老龄化背景下的老年服务产业问题研究

2022-09-11

一、我国老龄化社会现状分析

与发达国家人口老龄化进程不同, 中国在不富裕、不发达的条件下提前进入老龄化社会的发展中国家。如何照顾好老龄人口在中国是一个不容回避的理论课题。由于长期以来计划生育的影响, 进入21世纪之后, 居家养老模式受到了剧烈影响, 由子女抚养老人的传统照顾资源正在流失, 从而以养老公共服务为主的新型养老模式正走向研究者和创业者的的视野。

随着人口老龄化程度不断加深, 需要提供生活照护的老年人也越来越多, 医疗护理负担加重, 对老年社会服务体系的建设提出了迫切的需求。如此看来, 庞大的老年人口绝对不能被视为拖累GDP的低消费群体, 反而要将老龄化社会的老年人口资源作为发展经济的一个重要突破口, 通过系统研究采取有效措施, 将老龄化社会的可挖掘点找出来服务于未来的经济建设当中, 以达到促进经济发展以及使老年服务资源可持续发展的目的。

人口老龄化问题是当今世界各国普遍关注的重大经济、社会问题, 本研究将进一步拓展并深化这方面的研究。

究其重点来看, 目前在我国农村经济社会发展总体滞后, 社会保障制度不完善, 农村家庭小型化, 子女外出务工使得家庭照顾功能严重弱化, 仅凭借邻里互助无法解决长期的老年人护理问题。在农村地区, 老年社会服务发展水平也同样趋于落后, 硬件设施及照顾资源极其匮乏。

在农村人口老龄化程度高于城市的现实背景下, 如何进一步的健全社会保障制度、加快构建一个体系完整的农村老年社会服务体系同样是不可回避的课题。走向老龄化的中国未来由谁护理, 是一个亟须破题的问题, 本研究将会深化讨论这一方面, 尤其是讨论如何构建一个完善的养老、医疗、生活照料、精神赡养等老年社会服务体系, 为今后政府相关部门的老龄工作、制定老年保障政策提供相应的理论依据和实证参考。

二、探讨社会养老服务的发展

根据2017年世界人口组织和联合国人口机构预测, 中国将在接下来的15-20年内老年人口数量极速增加, 从而将会带来巨大的服务产业空缺和经济发展空间。在党的十九大之后, 各地相继颁布了老年产业发展计划和优待政策, 企业家们和国家机构已经开始进行激烈的市场争夺。就参差不齐的行业现状来看以下为社会老年服务产业发展需要注意的五个方面:

(一) 社会养老服务体系的发展现状及存在的主要问题

近年来, 虽然中国社会养老服务的发展取得了显著成绩, 但随着人口老龄化的加深, 空巢老人中老年人的数量和照顾资源的流失已经不能满足老年人的需求。社会养老服务体系目前不够健全, 特别是体制机制的障碍, 影响了老年社会服务的发展和完善。因此需要通过调查研究、实地研究、比较研究等方式, 全面认识社会养老服务的发展状况, 在此基础上, 对我国社会养老服务体系发展的现状有一个宏观的认识。在把握社会养老服务体系发展现状的基础上, 深入认识其中存在的主要问题。

(二) 国内外创新养老服务体制机制的成功经验

就整体发展状况而言, 我国养老服务建设程度远远不及发达国家, 主要是在建设养老服务体系中缺乏经验。因此, 想要创新就必须参考国内外在相关领域成功的案例, 特别是要对美国、法国、日本、澳大利亚等国家的相关经验进行深入剖析, 发掘其适合我国社会养老服务发展的经验加以借鉴;同时对国内社会养老服务较好的省市进行总结, 将北京市、上海市、广东省、浙江省、重庆市等作为典型地区进行系统分析, 总结其成功经验并加以合理的借鉴。我国作为全世界最大的发展中国家, 有着独特的历史背景和独特的生活生产方式, 因此更要通过对自身的充分了解来完善出适合各地区的社会养老服务体制, 结合国内外相关成功经验, 为中国经济社会发展的社会养老服务体系的构建奠定坚实的基础。

(三) 创新社会养老服务面临的体制机制性障碍

在综合相关研究成果的基础上, 立足我国的国情与社会养老服务发展的现状, 深入了解政府、社区、家庭在创新养老服务方面所面临的问题, 通过对问题的评估与分析, 剖析其中的体制机制性障碍, 如社会养老服务的责任主体、管理体制、运行机制、投入与服务提供机制、人才队伍建设机制等方面存在的问题。

(四) 社会养老服务体制创新的思路与目标

社会养老服务体系的创新并不仅仅局限于策略创新与设备创新, 而是要针对地方具体情况, 创新出一个因地制宜的新制度, 其中包含了服务对象、服务内容、资源调配、政策支撑、管理方案等方面。立足于具体国情, 在调查地方社会养老服务体系现状的基础上, 总结出普适于全国的社会养老制度机制的创新, 涵盖服务对象、服务内容、资源调配、政策支撑、管理方案等。

服务对象需要逐渐涵盖所有退休、失能、半失能的老年人, 服务内容应涵盖老年人的生理及心理需求, 帮助老年人在身体健康的同时, 生活可以得到幸福感。政策支撑指的是需要政府的引导及鼓励, 动员社会力量建设各层级养老机构以便适合各消费水平老年人居住生活, 需要完善一个养老机构基本硬件及服务指标, 根据当地养老现状调整照料方式和日常作息等。遵循政企分离的原则, 在政府的引导及监督下, 让组织机构间良性竞争从而促进产业升级, 使老年人享受到的服务水平最大化。唯有通过养老服务体制的创新才能将养老服务水平不断完善, 形成因地制宜的运营体系并使其可持续发展。

(五) 社会养老服务体制机制创新的差别化对策建议

面对老龄化趋势、市场经济的发展和家庭结构的小型化, 依靠政府建立社会养老服务设施, 不可能完全满足老年人和老龄化社会的需要。因此在全面了解老年人的生活、心理需求并提高老年人生活品质的前提下, 要建立起监管统一和责任追究的制度, 遵循由政府领导和组织参与的构建方式。通过优惠政策和财政支持, 为老年社会服务设施的发展提供良好的环境。在社会养老服务产业方面, 政府职能部门应该着重投入人力物力, 以使老年人享受到最好的服务。在扶持政策方面, 应该采取特许经营、减税补贴、合同外包等形式, 慢慢建立成由政府主导, 社会组织及个人良性竞争的社会养老服务产业体系, 并在实践中发现缺陷和不足, 形成定期自我纠正、自我完善的长效机制, 让我国的老年服务产业逐步迈入世界一流水平。

三、发展养老产业需突破的阻碍及难点

(一) 社会养老服务面临挑战与体制机制性障碍的厘定

近年来, 我国出台了一系列促进社会养老服务的政策, 完善了养老服务的硬件设施, 培育了一批养老服务示范区, 加快了民营养老机构的发展, 并制定了养老服务体系。在老年社会服务方面取得进展。但是我国养老服务总体上还处于起步阶段, 从推进养老服务体制机制创新角度来看, 还面临着一些挑战和体制机制性障碍。在居家养老服务中, 绝大多数地区的居家养老服务内容仅限于日常生活中的几个方面, 老年人的物质、健康和精神需求还存在很大差距, 尤其是在广大农村地区, 这主要取决于传统的养老金的数量。缺乏专业知识、技能和培训和不稳定的服务团队导致家庭护理服务总体水平较低。此外, 政府的定位不清、管理缺乏规范、资金投入不足、政府购买服务标准偏低等问题影响居家养老服务的发展。在制度禀赋方面, 在社会福利社会化的指导下, 中国养老机构发展迅速。其中民营养老服务机构的可持续发展能力较弱, 服务功能结构和员工不能满足老年人的需求。大多数私人养老机构仅照顾日常生活, 只有16.2%提供护理及康复服务, 提供临终照护的仅占1.7%, 养老服务机构提供的服务类型层次上较浅、服务水平不高、缺乏规范性、投入与服务供给失衡等也是其所面临的重要挑战。因此, 厘定社会养老服务面临的挑战与体制机制性障碍是本课题研究难点之一。

(二) 明确社会养老服务责任主体, 理顺社会养老服务管理体制

社会养老服务不仅涉及面广, 而且具有综合性、政策性和相关性。社会养老服务不仅涉及到民政、人力资源与社会保障、卫生等多个部门, 也涉及到养老、住房、医疗、保健、护理、照料、康复等各个具体领域。目前中国养老服务管理体制尚未完全理顺, 养老服务主体不明确。老龄服务的管理职能长期分散在多个部门, 呈现出多个领导、多个政治家、分散资金的局面, 导致功能性和功能性空缺并存。

社会养老机构也处于部门划分、地域分割和不同所有权主体的状态。没有强有力的协调机构。若是长期处于这种不明确的管理体制, 养老服务定会受到影响。基于此, 明确社会养老服务的责任主体, 树立大老龄的理念, 理顺其管理体制是本课题将要突破的重点, 这也是本课题研究的一个难点问题。

(三) 创新服务投入与供给机制

资本投入不足是制约老年社会服务发展的重要瓶颈。社会养老服务业是一个投资大、服务成本高、投资回报周期长、经营风险大的行业。从投入来看, 由于政府将较多资金投入到国有养老机构的建设和管理中, 而对民办养老机构的优惠政策落实不到位。投入与服务供给机制不协调。此外, 目前的财政投入主要是供给方面, 这是不公平的和低效的。将需求侧从供给侧转化为需求侧是金融投资面临的问题。从供给机制的角度看, 应引入竞争机制、政府采购、合同外包、特许经营、优惠政策等, 以及如何逐步建立政府主导、市场导向、社会全面参与的养老服务供给机制将是我国投资和供给机制创新中需要关注的重要问题。

(四) 创新养老服务人才队伍建设机制

管理队伍和服务队伍是发展养老服务的关键, 目前, 服务队伍存在素质偏低、待遇差、专业知识缺乏、服务人员流动性大, 队伍不稳定等诸多问题。以民营养老机构为例, 由于养老服务产业化和社会化尚处于起步阶段, 民营养老机构的管理服务经验还很短, 专业化程度和标准化程度不高。专业化程度不高, 专业从业者稀缺。

民办养老服务机构不能提供正规的设置, 专业的人才很难引进, 一些组织为了降低运营成本, 主要使用一些失业或外来务工人员, 从现在的劳动力市场使用, 由于频繁的人才流动, 员工的能力和工作的专业要求是远远不够的。所以, 创新的建立专业化老年服务人才培训机制对于提高老年服务水平, 满足老年人的生理、心理需求, 具有深刻的意义。

(五) 完善评估监督机制

老年服务机构的评估监督机制还缺乏规范, 需要在实践中进一步研究制定, 以便达到标准化、规范化要求, 为评估和监督提供依据。促进机构养老服务的规范化和规范化。目前, 还没有正式的养老机构分类标准、老年人需求评估标准、家庭养老服务评价标准等。虽然有一个家庭护理服务的指标体系, 它不是一个完整的标准, 家庭护理服务, 也没有被定义为一个指标, 机构的设立、经营、管理、服务 (内容、时间、质量、价格等) 。

四、结语

综上所述, 在中国逐渐步入老年社会的进程中, 横向多领域的老年服务产业发展已成为研究和突破的焦点。老年服务产业体制的完善和创新对于社会的发展是极其重要的, 与此同时, 政策的扶持和纠错机制的建立给老年服务产业带来重要保障, 通过明确社会养老服务责任主体, 理顺社会养老服务管理体制、投入与供给机制、人才队伍建设机制、监督评价机制创新, 解决制度性自我社会养老服务体系中的制度障碍, 发展和完善社会养老服务的相关理论。制度机制创新是促进社会养老服务体系完善和发展的重要前提。提高养老服务的投入和供给, 节约社会资源, 提高老年社会服务水平, 完善社会养老服务体系, 适应人口老龄化, 满足老年人的需要。

摘要：人口老龄化所带来的一系列问题一直是全球近些年共同关注的焦点, 根据我国老龄办2017年底的统计结果, 显示全国60周岁以上的老年人口已经达到了2.4亿, 约占全国总人口比例的17%。由此可以预测, 随着老龄人口基数增加, 老年需求所带动的老年产业发展将成为社会经济发展中的重要增长极, 老年服务产业带来的经济影响和社会影响将会愈发深远。在这样蕴含着机遇的老龄化社会背景下, 政府、企业、个人都在发起挑战, 将老年需求与市场衔接起来, 以达到既能满足老年人精神与服务需求又能创造经济价值的目的。目前来看, 受到长期以来计划生育政策的影响, 未来几十年内由儿女主导的传统的照顾资源正在枯竭, 因此实现上述目标仍然存在较多的现实问题, 本文将对当前老龄化社会现状进行归纳分析, 创新老年服务产业体制, 找出发展困境并给予现实性对策, 促使老龄化社会正向发展, 为养老服务产业探寻突破性道路。

关键词：老年产业,老年服务,体制机制,对策