医疗重点专项整治方案

方案在我们工作与学习过程中起着重要的作用，对于我们进一步开展工作与学习，有着非常积极的意义。那么一份科学的方案是什么样的呢？以下是小编整理的《医疗重点专项整治方案》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

第一篇：医疗重点专项整治方案

医疗行风专项整治工作方案

为贯彻落实市委、市纪委主要领导批示精神，严厉打击医疗服务中存在的乱象，进一步规范全区医疗机构的诊疗行为，促进医疗机构高质量发展。现结合区卫健局、医保局开展的医疗乱象专项整治行动，制订派驻纪检监察组医疗行风整治工作方案如下：

一、专项整治范围

全区各级各类医疗机构、医保定点医院、定点药店。

二、专项整治内容

（一）整治违法违规医疗执业行为

1.医疗欺诈行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效等方式，欺骗患者接受诊疗和消费等违法违规行为。

2.非法行医行为。从严从重查处无证行医、使用非卫生技术人员从事医疗服务以及未注册或未变更注册医护人员开展诊疗活动等行为。

3.不规范转诊行为。严禁医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗、住院、购买医药产品收取提成等不规范转诊行为。

4.超范围行医行为。整治超出核准登记的诊疗科目、技术范围开展医疗服务和超出核定床位数量收治病人等行为。

5.发布虚假违法医疗广告。打击通过报纸、电视、网络、户外广告牌发布虚假违法医疗广告和虚假医疗信息。

6.出租证照及承包科室行为。严厉打击出租、出借《医师执业证书》，买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》以及出租、承包科室等行为。

（二）开展“三合理一规范”整治

1.合理检查方面。重点规范医疗机构检验检查结果互认、整治临床检查不合理、重复检查、以及检查收入与医务人员个人收入挂钩等问题。

2.合理用药方面。重点整治临床用药方法、用药剂量、给药时间的不合理、以及重复用药、滥用抗菌药物、辅助用药指征不明确或无指征联合用药等不合理用药现象。

3.合理治疗方面。重点整治临床治疗不合理、以及小病大治、降低门槛住院、违规使用高值医用耗材、患者知情告知不到位等问题。

4.规范收费方面。规范医疗服务价格政策、医疗费用“一日清单制”等行为。整治未按照规定公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费、财务管理混乱等行为。

（三）规范医疗文书书写

严格按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等规定规范病历处方书写和管理。严格执行《XX省医疗机构处方评价标准(试行)》严禁涂改、伪造、销毁病历或处方，严格按照要求做好病历、处方保存，严查病案缺项、信息不全、医师未签名等丙级病历和不合格处方等现象。

（四）规范医疗废物管理

现场查看医疗废物暂存地贮存设施是否符合要求，规范医疗垃圾分类处置，查看医疗单位是否与有资质的处置机构签订有效合同等资料，查看医疗机构是否使用专用工具运送医疗废物，查看各级各类医疗机构是否开展医疗废物处置工作培训，医疗废物交接运送、暂存、处置登记是否完整，医院污水排放是否经过消毒并开展监测。

（五）整顿行业作风

严查医疗卫生行风建设“九不准”落实情况，落实药品公开公示制度，督查医护人员医德医风考评、奖惩机制落实情况，重点整治收受红包、拿回扣、医药购销和医疗服务不正之风等行为。查信用体系执行情况，强化医疗机构及医护人员信用体系建设。

三、工作安排

（一）动员部署。

区卫生健康局成立医疗乱象专项整治工作领导小组，由区卫生健康局局长任组长，各分管领导任副组长，相关科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由医政科负责人兼办公室主任。各医疗机构要根据本通知要求，全面部署开展此项工作。

（二）自查阶段。

各医疗机构要根据要求，组织人员开展自查。要针对自查出来的问题，举一反三，认真分析原因，制定防范措施，即查即改，并根据相关法律法规，制定或完善相关管理制度。

（三）集中整治。

区卫健局组织相关人员组成联合检查组，对辖区内各医疗机构实行全覆盖的检查，特别是对不规范行为有针对性的监督检查。从严查处违规、违纪、行为，直至吊销《医疗机构执业许可证》，确保此次专项整治取得预期成效。

（四）总结阶段。

对整治重点落实整改情况回头看，全面总结整治成果，对发现共性问题制定完善的管理制度，推动建立规范医疗行为的长效管理机制。

四、工作要求

（一）各级各类医疗机构要认真按照全市统一部署，高度重视和组织好此次专项整治活动。

各医疗机构主要负责人是本单位开展此次专项整治活动的第一责任人，分管领导要抓好分管范围内的各项工作，明确责任，强化措施，分阶段推进专项整治活动。

（二）各单位、卫健局相关科室要深入扎实组织开展专项整治活动，要将各阶段任务分解到人。

要加强经常性督促检查，将整治工作与日常工作同部署，努力解决当前突出问题，促进长效机制建设，全面实现专项活动的整治目标，坚决防止走过场、搞形式主义等，。

（三）要强化督导检查与整治效果评估，区卫生健康局整治工作领导小组办公室负责对全区各医疗单位专项整治活动进行督导，对工作不力，医疗乱象得不到有效整治的，将严肃追究责任。

第二篇：医疗服务市场专项整治工作方案

根据《××市卫生局转发省卫生厅关于印发2009年医疗服务市场专项整治工作方案的通知》(临卫发〔2009〕158号)文件精神，为进一步巩固、扩大我县2005年以来医疗服务市场专项整治工作成果，维护正常的医疗卫生秩序，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗广告管理办法》及《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，制定本方案。

一、工作目标

通过专项整治行动，打击非法行医、非法采供血，整治违规发布医疗广告、违规开展母婴保健专项技术服务、违规开展医疗技术临床应用等违法犯罪活动，进一步清理违规设置审批医疗机构，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到明显好转。

(一)严厉打击各种非法行医、非法采供血、非法发布医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务，非法开展医疗技术临床应用等行为，依法取缔无证行医，严惩非法行医违法犯罪活动，对犯罪分子起到震慑作用。

(二)加大对医疗服务市场的监管力度，规范医疗机构执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。

(三)依法依纪严肃追究有关违法违规行为责任人员的法律责任。

(四)建立完善专项整治行动和日常监管相结合的长效监督机制和措施，切实维护人民群众健康权益。

二、工作重点

(一)严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的黑诊所，打击农村集贸市场和城乡结合部等重点区域内无行医资格的游医、假医。

(二)严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。

(三)严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。

(四)严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的地下性病诊所和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。

(五)严肃查处利用b超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

(六)严肃查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人，以及未经审批擅自从事医疗美容诊(!)疗活动的医疗机构。

(七)严肃查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动的行为。

(八)严肃查处医疗机构违法发布医疗广告的行为。要会同有关部门进一步加强医疗广告监督工作，定期向社会公布医疗广告监测及查处情况。

(九)严肃查处医疗机构违规开展母婴保健专项技术服务及医疗技术临床应用活动的行为。

(十)严厉打击非法采供血行为。要以确保血液安全和献血者(供浆者)身体健康为工作目标，进一步规范采供血机构的执业行为和医疗机构的临床用血行为，加大对采供血机构献血者(供浆者)管理情况、偏远地区医疗机构血液来源等进行核查，严肃查处冒名顶替、超采频采等违法行为，坚决杜绝医疗机构自采自供血液行为。

三、工作安排

(一)第一阶段(2009年6月20日至7月1日)为动员部署阶段。结合实际制定具体实施方案，对本辖区内开展专项整治行动进行全面动员部署。

(二)第二阶段(2009年7月1日至9月10日)为组织实施阶段。按照专项整治行动方案，认真组织落实专项行动工作，针对突出问题和薄弱环节，采取有效措施，严肃查处非法行医、非法采供血、非法发布医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为，坚决取缔无证行医。

(三)第三阶段(2009年9月10日至9月20日)为总结上报阶段。

对专项行动进行认真总结，建立和完善对医疗服务市场专项整治工作的长效监管机制，并按要求上报工作总结。

四、工作要求

按照《2009年云南省医疗服务市场专项整治工作方案》的要求，根据本地区实际情况，制定辖区医疗服务市场专项整治工作方案，及早部署落实。

(一)进一步提高认识，推进和深化医疗服务市场专项整治工作。

将依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医、非法采供血、非法发布医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为，作为关心群众、优化医疗执业环境、规范市场秩序、促进社会和谐与发展的大事，摆上重要议事日程。进一步统一思想，提高认识，增强工作责任感和紧迫感，切实履行职责，严格监督管理。

(二)继续保持高压打击态势，严格执法，加大案件查处力度。

严肃查办案件是确保医疗服务市场专项整治工作顺利进行的重要手段，也是专项整治行动取得成效的重要标志。要高度重视，把查办案件工作作为一项重要职责，切实提高依法办案的能力和水平。继续认真受理群众投诉举报，并以投诉举报和违法医疗广告为线索，主动开展监督检查，严肃查处非法行医、非法采供血、非法发布医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为，特别是对严重危害人民群众身体健康、群众反映强烈、性质恶劣的重大案件要挂牌督办。重点抓好行政机关工作人员不认真履行监督管理职责和医疗机构非法行医行为两类案件的查处。对在日常监督检查中发现的违法违规行为，不管涉及到谁，都要一查到底，保证做到案件调查清楚、依法查处到位、责任追究到位、整改措施到位。要注重运用典型案件开展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱环节，不断完善相关制度规定，发挥查办案件的治本功能。

(三)加大督查和稽查力度，落实责任，保证工作落到实处。

按照属地管理的原则进一步落实打击非法行医、非法采供血、非法发布医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为的工作责任，严格按照工作方案的要求开展专项行动，做到横向到边，纵向到底，责任到人。要将工作重心向农村、向城乡结合部、向城市社区延伸，实现监督重心下移。对未履行职责，疏于、怠于监管，当地医疗服务市场混乱的，要依纪依法追究有关行政部门监管不力的责任。

(四)完善长效监管机制，标本兼治，巩固专项行动成果。

在加大打击力度，规范医疗服务市场秩序的同时，本着标本兼治、综合治理的原则，建立完善长效监管机制。积极探索从源头上整顿和规范医疗服务市场秩序、规范医疗机构和医务人员执业行为的途径和办法，针对专项行动中发现的突出问题，认真分析医疗服务市场违法问题存在的深层次原因，深入推进体制、机制、制度创新，完善法律法规制度建设，强化监管措施。

第三篇： 医疗器械五整治专项行动方案

为认真贯彻落实2014年全市医疗器械监督管理工作会议精神，切实加强医疗器械监管，整治医疗器械流通和使用领域存在的突出问题，严厉打击违法违规行为，进一步规范医疗器械市场秩序，根据《关于印发医疗器械五整治专项行动方案》[食药监械监〔2014〕24号和渝食药监械〔2014〕7号]要求，结合我镇医疗器械监管实际，制定本实施方案。

一、指导思想

认真学习贯彻党的十八届三中全会，深入推进党的群众路线教育实践活动，围绕社会关注度高、群众反映强烈的医疗器械热点、难点问题，按照深化改革促发展、加强监管保安全、提升能力打基础的总体要求，以解决突出问题为重点，严厉打击违法违规行为，落实企业责任，推动诚信建设，加强科普宣传，发挥社会监督，进一步规范医疗器械市场秩序，促进全镇医疗器械产业健康有序发展。

二、总体目标

紧紧围绕保障公众用械安全有效为监管目标，以重点产品、重点企业、重点环节和案件线索为突破口，以最严的监管，最严的执法、最严的处罚、最严的问责，着力整治虚假注册申报、违规生产、非法经营、夸大宣传、使用无证产品等五种行为(以下称五整治)。通过专项整治，全面加强医疗器械监督管理，提高监管能力和水平，建立覆盖医疗器械生产、流通和使用各环节的质量监控、风险预警的监管机制，使医疗器械生产、经营、使用环节进一步规范，质量管理体系全面有效运行。集中查处一批性质恶劣、影响较大、严重危害人民群众身体健康和生命安全的医疗器械违法违规案件，有效惩处各类违法违规行为，使医疗器械生产、经营和使用单位的法律意识、质量意识和责任意识得到切实提高，质量安全责任得到有效落实。进一步加大医疗器械法规宣传和用械安全知识普及，努力营造社会共治、公众受益、行业发展的监管新格局。

三、组织领导

为加强全镇医疗器械五整治专项行动的领导，镇食品药品监督管理办公室成立由镇长任组长，主任任副组长的领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在镇办公大楼401办公室。

四、职责分工

领导小组：负责全镇医疗器械五整治专项行动组织领导和考评工作。由刘成具体负责组织全镇医疗器械五整治专项行动。

领导小组办公室(镇办公大楼401办公室)：负责全镇医疗器械五整治专项行动实施方案制定，各阶段工作计划的实施、协调工作;负责专项行动督导检查;负责重点单位、重点产品的现场检查工作;负责专项行动信息收集、汇总分析、总结上报工作;负责组织相关培训、会议、监督管理开放日等工作。

各村居综治专干根据职责和事权划分，具体负责职责范围和本辖区内的医疗器械五整治专项行动。

五、整治重点

(一)整治虚假注册申报行为

重点整治清理市场上流通的不属于医疗器械管理及其他违规审批和虚假注册的产品。

(二)整治非法医疗器械经营行为

重点整治以体验方式未经许可擅自销售第

二、三类医疗器械，无证经营装饰性彩色平光隐形眼镜、助听器，未按要求贮存和运输体外诊断试剂等行为。

1、严厉打击非法经营经营无注册证、无合格证明、过期、失效、淘汰的医疗器械的违法违规行为。

2、严厉打击未经许可，擅自经营医疗器械的违法违规行为;严厉打击以讲座、体验式销售等形式从事医疗器械宣传销售的违法违规行为。

3、严厉打击超范围经营第三类植入性高风险产品及体外诊断试剂的违法违规行为。

4、严厉打击擅自变更注册地址，仓库地址、质量管理人员以及降低经营条件的违法、违规行为。

(三)整治非法使用医疗器械行为

重点整治医疗机构使用无产品注册证植入(介入)性医疗器械、体外诊断试剂等医疗器械的行为。

1、严厉打击医疗机构、美容机构从非法渠道购进医疗器械的违法违规行为。

2、严厉打击医疗机构、美容机构使用未经注册、无合格证明、过期、失效、淘汰医疗器械的违法违规行为。

3、严肃查处擅自涂改、伪造医疗器械产品标签、说明书和不符合医疗器械产品标签、说明书规定等产品。

4、加强植入(介入)性医疗器械和齿科材料购进、验收、使用各环节追溯性检查，进一步加强、完善制度和管理机制建设。

(四)整治非法医疗器械广告

重点整治腰腿痛、近视眼、糖尿病和高血压等贴敷类、物理治疗类医疗器械进行违法广告宣传。

1、未经批准，擅自发布医疗器械广告;擅自篡改广告审批内容，篡改或使用过期广告批准文号。

2、以学术机构、科研单位、医疗机构或者专家、学者、医师、患者形象作证明，以讲座、求医问药、电视购物等形式违规发布广告;以无效退款、保险公司保险等绝对化的语言夸大疗效。

3、宣传治疗或改善性功能障碍的。

六、工作步骤

专项行动从今年3月15日开始，至8月15日结束，分为准备启动、整治整改、督查总结三个阶段进行。

(一)准备启动阶段(3月15日～4月20日)

1、成立专项整治领导小组，研究制定专项整治实施方案，分解工作任务，细化工作目标，落实工作责任，确保专项整治工作有计划、按步骤推进。

2、根据日常监管发现和投诉举报情况，对存在的问题进行梳理，收集医疗器械流通和使用的问题和意见。对突出问题和涉及的重点环节、场所、企业单位进行暗访排查。在梳理、分析的基础上，结合实际、突出重点、明确目标，制定五整治专项行动实施方案。

3、召开全镇五整治专项行动动员部署大会，印发全镇医疗器械五整治专项行动方案，进行全面动员部署。

4、结合315宣传活动。向广大城乡群众宣传医疗器械五整治专项行动的目的、意义和具体措施安排。并围绕当前医疗器械监管热点难点问题在全镇举行医疗器械法律法规知识宣传，现场受理群众投诉举报，普及医疗器械科学知识，提高公众对医疗器械的认知度，增强公众正确认识和合理使用医疗器械的能力。

(二)整治规范阶段(4月20日～7月20日)

1、镇食药监办以及各村居综治专干要按照五整治专项行动实施方案要求，集中力量对重点企业、重点环节、重点产品以及日常监管、投诉举报发现、反映问题较多经营使用单位进行全面排查。依托公众投诉举报、新闻媒体曝光、虚假广告监测、医疗器械质量公告等广泛收集线索，深挖案源。

2、组织力量对梳理出的重点案件、线索，进行突击检查和调查。对前期排查发现的和投诉举报涉及重点监管产品、严重违法行为等重大案件、线索进行突击检查和调查并向区食药监局上报。

3、畅通12331举报电话，拓宽案源线索，加大案件的查处力度，曝光一批查处的典型案件。

4、按照五不放过原则，对发现的线索、案件跟踪追溯到底，必须严格按照《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》、《医疗器械监督管理条例》和《刑法修正案

(八)》要求，加大案件的查处力度，对涉嫌犯罪案件及时移交公安机关处理，认真维护法律的严肃性。

5、本着标本兼治、整治与规范并重的原则，建立整改规范跟踪检查、评价制度，狠抓企业整改，落实整治目标。认真分析案件根源，着力解决法律责任、诚信守法、制度建设等深层次的问题，积极探索长效监管机制，巩固专项行动成果。

6、镇宣传栏开设专栏医疗器械五整治和科普知识专栏。

7、根据整治规范的进展，专项整治领导小组采取暗访、飞行检查、案件跟踪等多种形式，适时对专项行动工作进展、案件查处等情况进行督查督办。

(三)督查总结(7月21日～8月15日)

1、对专项行动成效进行全面自查评估，重点是专项行动的全面性、案件查处的彻底性、整改效果的到位性。镇食药监办五整治专项行动领导小组将进行全面督查。

2、镇食药监办和各村居综治专干在自查的基础上进行专项行动工作总结，重点是总结分析存在问题的根源，解决问题采取的措施，需要进一步深入整治的目标，尤其是结合辖区实际在监管模式、方法等方面形成的行之有效的的措施、经验和工作机制。

结合专项行动总结，镇食药监办撰写客观反映行业存在的问题，解决问题的对策建议，加强医疗器械监管、促进行业健康发展的调研报告。

镇食药监办总结于2014年7月15日前报区食药监局。

3、7月下旬召开全镇专项行动总结会议，通报镇食药监办督查情况，总结专项行动取得的成效，查找工作的漏洞和不足，研究进一步加强医疗器械流通和使用环节监管的规章制度和措施，建立健全医疗器械监管长效机制。

七、工作要求

(一)提高认识，加强领导。开展医疗器械五整治专项行动是确保人民群众身体健康和生命安全的重要举措，要把医疗器械五整治专项行动与党的群众路线教育实践活动有机结合。镇食药监办与各村居要统一思想，提高认识，精心组织，周密部署。镇食药监办与各村居要按照本方案的要求，结合本辖区医疗器械经营、使用状况和日常监管工作实际，开展专项整治工作，确保专项行动取得实效。

(二)做好宣传和信息发布。镇食药监办与各村居综治专干要采取多种形式进行宣传、报道，争取更大的社会支持。对涉及大案、要案查处情况的信息，严重的违法案件，曝光的典型案例，须经镇食药监办五整治专项行动领导小组审核。未经允许，任何单位和个人不得擅自接受媒体记者采访发表个人言论。

(三)强化部门联动，加大打击力度。要加强与卫生、工商、公安等部门的联合协作，完善联合打假办案工作机制，加强行政执法与刑事司法的衔接，形成打击整治合力。对涉及虚假广告宣传的，要依法移交工商管理部门;对医疗机构、个体诊所、医疗美容机构违法购进使用未经注册、无合格证明、过期失效、淘汰医疗器械等违法违规行为的，依法处理后移交卫生部门;对涉嫌触犯刑律的，依法移交公安机关。

(四)严肃工作纪律，严格依法履职尽责。要坚持原则、抵制干扰、秉公执法。对于专项行动中发现的问题和线索，必须追根溯源，一查到底。坚决克服地方保护，杜绝有案不查、重案轻办、以罚代管、以罚代刑的问题。要严格遵守廉政纪律，认真执行中央八项规定，不得接受企业吃请和礼金，不得向无关人员泄露查办的案情。对玩忽职守、失职渎职、徇私舞弊、通风报信、隐匿重大线索、不作为、乱作为、慢作为的单位和个人，要依法依纪追究责任。

(五)做好信息报送。镇食药监办与各村居综治专干要加强对工作信息综合和报送的管理，要明确专人负责专项整治工作信息的综合和报送，及时报送专项行动的工作进展、主要成效、重大案件、典型窝点查处情况和工作中遇到的重要问题。自2014年3月31日起，每周四下午报送本周工作信息，2014年7月15日前书面报送此次专项整治工作的全面总结。

第四篇：开展医疗质量专项整治活动实施方案

今年以来，我市发生了几起因医务人员责任心不强或业务水平低而引起的医疗纠纷。由于情节严重，在社会上造成不良影响，为了进一步加强中心医疗质量管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑卫生系统白衣天使良好形象，我中心开展为期三个月的专项整治工作。根据我中心实际情况，特制订以下方案。

一、活动目的

通过医疗质量专项整治活动的开展，在我中心广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终;增强中心管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风;努力解决当前中心管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题;促进我中心进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容

(一)广泛开展宣传教育，着力提高质量意识

我中心加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识;要加大对机构主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。认真开展“三基三严”训练

要围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形试多样的宣传报道活动。要采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题

—1— 报道等多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

(二)认真排查安全隐患，切实解决突出问题

我院要针对医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因。要加强对医疗服务过程中重点科室(如：住院部、门诊部、手术科室、麻醉等)、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要针对有的医务人员服务宗旨淡薄，医疗安全责任意识不强，执业行为不规范，规章制度特别是医疗核心制度落实不够，医疗技术准入管理不严，院感控制不力等问题。采取有力措施，认真加以解决。要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。

(三)全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度

要认真贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识。要建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术—2— 准入制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

(四)建立完善报告制度，加大行业监管力度

要建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力; 要制定切实可行的医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制，对因领导不力、管理不严发生严重医疗质量和医疗安全事件的要依法依规进行查处，并对相关责任人进行严肃处理。

—3—

—4—

第五篇：医院医疗服务不规范行为专项整治方案

医院医疗服务不规范行为专项整治方案 为进一步规范我院医疗服务工作，确保人民群众就医安全及身体健康，根据州卫生局印发的《湘西州医疗服务不规范行为专项整治工作实施方案》，我院决定开展医疗服务不规范行为专项整治工作，结合我院自身特点及现有情况，现制定实施方案如下：

一、治理挂号难、候诊难的情况

1.加强开通电话预约、短信预约、诊间预约等预约方式，以方便患者挂号就诊。推行实名制挂号、实名制诊疗，解决“号贩子”倒号问题。

2.继续加强我院已有的双休日门诊、假日门诊，实现全日制门诊，并设定门诊质量监管，以满足人民群众假日就诊的需要，同时错开就诊高峰期，协调就诊工作。

3.优化诊疗流程，加强挂号服务及导诊服务的服务态度及工作效率，提高人民群众就诊时的满意度及体验，同时设定规范的候诊区管理及服务措施，解决就诊、候诊时的各项细节问题。

二、治理不合理检查

1.进一步落实同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度。对全院临床医师进行相关培训，学习省卫生厅、州卫生局同级医院检验结果互认项目和制度，同时自觉贯彻和落实同级医疗机构检验结果互认制度。

2.设定合理检查制度，规范临床检查，减少不合理、不必要检查，并严厉惩治检查提成的行为，积极迎接州卫生局可能对我院进行的相关检查，同时形成自查机制，对本院存在的不合理检查、重复检查等情况进行查处，并给予典型事例的相关人员全院通报及一定的惩罚措施以加强我院自身工作的落实程度。

三、治理不合理用药

1.落实处方点评制度。按照《医院处方点评管理规范(试行)》进行处方点评制度，将处方点评结果纳入对相关科室及相关工作人员绩效考核和医师定期考核指标体系，对于开具超常处方的医师按照《处方管理方法》的规定予以处理。同时将处方点评结果和处理情况定期上报州卫生局。

2.加强抗菌药物及特殊用药，特别是麻醉药品、第一类精神药品的管理和监控。加强对限制使用级抗菌素的监控，并对特殊使用级抗菌素的品种和用量定期呈报。对于麻醉药品、第一类精神药品等特殊使用的药品进行相关的医、药双方面监督，对于该类药物的临床使用及处方开具加强规范，同时要求药师对药物进行审核、调配、发放时，做到规范管理，避免滥用、错用此类药物的发生。

3.加大对辅助用药适应性检查的力度，规范临床医疗中辅助药物的使用，同时予以监督，防止滥用或无指征使用辅助药物的行为，对于发生此类行为的医师进行严厉处理。

四、治理不合理治疗

1.对医务人员奖金、工资等收入分配与药品(耗材)、医学检查等直接挂钩的行为进行严厉查处，杜绝此类行为的发生，同时严厉打击“医托”行为。禁止医务人员通过任何形式引导患者进行医疗活动时收取提成行为。

2.进一步规范与落实接受大型检查、使用贵重药品、使用高新技术、使用高值医用耗材等患者知情告知制度，加大监督检查力度，同时继续加强临床自费药物使用前的知情告知情况，维护患者及家属的知情权。

4.加强各科室医疗文书书写及管理的规范，严格落实《病历书写基本规范》和医疗核心制度，规范医疗行为。

5.继续加强临床路径的开展和管理。扩大临床路径管理覆盖面，落实好我院的临床路径管理制度，严格做好临床路径的出、入径及变异管理。

五、治理违规收费

1.严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《医疗服务价格规范》，所有收费标准一律按省级或市县级标准执行;坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，取消各医技、临床科室的划价权，杜绝人为乱划价、乱收费现象。

2.成立物价计量科，并建立各科室物价小组。为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察;同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定进行专职培训，掌握物价政策。

3.制作医疗收费项目及价格公示栏，严格执行住院费用清单制和查询制度，提高了收费透明度。通过自查目前我院严格按照湖南省医院收费标准执行，没有发现医疗项目分解收费、私设项目收费，以及比照收费和重复收费等违规行为。