会其他人员的就业。作为一个完善的市场体系，其主要标志就是服务体系、竞争体制、调控体制、监督管理体制的健全。目前的医学生就业市场尚在建立中，而我国卫生医疗机构的人事制度和用人机制改革的步伐相对较慢，缺乏人才流动机制，导致就业中的“关系竞争”优于“素质竞争”，滋长了医学本科毕业生“一次择业定终身”的思想观念，这是就业市场不完善的表现。鼓励本科毕业生树立先就业、再择业的就业思想，同时为了保证医学本科毕业生这一资源的合理配置，不能单靠医学生观念的转变，有关部门应该进行有效的宏观调控，为医学生就业创造一个良好的环境。首先，要运用宏观调控手段，改进本科毕业生就业市场现行的政策和法规。规范对就业主体、用人单位和本科毕业生的管理，保证公平竞争，反对不正当竞争，保护用人单位和本科毕业生的合法权益;其次，建立和完善信息渠道，以实现供需双方的资源共享。学校可以充分利用就业信息网，用人单位可及时将需求信息上网，同时也可以在网上查询本科毕业生有关情况，学生可随时了解用人单位的信息，也可以在网上设立个人求职主页。实现供需双方快速、便捷的双向沟通;再次，规范校园招聘活动，组织召开好供需见面会，使用人单位和学生的双向选择在有序的状态下进行，有利于医学人才资源的合理配置。解决好医学生就业问题直接关系到我国改革发展稳定的大局，关系到科教兴国战略的顺利实施及全面建设小康社会宏伟目标的实现。

总之，随着国家经济实力的不断增强，社会卫生事业和高等教育改革的不断深化和完善，医学生就业难问题将会得到很好的解决。

参考文献

[1]采克勇.就业结构的变化趋势与高等教育结构的调整高等教育[J].人大复印报刊资料,2003(1).

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基金来源：2011年河南省大中专毕业生就业创业课题(编号：JYB2011057，题目：医学院校职业发展与就业指导教育课程体系建设研究)。

通讯作者：朱森林(1968—)，男，河南新鄉人，副教授，新乡医学院大学生就业指导与服务中心教师。

作者：臧 涛 史世锋 朱森林