评价糖尿病患者颅脑肿瘤开颅术后1周内应用地塞米松对血糖的影响

2022-09-11

糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术的危险性较高,糖尿病患者对手术的应激性过大会增加患者的血糖浓度。因此,糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术时,要根据患者的实际情况,合理地选用控制患者血糖浓度升高的措施。该研究选取在2013年1月—2014年6月期间该院收治的160例进行颅脑肿瘤开颅术的糖尿病患者为研究对象,应用地塞米松和不应用地塞米松,并分析其临床疗效。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院收治的160例进行颅脑肿瘤开颅术的糖尿病患者为研究对象,随机分成两组,各80例。其中治疗组男48例,女32例;患者年龄41～72岁,平均年龄(52.18±3.25)岁。对照组男51例,女29例;患者年龄39～68岁,平均年龄(49.76±3.38)岁。两组患者一般资料经统计学分析后差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2一般方法

对照组患者在颅脑肿瘤开颅术后进行常规的治疗,对照组患者进行颅脑肿瘤开颅术1周内应用地塞米松。具体方式为:10 mg/d地塞米松,并随时记录患者的血糖浓度。

1.3 观察指标

观察两组患者三餐前后以及睡前的血糖浓度变化情况。血糖浓度在7.0 mmol/L以下,表示血糖控制的程度较好。

1.4 统计方法

应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理,计量资料采取均数±标准差()表示,组间比较进行t检验。

2 结果

治疗组与对照组患者术后1周内血糖浓度变化情况比较。治疗组和对照组患者在手术1周内,血糖的浓度逐渐降低,治疗组的血糖浓度要明显高于对照组患者的血糖浓度。治疗组患者在手术后的1～2 d血糖浓度有所升高,对照组患者在术后1 d血糖浓度升高,之后恢复正常。两组差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。

3 讨论

3.1 地塞米松的在糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术后的应用

地塞米松是一种人工合成的肾上腺皮质激素。在脑肿瘤治疗上,地塞米松可以在一定程度上控制患者水肿的发生[1]。糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术后应用地塞米松,虽然对降低颅内压有一定的作用,但地塞米松的应用会向患者的血液中释放过多的葡萄糖,在葡萄糖进入患者脂肪以及皮肤等组织上有一定的抵制作用。并促进患者蛋白质的分解,大量地增加患者血糖的浓度[2]。

3.2糖尿病患者颅脑肿瘤开颅术后1周内应用地塞米松对血糖的影响

从上述治疗组与对照组患者术后1周内血糖浓度变化情况比较(表1)可得出,治疗组和对照组患者在手术1周内,血糖的浓度逐渐降低,治疗组的血糖浓度要明显高于对照组患者的血糖浓度。治疗组患者在手术后的1～2 d血糖浓度有所升高,对照组患者在术后1 d血糖浓度升高,之后恢复正常。两组差异有统计学意义(P<0.05)。这说明应用地塞米松可以升高糖尿病患者术后血糖的浓度,使患者长期处在高血糖的状态[3]。而患者若长期高血糖,则会导致患者神经受损以及脑组织缺氧等风险。一些资料表明地塞米松可能会诱发感染性疾病、高血压以及糖尿病患者骨质疏松的症状[4]。因此,在糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术时,要根据患者的实际情况谨慎地使用地塞米松[5]。

综上所述,糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术时,要根据患者实际的症状和手术情况,调整地塞米松的使用量,控制患者的血糖浓度。促进患者尽早康复。

摘要：目的探讨糖尿病患者颅脑肿瘤开颅术后1周内应用地塞米松对血糖的影响。方法选取在2013年1月—2014年6月该院收治的160例进行颅脑肿瘤开颅术的糖尿病患者为研究对象,随机分成两组,各80例。治疗组患者在术后应用地塞米松,对照组不应用地塞米松。结果治疗组患者在手术后的12 d血糖浓度有所升高,对照组患者在术后1 d血糖浓度升高,之后恢复正常。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术时,要根据患者实际的症状和手术情况,调整地塞米松的使用量,控制患者的血糖浓度。

关键词：糖尿病,颅脑肿瘤开颅术,地塞米松,血糖